Неуробекс инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Состав

Одно драже включает в свой состав активные вещества: тиамина нитрата – 15 мг, пиридоксина гидрохлорида – 10 мг, цианокобаламин – 0,02 мг.

Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, крахмал пшеничный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.

В состав оболочки входят: сахар, целлюлозы ацетат фталат, аравийская камедь, тальк, макрогол 400, макрогол 6000, глицерол и краситель E124.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде розовых таблеток круглой формы, покрытых оболочкой. В упаковку входит 10 или 30 штук.

Фармакологическое действие

Неуробекс — это комбинированный препарат, в состав которого включены витамины группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного витаминного препарата обусловлено входящими в его состав веществами.

Тиамин, попадая в организм, подвергается процессам фосфорилирования, в результате чего образуется кокарбоксилаза – кофермент многих ферментных реакций. Данное вещество необходимо для выполнения углеводного, белкового и жирового обмена, проведения нервных импульсов в синапсах. При дефиците витамина B1 в организме накапливается молочная и пировиноградная кислоты, что часто приводит к полиневритам, болезни бери-бери, синдрому Корсакова, энцефалопатии Вернике, полиневропатии, нарушению работы сердца, повреждений ЖКТ.

Пиридоксин важен для полноценной деятельности нервной системы. Фосфорилированная форма данного вещества – это кофермент обменных процессов аминокислот и ферментов, функционирующих в нервных тканях. Также отмечено участвует пиридоксин в биосинтезе нейромедиаторов: норадреналина, адреналина, допамина, серотонина, GABA и гистамина. Причиной дефицита витамина B6 может быть недостаточное питание, проблемы всасывания в ЖКТ, приём лекарственных средств – антагонистов, при лучевом лечении. Симптомы дефицита проявляются себорейными поражениями вокруг носа и глаз, глосситом, стоматитом, периферическим невритом, судорожными состояниями и анемией.

Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения и обеспечивает полноценное созревание эритроцитов. Также с помощью витамина В12 осуществляются важные биохимические реакции, обеспечивающие жизнедеятельность человеческого организма – перенос метильных групп, синтез белка и нуклеиновых кислот, обмен аминокислот, углеводов и липидов. Данное вещество влияет на функции нервной системы: выработку РНК, ДНК, миелина и так далее. Коферментные формы цианокобаламина – аденозилкобаламин и метилкобаламин требуются для роста и репликации клеток. При дефиците витамина B12 возникают нежелательные симптомы, затрагивающие работу нервной системы и кроветворения.

Эритропоэз преобразуется в мегалобластной, а тяжёлые случаи вызывают развитие панцитопении. Нарушения нервной системы могут проявиться необратимыми повреждениями – демиелинизацией, гибелью нейронов в области спинного мозга и коре мозга, сопровождаемой нестабильностью походки, парестезиями в конечностях, нарушением основных рефлексов. На поздней стадии могут возникать психические нарушения, галлюцинации, быстрая смена настроения, потеря памяти и зрения, развитие психозов.

Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит из верхних отделов кишечника, равномерно распределяясь в организме. При этом степень абсорбции напрямую зависит от дозировки препарата.

Цианокобаламин преимущественно абсорбируется в верхнем отделе кишечника и желудке. В ткани вещество доставляется транспортным белком транскобаламином II. Витамины группы В, входящие в состав данного препарата, метаболизируются в печени.

Из организма выведение тиамина и пиридоксина осуществляется при помощи почек, высокие дозы – через кишечник. Выведение цианокобаламина происходит с желчью, небольшая часть с почками.

Показания к применению

Неуробекс часто назначают в комплексном лечении при:

астеническом синдроме, синдроме хронической усталости, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, остеохондрозе, невритах, полиневритах, радикулите, ишиасе, невралгиях, спастических состояниях центрального генеза, миастении, травматических поражениях ЦНС и так далее;
хронической недостаточности кровообращения, миокардите, миокардиодистрофии, сердечно-сосудистых заболеваниях;
сахарном диабете и его осложнениях, ожирении, болезнях щитовидной железы, нарушениях метаболизма гормонов гипоталамо-гипофизарной системы;
нарушениях кровообращения в сетчатке, миопии, астигматизме, амблиопии, глаукоме, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, диабетической ретинопатии, катаракте;
нейродермите, экземе, угрях, дерматите различного генеза, опоясывающем лишае;
неврите слухового нерва, сенсоневральной тугоухости, лабиринтопатии;
нарушениях менструального цикла, мастопатии, консервативном лечении миомы матки, сальпиногоофорите, эндометрите, гормональной контрацепции;
заболеваниях маленьких детей – диатезах, гипотрофии, паратрофии, отставании ребёнка в развитии, в период интенсивного роста, восстановлении после инфекционных заболеваний, синдроме школьной дезадаптации, детском церебральном параличе;
антибиотической терапии, хронических заболеваниях, алкоголизме, в пожилом возрасте и во время диеты.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

острой тромбоэмболии;
эритрозе;
эритремии;
высокой чувствительность к его компонентам.

Побочные эффекты

При лечении Неуробексом могут развиваться аллергические проявления, например: зуд, крапивница.

Также возможны: тахикардия, тошнота.

Инструкция на Неуробекс (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для лечения взрослых пациентов и детей от 2 лет.

Как сообщает инструкция по применению Неуробекса, взрослым рекомендуется ежедневно принимать 2-3 таблетки по 3-4 раза.

Для детей старше 10 лет суточная дозировка составляет – одна таблетка по 3 раза, 5-10 лет – одна таблетка 2 раза в день, 2-5 лет – одна таблетка раз в день.

Лечение проводится длительно, в среднем – 2-3 месяца.

Рекомендуется принимать таблетки одновременно или после еды, в целом виде, обильно запивая жидкостью.

Передозировка

В случаях передозировки у пациентов развивается нервное возбуждение, болевые ощущения в области сердца, тахикардия.

При этом проводят следующее лечение: промывание желудка, назначают активированный уголь и другую симптоматическую терапию. Необходимо помнить, что антидотом пиридоксина является изониазид.

