Надувной ортопедический воротник для шеи инструкция по применению

Проблемы с шейным отделом позвоночника возникают из-за многочасового сидения за компьютером, часто в неудобной позе, что негативно влияет на состояние позвонков и дисков, приводя к их смещению и повреждению. Отсюда боли и неприятное чувство усталости, которое не проходит, а только усиливается с каждым днем.
⠀⠀
Решить проблему помогает надувной лечебный воротник для шеи. Универсальное эффективное средство для снятия повышенной нагрузки на шею и спину при малоподвижном характере работы, при остеохондрозе, а также во время путешествий, длительных поездок.

Применяя надувной воротник, мы мягко вытягиваем шейный отдел позвоночника, увеличивая межпозвоночное пространство, и освобождая сосудистые каналы от сдавливания. Вытяжение позволяет уменьшить возможность образования грыжи на шейных дисках.  ⠀⠀

РЕЗУЛЬТАТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАДУВНОГО ВОРОТНИКА

В результате ношения данного ортопедического изделия улучшается качество вашей жизни:

• Улучшается кровообращение головы, шеи, плечевого пояса
• Снимается повышенная ежедневная нагрузка на спину и шею
• Восстанавливается полный объём движений головы и шеи, нормальная чувствительность в руках
• Укрепляются межпозвоночные диски, мышцы и связки

ГДЕ КУПИТЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ВОРОТНИК ДЛЯ ШЕИ

Покупайте ортопедические изделия только в специализированных магазинах — ортопедических салонах, только здесь вы можете приобрести качественные товары фабричного производства (попросите Продавца-консультанта предъявить сертификат соответствия на товар). Только качественный лечебный надувной воротник поможет в кратчайшие сроки улучшить кровообращение в шейном отделе и избавить от боли.

Надувной воротник для шеи вы можете приобрести в нашей сети ортопедических салонов и интернет-магазине «Саламат».

С заботой о Вашей семье, сеть ортопедических салонов «Саламат»

Шина Шанца – это ортопедическое изделие, предназначенное для мягкой или жёсткой фиксации шейных отделов позвоночника. Ношение воротника Шанца рекомендуют не только взрослому человеку, но и ребенку, в том числе и новорожденному, при различных неврологических и/или ортопедических патологиях. Как правильно подбирать, надевать и пользоваться ортопедическим воротником Шанца грудничку или взрослому человеку, пойдёт речь в этой статье.

Техническое описание ортопедического фиксатора

Воротник Шанца – это продолговатый валик, выполненный из поролона или полипеноуретанового материала, по своей форме напоминающий ошейник. Для удобства ношения предусмотрены анатомические скосы для фиксации подбородка и специальные выступы для удобного крепления шины на груди взрослого человека или ребенка. Размеры воротника Шанца подбираются в индивидуальном порядке исходя из объёмного охвата шеи младенца или взрослого пациента. Перед тем как носить воротник Шанца, необходимо не только правильно подобрать (выбрать размер), но и определиться с жёсткостью корсета, исходя из вида ортопедической или неврологической патологии. Наложение шины, или воротника Шанца рекомендуется при следующих патологиях и состояниях:

• остеохондроз шейного позвоночника;
• коррекция позвонков;
• корешковый синдром;
• кривошея у новорождённого;
• спондилёз;
• спинномозговая компрессия;
• мышечная гипотония у детей, в т. ч. признаки короткой шеи;
• любые патологические отклонения, связанные с дегенерацией или дистрофией позвоночника;
• послеоперационное восстановление и т. д.

Кроме того, воротничком Шанца пользуются не только пациенты с патологическим отклонением костно-мышечных шейных сегментов, также хорошо и правильно подобранный корректор, помогает удерживать тепло после лечебного массажа, чем и пользуются профессиональные спортсмены. Правильно носить и выбрать воротник Шанца, и корректно его использовать, поможет квалифицированный специалист – врач-ортопед.

Разновидности, свойства и ношение шины Шанца

Перед тем как подобрать размер и надевать воротник Шанца, необходимо иметь представление о его разновидностях и свойствах.

