Электронейростимуляция
Электронейростимуляция: суть метода, показания и противопоказания. Электронейростимуляция эффективно применяется в лечении позвоночника, суставов, нервной системы. Как проводятся процедуры.
Записаться
Круглосуточно
и без выходных
Длительность
обследования до 20 минут
30% скидка на
обследования ночью
Электронейростимуляция, или электродинамическая рефлексотерапия — это физиотерапевтический метод лечения, при котором используется чрескожное воздействие короткоимпульсным электрическим током высокой амплитуды на рефлексогенные зоны тела человека. Динамическая электронейростимуляция обладает выраженным обезболивающим эффектом, улучшает кровоснабжение и питание тканей. Применяется преимущественно для лечения хронических болей различного происхождения.
Текст подготовил
Информация актуальна на 2023 год
Навигация
Показания к электронейростимуляции
ДЭНС является одним из самых эффективных методов лечения болевого синдрома без применения анальгезирующих препаратов. Показаниями служат перенесенные травмы, хроническое воспаление, ухудшение кровоснабжения, отраженные и фантомные боли. Динамическая электронейростимуляция — практически единственный физиотерапевтический метод, используемый у онкологических больных в комплексном лечении стойких болей.
Противопоказания
Проведение электродинамической рефлексотерапии противопоказано при острых воспалительных заболеваниях, недостаточности внутренних органов и других острых состояниях. Кардиостимулятор и кохлеарный имплант также служат противопоказанием, так как электрические импульсы могут нарушить их работу. Электроды для электронейростимуляции должны накладываться на неповрежденную кожу. С осторожностью метод применяют у больных с эпилепсией и другими судорожными синдромами . При тромбозах , камнях в печени или почках недопустимо проводить стимуляцию вблизи локализации тромба или камней.
Эффект от процедур
Электронейростимуляция значительно снижает болевой синдром, способствует улучшению кровоснабжения и питания тканей, оптимизации мышечного тонуса и общему улучшению самочувствия.
Побочные эффекты, осложнения
Иногда встречается индивидуальная непереносимость — повышенная чувствительность к воздействию высокоамплитудного тока. При мочекаменной и желчекаменной болезнях и тромбофлебите есть риск отрыва тромба или отхождения камней.
Курс электронейростимуляции
В зависимости от выраженности болевых ощущений курс может составлять от 3 до 10 процедур и повторяться каждые 3-6 месяцев.
Специалисты-физиотерапевты
В клиниках ЦМРТ работают физиотерапевты, владеющие навыком проведения динамической электронейростимуляции пациентам с различными заболеваниями. Современное оборудование дает возможность оптимально подобрать параметры процедуры.
Где и как записаться
Записаться на электронейростимуляцию в центрах ЦМРТ вы можно по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.
Сэкономим ваше время
Мы перезвоним в течение 15 минут и ответим на все ваши
вопросы.
К какому врачу обратиться
Гарантия профессионализма
Выполняем
400
МРТ, КТ
каждый день
в месяц
11
000
пациентов
Все клиники сети ЦМРТ имеют необходимые лицензии и сертификаты. Методы диагностики и лечения соответствуют международным стандартам. Центры оснащены современным технологичным оборудованием. Наши врачи — опытные специалисты, регулярно подтверждают квалификацию и повышают профессиональный уровень.
Акции
до
30.04.2023
Специальное предложение в ЦМРТ Дубровка
МРТ 2-х коленных суставов + консультация специалиста — 9 000₽
от
до
30.04.2023
Специальное предложение в центрах ЦМРТ
Программа «Здоровый позвоночник» + консультация специалиста — 11 500₽
от
до
30.04.2023
Акция “Нет головной боли”
МРТ шейного отдела позвоночника + МРТ головного мозга + УЗДГ сосудов головного мозга и шеи + бесплатная консультация невролога
от 10 500 ₽
15 900 ₽
до
30.04.2023
Акция “Движение без боли”
МРТ коленного сустава + УЗИ вен и артерий нижних конечностей + бесплатная консультация травматолога
от 8 000 ₽
11 300 ₽
до
30.04.2023
Специальное предложение на ультразвуковую диагностику в ЦМРТ Сокольники
УЗИ со скидкой 15%
от
до
30.04.2023
Акция “SVF-терапия суставов”
один сустав — 60 000₽ 85 000₽
два сустава — 110 000₽ 170 000₽
от
до
30.04.2023
Что включено:
Консультация врача-невролога
1500 ₽
0 ₽
Консультация врача-реабилитолога, подбор индивидуальной программы
3000 ₽
0 ₽
Компьютерная оптическая топография Diers
3500 ₽
2500 ₽
Паравертебральная блокада
3000 ₽
2700 ₽
Ударно-волновая терапия * 3
10500 ₽
9000 ₽
Вытяжение позвоночника на аппарате Kinetraс * 3
9000 ₽
8100 ₽
PRP-терапия * 9
63000 ₽
45000 ₽
Инфузионная терапия * 5
15000 ₽
13500 ₽
Реабилитационный комплекс на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR * 5
21000 ₽
17500 ₽
Индивидуальный подбор корсета
6350 ₽
5700 ₽
Итоговая цена
135 850 ₽
104 000 ₽
ЦМРТ ВДНХ, ЦМРТ Сокольники
При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.
Записаться
*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Акция “Безоперационное лечение грыжи”
Комплексная программа: диагностика, лечение и восстановление при грыже
от 104 000 ₽
135 850 ₽
до
30.04.2023
Что включено:
Консультация врача-невролога
1500 ₽
0 ₽
Консультация врача ЛФК с разработкой индивидуальной программы
3000 ₽
0 ₽
Компьютерная оптическая топография Diers
3500 ₽
2500 ₽
Мануальная терапия * 5
32500 ₽
27500 ₽
Ортезирование стоп по системе Formthotics с последующей коррекцией
7500 ₽
6500 ₽
Курс ЛФК * 5
17500 ₽
12500 ₽
Тейпирование
1000 ₽
500 ₽
Итоговая цена
61 500 ₽
49 500 ₽
ЦМРТ ВДНХ
При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.
Записаться
*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Акция “Королевская осанка”
Укрепление мышечного корсета и восстановление двигательной активности при S-образном сколиозе
от 49 500 ₽
61 500 ₽
до
30.04.2023
Что включено:
Консультация врача-травматолога
1500 ₽
0 ₽
Консультация врача-реабилитолога
1500 ₽
0 ₽
Компьютерная оптическая топография Diers
3500 ₽
2285 ₽
Пункция сустава с введением ГКС (глюкокортикостероидов)
7000 ₽
5000 ₽
Внутрисуставное введение импланта синовиальной жидкости (Хиалубрикс)
16500 ₽
16500 ₽
Иммобилизация сустава жестким ортезом
6350 ₽
5715 ₽
Ортезирование стоп по системе Formthotics с последующей коррекцией
7500 ₽
6500 ₽
Реабилитационный комплекс на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR * 3
13500 ₽
10500 ₽
Итоговая цена
57 350 ₽
46 500 ₽
Все центры ЦМРТ Москвы
При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор
Записаться
*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Акция “Восстановление подвижности”
Лечебно-реабилитационный комплекс для восстановления опорно-двигательного аппарата
от 46 500 ₽
57 350 ₽
до
30.04.2023
Что включено:
Консультация врача-невролога
1500 ₽
0 ₽
Компьютерная оптическая топография Diers
3500 ₽
2500 ₽
Паравертебральная блокада
3000 ₽
2700 ₽
Капельница с обезболивающими, противовоспалительными препаратами
3000 ₽
2700 ₽
ВТЭС (Внутритканевая электростимуляция)
4000 ₽
2500 ₽
Мануальная терапия, остеопатия
6500 ₽
5500 ₽
УВТ (ударно-волновая терапия)
3500 ₽
3000 ₽
Тейпирование
1000 ₽
500 ₽
Итоговая цена
22 000 ₽
16 900 ₽
Все центры ЦМРТ Москвы
*Итоговая цена с ВТЭС:
26 000 ₽
20 500 ₽
ЦМРТ Дубровка (врач Соловьев И. В.)