Взаимодействие

Одновременное применение Неуробекса с пероральными противозачаточными препаратами может снизить содержание витамина В6 в организме. Пиридоксин способен оказывать разнообразный эффект на метаболизм разных лекарственных средств, а также понижать антипаркинсоническое действие леводопы.

К антагонистам витамина В6 относятся тиосемикарбазон и изониазид. Отмечено положительное влияние пиридоксина на состояние пациентов при сидеробластной анемии, которые вызывают эти противотуберкулезные средства. Также дефицит витамина В6 может возникать при длительном лечении пеницилламином.

Антагонисты пиридоксина представлены соединениями – циклосерином и гидралазином. Комбинация витамина В6 и данных антагонистов способна понижать неврологическое действие данных препаратов.

В период приёма Неуробекса рекомендуется воздержаться от применения других поливитаминных комплексов, включающих в свой состав витамины группы В.

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения Неуробекса подойдёт тёмное, сухое, недоступное для детей место, с температурой до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги данного препарата: Неуробекс Нео, Неуробекс Форте, Мильгамма, Аевит, Цитофлавин, Нейрорубин и другие.

Алкоголь и Неуробекс

Совместное применение Неуробекса и спиртосодержащих препаратов может понижать абсорбцию тиамина в человеческом организме.

Отзывы о Неуробексе

Как показывают отзывы о Неуробексе, наибольшей популярностью данный витаминный препарат пользуется у женщин. Его принимают все, кто желает улучшить состояние организма – внешние данные, волосы, ногти и так далее. При этом многие отмечают высокую эффективность этого средства, при условии полноценного курсового приёма в дополнении с препаратами цинка, кальция, а также витаминов А и С.

Нередко женщины рассказывают, что проходят курс лечения не меньше двух раз в год. Кроме того, встречается немало отзывов об использовании Неуробекса после перенесённых осложнённых заболеваний. В большинстве случаев терапия оказалась высоко результативной.

Также на форумах встречается множество обсуждений на тему:

Чем отличается Неуробекс от Неуробекс Форте?

Как сообщают специалисты, основное отличие данных препаратов состоит в том, что Неуробекс Форте противопоказан к приёму при беременности и пациентам до 14 лет. Основная причина этого состоит в составе, дозировке компонентов и особенностях воздействия на человеческий организм.

Цена Неуробекса, где купить

Цена на Неуробекс в Москве варьируется в пределах 300-350 рублей. Стоимость данного препарата в Украине составляет 107-120 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

Неуробекс Нео вит. группы В комплекс капс. №30

Источник

Действующие вещества в одной покрытой оболочкой таблетке: Тиамина нитрат (витамин В1) 15 мг, Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 10 мг, Цианокобаламин (витамин В12) 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон.

Состав оболочки: колликоат протект (сополимер поливинилового спирта и полиэтиленгликоля, поливиниловый спирт, кремния диоксид), титана диоксид, тальк, лак кошенилевый красный Е124.

Витамины. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или В12. Код АТС A11DB.

Неуробекс® представляет собой комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Они входят в состав ферментов, которые катализируют реакции обмена углеводов, жиров и белков. Комбинацию витаминов группы В используют для воздействия на ряд важных процессов и функций в организме и, в основном, на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Сочетанный дефицит витаминов В1, В6, В12.

В комплексном лечении неврологических и кожных заболеваний и состояний, связанных с доказанным клиническим или субклиническим дефицитом витаминов B1, В6, В12, таких как:

неспецифические воспалительные и дегенеративные процессы в периферических нервах — невриты, полиневриты (алкогольные, постинфекционные, токсические, при диабете); невралгии, миалгии, парестезии;

дерматиты, экземы, псориаз, вульгарные угри, атопический дерматит.

Неуробекс® не применяют при:

аллергии к действующим или какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата;

острой тромбоэмболии (закупорке сосуда образовавшимся тромбом);

эритроцитозе и эритремии (заболеваниях крови, обусловленных повышением числа эритроцитов).

Предостережения при применении

Неуробекс® следует с особой осторожностью применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Во время лечения этим препаратом нельзя употреблять алкоголь, так как содержащийся в нем этанол уменьшает количество витамина В1, усваиваемого в кишечнике.

Если признаки заболевания не начнут проходить, или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией относительно дальнейшего применения препарата!

Таблетки не предназначены для применения у детей младше 6 лет, так как у данной группы пациентов могут возникать сложности с проглатыванием лекарственных средств в форме таблеток и капсул.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача, а если лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно возможности применения препарата!

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание витамина В1. Витамин В6 оказывает влияние на метаболизм некоторых лекарственных препаратов. Совместное применение хлорамфеникола, циклосерина, этионамида, гидралазина, изониазида, пеницилламина или иммунодепрессантов с пиридоксином может привести к анемии или периферическому невриту, поскольку эти средства могут выступать в качестве антагонистов пиридоксина или увеличивать почечную экскрецию пиридоксина. У пациентов, получающих эти лекарственные средства, могут быть увеличены потребности в пиридоксине. Одновременное применение эстрогенов может увеличить потребности в пиридоксине.

Совместное применение леводопы с пиридоксином не рекомендуется, поскольку противопаркинсонические эффекты леводопы уменьшаются пероральным пиридоксином в дозах, превышающих суточные потребности. Эта проблема не возникает, если леводопа комбинируется с ингибитором периферической декарбоксилазы — карбидопой.

Сывороточные уровни цианкобаламина могут снижаться на фоне оральных контрацептивов. Эти взаимодействия вряд ли будут иметь клиническое значение.

Антиметаболиты и большинство антибиотиков искажают результаты анализов витамина В12 в крови микробиологическими методами.

Пара-аминосалициловая кислота, колхицин, бигуаниды, неомицин, холестирамин, хлорид калия, метилдопа и циметидин могут уменьшить всасывание витамина В12. Пациенты, принимавшие хлорамфеникол, могут плохо реагировать на цианкобаламин.

