Физраствор для промывания носа – облегчает симптомы насморка, эффективен при сухости носовой полости или аллергических ринитов. Такие процедуры полезны для профилактики инфекционных болезней, вероятности попадания вирусов и бактерий в дыхательные пути.
Можно ли промывать нос физраствором?
Раствор натрия хлорида обладает противомикробными свойствами, губительно действует на бактерии, снимает воспаление, способствует уменьшению отёков и сухости в носовой полости, восстанавливает микрофлору слизистой.
Промывания носа назначаются при:
- хроническом насморке;
- простуде, ОРЗ, ОРВИ, гриппе во время эпидемии;
- сезоном аллергическом рините;
- гайморите разной этиологии;
- загрязнённости или пересыхании слизистой носа;
- аденоидах;
- грибковых инфекциях.
Изотонический раствор натрия хлорида быстро и без побочных эффектов очистит внутреннюю полость носа от собравшейся пыли, вредных микробов, увлажнит и поможет избавиться от сухих корочек, восстановит свободу дыхания.
Проводя процедуры, соблюдайте основные правила:
- температура физиологического средства должна быть в пределах 38 –40 °С;
- используйте кипячёную воду и стерильные принадлежности;
- после спринцевания не выходите на улицу в течение 1 часа;
- контролируйте напор вливаемой жидкости – он не должен быть слишком сильным;
- при наличии отёка носоглотки, перед процедурой примите сосудосуживающие средства;
- закапывайте любые назальные препараты не ранее, чем через 15 минут после промывания;
- предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
После нескольких промываний пациенты отмечают положительные результаты: облегчается дыхание, вязкая слизь разжижается, легко удаляется из носовых проходов. С другой стороны, уменьшается сильное выделение жидких соплей, они густеют и без труда высмаркиваются.
При правильном использовании физраствор не представляет опасности для здоровья человека.
Где купить и сколько стоит физиологический раствор?
Готовый раствор продаётся в аптечной сети, в основном – без рецепта.
Стоимость препарата:
| Расфасовка | Цена в аптеке, руб. |
| Упаковка, 10 ампул по 5 мл | 18-24 |
| Упаковка, 10 ампул по 10 мл | 38-48 |
| Флакон, 200 мл | 28-53 |
| Флакон, 400 мл | 38-56 |
Препарат хранить в сухом месте без доступа света, при температурном режиме – 10-20 °С. Срок годности указан на упаковке, обычно он составляет 1 год с даты изготовления физраствора.
Важно! При использовании большого флакона, не вскрывайте его полностью, набирайте шприцом необходимое количество раствора для процедуры.
Как сделать физраствор в домашних условиях?
Чтобы самостоятельно приготовить 0,9% солевой раствор для орошения носовой полости, возьмите:
- 1 л воды;
- 9 г пищевой или морской соли — 1 ч. л. с верхом.
Воду прокипятите, остудите до 50 °С, засыпьте соль, размешайте до растворения крупинок. Перед применением, процедите раствор.
При проведении спринцевания маленькому ребёнку (с 3-х лет), полученный раствор разведите 1 стаканом кипячёной воды, чтобы получить меньшую концентрацию.
Домашний физраствор готовьте непосредственно перед каждой процедурой – хранить не более 12 часов.
Как правильно промывать нос взрослым?
Спринцевание полости носа взрослому пациенту можно проводить несколькими способами:
Без специальных приспособлений:
- Готовый раствор наберите в ладони.
- Жидкость втяните одной ноздрёй внутрь и закройте её рукой.
- Наклоните голову в противоположную сторону, чтобы раствор вытек из другой ноздри.
- Повторите промывание ещё 2 раза.
- Выполните такую же манипуляцию с другой ноздрёй.
Такой способ является небезопасным, поскольку при втягивании жидкости, существует риск проникновения инфекции вглубь носовых пазух или ушной отдел.
С помощью специальных приспособлений:
- прибора для промываний – в виде чайника для заварки чая с узким носиком;
- небулайзера;
- резиновой спринцовки;
- пипетки;
- шприца (10-20 ед.).
Как правильно делать промывание:
- Для удобства процедуры проводите над раковиной.
- Наклоните голову на бок, вставьте в ноздрю носик приспособления, откройте рот.
- Медленно впрысните раствор.
- Жидкость будет выливаться через рот.
- Чтобы раствор выходил через вторую ноздрю, при спринцевании произносите букву «и».