При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.
Записаться
*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Акция “Стоп боль!”
Экспресс-курс: избавление от острой боли в спине за одно посещение клиники
от 16 900 ₽
22 000 ₽
до
30.04.2023
Что включено:
Консультация врача-невролога
1500 ₽
0 ₽
УЗИ сосудов шеи и головы
4500 ₽
3000 ₽
Паравертебральная блокада
3000 ₽
2700 ₽
Иглорефлексотерапия
3000 ₽
2700 ₽
ВТЭС (внутритканевая электростимуляция)
4000 ₽
3600 ₽
УВТ (ударно-волновая терапия)
3500 ₽
3000 ₽
PRP-терапия (введение плазмы обогащенной тромбоцитами)
7000 ₽
5000 ₽
*Итоговая цена с иглорефлексотерапией:
22 500 ₽
16 400 ₽
ЦМРТ Сокольники, ВДНХ
*Итоговая цена с ВТЭС:
23 500 ₽
17 300 ₽
ЦМРТ Дубровка (врач Соловьев И. В.)
При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.
Записаться
*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Акция “Антимигрень”
Диагностика и эффективное лечение головной боли
от 16 400 ₽
22 500 ₽
до
30.04.2023
Что включено:
Консультация врача-травматолога
1500 ₽
0 ₽
Консультация врача-реабилитолога, подбор индивидуальной программы
3000 ₽
0 ₽
Компьютерная оптическая топография Diers
3500 ₽
1785 ₽
Пункция сустава с введением ГКС (глюкокортикостероидов)
7000 ₽
5000 ₽
Внутрисуставное введение импланта синовиальной жидкости (Хаймовис)
21000 ₽
21000 ₽
SVF-терапия (введение стромально-васкулярной фракции)
80000 ₽
65000 ₽
Ударно-волновая терапия * 3
10500 ₽
9000 ₽
Иммобилизация сустава жестким ортезом
6350 ₽
5715 ₽
Реабилитационный комплекс на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR * 3
13500 ₽
10500 ₽
Итоговая цена
146 350 ₽
118 000 ₽
ЦМРТ Сокольник, ЦМРТ ВДНХ
При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.
Записаться
*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
Акция “Снова на Эльбрус”
Восстановление сустава: снятие болевого синдрома и регенерация разрушенных тканей
от 146 350 ₽
180 000 ₽
до
30.04.2023
За 1 процедуру при оплате от 6 процедур единовременно
Ударно-волновая терапия со скидкой
от 3 000 ₽
3 500 ₽
_450x0_d47.png)
до
30.04.2023
Акция “Хорошая память”
МРТ головного мозга, сосудов и вен
от 9 100 ₽
13 500 ₽
до
30.04.2023
Акция “Ночью дешевле”
Скидка на МРТ в ночное время
от
до
30.04.2023
Акция “1+1 на УЗИ”
Пройдите два обследования УЗИ по цене одного
от
до
30.04.2023
Акция “Женский скрининг”
УЗИ щитовидной железы, малого таза, брюшной полости и вен нижних конечностей
от 7 000 ₽
9 200 ₽
до
30.04.2023
Акция “Сосудистый скрининг”
Дуплекс головы и сосудов шеи + УЗИ вен конечностей
от 7 000 ₽
9 900 ₽
до
30.04.2023
УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы + УЗИ коленных и тазобедренных суставов + дуплекс головы и сосудов шеи
Полное обследование
от 12 000 ₽
17 000 ₽
до
30.04.2023
Комплексное лечение со скидкой при единовременной оплате
Скидка на курс лечения от 10%
от
Электронейростимуляция в ЦМРТ
Где сделать Электронейростимуляцию в Москве
Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
Записаться на прием или задать вопрос специалисту
Позвоните или оставьте свои
данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Консультация врача
до МРТ — бесплатно
30% скидка на
обследования ночью
Обследование в день
обращения
ВДНХ
ул. Касаткина, 3
на карте
8:00–22:00 без выходных
Услуга не проводится в центре
Дубровка
ул. Шарикоподшипниковская, 1
на карте
8:00–22:00 без выходных
Услуга не проводится в центре
Сокольники
ул. Стромынка, 11
на карте
8:00–22:00 без выходных
Услуга не проводится в центре
Записаться на прием или задать вопрос специалисту
Позвоните или оставьте свои
данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Консультация врача
до МРТ — бесплатно
30% скидка на
обследования ночью
Обследование в день
обращения
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
- Тестовая нейростимуляция (ТН)
- Компоненты SCS-системы компании Medtronic
- Преимущества системы
- Показания для SCS
- Противопоказания
- Осложнения
Методика применяется для лечения различного рода патологических состояний сопровождающихся выраженными болями в ногах, в спине, в промежности, спастичности в нижних конечностях. Также применяется для лечения эректильной дисфункции, нарушения функции тазовых органов. Методика заключается в установке на поверхность спинного мозга электродов, к которым подаются стимулы от стимулятора, вшиваемого под кожу. Перед окончательной имплантацией стимулятора проводится тестовая стимуляция, когда электроды выводятся наружу и подключаются к внешнему стимулятору, для подбора параметров стимуляции, оценки эффективности в каждом конкретном случае.
Метод лечения хронического болевого синдрома, спастики, нарушения функции тазовых органов.
Эффект достигается при помощи электрических импульсов, которые доставляются электродами, имплантированными в эпидуральное пространство.
- Электрические импульсы активируют тормозящие боль нейроны в заднем роге спинного мозга, в результате чего чувство боли уменьшается;
- Стимуляция также вызывает парестезию (ощущение мягкой приятной вибрации) в зоне, откуда происходит боль, и ее округе;
- Применение SCS считается успешным, если удалось достичь более чем 50%-ного уменьшения боли по визульно-аналоговой шкале;
- Однако 30%-ное уменьшение боли также является клинически значимым
- Ежегодно более 15 000 пациентам во всем мире имплантируются нейростимуляторы для лечения хронической невропатической боли;
Электроды соединяются с нейростимулятором, который имплантируется подкожно.
На сегодняшний день консервативные методы лечения не всегда обеспечивают достаточное обезболивание.
- Фармакотерапия, как правило, является первым и главным методом лечения, однако;
- Более 50% пациентов остаются недовольными фармакотерапией, независимо от применяемого лекарства.
- Многие лекарства вызывают различные побочные эффекты.
Нейростимуляция является альтернативным методом лечения пациентов с НБ, в случае если традиционные консервативные методы лечения не приносят желаемого результата.
ТЕСТОВАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ (ТН)
ТН предполагает имплантацию электрода, который является частью системы для проведения теста. Введение электрода осуществляется под местной анестезией. Благодаря ТН уже на операционном столе удается получить анальгетический (обезболивающий) эффект, а также с большей долей вероятности прогнозировать эффективность нейростимуляции еще до имплантации всей системы.
Тестовый период в течение 7-10 дней проводится в амбулаторных условиях, приближенных к повседневным, для лучшей оценки больным динамики болевого синдрома и влияния его на повседневную активность. В тестовом периоде проводится подбор оптимальных параметров электростимуляции.
Если по результатам ТН удалось достичь 50% – го снижения боли по Визуально-аналоговой шкале (шкала оценки интенсивности боли), то пациенту может быть имплантирована система нейростимуляции полностью. В случае же неудачи, встанет вопрос о переходе на следующую ступень.
Отдельно следует отметить, что при некоторых болевых синдромах, например при травматическом отрыве корешков нервного сплетения пациентам производятся хирургические вмешательства, например DREZ-операция. При грыже межпозвоночного диска – соответствующее иссечение грыжи. А при онкологических болях – хордотомия.
Обязательное условие: Перед установкой нейростимулирующей системы проводится тестовая стимуляция (см. выше), при которая позволяет врачу убедиться в эффективности методики.
