Накладки авент для грудного вскармливания инструкция по применению

Приветствую заглянувших!

На что только не пойдет мама ради ребенка???

Я была готова на все ради сохранения грудного вскармливания. Из-за того, что у дочери была короткая уздечка, она не могла правильно захватить в сосок. Через неделю после родов моя грудь выглядела так, как будто бы пережила атомную войну. У меня были не трещины, а просто было по пол соска… Сейчас когда все зажило и прошло много времени сама пишу это и не верю, что так бывает (есть фото, но смелости его выложить пока не хватает).

Но ближе к делу.

Силиконовые накладки на соски AVENT.

Изготовлены из тонкого силикона, имеют конусообразную форму. Накладки не обладают запахом, вкусом. на кончике 3 дырочки. В упаковке 2 штучки и футляр. Изготовлены в Англии.

Для того, чтобы ощутить преимущества кормления с этими накладками, ими необходимом правильно пользоваться!!! Признаюсь честно я увидела инструкцию на Ютубе. К моему стыду и сожалению, названия канала этой девушки не помню, ссылку дать не могу. Да простит она меня….

И так для начала накладку необходимо вывернуть

затем одеть на сосок и раскотать по ареоле

И только после этого класть в рот малышу. Если не получается, попробуйте немного сцедить грудь руками.

Если просто одевать ее на сосок, то малыш будет сильно всасывать сосок и грудь будет травмироваться, дольше заживать. Ведь основная задача накладок сохранить грудное вскармливание пока заживают соски и кормить малыша без накладок.

Я использовала накладки 2 недели, пока раны были совсем страшными и потом мы начали кормится без них.

Мне показалась, что при использовании накладок у ребенка меняется стиль сосания. Ребенку приходится делать больше усилий для того, чтобы получить молоко и он начинает кусать (беззубой челюстью) грудь. Но повторюсь, это наш случай (короткая уздечка). И кушали мы тогда очень долго по 20-40 минут.

Но я все равно очень рада, что за время использования грудь под зажила и я смогла кормить дочку без накладок.

Надеюсь мой отзыв будет Вам полезен, счастливого всем материнства.

Чем вылечила соски http://irecommend.ru/content/super-sredstvo-kotory…

Что не помогло соскам остаться целыми http://irecommend.ru/content/moya-pechalnaya-istor…

Все негативные отзывы, которые я прочитала, из за не правильного использования.

Очень часто такое полезное для ребенка грудное вскармливание вызывает у кормящей мамы ряд проблем. Неправильное прикладывание или захват ареолы малышом, а иногда проблемы с избытком молока доставляют мамам немало хлопот. По неопытности молодая мама старается использовать все возможные средства, чтобы исправить ситуацию, накладки для грудного вскармливания — не исключение. Но применение такого деликатного предмета гигиены сопровождается рядом вопросов, которые беспокоят кормящую маму, в частности, как выбрать и применять, в чем их польза, а также какой бренд выбрать среди современного ассортимента.

Когда нужно использовать

Женщине при гв пользоваться накладками стоит в тех случаях, если:

• ребенок отказывается от груди. Считается, что новорожденные дети очень хитрые, и если младенца с рождения приучать к пустышке или бутылочке с молоком, то через некоторое время ребенок привыкает, тут же отказываясь от материнской груди, тогда продолжать кормление становится легче с накладками;
• у мамы уже образовались трещины, которые мешают кормить грудничка или доставляют боль. Не всегда появление трещин провоцирует неправильное кормление, такая ситуация может сложиться по физиологическим причинам — слишком сухая кожа в районе ареолы или заболевания (молочница, экзема). Точную причину выявит врач при личном осмотре. Если ситуация возникла из-за не корректной организации кормления, то применение насадок не потребуется;
• выявлена задержка в развитии новорожденного. В случае замедленного развития ЦНС у грудничка накладки на грудь применяют для облегчения правильного захвата, а также обучения ему, так как при таких нарушениях ребенок обычно не проявляет активности в сосании или неправильно захватывает ареолу и, как следствие, при таком кормлении не наестся, а мама рискует получить осложнения;
• физиологически соски у матери неправильного строения. Иногда форма сосков не располагает к грудному кормлению — слишком большие или втянутые/плоские. Накладки на грудь, соответствующие по форме и размеру, исправят ситуацию.

