Нейрокард инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки

Дата последней актуализации: 26.04.2022

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Владелец РУ
• Условия хранения
• Срок годности
• Источники информации
• Фармакологическая группа
• Характеристика
• Фармакология
• Показания к применению
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Отзывы

Механизм действия

Ингибирует перекисное окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и нейролептиками).

Улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего Хс и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Фармакокинетика

Парентерально

При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Т_mах составляет 0,45–0,5 ч. С_mах при введении дозы 400–500 мг составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и элиминирует из организма. Среднее время удержания составляет 0,7–1,3 ч. Выводится в конъюгированной форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Внутрь

Быстро всасывается при приеме внутрь. C_max при дозах 400–500 мг составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания при приеме внутрь составляет 4,9–5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат (образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин), второй метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сутки после введения, третий выводится в больших количествах с мочой, четвертый и пятый — глюкуронконъюгаты.

Т_1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Парентерально

Острые нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; дисциркуляторная энцефалопатия; синдром вегетативной дистонии; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии; первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств; острая интоксикация нейролептиками; острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Перорально

Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов; легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные); синдром вегетативной дистонии; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства; состояния после острой интоксикации нейролептиками; астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок; воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Частота побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>10%); часто (>1, <10%); нечасто (>0,1, <1%); редко (>0,01, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.

Нарушения психики: очень редко — сонливость.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).

Со стороны сосудов: очень редко — понижение АД, повышение АД (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: очень редко — сухой кашель, першение в горле, дискомфорт в грудной клетке, затруднение дыхания (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).

Со стороны ЖКТ: очень редко — сухость во рту, тошнота, боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, метеоризм, диарея, ощущение неприятного запаха, металлический привкус во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — зуд, сыпь, гиперемия.

Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — ощущение тепла.

Симптомы: сонливость, бессонница.

Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях следует проводить поддерживающее и симптоматическое лечение.

В/м, в/в, внутрь. В/в (струйно или капельно) и в/м 3 раза в сутки, через каждые 8 ч, максимальная суточная доза 800 мг.

Внутрь, 3 раза в сутки, максимальная суточная доза 800 мг, продолжительность лечения — 2–6 нед, для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. В период применения следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с механизмами).

активное вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50,0 мг
вспомогательные вещества: Вода для инъекций — до 1,0 мл

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная с красноватым, коричневато-желтоватым или желтоватым оттенком цвета жидкость.

антиоксидантное средство.

Код АТХ

N07XX.

Фармакодинамика

Нейрокард относится к классу 3-оксипиридинов. Оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, стресспротективное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов, восстанавливает нарушенные структуру и функции мембран, оказывает моделирующее действие на ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия, ишемия, травма, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками), активируя энергосинтезирующие функции митохондрии и улучшая энергетический обмен в клетке.
Нейрокард обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Механизм действия обусловлен способностью препарата усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата со стабилизацией клеточных мембран.
Нейрокард является ингибитором свободно-радикальных процессов перекисного окисления липидов. Он активирует супероксидоксидазу, оказываег влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое препаратом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего он оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов.

Фармакокинетика

При однократном и курсовом применении Нейрокарда максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,58 ч. При введении в дозе 400-500 мг Сmax в плазме крови — 3,5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Время удерживания препарата (MRT) — 0,7-1,3 часа. В то же время Нейрокард быстро выводится из плазмы крови и через 4 ч. практически не определяется в ней. Фармакокинетические профили достоверно не отличаются как при однократном, так и при постоянном введении. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования.
Идентифицировано 5 метаболитов: в печени образуется 1-ый метаболит — фосфат 3-оксипиридина — который в крови под влиянием щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в 1-2 сутки введения препарата, является фармакологически активным; 3-й метаболит также выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуронконъюгаты. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде глюкуронконъюгатов.

(в составе комплексной терапии):

• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствие черепно-мозговых травм;
• хроническая ишемия головного мозга;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• острый инфаркт миокарда в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием в клинической картине неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острый некротический панкреатит.

Гиперчувствительность, острые нарушения функции печени и почек, беременность, грудное вскармливание — в связи с недостаточной изученностью действия препарата у данных категорий больных. Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Аллергические заболевания в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината при беременности не проводилось. В связи с недостаточной изученностью действия — применение противопоказано.

Период грудного вскармливания

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината при грудном вскармливании не проводилось. В связи с недостаточной изученностью действия — применение противопоказано.

