Натрия гидрокарбонат 2 раствор инструкция для ингаляций

Уровень распространенности аллергического ринита (АР) среди населения России в настоящее время считают высоким. В Москве и Московской области АР выявляют с частотой 20,6 на 1000 обследованных детей и диагностируют почти в 2 раза чаще среди детей, проживающих в сельской мест­ности, по сравнению с городскими [1, 4]. Нередко АР сопутствует бронхиальная астма различной степени тяжести. Со стороны ЛОР-органов одновременно с АР может протекать воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазух (инфекционный ринит, синусит), в глотке (аденоидит, тонзиллит), а также в ухе (тубоотит, хронический средний отит).

С терапевтической целью лекарст­венные препараты при АР вводятся перорально, парентерально и ингаляционно. Ингаляции используют тепло-влажные, паровые и масляные, также применяют аэрозольтерапию. Если частицы вещества в аэрозолях электрически заряжены, их называют электроаэрозолями. Основы научно-практического использования аэрозолей были заложены Л. Дотребандом в 1951 г.

Аэрозольтерапия лекарственными препаратами заболеваний дыхательных путей уже давно теоретически и экспериментально обоснована, патогенетически оправдана, клинически апробирована и высокоэффективна [2, 3, 4]. Показания к применению аэрозольных препаратов постоянно расширяются. Аэрозольтерапия — простой, доступный, экономичный и безболезненный метод воздействия на организм человека [6, 7]. В аэрозольной форме вводят препараты различных групп.

Доказано, что препарат, вводимый ингаляционным способом, депонируется в организме и длительно циркулирует в малом круге крово- и лимфообращения. Известно, что всасывание лекарств через слизистую оболочку дыхательных путей происходит в 20 раз быстрее, чем при приеме таблетированных форм. Терапевтический эффект лекарства в форме аэрозоля достигается при меньшей дозе вещест­ва за счет большой суммарной площади воздействия, а следовательно более высокой физической активности и действия непосредственно на патологический очаг. Таким образом, лекарственное средство при аэрозольтерапии оказывает не только местное, но и общее действие, которое осуществ­ляется за счет одновременного химического, механического и теплового воздействий. Общее действие лекарст­ва проявляется как при его всасывании (резорбтивное действие), так и за счет раздражения рефлексогенных зон слизистой оболочки дыхательных путей.

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях или отсутствии системного побочного действия.

Основными задачами ингаляционной терапии являются: санация верхних дыхательных путей; уменьшение отека слизистой оболочки; уменьшение активности воспалительного процесса; воздействие на местные иммунные реакции; улучшение микроциркуляции; протекция слизистой оболочки от воздействия производст­венных аэрозолей, аэроаллергенов и поллютантов; оксигенация.

Эффективность ингаляционной терапии зависит от дозы аэрозоля и определяется рядом факторов: анатомией дыхательных путей; жизненной емкостью легких больного; соотношением вдоха и выдоха; клинико-функ­циональным состоянием слизистой оболочки дыхательных путей; фармакологическими, органолептическими, физико-химическими свойствами аэрозоля; характеристикой частиц аэрозоля; дисперсностью аэрозоля (соотношением частиц в аэрозоле по размеру); плотностью аэрозоля (содержанием распыляемого вещества в литре аэрозоля); количеством продуцируемого аэрозоля; производительностью распылителя (количеством аэрозоля, образующегося в единицу времени); потерями препарата во время ингаляции; продолжительностью ингаляции; регулярностью проведения процедур.

Однако, как и каждый вид воздейст­вия на организм человека, применение аэрозолей должно иметь строгие показания и противопоказания, которые основываются на данных этиопатогенеза заболевания, учитывают особенности его течения у данного конкретного больного, а также общее состояние пациента. Необходимо также учитывать и возможность развития побочных действий.

Оценку результатов лечения аэрозолями лекарств осуществляют на основании:

• результатов осмотра ЛОР-органов;
• определения состояния основных функций слизистой оболочки;
• оценки функции внешнего дыхания;
• достигнутого терапевтического эффекта.

Основные правила приема ингаляций

1. Ингаляции проводят не ранее чем через 1-1,5 ч после приема пищи и физической нагрузки.
2. До и после ингаляций запрещается курение.
3. До и после ингаляций не рекомендуются голосовые нагрузки.
4. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
5. Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением.
6. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос, дышать спокойно, без напряжения.
7. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот — дышать необходимо глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с, а затем сделать полный выдох через нос.
8. Частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
9. Перед процедурой нельзя принимать отхаркивающие средства, полоскать глотку растворами антисептических средств.
10. Рекомендуется после процедуры прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры.
11. Продолжительность одной ингаляции — 5-10 мин; курс лечения аэрозольными ингаляциями составляет от 6-8 до 15 процедур.
12. После процедуры следует отдохнуть в течение 10-15 мин, а в холодное время года — 30-40 мин.

Ингаляции назначают после осмотра больного оториноларингологом и выработки тактики комплексного лечения пациента совместно с аллергологом-иммунологом, а нередко и с пульмонологом. Осмотр ЛОР-органов следует повторить через некоторое время, так как в зависимости от результатов характер назначений может быть изменен, а курс ингаляций удлинен или укорочен. В конце курса также необходим осмотр ЛОР-врача.

При медикаментозной аэрозольтерапии воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей должно быть щадящим, с использованием препаратов, не только улучшающих выделение слизи, но и нормализующих состав носового и трахеобронхиального секретов. При заболеваниях дыхательных путей и легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляют к тому месту, где он должен действовать — в дыхательные пути.

Аэрозольтерапия на практике осуществляется в виде ингаляций, которые можно осуществлять как самостоятельно, так и с помощью различных приспособлений: разнообразных ингаляторов и небулайзеров. От типа ингалятора зависит дисперсность аэрозоля.

Небулайзеры — технические устройства, позволяющие проводить длительную ингаляционную терапию аэрозолями растворов лекарственных веществ. Небулайзеры имеют самую длительную историю использования — они применяются уже около 150 лет. Один из первых небулайзеров был создан в 1859 г. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко); впервые оно было употреблено в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».