Как влияют накладки на соски на кормление

О влиянии накладок на грудное вскармливание можно судить по многим исследованиям, рекомендациям ВОЗ или отзывам кормящих матерей со всего мира. Большинство мнений свидетельствует о том, что накладки на грудь стоит использовать крайне редко, так как их применение зачастую способствует развитию еще больших проблем. Исследования показали, что для необходимой выработки окситоцина даже самые тонкие накладки также являются препятствием, что в итоге сказывается на объемах прибывающего молока.

Также выявлено, что их применение при болезненном кормлении для мамы или при трещинах, никак не способствует лечению. Скорее наоборот, неправильный гигиенический уход за изделием может привести к развитию грибковых заболеваний.

К тому же ребенок, со временем привыкая к накладкам, перестает воспринимать мамину грудь, а затем отказывается от естественного вскармливания. Мамы, в свою очередь, очень сложно отвыкают от таких приспособлений. Поэтому педиатры и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют накладки в исключительных случаях, когда другие методы уже не помогают. При этом период их использования тоже лучше обсудить с врачом, чтобы вовремя проследить проблемы с лактацией и остановить их. Однако есть и положительные стороны — использование накладок может быть даже рекомендовано, к примеру, если малыш родился недоношенным. В этом случае, грудничок не в полную силу сосет грудь, а накладки стимулируют молочную железу и сосок. Это позволяет молоку вырабатываться в нужном объеме  в дополнение к стараниям малыша. Хорошо использовать их в момент перехода кормления от бутылки к груди мамы. Ребенок будет ощущать все тот же твердый предмет, но сосать при этом грудь, а не пить из бутылки.

Преимущества

Рассматривая двоякое отношение кормящих мам к накладкам, не стоит забывать о положительных факторах:

• повторяя особенности строения соска, накладки позволяют ребенку быстрее научиться сосать, если с момента рождения он по какой-то причине питался по другому;
• если от природы грудь у женщины с плоскими сосками, а малышу никак не удается наладить процесс кормления, то накладки облегчат грудное вскармливание;
• используя силиконовые приспособления со специальными трубочками, из которых младенцу подают прикорм, ребенок продолжает есть в комфортной обстановке у материнской груди. Таким способом докармливают детей, если грудного молока недостаточно для полноценного кормления;
• при правильном применении могут изменить естественную форму втянутого соска на привычную для ребенка, чтобы легче было его захватывать.

Недостатки

С большим сожалением стоит отметить, что негативных сторон использования накладок для сосков немного больше. Это:

• снижение выработки материнского молока. Из-за них в меньшей степени высвобождается окситоцин, от которого зависит лактация. От этого у мамы могут появиться осложнения с гв, а у новорожденного — с набором веса;
• долгое использование вызывает привыкание у ребенка. Младенец уже не готов проявлять силу при кормлении — отказывается от груди, а маме приходится кормить ребенка из бутылки;
• применение накладок при трещинах на сосках не всегда необходимо, часто оно ведет к обратному эффекту, усугубляя проблему;
• при неправильном подборе материала или формы изделия велика вероятность навредить груди. Появляются ссадины, натирания, возникает сдавливание соска или ареолы;
• негативно эти приспособления для груди сказываются на пищеварительной системе грудничка. От того, что силиконовый заменитель ребенок сосет более интенсивно, чаще попадает воздух, что вызывает колики, повышенное газообразование, срыгивание;
• такой способ кормления неприемлем в общественных местах, поскольку на улице или ночью постоянно надевать их неудобно;
• возможно заражение инфекционным заболеванием как мамы, так и ребенка. При некачественной обработке изделия через ротовую полость болезнь может передаться грудничку, у мамы же есть риск заразиться грибковыми заболеваниями при трещинах на сосках.