Способ применения и дозировка

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида.
Струйно Нейрокард вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокард применяют в первые 10-14 дней -внутривенно капельно 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем — внутримышечно по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм — в течение 10-15 дней внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При хронической ишемии головного мозга в стадии декомпенсации внутривенно струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Далее внутримышечно по 100-250 мг/сутки в течение 14 дней. При хронической ишемии внутримышечно по 200-250 мг 2 раза в сутки 10-14 дней.
При синдроме вегетативной дистопии — внутримышечно по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг в сутки на протяжении 14-30 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокард следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1 -2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100-250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии — внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям). В первые 5 суток препарат вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии (медленно) в течение 30-90 минут (в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы), при необходимости возможно медленное струйное внутривенное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут. Введение препарата осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг. При открытоугольной глаукоме различных стадий, в составе комплексной терапии внутримышечно по 100-300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокард вводят в дозе 200-500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 200-500 мг в сутки на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстицианальном) панкреатите Нейрокард назначают по 200-500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
Легкая степень тяжести некротического панкреатина — по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее — по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сугки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния — по 300-500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Тошнота, сухость во рту или «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, возможны аллергические реакции, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания). Кратковременное повышение артериального давления (АД).

Симптомы: Нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость).
Лечение: Как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице рекомендуется принимать снотворные средства.
Симптомы: При внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные препараты под контролем артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении Нейрокард усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), транквилизаторов (феназепам, диазепам), противопаркинсонических средств (леводопа). Усиливает действие нитратосодержащих препаратов. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, противосудорожных средств, что может потребовать корректировки дозы соответствующих препаратов. Препарат не назначается детям до 18 лет в связи с отсутствием данных.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В начале лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 или 5 мл в ампулы из светозащитного стекла (вместимостью 2 и 5 мл соответственно) или по 2 или 5 мл в ампулы из нейтрального стекла (вместимостью 2 и 5 мл соответственно).
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ампулами, инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул, имеющих насечку и точку для вскрытия или кольцо излома, нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Отпускают по рецепту.

Производитель

Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии

Федеральное казенное предприятие «Курская биофабрика — фирма «БИОК»
(ФКП «Курская биофабрика»)
Россия, 305004, г. Курск, ул. Разина, д. 5

Нейрокард

Нейрокард – антиоксидантный препарат для терапии патологий нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветный либо слегка окрашенный с желтоватым, коричнево-желтоватым или красноватым оттенком, прозрачный (в картонной пачке 1 или 2 упаковки ячейковые контурные в которых размещено по 5 ампул из светозащитного/нейтрального стекла, содержащих по 2 или 5 мл раствора, в комплекте с ножом/скарификатором ампульным и инструкция по применению Нейрокарда).

Состав 1 мл раствора для в/в и в/м введения:

• активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейрокард обладает анксиолитическим, противосудорожным, стресс-протективным, ноотропным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим и антиоксидантным действиями. Препарат относится к классу 3-оксипиридинов.

Фармакологические свойства Нейрокарда, обусловленные эффективностью входящего в его состав активного вещества – этилметилгидроксипиридина сукцината:

• торможение процессов перекисного окисления липидов;
• повышение активности антиоксидантной системы ферментов;
• восстановление нарушенной структуры и функции мембран;
• моделирующее воздействие на ионные каналы;
• транспорт нейромедиаторов;
• улучшение синаптической передачи;
• повышение резистентности организма к влиянию различных повреждающих факторов [интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) или алкоголем, нарушение мозгового кровообращения, травмы, ишемия, гипоксия, шок] через активирование энергосинтезирующих функций митохондрий и улучшение энергетического обмена в клетке;
• снижение содержания липопротеидов низкой плотности и общего холестерина (гиполипидемическое действие);
• усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса при гипоксии с повышением креатинфосфата и аденозинтрифосфата;
• активирование энергосинтезирующей функции митохондрий;
• ингибирование свободно-радикальных процессов перекисного окисления липидов – активирование супероксидоксидазы; оказание влияния на физико-химические свойства мембраны; повышение содержания полярных фракций фосфолипидов (например, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина) в мембране; снижение отношения холестерол/фосфолипиды; увеличение текучести мембраны и уменьшение вязкости липидного слоя; активирование энергосинтезирующих функций митохондрий и улучшение энергетического обмена в клетке и, как следствие, защита аппарата клеток и структуры цитоплазматических мембран;
• изменение функциональной активности биологической мембраны, благодаря чему происходят конформационные изменения белковых макромолекул синаптических мембран. Вследствие этого Нейрокард оказывает модулирующее влияние на активность рецепторных комплексов (в том числе ацетилхолиновый, бензодиазепиновый и гамма-аминомасляной кислоты), ионных каналов и мембраносвязанных ферментов посредством увеличения активности нейромедиаторов, активации синаптических процессов и усиления их способности к связыванию с лигандами.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) этилметилгидроксипиридина сукцината при однократном и курсовом введении достигается по прошествии 58 мин после введения.