1. Мягкий воротник Шанца для новорожденных, предназначен для коррекции шейных позвонков при кривошее.
2. Надувной релаксатор – это аналог мягкой шины Шанца, основное предназначение которого, заключается в вытяжении шейного позвонка, помогающего увеличить межсуставное пространство, в случае, компрессионного защемления нервных корешков.
3. Полужесткий корсет – это корригирующее ортопедическое устройство, предназначенное для различных неврологических патологий, связанных с мышечным растяжением и дегенеративным нарушением в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах шеи.
4. Жесткий ортопедический корсет Шанца, предназначен для посттравматического поддержания нарушенной костно-мышечной структуры шейного отдела позвоночника. Такая корригирующая конструкция имеет металлические и/или пластиковые вставки, и предназначена для длительного ношения. Пациенту даже приходится спать в воротнике.

Подбор и размеры корригирующего корсета определяет его свойства:

• обеспечение покоя пораженному шейному участку;
• возможность предотвращения активных физических нагрузок и нежелательных действий (повороты, наклоны и т. д.);
• блокировка мышечного спазма;
• улучшение кровотока в сосудистых руслах шейного позвонка.

Для того чтобы корсет обеспечивал максимальный лечебный эффект, а ношение его было, для пациента, комфортным, необходимо соблюсти несколько условий.

Как выбрать воротник по размеру

После того как лечащий врач определил вид фиксации, выбранную модель необходимо на себе примерить. Правильный корсет – это вертикальная высота шейного валика от грудины до подбородка, при котором уровень глаз совпадает с уровнем ушных отверстий. Обхват шеи при мягкой или полужесткой фиксации, имеет второстепенное значение, так как все изделия оснащены универсальными шлеями, позволяющие корректировать объём. Жесткая фиксация шиной Шанца регулируется в индивидуальном порядке по клиническим показателям травмированного участка шеи.

Как носить

После того как корсет надет, необходимо убедиться, что внутренняя его часть не сдавливает мягкие ткани кожи, а он сам плотно прижат. В противном случае, человек не выдержит и нескольких дней ношения такого приспособления. У него появится головокружение, сдавленность дыхания, тошнота и/или рвота.

Сколько дней нужно носить воротник Шанца

Как правило, когда человек надел корсет, лечащий консультант, выбирает оптимальное время ношения ортопедического приспособления. Если нет особых противопоказаний с медицинской точки зрения, то рекомендуется ношение корсета не более 6–8 часов в день. Однако такие условия пригодны при ношении мягкого и полужесткого шейного корсета.

Можно ли спать с воротником Шанца

Если речь идёт о воротнике Шанца для новорожденных при кривошее, то ношение шейного корсета обязательно в течение суток. Исключение составляет время купания младенца. После ежедневного ношения, уже через 1–2 месяца у ребенка будут замечены значительные улучшения. При других лечебных обстоятельствах решение принимает лечащий консультант – невропатолог или ортопед.

Воротник Шанца своими руками

При начальной стадии развития шейного остеохондроза, мягкий корсет Шанца для взрослых, можно изготовить в домашних условиях. Всё, что необходимо – это мягкая ткань, пластиковая бутылка, поролон и шлеи (застёжки) на липучках. План действий следующий:

1. Определить ширину изделия, можно измерив, расстояние от подбородка до грудины.
2. Из мягкой ткани вырезается прямоугольник, шириной 30 см, и длиной на 2–3 см превышающую длину окружности шеи.
3. Подготовленный материал необработанными краями изгибается вовнутрь.
4. Для уплотнения изделия используется обрезанная пластиковая бутылка по размерам шеи, которая вставляется во внутреннюю часть заготовки.
5. Надев изделие на шею, обрезаем по плечевому контуру и подбородку лишний припуск.
6. Края ширины заготовки прошиваются и обшиваются поролоном.
7. Для фиксации шейного полужесткого корсета по краям шины пришиваются шлеи.
8. Лечебно-профилактический корсет при остеохондрозе готов.

Аналогичную процедуру можно выполнить самостоятельно, изготавливая мягкий корсет. Вместо пластиковой основы берется полужесткий поролон.