В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два основных типа небулайзеров:

• струйные, или компрессорные, пневматические, использующие струю газа (воздух или кислород). Это приборы, состоящие из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин;
• ультразвуковые, использующие энергию колебаний пьезокристалла.

Ниже перечислены основные виды компрессорных небулайзеров.

1. Небулайзер, работающий в постоянном режиме. Генерация аэрозоля происходит постоянно в фазе вдоха и выдоха. Вследствие этого значительная часть лекарственного вещества утрачивается (при использовании дорогостоящих лекарств это качество прибора делает его экономически невыгодным).
2. Небулайзер, генерирующий аэрозоль постоянно, и управляемый вручную. В фазе выдоха больной прекращает подачу аэрозоля из системы, нажав на клавишу. У детей этот небулайзер ограничен в применении из-за сложности синхронизации дыхания и движений руки. Для детей дошкольного возраста он малоприемлем («работа с клавишей» родителей, как правило, недостаточно эффективна).
3. Небулайзер, управляемый вдохом больного. Работает в переменном режиме. Имеет специальный клапан, закрывающийся при выдохе пациента. Это уменьшает потерю аэрозоля и увеличивает его поступление в легкие (до 15%).
4. Дозиметрический небулайзер. Генерирует аэрозоль строго в фазе вдоха, работой клапана-прерывателя управляет электронный датчик.

Сравнительно новый способ проведения аэрозольтерапии — применение ультразвуковых ингаляторов. Они высокопроизводительны, образуют аэрозоль большой плотности, высокой дисперсности, обеспечивают экономный расход лекарственных средств, позволяют сократить время воздействия лекарств на больного и повысить эффективность лечения. Ультразвуковые ингаляторы компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (например, некоторые антибиотики и муколитики) разрушается под действием ультразвуковой волны и не может применяться в данном типе ингаляторов. В связи с этими особенностями ультразвуковые небулайзеры не получили широкого распространения на практике.

Преимущества небулайзерной терапии:

• более быстрое всасывание лекарственных препаратов;
• увеличение активной поверхности лекарственного вещества;
• возможность применения лекарственных веществ в неизмененном виде, которые действуют при заболеваниях дыхательных путей и легких более эффективно (минуя печень);
• равномерное распределение лекарственных средств по поверхности дыхательных путей;
• проникновение лекарств с током воздуха во все отделы верхних дыхательных путей (полость носа, глотки, гортани и др.);
• атравматичность введения препаратов. Отсутствие необходимости в координации дыхания с поступлением аэрозоля;
• возможность использования высоких доз лекарственного препарата;
• получение фармакодинамического ответа за короткий промежуток времени;
• непрерывная подача лекарственного аэрозоля с мелкодисперсными частицами;
• быстрое и значительное улучшение состояния вследствие эффективного поступления в бронхи лекарственного вещества;
• быстрое достижение терапевтического эффекта при использовании меньших доз лекарственного препарата. Легкая техника ингаляций.

Препараты для небулайзерной терапии применяют в специальных контейнерах, небулах, а также растворах, выпускаемых в стеклянных флаконах. Это дает возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственное средство.

У детей небулайзерная терапия занимает особое место в связи с легкостью выполнения, высокой эффективностью и возможностью применения с первых месяцев жизни. Детский ингалятор должен отвечать следующим требованиям: быть эргономичным и простым в обращении, оснащенным детской маской, иметь привлекательный вид (интересный дизайн), что немаловажно для удерживания заинтересованности ребенка [7, 8, 9, 10].

Цель небулайзерной терапии при АР состоит в доставке терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, при этом должны создаваться высокие концентрации лекарственного вещества, а фармакодинамический ответ достигаться за короткий период времени (5–10 мин).

Противопоказаниями к применению небулайзерной терапии служат муковисцедоз и бронхоэктатическая болезнь.

Из ныне существующих в нашей стране видов небулайзеров мы рекомендуем приборы фирмы «Интер-Этон». Для использования в комплексной терапии АР целесообразно использовать модель «Бореал», создающую крупнодисперсный аэрозоль с размером частиц 5–10 мкм, которые оседают в полости носа и носоглотки, т. е. именно в том месте, где развивается аллергическое воспаление при АР. Эта модель небулайзера удобна для использования как в амбулаторной практике врача, так и в домашних условиях. Необходимо отметить, что конструкция небулайзера и его компонентов не содержит латекса.

У детей предпочтение отдается ингаляции через рот с помощью мундштука. У малышей первых лет жизни можно использовать плотно прилегаемую маску.

С терапевтической целью при АР с помощью небулайзера возможно использование различных групп лекарственных препаратов. Это следующие средства:

• разжижающие назальный секрет;
• муколитики;
• М-холинолитики, способствующие снижению повышенной продукции секрета;
• кромоны;
• противовоспалительные препараты;
• антибактериальные средства.

Препараты, разжижающие назальный секрет

• Амброксол представлен препаратами Лазолван, АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Амбробене и др. Лазолван: для аэрозольтерапии можно применять с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. Раствор для ингаляций производят во флаконах по 100 мл. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6 лет в начале назначают по 4 мл 2–3 раза в день, затем по 2–3 мл — 1–2 ингаляции в сутки, детям до 6 лет — по 2 мл — 1–2 ингаляции в сутки. Препарат применяют в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором (нельзя использовать дистиллированную воду) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. По окончании ингаляции остатки лекарственного средства для использования непригодны.

Амброксол выпускают во флаконах по 40 мл.

АмброГЕКСАЛ: выпускают раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 50 мл с содержанием в 1 мл 7,5 мг препарата. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 5 лет — по 40–60 капель (15–22,5 мг) 1–2 раза в сутки; детям младше 5 лет — по 40 капель (15 мг) 1–2 раза в сутки.

Амбробене выпускают во флаконах по 100 мл и 40 мл (7,5 мг/мл).