C_max при инъекциях Нейрокарда в дозе 400–500 мг варьирует в пределах от 0, 0035 до 0,004 мг на 1 мл. Распределение вещества в тканях и органах происходит быстро. Время его удержания составляет от 0,7 до 1,3 ч, в то же время он быстро выводится из плазмы крови и почти не определяется в ней по прошествии 4 ч.

В случаях однократного или постоянного введения лекарственного средства фармакокинетические профили достоверно не отличаются. Его метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования.

Идентифицировано 5 метаболитов этилметилгидроксипиридина сукцината, а именно:

• 1-й метаболит – фосфат 3-оксипиридина: образуется в печени. Под влиянием щелочной фосфатазы в крови распадается на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту;
• 2-й метаболит: фармакологически активен, образуется, в больших количествах и обнаруживается в моче на протяжении 1–2 дней после введения раствора;
• 3-й метаболит: в больших количествах выводится с мочой;
• 4-й и 5-й метаболиты: являются глюкурон-конъюгатами.

Выведение Нейрокарда осуществляется с мочой в неизмененном виде и в форме глюкурон-конъюгатов.

Показания к применению

• синдром вегетативной дистонии;
• хроническая ишемия головного мозга;
• черепно-мозговая травма и ее последствия;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• тревожные расстройства на фоне невротических и неврозоподобных состояний;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
• острый некротический панкреатит;
• острый инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
• абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств в клинической картине (для купирования);
• острая интоксикация антипсихотическими препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

• острые нарушения функции почек и печени;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст младше 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Нейрокард с осторожностью, под врачебным контролем, назначается пациентам с аллергическими патологиями в анамнезе.

Нейрокард, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Нейрокард в ампулах вводят в/в струйно или капельно либо в/м. Для инфузионного введения его разводят в изотоническом растворе натрия хлорида. Струйное введение препарата проводят медленно, на протяжении периода от 5 до 7 мин; капельное – со скоростью от 40 до 60 капель в 1 мин.

Максимальная доза Нейрокарда не должна превышать 1,2 г.

Рекомендованный режим дозирования:

• острые нарушения мозгового кровообращения: в первые 10–14 суток – по 0,2–0,5 г раствора от 2 до 4 раз в день в/в капельно; далее на протяжении 14 суток – по 0,2–0,5 г препарата 2–3 раза в день в/м;
• черепно-мозговая травма и ее последствия: на протяжении 10–15 суток по 0,2–0,5 г раствора от 2 до 4 раз в день в/в капельно;
• хроническая ишемия головного мозга в стадии декомпенсации: в течение периода от 10 до 14 суток по 0,2–0,5 г Нейрокарда 1–2 раза в день в/в капельно либо струйно; далее на протяжении 14 суток по 0,1–0,25 г в день в/м;
• хроническая ишемия: в течение 10–14 суток по 0,2–0,25 г лекарственного средства 2 раза в день в/м;
• синдром вегетативной дистонии: на протяжении 14 суток по 0,05–0,4 г в день в/м;
• легкие когнитивные нарушения у пожилых пациентов на фоне тревожных расстройств: в течение периода от 14 до 30 суток по 0,1–0,3 г в день в/м;
• дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: на протяжении 14 суток по 0,2–0,5 г препарата 1–2 раза в день в/в капельно или струйно; далее в течение 14 суток по 0,1–0,25 г в день в/м;
• курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в течение 10–14 суток по 0,2–0,25 г 2 раза в день в/м;
• острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии): на фоне традиционного лечения патологии, которое включает применение антиагрегантных и антикоагулянтных средств, тромболитиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и нитратов, а также симптоматических средств по показаниям, Нейрокард используют на протяжении 14 суток в/в или в/м (в первые 5 суток – в/в, в последующие 9 суток – в/м). Препарат вводят в/в, посредством медленной капельной инфузии на протяжении периода от 30 до 90 мин; к нему добавляют 0,1–0,15 л 5% раствора декстрозы/глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Допускается медленное струйное в/в введение лекарственного средства в течение 5 мин (не менее) при необходимости. Кратность введения раствора – 3 раза в день, между инъекциями соблюдают интервал – 8 ч. Суточную дозу устанавливают исходя из расчета – 0,006–0,009 г Нейрокарда на 1 кг массы тела. Максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 г в день, суточная – 0,8 г;
• открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексной терапии): на протяжении 14 суток по 0,1–0,3 г от 1 до 3 раз в день в/м;
• абстинентный алкогольный синдром: в течение 5–7 суток по 0,2–0,5 г раствора 2–3 раза в день в/в капельно или в/м;
• острая интоксикация антипсихотическими препаратами: на протяжении 7–14 суток по 0,2–0,5 г средства в день в/в;
• перитонит, острый некротический панкреатит (острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости): в первые сутки Нейрокард используют и в предоперационном, и в послеоперационном периоде. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от формы и тяжести патологии, процесса и вариантов клинического течения. Лекарственное средство отменяют постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта;
• острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 0,2–0,5 г средства 3 раза в день вв капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) и в/м;
• легкая степень тяжести некротического панкреатита; по 0,1–0,2 г Нейрокарда 3 раза в день вв капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) и в/м; средняя степень тяжести – по 0,2 г средства 3 раза в день вв капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида); тяжелое течение – в первые сутки в пульс-дозировке вводят 0,8 г раствора, при двукратном режиме введения, далее – по 0,2–0,5 г средства 2 раза в день постепенно снижая суточную дозу; крайне тяжелое течение – начальную дозу 0,8 г в день вводят до тех пор, пока не будет достигнуто стойкое купирование проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 0,3–0,5 г средства 2 раза в день в/в капельно (предварительно добавив к изотоническому раствору натрия хлорида) постепенно снижая суточную дозировку.