Обзор воротников Шанца

На сегодняшний день существует большой выбор корригирующих ортопедических изделий для шейного позвонка. Проведем обзор наиболее удачных, на наш взгляд, шейных воротников Шанца:

• Для мягкой фиксации шеи, прекрасный выбор – это модель Fosta 9001, предназначенная для взрослой аудитории. Воротник имеет анатомическую форму, и легко регулируется по шейному обхвату липучими застежками.
• Для младенцев в возрасте до 1 года, рекомендуем ортопедический мягкий ассиметричный воротник Fosta F 9001, предназначенный для лечения кривошеи, миозита, спондилопатии и прочих повреждений шейного позвонка.
• Реабилитационный «релаксатор» Fosta F 9010 – это надувной ортопедический воротник, обеспечивающий возможность регулировки загрузочной нагрузки на шейный отдел позвоночника при восстановительной реабилитации остеохондроза у взрослых. Ортез также является незаменимым помощником при лечении остеохондроза с корешковым синдромом.
• Воротник Fosta F9084 «Филадельфия» – это полужесткий корсет, предназначенный при травматических и неврологических повреждениях шейного отдела, выполненный из сертифицированного гигиенического материала. Кроме того, возможно применение воротника при первичной иммобилизации шейного отдела.
• 

Противопоказания к ношению шины Шанца

Несмотря на положительный лечебный эффект ортопедического изделия, существуют некоторые ограничения и противопоказания к ношению шейного фиксатора:

• наличие зудящего дерматита;
• механическое или термическое поражение кожного покрова в месте коррекции шейного позвоночника;
• ярко выраженная нестабильность шейных позвонков;
• присутствие хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолёгочной системы.

Кроме того, не следует экспериментировать над здоровым организмом, и надевать воротник без консультации со специалистом. Длительное ношение воротниковой шины, может спровоцировать мышечную атрофию или прочие клинические проявления.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C₁–C₂, C₂–C₃, …, C₆–C₇.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

1. лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
2. средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
3. высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

• деликатная поддержка головы;
• стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
• слабый массажный эффект;
• слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

• максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
• ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
• стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
• выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротникаПоказания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

• растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
• костно-суставные заболевания;
• последствия переломов;
• послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
• неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

• спондилопатии (поражении суставов);
• смещения, гиперподвижности позвонков;
• сколиоза;
• остеохондрозов шейного отдела с корешковыми проявлениями;
• миозитов (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
• мышечной кривошеи;
• спондилёзов (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C₂, C₂–C₃).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

• период восстановления после операции;
• выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
• повреждение мышц, связок;
• межпозвонковые грыжи.

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

• сосудистые заболевания;
• контактные нейродерматиты;
• повышенная потливость;
• полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Видео: «Показания к применению воротника Шанца»

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Рекомендации по выбору

До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.

Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.

На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868–1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.

Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:

• расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
• от снования черепа до основания шеи;
• окружность шеи.

Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста

Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.

Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.

Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.

Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).

Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.

Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») — гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).

Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.

Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).

Видео: «Обзор ортопедического воротника для шейного отдела»

Цена

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной «релаксатор» стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Стоимость в Украине:

• воротник Шанца мягкий — 150–300 грн.;
• пневмовортник — 150–200 грн.;
• шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера — 200–800 грн.;
• жёсткий головодержатель — 400–2000 грн.

Отзывы врачей и пациентов

Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.

На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом — способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Ортопеды положительно относятся к применению воротника ШанцаВрачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи — наклону назад.

Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.

При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.

Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения — при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

• анатомичность формы;
• регулируемость обхвата;
• удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

Комментарии для сайта Cackle



Как известно, шея является самым важным и уязвимым отделом позвоночника, связующим звеном между всеми элементами нервной системы.

Если шейный отдел функционирует неправильно и не обеспечивает свободной циркуляции крови, возникают всевозможные проблемы со здоровьем.

В частности, это происходит при межпозвоночной грыже, которая сдавливает артерии и препятствует нормальному кровообращению.

Лечение грыжи шейного отдела проводится с помощью комплексной терапии, включающей использование шейных корсетов. Как правило, их применяют на острых стадиях болезни, а также после операций по удалению грыжи.

Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает по следующим причинам:

• травмы шеи;
• совершение резких движений шеей;
• длительное пребывание в неудобном и неподвижном состоянии (обычно это связано с профессиональной деятельностью).

Грыжа в позвоночнике возникает из-за истончения диска вследствие болезни и травм

Распознать межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

• периодический дискомфорт в районе шеи;
• хруст в шее при резком повороте головы в сторону;
• невозможность дотянуться до груди подбородком.

