Описание препарата Нервохель® (таблетки подъязычные гомеопатические) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году
Дата согласования: 18.05.2020
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
18.05.2020
Фармакологическая группа
Состав
Таблетки подъязычные гомеопатические | 1 табл. |
активные компоненты: | |
Acidum phosphoricum D4 | 60 мг |
Strychnos ignatii (Ignatia) D4 | 60 мг |
Sepia officinalis (Sepia) D4 | 60 мг |
Psorinum-Nosode D12 | 60 мг |
Kalium bromatum D4 | 30 мг |
Zincum isovalerianicum (Zincum valerianicum) D4 | 30 мг |
вспомогательные вещества: магния стеарат — 1,5 мг; лактоза — до получения массы таблетки около 0,302 г |
Описание лекарственной формы
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или почти белого цвета с сероватым отливом, иногда с вкраплениями черного или серого цвета, без запаха или со слабым запахом валерианы.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гомеопатическое.
Фармакодинамика
Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Показания
повышенная нервная возбудимость;
неврозоподобные реакции в климактерическом периоде;
нарушения засыпания;
нарушения сна.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст (до 3 лет). .
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Сублингвально, за 30 мин до или спустя 1 ч после приема пищи, взрослым — рассасывать под языком по 1 табл. 3 раза в день.
Курс лечения — 2–3 нед. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно после консультации с врачом.
Применение препарата у детей от 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие
Назначение комплексных гомеопатических лекарственных средств не исключает применение при данных заболеваниях других лекарственных средств.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано. При превышении рекомендованных доз необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
При приеме гомеопатических лекарственных средств в отдельных случаях могут временно ухудшиться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
При появлении побочных эффектов, неописанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Таблетки подъязычные гомеопатические. По 50 табл. в белом пенале из полипропилена с крышкой из полипропилена. На каждый пенал наклеивают этикетку. Каждый пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Производитель
Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ. Др-Рекевег-Штрассе 2–4, 76532 Баден-Баден, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Хеель Рус», 115035, Москва, Космодамианская наб., 52, стр. 3.
Тел.: (495) 937-78-25.
e-mail: info@heel-russia.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
или
Товары из категории — Гомеопатические препараты
Нервохель — это психолептическое средство растительного происхождения, обладающее способностью снимать эмоциональное напряжение, вызывать успокоение без снотворного эффекта. Производится в Германии фармацевтической компанией «Biologische Heilmittel Heel GmbH», которая является самым крупным в мире производителем комплексных биологических препаратов.
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 560
Условия отпуска из аптек
Отпуск препарата из аптечных сетей осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.
Условия и сроки хранения
Гомеопатическое лекарство необходимо хранить в темном месте, избегая попадания воды и прямых солнечных лучей, куда не будут иметь доступ маленькие дети. При соблюдении всех условий хранения, срок годности препарата составляет 5 лет с даты выпуска. указанной на упаковке.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в круглой таблетированной форме, белого цвета, допускается наличие серого оттенка и серых либо черных вкрапленных частиц. В одной картонной пачке содержится один флакон из термопластичного полимера пропилена, вмещающий в себя 50 штук таблеток, и подробная инструкция по применению
.
Главными действующими веществами в составе выступают ортофосфорная кислота, стрихнос игнатия, лекарственная каракатица, нозод чешуйчатого лишая, цинкум валерианикум, бромид калия. Вспомогательными компонентами являются такие вещества, как магниевая соль стеариновой кислоты и углевод группы дисахаридов.
Фармакологические свойства
Ни для кого не секрет, что наши нервные клетки не восстанавливаются. А нервное напряжение, которому подвержены практически все жители мегаполисов, относится к одной из самых острых медицинских проблем на сегодняшний день. Будучи основой, на фоне которой развиваются многие опасные заболевания, дисфункцию центральной нервной системы нужно стараться блокировать на начальных этапах проявления, уменьшая негативное влияние и давая необходимый отдых и разгрузку. Перенапряжение ума во время учебного процесса, а также переходной возраст делают и детей уязвимыми для этой проблемы. Лекарственное гомеопатическое средство Нервохель является своеобразным стимулятором для процессов торможения нервной системы человека. Ослабляя нервное возбуждение в мозговых полушариях, он регулирует важнейший функционал нервной системы, включая также и высшую нервную деятельность. Мягко воздействуя на человеческий организм, препарат не имеет опасных для жизни и здоровья побочных последствий, не вызывает зависимости к себе, а также замечательно переносится практически всеми возможными группами пациентов. Основным положительным качеством, которое отличает Нервохель от других седативных лекарств, можно назвать полное отсутствие сонливости при приеме в дневное время. За счет этого можно не переживать по поводу снижения эффективности выполняемой работы, которая требует внимательности, ясного мышления или принятия важных решений. Помогая привести в норму качество и состояние во время сна, этот седативный комплекс устраняет беспричинную бессонницу и синдром поверхностного сна. Входящие в состав активные элементы действенны против таких патологий, как перевозбуждение, мышечные судороги, нарушение памяти, общая слабость, вялость организма, частые нервные болезни, головные боли различного генеза, поражение периферического нерва, угнетенное, подавленное психическое состояние, ночные кошмары, Непроизвольное дрожание пальцев рук, мышечные подергивания.
Показания к применению
Комплексный препарат назначается при таких диагностируемых состояниях, как:
- нарушение работы нервной системы, при котором наблюдается разлад движений глазных яблок, асимметрия лицевых мышц, дезориентация в пространстве и времени, иногда головные боли и небольшая задержка развития интеллекта;
- функциональные нервные расстройства,носящие временный характер и обусловленные нарушением основных процессов нервной системы, которые были вызваны наступлением физиологического периода, характеризующийся обратным развитием половой сферы на фоне общих возрастных изменений организма;
- заболевание вегетативной нервной системы;
- состояние, которое объединяет симптомы различного сочетания и степени тяжести, возникающие при окончательном прекращении употребления психоактивных веществ либо при понижении его дозировки;
- жалобы на проблематичность засыпания, поддержание полноценного сна и его недостаточности.
Способ и особенности применения
Данное седативное средство подлежит употреблению через рассасывание. Пациентам от 6 лет и во взрослом возрасте обычно назначают потреблять суточную дозу, равную трем таблеткам, прием которых разделен на три приема. Каждую таблетированную форму лекарства следует рассасывать, не совмещая этот процесс с процессом употребления пищи. Оптимальное время приема — за 15 минут до начала трапезы либо спустя час после окончания.