КОМПОНЕНТЫ SCS-СИСТЕМЫ КОМПАНИИ MEDTRONIC
Система для неиростимуляции состоит из трех базовых имплантируемых компонентов, которые могут использоваться унилатерально или билатерально:
Система для неиростимуляции состоит из трех базовых имплантируемых компонентов, которые могут использоваться унилатерально или билатерально:
- Нейростимулятор;
- Удлиннитель;
- Чрезкожный цилиндрический или хирургический электрод.
Нейростимулятор, или имплантируемый генератор импульсов.
Нейростимулятор представляет собой изолированное устройство, похожее на кардиостимулятор, состоящее из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно, и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для унилатеральной или билатеральной стимуляции. Эти импульсы проводятся по удлиннителям и электродам в спинной мозг.
Удлиннитель
Удлиннитель – это тонкий изолированный провод. Удлиннители имплантируют подкожно, соединяя электрод с нейростимулятором.
Электроды
Электрод представляет собой тонкий изолированный четырехжильный провод с четырьмя, восемью или 16-ю контактами на кончике. Электрод имплантируется в эпидуральное пространство, чтобы проводить туда электрический ток, осущевляющий нейростимуляцию. Оптимальное положение электрода всегда находится в корреляции с зоной боли пациента. Для стимуляции спинного мозга электроды имплантируются в эпидуральное пространство (между позвонком с твердой мозговой оболочкой), при этом контакты электродов находятся достаточно близко к заднему рогу спинного мозга, чтобы осуществлять стимуляцию толстых миелиновых нервных волокон.
Неимплантируемые компоненты системы
К неимплантируемым компонентам системы относятся пульт пациента и программатор врача, которые используются для управления нейростимулятором.
Программатор врача N’Vision. Используется для программирования нейростимуляторов. Параметры импульсов, вырабатываемых нейростимулятором, могут быть неинвазивно изменены при помощи программатора врача. Программатор передает настройки нейростимулятору дистанционно при помощи радиочастотной связи.
Пульт пациента. Пульт пациента-это портативное устройство, которое позволяет пациенту самостоятельно включать и выключать нейростимулятор,когда это необходимо, а также проверять уровень заряда батареи нейростимулятора.
К преимуществам стимуляции спинного мозга SCS относятся:
- обратимость;
- возможность коррекции лечебного эффекта в зависимости от самочувствия пациента;
- отсутствие серьезных побочных эффектов и их преходящий характер.
- Невропатическая боль:
- Синдром «оперированного позвоночника» или постламинэктомический синдром;
- Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) I и II типов;
- Болезненные радикулопатии (с болями или без болей в пояснице);
- Диабетическая невропатия;
- Постгерпетическая невралгия;
- Невропатическая боль вследствие поражения одного или нескольких периферических нервов;
- Ишемические боли, включая:
- Рефрактерную стенокардию;
- Заболевания сосудов/критическую ишемию нижних конечностей, сопровождающиеся сильной болью (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
- Деафферентационные боли:
- Боль в культе;
- Боли вследствие травмы позвоночника;
- Стенозы позвоночного канала;
- Терапия спастики и нарушения функции тазовых органов.
- Тяжелая сопутствующая соматическая патология;
- Инкурабельная лекарственная зависимость;
- Неблагоприятные результаты психологического обследования;
- Наличие в прошлом суицидальных попыток, сопровождающих тяжелую психическую патологию;
- Психические нарушения с явными признаками соматизации;
- Недостаточность интеллектуального развития пациента, препятствующая использованию системы для ЭС;
- Активная инфекция в зоне планируемой операции.
- Риск инфекции;
- Отсутствие стимуляции или прерывистая стимуляция;
- Изменение локализации ощущений при нейростимуляци;
- Снижение противоболевого эффекта нейростимуляци, что может привести к возобновлению болей.
Электростимуляция мышц
Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.
При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.
Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.
Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.
Записаться на консультацию
Влияние на организм
Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.
Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.
Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.
Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:
|
двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава |
икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы |
|
перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы |
прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе |
Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.
Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:
- дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
- разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
- трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
- двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
- сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.
Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:
- спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
- нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
- центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
- длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.
Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.
Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:
- острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
- злокачественные новообразования;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
- заболевания кожи в месте проведения стимуляции.
Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.
Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.
Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.
Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.
Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.
Электростимуляция мышц в ходьбе
Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.
Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:
- снижение утомляемости;
- рост амплитуды движений при ходьбе;
- повышение темпа ходьбы;
- увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.
Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова в Москве
Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.
Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.
Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции
Основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены в патологический процесс опосредованно. Внутритканевая электростимуляция воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне болезненного очага. Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость. Это благотворно сказывается на жизнедеятельности тканей и органов, улучшает костное кровообращение.
Нормализуется питание хрящевой ткани, предотвращается её распад в суставах и межпозвоночных дисках. Дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Прекращается образование наростов на костях, уменьшается отёк в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли в костной ткани, ликвидируются триггерные зоны.
Показания к внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова
Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова применяется при следующих заболеваниях:
- остеохондроз
- межпозвоночная грыжа
- артрозы
- артриты
- мигрень
- остеоартрозы
- периартрит плечевого сустава
- вегетососудистая дистония
Процедура обладает следующими преимуществами:
- безболезненна;
- не обладает побочными эффектами, не даёт осложнений;
- позволяет отказаться от медикаментозной терапии;
- в 90-95 % случаев приводит к исчезновению болей при остеохондрозе;
- увеличивает в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины.
Электростимуляция по Герасимову является альтернативой хирургическому лечению, позволяет вылечить заболевание в 3-4 раза быстрее по сравнению с другими методами, в том числе лазерными технологиями. Под воздействием лечебного тока устраняется не только симптоматика заболевания, но и причина, восстанавливается структура тканей периферической нервной системы. Эффект заметен после 1-2 сеансов, а стабильность лечения видна уже через 1-2 недели. Полный цикл электростимуляции состоит из нескольких индивидуально назначенных сеансов по 30 минут, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима.
Противопоказания к электростимуляции по методу Герасимова
Противопоказания к внутритканевой электростимуляции аналогичны другим электропроцедурам:
- гемофилия;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- беременность;
- наличие кардиостимулятора;
- гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
- индивидуальная повышенная чувствительность к электротоку;
- сердечно-легочная недостаточность 3 степени и выше;
- тяжёлая форма аритмии.
Для полного исцеления пациента иной раз достаточно двух сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а последующие 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения большинства заболеваний обычно не превышает 1-2 недель. Метод Герасимова врачи Юсуповской больницы сочетают с традиционными методами терапии.
Методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову
Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову утверждён Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115. Для проведения процедуры используют одноразовые иглы. В отличие от иглоукалывания для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. Иглы вводят под кожу в зоне, требующей лечения. По этому проводнику проходит лечебный ток к участку, поражённому патологическим процессом. Его импульсы максимально приближены к биотокам самого организма. После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию.
В результате воздействия тока в костях происходят следующие изменения:
|
улучшается костное кровообращение |
регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках |
|
нормализуется костная структура |
снимается спазм мышц |
|
проходит боль |
становятся гибкими и обретают первоначальную амплитуду движения в суставах |
Процедура абсолютно безболезненна для пациента. О внутритканевой электростимуляции по Герасимову отзывы только положительные.
Для того чтобы пройти курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно. Процедуру проводят специалисты, которые прошли специальную подготовку по использованию методов электростимуляции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Внутритканевая электростимуляция
Врачи Юсуповской больницы для лечения головной боли, болевого синдрома при грыже позвоночника, заболеваниях суставов применяют метод внутритканевой электростимуляции. Это физиотерапевтическая процедура, которую проводит врач, прошедший специальную подготовку по применению этого инновационного метода лечения. Внутритканевая электростимуляция колена проводится при гонартрозе.