Процедуру в небулайзере выполняйте в соответствии с инструкцией к прибору.
Особенности промывания носа ребёнку
В отличие от взрослого человека, носовые проходы у ребёнка намного короче, развитие насморка происходит стремительно.
Облегчить состояние малыша можно с помощью спринцевания носовой полости солевым раствором. Педиатры советуют использовать аптечный физраствор, такое средство боле надёжное – в нём точно соблюдены пропорции и условия стерильности.
Технология процедуры имеет свои особенности в зависимости от возраста ребёнка.
Новорожденные и дети до 2 лет:
- Положите малыша на спину.
- С помощью ватных палочек, смоченных в тёплой кипячёной воде, осторожно очистите носик от слизи.
- Закапайте по 1-2 капли физраствора в каждую ноздрю.
- Подождите, пока средство размягчит корочки внутри носа.
- Через 3-5 минут удалите содержимое резиновым аспиратором.
Дети 2-летнего возраста и старше:
- Немного наклоните голову ребёнка набок (не касаясь плеча).
- Поставьте возле малыша таз или подведите его к раковине.
- Наберите в спринцовку или специальное приспособление с мягким резиновым наконечником физраствор.
- Аккуратно введите наконечник неглубоко в одну ноздрю (которая находится выше), медленно выдавите раствор.
- Повторите промывание с другой стороны.
- Закрывая поочерёдно каждую ноздрю, попросите ребёнка высморкаться (не резко!).
- Уберите остатки слизи ватным тампоном.
Важно! Подросткам процедуру проводят в том же порядке, что и взрослым. Промывку шприцом маленьким детям делать не рекомендуется, чтобы случайно не травмировать слизистую жёстким носиком.
Промывание носа физраствором грудничкам и детей старшего возраста по Комаровскому:
- Орошайте полость носа только при наличии густых соплей с образованием в пазухах засохших корочек.
- Для комфортного промывания, раствор подогрейте до 40 °С.
- Закапывайте в каждую ноздрю по 2-3 капли 4-6 раз за сутки.
- Если слизь становится более вязкой, процедуру повторяйте каждый час.
- Сильная заложенность носа нарушает сон ребёнка, дайте ему на ночь сосудосуживающий препарат (детский Називин).
- Не нужно лечить физиологический насморк (без симптомов простуды).
- Перед выполнением процедуры обратитесь к педиатру для назначения препаратов и определения их дозировки.
Небольшое количество раствора может ещё в течение 15-20 минут выделяться из носа – не выполняйте процедуру непосредственно перед сном.
Противопоказания к орошению носа физраствором
Промывание носа безопасной концентрацией солевого раствора – безвредная процедура, но так же имеет определённые противопоказания к применению:
- отит, другие воспалительные процессы и болезни уха;
- эпилепсия;
- частые носовые кровотечения;
- искривление носовой перегородки, другие дефекты дыхательных путей;
- хроническая заложенность носа;
- полипы или другие образования в носовых проходах;
- опухоли;
- аллергия на компоненты физраствора.
Имея одну или несколько из указанных проблем, не используйте этот метод для очистки носа.
Вопрос-ответ
Можно ли беременным промывать нос физраствором?
Женщине при беременности нежелательно принимать любые медикаментозные препараты. NaCl можно использовать будущей маме для профилактики простудных заболеваний в зимний период, снижения риска развития бактериальных инфекций носоглотки, увлажнения носовых проходов. Солевой 0,9% раствор не вызывает осложнений или аллергических реакций.
Промывание солевым раствором носа перед закапыванием назального средства значительно повышает эффективность лечения уже начавшегося насморка.
Аквамарис или физраствор – что лучше?
Различие между этими препаратами:
- в составе Аквамариса – морская соль, физраствора – поваренная;
- стоимость физраствора – в 3-4 раза ниже Аквамариса.
Действуют на слизистую носа оба средства одинаково. Упаковка Аквамариса удобнее для использования, но намного меньше по объёму. Некоторые пациенты переливают физраствор в пустой флакон из-под Аквамариса, или используют морскую соль для приготовления раствора домашним способом.
Для взрослого человека разницы в использовании обоих препаратов не выявлено, выбор определяют исходя из предпочтений и финансовых возможностей пациента.
Можно ли капать в нос физраствор ребёнку?
Процедуры промывания носа физраствором при насморке у детей имеет положительные результаты. При первоначальном использовании проведите пробы – закапайте по 1 капле в каждую ноздрю, внимательно наблюдайте за реакцией малыша на препарат. При отсутствии побочных эффектов, продолжайте терапию согласно инструкции.