Применение во время беременности и кормления грудью

Данные о негативном влиянии препарата Неуробекс на плод и ребенка во время беременности и кормления грудью отсутствуют. Витамины проникают через плацентарный барьер и выводятся из организма с материнским молоком. Из-за отсутствия достаточного количества сведений применение препарата возможно только в случае абсолютной необходимости, в рекомендованных дозах, по назначению и под наблюдением врача, после оценки соотношения польза/риск, если польза перевешивает риск.

Следует принимать во внимание, что в высоких дозах пиридоксин может вмешиваться в секрецию пролактина и должен применяться с осторожностью у кормящих матерей.

Применение в больших количествах во время беременности может привести к синдрому пиридоксиновой зависимости у новорожденных.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с аллергией к пшенице (отличающейся от целиакии). Лекарство подходит для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Краситель Е124, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции.

Неуробекс® принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Обычная доза составляет 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки в течение 30 дней. Индивидуальную дозу й продолжительность лечения определяет врач.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы не требуется.

Если у Вас сложилось впечатление, что Неуробекс® действует слишком слабо или слишком сильно, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если Вы пропустили один прием препарата, примите его во время следующего регулярного приема, не увеличивая дозу.

Симптомы: При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Лечение: Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.

Побочные реакции

Неуробекс®, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно повышенное потоотделение, тахикардия, зуд, крапивница. В единичных случаях возможно появление аллергических реакций: сыпь, удушье и анафилактический шок.

Тяжелая сенсорная невропатия описана у пациентов, принимающих высокие дозы пиридоксина (от 2 г до 6 г в сутки) на протяжении от 2 до 40 месяцев. Сенсорная периферическая невропатия также возможна при продолжительном применении суточных доз 200 мг или ниже.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

При температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 (два) года.

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Первичная упаковка:

150 (сто пятьдесят) таблеток упаковывают в непрозрачную пластиковую банку, с крышкой. Крышка снабжена сушителем и контрольным кольцом первого вскрытия.

90 (девяносто) таблеток упаковывают в непрозрачную пластиковую банку, с крышкой. Крышка снабжена сушителем и контрольным кольцом первого вскрытия.

Вторичная упаковка:

Пластиковую банку (150 таблеток), вместе с инструкцией укладывают в картонную пачку. Пластиковую банку (90 таблеток), вместе с инструкцией укладывают в картонную пачку.

Производитель

Балканфарма-Разград АД, 7200 Разград, бул. “Апрельского восстания” 68, Болгария, тел.: (+ 359 84) 660 999, факс: (+ 359 84) 634 272.

Источник

Неуробекс®

МНН: Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин

Производитель: Балканфарма-Дупница АД

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинация витамина B₁ с витаминами B₆ и/или B₁₂

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№006269

Информация о регистрации в РК:
13.09.2012 — 13.09.2017

Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Неуробекс®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит

активные вещества: тиамина нитрат 15 мг, пиридоксина гидрохлорид 10 мг, цианокобаламин 0,02 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон,

состав

Описание

Таблетки, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета

фармакотерапевтическая группа

Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12

Код АТХ А11DB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Витамины B1 и В6 абсорбируется в верхнем отделе кишечника и распределяется равномерно в организме. Степень абсорбции зависит от дозы. Абсорбция витамина В12 в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Витамин В1, В6 и В12 метаболизируются в печени.

Витамин В1 и В6 выводятся почками (около 8-10% — в неизменном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Витамин В12 выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина В1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.) Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты. Дефицит витамина B6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомы недостачи проявляются появлением подобных себорее поражений вокруг глаз, носа, глоссита, стоматита; периферического неврита, судорог (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а так же участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина B12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения — демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

— астенический синдром, синдром хронической усталости — невриты, полиневриты, невралгии, полинейропатии (алкогольные,

постинфекционные, токсические, диабетические)

— состояния продолжительного выздоровления, хронический

алкоголизм, интоксикации

— недостаточность витаминов группы В (гиповитаминоз) — дерматит, экзема, угревая сыпь

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 2-3 покрытые оболочкой таблетки 3-4 раза в сутки.

Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения – 2-3 месяца.

Побочные действия

— тошнота

— усиленное потоотделение

— тахикардия

— зуд, крапивница, одышка, анафилактический шок

— тяжелая сенсорная невропатия

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— острая тромбоэмболия

— эритроз и эритремия

— детский и подростковый возраст до 18 лет (исследования по безопасности и эффективности не проводились).

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Неуробекса® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы. При совместном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с Неуробексом® может привести к дефициту тиамина.

Высокие дозы витамина В6 противодействует действию изониазида и тиосемикарбазона, наряду с устранением сидеробластной анемии, индуцированной этими противотуберкулезными препаратами. Длительное применение пеницилламина может вызвать недостаточность витамина В6. Гидралазин и циклосерин также являются его антагонистами, и их совместное применение с витамином В6 уменьшает нежелательные неврологические эффекты этих препаратов. Количество витамина В6 уменьшается во время одновременного применения с пероральными противозачаточными средствами.

Абсорбция витамина В12 подавляется колхицином, этанолом и неомицином. Пероральные бигуанидные противодиабетические препараты и р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С ухудшают абсорбцию этого витамина.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять у больных с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.

Этот лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу, что делает его неподходящим для пациентов с лактозной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Ввиду наличия в составе препарата пшеничного крахмала, его нельзя принимать больным с глютеновой энтеропатией.

Беременность и период лактации

Из-за отсутствия достаточных данных, во время беременности и в период лактации препарат рекомендуется принимать только при необходимости.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

Симптомы: нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В6.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой или в контурную ячейковую упаковку из ребристой пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или по 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Балканфарма-Дупница АД

2600 г Дупница, Болгария

ул. Самоковское шоссе №3

тел.: +359701 58196, факс: +359701 58555

Владелец регистрационного удостоверения

Балканфарма-Дупница АД, Болгария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей

Представительство «Актавис Интернешнл Лтд.» в г. Алматы

Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, ул. Муканова, 241, офис 1-а.

Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31, 313 74 32;

Электронный адрес: actavis@actavis.kz; сайт: www.actavis.com

717266911477977044_ru.doc	70 кб
242121281477978227_kz.doc	78 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 15 мг+10 мг+20 мкг: 30 или 150 шт.
Рег. №: 5287/01/06/11/12 от 30.06.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
тиамина нитрат	15 мг
пиридоксина гидрохлорид	10 мг
цианокобаламин	20 мкг

30 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
150 шт. — банки пластиковые (1) — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата НЕУРОБЕКС создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 24.04.2012 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат витаминов группы В.