При проведении процедуры в Юсуповской больнице для доставки лечебного сигнала используют одноразовую тонкую иглу. Её вводят на небольшую глубину в мягкие ткани, чаще всего к остистому отростку позвонка или к суставной поверхности. Для получения лечебного эффекта применяют специальный модулированный электрический сигнал, который по параметрам сходный сигналами, имеющимися в организме человека, но многократно усиленный.
Записаться на консультацию
Механизм действия
Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят внутритканевую электростимуляцию при наличии следующих показаний:
- боли в спине, остеохондроз позвоночника;
- небольших грыж межпозвонкового диска, боли и снижении силы в руке или ноге после операций на позвоночнике;
- боли в нижней конечности, причиной которых является протрузия межпозвоночного диска;
- радикулопатии, ишиаса, радикулита, люмбаго;
- повреждения периферического нерва (восстановления происходит в 4-8 раз быстрее);
- сужения позвоночного канала.
Противопоказаниями к внутритканевой электростимуляции являются:
- инфекционные заболевания;
- активная фаза ревматоидного полиартрита;
- наличие установленного кардиостимулятора (водителя ритма);
- беременность;
- злокачественные новообразования.
Внутритканевая электростимуляция при грыже позвоночника способствует уменьшению болевого синдрома и предотвращает прогрессирование процессов дегенерации.
Перед проведением процедуры пациентов консультирует невролог, терапевт, кардиолог, ревматолог. Женщины проходят тест на беременность, их осматривает онколог.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Методика
Пациент удобно располагается на мягкой кушетке. Врач-физиотерапевт вводит иглу-электрод и вторым, накожным электродом задаёт направление распространения сигнала. Это несколько зон иннервации одного или двух сегментов спинного мозга. Длительность процедуры варьирует от 30 до 60 минут. Пациент ощущает в это время лёгкую вибрацию. Внутритканевая электростимуляция проводится 1-3 раза в неделю. Курс лечения состоит из 6-8 процедур.
Метод внутритканевой электростимуляции прекрасно сочетается с другими методами реабилитации, используемыми в Юсуповской больнице:
- массажем;
- кинезиотерапией или лечебной физкультурой;
- кинезиотейпированием;
- вытяжением позвоночника;
- теплолечением;
- мануальной терапией.
Оптимальную схему лечения пациента подбирает физиотерапевт во время первой консультации, на которую можно записаться по телефону Юсуповской больницы. Внутритканевую стимуляцию можно пройти по доступной цене в клинике реабилитации.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 590 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 4 000 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 800 руб.
Стопартроз
>
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Чрескожная электростимуляция (ЧЭНС) – метод физиотерапии, основанный на применении электрического тока. Благодаря возбуждению сенсорных нервных волокон методика способствует облегчению боли. Электрический ток оказывает воздействие на нервные структуры в определенной зоне. Это позволяет ликвидировать симптоматику при травмах, заболеваниях опорно-двигательной системы, неврологических и системных диагнозах.
С нами лечиться выгодно!
-
20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
-
Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение
-
Прием врача 0 руб! до 30 апреля!
при лечении у нас — АКЦИЯ
Записаться на прием
Механизм действия
Короткоимпульсная электронейростимуляция — это ЧЭНС-терапия, которую целесообразно применять, когда патологический процесс еще не осложнился до выраженного разрушения хрящевой или костной ткани. Электрические сигналы распространяются по организму и оказывают множество эффектов:
- снятие боли и воспаления;
- нормализация сна;
- повышение тонуса организма;
- стабилизация пульса и давления;
- снижение отечности;
- улучшение общего самочувствия.
Электрический ток вызывает раздражение нервных окончаний и мышечных волокон. Механизм действия при ЧЭНС заключается в уменьшении патологической импульсации нервных центров, выведении их из состояния торможения. Происходит повышение тонуса нервных центров. Стимулируется кровоток и лимфоток, улучшается метаболизм в тканях. Это объясняет лечебные эффекты чрезкожной стимуляции.
Режимы и методики ЧЭНС
В медицине практикуют несколько режимов электронейростимуляции.
- Традиционная ЧЭНС. Активизирует нервные волокна большого диаметра, снимает боль.
- Акупунктурная ЧЭНС. Воздействие электрического тока на акупунктурные точки приводит к выработке обезболивающих эндогенных опиатов, происходит нормализация обмена веществ в клетках. Режим создает сильные, комфортные мышечные сокращения.
- ЧЭНС режима высокочастотных пульсаций. Активизирует нервные волокна малого диаметра, способствует блокированию периферических нервов и обезболиванию.
- ЧЭНС режима модуляций. Режим характеризуется прерывистым воздействием.
На выбор режима влияют индивидуальные особенности, диагноз и клиническая картина.
Показания
Лечебная и профилактическая электростимуляция – действенный метод облегчения острого и хронического болевого синдрома. По этой причине ее практикуют в спортивной медицине, травматологии и ортопедии. Помимо обезболивающего эффекта электростимуляция обладает вазоактивным действием. Показаниями к проведению процедуры являются:
- боль острого характера;
- послеоперационный болевой синдром;
- остеохондроз позвоночника;
- артриты, артрозы различного происхождения;
- бурситы (воспаление синовиальной сумки);
- тендиниты (воспалительный процесс в области сухожилий);
- эпикондилит (воспаление мягких тканей вблизи локтевого сустава);
- растяжение связок и сухожилий;
- хронические боли в спине и суставах;
- радикулит;
- невралгии и невриты;
- псориаз.
При болезнях опорно-двигательного аппарат 90% пациентов отмечают облегчение симптоматики. Нейростимуляцию мышц используют в качестве дополнительной терапии периферической нервной системы. В неврологии стимуляция электрическим током помогает поврежденным нервным окончаниям быстрее восстанавливаться. В реабилитационный период процедура значительно ускоряет заживление травмированных тканей. ЧЭНС практикуют для стимуляции спинного мозга при неэффективности консервативной терапии для борьбы с болью нейрогенного характера после операций, когда к повторному хирургическому вмешательству нет прямых показаний.
Противопоказания
Как и к любой медицинской процедуре, к применению чрескожного электронейростимулятора имеются противопоказания:
- индивидуальная непереносимость воздействия тока;
- онкологические патологии;
- активная форма туберкулеза;
- ношение кардиостимулятора;
- нарушение целостности кожи в зоне предполагаемого воздействия;
- острые дерматозы, экзема;
- тромбофлебит в острой форме;
- низкая свертываемость крови;
- инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и иные тяжелые заболевания сердца;
- декомпенсированная форма гипертонии;
- лихорадка, острые инфекционные процессы;
- тяжелое общее состояние;
- период менструаций у женщин;
- беременность.
ЧЭНС не делают больным, у которых присутствуют признаки аллергии на электроды, гель или расходные материалы, применяемые во время сеанса. Противопоказано закрепление электродов в области глаз, передней поверхности шеи, каротидного синуса. При эпилепсии и судорожном синдроме процедуру проводят с осторожностью только после осмотра врача. При наличии камней в печени, почка запрещается проводить стимуляцию зон вблизи этих органов. При опухолях возможно использование терапии с целью устранения болей, но только после консультации с врачом.
Побочные эффекты, осложнения
Все методики чрескожной электронейростимуляции переносятся пациентами без осложнений. В редких случаях возможна повышенная чувствительность к электрическому току (при выявлении индивидуальной непереносимости процедуру прекращают). В местах прикрепления электродов некоторые пациенты (2-3%) отмечают незначительное раздражение кожных покровов. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, рекомендуется соблюдать все противопоказания и избегать расположения электродов на те зоны, где их размещать нельзя.
ЧЭНС является физиотерапевтическим методом, который обладает минимальными побочными действиями по сравнению с медикаментозным лечением.
Доказательства эффективности
С целью выявления эффективности электростимуляции мышц и нервов в 2014 году сделали обзор фундаментальных научных и клинических данных. Ниже приведены основные тезисы.