Отзывы
Ирина
Моему сыну 6 месяцев. Заметила, что ребёнок стал плохо спать ночью из-за пересыхания слизистой в носу. По рекомендации педиатра приобрела физраствор в аптеке, капала трижды в день по 2 капельки в каждую ноздрю. Потом чистила носик ватными палочками. Через 2 дня малыш стал свободно дышать, спокойно спать ночью.
Александр
Промывал нос физраствором при лечении сезонной аллергии. Особого эффекта не заметил, без антигистаминных препаратов орошение солевым раствором не помогло.
Виктория
Весной простудилась, появился кашель, сильный насморк. Нос сильно заложило, сопли густые и вязкие не отсмаркивались. По совету терапевта начала промывать нос физраствором. Через пару дней почувствовала облегчение, нос очистился, слизь стала легко выходить.
Промывание носа физиологическим раствором – не совсем приятная, но эффективная, доступная и безопасная процедура при решении проблем с заложенностью носовых пазух. С её помощью из носа удаляют загрязнения, аллергены, засохшие корочки, восстанавливают микрофлору. Проводить орошение физраствором можно в любом возрасте, главное условие – соблюдать правила и пропорции.
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
R01AX10
(Прочие препараты)
Лекарственные формы
| Натрия хлорид |
Спрей назальный 0.65%: 10 мл или 20 мл фл. рег. №: ЛП-007592 |
|
|
Спрей назальный 0.9%: 10 мл или 20 мл фл. рег. №: ЛП-007592 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия хлорид
Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.15 мг, калия дигидрофосфат — 3.63 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 7.13 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.15 мг, калия дигидрофосфат — 3.63 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 7.13 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Эффективно увлажняет слизистую оболочку носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. рН раствора близок к рН естественной секреторной жидкости слизистой носа.
Показания активных веществ препарата
Натрия хлорид
Для гигиенического ухода за полостью носа младенцев; у детей и взрослых — для очищения полости носа от слизи и корок при сухости слизистой оболочки носа, при ринитах различной этиологии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяется интраназально 3-4 раза/сут.
Курс профилактики и лечения составляет 2-4 недели.
У детей младшего возраста следует применять в соответствующей лекарственной форме.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам используемого препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Препарат разрешен для применения при нарушении функции почек
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
При применении в составе комплексного лечения другие лекарственные средства следует вводить интраназально после очищения полости носа — через 10-15 мин после впрыскиваний.
Правильный уход за носом грудного ребенка ответственная задача для родителей. Физраствор поможет разжижить и вывести слизь, увлажняет слизистую носа и обеспечивает свободное дыхание ребенку.
Физиологический раствор незаменимый помощник в уходе за полостью носа у грудных детей. Это бесцветная, слегка солоноватая жидкость с разведенной поваренной солью в концентрации 0,9 процентов. В медицине его называют изотоническим – он соответствует осмотическому давлению человеческого организма. При закапывании в нос он разжижает густые выделения, размягчает корки, способствуя более легкому отхождению соплей. Существует несколько форм выпуска: ампулы в стекле и пластиковые, запломбированные флаконы по 200, 400 мл с резиновой крышкой.
Назначение и подготовка носика
Натрия Хлорид – физраствор для увлажнения и очищения слизистой носа
Закапывание физраствора грудничкам проводится по следующим показаниям:
- Острый ринит с густыми слизисто-гнойными или гнойными выделениями.
- В период эпидемии гриппа и ОРВИ после прогулок в местах массового скопления людей.
- Увлажнение слизистой в отопительный сезон.
Противопоказания для использования универсального средства отсутствуют. Но, если у ребенка сопли не проходят дольше 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу. Нельзя промывать нос ребенку грудного возраста из шприца. Сильный напор и повышение давления в носовой полости приведет к попаданию бактерий в слуховую трубу и в среднее ухо – разовьется острый средний отит.
Для процедуры потребуются:
- тонкие ватные жгутики
- пипетка
- аспиратор
- влажные салфетки
- физраствор
Жгутик делают из стерильной ваты или ватного диска. Отрывают кусок ваты длинной около 10 см и шириной 1-1,5 см, аккуратно скатываем по длине, совмещаем концы и скручиваем. Из ватного диска сделать жгутик еще проще – достаточно разделить его на две половины и скатать в виде конуса.