При состоянии чрезвычайного обострения симптомов, крайней степени нервозности, паники и беспокойства скорее успокоиться поможет повышение стандартной дозировки до рассасывания 1 таблетки каждую четверть часа на протяжении двух часов. В инструкции по применению такие случаи предусматривают прием не более 15 штук в сутки. После того, как нужное воздействие будет оказано, возможно возвращение к стандартной суточной норме. В любом случае, увеличение суточной дозировки возможно в крайних случаях, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Терапия малышам от года до трех лет проводится из расчета половина таблетки в сутки; в педиатрическом возрасте от трех лет до шести разрешено единоразово давать по 3/4 таблетки в день. В связи с тем, что умение рассасывать таблетки у детей до пяти лет отсутствует, допустимо измельчать гомеопатическое средство и употреблять разбавленным с чайной ложкой кипяченой воды комнатной температуры.
Исходя из общего состояния и анамнеза пациента, лечащий врач может на свое усмотрение уменьшить кратность употребления до 2 раз в день.
При необходимости допускается повторение терапевтического курса препаратом лишь после полумесячного перерыва и только по предписанию терапевта.
Побочные эффекты
В инструкции по применению не описаны возможные негативные последствия приема либо превышения предписанной нормированной дозировки Нервохеля.
Противопоказания
Запрещено принимать лекарство, если имеет место индивидуальная гиперчувствительность к любому из элементов состава препарата.
Беременность и кормление грудью
Назначение описываемого гомеопатического комплекса в период вынашивания ребенка либо при кормлении малыша грудным молоком возможно лишь в крайних случаях.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нет данных о клинических исследованиях о реакции на одновременный прием с другими лекарственными препаратами.
Совместимость с алкоголем
Поскольку производитель не предоставляет информации о том, какие последствия возможны в случае употребления средства совместно с напитками, содержащими в своем составе алкоголь, настоятельно не рекомендуется совмещать терапию препаратом и употребление спиртных напитков.
Аналоги
На данный момент медпрепарат не имеет аналогов среди лекарств, которые будут идентичны по фармацевтическому составу и направленному действию.
Цены на Нервохель в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 560 руб.
Сертификаты и лицензии
Невротические проявления – одно из часто встречающихся нарушений нервной системы у детей. Удельный вес этих нарушений составляет 35–40% от всех функциональных последствий перенесенной перинатальной гипоксии [1–5]. Широкий синдромологический диапазон, частое рецидивирование невротических проявлений требуют особого внимания к этой когорте пациентов не только у невропатологов, но и у педиатров, педагогов, психологов. Помимо этого, такие пациенты нуждаются, как правило, в долгом комплексном медико-психологическом сопровождении. По данным литературы, свыше 64% этих детей имеют более 1 эпизода обострения, около 42% детей – 3 и более эпизодов невротических проявлений [3, 4, 6–8]. Такая статистика свидетельствует о недостаточной эффективности лекарственных средств, применяемых для коррекции указанных нарушений, снижающих качество жизни не только ребенка, но и его семьи [5, 6, 9–16].
Безусловно, дисфункция нервной системы клинически проявляется в важные периоды жизни ребенка, такие как первичная социализация в детском саду, начало обучения в школе. В это время происходит перестройка организма к условиям нового социума, и функциональная несостоятельность нервной системы не позволяет благополучно миновать этот период [8, 17–24]. Поэтому поиск новых безопасных и эффективных средств терапии является важной задачей современной медицины.
В связи с этим целью нашего исследования стало сравнительное изучение применения нескольких препаратов, использующихся для коррекции невротических и эмоциональных нарушений у детей.
Материал и методы
Мы наблюдали 131 пациента (72 (54,9%) мальчика и 59 девочек (45,1%)) с невротическими проявлениями в возрасте от 3-х до 12 лет. При проведении диагностики осуществлялись клиническая оценка неврологического и соматического статуса, нейровизуализация (МРТ головного мозга), выполнялись электроэнцефалография, транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, оценка эмоционально-психологического состояния с помощью теста Люшера и шкалы тревожности CMAS (для детей с 8 лет – The Children’s Form of Manifest Anxiety Scale в модификации А.М. Прихожан 2002 г.) [9, 10, 25, 26]. Проводились биохимический и клинический анализ крови. Все дети были осмотрены логопедом-психологом, офтальмологом, педиатром.
Методом случайной выборки пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (44 ребенка) получала коррекцию препаратом фенибут в дозе от 0,25 до 0,5 г/сут, 2-я (44 ребенка) – препаратом Нервохель («Хеель», Германия), 3-я (43 ребенка) – препаратом Валерианахель («Хеель»). Дифференцированно учитывались исходные данные в каждой группе.
Препарат фенибут («Олайнфарм», Латвия) состоит из двух активных веществ: аминофенилмасляной кислоты (производное фенилэтиламина, обладающее транквилизирующим действием) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (с ноотропным действием). Вспомогательные вещества включают: лактозу, картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, стеариновый кальций. Доза составляла от 0,25 до 0,5 г/сут.
Гомеопатический препарат Нервохель («Хеель», Германия) состоит из 6 компонентов (табл. 1), каждый из которых обладает определенным действием на организм. Препарат применяется с 3-летнего возраста для лечения невротических нарушений различного характера. Нашим пациентам мы назначали в зависимости от возраста от 1 до 3-х табл./сут в течение 14 дней вне еды.
Препарат Валерианахель («Биологише Хайльмиттель Хеель», Германия), так же, как и Нервохель, имеет смешанный состав (табл. 2), обусловливающий разностороннее действие не только на нервную систему, но и на организм в целом. Доза для детей от 2 до 6 лет — по 5 капель 2–3 р./сут, от 6 до 12 лет — по 10 капель 3 р./сут в течение 2-х нед.
Во всех группах дети получали препараты согласно возрастным рекомендациям. Оценка эффективности проводилась с помощью контрольного клинического осмотра, проведения экстра- и интракраниального допплерографического исследования сосудов головного мозга, ЭЭГ, тестирования по методикам Люшера и СМАS до и после терапии.
Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием пакета программ Statistica 22.0 (StatSoft Inc., США), различия считались статистически значимыми при р≤0,05.
Результаты и обсуждение
Нозологическая структура патологии у 131 пациента была представлена следующими функциональными нарушениями нервной системы (табл. 3): у 39 детей (29,8%) отмечались нарушения эмоциональной сферы, у 92 (70,2%) – разного рода нарушения невротического характера. Надо отметить, что в основном эти проявления дебютировали в возрасте 2,5–3,5 года, когда дети проходили первичную социальную адаптацию (детские сады, группы развития и т. д.).
Комплексная диагностика всех детей с НЭС и НП показала, что наибольшие нарушения отмечались при транскраниальной допплерографии, характеризующей кровоснабжение головного мозга. Разного рода изменения кровотока по магистральным сосудам и позвоночной артерии и по венозному оттоку продемонстрировали все пациенты. Отмечались достоверное снижение кровотока по передней и средней мозговой артерии на 32±3,7 и 28 ±2,4% (р≤0,05 по сравнению с нормой), нарушение венозного оттока на 38±4,6% (р≤0,03), усугублявшиеся при нагрузках в среднем в 1,4 раза по сравнению с исходными величинами. У всех пациентов наблюдалась недостаточность регуляторной функции вегетативной нервной системы смешанного (68,9%) типа или с доминированием симпатикотонии (31,1%) с признаками напряжения процессов адаптации.