Комбинация нейротропных витаминов группы В в препарате Неуробекс^® применяется для воздействия на ряд важных процессов и функций организма и в основном на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Витамины группы В входят в состав ферментов, которые катализируют реакции обмена углеводов, жиров и белков.

Физиологические функции витамина В₁ многосторонние. После всасывания в организме он превращается в пирофосфат тиамина, который представляет собой кофактор фермента карбоксилаза, принимающего участие в декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислоты. По этой причине витамин B₁усиленно расходуется при потреблении углеводов. Он имеет отношение к деятельности нервной и нейромышечной системы, облегчая процессы биосинтеза основного медиатора ацетилхолина и подавляя активность фермента холинестераза, который расщепляет его. Дефицит витамина Biприводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

Физиологические функции витамина В₆ в качестве кофермента охватывают включение в некоторые метаболические трансформации аминокислот — декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизация, а также ферментных превращений в обмене сульфат содержащих веществ и гидроксиаминокислот. Он принимает участие в превращении триптофана в 5-гидрокситриптамин в синтезе дофамина, норадреналина, адреналина, гистамин и ГАМК. Превращение метионина в цистеин также зависит от витамина. Он принимает участие в регулировании функции печени и нервной системы, усиливает
эритропоез при некоторых формах анемии. Дефицит витамина В₆ возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомы недостачи проявляются появлением подобных себорее поражений вокруг глаз, носа, глоссита, стоматита; периферического неврита, судорог (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Физиологическая роль активных коферментов витамина В₁₂метилкобаламина и 5-деоксиаденозилкобаламина имеет существенное значение для роста клеток и репликации. Метилкобаламин необходим для формирования метионина и его дериватов S-аденоилметионина из гомоцистеина. Он принимает участие в процессах трансметиляции и переноса водородных катионов при синтезе холина, метионина, креатинина и нуклеиновых кислот. Vitamin В₁₂ играет важную роль в процессах кроветворения (особенно в созревании эритроцитов). При недостаче витамина метилтетрагидрофолат поглощает фолаты и приводит к фолатному дефициту для других внутриклеточных форм фолиевой кислоты, необходимых для созревания эритроцитов. Он оказывает благоприятное воздействие на функции печени и нервной системы. Недостаточность витамина В₁₂проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения — демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии — психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Фармакокинетика

Витамин B₁всасывается в тонком кишечнике и распределяется равномерно в организме. Большая часть его фосфорилируется в печени. Там он подвергается повторному всасыванию, так как вводится и с желчью. Выводится с мочой в неизмененном виде или в виде неактивных метаболитов.

Витамин В₆ всасывается хорошо после приема внутрь. Подвергается частичному метаболизму в печени.

Всасывание витамина В₁₂после приема внутрь ограничено в результате влияния многочисленных факторов. В желудке он связывается с гастромукопротеином («внутренним фактором») и всасывается в тонком кишечнике. При приеме внутрь большой процент витамина (70-75%) не всасывается, а у больных с пернициозной анемией почти не всасывается. Принятые количества более 100 мкг выбрасываются неусвоенными. Кишечное всасывание улучшается при совместном приеме с фолиевой кислотой.

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

— воспалительные и дегенеративные процессы в периферических нервах — невриты, полиневриты (алкогольные, постинфекционные и токсические, при диабете), невралгии, миалгии, парестезии;

— состояния продолжительной реконвалесценции, хронический алкоголизм, интоксикации, астения;

— гиповитаминоз В, дерматиты, экземы, псориаз, экссудативный диатез, угри.

Режим дозирования

Принимают по 2-3 покрытые оболочкой таблетки 3-4 раза/сут. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Неуробекс^® как правило переносится хорошо. В редких случаях возможно усиленное потение, тахикардия, зуд, крапивница. В единичных случаях возможно появление аллергических реакций, сыпи, удушья и анафилактический шок.

Противопоказания к применению

— сверхчувствительность к действующим или к какому-либо из вспомогательных веществ в составе препарата;

— острая тромбоэмболия;

— эритроз и эритремия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о повреждающем действии на плод при применении препарата Неуробекс^® во время беременности, также как и на новорожденного в период кормления грудью. Из-за отсутствия достаточных данных, во время беременности препарат рекомендуется принимать только при необходимости.

Применение у детей

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Возможно появление нервного возбуждения, тахикардии, боли в области сердца.

Лечение включает промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В₆.

Лекарственное взаимодействие

Этиловый спирт резко уменьшает всасывание тиамина.

Витамин В₆ оказывает влияние на метаболизм на некоторых лекарственных препаратов. Высокие дозы витамина В₆уменьшают антипаркинсонический эффект леводофы. Этот витамин усиливает периферическое декарбоксилирование леводофы и таким образом уменьшает ее эффективность при лечении болезни Паркинсона. Он антагонизирует действие изониазида и тиосемикарбазонов, корригируя сидеробластную анемию, вызванную этими противотуберкулезными средствами. Продолжительный прием пенициламина может привести к развития дефицита витамина В₆. Гидралазин и циклозерин также являются его антагонистами, и одновременное применение витамина с ними, уменьшает вызываемые этими лекарственными средствами побочные неврологические реакции. Количество витамина В₆ уменьшается при одновременном приеме с пероральными контрацептивными средствами.

Колхицин, этиловый спирт и неомицин подавляют всасывание витамина В₁₂. Пероральные антидиабетические средства бигуанидинового типа, р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С интерферируют с всасыванием витамина.

Срок годности препарата

Срок годности — 2 года с даты выпуска. Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Фото препарата

Латинское название: Neurobex
Код АТХ: A11DB
Действующее вещество: Тиамина нитрат или витамин В1 + Пиридоксина гидрохлорид или витамин В6 + Цианокобаламин или витамин В12 (Тhiamine + Рyridoxine + Сyanocobalamin)
Производитель: Балканфарма-Дупница АТ, Болгария

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Неуробекс — это комбинированный препарат, в состав которого включены витамины группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного витаминного препарата обусловлено входящими в его состав веществами.