По мере прогрессирования недуга могут возникать такие симптомы, как головная боль, психозы, головокружение, проблемы со сном, нарушение координации движений, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, нервозность, депрессивное состояние, нарушение вкусовых ощущений, панические атаки, ослабление обоняния и т.д.

Показания к ношению шейного корсета при грыже

Показаниями к применению шейного воротника при межпозвоночной грыже являются:

1. Острый период заболевания. К основным показаниям в этом случае относят наличие болевого синдрома, спазмов, травм шейного отдела, напряжения и ограниченной подвижности позвоночника.
2. Физические нагрузки (шейный ортез позволяет избежать всевозможных травматических повреждений).
3. Послеоперационный период (бандаж позволяет восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи).

Принцип действия корсета

Использование шейного корсета при межпозвоночной грыже позволяет решить следующие проблемы:

• Корсет помогает снизить давление на позвонки и диски Уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного напряжения. Корсет берет на себя практически всю нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Это способствует быстрому восстановлению пораженных позвонков и выздоровлению.
• Обеспечение правильного положения шеи, увеличение расстояния между нервными корешками. При этом запускаются процессы анатомического восстановления шейного отдела, в т.ч. мышечного корсета шеи.
• Высвобождение защемленных нервов. Достигается, благодаря пребыванию позвонков в стабильном состоянии.

Таким образом, корсет фиксирует пораженный отдел позвоночного столба и поддерживает мышечный каркас спины. Временное ограничение движения позволяет шее отдохнуть, устранить болевой синдром, снять нагрузку с поврежденных мышц и избавиться от спазмов.

Виды шейных корсетов и их конструкция

На сегодняшний день выделяют следующие разновидности шейных корсетов:

Корсет для шеи под названием «шина Шанца». Данное изделие производится из эластичного и мягкого, но при этом прочного материала. Такой корсет может обладать жесткой конструкцией и встроенной пластиковой шиной, отделанной мягким покрытием. Воротник Шанца бывает мягким и полужестким. Он легко принимает форму шеи, обеспечивает стабилизацию позвонков и укрепление мышечного корсета.

Полноценный корсет. Надевается на грудной отдел позвоночника, но имеет дополнительный обхват для шеи. Полноценные корсеты производятся из эластичных материалов. Они оснащены ребрами жесткости, позволяющими удерживать мышечный корсет шеи в анатомически правильном положении. Применение таких изделий оправдано при грыжах, появившихся на фоне запущенного остеохондроза.

Ошейник для шеи. Представляет собой простое изделие, которое надевается на шею и закрепляется с помощью обычных липучек.

Ортез для шеи. Производится из пластмассы и металлических элементов, поэтому имеет более жесткую конструкцию. Ограничивает любые движения в шейном отделе, включая вращения, сгибания и разгибания. По сравнению с другими изделиями, обеспечивает самое сильное укрепление шеи.

Надувной (пневматический) бандаж. Изделие, которое надувается самостоятельно до необходимого размера.

Наполнителями шейных корсетов могут выступать такие материалы, как пластик, пенополиуретан, полистирол, а также различные многокомпонентные составы.

Пациентам с межпозвоночными грыжами шейного отдела могут назначаться жесткие, полужесткие и согревающие корсеты. Каждый из них выполняет определенные функции, обладает своими особенностями и свойствами. Необходимо рассмотреть каждый из этих видов, чтобы разобраться с их воздействием на заболевание.

Жесткие корсеты

Жесткий корсет используется исключительно по назначению врача

Используются исключительно по назначению врача. Для самолечения не применяются. Как правило, жесткие корсеты назначают на ранних этапах реабилитации после операций и перенесенных травм.

Такие изделия выполняют опорную и поддерживающую функцию, снимают нагрузку с позвоночного столба, устраняют мышечные спазмы, тем самым предупреждая смещение позвонков и ускоряя восстановление организма больного.

Использовать жесткий корсет на постоянной основе противопоказано. Время его применения ограничивается парой часов в сутки. Это связано с тем, что корсет принимает на себя нагрузку, которая в обычных условиях должна приходиться на мышцы спины.

При постоянном использовании корсета мышцы становятся слабыми, теряя способность к выполнению своей поддерживающей функции. В дальнейшем это может привести к перегрузке позвоночника, образованию новых протрузий и грыж.