Аспиратор необходим для удаления слизи из носа.
Существует огромное количество различных соплеотсосов, наиболее простой и эффективный – обычная спринцовка. Маленькая резиновая груша не травмирует слизистую, проста в применении и стоит недорого. Для детей изготавливаются специальные спринцовки в виде яркой игрушки (слон, дракон, лошадка). Яркий цвет призван отвлечь малыша от неприятной процедуры. Силиконовая трубка с баллоном еще удобнее – родитель берет один конец в рот, второй вводит в носик грудничку и сам отсасывает сопли.
Преимущество метода неоспоримо – можно регулировать силу всасывания, следить за количеством выделений. Электрический аспиратор идеальный вариант – не требует усилий, позволяет убрать слизь за минуту, некоторые модели способны проигрывать музыку, развлекая малыша. Соплеотсос представляет собой прибор, работающий от батарейки. Состоит из пластикового яркого корпуса и назальной трубки. Минус прибора – шум, способный напугать малыша и вызвать негативное отношение к процедуре.
Процедура промывания носика
Выполняем процедуру промывания носика правильно!
Приступаем к процедуре: укладываем ребенка на спинку или бок. Набираем в пипетку физраствор и с минуту держим в ладони, согревая жидкость. Подобная предосторожность необходима – теплые капли малыш в носике не почувствует и в дальнейшем не будет отрицательной реакции на процедуру.
Закапываем в один носовой ход 3-4 капли. Ждем 3-5 минут, затем вращательными легкими движениями вводим ватный жгутик. Если после обработки жгутиком слизь осталась – воспользуемся резиновой грушей. Фиксируем головку ребенка левой рукой. Сжав грушу в правой руке и выпустив воздух, осторожно вводим кончик в нос на глубину не более 0,5 см и засасываем сопли. Процедуру проделываем еще раз для противоположной половины носа.
Если ребенок закашлялся, поднимите его вертикально и наклоните головкой вперед – раствор вытечет из носа самостоятельно.
Следует помнить, что самым безопасным методом очистки полости носа являются ватные турунды. Они мягкие, не раздражают слизистую и эффективно убирают выделения. При использовании аспиратора есть риск повреждения мелких капилляров, втяжения барабанной перепонки и развития воспаления слуховой трубы. Помимо закапывания, можно использовать жгутики, смоченные в физиологическом растворе.
После промывания носа и слизи можно закапать в нос малышу 1-2 капли оливкового или персикового масла. Они увлажняют слизистую, препятствуя высыханию и раздражению, размягчают корочки. Особенно актуально закапывать масло в отопительный сезон, поскольку теплый сухой воздух способствует появлению насморка и кашля у грудничков. В конце протираем салфеткой кожу вокруг носа, предупреждая покраснение и сухость. Закончив туалет носа необходимо обработать соплеотсосы: помыть с хозяйственным мылом все съемные части, протереть спиртовой салфеткой, дезинфицирующим раствором.
Чем заменить чудесное средство?
Промывание носа – профилактика и лечение насморка!
Помимо физраствора в нос грудному малышу можно капать солевые растворы на основе морской воды. Рассмотрим наиболее известные аналоги:
Аквалор бэби – содержит простерилизованную и очищенную воду Атлантического океана. Показания к применению:
- воспалительные заболевания носа и горла
- аллергические риниты
- профилактика сухости и раздражения
Аква Марис бэби – забор воды осуществляется в Адриатическом море. Препарат содержит большее количество микроэлементов (натрий, кальций, хлор и магний). Способствует повышению местного иммунитета слизистой, нормализует работу клеток носа, разжижает слизь и способствует быстрой очистке носа. Показания:
- промывание носа перед закапыванием лекарственных средств
- профилактика вирусных инфекций
- воспаление верхних дыхательных путей
- ежедневный туалет носа грудным детям
Физиомер – препарат на основе морской воды. В инструкции к препарату указаны варианты гигиенической обработки полости носа: чистим носик жгутиками, смоченными в растворе, либо капаем несколько капель и убираем выделения. Показания к препарату:
- ежедневная гигиеническая очистка носа грудничку
- острые риниты – воспаление слизистой носа
- сухость слизистой и атрофический ринит
- аллергические реакции с обильным отделяемым и заложенностью носа
Полезное видео — Как и чем нужно лечить насморк у грудничка:
Что нужно делать при заложенности носа у ребенка, чтобы быстро вылечить?