У 31% детей были выявлены изменения по данным нейровизуализации в виде негрубой резидуальной вентрикуломегалии. По данным ЭЭГ у 73,5% пациентов были обнаружены дезорганизация биоэлектрической активности мозга в виде нерегулярности основного ритма, дисфункции срединных структур, у 16,1% из них – пароксизмальная активность.
По лабораторным данным в клиническом и биохимическом анализе крови достоверных различий от возрастной нормы не выявлялось.
По данным цветового теста Люшера отмечались нарушения эмоциональной, коммуникативной и волевой сфер. Путем последовательного преференциального выбора цвета были верифицированы следующие нарушения у наблюдаемых пациентов (рис. 1): у 32% – изменения эмоционального равновесия (хотя клинические изменения отмечались у 29,9%), у 27% – нарушение мотивации, у 43% – проблемы коммуникабельности, нарушения сна или засыпания (54%), у 81% – наличие фобий и тревожности. При анализе тревожности (по шкале СМАS с 8 лет) в процессе тестирования по 53 пунктам были выявлены 3 уровня тревожности: несколько повышенная (41%), явно повышенная (36%) и очень высокая (23%).
По данным допплерографии через 2 нед. после терапии у пациентов 1-й группы, получавших фенибут, отмечалась положительная динамика в виде улучшения венозного оттока у 34% и улучшения вегетативного обеспечения у 36,3% с тенденцией к нормализации. Достоверных изменений скорости кровотока в магистральных сосудах получено не было. Во 2-й группе (Нервохель) отмечался положительный эффект у 16 (37,2%) пациентов в виде уменьшения функционального спазма по позвоночной артерии и улучшения венозного оттока, что клинически нивелировало у детей цефалгию напряжения. Достоверного изменения вегетативной регуляции получено не было. В 3-й группе (Валерианахель) были зафиксированы улучшение скорости кровотока в магистральных сосудах у 19% и нормализация вегетативного обеспечения у 25,6% пациентов.
Пациенты всех групп не продемонстрировали достоверных изменений при ЭЭГ, однако в среднем у 1/3 пациентов (36,3% в 1-й, 41% во 2-й и 30,2% – в 3-й) отмечались положительные сдвиги в виде снижения ирритации корково-подкорковых структур.
Положительные сдвиги отмечались в редукции невротических состояний (рис. 2, табл. 4) и нарушений эмоциональной сферы в 1-й группе (фенибут) в виде нивелирования тревожности и фобий у 38,6% пациентов, улучшения сна – у 52,3%. Также у 20,5% детей этой группы улучшилась коммуникабельность, у 38,6% отмечалась тенденция к нормализации эмоциональной сферы.
Пациенты 2-й и 3-й групп продемонстрировали следующие результаты: у 41,9% детей, принимавших Нервохель, уменьшились тревога и фобические проявления, у 25,5% улучшилась коммуникабельность, у 46,5% – эмоциональный фон. Среди детей, получавших Валерианахель, нивелировались тревожно-фобические нарушения у 34%, нарушения сна – у 45,4%, коммуникабельность улучшилась у 18,2%, эмоциональный фон – у 23% пациентов.
Начало эффекта зафиксировано на 5–7-й день терапии в 1-й группе, с 4–5-го и с 3–4-го дня во 2-й и 3-й группах соответственно.
Через 2 нед. после терапии у пациентов отмечались практически те же результаты, достоверной разницы между показателями сразу после лечения и через 2 нед. после него получено не было.
Таким образом, эффективность гомеопатических препаратов, применявшихся для лечения невротических проявлений и эмоциональных расстройств, практически не отличается от эффективности аллопатического препарата фенибут (табл. 4). Каждый из препаратов имел «свою точку приложения», что, вероятнее всего, было связано с их составом и механизмом действия. В коррекции нарушений сна все препараты показали практически идентичную эффективность, что позволило нормализовать процесс засыпания и сна у 44,2–52,3% детей. Нервохель продемонстрировал наибольшую эффективность при влиянии на эмоциональную сферу, а также при повышении мотивации (как и фенибут) и коммуникативности. Отмечалась и хорошая переносимость комплексных гомеопатических препаратов – лишь у 2-х пациентов наблюдались аллергические проявления на фоне приема нервохеля и валерианахеля, которые были расценены как гомеопатическое «обострение», т. к. нивелировались самостоятельно. Помимо улучшения неврологического статуса у 18,6% пациентов, принимавших Нервохель, и у 20,5% – Валерианахель, отмечалось редуцирование дисфункций со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы.
Заключение
Коррекция изменений эмоционального и невротического характера требует активного и, часто, длительного врачебного вмешательства. Спектр препаратов, используемых в лечении этих нарушений, достаточно широк, однако многие из них обладают серьезными побочными эффектами. Этот факт, безусловно, мотивирует детских врачей на поиск новых безопасных лекарственных средств. После официального признания гомеопатических методов лечения и разрешения их использования в традиционной медицинской практике (приказы МЗ РФ № 115 от 1.07.1991 г. «О развитии гомеопатических методов в медицинской практике» и № 335 от 29.11.1995 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении») возник огромный интерес к гомеопатии в разных сферах медицины, особенно в педиатрии.
Верифицированное клинико-параклиническое и нейропсихологическое исследование показало эффективность и безопасность использования гомеопатических препаратов в терапии эмоциональных и невротических нарушений у детей. Так, было выявлено, что нарушения эмоциональной сферы эффективнее корригируются нервохелем, а фенибут лучше нивелирует нарушение сна. При применении валерианахеля также отмечались хорошие результаты, он незначительно уступал вышеуказанным препаратам. Следует отметить, что Валерианахель способствовал улучшению кровотока по магистральным сосудам, что позволяет рекомендовать его детям с ликворо-сосудистой дистензией. Кроме положительного эффекта на нервную систему указанные гомеопатические препараты устраняют проявления вегетативной дисфункции ЖКТ и мочевыводящей системы.
Таким образом, Нервохель и Валерианахель являются эффективными и безопасными препаратами для коррекции невротических нарушений и изменений эмоциональной сферы у детей, что позволяет их рекомендовать к широкому применению в практическом здравоохранении.
Состав
В составе одной таблетки:
- 60 мг разбавленной фосфорной кислоты (Acidum phosphoricum);
- 60 мг игнации горькой (Ignatia);
- 60 мг содержимого чернильной сумки каракатицы (Sepia officinalis )D4;
- 60 мг нозода чесотки (Psorinum-Nosode) D12;
- 30 мг бромида калия (Kalium bromatum) D4;
- 30 мг валериано-цинковой соли (Zincum valerianicum).