Показания к применению

Неуробекс часто назначают в комплексном лечении при:

астеническом синдроме, синдроме хронической усталости, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, остеохондрозе, невритах, полиневритах, радикулите, ишиасе, невралгиях, спастических состояниях центрального генеза, миастении, травматических поражениях ЦНС и так далее;
хронической недостаточности кровообращения,миокардите, миокардиодистрофии, сердечно-сосудистых заболеваниях; и его осложнениях, ожирении, болезнях щитовидной железы, нарушениях метаболизма гормонов гипоталамо-гипофизарной системы;
нарушениях кровообращения в сетчатке, миопии, астигматизме, амблиопии,глаукоме, макулодистрофии, неврите зрительного нерва, диабетической ретинопатии, катаракте;
нейродермите, экземе, угрях, дерматите различного генеза, опоясывающем лишае;
невритеслухового нерва, сенсоневральной тугоухости, лабиринтопатии;
нарушениях менструального цикла, мастопатии,консервативном лечении миомы матки, сальпиногоофорите, эндометрите, гормональной контрацепции;
заболеваниях маленьких детей – диатезах, гипотрофии, паратрофии, отставании ребёнка в развитии, в период интенсивного роста, восстановлении после инфекционных заболеваний, синдроме школьной дезадаптации, детском церебральном параличе;
антибиотической терапии, хронических заболеваниях, алкоголизме, в пожилом возрасте и во время диеты.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

Побочные эффекты

При лечении Неуробексом могут развиваться аллергические проявления, например: зуд, крапивница.

Также возможны: тахикардия, тошнота.

Инструкция на Неуробекс (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для лечения взрослых пациентов и детей от 2 лет.

Лечение проводится длительно, в среднем – 2-3 месяца.

Рекомендуется принимать таблетки одновременно или после еды, в целом виде, обильно запивая жидкостью.

Передозировка

Взаимодействие

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения Неуробекса подойдёт тёмное, сухое, недоступное для детей место, с температурой до 25°C.

Неуробекс Нео

Фото препарата

Латинское название: Neurobex Neo
Код АТХ: A11EB
Действующее вещество: Витаминный комплекс
Производитель: Балканфарма-Дупница АТ, Болгария

Состав

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк и кальция гидрофосфат.

Корпус и крышечка капсулы состоят из: красителя FD&CА Red 3, красителя D&C Yellow 10, желатина, титана диоксид (E171).

Форма выпуска

Выпускается Неуробекс Нео в желатиновых капсулах, оранжево-чёрного цвета, содержащих порошок. В упаковку входит по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Неуробекс Нео – это комбинированный поливитаминный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обуславливают свойства витаминов, входящих в его состав.

После приёма капсул один из активных компонентов (тиамин) фосфорилируется, в результате чего образуется кокарбоксилаза. Данное вещество является коферментом, который является участником многих ферментных реакций. Тиамин требуется при углеводном, белковом и жировом обмене, проведении нервных импульсов в синапсах. Недостаточность данного вещества приводит к чрезмерной концентрации молочной и пировиноградной кислот, которые могут вызвать развитие полиневритов, энцефалопатии Вернике, синдрома Корсакова, нарушений функций сердца, ЖКТ и другое.

Пиридоксин активно поддерживает функции нервной системы. В результате фосфорилирования из витамина В6 образуется кофермент, который нужен для полноценного метаболизма аминокислот и прочих ферментов, находящихся в нервных тканях. Кроме того, пиридоксин участвует в процессе биосинтеза нейромедиаторов: гистамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гамма-аминобутировой кислоты. Вызвать дефицит витамина В6 может недостаточное питание, нарушение функций ЖКТ, применение ряда лекарственных средств, которые относятся к его антагонистам. Это может привести к развитию глоссита, стоматита, судорожного состояния, периферического неврита, анемии и прочих нарушений.

Цианокобаламин способствует нормальному кроветворению, созреванию эритроцитов и течению биохимических реакций, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность организма: производство нуклеиновых кислот, белка, транспортировку метильных групп, обменные процессы аминокислот, углеводов и липидов. Установлено, что данное вещество оказывает положительное влияние на работу нервной системы, развитие и репликацию клеток. Недостаток витамина В12 проявляется нарушениями работы гемопоэтической и нервной системы, вызывающими серьёзные осложнения.

Рибофлавин является важнейшим катализатором в процессах зрительного восприятия и клеточного дыхания. После приёма внутрь отмечено взаимодействие рибофлавина и АТФ, в результате чего образуются флавин-адениннуклеотид и флавин-мононуклеотид. Данные вещества относятся к коферментам, которые переносят водород и регулируют окислительно-восстановительные процессы. Также отмечено участие рибофлавина в процессах белкового, углеводного и жирового обмена, поддержании полноценной зрительной функции и синтеза гемоглобина. Недостаток витамина В2 может вызвать гипорибофлавиноз, а в последствие и арибофлавиноз. При гипорибофлавинозе понижается аппетит, уменьшается вес, развивается слабость, головные боли, жжение кожных покровов, резь глаз, нарушение сумеречного зрения, болезненные ощущения в уголках или нижней губе. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается трещинами или корочками на губах в виде углового стоматита, сухостью и покраснением языка, себорейным дерматитом в области носогубных складок, появлением светобоязни, конъюнктивита, блефарита. Также возможно повышение секреторной функции желудка, усиление желчевыделения, облегчение всасывания углеводов в тонком кишечнике.

Никотинамид необходим для тканевого дыхания, метаболизма жиров, углеводов и аминокислот.

Кальция пантотенат является одним из составляющих коэнзима А, который участвует в ацетилировании и окислении жиров и углеводов, выработке желчных кислот и гормонов.

Фолиевая кислота важна для осуществления полноценного синтеза эритроцитов, метаболизма углеводов, деления и развития клеток. При недостатке фолиевой кислоты отмечено торможение перехода мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую, что вызывает мегалобластную анемию.