Иногда мамы пытаются приготовить солевой раствор в домашних условиях. В интернете много указаний на способы разведения и советы. Но заниматься самодеятельностью не желательно: неправильное разведение, плохое качество воды и соли способствуют раздражению полости носа ребенка. Приводит к усилению воспалительных изменений со стороны слизистой оболочки, пересушивает, вызывает повреждение клеток.
Главное правило промывания носа — до шести месяцев физраствор и его аналоги только капают в нос. Причина проста: у маленьких деток даже небольшое распыление повреждает слизистую и вызывает воспаление полости носа и ушей. Физиологический раствор прекрасное средство для гигиены полости носа у детей грудного возраста. Показаний для назначения и использования средства много, в нежелательные побочные эффекты отсутствуют. Физраствор – находка для семьи с маленьким ребенком, которая не бьет по семейному бюджету.
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для инфузий |
0.9% 9 мг/мл |
|
раствор для инъекций |
0.9% |
|
спрей назальный |
0.9% 0.65% |
|
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций |
0.9% 9 мг/мл |
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
Натрия хлорид (раствор для инфузий, 0.9%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003758/01
Дата последнего изменения: 03.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
Натрия
хлорид — 9,0 г
Вспомогательное вещество:
Вода
для инъекций — до 1,0 л.
Ионный
состав:
В
1 л препарата содержится:
Иона
натрия (Na+) — 154 ммоль
Иона
хлора (Cl—)
— 154 ммоль
Теоретическая
осмолярность 308 мОсмоль/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Концентрация
ионов натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной
жидкости), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости).
Выводится почками.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее
средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет
дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор
натрия хлорида изотоничен плазме человека, и поэтому быстро выводится из
сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови
(эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Показания
Плазмоизотоническое
замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием,
интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных
препаратов (в качестве базового раствора).
Противопоказания
Гипернатриемия,
гиперхлоремия, гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация; циркуляторные
нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких; отек
головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность;
состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек
(центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм,
обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая
стеноз артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение
глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказания к добавляемым в раствор
препаратам.
С осторожностью
Хроническая
сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-
,анурия), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз
беременных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных
о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания
недостаточно. Возможно применение при беременности и в период грудного
вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск развития осложнений.
Способ применения и дозы
Внутривенно
(капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются
индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела,
состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с
точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей.
Перед
введением раствор нагревают до 36–38 °С. Доза определяется в зависимости
от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет
1000 мл/сут в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии со
скоростью введения до 180 капель/минуту. При больших потерях жидкости и выраженной
интоксикации возможно введение до 3000 мл/сутки. Скорость введения
540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при
выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения
лабораторных параметров, а именно: определение натрия, калия, хлора в плазме
крови и моче; исследование кислотно‑основного равновесия; определение
остаточного азота и концентрации креатинина в плазме крови) вводят
20–30 мг/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости
от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9% раствора
натрия хлорида необходимо проводить контроль в плазме крови и моче.
Побочные действия
При
правильном применении нежелательные эффекты маловероятны. Нежелательные
реакции, зафиксированные за время постмаркетингового применения, сгруппированы
по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA
и приведены ниже в порядке убывания их тяжести, без указания частоты
встречаемости.
Со стороны системы кровообращения:
Ацидоз,
гипергидратация, гипокалиемия.
Со стороны иммунной системы:
Реакции
гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия,
пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Реакции
в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения,
крапивница в месте введения; тромбоз или флебит в месте введения.
Прочие:
Лихорадка,
инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).
При
применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других
препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих
препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить
введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить
оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Взаимодействие
При
смешивании с другими лекарственными средствами необходим визуальный контроль на
совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая
несовместимость).
Совместим
с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
Передозировка
Симптомы
Тошнота,
рвота, диарея, спастическая боль в животе, жажда, пониженное слюно- и
слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального
давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких,
остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство,
раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные
судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора натрия хлорида 0,9% может
вызвать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может
приводить к гиперхлоремическому ацидозу. Если раствор натрия хлорида 0,9%
используется в качестве базового раствора для разведения и транспорта других
препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со
свойствами добавленных в раствор препаратов. В случае непреднамеренного
избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние
пациента.
Лечение
Симптоматическое.
Особые указания
При
проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за
клиническими биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты
плазмы крови. В организме детей из-за незрелости функции почек может
замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии
следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.
