Проявление расслоения и желтизны ногтя обычно связывают с грибковой инфекцией. Болезнь лечится долго. Прополис от грибка ногтей распространённое народное средство, которое помогает избавиться от причины, симптомов поражения. Для этого применяют настойки, мази, примочки, другие способы терапии на основе пчелиного клея.
Где можно заразиться грибком
Онихомикоз, или грибок ногтей – инфекция, которая поражает ногтевые пластины на пальцах ног, редко рук. Болезнь не проявляет серьёзной опасности для здоровья. Главные минусы – неприятный запах, неэстетический вид.
Возбудители – плесневые, дрожжеподобные грибки и дерматофиты. Этот перечень микроорганизмов характеризует устойчивость к высокой температуре среды, способность проживать на открытых пространствах. Места, ситуации, в которых можно заразиться микозом:
- общественные бани, сауны, бассейны, душевые,
- чужие гигиенические средства (полотенца, тапки, ножницы, кусачки),
- полы, ковры, подстилки под обувь,
- общественный транспорт,
- рукопожатие с заражённым человеком.
Главный путь инфицирования – контактный (бытовой). Споры грибков во влажной среде быстро распространяются, но не каждый человек сталкивается с поражением возбудителем. Часто болезнь просто не проявляется из-за сильного иммунитета. Для развития микозов требуется активирующий фактор, например, травма мягких тканей вокруг ногтя.
Личная гигиена при лечении ногтевого грибка
Врачи отмечают, что грибковая инфекция крайне живуча, то есть сложно полностью и быстро избавиться от болезни. Если своевременно не вылечить, то процесс затянется на годы. Успех терапии – совместное применение лекарств и народных средств на основе пчелиного клея. Важно также регулярно следовать правилам личной гигиены:
- ежедневно мыть ноги, особенно ступни, участки между пальцами,
- периодически обрабатывать обувь, регулярно менять носки, колготки,
- приобрести собственные маникюрные, гигиенические принадлежности.
Эти же рекомендации выступают как профилактические методы. Против грибка ногтей разрешается применять средства из прополиса. Рекомендуется по вечерам после душа обрабатывать ступни настоем и 1 раз за неделю выполнять прогревающие ванночки. Это поможет не допустить развития инфекции.
Почему прополис уничтожает грибок
Прополис содержит длинный список целебных веществ – эфиры и смолы, кислоты, воск, витамины, минералы. Компоненты проявляют ряд полезных для организма свойств, в том числе прополис помогает избавиться от грибка ногтей на ногах или руках. Действия пчелиного продукта:
- способность останавливать рост и деление возбудителей микоза,
- уничтожение грибковых спор, патогенных бактерий,
- питание повреждённых тканей,
- возвращение здорового цвета, нормальной структуры ногтевой пластине,
- заживление трещин, ран, устранение зуда, неприятного запаха.
Целебные компоненты узы разрушают внешнюю оболочку грибков, спор и угнетают жизненные функции. Эти действия предотвращает распространение возбудителей. Основное свойство – недопущение адаптации микроорганизмов.
Онихомикоз развивается из-за пагубного действия патогенных грибков. К распространённым возбудителям относят род Candida, красный, межпальцевый трихофитон. Каждый вид развивается по собственному пути, отличия имеются также и в локализации.
Рецепты лечения прополисом
Пчелиный клей как природное лекарство давно признаётся официальной медициной. Дерматологи, микологи часто рекомендуют средства на основе узы. Остаётся при этом главный вопрос – как лечить грибок ногтей на пальцах ног и рук прополисом. Распространены следующие способы: спиртовой настой, мазь, ванночки, примочки, масляные растворы.
Перед проведением процедур требуется подготовить ногти. Инструкция:
- Заполнить таз горячей водой с температурой 40 градусов.
- Внести 40 г соды и 2 столовые ложки стружки хозяйственного мыла.
- Опустить ноги в раствор, чтобы пропарить, держать 20 минут.
- После насухо вытереться, коротко обрезать и зачистить пилкой ногти.
Ванночка размягчает роговой слой, облегчает доступ полезным веществам, усиливает действие узы.
Спиртовая настойка
Прополис на спиртовой основе от грибка ногтей на ногах – это распространённое и эффективное средство. Рекомендуется приготовить раствор самостоятельно или приобрести в аптеке. Подходящая концентрация – 10–20%. Для готовой жидкости характерен тёмный цвет, специфический запах. Порядок применения спиртового настоя:
- Предварительно распарить ноги, обработать ногтевые пластины.