Аскорбиновая кислота является регулятором окислительно-восстановительных процессов, участвующим в синтезе коллагена, катехоламинов, стероидных гормонов и метаболизме фолиевой кислоты. Данное вещество необходимо при формировании костей и зубов, усвоении организмом полезных компонентов, например: железа, бета-каротена, кальция и витамина Е. Отмечено важное значение витамина С в процессе регуляции свёртываемости крови, стимулирования кроветворения, проницаемости сосудов. Кроме того, аскорбиновая кислота является сильнейшим антиоксидантом, ослабляющим действие свободных радикалов, которые приводят к повреждению здоровых клеток. Также повышается устойчивость организма к воздействию внешних неблагоприятных факторов, сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Снижается концентрация гистамина, который является медиатором воспаления, благодаря чему смягчаются симптомы простуды – ринит, слезотечение, покраснение конъюнктивы. Витамин С способствует повышению умственной и физической работоспособности, активизации основных обменов.

Все компоненты, входящие в состав Неуробекс Нео, являются водорастворимыми витаминами, поэтому их кумуляция в организме исключена.

Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит в верхней части кишечника, после чего отмечено их равномерное распределение в организме. При этом степень абсорбции имеет прямую зависимость от дозировки. Процесс абсорбции цианокобаламина определяется наличием внутреннего фактора в верхней части кишечника и желудке. Доставку вещества в ткани выполняет транспортный белок транскобаламин II.

В результате быстрого и лёгкого всасывания рибофлавин достаточно неравномерно распределяется внутри организма – большая часть отмечается в миокарде, почках и печени.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в форме простых гидролизатов. Незначительная часть ферментов, выполняющих гидролиз, располагаются в 12-пёрстной и тонкой кишке. Вещество проникает практически во все ткани организма. При этом треть вещества в виде метилфолата находится в печени.

Быстрое всасывание никотинамида происходит из ЖКТ, а затем вещество равномерно распределяется в тканях и органах.

Для аскорбиновой кислоты характерно быстрое всасывание в кишечнике. Затем циркуляция витамина С отмечается в составе плазмы крови, а концентрация в железистой ткани. При этом основная концентрация вещества обнаруживается в тканях, тромбоцитах и лимфоцитах.

Кальция пантотенат также легко и быстро всасывается из ЖКТ, после чего концентрируется в сердце, почках и печени.

Метаболизм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина осуществляется в печени. Процесс метаболизма и биотрансформация фолиевой кислоты полностью не изучены. Метаболизм никотинамида происходит в виде метилирования, в результате чего образуются неактивные метаболиты. При метаболизме аскорбиновой кислоты образуется щавелевая кислота и прочие водорастворимые метаболиты.

Выведение данного препарата происходит практически через все органы выделительной системы. Пиридоксин и тиамин выводятся при помощи почек, при приёме высоких доз – через кишечник. Выведение цианокобаламина происходит преимущественно с желчью, рибофлавина, никотинамида, аскорбиновой кислоты и кальция пантотената – с мочой в неизменном виде или в форме метаболитов.

Показания к применению

Неуробекс Нео назначают в комбинированной терапии различных состояний и болезней:

астенического синдрома, синдрома хронической усталости, стресса, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, остеохондроза, неврита, полиневрита, периферического паралича, радикулита, люмбаго, ишиаса, невралгии, спастических состояний центрального генеза, миастении, травматических поражений ЦНС;
гепатита, цирроза печени, хронического панкреатита, нарушений функций ЖКТ;
хронической недостаточности кровообращения, миокардита, миокардиодистрофии, восстановительного периода после перенесённых сердечно-сосудистых заболеваний; и его осложнений, заболеваний щитовидной железы;
нейродермита, экземы,угрей, дерматитов различного генеза, опоясывающего лишая;
нарушений кровообращения в сетчатке, миопии, астигматизма, амблиопии, глаукомы,диабетической ретинопатии, макулодистрофии, неврита зрительного нерва,катаракты;
нарушений менструального цикла, мастопатий, консервативной терапии миомы матки, сальпингоофорита, эндометрита;
пониженного иммунитета, острых инфекционных заболеваний;
неврита слухового нерва, сенсоневральной тугоухости, лабиринтопатии;
во время антибиотической терапии, подавляющей грамотрицательную флору кишечника;
хронических заболеваний, в пожилом возрасте, при употреблении алкоголя или табака.

Противопоказания к применению

Следует воздержаться от применения Неуробекс Нео при:

острой тромбоэмболии;
эритроцитозе и эритремии;
детском возрасте менее 12 лет;
высокой чувствительности к его компонентам.

Побочные эффекты

При лечении Неуробекс Нео возможно развитие тошноты, тахикардии, зуда и крапивницы.

Инструкция на Неуробекс Нео (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция по применению Неуробекс Нео, ежедневно назначают по одной капсуле. Во время лечения неврологических нарушений дозировку препарата можно удвоить. Терапевтический курс составляет 2-4 недели.

Передозировка

В случаях передозировки пациенты ощущают нервное возбуждение, боли в сердце, развитие тахикардии.

При этом проводится лечение в виде промывания желудка, приёма активированного угля, использования прочих симптоматических средств. Антидотом витамина В6 является изониазид.

Взаимодействие

Одновременное применение Неуробекс Нео с леводопой может привести к понижению её противопаркинсонической эффективности.

При длительном лечении противосудорожными средствами – фенобарбиталом, фенитоином и карбамазепином в комбинации с Неуробекс Нео нередко возникает дефицит тиамина.

Сочетание данного препарата с колхицином или бигуанидами приводит к снижению абсорбции цианокобаламина.

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Для хранения капсул необходимо тёмное, сухое место, недоступное для детей, с температурой до 30°С.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги представлены препаратами: Неуробекс, Неуробекс Форте, Мильгамма, Цитофлавин, Аевит и Нейрорубин.

Алкоголь

Совместное применение Неуробекс Нео и этанола может резко понизить абсорбцию тиамина, до уровня в составе крови 30%.