При появлении реакций гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию
следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по
показаниям. В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного
введения препарата возможен риск развития гиперволемии и (или) перегрузки
растворенными веществами и нарушений баланса электролитов. У пациентов с
почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или
не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к
задержке натрия. Применять только прозрачный раствор, без видимых включений и,
если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к
инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного
оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание
попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором,
выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех
парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна
определяться перед растворением. Не должны применяться с раствором натрия
хлорида 0,9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять
совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида
0,9%, должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка,
нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо
определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде
при уровне pH,
что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении препарата необходимо
определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в
раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил
асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не
хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Клинических
исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению
транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 0,9% по 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800,
1000, 1250, 1500, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или
6000 мл в самоспадающихся контейнерах полимерных для инфузионных растворов
однократного применения из поливинилхлоридной пленки с одним или двумя портами
для инфузионных растворов или из прозрачной многослойной полиолефиновой пленки
(без поливинилхлорида) с одним или двумя отдельными полипропиленовыми
инъекционными портами типа SFC,
снабженными вкладышами узла инъекционного из полиизопрена или из
термопластичного эластомера, герметично закрытыми полипропиленовыми колпачками,
обеспечивающими контроль «первого вскрытия», или по 1500, 2000, 2500, 3000,
3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл в пакетах полиолефиновых для
разлива и хранения инфузионных растворов.
По
25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 или 500 мл во флаконы
полимерные с запаянной горловиной с крышкой полимерной одно портовой или двух
портовой. Контейнеры, пакеты и флаконы выдерживают стерилизацию пароводяной
смесью при температуре (120+2) °C. Каждый
контейнер имеет петлю для подвешивания, резервный объем, для дополнительного
введения лекарственного средства не менее 35% объема контейнера, возможность
использования устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов
однократного применения стерильного (далее — устройство для вливания).
Контейнеры и флаконы совместимы с устройством для смешивания лекарственных
средств однократного применения стерильным (далее — канюля).
На
флакон полимерный наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или
самоклеящуюся этикетку или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания.
Каждый
контейнер, пакет или флакон упаковывают во вторичный пакет, изготовленный из
полипропилена или из полиэтилена высокого давления. Контейнеры, пакеты или
флаконы во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из
гофрированного картона). В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата в количестве, равном
количеству контейнеров.
Для стационаров
По
90, 50 или 48 контейнеров вместимостью 50 мл, по 68, 44 или 35 контейнеров
вместимостью 100 мл, по 46 или 36 контейнеров вместимостью 200 мл, по 36,
34, 28 или 24 контейнера вместимостью 250 мл, по 28 или 20 контейнеров
вместимостью 300 мл, по 24 или 18 контейнеров вместимостью 350 мл, по
22 или 16 контейнеров вместимостью 400 мл, по 22 или 14 контейнеров
вместимостью 450 мл, по 20, 18 или 12 контейнеров вместимостью 500 мл, по
12 или 8 контейнеров вместимостью 750 мл, по 12, 10 или 7 контейнеров
вместимостью 800 мл, по 12, 9 или 6 контейнеров вместимостью 1000 мл, по 6
или 5 контейнеров вместимостью 1250 мл, по 4 контейнера или пакета
вместимостью 1500 мл, по 4 или 3 контейнера или пакета вместимостью 2500,
3000 мл, по 2 или 1 контейнеру или пакету вместимостью 3500, 4000, 4500,
5000 мл, по 1 контейнеру или пакету вместимостью 5500 или 6000 мл
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона).
От
1 до 90 50, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 2000, 2500,
3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл из полиолефиновой пленки
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик с
контейнерами вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного
препарата в количестве, равном количеству контейнеров.
По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк», каждое в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку
(ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» в количестве,
равном количеству контейнеров.
По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью 200 мл,
по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров вместимостью
400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7 контейнеров
вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс», каждая в стерильной упаковке, помещают во
вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают
инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и инструкции по
применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве, равном количеству
контейнеров.