Также лекарство содержит дополнительные ингредиенты: стеарат магния и лактозу.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде круглых таблеток, в форме плоского цилиндра, с фаской. Цвет – белый или бело-серый. Средство может иметь специфический запах валерианы и серые или черные вкрапления.
Фармакологическое действие
Гомеопатическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нервохель – гомеопатическое средство. Антидепрессант; обладает противосудорожным и седативным эффектом. Средство нормализует продолжительность и структуру сна, засыпание происходит быстрее, частота ночных пробуждений снижается.
Вещества, входящие в состав препарата, не взвывают привыкания, снижения концентрации внимания и не влияют на скорость реакции, поэтому Нервохель не имеет ограничений по возрасту.
В состав средства входят:
- игнация горькая (растение)– противосудорожное средство, снижает эмоциональную лабильность, применяется при нервных расстройствах;
- разбавленная фосфорная кислота (минеральный компонент) – способствует нормализации нервной системы при физическом и психоэмоциональном истощении;
- содержимое чернильной сумки каракатицы помогает от головных болей, депрессии, нормализует сон и гормональный фон у женщин;
- нозод чесотки – вещество, которое получают из соскабливаний кожной сыпи при чесотке, назначают при невралгии, мигрени, депрессиях, кататонии и шизофрении, эмоциональной лабильности;
- бромид калия – улучшает память, снимает тревожность, противосудорожное средство, нормализует сон;
- валериано-цинковая соль помогает при невралгии, ипохондрии, треморе и подергивании мышц и конечностей.
Фармакокинетические особенности препарата плохо изучены.
Показания к применению
Лекарство назначают:
- для лечения вегетативной дистонии;
- при перепадах настроения, тревожности, связанной с климактерическим периодом у женщин;
- для лечения психосоматических нарушений;
- при хорее, расстройствах сна, раздражительности и высокой возбудимости нервной системы;
- при легких степенях депрессии, психопатии, невротических и неврозоподобных синдромах различного происхождения;
- при абстинентном синдроме;
- в составе комплексной терапии, для лечения детей с нарушениями умственного развития.
Противопоказания
Средство не назначают:
- при наличии аллергии, на какой-либо из компонентов препарата (например, бром);
- детям, не достигшим возраста 3-х лет (иногда препарат дают детям, начиная с нескольких месяцев, по рекомендации врача).
Побочные действия
Вероятность возникновения побочных реакций минимальна. Редко проявлялись аллергические реакции на коже, в виде сыпи или зуда.
Инструкция на Нервохель (Способ и дозировка)
Nervoheel принимают сублингвально. Средство пьют за полчаса перед едой или через час после приема пищи. Курс лечения, как правило, составляет несколько недель и определяется лечащим врачом, в соответствии с возрастом, заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
Нервохель, инструкция по применению для взрослых
Взрослым назначают по одной таблетке, 3 раза в день. Курс лечения – от 14 до 21 дней. При необходимости продолжительность лечения может быть продлена, после консультации со специалистом.
Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 15 таблеток. В случае острой необходимости можно пить по таблетке, каждые 15 минут, в течение 2-х часов, до наступления улучшений.
Инструкция по применению для детей
Для детей от трех лет суточная дозировка также составляет 3 таблетки, разделенные на 3 приема.
Детям до трех лет назначают по половине таблетки, несколько раз в день.
Для улучшения качества сна и ускорения засыпания таблетку следует принять за 15-30 минут или непосредственно перед сном.
Передозировка
Вероятность передозировки крайне мала. Не наблюдалось ни одного случая передозировки средством.
Взаимодействие
Не происходит. Гомеопатические препараты можно и нужно сочетать с прочими средствами. Данное лекарство рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.
Условия продажи
Препарат отпускают без рецепта.
Условия хранения
Хранить в прохладном, темном месте.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Если во время приема лекарства наблюдается ухудшение первичных симптомов, следует обратиться к лечащему врачу.
Если проявились необычные, не описанные в инструкции побочные реакции, нужно сообщить об этом специалисту.
Детям
Для детей от года до трех прием средства должен производиться под контролем врача.
Согласно инструкции, в возрасте до шести лет можно перед приемом растворять таблетки в воде. Детям от года до трех – в двух чайных ложках воды, от трех до шести лет – в трех чайных ложках.
Приготовленный раствор можно хранить в течение суток, в темном месте, при комнатной температуре.
Отзывы о Нервохеле
Отзывы для взрослых
Лекарство помогает при длительном применении, по несколько месяцев, хорошо переносится. Особенно хорошие отзывы препарат получил в составе комплексной терапии. Многих не устраивает высокая стоимость, неудобная упаковка.
Отзывы на Нервохель детям
Для детей препарат разводят в воде, прием начинают уже с нескольких месяцев. Как правило, средство достаточно эффективно, нормализует сон. Однако, есть и отрицательные отзывы, в которых пишут, что дети начинают вскрикивать или разговаривать во время сна, днем становятся более беспокойными. Некоторым не нравится лекарственная форма препарата (предпочитают принимать капли или сиропы).
Отзывы врачей на Нервохель
Вообще вопрос об использовании гомеопатических средств при лечении тех или иных заболеваний спорный. Традиционная медицина, как правило, не приветствует использование такого рода препаратов. Однако, судя по отзывам, Нервохель, особенно в составе комплексного лечения, благоприятно влияет на общую клиническую картину и самочувствие пациента. Известны случаи выздоровления, при замене антидепрессантов и нейролептиков на Нервохель. Терапевты часто назначают препарат детям из-за его относительной безвредности, отсутствия побочных эффектов и хорошей переносимости.
Цена Нервохеля, где купить
Купить препарат можно приблизительно за 285 рублей (50 таблеток). Однако в некоторых городах, например, в Москве, цена Нерохвеля может быть и выше – 300-320 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Нервохель таблетки 50шт
ЗдравСити
-
Нервохель таблетки сублингвальные 50штBiologische Heilmittel Heel GmbH
Аптека Диалог
-
Нервохель таблетки №50Biologische Heilmittel Hell
показать еще
Содержание
- Форма выпуска
- Состав
- Принцип действия
- Показания
- С какого возраста назначают?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Инструкция по применению
- Передозировка и лекарственное взаимодействие
- Условия продажи и хранения
- Отзывы
- Аналоги
«Нервохель» является популярным гомеопатическим препаратом, который часто назначают взрослым при разных патологиях нервной системы. Однако не все знают, можно ли давать его ребенку. Прочитав эту статью, вы узнаете, при каких заболеваниях и в какой дозировке используется «Нервохель» для детей, как разобраться в инструкции по применению.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, которые следует держать под языком. У них небольшой размер, круглая и плоская форма.
Цвет препарата – бело-сероватый, но бывают серые либо черные вкрапления. Запах у таких таблеток зачастую отсутствует, но они могут слегка пахнуть валерианой.
Одна упаковка включает 50 штук.