3 типа накладок

Товары для новорожденных — достаточно развитая категория товаров на рынке. Накладки для сосков продают трех видов:

1. Резиновые — уже устаревший вид. Внешне образец выглядел как стандартная соска с пластиковой основой. Такой способ вскармливания не практичен — ребенок расположен на значительном расстоянии от груди, часть молока проливается мимо, младенец отвлекается, капризничает и в результате остается голодным.
2. Латексные — сам материал нередко вызывает аллергию у грудных детей. При соприкосновении с латексом ребенок не ощущает привычное тепло материнской груди, они быстрее остальных изнашиваются и часто издают неприятный запах.

Краткий обзор накладок на грудь популярных брендов

Сегодня многие известные детские бренды выпускают изделия из силикона. Принципиальной разницы в накладках нет, но цена упаковки меняется от 200 до 2000 руб. Как правило, на цену влияет сама упаковка и раскрученность производителя. Самые известные — Avent, Chicco, Medela, Ardo.

Avent помимо стоимости и упаковки различаются по размеру — маленькие насадки и стандартного размера. Любые товары этого производителя зарекомендовали себя с положительной стороны, что также не может ни влиять на стоимость изделия.

Chicco — второй по популярности бренд товаров для грудных детей. Накладки выпускают силиконовые и латексные, но упакованы они в индивидуальный футляр, что увеличивает стоимость, но не делает латекс более безопасным.

Medela изготавливает чуть больше разновидностей — от изделий для недоношенных детей (S) до размера L, где предполагается, что сосок в напряженном состоянии более одного см. Это делает фирму-изготовителя более гибкой по отношению к кормящим мамам, так проще выбрать нужный размер.

Ardo часто использует латекс при производстве таких медицинских приспособлений. Размер насадок здесь ближе к стандартному (M,L), цена на латексные модели невысока, что делает этот бренд более доступным. Силиконовые аналоги по цене соответствуют лидерам рынка.

Как выбрать накладки

Поскольку накладки на грудь считаются предметом гигиены, то перед покупкой приложить изделие к груди нет возможности, оценить приспособление мама может только визуально. Поэтому чаще всего молодым мамам приходится покупать несколько товаров разных брендов и размеров, а уже при использовании определять какой вид практичнее. Но несколько критериев при выборе все-таки существует:

• размер насадки должен приближаться к размеру соска у женщины, то есть углубление должно полностью вмещать сосок, чтобы его край не упирался в накладку. Форма и размер также имеют значение — выбирают обычно изделие близкое по высоте;
• в процессе кормления, при стимуляции ротиком ребенка сосок набухает и в правильном экземпляре должен занимать все свободное место в специальном углублении. Если изделие спадает, давит или доставляет неудобства, то насадки не подходят для кормления;
• основание должно плотно облегать область около соска. Чем плотнее прилегает накладка к груди, тем натуральнее проходит кормление — младенец ощущает тепло, пьет молоко, не чувствует никаких лишних предметов;
• выработка молока не должна не снижаться, а прилив молока ощущаться сразу же. Такой образец не давит на грудь и не нарушает стимуляцию.

Правила использования

Чтобы приблизить кормление к естественному, стоит соблюдать несколько правил. Перед использованием накладки на соски стоит обработать кипятком или стерилизовать. После того, как соски простимулированы вручную и готовы к кормлению, теплой чистой водой стоит смочить края накладки, далее вывернуть их наружу, вплотную приложить к груди и зафиксировать приспособление, отогнув края. При этом внешне изделие должно быть расположено так, чтобы носик грудничка находился на уровне специального отверстия. Так, новорожденный будет явно чувствовать запах мамы, а не силикона или латекса. Саму грудь нужно давать также, как без накладок — ребенок должен целиком обхватить ареолу. Если все делать правильно, то кормление должно приносить только пользу.