• Щелочные растворы. Натрия гидрокарбонат: применяют 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Рекомендуемые дозы: 3 мл раствора 3–4 раза в сутки. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

• Солевые растворы. Физиологический раствор натрия хлорида (NaCl): 0,9% раствор NaCl не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку. Его применяют для ее смягчения, очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. Рекомендуемая доза — 3 мл 1–2 раза в сутки. Можно использовать слабощелочную минеральную воду нарзан, ессентуки-4 и ессентуки-17. Перед использованием ее необходимо дегазировать путем отстаивания в открытой емкости.

Гипертонический раствор NaCl (3% или 4%) целесообразно использовать при малом количестве вязкого секрета. Он способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого. На одну ингаляцию используют до 4–5 мл раствора. Предупреждение: осторожно применять при сопутствующей бронхиальной астме, возможно усиление бронхоспазма.

Сульфат цинка: 0,5% раствор по 20 мл на одну ингаляцию.

Аква Марис — изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. В 100 мл раствора содержится 30 мл морской воды с натуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа, носоглотки и ингаляций. С гигиенической и профилактической целью — для увлажнения слизистых оболочек носа.

Муколитики. Ацетилцистеин представлен препаратами Флуимуцил, Мукомист и Ацетилцистеин. Приме­няют для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20% раствора. Выпускают в ампулах по 3 мл. Рекомендуемые дозы: по 2–4 мл на ингаляцию 3–4 раза в сутки.

Флуимуцил выпускают в виде 10% раствора для ингаляций в ампулах по 3 мл (300 мг ацетилцистеина). Кроме разжижения вязкого гнойного трудноотделяемого назального секрета, обладает антиоксидантным действием, защищая слизистую оболочку от свободных радикалов и токсинов. Рекомендуемые дозы: по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки. При разведении используют стеклянную посуду, не допуская контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Ампулу вскрывают непосредственно перед употреблением. Предупреждение: при сопутствующей бронхиальной астме возможно усиление бронхоспазма (!).

Мукомист: для ингаляций применяют ампулированный 20% раствор. Для небулайзерной аэрозольтерапии применяют Мукомист в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором в соотношении 1:1 в сутки 2–3 раза (не превышая суточную дозу в 300 мг).

М-холинолитики. Ипратропия бромид (Атровент) вызывает уменьшение секреции и предупреждает развитие бронхоспазма, что дает ему преимущество при использовании у пациентов при сочетании АР с бронхиальной астмой. Особо рекомендуют при выраженной гиперпродукции назального секрета — при обострении АР с обильными водянистыми выделениями. Выпускают во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропия бромида. Эффект при использовании наступает через 5–10 мин, при развитии максимального эффекта на 60–90-й минуте; продолжительность действия составляет 5–6 ч. Рекомендуемые дозы: взрослым — на одну ингаляцию в среднем используют 8–40 капель, детям — 8–20 капель (детям младшего возраста под наблюдением врача). Препарат разводят физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до объема 3–4 мл непосредственно перед процедурой. Рекомендуют применение через мундштук во избежание попадания в глаза. Остатки препарата в небулайзере непригодны для повторного использования.

Кромоны. Кромоглиевая кислота — КромоГЕКСАЛ — выпускается в пластиковых флаконах по 2 мл (содержат 20 мг кромоглиевой кислоты). Рекомендуемая доза: 20 мг (2 мл) 4 раза в сутки. Разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед процедурой. Остатки препарата в небулайзере и вскрытых ампулах непригодны для повторного использования. Можно широко рекомендовать применение у детей первых лет жизни, в лечении которых не используются топические глюкокортикоиды.

Противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды представлены препаратом Пульмикорт (будесонид). Выпускают в виде готового раствора для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках 0,125, 0,25 и 0,5 мг/мл. Препарат показан при тяжелом течении АР, при сочетании АР с бронхиальной астмой. Суточную дозу врач устанавливает индивидуально. При этом дозы менее 2 мл разводят физиологическим раствором до 2 мл. Сеансы аэрозольтерапии проводят каждые 5–6 ч на протяжении не более 5–7 дней. После сеанса аэрозольтерапии Пульмикортом следует тщательно полоскать рот.

Антибактериальные средства. Эти препараты показаны при АР, осложненном хроническим инфекционным ринитом или риносинуситом. Фурацилин — в виде раствора 1:5000 — воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы. Эффективны его ингаляции в острых фазах заболевания (в период обострения инфекционного ринита или риносинусита). Рекомендуемая доза: по 2–5 мл 2 раза в сутки.

Иммуномодуляторы. Лейкинферон: для ингаляций разводят 1 мл препарата в 5 мл дистиллированной воды. Рекомендуют при сочетании АР с вирусной инфекцией в полости носа, околоносовых пазухах и глотке.

Деринат — высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворенная в 0,1% водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным репаративными свойствами. Показан при сочетании с ОРВИ/гриппом, острым катаральным ринитом, острым катаральным ринофарингитом, острым ларинготрахеитом, острым бронхитом, внебольничной пневмонией, а также при профилактике и лечении рецидивов и обострений хронических болезней — хронический риносинусит, хронический слизисто-гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.

Комбинированные препараты. Флуимуцил: в состав препарата входит ацетилцистеин (муколитик и антиоксидант) и тиамфеникол (антибиотик широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе содержится 500 мг препарата. Перед употреблением порошок, содержащийся во флаконе, растворяют в 5 мл физиологического раствора. Рекомендуемые дозы: взрослым — 250 мг 1–2 раза в сутки, детям — 125 мг 1–2 раза в сутки. Противопоказан при бронхиальной астме (!).

Выводы

Широкая распространенность АР определяет актуальность поиска более эффективной и экономичной терапии. Использование некоторых препаратов, воздействующих на разные звенья патогенеза патологического процесса, составляющих комплекс лечения, с помощью небулайзера дает возможность сократить длительность периода обострения АР, снизить выраженность его симптоматики, особенно ринореи, а также уменьшить расход применя­емого препарата, т. е. дает выраженную его экономию.

Таким образом, использование в комплексной терапии необходимых препаратов с помощью небулайзера повышает терапевтическую эффективность и экономичность лечения больных с АР, что дает основание рекомендовать небулайзеры к широкому применению при лечении больных, страдающих АР, и даже при его осложнениях.