Состав
Каждая их таблеток «Нервохеля» содержит следующие действующие компоненты:
- Разведенную фосфорную кислоту (Acidum phosphoricum) – в количестве 60 мг.
- Вещества из игнации горькой (Ignatia) – в дозе 60 мг.
- Вещества, полученные из каракатицы (Sepia officinalis) – в количестве 60 мг.
- Нозод чесотки, который извлекается из кожной сыпи, появляющейся во время чесотки (его также называют нозодом чешуйчатого лишая или Psorinum-Nosode) – в дозе 60 мг.
- Бромид калия (Kalium bromatum) – в дозе 30 мг.
- Валерьянат цинка (Zincum valerianicum) – в количестве 30 мг.
Разведение нозода чесотки составляет D12, а все другие компоненты представлены в разведении D4. Дополнительно в таблетках присутствуют стеарат магния и лактоза.
Принцип действия
В таблетках «Нервохель» сочетаются растительные и минеральные компоненты, а также вещества животного происхождения, у которых есть снотворные, успокоительные, противосудорожные и антидепрессивные свойства:
- Благодаря игнации горькой препарат снимает нервное напряжение, устраняет мышечные судороги и депрессию.
- Вещества из каракатицы (из ее чернильной сумки) способствуют устранению головных болей, помогают справляться с депрессией и нарушениями психики, а также нормализуют сон.
- У бромида калия есть свойства улучшать сон и память, снимать перевозбуждение и помогать в лечении эпилепсии.
- Присутствие фосфорной кислоты помогает восстановлению сил при истощении и устранению общей слабости.
- Благодаря включению в состав таблеток нозода чесотки «Нервохель» помогает бороться с вялостью, депрессивным состоянием, головными болями, невралгиями и различными психическими нарушениями.
- Валериановокислый цинк способствует устранению бессонницы, невралгий, тремора мышц и конечностей, ипохондрии и прочих расстройств.
Показания
«Нервохель» советуют принимать:
- при излишней нервной возбудимости;
- при бессоннице и прочих нарушениях сна;
- при неврозах;
- при страхах;
- при хорее;
- при задержке интеллектуального развития;
- при тиках (например, при нервном моргании).
С какого возраста назначают?
В аннотации к «Нервохелю» есть информация о том, что такие таблетки противопоказаны детям младше 3 лет.
Однако на практике многие невропатологи назначают такое гомеопатическое средство и маленьким пациентам в первые годы жизни (в 1 год или в 2 года), если ожидают пользу от применения таблеток.
При этом давать препарат ребенку как младше трех лет, так и постарше без рекомендации врача не стоит.
Противопоказания
Таблетки не назначаются, если у пациента обнаружена гиперчувствительность к любому из ингредиентов «Нервохеля».
Побочные действия
Организм некоторых детей реагирует на применение «Нервохеля» аллергической реакцией. Кроме того, иногда в первые дни приема средства имеющиеся симптомы усиляются (такую реакцию на гомеопатические препараты называют первичным ухудшением). В такой ситуации нужно отменить «Нервохель» и обратиться к своему лечащему врачу.
Инструкция по применению
Препарат следует держать во рту, пока таблетка полностью не растворится под воздействием слюны. Если ребенок маленький и не может нормально рассасывать таблетку, ее допустимо измельчить в порошок, высыпать в чайную ложку чистой воды, размешать и дать крохе выпить. Прием «Нервохеля» советуют либо за 15-30 минут до кормления, либо через 1 час после еды.
Дозировка препарата подбирается для каждого маленького пациента индивидуально.
Обычно детям 1-3 лет дают по половинке таблетки, а для ребенка 3-6 лет выписывают по 3/4 таблетки или целой таблетке в сутки, но дозы и частота приема могут изменяться – в зависимости от заболевания.
Курс лечения зачастую длится 2-3 недели, но тоже может корректироваться для каждого конкретного малыша.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Данных о негативном влиянии превышенной дозы «Нервохеля» на здоровье ребенка производитель не дает. Что касается совместимости с другими лекарствами, то «Нервохель» может комбинироваться с любыми медикаментами.
Условия продажи и хранения
Покупка «Нервохеля» в аптеке требует наличия рецепта от педиатра, невропатолога или другого специалиста. Средняя цена одной упаковки из 50 таблеток составляет 370-400 рублей. Хранить препарат дома стоит в сухом месте, где температура – от +15 до +25 градусов. После окончания срока годности таблеток, составляющего 5 лет, «Нервохель» следует выбросить.
Отзывы
О применении «Нервохеля» для детей отзываются по-разному. О таком средстве встречается достаточно много положительных отзывов, в которых его называют эффективным и безопасным, а также отмечают хорошую переносимость таблеток.
Родители говорят, что применение «Нервохеля» днем не провоцировало сонливость, как многие другие лекарства, назначаемые при поражениях нервной системы. Кроме того, таблетки не ухудшали быстроту реакций и не сказывались на внимательности.
Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых есть жалобы на отсутствие какого-либо эффекта. Многие мамы считают цену препарата достаточно высокой, а запах таблеток – не очень приятным.
Аналоги
Заменой может стать один из препаратов с похожим влиянием на нервную систему – например, «Глицин», «Валерианахель», «Нотта», настойка пустырника или «Ново-Пассит». Однако в таких средствах содержатся разные ингредиенты, они имеют ограничения по возрасту, поэтому выбирать аналог следует вместе с педиатром или невропатологом.
О том, как улучшить детский сон и стоит ли давать ребенку успокоительные, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После перенесенного нервного потрясения и стресса нередко психическое равновесие нарушается. Появляются неприятные симптомы в виде бессонницы, апатии, повышенной утомляемости, головных болей. Справиться с такими последствиями стресса помогут хорошие успокоительные препараты и средства от нервов.
Природа стресса
Стресс является нормальной реакцией организма на неблагоприятные внешние условия, которые воздействуют на центральную нервную систему и на клетки головного мозга. Нервная система может страдать при трудностях на работе, при переезде, перед экзаменами. В результате появляется бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, апатия и усталость.
Стрессы бывают острыми, кратковременными и хроническими. Если серьезные нарушения психики отсутствуют, можно приобрести без рецепта успокоительные средства без привыкания и сонливости. Если стресс сильный и хронический, нужны рецептурные средства, которые назначаются доктором во время консультации.
Реакции человека зависят от процессов, происходящих в клетках центральной нервной системы. Если психологическое здоровье находится в норме, процессы возбуждения и торможения находятся в балансе. Но при нервном потрясении происходит нарушение этого баланса. Признаками стресса могут являться:
- внезапный приступ тревожности, агрессии либо раздражительности;
- бессонница либо прочие расстройства сна;
- перепады эмоционального состояния;
- апатия, утомляемость;
- ухудшение качества памяти;
- трудности с концентрацией внимания.