Как ухаживать и хранить

Гигиенический уход за изделием стоит проводить регулярно. Кипятить предмет стоит лишь изредка и не дольше, чем три минуты, иначе материал станет грубым. Достаточно мытья до/после кормления, правильного хранения и стерилизации. Место, где постоянно находится изделие должно хорошо проветриваться, быть сухим, тогда материал останется мягким и не будет иметь затхлый запах. Если мама использует одноразовые накладки, то повторно применять их не стоит.

Как отучить ребенка от накладок

Быстрое возвращение к естественному кормлению обусловлено сроком использования насадок. Чем меньше по времени малыш кушал с ними, тем легче он будет отвыкать. Если же период затянулся, то рекомендуют придерживаться следующих правил:

• чередовать кормление с накладкой с натуральным, к примеру, снять изделие при кормлении;
• по ночам, когда малыш спит и менее разборчив, можно давать голую грудь, без устройства;
• если мама использовала несколько накладок, то с завершением этого этапа стоит менять размер приспособления на меньший, либо постепенно, по миллиметру отрезать часть окружности;
• прикладывать ребенка как можно чаще к естественной груди;
• в особых случаях убрать все приспособления, докармливать грудничка из шприца, рюмки или пипетки.

Безусловно, такие накладки допустимы для кормящих женщин, ведь причины их применения всегда различны. А чтобы не нанести еще больший вред состоянию своего здоровья и ребенка, покупая накладки для гв, стоит прислушаться к рекомендациям врачей. С их появлением многие мамы продлевают лактацию, что благотворно сказывается на развитии младенца, но если получается наладить кормление без них, то нужно сделать все возможное для этого.

Накладки на соски – это приспособления, используемые некоторыми женщинами при кормлении грудью с целью защиты сосков от повреждений (или лечения уже существующих трещин), придания формы плоским или втянутым соскам и иногда при отказе малыша от груди.

В данной статье мы сделаем попытку разобраться, насколько же оправданно и в каких случаях целесообразно их применение.

Накладки на соски появились довольно давно, они описывались в медицинской литературе уже в середине XVII века. Врачи тех лет описывали накладки, сделанные из серебра и используемые для того, чтобы «мамы могли кормить детей без хлопот, которые неизбежно появляются, когда у грудничков прорезаются передние зубки». [4]

Изначально накладки использовались для того, чтобы вытянуть плоские соски или защитить соски в перерывах между кормлениями от холода и трения об одежду.  В период с XVI по XIX век в литературе также описывались всевозможные функции накладок:

• Использование при плоском соске.
• Предотвращение повреждений сосков (таких как ссадина, трещина, мозоль).
• Лечение трещин, повреждений, инфекции сосков.
• Защита одежды от подтекания молока.
• Использование в качестве основы для крепления искусственного или коровьего соска.

Накладки делали из свинца (что вызывало повреждения мозга у младенцев), воска, дерева, каучука, олова и оловянных сплавов, из рога, кости, слоновой кости, серебра и стекла. С XVI века дизайн накладок на соски изменился незначительно. А к началу XIX века начали появляться резиновые накладки. [5] Первые резиновые накладки представляли собой пластинку из толстой резины, соединенную с твердым конусообразным соском. Постепенно резиновые накладки становились тоньше и постепенно были заменены латексными и ультратонкими силиконовыми вариантами, которые представлены на рынке в настоящее время.

На рисунке справа изображены накладки, имевшие распространение в 1833 году. [5]

Типы современных накладок на соски:

Резиновые накладки. В настоящее время резиновые накладки встречаются крайне редко и не рекомендуются к использованию ни при каких обстоятельствах. Их конструкция предполагает крепление

обычных сосок для бутылочки к стеклянной или пластмассовой основе. Получается, что при сосании рот ребенка находится на расстоянии 2-5 см от соска матери, что существенно изменяет положение малыша у груди.  В таком положении не происходит ни сокращения молочных синусов под ареолой, ни непосредственной стимуляции соска и ареолы кожа-к-коже, вследствие чего может изменяться динамика концентрации пролактина в плазме крови мамы. Также при кормлении молоко может скапливаться в основе накладки, подтекать в стороны и не попадать в ротик малыша в полном объеме.