Литература

1. Балаболкин И. И., Ефимова А. А., Бржзовский М. М. и др. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических заболеваний у детей // Иммунология. 1991. №4. С. 34-37.
2. Геппе Н. А. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 1999. С. 42-48.
3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. 96 с.
4. Петров В. И., Смоленов И. В. Бронхиальная астма у детей. Волгоград, 1998. С. 71-76.
5. Полунов М. Я. Основы ингаляционной терапии. Киев, 1962.
6. Эйдельштейн С. И. Основы аэротерапии. М., 1967.
7. Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children // Eur. Respir.Rev. 1997; 51; 7: 376-377.
8. Fujihara K., Sakai A., Hotomi M., Уamanaka N. The effectiveness of nasal nebulizer therapy with cefmenoxime hyrochloride and nasal drops of povidone iodine for acute rhinosinusitis in children // 2004. 97; №7: 599-604.
9. Kemp J. P., Skoner D. P., Szefler S. J. et al. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999; 83(3): 231-9.
10. Muers M. F. Overoiew of nebuliser tretment // Thorax. 1997. 52; 2: S25-S30.

---

Г. Д. Тарасова, доктор медицинских наук, профессор
Научно-клинический центр оториноларингологии, Москва

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Натрия гидрокарбонат порошок — Московская фармфабрика — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N000409/01-2001

Торговое наименование препарата

Натрия гидрокарбонат

Международное непатентованное наименование

Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения

Состав

Натрия гидрокарбоната — 10 г.

Описание

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Водные растворы имеют щелочную реакцию.

Фармакотерапевтическая группа

Антацидное средство

Код АТХ

B05BB

Показания:

Применяют в качестве симптоматического антацидного средства при изжоге, кислой отрыжки, чувстве и тяжести в эпигастральной области.

Местно (в виде полосканий, промываний) назначают растворы натрия гидрокарбоната при воспалительных заболеваниях глаз, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и др., а также при попадании кислот на слизистые оболочки и кожу.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, алкалоз, гипокальциемия, снижение кислотности желудочного сока.

Способ применения и дозы:

При длительном применении препарата внутрь возможно развитие алкалоза, сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами.

Особые указания:

Препарат не рекомендуется длительно применять внутрь. Это связано с тем, что при нейтрализации соляной кислоты желудка гидрокарбонатом натрия происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление серекции.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения.

Упаковка:

По 10 г в термосвариваемых пакетах.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Закрытое акционерное общество «Московская фармацевтическая фабрика» (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»), 125239, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Существует множество способов защиты и лечения заболеваний дыхательной системы, таких как отвары из трав, минеральная вода и антибиотики. Однако наиболее известным медицинским средством является интерферон в виде капель. Но этот метод профилактики не всегда удобен, так как капли надо закапывать в нос до 7 раз в день в течение 3-5 дней. Для избежания таких неудобств и сохранения эффективности лечения используют небулайзеры. Это компрессорные распылители лекарственных препаратов, которые легко использовать.

Если использовать интерферон в растворе и вдыхать его в виде распыленной массы, то его действие будет более эффективным. Достаточно проводить процедуру 2-3 раза в день. Терапевтический эффект от ингаляции будет ощутим уже после первого вдыхания, а выздоровление происходит в два раза быстрее. Рассмотрим лучшие ингаляционные средства, группы, дозировки и подходящие небулайзеры для распыления, включая детские варианты.

Группы ингаляционных препаратов

Ингаляционные растворы подразделяются на группы в зависимости от того, предназначены ли они для профилактики или лечения определенных заболеваний. В каждой группе содержится большое количество медикаментов, но наш обзор не является энциклопедическим, поэтому мы приведем только несколько наиболее популярных названий в качестве примера.

1. Бронхолитики. Эта группа лекарственных препаратов расширяет бронхи, из-за чего становится легче и безболезненно дышать. В их число входят: Беротек, Атровент, Беродуал. Это наиболее действенные смеси на водной основе для профилактики бронхиальной астмы и бронхита. Но существуют и другие, которые должен назначать лечащий врач после определения диагноза.
2. Гормональные противовоспалительные средства. Применяются при воспалениях верхних дыхательных путей, при ларингите. К этой группе относятся: Декасан, Пульмикорт.
3. Муколитики. Они имеют свойство разжижать мокроту в респираторном тракте, из-за которой возникает кашель. Когда мокрота становится вязкой, она накапливается и усложняет состоянии заболевшего человека. К муколитикам относятся такие препараты как АЦЦ, Амброксол, Лазолван.
4. Антигистаминные средства. Это группа антиаллергетиков, самым универсальным препаратом в которой считается Кромгексал.
5. Антисептики. Эту группу препаратов используют для дезинфекции дыхательных путей при гнойных образованиях, при бронхите, трахеите. Самыми действенными считаются Флумиуцил, Фурацилин.
6. Иммуномодуляторы. Их применяют для вспомогательной терапии вместе с другими лекарственными средствами при заражении вирусными инфекциями. В этой группе лучшими признаны Деринат, Интерферон.

Не рекомендованные средства для использования в небулайзерах

Возраст ребенка является главным фактором, определяющим допустимость применения определенных препаратов для ингаляций. Антибактериальные препараты не рекомендуется использовать для детей до 3 лет. Гормональные лекарства можно применять только с 4-летнего возраста. Тем не менее, существуют исключения, например, Амброксол и Амбробене, которые можно применять для лечения детей старше 3 месяцев, а Флуимуцил – с 2 лет. Для профилактики заболеваний у детей следует избегать использования:

• суспензии со взвешенными частицами
• препараты, содержащие масла
• настойки, отвары из трав
• растворы димедрола, папаверина, эуфиллина, платифиллина
• растворы на спирте.

Растворы для ингаляций при лечении детей

Назначение ингаляции для лечения или профилактики проводит лечащий терапевт. При сложных диагнозах необходимо комплексное лечение, которое определяется пульмонологом, инфекционистом и другими специалистами. Самолечение категорически запрещено в таких случаях.

Физраствор часто используют для разбавления ингаляционных лекарств. Также можно воспользоваться стерильной жидкостью из аптеки.

Бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи)

Бронхит — это воспаление бронхиальных разветвлений в легких, сопровождающееся сильным мокрым кашлем. Существуют препараты, которые могут помочь избавиться от этого заболевания.

1. Флуимуцил. Довольно эффективно разжижает, потому легче становится откашливаться. Взрослым в сутки нужно раствора Флумуицила 3 мл, детям — 2 мл.
2. Хлорофиллипт. Это отличный антисептик. Его используют, когда при бронхите во время откашливания выходит гнойная мокрота. Ингаляцию раствором Хролофиллипта в количестве 5 мл делают 4 раза в день.
3. Беродуал. Вдыхание распыленной смеси этого раствора помогает расширить просветы в бронхах. Интенсивность терапии зависит от концентрации препарата в растворе. Детям до 6 лет нужно 10 капель в день, взрослым — 80 капель.
4. Пульмовент. Этим раствором устраняют спазмы бронхов. Взрослым нужно до 50 капель в день, разделяя на 4 раза, детям до 6 лет — до 15 капель с таким же дневным распределением (при осложнениях — до 25 капель).
5. Пульмикорт. Относится гормональной группе средств для ингаляции. Используется при бронхите с воспалениями. На 3 мл физраствора берут 1 мл Пульмикорта. Это суточная доза, которую разделяют на 3-4 раза.

Муколитики (препараты, разжижающие мокроту)

1. Пертуссин. Применяется для разжижения и вывода мокроты из дыхательных путей. Препарат используют также и при сухом кашле. Ингаляции делают за час до каждого приема пищи.
2. Лазолван. Также применяется для разжижения и вывода мокроты из дыхательных путей. В основе препарата — амброксола гидрохлорид. Раствором можно лечить детей с 2 летнего возраста, давая ребенку вдыхать смесь в количестве 2 мл, разделенную на 3 раза на протяжении суток. Взрослым нужно 4 мл в сутки.
3. АЦЦ (раствор ацетилцистеина). Препарат используют для ингаляций и инъекций при сильном кашле и болях в горле. Для взрослых суточная доза — 3 мл (1:1 с физраствором), разделенная на 3 раза в течение дня, для детей — 2 мл. Разбавлять АЦЦ можно с минеральной водой, лучше кавказской, в которой присутствуют определенные соли для лучшего эффекта.

Препараты антигистаминные и гормональные

1. Дексаметазон. Это готовый раствор для ингаляций при сильном мокром кашле. Он хорошо выводит мокроту. Взрослым в сутки достаточно 3 мл, детям — 2 мл.
2. Пульмикорт. Это ингаляционная суспензия для детей от 12 лет и взрослых. Суточная доза – 3 мг, разделенная на 3 раза. Суспензию лучше распылять в ультразвуковых небулайзерах, а лучше в портативных, которые можно брать с собой.

Антибиотики и антисептики

1. Фурацилин. Это готовый водный раствор 1:5000 или таблетки. Его используют для профилактики или лечения простудных заболеваний с осложнениями. Раствор можно приготовить самому из расчета 1 таблетка на 100 мл физраствора. Это доза для всего курса лечения на протяжении 5 дней по 3-4 раза в день.
2. Эвкалиптовое масло. Если мы рассматривали не рекомендованные препараты для ингаляций с включениями масел, то для эвкалиптового можно сделать исключение. Дело в том, что это масло довольно эффективно на длительно время увлажняет дыхательные пути, делает их размягченными и эластичными, что очень хорошо при продолжительном сухом кашле. Ингаляции на эвкалиптовом масле рекомендованы курящим людям. Вдыхать распыления можно при раздражениях и воспалениях в носоглотке.
3. Синупрет. Препарат на натуральных ингредиентах, снимающий воспаления, отеки в носовых пазухах. Обладает антибактериальным эффектом. Синупрет в количестве 4 мл разводят с физраствором для 3-разовой суточной дозы в соотношении :.
4. Аминогликазиды. Предназначены для лечения заболеваний дыхательных путей с осложнениями в стационарных условиях, так как домашнее применение может привести к побочным негативным проявлениям. К аминогликазидам относятся такие сильнодействующие препараты как амикацин, гентамицин.

Виды ингаляций

Главная цель ингаляционной терапии заключается в достижении высочайшего местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при небольших проявлениях системного действия. При пневмонии ингаляции оказывают следующие действия:

• улучшают дренажную функцию дыхательных путей;
• уменьшают отёк и стимулируют регенерацию;
• снижают активность воспалительного процесса;
• прерывают бронхоспазм;
• воздействуют на местные иммунные реакции респираторного тракта;
• улучшают микроциркуляцию слизистой оболочки дыхательных путей.

Ингаляции могут быть проведены при пневмонии, их целесообразность зависит от состояния пациента, медицинских показаний и противопоказаний.

Самыми распространенными методами ингаляции являются:

• паровые;
• тепловлажные;
• влажные;
• масляные;
• воздушные;
• ультразвуковые.

Паровые ингаляции — одна из наиболее доступных физиотерапевтических процедур, которые проводят с помощью паровых ингаляторов. Эти процедуры показаны пациентам с острыми и хроническими заболеваниями носовой полости, среднего уха, горла, трахеи и бронхов, а также при острых респираторных заболеваниях, гриппе и профессиональных заболеваниях органов дыхания. Однако, паровые ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертрофии и полипозе слизистых оболочек дыхательных путей.

Во время влажных ингаляций лекарство, используя портативный ингалятор, распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева. Они проводятся для предотвращения высыхания слизистой оболочки трахеобронхиального дерева в условиях продолжительной искусственной вентиляции, для уменьшения отёка дыхательных путей, предотвращения бронхоспастической реакции, связанной с физической нагрузкой, поддержания гигиены дыхательных путей при наличии трахеостомы. Паровые ингаляции используются для симптоматического лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Тепловлажные ингаляции помогают при заболеваниях носа, горла, среднего уха, бронхов и трахеи. Они вызывают покраснение слизистой оболочки дыхательных путей, снимают упорный кашель, разжижают мокроту, улучшают дренирующую функцию бронхов и ускоряют эвакуацию слизи. Ингаляции также показаны при профессиональных заболеваниях органов дыхания, гриппе, острых респираторных заболеваниях, абсцессе лёгкого и бронхиальной астме.