По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк» (каждое в стерильной упаковке) и с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс» (каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную
упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата, инструкции по применению
устройства для вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» и
инструкции по применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве,
равном количеству контейнеров.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством инструкций по медицинскому применению
лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из
гофрированного картона с решетками‑«гнездами» из картона. В коробку может
вкладываться кольцевая подвесная система (КПС) для флакона полимерного в
количестве, равном количеству флаконов полимерных.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк», каждое в стерильной
упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В
ящик вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата
и инструкции по применению устройства для вливания с присоединительным конусом
«Луер» или «Луер‑Локк» в количестве, равном количеству флаконов.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП-максимикс»,
каждая в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению канюли «МП-микс»
или «МП-максимикс» в количестве, равном количеству флаконов.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» (каждое в стерильной
упаковке) и с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП‑максимикс»
(каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата, инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» и инструкции
по применению канюли «МП‑микс» или «МП-максимикс» в количестве, равном
количеству флаконов.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Допускается
замораживание при транспортировании.
Срок годности
3
года — для препарата в контейнерах полимерных из поливинилхлоридной пленки, в
пакетах для внутривенных инфузий или во флаконах полимерных.
4
года — для препарата в контейнерах из полиолефиновой пленки.
Не
использовать по истечении срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
353.00 |
|
|
|
379.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
43.10 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
42.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
359.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
394.90 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
24.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
28.90 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
60.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
60.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инъекций, |
||
|
46.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
20.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
42.34 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
73.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
78.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
25.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
63.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
63.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
37.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
40.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
126.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
131.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
85.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
106.90 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
55.31 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
32.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
54.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
48.50 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
74.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
62.14 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Физиологический раствор – наиболее близкая к средам человеческого организма по своим физическим характеристикам (осмотическому давлению) жидкость. Это означает, что полоскание с его помощью будет наиболее комфортным и безопасным. Поэтому применение такой процедуры показано всем без исключения пациентам, включая и промывание носа физраствором грудничку. Даже у детей первых лет жизни, учитывая физиологическую незрелость их слизистых оболочек, физраствор не будет вызывать ни раздражения, ни пересыхания носовых ходов в дальнейшем.
Где взять физраствор?
Физиологический раствор часто продается в аптеках. Его можно найти и в довольно больших емкостях и в запаянных ампулах – последний вариант используется для инъекций. Ампулы с физраствором несколько дороже, но практически идеально подходят для промывания носа младенцам: жидкость в них гарантированно стерильна, имеет точную концентрацию и небольшой объем, который можно целиком использовать за одну процедуру полоскания.
Теперь расскажем о том, как промывать нос грудничку физраствором собственного изготовления. Процесс производства этого раствора в домашних условиях основывается на точном следовании химическому составу. Возьмите 1 литр воды и 9 граммов обычной пищевой соли – это приблизительно одна чайная ложка без горки. Далее вам необходимо тщательно размешать соль до ее полного растворения. Таким образом вы получите 0,9% раствор хлорида натрия в воде, что и называется физиологическим раствором.
Срок годности этой жидкости составляет 1 сутки – на следующий день необходимо будет приготовить новую порцию.
Общий объем получившейся жидкости составит 1 литр – для полоскания носа этого, конечно, слишком много, тем более, если промывать носовые ходы нужно грудному ребенку. Уменьшать количество компонентов при приготовлении раствора следует пропорционально: 0,5 л воды на 4 г соли и т.д.
Какую воду брать?
В идеальном варианте следует использовать дистиллированную воду, которую можно найти в наших аптеках. В некоторых случаях она продается уже в герметичной, полностью стерильной таре и может использоваться в качестве растворителя при выполнении инъекций. Но для промывания носа такой высокий уровень стерильности будет избыточным даже у младенцев.
Можно также изготовить физраствор и на покупной воде, продающейся в супермаркетах. Обычно ее чистота достаточна для данной процедуры. Разумеется, необходимо выбрать воду без содержания углекислого газа и с минимумом дополнительных компонентов в виде различных минеральных добавок.
Но и обычная вода из крана также вполне подойдет в качестве основы приготовления физиологического раствора для промывания носа ребенку раннего возраста. Конечно, предварительно ее следует тщательно прокипятить, но то же самое необходимо сделать и с любой другой водой, кроме той, которая уже запечатана в стерильной таре.
Какую соль использовать?
Физраствор для промывания носа ребенку первых лет жизни можно готовить практически из любой пищевой соли. Желательно взять соль мелкого помола – она обычно чище, в ней содержится меньше случайных включений по типу песчаных частиц или каменных крошек. Кроме того, она быстрее и полноценнее растворяется в воде.
Важно! После приготовления раствора следует тщательно процедить его через марлю. Это позволить удалить из него все твердые и не растворившиеся частицы, которые в процессе полоскания могут травмировать слизистую носовых полостей ребенка.