Латексные и силиконовые накладки.  Это очень тонкие и гибкие пластины, более плотные в области соска. Поскольку силикон очень тонок, ареоле передается больше стимуляции при сосании, и объем молока не настолько серьезно сокращается, как в случае использования других накладок. Силиконовые накладки являются более предпочтительными еще и потому, что во всем мире учащаются случаи появления аллергических реакций на латекс.

Размерный ряд силиконовых накладок на грудь:

Как правильно надевать накладку на грудь?

Необходимо обеспечить накладке плотный контакт с кожей груди. Для этого ее можно смочить перед надеванием, вывернуть, как шляпку (см. картинку). Иногда необходимо немного натянуть накладку при надевании. Можно сцедить немного молока в накладку, прежде чем дать её ребенку. Старайтесь, чтобы губы ребенка примыкали к ареоле, а не к основанию соска.

Как же влияют накладки на сосок на кормление грудью?

В одном из исследований, посвященных изучению воздействия всех резиновых и латексных накладок на стиль сосания детей, в изучаемую выборку вошли младенцы в возрасте от 5 до 8 дней и их мамы без проблем с лактацией.  Выяснилось, что накладка сокращает получение молока на 58% и изменяет стиль сосания грудничков, увеличивая скорость сосания и время пауз. Такие особенности сосания, как правило, характерны для тех моментов, когда снижается скорость потока молока. [11]

В другом исследовании измерялись уровни пролактина и кортизола в плазме крови матерей, которые кормили с помощью тонкой латексной накладки на сосок и без неё.  Обнаружилось, что накладки не оказывают влияния на уровни данных гормонов, но отделение молока все равно сокращалось на 42%, если накладка была надета на сосок в момент кормления. Исследователи объяснили такие результаты тем, что эффект, оказываемый на объем молока, связан с препятствием для высвобождения окситоцина. [2]

Также проводилось исследование, направленное на изучение изменений в объеме сцеженного молока при использования тонкой силиконовой накладки (Cannon Babysafe) и без нее.  Для сцеживания образцов молока двадцать пять матерей использовали электрический молокоотсос (Medela), чтобы исключить влияние особенностей сосания младенцев на объем молока. Объем молока был существенно меньше в тех случаях, когда накладка была надета на сосок. Сцеживание без накладки дало результаты в 5-7 раз лучшие, чем сцеживание груди через накладку. [3]

В силу этих, а также некоторых других причин, накладки на сосок теперь не рекомендуются к применению в большинстве случаев (в частности, в случаях нестандартной формы или болезненности сосков). Всемирная Организация Здравоохранения указывает, что накладки «могут стать причиной некоторых проблем и не устраняют причину болезненного состояния груди. Они могут снизить приток молока; они могут вызвать инфекции молочных желез, включая Candida; они могут стать причиной «путаницы сосков», и в результате ребенку будет трудно научиться сосать непосредственно из груди. Некоторым матерям трудно отвыкнуть пользоваться ими. Накладки на сосок бесполезны, за исключением редких случаев в течение короткого времени и при тщательном наблюдении».  [1]

Такого же мнения придерживаются и большинство ведущих специалистов по грудному вскармливанию. «Я считаю, что в случае поврежденных сосков накладки – бесполезный и даже вредный способ их лечения, который не должен использоваться. <…> В тех случаях, когда используются накладки, у мамы появляется реальный риск того, что малыш откажется от груди или количество ее молока уменьшится». [9]

Однако доктор Ньюман, известный канадский педиатр и авторитет в области грудного вскармливания, считает, что в случае, когда другие способы оказываются не эффективны, накладки на сосок могут быть использованы в качестве крайней меры для облегчения ситуации. В таком случае мама и малыш должны находиться под наблюдением опытного специалиста по лактации, чтобы вовремя заметить негативные эффекты использования накладки и минимизировать их.