Масляные ингаляции – это распыление различных масел с трофическим, восстановительным и бронхопротективным действием. Они применяются для профилактики и лечения острого воспаления слизистых дыхательных путей, набухания и утолщения слизистых оболочек, а также сухости гортани и носа. Противопоказаниями являются нарушение дренажной функции бронхов и работа на производствах с большим количеством мелкой пыли.

Для проведения воздушных ингаляций используются лекарственные вещества, которые распыляются в баллончике при помощи легко испаряющегося газа или сжатого воздуха. Такой метод применяется при следующих показаниях:

1. подострые и хронические заболевания трахеи и бронхов;
2. выраженный отёк;
3. пневмония в стадии выздоровления;
4. бронхиальная астма;
5. профессиональные заболевания бронхов и лёгких;
6. состояния после операции на лёгких, сопровождающиеся гнойными осложнениями.

Во время ультразвуковых ингаляций жидкость раздробляется на мельчайшие частицы с помощью ультразвука или колебаний высокой частоты. Это эффективный метод лечения абсцессов легких, пневмосклероза, пневмонии в стадии восстановления и профессиональных заболеваний легких.

Проведение ингаляций при пневмонии небулайзером

В Юсуповской больнице для лечения пневмонии используют небулайзерные ингаляции. Они облегчают воспалительный процесс, улучшают функционирование бронхов и лёгких, а также восстанавливают их дренажную и вентиляционную функцию. Процесс заключается в создании аэрозольного пара с лекарственным средством, которое попадает на слизистые оболочки лёгких и бронхов. Такой метод лечения позволяет использовать меньшую дозу препарата, поскольку он направлен на область без воспаления.

Компрессорные и ультразвуковые небулайзеры используются для преобразования лекарственных препаратов в аэрозольный пар с помощью создания давления в жидкости или ультразвукового воздействия соответственно. Процедуры не рекомендуется проводить при наличии противопоказаний.

• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, используемых для ингаляции;
• высокая температура;
• легочные и носовые кровотечения;
• легочные и сосудов носоглотки;
• артериальная гипертензия;
• инфаркты и инсульты;
• церебральный атеросклероз.

Препараты, применяемые для ингаляций

Для лечения вирусной пневмонии используют небулайзер, в который помещают следующие противовирусные препараты: человеческий лейкоцитарный интерферон, полудан (индуктор интерферона), аминокапроновая кислота и натрия тиосульфат. Для укрепления иммунитета вводят ингаляционно иммуномодуляторы: лейкинферон и деринат. Щелочные растворы (натрия гидрокарбонат), натрия хлорид и аквамарис помогают разжижить мокроту.

Медикаменты, которые разжижают мокроту (АЦЦ, амброксол, флуимуцил, ринофлуимуцил, лазолван), применяются для улучшения проходимости бронхов у пациентов, страдающих пневмонией. Для локального антибактериального лечения используются препараты, которые снижают воспалительный процесс, такие как изофра (рифамицетин), полидекса, флуимуцил-антибиотик ИТ и амикацин.

Для лечения спазма бронхов при пневмонии используют β2 агонисты короткого действия, такие как вентолин и беротек, которые вводятся небулайзером. Антихолинергические препараты, такие как атровент и беродуал, обладают спазмолитическим эффектом и улучшают бронхиальную проходимость после ингаляций.

Использование ингаляций способствует быстрому выздоровлению при пневмонии. Свяжитесь с Юсуповской больницей, где врачи применяют комплексную терапию и все возможные методы введения лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика после пневмонии

После пневмонии дыхательная гимнастика важна для восстановления дыхательной функции. Упражнения улучшают газообмен в легких, снижают бактериальное поражение стенок бронхов и способствуют быстрому восстановлению тканей легочной паренхимы.

Дыхательные упражнения при пневмонии

Дыхательная гимнастика включает в себя различные комплексы упражнений. Один из таких комплексов можно выполнять в расслабленном состоянии: вдыхание воздуха через нос, затем после нескольких секунд, выдыхание через рот, сжатых губами, чтобы создать сопротивление выходу воздуха. Выдох продолжается около 6 секунд. Упражнение можно делать в положении лежа.

Вторая серия упражнений способствует очищению дыхательных путей от мокроты. Пациент выполняет глубокий вдох, задерживает дыхание на несколько секунд, затем выдыхает воздух толчками, не надувая при этом щеки. Очень эффективным для очищения бронхов является упражнение, при котором на выдохе пациент произносит различные звуки.

Гимнастика после воспаления легких: показания

Для дыхательной гимнастики используются показатели:

• нарушение правильного диафрагменного дыхания (гимнастика выполняется для повышения функциональности дыхательных мышц);
• нарушение вентиляции и кровообращения органа дыхания;
• функциональные нарушения в работе внутренних органов после пневмонии;
• снижение осложнений после перенесенного воспалительного процесса в органах дыхания;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• снижение интоксикации организма.

Гимнастика помогает очистить дыхательные пути от мокроты, предотвращает спаечный процесс в тканях легкого, ателектазы и деформацию грудной клетки.

Гимнастика после воспаления легких: противопоказания

Препятствия для проведения дыхательной гимнастики — противопоказания:

• повышение температуры тела выше 380;
• сильная одышка в состоянии покоя, быстрое развитие дыхательной недостаточности;
• патологические процессы в стадии обострения;
• истощение организма;
• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• гнойные воспалительные процессы;
• кровотечение;
• психические заболевания, не позволяющие адекватно общаться пациенту и специалисту по реабилитации.

В клиниках терапии и реабилитации Юсуповской больницы пациентам доступно лечение и восстановление. Специалисты, занимающиеся дыхательной гимнастикой, подберут упражнения в соответствии с состоянием пациента, чтобы избежать осложнений и обеспечить быструю и эффективную реабилитацию.