Отзывы на Неуробекс Нео

Как известно, витамины и витаминные комплексы являются важной составляющей в поддержании здорового состояния организма. Поэтому подобные препараты пользуются особой популярностью в обществе. При этом отзывы о Неуробекс Нео показывают, что это достаточно эффективное витаминное средство. Данные капсулы помогают улучшить общее состояние организма и быстро восстановиться после перенесённых заболеваний.

Однако специалисты предупреждают пациентов, что самостоятельно назначать себе подобные средства не следует. Во-первых, существует определённый ряд противопоказаний к приёму любых витаминов, во-вторых, прежде чем пытаться восполнить недостаток какого-либо компонента важно точно установить необходимость в этом. По этой причине грамотно выбрать витаминное средство можно только вместе с врачом, на основании лабораторных данных.

Цена на Неуробекс Нео, где купить

Цена Неуробекс Нео в Минске составляет от 200 тыс. белорусских рублей.

Купить в Москве данный препарат можно по стоимости 330-350 рублей.

Автор-составитель: Марина Степанюк — провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Неуробекс Нео обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Инструкция по применению НЕУРОБЕКС ® (NEUROBEX)

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
тиамина нитрат (вит. B 1 )	15 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 )	10 мг
цианокобаламин (вит. B 12 )	20 мкг

Состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, сахар, аравийская камедь (спрей драй), тальк, макрогол 6000, макрогол 400, глицерол, краситель E124.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата НЕУРОБЕКС ® создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Дата обновления: 19.02.2015 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Тиамин (витамин В 1 ) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина В 1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хронический понос).

допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты. Дефицит витамина B 6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомы недостачи проявляются появлением подобных себорее поражений вокруг глаз, носа, глоссита, стоматита;
периферического неврита, судорог (из-за низкой концентрации гамма-аминомасляной кислоты), очень редко анемия.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а так же участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина B 12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения — демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроений, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Фармакокинетика

Витамины B 1 и В 6 абсорбируется в верхнем отделе кишечника и распределяется равномерно в организме. Степень абсорбции зависит от дозы. Абсорбция витамина В 12 в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В 12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Витамин В 1 , В 6 и В 12 метаболизируются в печени.

Витамин В 1и В 6 выводятся почками (около 8-10% — в неизменном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Витамин В 12 выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

астенический синдром, синдром хронической усталости;
невриты, полиневриты, невралгии, полиневропатии (алкогольные, постинфекционные, токсические, диабетические);
состояния продолжительного выздоровления, хронический алкоголизм, интоксикации;
недостаточность витаминов группы В (гиповитаминоз) — дерматит, экзема, угревая сыпь.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 2-3 покрытые оболочкой таблетки 3-4 раза в сутки. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения – 2-3 месяца.

Побочные действия

Тошнота, усиленное потоотделение, тахикардия, зуд, крапивница, одышка, анафилактический шок, тяжелая сенсорная невропатия.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к компонентам препарата;
острая тромбоэмболия;
эритроз и эритремия;
детский и подростковый возраст до 18 лет (исследования по безопасности и эффективности не проводились).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (исследования по безопасности и эффективности не проводились).

Особые указания

Беременность и период лактации

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой.

Передозировка

нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.

промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В 6 .

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Неуробекса ® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы. При совместном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с Неуробексом ® может привести к дефициту тиамина.

Высокие дозы витамина В 6 противодействует действию изониазида и тиосемикарбазона, наряду с устранением сидеробластной анемии, индуцированной этими противотуберкулезными препаратами. Длительное применение пеницилламина может вызвать недостаточность витамина В 6 . Гидралазин и циклосерин также являются его антагонистами, и их совместное применение с витамином В 6 уменьшает нежелательные неврологические эффекты этих препаратов. Количество витамина В 6 уменьшается во время одновременного применения с пероральными противозачаточными средствами.

Абсорбция витамина В 12 подавляется колхицином, этанолом и неомицином. Пероральные бигуанидные противодиабетические препараты и р-аминосалициловая кислота, а также хлорамфеникол и витамин С ухудшают абсорбцию этого витамина.

Инструкция по применению НЕУРОБЕКС ® НЕО (NEUROBEX ® NEO)

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой черного цвета; содержимое капсул — порошок от желто-оранжевого до желто-коричневого цвета.

1 капс.
аскорбиновая кислота (вит. С)	175 мг
тиамина мононитрат (вит. B 1 )	50 мг
рибофлавин (вит. B 2 )	25 мг
кальция пантотенат (вит. B 5 )	25 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 )	10 мг
фолиевая кислота (вит. B c )	500 мкг
цианокобаламин (вит. B 12 )	5 мкг
никотинамид (вит. PP)	100 мг

Вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель FD&C Red 3 (E127), краситель D&C Yellow 10 (E104), титана диоксид (E171), желатин.
Состав крышечки капсулы: краситель FD&C Red 3 (E127), краситель FD&C Blue 1 (E133), D&C Yellow 6 (E110), желатин.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные из фольги алюминиевой (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные из фольги алюминиевой (6) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата НЕУРОБЕКС ® НЕО основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году. Дата обновления: 27.04.2015 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Фармакологическое действие обусловлено свойствами витаминов, входящих в состав препарата.

Тиамин (витамин В 1 ) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина В 1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислот, в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушения сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хроническая диарея).

допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Дефицит витамина B 6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомами недостаточности являются себорееподобные поражения вокруг глаз, носа, глоссит, стоматит;
периферический неврит, судороги (из-за низкой концентрации GABA), очень редко — анемия.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Недостаточность витамина B 12 проявляется симптомами со стороны гемопоэтической и нервной систем. Гемопоэз становится неэффективным, причем эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. В нервной системе могут наступить необратимые повреждения — демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями конечностей, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии – психической спутанностью, галлюцинациями, быстрой переменой настроения, потерей памяти, зрения и даже психозом.