Полужесткие корсеты

Полужесткий корсет препятствует излишнему напряжению и спазмированию мышц шеи

Позволяют разгрузить позвоночник и зафиксировать пораженный участок позвоночного столба, препятствуют излишнему напряжению и спазмированию мышц, обеспечивают микромассаж и легкий согревающий эффект.

Применение полужесткого ортопедического корсета оправдано не только при межпозвоночной грыже, но также при остеохондрозе и радикулите (для лечения и профилактики перечисленных заболеваний).

В основном, его применяют при длительном пребывании за рулем автомобиля, тяжелых физических работах или спортивных занятиях. Корсет позволяет зафиксировать нужное положение позвонков, избежать мышечного переутомления спины.

Согревающие корсеты

Согревающие корсеты для шеи применяют если возникает радикулит

Применяются при межпозвоночных грыжах, радикулите, ревматизме. Согревают пораженный участок позвоночника, обеспечивают микромассаж. Внутри согревающие корсеты покрыты верблюжьей, собачьей или овечьей шерстью, которая разогревает пораженную область и купирует болевой синдром. Единственным недостатком таких корсетов является то, что они не поддерживают спину, не снимают нагрузку с поврежденного позвоночного столба и его дисков.

Воротник Шанца: рекомендации по выбору и ношению

Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C1–C2, C2–C3, …, C6–C7.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

1. лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
2. средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
3. высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

• деликатная поддержка головы;
• стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
• слабый массажный эффект;
• слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

• максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
• ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
• стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
• выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротника Показания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

• растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
• костно-суставные заболевания;
• последствия переломов;
• послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
• неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

• спондилопатии (поражении суставов);
• смещения, гиперподвижности позвонков; ; с корешковыми проявлениями; (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
• мышечной кривошеи; (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C2, C2–C3).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

• период восстановления после операции;
• выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
• повреждение мышц, связок; .

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

• сосудистые заболевания;
• контактные нейродерматиты;
• повышенная потливость;
• полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Рекомендации по выбору

До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.

Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.

На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868–1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.

Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:

• расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
• от снования черепа до основания шеи;
• окружность шеи.

Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста

Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.

Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.

Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.

Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).

Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.

Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») — гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).

Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.

Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной «релаксатор» стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

• анатомичность формы;
• регулируемость обхвата;
• удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

Советы медицинского эксперта по выбору шейных бандажей

Для шейного отдела позвоночника характерна как большая подвижность, так и повышенная уязвимость. Это объясняется тем, что шейный отдел удерживает голову в её естественной позиции, а также спецификой анатомического строения отдела. В данном участке позвоночного столба значительно чаще, чем во всех остальных, диагностируются травмы и патологии. Комплексная терапия обычно включает в себя ношение фиксирующей повязки, бандажа (ортеза, шейного воротника, шины).

С помощью шейного бандажа суставные структуры оказываются надежно зафиксированными, что гарантирует шейному отделу неподвижность. Однако, чтобы бандаж действительно оправдывал свое предназначение, необходимо изначально выбрать оптимальную модель изделия. Иначе вместо пользы это приспособление принесет лишь вред.

Каковы показания для ношения бандажа?

Бандаж востребован при следующих диагнозах:

• травма шейного отдела позвоночника;
• сужении межпозвоночного канала;
• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз.

Визуально шейный бандаж напоминает воротник, обеспечивающий шейному отделу фиксацию в статичном состоянии. Он снимает с позвонков излишнюю нагрузку, поддерживает их в оптимальном положении и стимулирует укрепление мышц, которые располагаются вокруг данного участка позвоночника. Благодаря бандажу мышечный тонус постепенно понижается, кровоток активизируется, болевых ощущений становится меньше.

Какими бывают шейные бандажи?

В продаже: в аптеках, интернет магазинах, магазинах ортопедических товаров есть несколько видов шейных фиксаторов. Они различаются по материалам изготовления, по габаритам (для взрослого или для ребенка), по уровню жесткости и по конструкционным особенностям.

Каждому отдельному случаю соответствует определенный тип шейного бандажа. Назначение выдаёт лечащий врач. Неверно выбранная модель способна нанести вред здоровью.