- Недостаточная интенсивность электростимуляции может стать причиной неэффективности процедуры. Высокоинтенсивная ЧЭНС снижает потребность в приеме сильнодействующих болеутоляющих средств при нестерпимых болях, в том числе и в послеоперационный период.
- Вероятно развитие привыкания к сеансам при хронический боли, если частота, интенсивность процедуры не меняются. Корректировка интенсивности и частоты воздействий гарантирует лучший результат.
- Систематические обзоры показали высокую эффективность ЧЭНС при остеоартрите, диабетической невропатии, острых болевых синдромах.
- Современные исследования свидетельствуют о пользе электронейростимуляции для лиц с синдромом фибромиалгии и патологией спинного мозга.
- Быстрое эффективное избавление от боли благодаря воздействию на центральный механизм развития болевого синдрома.
Эффективность электронейростимуляции подтверждена многочисленными исследованиями. При этом методику успешно комбинируют с другими терапевтическими методами (медикаментозной терапией, физиотерапией). При одновременном приеме медикаментов наблюдается усиление их эффекта благодаря усилению кровотока. Также нейростимуляция может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения.
Этапы работы на аппарате
Специфическая подготовка не требуется. Подготовительный этап включает в себя консультацию травматолога-ортопеда, при наличии хронических диагнозов – терапевта и специалистов узкого профиля. Если противопоказаний к нейроэлектростимуляции нет, пациенту выписывают направление. При этом доктор указывает продолжительность курса, периодичность процедур, их длительность и количество.
Непосредственно перед сеансом больному рекомендуют снять с себя металлические украшения. Кожные покровы на участках расположения электродов не должны быть повреждены. Этапы работы на аппарате электронейростимуляции.
- Осмотр пациента.
- Определение патологической зоны.
- Наложение электродов.
- Предварительное выставление параметров тока для адаптации пациента.
- Выставление необходимого режима работы прибора.
- Процедура электронейростимуляции.
Во время сеанса доктор контролирует самочувствие больного. Манипуляция безболезненна. Пациент испытывает незначительное чувство покалывания и вибрацию в зонах соприкосновения тела с электродами. Величина электрического тока, при которой имеются подобные проявления, считается максимально допустимой.
Сколько нужно процедур?
Средняя продолжительность курса – 10 процедур. Первый сеанс длится 15-25 минут. В дальнейшем возможно увеличение длительности терапии до 30-40 минут. Периодичность проведения физиопроцедур доктор определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев их делают ежедневно или 1 раз в 2 дня. Повторное лечение проводят не ранее, чем через 3 месяца.
Электронейростимуляция пользуется популярностью в травматологии и ортопедии, так как является доступным и безопасным методом лечения по приемлемой цене. Для достижения эффективности перед использованием аппарата для динамической чрескожной электронейростимуляции пациент должен пройти обследование и иметь подтвержденный диагноз. Физиокабинеты оборудованы новейшими аппаратами с несколькими режимами. Доктор подберет методику ЧЭНС, оптимальную при том или ином заболевании.
Цены
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
|
Консультация врача ортопеда |
2000 руб
3000 руб |
Наши врачи
-
Литвиненко
Андрей
Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медициныСтаж: 22 года
-
Холиков
Тимур
Вячеславович
Травматолог ортопед
Врач спортивной медициныСтаж: 22 года
-
Моисеенко
Алексей
Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медициныСтаж: 17 лет
-
Скрыпова
Ирина
Викторовна
Физиотерапевт
реабилитологСтаж: 22 года
Расскажите о нас друзьям
Работа мускулатуры сосудистых магистралей постоянно регулируется нервными импульсами, проходящими по симпатическим волокнам. Эти сигналы отвечают за мышечную деятельность практически всех внутренних органов и связанные с ней функции.
Устранение застоя кровяной жидкости, улучшение микроциркуляции в патологическом участке позволяет нормализовать обменные процессы, восстановить проходимость нервных импульсов, в результате чего лечение остеохондроза протекает более результативно и состояние здоровья пациента стабилизируется.
Особенности патогенеза остеохондрозного заболевания
В наше время остеохондрозное заболевание (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках) достаточно распространено среди населения. Виной всему малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерно тяжелый физический труд, травмы спины, вредные привычки, неправильное питание и неполноценный сон.
Первоначально симптомы остеохондроза проявляются незначительным дискомфортом в спине после физических нагрузок, ограниченностью подвижности, затем болевые синдромы становятся более интенсивными и приобретают хронический характер. Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (обезвоживание и недостаточное снабжение питательными веществами) провоцируют воспаление и отек патологического участка (снижение в нем кровообращения). Защитной реакцией организма на раздражение становиться еще большая скованность мышц и болевые ощущения.
Спазмы мягких тканей сдавливают симпатические нервные окончания и волокна, передача импульсов ослабевает, мышечные стенки кровеносных сосудов не получают необходимой информации и также оказываются в компрессионном состоянии. Нарушение кровообращения со временем приводит к кислородному голоданию (гипоксии).
Комплексное консервативное лечение позвоночника, как правило, включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Результаты действия фармакологических средств сосудорасширяющей группы:
- нормализация кровообращения в патологическом участке и во всем организме;
- улучшение питания мягких тканей, насыщение их жидкостью, ускорение обменных процессов;
- уменьшение воспаления и отека тканей, застойных явлений а, следовательно, и болевых ощущений;
- восстановление прохождения нервных импульсов по волокнам.
Механизмы воздействия препаратов
Группу сосудорасширяющих препаратов, применяемых для лечения остеохондроза суставов, условно разделяют на подгруппы:
- вещества миотропного воздействия, оказывающие влияние непосредственно на мускулатуру сосудистых стенок, изменяющие их обменные процессы и снижающие тонус (кофеин, папаверин, но-шпа);
- препараты нейротропного воздействия добиваются сосудорасширяющего эффекта путем нервной регуляции тонуса кровеносных магистралей;
- лекарственные препараты центрального воздействия, влияющие на работу сосудодвигательного центра, расположенного в головном мозге (аминазин, апессин);
- вещества периферического воздействия:
- блокирующие адренорецепторы сосудов (фентоламин);
- блокирующие передачу импульсов (возбуждения) с нервных окончаний симпатических ветвей, иннервирующих соответствующие кровеносные магистрали (орнид, октадин);
- улучшающие передачу импульсов с парасимпатических окончаний на кровеносные сосуды (ацетилхолин, карбахолин);
- затрудняющие передачу импульсов в симпатических нервных скоплениях, тем самым понижая тонус сосудов (пентамин, тетамон);
- препараты смешанного механизма воздействия – центрального нейротропного и периферического миотропного (нитроглицерин, амилнитрит, резерпин, причем последний ослабляет чувствительность центральных и периферических адренорецепторов, отвечающих за иннервацию кровеносных сосудов, расширяет их просвет, а также понижает артериальное давление).
Перечень основных препаратов, назначаемых при остеохондрозе
Актовегин. Обладает не столько сосудорасширяющим, сколько стимулирующим регенерацию тканей свойствами. Несет в себе множество питательных веществ: аминокислоты, сахариды, нуклеозиды. Положительно влияет на транспортировку, усвоение и утилизацию глюкозы, молекул кислорода, стабилизирует плазматические мембраны клеток. Восстанавливает кровотоки в периферических системах, нормализует и стимулирует обмен питательных веществ во всем организме, развивает и регенерирует коллатерали (мелкие ветви кровеносных сосудов, образуемые при сдавливании или тромбозе основного русла).
Эуфиллин. Бронхолитическое средство, способствует расслаблению мускулатуры бронхов, снимает спазмы, расширяет сосуды, что делает его незаменимым для больных, страдающих астмой. Существенно улучшает кровообращение в головном мозге и периферических сосудах, используется для лечения заболеваний позвоночника и неврологических патологий. Стимулирует действие дыхательных центров, повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, что делает его небезопасным для пациентов с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и нарушениями ритма сердца. Может использоваться для наружного применения в виде электрофорезов для улучшения микроциркуляции крови в патологических участках и восстановления трофических процессов в межпозвоночных дисках.