- Смочить ватный диск в целебном растворе, протереть кожу вокруг ногтя, поражённого грибковой инфекцией.
- Пропитать ещё один тампон настойкой, приложить к ногтевой пластине и обмотать марлевым бинтом, оставить на сутки.
- Ежедневно менять повязку, во время смены удалять с ногтя верхний слой.
Цель обработки кожного покрова вокруг – обеспечение антисептического эффекта, недопущение перехода инфекции на соседние ткани. Требуется делать повязки до полного отрастания здоровой пластины. Для избавления от грибков в запущенных случаях разрешается повысить концентрацию настоя, но только с учётом осторожного применения. Нельзя задевать здоровую кожу.
Масляный раствор
Средства на основе масел эффективны в запущенных стадиях болезни, когда ногтевая пластина начинает крошиться. Применяют следующие разновидности: гвоздичные, лавандовые, эвкалиптовые, кедровые и цитрусовые эфиры. Плюс средств – полноценное проникновение полезных веществ в ткани. После соединения с пчелиным клеем целебность лекарства увеличивается. При запущенной форме масляный раствор применяют вместе с медикаментами.
Прополис на спирту с маслом от грибка ногтей рекомендуется к применению в течение 1,5–2 месяцев при развитии инфекции на руках. Микозы на пальцах ног требуют терапии сроком 5–9 месяцев. Процедуры начинаются с подготовки ногтей. Дальнейшие действия – смазывания поражённых областей 2 раза за день, утром и вечером, до восстановления здоровой пластины.
Примочки
При единичном, необширном участке поражения рекомендуют примочки или аппликации. Плюс – необязательное нахождение в долгом и неподвижном положении. Инструкция по применению:
- Предварительно распарить поражённую инфекцией область.
- Удалить смягчившийся ороговевший слой.
- Обработать пилкой ногтевые пластины.
- Взять сложенный слоями бинт, смочить в спиртовом настое.
- Приложить к поражённому месту, закрепить пластырем.
Время ношения примочки определяется по высыханию жидкости. За день рекомендуется выполнять процедуру 1–2 раза. Длительность лечения микоза в зависимости от степени тяжести процесса составляет от 1 до 6 месяцев.
Ванночки
Особенность ванночек с раствором прополиса как метода лечения грибка ногтей – целебное действие настойки, разбавленной с горячей водой. Эффект от применения обуславливается направленным влиянием на участок поражения. Инструкция по применению:
- Смешать в тазе 2 литра горячей воды (45 градусов), 1 ст. л. спиртового настоя.
- Взболтать, опустить стопы на 20 минут.
- Убрать отслоившиеся ткани пемзой, смазать ногти средством от грибка с прополисом.
- Закрепить пластырем, надеть носки на ноги или перчатки на руки.
Выполнять ежедневно на протяжении 3–4 недель. Лучше делать ванночки перед сном. Другой вариант – рецепт с молоком, который возвращает мягкость коже, ускоряет рост ногтей. Распространены ванночки с перекисью водорода.
Мазь
Сочетание разных целебных ингредиентов часто применяется в народной медицине. Пример – мазь с узой, помогающая бороться с грибковой инфекцией на ранних и запущенных стадиях болезни. Рецепт:
- Соединить в стеклянной ёмкости 1 пачку сливочного масла, 20 г стружки прополиса, 2 большие ложки эссенции уксуса.
- Перемешать, поместить внутрь целое куриное яйцо со скорлупой.
- Закрыть крышкой, поставить в холодильник.
- Ждать до растворения скорлупы (приблизительно 2 недели).
- Тщательно перемешать получившуюся массу.
Мазь действует непосредственно на место поражения инфекцией. Лучше наносить средство дважды за сутки, покрывая целиком ногтевую пластину. При правильном применении выздоровление наступит за несколько месяцев.
Противопоказания
Ограничения по применению лекарств с узой связывают с тем, что состав включает большое количество биологически активных веществ. Это опасно для некоторых категорий людей. Противопоказания:
- дети младше 3 лет,
- беременные и кормящие женщины,
- люди с аллергической реакцией на пчелиный клей.
Лечение грибка ногтей на пальцах рук или ног средствами с прополисом эффективно при раннем обнаружении неприятных симптомов. При выполнении рекомендаций и назначений врача удаётся быстро избавиться от инфекции. Для борьбы с болезнью распространены примочки, мази, настойки, ванночки.