Одним из распространённых видов шейного бандажа является — Шина Шанца. В соответствии с типом фиксации она бывает:

• Мягкой и полужесткой. Такие бандажи легко принимают формы изгибов шеи. Для изготовления основы задействуют вспененный гипоаллергенный полиуретан.
• Жесткой. Это пластиковая шина, обшитая приятной для прикосновений тканью и оснащенная углублением под гортань спереди.
• Большинство моделей бандажей застегивается на липучку, которая позволяет легко снимать и надевать изделие.

Размерная линейка шины Шанца позволит подобрать фиксатор и на взрослого, и на ребенка. Изделие прочно фиксирует позвонки и нормализует кровоток в шее, мозге и тканях головы. Благодаря этому, малоприятные симптомы постепенно уменьшаются.

Устранение патологий шеи и шейного отдела — далеко не единственная сфера применения воротников Шанца. Этот тип бандажей часто оказывается полезен для людей в возрасте и для лиц, которые ведут сидячий образ жизни — в таких случаях бандаж предотвращает проблемы с позвоночником.

Шина Шанца не всегда гарантирует необходимый результат, и тогда врач может назначить бандаж Филадельфия.

Бандаж Филадельфия назначают при следующих патологиях:

• смещений шейных позвонков;
• чрезмерной подвижности шейного отдела;
• шейной радикулопатии;
• стабильных переломов шейного отдела.

Также бандаж Филадельфия носят на протяжении восстановительного периода после операций на шейном отделе.

По своим конструкционным особенностям бандаж Филадельфия — шина, которая упирается в плечи пациента. Её верхняя часть отвечает за поддержание нижней челюсти и затылка. Такие фиксаторы не позволяют шее сгибаться и разгибаться, а позвонки ни при каких обстоятельствах не смогут сместиться.

В бандажах Филадельфия выделяют заднюю и переднюю половинки, которые соединены между собой застежками (как правило, липучками).

Эти модели внешне напоминают шейные корсеты. Однако они еще и оснащены отверстиями для установки трахеостом — ведь операции шейного отдела зачастую предполагают установку трубок внутрь трахей.

Изделия Филадельфия не препятствуют исследованиям наподобие МРТ или рентгена. Их изготавливают из износостойких материалов малой массы — вспененных гипоаллергенных полиуретанов. Латекс в их состав не входит. За счет использования полиуретана масса бандажей составляет 120 грамм максимум, а поверхность кожи под ними не запотевает. В таких ортопедических изделиях комфортно спать, принимать водные процедуры.

Какие нюансы имеют значение при выборе изделия?

Прежде всего, при выборе изделия надо ориентироваться на рекомендации врача.

Бандаж Филадельфия носят строго по назначению медицинского специалиста. Снимать мерки самостоятельно для выбора такого бандажа мы не рекомендуем.

Если речь идет о шине Шанца, то снятие мерок своими силами вполне допустимо, однако для этого надо точно следовать правилам.

При приобретении ортопедического изделия необходимо удостовериться, что материал его изготовления гипоаллергенен и не боится стирки. Это должно быть указано прямым текстом на упаковке. Также надо удостовериться, что застежки изделия находятся в рабочем состоянии.

Ортопедический воротничок Шанца

Лордоз – физиологический изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Чрезмерная или недостаточная дуга наклона считается патологией, ведет к искривлению осанки и нарушению работы внутренних органов. Консервативное лечение действенно только при со

Как показывает статистика, в наше время больше половины молодых людей имеют патологии шейного отдела позвоночника. Это выражается в скованности мышечного корсета и чрезмерно выдвинутом положении головы вперед. Подобное состояние является последствием длительного пребывания за монитором компьютера или телевизора.

Шейный отдел позвоночника считается одним из самых слабых, тонких и деликатных участков позвоночного столба. Он сочетает в себе минимальный мышечный корсет, скопление многих крупных и жизненно-важных структур (кровеносных сосудов, нервных окончаний, лимфатических узлов), выдерживает огромную нагрузку при поддержании головы и при своей невероятной подвижности является крайне уязвимым.

Шейный сегмент чаще всего подвержен остеохондрозной и другим патологиям позвоночника, травматическим повреждениям в быту и на производстве. Даже среди родовых травм чаще отмечаются патологии шейных сочленений. Чтобы снять болевые ощущения, чрезмерное напряжение мышц и связок, взрослым и младенцам может назначаться терапия с использованием ортопедического воротника Шанца.