Пентоксифиллин или трентал. Улучшает микроциркуляцию и регенерирующие свойства крови, разжижает кровь, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет коронарные артерии, чем ускоряет транспортировку кислорода по всему организму. Расширяя кровеносные сосуды легких, значительно повышает тонус мышечных волокон отвечающих за дыхание (диафрагма и межреберные мышцы). Усиливает коллатеральное кровообращение, поднимает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно воздействует на биоэлектрические функции центральной нервной системы. Препарат противопоказан пациентам с хронически пониженным артериальным давлением, атеросклерозом и аритмией.
Ксантинола никотинат. Улучшает мозговое кровообращение, периферическую (коллатеральную) микроциркуляцию, снижает проявления церебральной гипоксии (недостаточное снабжение мозга кислородом), нормализует и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге. Разжижает кровь и благоприятно влияет на работу сердца.
Тиоктовая кислота, липоевая или берлитион. Препарат из группы витаминоподобных веществ, схожих с теми, которые вырабатываются организмом, по биохимическим свойствам приближен к витаминной группе В. Участвует в регулировании липидных (жировых) и углеводных обменов, предотвращает отложение глюкозы на стенках сосудов, улучшает кровоток и понижает вязкость крови. Обладает детоксикационными качествами, положительно влияет на функции периферических нервов и нервно-сосудистых пучков, иннервирующих внутренние органы.
Лекарственные средства, предписываемые при шейном остеохондрозе
Симптомы шейного остеохондроза в первую очередь отражаются на кровоснабжении головного мозга, состоянии позвоночных артерий, вертебробазилярном круге, а затем могут затрагивать сосуды и нервные окончания, иннервирующие верхние конечности. Они проявляются головокружением, головными болями, тошнотой, расстройствами координации движений, общей слабостью и быстрой утомляемостью, нарушениями работы органов слуха, зрения, речи, обоняния.
Лечение шейного остеохондроза достаточно часто включает в себя препараты ноотропного ряда (например, пирацетам, ноотропил, винпоцетин), улучшающие кровообращение в сосудах головы, налаживающие метаболические процессы (углеводные и белковые) в головном мозге. Они не всегда обладают ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами, но благотворно влияют на центральную нервную систему, улучшают память, внимание, повышают трудоспособность.
Пирацетам. Положительно влияет на обменные реакции в организме, улучшает кровообращение головного мозга, восстанавливает нервные клетки. Препарат поднимает энергетический потенциал посредством ускоренного обмена АТФ, благотворно влияет на ЦНС и назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, омывающих кору головного мозга.
Винпоцетин. Сосудорасширяющее, антигипоксическое средство, способствует усилению мозгового кровообращения, особенно в ишемизированных зонах посредством расслабления гладких мышц стенок сосудов головного мозга. Улучшает транспортировку кислорода, уменьшает слипание тромбоцитов и тем самым разжижает вязкость крови.
лечить остеохондроз необходимо комплексными мерами: медикаментозными препаратами (которые по предписанию врача могут включать сосудорасширяющие средства), физиопроцедурами и физической активностью. Главное – не терпеть боль, не оттягивать время, а своевременно обращаться в клиники лечения остеохондроза.
1 таблетка содержит тиамина мононитрата 25 мг рибофлавина 2,5 мг, пиридоксина гидрохлорида 40 мг, цианокобаламина 0,25 мг
Вспомогательные вещества: тиомочевина, натрия едитат, лактоза, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, натрия крахмала, крахмал кукурузный
Материал для покрытия:гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид (E 171), азокраситель (понсо — 4R) (Е124), полиэтиленгликоль.
Таблетки, покрытые оболочкой.
Витамины. Комплексы витаминов группы В без приложений.
Код ATС А11Е А.
Витамины группы В, которые входят в состав препарата Нейрон, являются компонентами ферментных систем, регулирующих метаболизм белков, жиров и углеводов. Однако каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль. Их наличие в сбалансированном количестве необходимо для непрерывного течения метаболизма.
В препарате Нейрон объединены четыре витамины группы В, которые важны для функционирования нервной системы. Каждый из них необходим для нормального метаболизма в нервных клетках и при состояниях, характеризующихся дефицитом витаминов группы B.
Тиамин (витамин 1 ) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций. Тиамин играет важную роль в обмене углеводов, белков и жиров в организме. Участвует во всех ключевых метаболических процессах нервной системы, сердца, кровяных клеток и мышц, в процессах проведения нервного импульса в синапсах.
Рибофлавин (витамин В 2 ) регулирует окислительно-восстановительные процессы в обмене углеводов, белков и жиров. Улучшает зрение, состояние кожи.
Пиридоксин (витамин В 6 ) необходим для нормальной функции центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирования и др.). Участвует биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина.
Цианокобаламин (Витамин 12 ) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Он также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивая жизнедеятельность организма — в переносе метильных групп, синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Витамин В 12 влияет на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимые для репликации и роста клеток.
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, исключает возможность их кумуляции в организме.
Всасывания и распределение. Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхних отделах кишечного тракта. Абсорбция цианокобаламина определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечного тракта, в дальнейшем транспорт цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином ИИ.
Метаболизм. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени. Рибофлавин превращается в организме в кофермент-флавины мононуклеотид и затем в другой кофермент-флавины адениндинуклеотид. Примерно 60% метаболитов связаны с плазменными белками.
Вывод. Тиамин, пиридоксин выводятся почками (8 — 10% в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Витамин В 12выводится с желчью и проходит энтерогепатической повторный цикл, часть назначенной дозы выводится с мочой, большая часть — в течение первых 8 ч. Однако через мочу выводится только незначительная часть примененного витамина (от 6 до 30%). Витамин В 12 проходит к плаценте и попадает в грудное молоко.
Рибофлавин выводится с мочой, частично как метаболит.
Препарат назначают при полинейропатии различной этиологии, невритах и невралгии, корешковый синдром, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника, ишиас, люмбаго, плекситах, межреберной невралгии, невралгии тройничного нерва, парез лицевого нерва.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат нельзя применять пациентам, которые находятся на лечении леводопой. Нейрон противопоказан пациентам с болезнью Лебера (наследственная атрофия зрительного нерва). Возраст до 3-х лет.
Особые предостережения.
Нейрон не должен применяться к определению диагноза из-за возможности появления скрытых симптомов подострой дегенерации спинного мозга.
Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.
Препарат может вызвать сонливость, поэтому при управлении автотранспортом или другими механизмами нужно проявлять осторожностью.
Препарат можно применять, начиная с 3-х лет.
Дети от 3-х-7 лет — 1 таблетка 1 раз в день после еды в течение 15-30 дней
Дети от 8-14 лет — 1 таблетка 1 — 3 раза в день после еды в течение 15-30 дней
Рекомендуемые дозы: взрослые 1 — таблетка 1 — 3 раза в день после еды в течение 15-30 дней
Курс можно повторять по мере необходимости.
Случаев передозировки препарата при соблюдении дозировки не наблюдалось. При превышении дозы могут появиться симптомы гипервитаминоза: сухость кожи, зуд, крапивница.
При медицинском применении Нейрон в рекомендуемых дозах возникновение побочных реакций маловероятно. Однако, составляющие этого лекарственного средства могут привести к развитию неблагоприятных эффектов.
Препарат витамина В1:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия
аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции;
со стороны пищеварительного тракта : тошнота, анорексия; нарушение активности печеночных ферментов
со стороны ЦНС : слабость, психомоторное угнетение, парестезии
со стороны моче-выделительной системы : урологические нарушения.
Препарат витамина В2:
со стороны моче-выделительной системы: увеличение диуреза.