Прозрачная жидкость от желто-коричневого до красно-коричневого цвета с характерным запахом прополиса. Допускается образование осадка.
Спиртовое извлечение из прополиса 1:10. Содержит не менее 70 % этанола.
Прочие антисептические и дезинфицирующие средства.
Код АТХ – D08АХ.
Лекарственное средство природного происхождения на основе продукта жизнедеятельности пчел — прополиса. Прополис (пчелиный клей) представляет собой смесь воска, смол, эфирных масел и ряда других природных соединений: флавоноидов, солей коричной кислоты, бензойной кислоты.
Фармакодинамика
Обладает противомикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Фармакокинетика
Не изучалась.
— микротравмы;
— поверхностные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек;
— тонзиллит;
— фарингит;
— хронический гнойный отит;
— заболевания пародонта.
— острая экзема;
— индивидуальная непереносимость;
— детский возраст до 18 лет;
— поллинозы;
— наличие аллергических реакций, в том числе к продуктам пчеловодства;
— не рекомендуется наносить лекарственное средство на пораженные участки кожи или слизистые оболочки при наличии кровотечения.
Прополиса настойку применяют только местно в виде аппликаций, полосканий, промываний, а также в форме ингаляций.
Поверхностные повреждения кожных покровов (микротравмы) обрабатывают неразведенным лекарственным средством (ЛС) с помощью тампона 2–3 раза в день. Курс аппликаций – до 10–14 дней.
При отите в наружный слуховой проход (после его очищения) вводят на 1–2 минуты смоченный ЛС тампон или закапывают по 1–2 капли лекарственного средства 3–4 раза в день.
При фарингите и тонзиллите ЛС смазывают слизистые оболочки глотки и миндалин 2–3 раза в сутки на протяжении 8–15 дней. При хроническом тонзиллите лекарственное средство применяют и для приготовления ингаляционного раствора, смешивая ЛС с водой в соотношении 1:20. Проводят 1–2 ингаляции в сутки на протяжении 7–10 дней.
При заболеваниях пародонта в пародонтальные полости вводят смоченные в ЛС тампоны (турунды) на 5 минут.
Для полоскания ротовой полости при поверхностных поражениях и повреждениях слизистой оболочки применяют раствор, приготовленный путем разведения 15 мл (1 столовая ложка) ЛС в 100 мл (½ стакана) теплой кипячёной воды. Полоскания проводят 4–5 раз в сутки на протяжении 3–4 дней.
После применения препарата в полости рта не рекомендуется употреблять пищу и напитки в течение 15–30 мин.
При применении препарата в ротовой полости пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями печени, беременным женщинам и кормящим матерям необходимо принимать во внимание, что лекарственное средство содержит этанол (спирт этиловый).
Безопасность применения при беременности и в период кормления грудью не доказана. Препарат не рекомендуется применять в период беременности или кормления грудью.
Лекарственное средство содержит этиловый спирт! В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит, гиперемия, зуд кожи, сыпь, ларингоспазм, одышка, отёк Квинке.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд кожи, жжение, локальный отёк, покраснение, сухость и трещины кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении в полости рта возможно чувство жжения, сухость во рту, тошнота.
Не рекомендуется смешивать с другими антисептическими средствами или продуктами пчеловодства.
При ошибочном применении препарата внутрь возможны следующие симптомы: сильное чувство жжения, сухость в полости рта, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота.
Лечение: промывание полости рта и желудка тёплой кипячёной водой.
30 мл во флаконах из стекла. Каждый флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте. Беречь от огня.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта.
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177) 735612.
Эффективность прополиса от грибка ногтей
В природе прополис, из-за своей антибактериальной активности, участвует в обработке маленьких пчелиных ячеек – туда пчеломатка впоследствии откладывает яйца. Люди, узнав о его положительных свойствах, часто используют это вещество в собственных целях. Например, в косметологии применяется прополис от грибка ногтей.
Содержание
- Кратко о лечебных свойствах
- Воздействие на грибок
- Лучшие рецепты
- Настойка на спирту
- Мазь из прополис и масла
- Прополис с алоэ
- Плюсы и минусы лечения
- Противопоказания и побочные действия
- Как правильно выбрать ингредиенты
- Показатели качества
- Результат применения прополиса
- Полезные видео
Кратко о лечебных свойствах
О том, что прополис является полезным для здоровья, стало известно давно. Первыми к этому пришли жители Древнего Египта.