Можно ли надувать шарики при пневмонии

После пневмонии нужно долго лечиться и восстанавливаться, следуя правилам и режиму. Пульмонологи рекомендуют различные методы для быстрого выздоровления, например, надувание шариков. Самолечение при воспалении легких опасно, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к терапевту, который предпримет соответствующие меры.

Пациенты, сталкивающиеся с лечением пневмонии, часто задают вопросы о том, можно ли надувать шарики при этом заболевании, следует ли отказаться от приема антибиотиков и многие другие. Лечение пневмонии основано на результатах диагностических исследований, таких как рентгенография, анализ крови, исследование мокроты для выявления возбудителя болезни. Также при инфекционном воспалении легких необходим прием антибиотиков, отхаркивающих лекарственных препаратов, физиотерапия, ингаляции ЛФК.

Лечение пневмонии самостоятельно запрещено. Пневмония лечится только в больнице, потому что при лечении дома большая вероятность осложнений.

Лечение эффективно благодаря:

• постановки точного диагноза на основании данных исследований;
• регулярного взаимодействия с пациентом, отслеживания динамики лечения;
• использования комплексного подхода к терапии болезни;
• применения современных лекарственных средств;
• индивидуального подхода к решению каждой проблемы пациента;
• сотрудничества специалистов больницы между собой.

Небулайзер для детей от кашля и насморка

Небулайзер эффективно справляется с кашлем, насморком и другими симптомами простуды, вирусных инфекций и аллергии, предназначенный для производства холодных ингаляций.

Данное устройство включает в себя компрессор и камеру-стаканчик для наливания лекарства. Компрессор нагнетает воздух, который смешивается с лекарством, создавая воздушно-капельную суспензию, легко проникающую в носоглотку. Мельчайшие частицы вещества не только орошают полости, но и вдыхаются в нижние дыхательные пути, включая бронхи и легкие.

Но стоит помнить, что небулайзер – не такой безопасный прибор, как кажется. Его использование – серьезный медицинский процесс, особенно при лечении детей, поэтому нужно использовать его с умом. Мы рассмотрим, как нельзя лечить насморк небулайзером и почему увлажнение иногда полезнее лекарств.

Преимущества лечения кашля и насморка у детей с помощью холодных ингаляций

Маленькие дети не всегда желают подвергаться процедурам и употреблять микстуры или таблетки. Небулайзер может облегчить процесс лечения или даже превратить его в игру (например, в космонавта или пожарного). Даже малышей до трех лет можно ингалировать во время сна, если они боятся звука компрессора, а также более старших детей.

Препарат действует быстрее при употреблении через рот. Это позволяет использовать меньшую дозу лекарства для лечения, что снижает риск возникновения побочных эффектов.

Прибор для лечения насморка не наносит вред слизистой оболочке носа. Небулайзер предотвращает риск ожогов, который возникает при использовании паровых ингаляций над кастрюлями. Холодное ингалирование — отличная альтернатива широко используемым антибиотикам. Небулайзер способен быстро решить проблему с помощью местных средств.

Чаще всего использование небулайзера возможно при повышенной температуре, в отличие от других методов.

Холодная воздушная смесь лекарств не перемещает болезнетворную микрофлору в дыхательных путях, как горячий пар, который смягчает налет в горле и носу, создавая благоприятную среду для вредных микробов. Небулайзер является неотъемлемым средством первой помощи при кашле с одышкой, ларингите и аллергических стенозах.

Прибор можно применять не только для лечения острого кашля и насморка, но и для увлажнения слизистых оболочек в процессе дополнительного лечения или в качестве профилактики.

При наличии небулайзера дома можно лечиться при бронхите, пневмонии и других заболеваниях, не посещая стационар, при условии регулярного контроля врача.

Почему нельзя одновременно делать ингаляцию от кашля и насморка?

Размер частиц воздуха, содержащих лекарство, измеряется дисперсностью и является постоянной характеристикой небулайзера.

1. Для лечения заболеваний носоглотки нужно, чтобы размер частичек аэрозоля был в пределах от 8 до 10 мкм.
2. Для избавления от кашля нужны частицы меньшего размера: в диапазоне от 2 до 5 мкм, чтобы они попадали в бронхи и легкие.

Не существует устройства, которое может производить капельную взвесь размером 3-10 мкм за одну ингаляцию. Поэтому невозможно лечить кашель и насморк одной процедурой. Если ваш прибор позволяет регулировать размер частиц, обратите на это внимание при лечении. Если нет, старайтесь не переборщить с применением лекарств для носа, так как они могут попасть в легкие, что не всегда полезно.

Влажная ингаляция с использованием физраствора является полезной процедурой, которая одновременно благотворно влияет на нос и легкие.

Насморк и небулайзер. Что и как лечить

Насморк, отечность и выделения из носа — распространенные симптомы различных болезней, включая ОРВИ и аллергии. У детей это может быть связано с физиологической незрелостью дыхательной системы. Эти симптомы часто встречаются из-за того, что современный образ жизни заставляет детей проводить много времени в помещениях с сухим и пыльным воздухом.

Небулайзер – эффективное средство от детского насморка, если использовать его правильно. Холодные ингаляции помогают ускорить облегчение состояния больного за короткий промежуток времени. В отличие от таблеток, которые сначала проходят через ЖКТ, растворяются и только потом достигают очага болезни в полости носа, небулайзер действует быстрее и без негативного влияния на печень, почки и другие системы организма.

Спреи практически сразу стекают по стенкам носоглотки, не проникая глубоко в органы дыхания и давая кратковременный эффект. Небулайзер при насморке позволяет, во-первых, увлажнить слизистые и размочить их отделяемое. Во-вторых, дать ребенку дозу сосудосуживающего препарата. В-третьих, обеззаразить слизистые и нанести антисептик даже там, где это не под силу сделать обычным каплям. В-четвертых, предотвратить распространение и опускание инфекции. В-пятых, быстрее выводить избыток соплей из носа. Но, нужно помнить, что большинство небулайзер все-таки предназначено для лечения кашля: они образует из физраствора и лекарств частички, которые гораздо мельче, чем, к примеру, капельки при паровой ингаляции. Эта дисперсная взвесь (размер частиц 2-5 мкм), даже если вы лечите насморк, всегда попадает и в легкие. Этот факт обязательно нужно учитывать, делая упор при лечении насморка небулайзером на увлажнение. Остальные препараты, по возможности, нужно применять другими способами.