Избавиться от этих симптомов и восстановить гармонию помогут успокоительные средства. Благодаря накопительному эффекту от приема быстрых успокоительных, можно восстановить свое психологическое здоровье. Быстродействующие препараты от нервов и стресса обладают общеугнетающим эффектом, воздействуя на центральную нервную систему. В результате уменьшается возбудимость нейронов.
Когда в организме накапливаются действующие вещества успокоительных от нервов, снижается интенсивность неприятных симптомов стресса. Если появляется беспричинная тревога, расстройства сна, перепады настроения, можно пройти курс лучших успокоительных средств. Препараты против стресса разделены на такие категории:
- нейролептики – угнетают процессы возбуждения центральной нервной системы;
- транквилизаторы – дополнительные препараты, которые назначаются параллельно с приемом нейролептиков, помогают избавиться от нервного напряжения;
- психостимуляторы – активизируют процессы возбуждения центральной нервной системы;
- антидепрессанты – назначаются при курсе лечения депрессии, невроза;
- нормотимические средства – проявляют эффективность при лечении депрессии, которая развивается на фоне аффективных заболеваний.
Эти препараты являются только рецептурными, их можно приобрести после предварительного назначения врача – психиатра, невролога или терапевта. Лекарственные средства, которые можно приобрести без рецепта доктора, содержат в составе растительные компоненты, вытяжки из трав, аминокислоты.
В современной фармакологии есть много лекарственных средств, которые обладают седативным эффектом. Они быстро действуют, после приема в редких случаях появляются негативные реакции.
Фитоседан
Оказывает успокаивающее действие, в состав входят натуральные вещества, которые эффективно справляются с симптомами стресса. Синтетические компоненты в составе отсутствуют. Среди активных компонентов препарата можно выделить:
- душицу;
- чабрец;
- валериану;
- донник;
- корень солодки.
После курса приема Фитоседана устраняются нарушения сна, уменьшается интенсивность симптомов стресса и нервного перенапряжения. Эффективен в отношении острого стресса, при хроническом стрессе не используется. Избавляет от бессонницы, эффективен в качестве вспомогательного средства при лечении артериальной гипертензии. Не причиняет вред организму, разрешен для беременных и детей. Не вызывает сонливость, не требует особых мер безопасности при работе с транспортными средствами.
Рекомендуется принимать во второй половине дня. Заваривать один фильтр-пакет кипятком. Дождаться, пока остынет и выпить. Препарат доступный по цене, отличается хорошей переносимостью и отсутствием побочных реакций.
Деприм
В рейтинг успокоительных средств входит Деприм. Он эффективен в отношении симптоматических и реактивных депрессий, повышенной тревожности, расстройства сна. Как вспомогательный препарат используется в лечении эндогенной депрессии. Назначается в качестве дополнительного средства при лечении болезней дыхательной и пищеварительной системы.
Активным веществом в составе Деприма является вытяжка из травы зверобоя. Препарат обладает антидепрессивным, транквилизирующим свойством. Негативных реакций после приема не отмечается, исключением является склонность к аллергическим реакциям. По мнению американских ученых, вытяжка зверобоя не способна оказывать надлежащий эффект в отношении стресса, но исследования европейских ученых доказали, что натуральный антидепрессант является эффективным для преодоления неприятной симптоматики нервного перенапряжения.
Врачами Деприм назначается для лечения депрессии, улучшения психоэмоционального фона, для избавления от повышенной тревожности. Не разрешается принимать детям до 6 лет. Повышает чувствительность к фотоизлучению, поэтому во время курса лечения не рекомендуется посещать солярий и находиться на пляже. Чтобы предупредить развитие передозировки, не стоит параллельно принимать другие антидепрессанты.
Персен
Является растительным препаратом, содержит в составе вытяжку из цветов валерианы, мелиссы и перечной мяты. Обладает мягким расслабляющим и седативным эффектом. Помогает преодолеть невротические состояния и неприятные симптомы стресса – тревожность, апатию, расстройства сна. Используется в качестве профилактического средства для предупреждения психосоматических нарушений. Показано принимать при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, раздражительности.
Не вызывает привыкания, не влияет на качество внимания. К недостаткам относят:
- индивидуальная непереносимость;
- аллергические реакции на активные вещества;
- невозможность использовать в детском возрасте, поскольку отсутствуют исследования.
Выпускают в форме темно-коричневых двояковыпуклых таблеток. Принимать утром и вечером за полчаса до сна. Продолжительность курса лечения составляет 30-60 дней. Среди побочных реакций выделяют:
- гиперемию;
- высыпания на коже;
- периферические отеки;
- бронхоспазм;
- расстройство кишечника.
Противопоказано использовать при артериальной гипотензии, холангите, желчнокаменном заболевании, в период вынашивания ребенка и лактации, детям до 12 лет, при индивидуальной непереносимости.
Афобазол
Препарат входит в топ успокоительных средств, которые можно приобрести без рецепта врача. Показан в таких случаях:
- при генерализированных тревожных расстройствах;
- при лечении неврастении;
- при расстройствах адаптации;
- в качестве вспомогательного средства при лечении соматических заболеваний – бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, системной красной волчанки, ИБС;
- для лечения расстройств сна;
- при повышенной тревожности;
- во время предменструального синдрома;
- при абстинентном синдроме.
Средство безопасное в лечении тревожных нарушений. Относится к анксиолитикам и противотревожным препаратам. Среди побочных действий этого успокоительного для взрослых можно выделить приступы головных болей и аллергическую реакцию. Помогает купировать эмоциональные нарушения, симптомы стресса. Привыкание не вызывает. Среди недостатков Афобазола выделяют:
- невозможность использовать для детей;
- противопоказан в период вынашивания ребенка и лактации.
Глицин
Показан при:
- сниженной умственной работоспособности;
- психоэмоциональных перенапряжениях после перенесенного стресса;
- девиантных формах поведения;
- функциональных и органических заболеваниях неврологического характера;
- эмоциональной нестабильности;
- расстройствах сна;
- ишемическом инсульте.
Является нейромедиатором, аминокислотой, которая принимает непосредственное участие в передаче импульсов по нервным волокнам. Сведения о побочных действиях отсутствуют. В редких случаях есть опасность развития аллергической реакции при индивидуальной непереносимости активного вещества. Форма выпуска Глицина – подъязычные и защечные таблетки. Активным веществом в составе является глицин. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к активному веществу. Принимать три раза в день, продолжительность курса лечения составляет минимум 12 дней. В среднем, Глицин принимают на протяжении месяца, затем делают перерыв на месяц и снова повторяют курс терапии.
ТОП-5 препаратов для детей
Седативные препараты для детей рекомендуется использовать только после предварительной консультации лечащего врача. Успокоительные посильнее нельзя применять в детском возрасте во избежание побочных реакций.
Рексью Ремеди
Является натуральным гомеопатическим препаратом, используется в качестве вспомогательного лекарственного средства при комплексном лечении неврологических заболеваний. Применяется при лечении стрессовой ситуации. В составе содержатся натуральные растительные компоненты. Принимать, разведя предварительно в стакане теплой кипяченой воды 3 капли препарата.