Именно благодаря дезинфицирующим качествам удалось сохранить мумий древних правителей (его обязательно добавляли в бальзамирующий состав).
Различные настойки с этим компонентом использовали как средство от всех болезней и для подтяжки кожи лица.
Врачи в настоящее время знают о прополисе гораздо больше. Лечение препаратами на его основе в современной медицине происходит при разных патологиях.
- Заболевания вирусной этиологии – это ОРВИ и простудные болезни. Прополис увеличивает
иммунный ответ на внедрение вирусов в организм и может вылечить быстрее. - Эффективен при более тяжелых заболеваниях дыхательной системы – воспалении миндалин (ангине), уха (отите), тонзилло-фарингите, а также при воспалении легких.
- При патологиях желудка и кишечника – прополис выводит токсины из организма, связывая их в пищеварительной трубке.
- Пчелиный клей используют против конъюнктивита или блефарита.
- При воспалительных процессах в ротовой полости можно полоскать рот средствами на основе прополиса. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
- При болезнях кожи помогает вылечить очаг поражения. Очень хорош прополис для лечения грибка ногтей.
- Широко используется женщинами во время воспалительных процессов в половых органах.
иммунный ответ на внедрение вирусов в организм и может вылечить быстрее.Воздействие на грибок
Пчелиный клей – это тягучее вещество, похожее по консистенции на густой сироп. Пчелы его используют в разных целях.
Кроме скрепляющих свойств, прополис оказывает действие на микроорганизмы, которые попадают в улей. В процессе ферментации в нем образуется множество полезных веществ. К ним относятся витамины и микроэлементы, которые нужны для нормальной работы человеческого организма.
Рецепты с прополисом используют при гиповитаминозе и профилактике многих заболеваний.
В нем содержится специальное химическое образование, которое имеет название пиноцембрин. Это особый фермент, который может воздействовать на стенку грибка, разрушая его структуру.
Внимание! Это соединение является сильным аллергеном, поэтому прежде чем начинать лечение грибка ногтей прополисом, необходимо проконсультироваться с дерматологом.
Лучшие рецепты
Настойка на спирту
Настойка прополиса очень хорошо помогает против грибка ногтей. Она может быть, как домашнего приготовления, так и уже готовая (она продается в аптеках).
В приготовлении нет ничего сложного. Для этого понадобится этиловый спирт, разведенный примерно до 40°. Можно использовать и водку. Лучше брать продукт хорошего качества.
Рецепт: необходимо взять прополис и спирт (1:4). Ингредиенты смешиваются и помещаются в пузырек из непрозрачного стекла.
Нужно оградить будущую настойку от губительных для ее целебных свойств солнечных лучей.
Стоит ежедневно перемешивать лекарство в течение 14 дней. Только после этого срока настойка считается готовой. Ее необходимо процедить – теперь она готова для регулярного использования.
Можно использовать не только прополис, который был извлечен из улья. Существуют и специальные спрессованные таблетки, которые содержат натуральный продукт. Они продаются в любой аптеке и так же эффективны, как и натуральное средство.
Таблетки заливаются спиртом. Пропорции при таком варианте приготовления сохраняются.
Как применять
Применяют спиртовую настойку в качестве примочек и компрессов на пораженный грибком ноготь.
Перед этим, для более эффективного лечения, необходимо провести уход за ногтем.
- Проводятся гигиенические процедуры – необходимо поместить ноги в теплую воду с мылом или морской солью, подержать там около 10-15 минут и тщательно потереть их щеткой.
- Следующим шагом нужно сделать педикюр – ногти на ногах должны быть спилены и выровнены пилочкой. Лучше брать пилочки из щадящего материала, чтобы не травмировать ногтевую пластину.
- После того, как ногти стали чистыми и аккуратными, нужно приложить к ним смоченный в приготовленной спиртовой настойке ватный диск. Чтобы наступил эффект, нужно держать его так в течение всего дня. Чтобы вата не падала, необходимо зафиксировать ее с помощью бинта и пластыря. Следите за плотностью повязки – слишком тугая может травмировать мягкие ткани.
- Проводить такую процедуру нужно регулярно, каждый день, желательно в одно и то же время. Продолжать курс лечения нужно до тех пор, пока пораженный ноготь не сойдет и его не заменит новый.