Побочные действия

На фоне терапии Нейрокардом могут развиваться следующие нежелательные явления:

• аллергические реакции, ощущение разливающегося тепла во всем теле, дискомфорт в грудной клетке и першение в горле, неприятный запах, металлический привкус или сухость во рту, чувство нехватки воздуха – обычно связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер;
• тошнота, метеоризм, нарушения сна (проблемы с засыпанием или сонливость) – чаще всего как результат длительного применения Нейрокарда;
• кратковременное увеличение артериального давления.

Передозировка

Основные симптомы передозировки этилметилгидроксипиридина сукцината: бессонница или сонливость (нарушение сна); при в/в введении – кратковременное и незначительное увеличение артериального давления (от 1,5 до 2 ч).

Обычно проведения терапии не требуется, проявления исчезают в течение 1 суток самостоятельно. В тяжелых случаях для лечения бессонницы назначают снотворные препараты. При чрезмерном повышении артериального давления применяют гипотензивные средства под контролем артериального давления.

Особые указания

У больных с бронхиальной астмой на фоне индивидуальной непереносимости сульфитов в отдельных случаях (в особенности у предрасположенных лиц) могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат усиливает действие противосудорожных и транквилизирующих препаратов, из-за чего при использовании таких комбинаций может потребоваться коррекция доз соответствующих лекарственных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в начале лечения Нейрокардом рекомендуется воздерживаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, в т. ч. от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Нейрокард во время беременности/лактации не назначается, так как строго контролируемых клинических исследований безопасности использования препарата в таких случаях не проводилось.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Нейрокард не назначается, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного средства у пациентов этой возрастной группы не установлены.

При нарушениях функции почек

При острых нарушениях функции почек прием Нейрокарда противопоказан.

При нарушениях функции печени

Нейрокард не применяется у пациентов с острыми нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия этилметилгидроксипиридина сукцината с иными лекарственными веществами/препаратами:

• противопаркинсонические средства (леводопа), транквилизаторы (диазепам, феназепам), противосудорожные препараты (карбамазепин), нитратосодержащие средства: Нейрокард способствует усилению их действия;
• этиловый спирт: происходит снижение его токсических эффектов.

Аналоги

Аналогами Нейрокарда являются Мексиприм, Астрокс, Мексидант, Церекард, Метостабил, Мексикор, Мексидол, Проинин, МетуцинВел, Медомекси, Нейрокс, Мексифин, Мексилек-Лекфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нейрокарде

Согласно отзывам, Нейрокард является безопасным, доступным и эффективным препаратом, используемым для терапии патологий нервной системы, применение которого не вызывает побочных действий.

Цена на Нейрокард в аптеках

Цена на Нейрокард в ампулах неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.

Примерная стоимость аналогов:

• Церекард (в упаковке 10 ампул, содержащих по 2 мл раствора для в/в и в/м введения) – 163 руб.;
• Мексикор (в упаковке 5 ампул, содержащих по 5 мл раствора для в/в и вм введения) – 212 руб.;
• Нейрокс (в упаковке 5 ампул, содержащих по 5 мл раствора для в/в и в/м введения) – 263 руб.

Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Что важно знать об Артериальной гипертензии

Говоря о повышении артериального давления, следует четко понимать и разделять следующую терминологию: Артериальная гипертензия — это синдром повышения систоличе…