Обратите внимание, что для промывания носа у детей можно использовать только обычную соль. Соль с добавлением йодида или йодада калия (йодированную) применять нельзя, поскольку она может вызвать раздражение слизистой оболочки носа ребенка и воспалительный процесс в носовых ходах.
Техника полоскания
Теперь поговорим о том, как промывать нос физраствором ребенку до года. Для проведения этой процедуры вам понадобятся:
- емкость с физиологическим раствором;
- пипетка;
- возможно, груша-спринцовка или шприц;
- сухая чистая марля;
- сухая вата.
Пипетка должна быть также максимально чистой. Менять ее каждый раз не нужно, но после процедуры лучше прокипятить ее и завернуть в чистую ткань.
Важно! Промывание можно проводить только, если ребенок ведет себя спокойно. Если же он плачет и кричит, то полоскание носа откладывается, так как в этой ситуации высок риск случайно повредить внутреннюю поверхность носа.
Всю манипуляцию можно разбить на несколько этапов:
- Расположите ребенка горизонтально, лежа на спине.
- Одной рукой придерживайте его голову под затылок, а во вторую руку возьмите пипетку с набранным в нее физиологическим раствором.
- Закапайте ребенку в каждую ноздрю по 3-5 капель физраствора. Зажимать одну или обе стороны носа при этом не нужно.
- Переверните его на живот и расположите так, чтобы его голова находилась ниже всего остального тела. Не следует делать длинную паузу после закапывания жидкости.
- Дайте физиологическому раствору свободно вытечь под действием силы тяжести.
- Переверните ребенка обратно и сухой чистой марлей аккуратно вытрите всю жидкость, которая осталась у него на лице.
- При необходимости повторите закапывание по той же самой процедуре еще раз.
- Для удаления всей разжиженной слизи воспользуйтесь жгутиком, предварительно скрученным из сухой ваты.
- Аккуратно введите его в ноздрю ребенка и произведите им несколько вращательных движений – это соберет на жгутик оставшуюся слизь.
- Повторите процедуру для второй ноздри.
Также для извлечения слизи можно воспользоваться грушей-спринцовкой или шприцом. Шприц при этом нужно взять одноразовый, а спринцовку подезинфицировать кипячением до и после процедуры. Аккуратно введите кончик резиновой груши или шприца (без иглы!) в ноздрю ребенка. Грушу предварительно следует сжать, а когда она попадет в носовую полость, медленно отпустить. Это создаст отрицательно давление, и разжиженная слизь будет аспирирована (втянута) внутрь груши. При использовании шприца то же самое действие оказывает вытягивание поршня на себя.
Некоторые особенности и ограничения
Несмотря на то, что физиологический раствор практически никогда не вызывает раздражения биологических тканей, злоупотреблять этой процедурой не рекомендуется. Детям грудного возраста промывание носа физраствором можно выполнять не чаще, чем 2-3 раза в сутки. Продолжительность такого лечения должна составлять не более чем 1 неделю. Затем необходимо сделать как минимум недельный перерыв. Это объясняется тем, что интенсивные и/или длительные полоскания носовых полостей постепенно вымывают микрофлору, которая в норме должна там находиться. А периодические перерывы позволяют ей восстанавливаться до требуемого уровня.
Можно ли промывать нос грудничку физраствором с добавлением других компонентов? Да, можно. Но к выбору таких добавок необходимо подойти особенно тщательно. Наиболее простым вариантом станет обычная пищевая сода. На стакан физиологического раствора нужно добавить всего одну ее щепотку. Это несколько нарушит его физические характеристики, но обеспечит легкий дезинфицирующий эффект, помогающий бороться с простудными заболеваниями.
Очень осторожно нужно относиться к добавкам, обладающим выраженным запахом. Так, например, физраствор для полоскания носовых ходов нельзя комбинировать с эфирными маслами – они слишком агрессивно воздействуют на слизистую при прямом контакте. А вот ароматические масла без эфирных компонентов применять можно, но при этом необходимо точно знать, что у ребенка нет аллергической реакции именно на это масло.
Также будет полезно добавить в физраствор немного настойки лечебной травы, например, аптечной ромашки. Это придаст жидкости не только разжижающий, но и лечебный эффект, поскольку ромашка обладает противовоспалительным и успокаивающим раздражение эффектом. А кроме того – это гипоаллергенный продукт, который можно применять даже у самых маленьких детей.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.