- Если нужен быстрый результат, можно использовать экспресс-метод. Для этого спирт и прополис берутся в равных количествах. С такой примочкой нужно быть осторожным – она едкая и при попадании на кожу может вызвать химический ожог. Фиксировать повязку стоит очень аккуратно.
Мазь из прополис и масла
Следующим по эффективности средством для лечения грибка ногтей является мазь на основе прополиса и масла.
Приготовление не такое простое, как у спиртовой настойки, но она от этого не менее действенна.
Понадобится очень жирная основа. Например:
- вазелин;
- сливочное масло высокой жирности;
- детский крем без ароматизаторов.
Чтобы приготовить мазь, необходимо соединить прополис с выбранной основой. Можно воспользоваться блендером, т.к. эти вещества сложно соединить вручную. В результате должна получиться однородная смесь, которая и наносится на ногти.
Как применять
Наносить её нужно ежедневно, желательно перед сном, т.к грибок очень активен именно в вечернее время.
Целебную мазь на ногти нужно покрывать плотным слоем — так, чтобы вся ногтевая пластина была задействована .
Курс продолжается до полной замены ногтя. Обычно это происходит в течение 6 месяцев зимой и в течение 4 месяцев летом.
Прополис с алоэ
Последний действенный народный рецепт от грибка ногтей — прополис с алоэ.
Алоэ увеличивает полезные свойства пчелиного клея, а также обладает хорошими противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Единственный минус данного синтеза ингредиентов в том, что делается такое лечебное средство достаточно долго.
Для начала нужно сделать настойку прополиса на спирту. Для этого берется спирт и пчелиный клей в соотношении 4:1, вещества соединяются и помещаются в непрозрачный пузырек на 2 недели.
После этого настойка процеживается и в нее добавляется алоэ. Для этого свежие листочки растения натираются на терке или измельчаются в блендере. Настоять еще неделю.
Лекарство используется для наружного применения в виде примочек, которые оставляются на ночь.
Плюсы и минусы лечения
Применение прополиса при грибке ногтей имеет свои преимущества и недостатки.
Его основными положительными качествами являются:
- экологичность и натуральность: этот продукт реализуется пчелами, а значит, в нем не содержатся вредные вещества – консерванты или красители.
- результат лечения прополисом заметен уже спустя несколько недель – это достаточно быстро.
- прополис может использоваться в профилактике грибковых заболеваний у всех членов семьи: грибок лучше предотвратить, чем лечить;
- народное средство стоит недорого, в отличие от других лекарств.
Недостатки, которые нужно учитывать при терапии:
- Основная проблема для многих – наличие сильных аллергенов в составе, поэтому его не стоит применять аллергикам, женщинам в период беременности и лактации, а также маленьким детям.
- Использование настоек на спирту может негативно сказаться на сухой коже – спирт обладает обезжиривающими свойствами. Это может привести к трещинам и раздражению.
- Недостатком является необходимость в длительной терапии – не менее 6 месяцев.
Противопоказания и побочные действия
Абсолютным противопоказанием к лечению прополисом в любом виде является непереносимость продуктов пчеловодства.
В таком случае, применение лекарства может обернуться неприятными явлениями по типу крапивницы (зуд, покраснение, сыпь) или даже летальным исходом (отек Квинке). Людям с аллергией стоит поискать альтернативные методы лечения грибка ногтей.
С осторожностью применяется это средство при заболевании бронхиальной астмой. Клетки организма больных людей имеют повышенную чувствительность, поэтому прием прополиса может спровоцировать приступ. Не стоит применять лекарство тем людям, кто страдает от аллергических заболеваний кожи.
При болезнях печени и желчных протоков нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности этого метода.
К побочным эффектам, которые может вызвать прополис, относят:
- слабость;
- головокружение;
- боли в эпигастральной области;
- зуд, отек слизистых оболочек;
- лейкоцитоз.
Важно! При первых проявлениях побочных эффектов стоит незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Как правильно выбрать ингредиенты
Чтобы получить качественное лекарство, нужно выбрать хорошие ингредиенты. Только при 
таком условии лечение пойдет на пользу.
Конечно, лучше всего покупать прополис на крупных медовых ярмарках. В таких местах вся продукция проходит контроль качества.
Также есть вариант приобрести прополис в таблетированной форме, он продается в аптеке, стоит недорого.
Показатели качества
Качественный прополис имеет особые характеристики.