Препарат витамина В6:
аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, которые проявляются изменениями кожи; анафилактические реакции;
со стороны центральной и периферической нервной системы : нейротоксичность, которая может проявляться сенсорной нейропатии (сенсорным синдромом), парестезии, головной болью, сонливостью. При применении в больших дозах (500 мг — 20000 мг) может нейропатический синдром, сопровождающийся шаткой походкой, ощущением «зажатости» ног.
Препарат витамина В12:
обычно, даже при применении в больших дозах является нетоксичным, однако может привести к развитию;
со стороны сердечно-сосудистой системы: периферическое сосудистое тромбоз;
аллергических реакций: зуд, экзантема, крапивница, ангионевротический отек (отечность тела, лица, губ), явления анафилаксии;
со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея.
Нейрон является поликомпонентных витаминным препаратом. Одновременное применение с другими лекарственными средствами, с одной стороны, может повлиять как на активность нейронов вообще, так и каждый из его компонентов, а с другой — на активность тех лекарственных средств, которые применяются одновременно с нейронами.
Так, употребление алкоголя, пероральных контрацептивов и мочегонных препаратов может снизить уровень тиамина (витамина В 1 ).
Одновременное применение с нейронами препаратов, содержащих магний, целесообразно, поскольку магний необходим для преобразования тиамина в его активную форму.
Препарат Нейрон нельзя применять пациентами, которые лечатся препаратом леводопа, поскольку витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид), который входит в его состав, снижает эффект этого противопаркинсонического средства.
Также витамин 6 , может снизить уровень таких антиконвульсантов в крови, как фенитоин, фенобарбитал и нарушить их усвоения.
Витамин В 6 может повысить внутриклеточный уровень магния и цинка.
При одновременном применении нейронных с препаратами, снижающими уровень витамина 6 или противодействуют его эффекта, а именно: оральными контрацептивами, изониазидом, пенициллином, теофиллином, циклосерин, доза нейронов должна быть увеличена.
Цианокобаламин (витамин В12) снижает уровень в крови закиси азота, общих анестезирующих препаратов, используемых при лечении зубов, противоэпилептических лекарственных средств, алкоголя.
Хранить при температуре не выше 25 ° в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Упаковка.
По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Чрескожная электронейростимуляция – это метод физиотерапии, при котором уменьшение боли происходит за счёт стимуляции механизма болевых ворот или опиоидной системы
Купирование болевого синдрома в данном случае обусловлено подавлением активности ноницептивных нервных волокон и повышением активности поверхностных кожных механорецепторов.
ЧЭНС проводится в 3-х режимах:
- В основном режиме используется небольшая сила тока , частота колеблется в диапазоне 90-130 Гц. Снижение боли обусловлено селективной активацией афферентных волокон большого диаметра.
- Акупунктурный режим подразумевает применение ЧЭНС большой силы тока при низкой частоте 5-10 Гц. Электроды размещают на проекцию акупунктурных или триггерных точек. Активируются афферентные нервные волокна малого диаметра.
- Интенсивная ЧЭНС воздействует на афферентные волокна малого диаметра для выявления блокады периферических нервов. Сила тока и частота высокие.
При проведении процедуры электроды располагают непосредственно в области боли либо в местах иррадиации — паравертебрально, на зеркальных (контрлатеральных) областях или в проксимальных отделах соответствующих нервов.
Ощущения пациента описываются как слабое жжение, покалывание, комфортные мышечные сокращения. Если у пациента возникают аномальные ощущения, электроды необходимо разместить в другом месте для достижения эффективной электротерапии.
Варианты размещения электродов при ЧЭНС-терапии
- При одностороннем воздействие происходит на одну конечность или одну мышечную группу
- Двустороннее расположение стимулирует обе симметричные мышечные группы и две конечности
- Однополярное расположение предполагает наложение одного электрода над болевой зоной
- При четырёхполярном возможно стимулирование мышечного агониста и антагониста за счёт использования 2-х или 4-х электродов во время процедуры
Результаты исследования 2014 года показали, что:
- И высоко-, и низкочастотная ЧЭНС уменьшает боль при небольшой силе тока.
- При назначении ЧЭНС при хронической боли на одной и той же частоте, интенсивности и длительности импульса возможно развитие толерантности к данному физиотерапевтическому фактору.
- Расположение электродов в проекции акупунктурных точек уменьшает болевой синдром.
- Чрезкожная электронейростимуляция с адекватно подобранной интенсивностью эффективна при остеоартрите, диабетической нейропатии, острых болевых состояниях, послеоперационной боли, фибромиалгии и травме спинного мозга.
Осложнения от применения ЧЭНС ввиду неинвазивности встречаются редко. У 2-3 % пациентов наблюдаются кожные аллергические реакции, связанные с материалом электродов или лентой для фиксации электродов на теле пациента.
В целом клинический опыт свидетельствует об эффективности ЧЭНС-терапии в качестве основного лечения при невыраженной и умеренной хронической боли . При умеренных и интенсивных болевых синдромах целесообразно применение ЧЭНС в комбинации с фармакотерапией.
Медиацентр»Статьи специалистов
Костецкая Ксения Андреевна специалист отдела «Нейро», компания ИМПЛАНТА (St. Jude Medical)
В практике многих спинальных хирургов нередки случаи, когда пациенту проведены неоднократные оперативные вмешательства: микродискэктомия, радикулолиз, фасетэктомия, а боли, стойкие и упорные, продолжают мучить его, ухудшая качество жизни, заставляют человека чувствовать себя беспомощным в обществе.
Не смотря на быстрое развитие современного хирургического оборудования, по данным статистики, нейрогенная боль после оперативного вмешательства развивается в 20-40% случаев. Такой синдром называют «Синдром Оперированного Позвоночника» или FBSS (Failed Back Surgery Syndrome).
Если опираться на английское название синдрома, можно подумать, что эти боли – результат неудачной операции. Это совсем не так: операции, как правило, проведены блестяще: хирургу удаётся стабилизировать позвонки или провести виртуозное удаление грыжи, но боль, нейрогенная боль, простреливающая, жгущая, начинает развиваться, несмотря на отсутствие физиологической причины.
Международная ассоциация по изучению боли даёт такое определение FBSS: «Поясничные (или шейные) боли неизвестного происхождения либо персистирующие боли, которые сохраняются, несмотря на проведённое оперативное вмешательство, или возникающие после данного вмешательства в той же самой анатомической области».
Пациенты, у которых развивается Синдром Оперированного позвоночника, как правило, обращаются к неврологу, проходят курс фармакотерапии (нестероидные противоспалительные препараты, миорелаксанты, наркотические анальгетики, антидепрессанты) и/или пользуются физиотерапевтическими аппаратами, что часто оказывает положительный эффект. Но со временем могут развиться медикаментозно-резистентные формы болевого синдрома. По данным американской статистики, ежегодно насчитывается до 50 тысяч таких случаев.
На этом этапе лечения у пациента не остаётся больше других вариантов контроля боли, кроме хирургических. Один из способов устранения невралгии – прервать передачу болевых сигналов. Например, провести процедуру невротомии – её делают на нервной ткани, чтобы предотвратить передачу болевого сигнала. Но это рискованно, а самое главное, данная процедура необратима.
В результате, после длительного безуспешного консервативного и хирургического лечения, через 3-6 месяцев пациент с FBSS может стать инвалидом пожизненно!
Единственным обратимым методом управления хронической болью на сегодняшний момент является нейромодуляция (или нейростимуляция). Принцип действия – тот же: пресекается болевой сигнал, идущий в головной мозг. Но! В организме не происходят необратимые изменения, связанные с операцией. Врач (а после и сам пациент) при помощи имплантированного устройства «закрывает дверь» перед болью: пациент перестаёт ощущать боль в связи с тем, что сигнал не может пройти. Так как устраняем мы именно боль, а не маскируем воспалительный процесс, то результат достигнут: без побочных действий (нет химического изменения), всё обратимо (все клетки организма, все нейроны целы, можно выключить стимуляцию – и всё вернётся; следовательно, если через 15, 20 лет будет создана новая технология, пациент сможет её попробовать, так как отсутствуют необратимые процессы).