Особенности воротничка

Ортопедический воротничок Шанца (или шина) предназначен для мягкой или жесткой стабильной фиксации шейного сегмента. Может использоваться для профилактики искривлений осанки, лечения заболеваний позвоночного столба, реабилитации после травм или хирургических вмешательств. Чаще всего корсетотерапия назначается людям среднего и старшего возраста, но существует много моделей, разработанных специально для маленьких детей.

Основная функция шины – временное замещение врожденной анатомической патологии опорной системы шеи. Шина принимает на себя всю нагрузку и вес черепа, равномерно распределяет его на ключицы и верхнюю часть плечевого пояса, фиксирует анатомически правильное положение головы.

Кроме того, она ограничивает подвижность шеи, согревает и расслабляет шейные мышцы, вытягивает позвонки, тем самым снимает компрессию с сосудов и нервных окончаний, воспаление и отек мягких тканей. В результате восстанавливается кровообращение головного мозга, его функциональность, нормализуются метаболические процессы в межпозвоночных дисках (снабжение водой, кислородом и питательными веществами).

Разновидности воротника Шанца

Ортопедические шейные фиксаторы подразделяются на: классические, универсальные и детские. Назначается корсетотерапия только врачом, он же подбирает модель воротничка и степень фиксации (жесткий, полужесткий, мягкий) в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного, определяет график пребывания пациента в устройстве (слишком длительное использование воротничка крайне нежелательно, так как может спровоцировать атрофию мышц шеи).

Жесткие воротнички отличаются сильной фиксацией и значительно ограничивают функциональность шейного сегмента. Пластиковый каркас обворачивается мягкими валиками, которые препятствуют врезанию фиксаторов в кожу. Как правило, назначаются при серьезных нарушениях (нестабильности позвонков, спондилолистезе, тяжелых травмах или после операций по удалению грыж).

Полужесткие модели больше подходят для коррекции осанки, лечения начальных стадий заболеваний позвоночника, головных болях и головокружениях. Также они могут использоваться при синдроме позвоночной артерии, подвывихах позвонков и пр.

Детские и младенческие приспособления применяются для терапии кривошеи и синдрома короткой шеи у детей. Они имеют специальную ассиметричную форму: выступ с одной стороны позволяет ребенку поддерживать головку в правильном положении, впадинка с другой разгружает гипертрофированные мышцы, чем обеспечивается коррекция патологии.

Универсальные воротнички изготавливаются из поролона и фиксируются липучками на концах ремешков. Они позволяют регулировать объем бандажа.

Подбор ортопедической шины

Прежде всего, ношение воротника Шанца назначает только доктор после тщательного обследования пациента. Приобретается устройство в специализированных магазинах медтехники, аптеках или у ортопеда. Для подбора нужного размера измеряется объем шеи и ее высота.

Воротничок подобран правильно, если:

• не слишком давит на шею, не затрудняет дыхания, между шеей и шиной легко проникает указательный палец;
• высота устройства точно соответствует длине шеи, т. е. верхний край сзади достигает основания черепа, а передний – нижней челюсти;
• нижний край воротничка должен упираться в ключицы и в основание шеи сзади;
• шина приподнимает голову настолько, что шея оказывается максимально выровненной.

Неправильно подобранное устройство будет вызывать чувство постоянного дискомфорта, не окажет никакого терапевтического воздействия или может даже вызвать ухудшение состояния пациента. Одевается оно только на голое тело.

Следует понимать, что воротничок Шанца только облегчает болевые ощущения и другие симптомы, разгружает мышцы, но ни в коем случае не лечит основное заболевание. Для достижения максимального оздоровительного эффекта шину рекомендуется использовать после сеанса массажа, ЛФК или мануальной терапии.

Уход за воротничком

Надевать устройство желательно на чистую кожу, чтобы избежать ее раздражения и покраснения. Для этого перед использованием шею протирают любым дезинфицирующим средством.

Мягкие поролоновые части воротничка необходимо регулярно очищать. Они стираются в прохладной воде вручную с использованием детского мыла. Затем тщательно выполаскиваются и сушатся в расстегнутом виде. Не рекомендуется стирать устройство в стиральных машинах и сушить на радиаторах отопления или в сушильной машине, чтобы оно не потеряло своей ортопедической формы.