- Однородный коричневый цвет – в нем не должно быть никаких вкраплений. Если цвет продукта ближе к черному – покупать его не стоит. Это свидетельствует о том, что он уже давно хранится.
- Запах прополиса должен быть такой, как у меда. Посторонних запахов и ароматов у качественного продукта нет (наличие аромата говорит о возможных красителях в составе).
- На вкус прополис может немного горчить, это нормально. Самым главным отличительных качеством является его клейкость. При попытке прожевать прополис, он начнет приставать к зубам и деснам. Это – показатель качественного товара.
Результат применения прополиса
Если проводить процедуры регулярно, а продукт был выбран на 100% качественный, результат лечения прополисом будет заметен уже в конце первого месяца.
Пораженный ноготь будет потихоньку сходить. На его месте начнет расти чистый розовый и, главное, здоровый ноготь.
Окончательный результат проявится только после полного обновления ногтевой пластины. Происходит это примерно в течение полугода.
Стоит сказать, что эффективность средства очень высокая: грибок спустя полгода остается лишь как неприятное воспоминание.
Главное – начать терапию на начальных стадиях, в незапущенной форме.
Полезные видео
Настойка прополиса от грибка ногтей: отзывы хорошие
ПРОПОЛИС ОТ ГРИБКА НОГТЕЙ
Лечение грибка на ногах народными средствами | прополис и лук| # 1 | #edblack
польза прополиса против грибка
как прополисом лечить грибок ногтей
Копеечное сильнейшее средство от грибка ногтей. Вылечить Грибок на ногах и ногтях. А ты это знал?
лечение грибка ногтей на ногах прополисом
Смесь истребляет грибок на ногах и руках! Мгновенный результат!
Похожие статьи
Дата публикации 30 ноября 2019Обновлено 29 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.
Данное заболевание достаточно часто встречается. Распространённость онихомикоза у европейцев, по некоторым данным, достигает 10-12 %, превышая известные показатели предыдущего десятилетия [1]. У мужчин встречается в 1,5 раза чаще, но к врачу они обращаются в 2 раза реже, чем женщины. Пожилые люди болеют чаще, дети очень редко [2].
Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.
Патогенные грибы может передавать только больной человек. Очень часто заражение грибком происходит внутри семьи, так как источник не выявляется вовремя и не проводятся адекватные профилактические мероприятия.
Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.
Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.
Также микозы ногтей могут возникать при наличии сопутствующих заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз), сосудистых заболеваний конечностей (венозная недостаточность, лимфостаз), иммунных нарушений, а также при использовании антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов. В результате выше перечисленных заболеваний нарушается микроциркуляция крови в области ногтей и снижается естественный иммунитет, что способствует развитию вторичной инфекции [2][6].
Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:
- дерматофит;
- дрожжеподобные грибы рода Candida;
- плесневые грибы.
В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.
Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)
Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:
- дисхромии — изменение окраски ногтя на жёлтый, чёрный, зелёный, серый или бурый (тип окраски зависит от вида гриба);
- онихолизис — отделение ногтевой пластинки от ложа;
- изменение толщины ногтевой пластинки;
- гапалонихия —уменьшение толщины пластинки и её размягчение;
- койлонихия — ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки;
- пахионихия — утолщение ногтевой пластинки, гипертрофия ногтя;
- онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва;
- изменение толщины ногтевого ложа (гиперкератоз — утолщение ногтевого ложа);
- изменение поверхности ногтевой пластинки: ямки, борозды, гребни;
- изменение ногтевых валиков и окружающей кожи (паронихия — воспаление проксимального ногтевого валика) [2].
Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.
Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)
Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.
Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.
Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.
Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.
Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.
Существует биофизическая концепция патогенеза онихомикоза, которая гласит, что при заболевании происходит противостояние двух сил: грибковой колонии, растущей в направлении матрикса, и естественного роста ногтя от матрикса к дистальному краю. Поэтому скорость роста ногтей имеет решающее значение в течении онихомикоза — чем быстрее растёт ноготь, тем раньше наступит излечение. Возможно, именно этим и объясняется малая распространённость заболевания у детей, так как у них ногти растут быстрее, чем у взрослых и пожилых людей [2][3].
Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)
Существует следующая классификация онхомикоза:
- дистальный подногтевой;
- поверхностный белый;
- проксимальный подногтевой;
- тотальный дистрофический [reference: 4].