Принцип действия стимуляции
Боль – это сигнал, который идет от анатомической зоны через спинной мозг к головному, а тот воспринимает его как болевой. Чтобы прервать этот сигнал до того, как он дойдет до головного мозга, можно послать дополнительный электрический импульс прямо к спинному мозгу именно в том месте, где нервные окончания больного органа входят в него (болевой сигнал не сможет пройти, и головной мозг не получит сигнал о боли). Принцип действия основан на теории Рональда Мельзака (Великобритания) и Патрика Уолла (Канада), которая была опубликована в 1965 году в американском журнале «Science». И через два года, опираясь на эту теорию, американский хирург Норм Шили проводит операцию по стимуляции спинного мозга для контроля за болью у пациента, страдающего раком. Вскоре стимуляторы спинного мозга начали активно применяться в противоболевой терапии. Сейчас в мире ежегодно имплантируется около 100 000 систем, а к следующему десятилетию (по прогнозам специалистов) эта цифра возрастёт до 240 000, за счёт увеличения больных с хроническими заболеваниями, расширения географического применения данной терапии.
Сертифицированная для управления хронической болью в спине, шее, руках и ногах нейростимуляция является проверенной терапией, которая уже более 40 лет применяется врачами по всему миру для улучшения качества жизни пациента. В России нейростимуляция входит в квоту по нейрохирургическому высокотехнологичному лечению.
Первую операцию по SCS (стимуляция спинного мозга) в СССР провел в 1987 году в НИИ Нейрохиругии им. Н. Н. Бурденко нейрохирург, профессор В. А. Шабалов. С 1991 года в России стали применять отечественные модели «Нейроэлект» (разработчик – В. А. Шабалов совместно с Всероссийским научно-исследовательским институтом оптикофизических измерений). К сожалению, материалы и качество моделей не приносили стабильный долгосрочный эффект. Начиная с 1995 года, стали доступны американские имплантируемые системы. Но все равно, это были лишь единицы: всего 5-10 штук в год. И только с 2001 года при финансировании Министерства Здравоохранения и Академии наук РФ количество таких операций и клиник (в которых они проводились) резко возросло: с 1 клиники в 2001 году до 18 к настоящему времени. Количество же имплантированных систем SCS в России к 2013 году превысило 1000. Сейчас стимуляция спинного мозга проводится на современных высокотехнологичных аппаратах повсеместно. Однако, нейростимуляция – не излечение причины, вызывающей боль, и не лечение заболевания. Она является терапией, которая создана для маскировки боли (блокирует болевые сигналы до того, как они достигнут головного мозга). В основном, нейростимуляцию применяют для терапии Синдрома Оперированного Позвоночника (FBSS) или пост-ламинэктомического синдрома и других нейропатий.
Нейростимуляция снимает только нейропатическую боль, другие же виды боли (такие, как зубная, кишечная, периодическая, острая при травмах и пр.) останутся, чтобы организм мог правильно справляться с внешними и внутренними факторами.
Рис. 1.Пульт пациента (St. Jude Medical Inc.) – устройство, при помощи которого пациент регулирует стимуляцию в заданных врачом пределах
Рис. 2. Генератор импульсов. Имплантируется в подкожный карман. Самый маленький стимулятор (Eonmini St. Jude Medical Inc.) – всего 10 мм в толщину
Рис. 3. Электроды для имплантации в эпидуральное пространство (St Jude Medical Inc.)
Операция по имплантации системы проводится, как правило, в два этапа:
1. На тестовом этапе она позволяет врачу вместе с пациентом оценить результат от терапии и понять, помогает ли ему этот метод. Тестовая имплантация – это операция под местной анестезией, когда нейрохирург, спинальный хирург или анестезиолог через иглу Туохи устанавливает специальный тестовый электрод на соответствующий позвоночный уровень, руководствуясь соматотопической картой. При синдроме оперированного позвоночника, как правило, это уровень Th11-L1. Далее электрод подключается к внешнему устройству, и невролог или клинический инженер компании-производителя начинает стимуляцию, проверяя, покрывает л стимуляция (парестезии) всю зону боли. Если нет, то под контролем рентгена хирург корректирует локализацию контактов электрода. Тестовый период может длиться от 2-3 до 7 дней. В это время пациент и врач принимают решение, устанавливать ли постоянную систему;
2. Имплантация постоянной системы, когда хирург выбирает, какой электрод лучше установить пациенту. Это зависит от характера боли: при более комплексной можно установить электрод с большим количеством контактов, при болях более точечной локализации можно снова по игле имплантировать цилиндрический электрод, далее туннелировать его к генератору импульсов.
Современные модели генераторов совсем не заметны под одеждой. К примеру, самый маленький стимулятор – всего 10 мм в толщину (Eonmini™ от St. Jude Medical Inc.).
Рис. 4. Программатор врача – компьютер, на котором врач задаёт все параметры стимуляции: частоту, ширину импульса, размер шага и терапевтическое окно интенсивности стимуляции
К основным преимуществам нейромодуляции можно отнести:
- нейростимуляция – это минимально инвазивный современный метод лечения хронических болей в спине;
- отсутствие деструкции нервной ткани;
- полная обратимость эффекта;
- коррекция лечения неинвазивна (к инвазивной коррекции можно отнести изменение положения электрода);
- соотношение «эффективность – стоимость». Генератор может работать от 10 лет и дольше (подзаряжаемые модели); пациент значительно сокращает или совсем перестаёт принимать медикаментозные препараты; уменьшается количество дней пребывания в больнице.
- и самое главное – улучшается качество жизни!
Материал предоставлен медицинским журналом «Частная практика», выпуск № 2(3)2014 «Хирургия», стр. 24-27
Источник
Имплантация нейростимулятора спинного мозга – метод нейромодуляции, предполагающий установку в эпидуральное пространство электродов, генерирующих электрические импульсы. Показана в случаях стойкого и резистентного к лечению болевого синдрома после вмешательств на позвоночнике, грудной или брюшной полости; при каузалгиях и фантомных болях; при болях в конечностях вследствие травмы или нарушения кровообращения. Цилиндрические электроды устанавливаются пункционным методом под контролем рентгена; плоские электроды – открытым доступом с микроламинэктомией. В течение нескольких дней осуществляется тестовая электростимуляция. После подбора режима и параметров стимуляции, обеспечивающих противоболевую парестезию, в подвздошную или ягодичную область имплантируют генератор импульсов.
Цены: от 25000р. до 326673р.
Динамика цен
17 адресов, 17 цен, средняя цена 95333р.
Имплантация нейростимулятора головного мозга
Имплантация нейростимулятора спинного мозга
Хроническая электростимуляция периферических нервов
Коррекция положения спинальных электродов
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 17 центров
Скрыть фильтр
| Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | |
|
||
| Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35 |
ул. Щепкина, д. 35 | |
|
||
| Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5 |
Спиридоньевский пер, д. 5 | |
|
||
| Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7 |
Орловский пер., д. 7 | |
|
||
| НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74 |
Мичуринский пр-т, д. 74 | |
|
||
| Клиника нейромодуляции в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 5 |
Спартаковский пер., д. 2, стр. 5 | |
|
||
| КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 |
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | |
|
||
| НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 |
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | |
|
||
| Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 |
4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | |
|
||
| ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5 |
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | |
|
||
| Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10 |
ул. Староволынская, д. 10 | |
|
||
| НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84 |
Волоколамское шоссе, д. 84 | |
|
||
| Поликлиника ГУП РАМН на Воронцовом Поле
ул. Воронцово Поле, д. 14 |
ул. Воронцово Поле, д. 14 | |
|
||
| Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23 |
Каширское шоссе, д. 23 | |
|
||
| ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3 |
Иваньковское шоссе, д. 3 | |
|
||
| ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15 |
ул. Маршала Тимошенко, д. 15 | |
|
||
| ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26 |
ул. Бакинская, д. 26 | |
|
||
Источник