Для увлажнения кожи можно использовать маску с минеральной водой или физраствором, а для лечения насморка — насадку для носовых ходов в форме «зайчика».

Детям до года рекомендуется использовать небулайзер только при крайней необходимости и после обязательной консультации с врачом. У маленьких детей в возрасте от 3 до 12 месяцев носовые ходы узкие и маленькие, что может привести к сопению и сну с открытым ртом. Однако это не связано с насморком и не нуждается в коррекции. Использование небулайзера в этом случае может причинить вред.

Препараты в небулайзер при насморке

Смачивание, увлажнение: физиологический раствор (готовый, аптечный); щелочная минеральная вода, из которой выпущен газ. До 6 раз в день. Время ингаляции в пределах 20 минут. Маска или носовой мундштук.

Антисептическое орошение:

Борьба с инфекцией стафилококка: хлорофиллипт и физраствор в пропорции 1:10.

Синупрет спиртовой (травяной) и физраствор помогают снизить отек и восстановить защитные свойства слизистой носа, а также предотвратить острый синусит. Их необходимо разводить в соответствии с инструкцией.

Местный антибиотик флуимуцил для ингаляций и физический раствор разведены для детей 1 к 2, устраняют воспаления и разжижают носовые выделения. Необходимо использовать дважды в сутки, не более 10 дней. Нельзя принимать одновременно с антибиотиками в таблетках или уколах.

Используются иммуномодуляторы для профилактики: интерферон с физраствором в соотношении 1:2 и Деринат с физраствором в соотношении 1:2.

Сосудосуживающие: нафтизин + физраствор. Разведение 1 к 5. Разовая доза – 3 мл полученного раствора. (Этот состав используют врачи «скорой»). Ксилен + физраствор. 1 к 3.

Как лечить кашель у ребенка небулайзером?

Врач назначает все лекарства. Небулайзерное лечение быстро и эффективно, но неправильное использование может причинить значительный вред, особенно для маленьких детей.

Типы средств, назначаемых при кашле врачом:

• антисептики;
• противокашлевые;
• муколитики;
• бронхолитики;
• гормональные препараты;
• антибиотики;
• противоаллергические средства;
• противогрибковые препараты.

Применять самостоятельно можно: физраствор, слабощелочную дегазированную минеральную воду. Количество увлажняющих ингаляций не ограничено. Обычно до 6 раз в день.

Рассмотрим особенности часто используемых растворов.

Препарат Описание

	Беродуал для ингаляций (раствор). Не гормональный препарат, снимает обструкцию в бронхах, эффективен при ларингоспазме. Много побочных действий, может вызывать аллергию, со временем теряет эффективность. Дозировка строго по назначению врача.
	Пульмикорт, применяют для снятия воспаления в легких, уменьшения сужения гортани, при одышке и непродуктивном кашле. Позволяет избежать применения антибиотиков, применяется курсами. Дозировка обсуждается с врачом. Ранее применялись гидрокортизон, дексаметазон и преднизолон, но они имеют гораздо больше побочных действий и существенно влияют на весь организм.
Амброксол (лазолван) ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ – в комплексной терапии бронхитов, пневмонии, бронх.астмы, ларинго- и просто трахеитов. Помогает начать выделение мокроты, сделать ее жиже, заставляет ребенка кашлять. 1 мл лекарства разводят в 3 мл физраствора, берут количество смеси по возрасту и ингалируют до 3 раз в сутки, не более недели. При появлении захлебывающегося кашля, нужно перейти на оральный прием лекарства.
АЦЦ, флуимуцил, ацетилцистеин – комбинированные препараты, аналоги лазолвана с тем же принципом действия. Разведение: 2-3 мл ацетилцистеина + 3 мл физраствора. 2 процедуры в сутки, курс до 10 дней.
на время притушить навязчивый раздирающи кашель помогает ингаляция с 2-процентным раствором лидокаина (дозировка по возрасту) + 3мл физраствора. 2 раза в сутки. Строго по назначению врача. Запрещено сочетать с АЦЦ, Лазолваном.
	биопарокс. Назначается при фарингите, трахеите, ларингитах. 1 впрыск на 3 мл физраствора. До 4 процедур в сутки, курс 7дней.
Флуимуцил-антибиотик – в нем скомбинирован антибиотик с ацетилцистеином. Препарат согласно возрастной дозировке растворяют в 3 мл физраствора. Курс 7 дней, 2 раза в день.

Противопоказания

1. Запрещены масляные препараты, отвары. Небулайзер доставляет микрочастицы с действующим веществом в нижние отделы дыхательной системы. Масло и частички трав там смертельно опасны. Также от неподходящих составов ломается компрессор. Используйте аптечные средства.
2. Тип небулайзера должен соответствовать типу выбранного лекарственного средства. УЗ-устройства разрушают антибиотики, комбинированные и гормональные медикаменты.
3. При назначении серии лекарств, процедуры выполняют с перерывом в 20 минут. Первым ингалируется бронхорасширяющий препарат, затем муколитик и далее антибиотик или гормон.
4. В зависимости от того, что вы лечите, выбирайте маску или мундштук. Если нет возможности пользоваться мундштуком, для лечения насморка вдох делается носом, выдох – ртом.
5. Перед применением любого средства доведите его до комнатной температуры. Лучший вариант разведения лекарства – физиологический раствор, а не дистиллированная вода.
6. Не стоит делать процедуры сразу после еды или прямо перед приемом пищи.
7. При проведении ингаляции нужно находиться в вертикальном положении, дышать обычно, не разговаривать и не есть. Длительность вдыхания до 20 минут.

Запрещено ингалироваться при:

• появлении крови в отделяемом из носа;
• при наличии густых и вязких зеленых соплей, при появлении признаков гноя в отделяемом слизистыми;
• при появлении заложенности в ушах, особенно у детей до года, так как они не умеют сморкаться, и набухание слизи может вести к возникновению отита.

Все аналоги