По классификации Ариевич (1970):
- нормотрофический: в толще ногтя полосы желтоватого и беловатого цвета, но форма ногтевой пластинки не меняется, подногтевого гиперкератоза нет;
- гипертрофический: ногтевая пластинка желтеет, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с зазубренными краями;
- дистрофический: происходит истончение и отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот [3][5].
Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)
При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.
При иммунносупрессивных состояниях (первичных и вторичных иммуннодефицитах) грибы могут распространиться на кожу, внутренние органы и вызывать аллергизацию организма. Это может проявляться высыпаниями на коже вплоть до развития бронхиальной астмы [6].
Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)
Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.
Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:
- поверхностная форма — делают соскоб с ногтевой пластинки;
- дистальная форма — необходим и соскоб с ногтевого ложа, и кусочек ногтевой пластинки;
- проксимальная подногтевая форма — материал собирают бормашиной, либо делают биопсию ногтя, либо соскоб с ногтевого ложа.
Самым быстрым методом определения патологических грибов в ногте является микроскопия. Техника проведения: исследуемый материал обрабатывают раствором щёлочи для растворения кератина. Чтобы нити гриба было лучше видно, к щёлочи добавляют чернила. Далее изучают полученный препарат под микроскопом [2][3].
Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.
Бактериологический посев: является дополнительным методом диагностики онихомикоза. Материал сеют на специальную среду и интерпретируют результат под микроскопом через 2-3 недели [2][3]. Данный метод позволяет установить вид возбудителя — это помогает в определении тактики лечения и при подборе препаратов по чувствительности. Но минусом исследования является то, что на него уходит много времени, а его чувствительность составляет всего лишь 30-50 % [6].
Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.
Минусы: невозможно идентифицировать патоген, а также установить жизнеспособность микроорганизмов, дороговизна и трудоёмкость метода [9].
Генодиагностика: молекулярно-биологический метод исследования (ПЦР). Это один из новых и высоко-чувствительных методов диагностики онихомикоза — с помощью него выявляют ДНК возбудителя болезни. В России рекомендовано внедрять данный вид диагностики в те медицинские учреждения, которые имеют ПЦР-лаборатории, но в настоящий момент тест-системы для выявления дерматофитов и плесневых грибов только планируют внедрять в лаборатории [7]. Метод позволяет определить вид возбудителя, а его чувствительность составляет от 80-90 %. Минусы — дороговизна, недоступность, отсутствие стандартов технологии и сложность выполнения.
Всё чаще врачи внедряют в практику дерматоскопию. С помощью данного метода можно оценить изменение цвета и структуры ногтя, состояние окружающих структур. Дерматоскопическое исследование позволяет более точно оценить глубину поражения ногтевой пластины и правильнее рассчитать индекс тяжести онихомикоза (КИОТОС) [7].
Лечение онихомикоза (грибка ногтей)
Существует несколько видов лечения онихомикоза:
- Местная терапия.
- Системная терапия.
- Комбинированная терапия.
- Корригирующая терапия [2].
Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:
- Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки (по КИОТОС [4]).
- Имеются противопоказания для назначения системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, период лактации.
Плюсы данной терапии в том, что на поверхности ногтя формируются высокие концентрации лечебного средства, которое не проникает в кровоток. Отсутствуют побочные эффекты применения противогрибковых препаратов — тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Недостаток метода в том, что лекарственное вещество не всегда попадает в место обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это в свою очередь может привести к неэффективности лечения. Данный вид лечения очень трудоёмкий, так как перед нанесением лекарственного средства необходимо удалить поражённую часть ногтя [2].
Способы удаления поражённых ногтей:
- Механическое удаление с помощью пилок, кусачек или бормашины.
- С помощью кератолитических пластырей. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырную массу (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают лейкопластырем. Пластырную массу меняют раз в 2-3 дня. После каждого снятия поражённую часть ногтя убирают механически.
- Хирургическое. Эта операция очень болезненная и травматичная, так как при удалении ногтевой пластинки может повреждаться ростковая зона, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.
Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:
- наносятся на ноготь: лаки;
- наносятся на валики: крема, мази, растворы.
Самым изученным препаратом для местного применения является 1 % раствор нафтифина, который имеет доказательную базу по эффективности в лечении на основании кокрановского мета-анализа [8]. Это средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению противогрибкового вещества в место поражения. Лаки, действующим веществом которых являются циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, которая снижает проникновение препарата в глубокие слои. Поэтому дерматологи считают применение лаков неудовлетворительным и всё чаще отдают предпочтение средству на водной основе [10].
Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.
Системная терапия позволяет противогрибковому препарату проникнуть через кровь в место поражения, даже если затронуто ногтевое ложе и матрикс [2]. Высокая концентрация лекарственного средства ещё долго сохраняется в очаге поражения после окончания применения. Минусы данного вида лечения связаны с риском побочных и токсических эффектов.
Показания к системной терапии:
- Распространённые формы поражения ногтевой пластинки.
- Отсутствие эффекта от местной терапии (то есть через полгода лечения онихомикоза на руках и 9-12 месяцев лечения онихомикоза стоп не произошло отрастание здоровых ногтей).
Для определения тактики лечения применяется КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикоза Сергеева), предложенный А. Ю. Сергеевым в 1999 году. Он используется в качестве терапевтического стандарта в различных странах мира [3][4].
Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:
- антимикотики — имеют противогрибковое действие;
- антисептики — оказывают и противогрибковое, и антибактериальное действие. Они используются редко, только в том случае, если нет других противогрибковых средств;
- многокомпонентные — помимо противогрибкового средства содержат и другие препараты, например противовоспалительные.
Схемы назначения препаратов:
- стандартная — ежедневный приём препаратов в течение назначенного периода лечения;
- укороченная — срок лечения укорочен, может проводится обычными дозами или увеличенными;
- прерывистая — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами равны продолжительности курсов;
- пульс-терапия — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами больше продолжительности курсов [3].
Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:
- триазолы: итраконазол, флуконазол;
- аллиламины: тербинафин, нафтифин;
- другие: циклопирокс, морфолины [3].
В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.
Тербинафин действует только на дерматофиты, высоко эффективен и безопасен. Этот препарат необходимо принимать каждый день в течение длительного срока [2][3].
Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2][3]
Флуконазол — действует на дерматофиты и дрожжевые грибы. Применяется длительно курсами. Эффективность средняя, плохо изучен. Назначается как препарат второй линии или в комбинированной терапии.
При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.
Корригирующая терапия (лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.
Из-за токсического действия системных противогрибковых препаратов необходимо исключить заболевания печени и при необходимости назначить гепатопротекторы [2].
Прогноз. Профилактика
Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.
Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:
- стараться носить удобную и качественную обувь (чтобы не допускать повышенную потливость ног);
- рекомендуется ежедневно менять носки и колготки;
- пользоваться только индивидуальной обувью. Тем, кто проходит лечение от онихомикоза, обувь необходимо обрабатывать в начале лечения, не реже раза в месяц на протяжении всего периода лечения и после его окончания;
- при необходимости применять антиперспиранты для ног;
- пользоваться индивидуальным набором по уходу за ногтями (ножницы, пилки);
- перед и после посещения общественных мест (бассейн, баня, спортивный зал) применять противогрибковые наружные средства (спреи, крема и карандаши);
- выявлять источник грибковой инфекции в семье и лечиться одновременно.
Рекомендуется периодически проводить противогрибковую обработку личных вещей, обуви, ванны, полов и ковриков. Для этих целей можно использовать 40 % раствор уксусной кислоты, 1 % спиртовой раствор хлоргексидина (рецепт выписывает врач), растворы для дезинфекции (например «Дезавид», «Лайна»). Белье можно кипятить в 1-2 % мыльно-содовом растворе в течение 20-30 минут, проглаживать при максимальной температуре [5].
Наружно, местно, ингаляционно.
Участки с поверхностными повреждениями кожных покровов (микротравмами) обрабатывают тампоном, смоченным настойкой прополиса, 1-3 раза в день.
При хронических гнойных отитах после тщательной очистки от гноя в ухо вводят тампон, пропитанный настойкой прополиса, на 1-2 мин 2-3 раза в день или по 1-2 капли в ухо 3-4 раза в день.
При хроническом фарингите и тонзиллите настойкой прополиса смазывают миндалины 1-2 раза в день в течение 8-15 дней. Кроме того, при хроническом тонзиллите водный раствор настойки прополиса в соотношении 1:20 используют для ингаляций. Курс лечения 1-2 ингаляции в день в течение 7-10 дней.
При заболеваниях пародонта настойку прополиса вводят на турундах в пародонтальные карманы на 5 минут после глубокого кюретажа.
При повреждениях слизистой оболочки полости рта водный раствор настойки прополиса (15 мл настойки на 1/2 стакана теплой воды) применяют для полосканий 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.