Из положительных моментов, стоит отметить, что накладки могут частично замещать оральную стимуляцию, которую недополучают соски и ареола при слабом сосании (как правило, у недоношенных малышей или малышей с тяжелыми неврологическими проблемами); за счет негативного давления внутри вершины соска накладки они позволяют получать молоко при минимальных сосательных усилиях, компенсируя недостаточные возможности малыша.

Также, при переходе ребенка к сосанию груди от других видов вскармливания, накладки могут обеспечить ощущение твердого предмета в ротике, стимулируя активное сосание.

В таблице ниже обзорно рассмотрим достоинства, недостатки накладок на соски и случаи, когда их применение может быть целесообразным:

Если накладка на сосок все-таки выбрана в качестве временной меры, то общая рекомендация при выборе накладки состоит в том, что высота соска накладки не должна превышать длину рта ребенка от места перехода твердого нёба в мягкое до сомкнутых губ, иначе движение челюстей ребенка и массаж язычком при сосании придется не на ареолу, а непосредственно на основание соска. Также основной диаметр накладки должен соответствовать размеру соска матери, лучшие результаты дают те накладки на грудь, которые небольшие высоту соска и диаметр. [10] Однако, слишком маленькая высота соска накладки может не способствовать более активному сосанию, потому что недостаточно глубоко простирается во рту ребенка.

Бывает так, что те накладки, которые удобны для мамы, не подходят для малыша. Так происходит потому, что накладки с более широким диаметром у основания соска, как правило, имеют и большую высоту соска (и подходят для более крупных или старших грудничков), а те накладки, в которых высота соска меньше, имеют слишком маленький внутренний диаметр соска. В том случае, если не удается подобрать накладку, которая подходила бы маме и ребенку одновременно, от их использования лучше отказаться, чтобы не спровоцировать дополнительных сложностей.

Также стоит подчеркнуть, что, если мама все-таки решает использовать накладки не в качестве временной меры, а в течение относительно длительного периода, ей необходимо тщательно контролировать вес ребенка [8], чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. В противном случае могут понадобиться дополнительные меры по стимуляции лактации, такие как более частые кормления, дополнительные сцеживания и т.д.

Важно помнить, что кормление с накладкой на сосок будет адекватным только в том случае, если накладка по своему размеру подходит и маме, и ребенку, правильно расположена на груди, и ребенок способен сосать грудь с накладкой эффективно.

Как отучить ребенка от накладки?

Накладки – это временный инструмент для решения проблем. Когда необходимости в специальных мерах уже нет, возникает вопрос, как перейти к кормлению непосредственно из груди. Попробуйте приложить ребенка без накладки, когда он спокоен или сонный. Если ребенок отказывается брать грудь без накладки, не отчаивайтесь, в большинстве случаев эту проблему можно решить. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который подберет способ, который подойдет именно вам.

Литература:

Литература:

1. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
2. Amatayakul K. et al. Serum prolactin and cortisol levels after suckling for varying periods of time and the effect of a nipple shield. Acta Obstet Gynecol Scand 66:47–51, 1987.
3. Auerbach KG. The effect of nipple shields on maternal milk volume. JOGNN 19:419–27, 1990
4. Bennion E.Antique medical instruments. Berkeley, CA: University of California, 1979:271.
5. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan RiordanPublisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
6. DeNicola M.One case of nipple shield addiction. J Hum Lact 2:28–29, 1986.
7. Minchin M.Breastfeeding matters. Victoria, Australia: Alma Publications, 1985:142–45.
8. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
9. Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006.
10. Wilson-Clay B, Hoover K.The breastfeeding atlas. Austin, TX: LactNews Press, 2002.
11. Woolridge M, Baum J, Drewett R. Effect of a traditional and of a new nipple shield on sucking patterns and milk flow. Early Hum Dev 4:357–64, 1980.

Алёна Лукьянчук 
психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Анна Кожевина, Ася Щеголь, консультанты по грудному вскармливанию