Помогает избавиться от нервного напряжения, улучшает психоэмоциональный фон, восстанавливает сон, положительно влияет на аппетит. Противопоказания к приему отсутствуют, исключением является индивидуальная непереносимость. Разрешается использовать с трехлетнего возраста.
Это прозрачная светло-желтая жидкость, расфасованная в удобных флакончиках, которые оснащены дозаторами. Нельзя превышать указанную дозировку, поскольку в составе присутствует виноградный спирт.
Нервохель
Содержит в составе растительные и минеральные вещества, которые помогают избавиться от негативной симптоматики – раздражительности, приступов агрессии, нервной возбудимости, расстройствами сна и аппетита. Разрешается использовать с 3 лет. Продолжительность лечения составляет 14-21 дней, курс определяется лечащим врачом после предварительной консультации.
При приеме препарата существует опасность развития аллергической реакции, поскольку в составе содержатся экстракты и вытяжки из лекарственных растений. Если существует индивидуальная непереносимость, аллергия может развиваться даже при однократном приеме.
Дормикинд
Является комплексным гомеопатическим средством, назначается для лечения детей до 5 лет. При приеме на протяжении месяца можно избавиться от таких клинических признаков:
- расстройства сна – трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, кошмары, ночное беспокойство;
- повышенная нервная возбудимость и тревожность.
Основная форма выпуска – таблетки, их рассасывают во рту. Если ребенок не умеет рассасывать, таблетку измельчают любым удобным способом, добавляют охлажденную кипяченую воду и дают ребенку. Нельзя использовать при наличии непереносимости лактозы. С осторожностью использовать при наличии преддиабета.
Пассамбра
Это седативное средство, выпускают в форме сиропа. В составе содержит экстракт пассифлоры или страстоцвета. Положительно сказывается на психоэмоциональной сфере, обладает седативным эффектом, уменьшает нервную возбудимость, купирует приступы агрессий, избавляет от раздражительности и восстанавливает качество сна. Это симптоматический препарат, является вспомогательным при комплексном лечении заболеваний центральной нервной системы. Используется для детей от двух лет. Привыкания не возникает. Но в составе присутствует глюкоза, это нужно учитывать при наличии диабета или преддиабета.
Уже после первых 7 дней после начала курса отмечаются первые положительные результаты. Недостатками лекарства Пассамбра являются:
- неприятный приторный вкус;
- специфический запах валерианы;
- возможная индивидуальная непереносимость.
Нотта
Форма выпуска гомеопатического средства – капли. Разрешается использовать детям с трехлетнего возраста. Содержит в составе такие активные компоненты:
- экстракт овса;
- ромашка аптечная;
- плоды кофейного дерева;
- фосфор;
- этанол.
Капли окрашены в желтый цвет, присутствует специфический запах и привкус. Особенности приема – в ложке теплой кипяченой воды растворить три капли препарата. Принимать спустя 60 минут после основного приема пищи. Лекарство не вызывает привыкания и сонливости, побочные эффекты отсутствуют.
Узнать, какие успокоительные можно использовать для ребенка, лучше у педиатра. Возможно, понадобиться предварительная диагностика и схема терапии. Самостоятельно не рекомендуется использовать седативные препараты для детей.
Краткое резюме
После перенесенного стресса и психоэмоционального потрясения психика человека нередко реагирует такими симптомами, как бессонница, повышенная тревожность, депрессия, раздражительность или апатия. Чтобы справиться с такими проявлениями, можно использовать успокоительные препараты.
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания?
Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости?
Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения?
Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость — все перечисленные симптомы знакомы врачам не понаслышке. С подобными жалобами родители, уставшие от поведения собственных детей, нередко обращаются к педиатрам, неврологам и семейным врачам. Далеко не всегда оказывается, что у детей имеются выраженные расстройства нервной системы или психоэмоциональной сферы. Тем не менее в большинстве случаев пациентам педиатрического возраста нужна медицинская помощь.
Хотя практика показывает, что зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции, большинство родителей больше доверяют лекарствам. При этом они явно отдают предпочтение так называемым «натуральным» средствам (преимущественно растительного происхождения). Иногда родители отождествляют это понятие с гомеопатическими препаратами, которые далеко не всегда состоят исключительно из растительных компонентов. Лечебный арсенал аллопатических и гомеопатических лекарственных препаратов, представленных в России, позволяет подобрать нужное средство для детей любого возраста.
Несколько более сложным представляется оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), поскольку эти пациенты требуют совместных усилий со стороны неврологов, психологов и психиатров. К сожалению, на сегодняшний день стимулирующих препаратов (риталина, метилфенидата), используемых в других странах мира при лечении СДВГ, в нашей стране нет [1, 2]. Вместо них применяются препараты ноотропного ряда (ноотропил, семакс, пантогам и т. д.) в комбинации с различными поливитаминными препаратами [3]. Средства, подобные упомянутым, должны назначаться исключительно врачами-неврологами (с контролем эффекта лечения, индивидуальным подбором дозировки и периодическим наблюдением).
Особая категория пациентов — это дети в возрасте от года до 3 лет, психоэмоциональный статус которых в период раннего детства характеризуется нестабильностью, повышенной возбудимостью, различными поведенческими реакциями. Для обозначения этого состояния в англоязычной литературе существует термин temper tantrums; в России аналогичного понятия не существует, хотя иногда пользуются выражением «истерики второго года жизни» (что не совсем верно, поскольку, как уже указывалось, описанные выше проявления могут наблюдаться в той или иной степени выраженности у детей до 3-летнего возраста) [4]. До сравнительно недавнего времени среди психоневрологов был принят вполне приемлемый термин «невропатия», но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такого понятия больше не существует [5]. Описываемая «болезнь роста», являющаяся в равной степени педагогической и медицинской проблемой, чаще исчезает по достижении детьми указанного возраста, но иногда требует дополнительных назначений препаратов, поскольку может впоследствии трансформироваться в неврозы, неврозоподобные состояния и психопатии. Использование таких транквилизаторов (антианксиолитических средств), как атаракс, элениум, лоразепам, — это довольно серьезный метод медикаментозной коррекции, к которому большинство родителей относятся без энтузиазма.
В то же время существует ряд мягких седативных средств, которые при необходимости можно применять при описанных выше нарушениях у пациентов педиатрического возраста. В частности, детям раннего и дошкольного (а иногда и грудничкового) возраста российские медики чаще всего назначают препараты валерианы, пустырника и так называемую микстуру с цитралем. При этом цитраль, входящий в состав названной микстуры, играет второстепенную роль (он используется в качестве антисептического средства и консерванта). Рецепт этой микстуры может варьировать: валериана (экстракт корня или вытяжка) и/или пустырник, дистиллированная вода или 10%-ный раствор глюкозы, бромид натрия (с давних пор известно, что препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать в коре головного мозга процессы торможения), сульфат магнезии. Добавлять в микстуру антигистаминные средства не рекомендуется.