Рибофлавин (витамин В 2 ) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с АТФ и образует флавин-мононуклеотид и флавин-адениннуклеотид. Последние являются простетическими группами (коферментами) флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Рибофлавин принимает участие в процессах углеводного, белкового и жирового обмена; он играет также важную роль в поддержании нормальной зрительной функции глаза и в синтезе гемоглобина. При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина В 2 у человека возникают гипорибофлавиноз, а затем арибофлавиноз. При гипорибофлавинозе отмечаются понижение аппетита, снижение массы тела, слабость, головная боль, чувство жжения кожи, резь в глазах, нарушение сумеречного зрения, болезненность в углах рта и на нижней губе. При развитии заболевания появляются трещины и корочки в углах рта (так называемый угловой стоматит), язык становится сухим, ярко-красным, развивается себорейный дерматит носогубных складок, появляются светобоязнь, конъюнктивит, блефарит. Несколько повышает секреторную функцию желудка (участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока), улучшает желчевыделение, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Никотинамид (витамин РР, или В 3 ) участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме жиров, углеводов, аминокислот.

Кальция пантотенат (витамин В 5 ) в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтезе желчных кислот, синтезе гормонов.

Фолиевая кислота (витамин В с ) участвует в синтезе эритроцитов, метаболизме углеводов, процессах деления и роста клеток. Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую и приводит к мегалобластной анемии.

Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, а также в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов. Является фактором формирования костей и зубов. Способствует усвоению организмом железа, бета-каротена и витамина Е, кальция. Участвует в регуляции свертываемости крови, проницаемости сосудов, стимулирует кроветворение. Витамин С – очень сильный антиоксидант, который ослабляет действие свободных радикалов, вызывающих повреждение здоровых клеток. Свободные радикалы являются побочным продуктом обмена веществ. Витамин С повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Кроме того, он повышает сопротивляемость организма и предупреждает вирусные и бактериальные инфекции, а, благодаря снижению концентрации гистамина (медиатора воспаления), смягчает симптомы простуды, такие как покраснение конъюнктивы, слезотечение, ринит. Витамин С повышает умственную, физическую работоспособность и активизирует основной обмен.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Тиамин (витамин В 1 ) и пиридоксин (витамин В 6 ) абсорбируются в верхнем отделе кишечника и равномерно распределяются в организме. Степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина (витамина В 12 ) в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка витамина В 12 в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

наибольшее количество обнаруживают в миокарде, печени, почках.

Фолиевая кислота всасывается в виде простых гидролизатов. Наибольшее количество ферментов, осуществляющих гидролиз, находится в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Фолиевая кислота распределяется во всех тканях организма. Общее количество в организме колеблется от 5 до 10 мг, из них почти 1/3 находится в печени, главным образом в форме метилфолата.

Никотинамид (витамин РР) быстро всасывается из ЖКТ. Равномерно распределяется по всем органам и тканям.

Аскорбиновая кислота (витамин С) быстро всасывается в кишечнике. После всасывания витамин С циркулирует в плазме крови и концентрируется в железистой ткани. Концентрация витамина С в тканях, лимфоцитах и тромбоцитах в десятки раз превышает его концентрацию в плазме крови.

Кальция пантотенат (витамин В 5 ) легко всасывается из ЖКТ и концентрируется в печени, сердце и почках.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Метаболизм фолиевой кислоты и ее биотрансформация в тканях до конца не изучены.

Никотинамид метаболизируется путем метилирования с образованием неактивных метаболитов.

Аскорбиновая кислота частично метаболизируется до щавелевой кислоты или других водорастворимых метаболитов.

Тиамин (витамин В 1 ) и пиридоксин (витамин В 6 ) выводятся почками (около 8-10%) в неизменном виде. При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.

Рибофлавин (витамин В 2 ) выделяется преимущественно с мочой в неизмененном виде; при нормальном содержании витамина в организме за сутки с мочой выделяется около 9% введенной дозы, а остальное реабсорбируется в канальцах почек; при избыточном введении экскреция возрастает и моча окрашивается в желтый цвет.

Никотинамид может выделяться с мочой в активной форме, если в организм поступают большие его количества.

Аскорбиновая кислота частично выводится почками в неизмененном виде.

Кальция пантотенат экскретируется главным образом с мочой.

Показания к применению

В комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

астенический синдром, синдром хронической усталости, стресс, вегето-сосудистая дистония, энцефалопатия, остеохондроз, неврит, полиневрит, периферический паралич, радикулит, люмбаго, ишиас, невралгии, спастические состояния центрального генеза, миастения, травматические поражения ЦНС, полиневропатии (диабетические, алкогольные, токсические, лекарственные);
хроническая недостаточность кровообращения, миокардит, миокардиодистрофия, восстановительный период после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний;
гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, нарушения функции ЖКТ;
сахарный диабет и его осложнения, заболевания щитовидной железы;
нейродермит, экзема, угри, дерматиты различного генеза, опоясывающий лишай;
нарушения кровообращения в сетчатке, миопия, астигматизм, амблиопия, глаукома, диабетическая ретинопатия, макулодистрофия, неврит зрительного нерва, катаракта;
неврит слухового нерва, сенсоневральная тугоухость, лабиринтопатии;
нарушения менструального цикла, мастопатии, консервативная терапия миомы матки, сальпингоофорит, эндометрит;
снижение иммунитета, острые инфекционные заболевания;
при лечении антибиотиками, подавляющими грамотрицательную флору кишечника;
лицам с хроническими заболеваниями, пожилым людям, лицам, употребляющим алкоголь или табак.

Режим дозирования

Взрослым — по 1 капсуле 1 раз/сут. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Капсулы принимают во время или после еды. Курс лечения — 1 месяц.

Побочные действия

Противопоказания к применению

острая тромбоэмболия;
эритроцитоз и эритремия;
детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вопрос о применении препарата Неуробекс ® Нео при беременности и в период лактации решается индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

Во время приема препарата Неуробекс ® Нео не рекомендуется прием других поливитаминных препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и пользоваться техникой.

Передозировка

нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.

промывание желудка, введение активированного угля, применение симптоматических средств. Изониазид является антидотом витамина В 6 .

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Неуробекс ® Нео и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При совместном применении с этанолом резко снижается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться до 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с препаратом Неуробекс ® Нео может привести к дефициту тиамина.

При одновременном применении препарата Неуробекс ® Нео и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Источник