Валериана (лекарственная). Препараты на ее основе (изолированные настои, настойки, а также растворы в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, нарушениях сна и подобных состояниях. Уже давно доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Пустырник (пятилопастный). В педиатрической практике используются настои, настойки и (реже) экстракты пустырника. Состав растения настолько сложен, что его до сих пор продолжают изучать. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2-3 раза сильнее, чем настойки валерианы [6]. Поэтому препараты пустырника используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах не только у детей и подростков, но и у взрослых. В отечественной медицине кроме валерианы и пустырника широко используется ромашка.
Ромашка аптечная. Это лечебное растение применяется в виде отвара, настойки или чаев, поскольку является мягким седативным средством, эффективным при лечении нарушений сна, дисфункций желудочно-кишечного тракта и пр. Примером могут служить успокаивающий чай и чай из ромашки фирмы Хипп, которые можно рекомендовать в комплексном лечении проявлений перинатального поражения нервной системы с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также здоровым детям — для улучшения сна. В числе действующих компонентов ромашки можно назвать эфирное масло, азулен, флавоноиды, полисахариды, витамины и некоторые другие биологически активные вещества. Помимо приема внутрь, отвары ромашки удобно использовать в качестве наружного средства (ванны).
Среди наиболее распространенных на сегодняшний день седативных средств на натуральной основе, выпускаемых фармакологической промышленностью, следует упомянуть такие широко используемые комплексные препараты, как ново-пассит (производство «Галена А. С./Нортон Хелскэр Лтд», Чехия/Великобритания) и персен (фирмы «ЛЕК», Словения). Ново-пассит выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток, а персен в таблетках. В основе обоих препаратов лежит комбинация лечебных трав. Например, в состав ново-пассита входят экстракты боярышника, хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, черной бузины и гвайфенезин (последний является также отхаркивающим средством) [7]. Персен состоит из экстрактов валерианы, а также перечной и лимонной мяты [8]. Ниже рассмотрим наиболее важные растительные компоненты этих двух препаратов.
Мята перечная. Вытяжки из травы мяты перечной наряду с желчегонным, антисептическим и болеутоляющим эффектом обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса), которая, как и мята перечная, относится к эфиромасличным растениям. Мята и мелисса входят в состав детского чая Хипп, который можно рекомендовать как общеукрепляющее средство.
Боярышник (кроваво-красный, колючий и пятипестичный). Общеизвестны кардиотонические и спазмолитические свойства препаратов боярышника (за счет содержания тритерпеновых соединений и флавоноидов), используемые в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но впоследствии было обнаружено, что настои и экстракты этого растения позволяют улучшить снабжение кислородом не только миокарда, но также и нейронов головного мозга. Седативная активность препаратов боярышника объективно доказана. Вследствие этого, а также по причине малой токсичности препаратов растения боярышник получил довольно широкое распространение в качестве успокоительного средства (настой цветков или плодов растения, настойка боярышника и т. д.).
Хмель обыкновенный. Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие галеновых препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС [6]. Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препарата валокордин («Кревел Мойзелбах», Германия). В педиатрии он может применяться по 3-15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов [7].
Зверобой (продырявленный). Трава зверобоя обладает многосторонними фармакологическими свойствами, среди которых особого внимания заслуживает спазмолитический эффект, а также капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р. Поэтому зверобой является ценным компонентом седативных лекарственных сборов и довольно широко используется в этом качестве.
Среди гомеопатических средств в свете рассматриваемой проблемы интерес для врачей представляет нервохель (фирмы «Биологише Хайлмиттель Хель ГмбХ», Германия). Препарат выпускается в сублингвальных таблетках, которые рекомендуется принимать по одной 3 раза в день. Противопоказаний к применению препарата нет, а побочные эффекты на фоне приема не выявлены [8]. Другим препаратом со сходным эффектом является валерианахель. Помимо настойки валерианы в состав этого гомеопатического средства входят боярышник, мелисса, ромашка, овес посевной (содержащийся в овсе комплекс витаминов группы В играет важную роль в осуществлении трофической функции нервной системы) и другие компоненты. Валерианахель назначают детям с 2-летнего возраста (детям 2-6 лет — по 5 капель 3 раза в день, пациентам 6-12 летнего возраста — по 10 капель 3 раза в день) [8].
В ряде случаев проблему беспокойного ребенка можно решить, не прибегая к назначению каких-либо медикаментозных средств. Этому способствуют некоторые режимные мероприятия (контроль за продолжительностью дневного и ночного сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание), закаливание, лечебные ванны (со сборами трав или солей), правильное воспитание, адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.
Иногда беспокойный ребенок является продуктом социальной депривации или гиперопеки в семье. Именно по этой причине детям дошкольного возраста рекомендуется посещать детские сады. Даже практика привлечения к воспитанию малыша нянь и гувернеров (популярная среди материально обеспеченных россиян) не в состоянии заменить общение ребенка с другими детьми, способствующее элементарному постижению норм социальной жизни.
Тем не менее врачам необходимо ориентироваться среди многочисленных медикаментозных препаратов, предлагаемых в качестве седативных средств. Лишь в этом случае можно обеспечить своевременную коррекцию возникших нарушений психоэмоциональной сферы. Концепция доказательной медицины подразумевает, что при принятии клинических решений следует руководствоваться наиболее достоверными и проверенными сведениями об эффективности назначаемого лечения [9].
Литература
- Child Neurology (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.). 16th ed. Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 р.
- Nelson textbook of pediatrics (Behrman R. E., Kliegman R. M., Jenson H. B., eds., Nelson W. E., Sr. Ed.). 16th ed. Philadelphia-London.-W. B. Saunders. 2000. 2414 р.
- Лебедев Б. В., Фрейдков В. И., Шанько Г. Г. и др. Справочник по неврологии детского возраста / Под ред. Б. В. Лебедева. М.: Медицина, 1995. 448 с.
- Zigelman D. The pocket pediatrician. Doubleday. New York — London, 1995. 432 p.
- Булахова Л. А., Саган О. М., Зинченко С. Н. и др. Справочник детского психиатра и невропатолога / Под ред. Л. А. Булаховой. К.: Здоров’я, 1985. 288 с.
- Cоколов С. Я., Замотаев И. П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). 2-е изд. М.: Недра, 1987. 512 с.
- Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств» /Гл. ред. Г. Л. Вышковский. 9-е изд., перераб. и доп. М.: РЛС-2002, 2002. 1504 с.
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник / Вед. ред. Е. А. Толмачева, 8-е изд., перераб., исправл. и доп. М.: АстраФармСервис, 2002. 1488 с.
- Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, Р. М. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 1248 с.