Нимид инструкция по применению порошок как разводить - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Нимид™ (Гранулы)

МНН: Нимесулид

Производитель: Кусум Хелткер Пвт. Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Nimesulide

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018781

Информация о регистрации в РК:
17.02.2022 — 17.02.2032

Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

НимидТМ

Международное непатентованное название

Нимесулид

Лекарственная форма

Гранулы 2 г

Состав

Состав на 1 саше-пакет

активное вещество — нимесулида 100 мг,

вспомогательные вещества: таблетоза 80 (лактозы моногидрат), повидон K-30, натрия сахарин, кислоты лимонной моногидрат, вкусовая добавка Orange DC 100 PH, Аэросил 200.

Описание

Гранулы светло-желтого цвета с апельсиновым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты.

Код АТС М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается при пероральном применении, прием пищи не влияет на абсорбционную способность нимесулида. Время достижения максимальной концентрации в крови (Тmax ), при приеме внутрь, составляет 1,2 – 3,3 часа. Объем распределения (Vd ) составляет 0,18 – 0,39 л/кг, связывание с белками плазмы крови составляет – 99 %. Хорошо проникает через гисто-гематические барьеры.

Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием 4- гидроксинимесулида. Период полувыведения составляет 1,8 – 5,25 часов. Общий клиренс — от 31,02 до 106,16 мл/ч/кг.

Выводится в виде метаболитов – 50,5 –62,5 % с мочой, 17,9 – 36,2 % через кишечник и менее 0,1 % в неизмененном виде.

Фармакодинамика

НимидТМ является нестероидным противовоспалительным средством, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами, является селективным ингибитором синтеза простагландина вследствие ингибирования фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Ингибирует фермент фосфодиэстеразу IV типа, вследствие чего уменьшается образование супероксида путем активации нейтрофилов без влияния на фагоцитарную и хемотаксическую активность.

НимидТМ уменьшает внеклеточную доступность гипохлористой кислоты, образующейся в процессе фагоцитоза, а также ингибирует высвобождение гистамина из базофилов и тучных клеток, в зависимости от концентрации, уменьшает образование фактора активации тромбоцитов.

НимидТМ уменьшает разрушение хрящевой ткани путем подавления синтеза металлопротеаз, таких как коллагеназа и стромелизин.

Нимесулид контролирует активность фермента эластазы в участке воспаления, что обеспечивает противовоспалительный эффект.

Показания к применению

лечение острых болей
симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом
лечение первичной дисменореи

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат рекомендуется принимать в дозе 1 пакетик (100 мг нимесулида) два раза в день после еды. Максимальная длительность лечения составляет 5 дней.

Пациенты пожилого возраста: коррекция суточной дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Содержимое порционного пакетика растворяют в стакане воды.

Побочные действия

часто (≥ l/100, < l/10):

диарея, тошнота, рвота
повышение уровня печеночных ферментов

иногда (≥ l/l,000, < l/100):

головокружение
гипертензия
одышка
запор, метеоризм, гастрит
зуд, сыпь, повышенная потливость
отеки

редко (≥ l/10,000, < l/l,000):

анемия, эозинофилия
повышенная чувствительность
гиперкалиемия
чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения
нечеткое зрение
тахикардия
геморрагия, лабильность артериального давления, приливы
эритема, дерматит
дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания
слабость, астения

очень редко (< l/10,000):

тромбоцитопения, панцитопения, пурпура
анафилаксия
головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)
вертиго
расстройство зрения
астма, бронхоспазм
боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка
гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз
крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит
гипотермия

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата
имевшие место в прошлом гиперергические реакции ( например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов
наличие в анамнезе гепатотоксических реакций на нимесулид
сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью
алкоголизм, наркозависимость
язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте
наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью
тяжелые нарушения свертывающей системы крови
тяжелая степень сердечной недостаточности
тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина  30 мл/мин)
заболевания печени, повышение уровня печеночных ферментов, печеночная недостаточность
пациенты с симптомами простуды или гриппа
детский и подростковый возраст до 18 лет
беременность и период лактации
наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы

Лекарственное взаимодействие

При приеме Нимесулида совместно с фуросемидом, возможно снижение пероральной биодоступности фуросемида, и его действия на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток.

Нимесулид снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

У пациентов с нарушением функции почек, при совместном применении Нимесулида и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, препаратов подавляющих систему циклооксигеназы, возможно возникновение острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.

После приема нимесулида, на фоне постоянного лечения теофиллином,

резко снижается уровень теофиллина в плазме крови.

При совместном применении Нимесулида с варфарином или другими подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, действие последних усиливается.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами возможно повышения артериального давления.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Особые указания

При совместном применение Нимесулида с фуросемидом, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, препаратами подавляющими циклооксигеназу, необходимо соблюдать осторожность, особенно, лицам пожилого возраста. При применении данных комбинаций, необходимо потребление достаточного количества жидкости, а так же контроль функции почек.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами следует контролировать артериальное давление.

При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как уровень метотрексата в плазме крови и, соответственно, его токсические эффекты могут усиливаться.

При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.

При появлении симптомов поражения печени, во время лечения нимесулидом ( анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) , или отклонение от нормальных значений лабораторных показателей функции печени, необходимо прекратить прием препарата.

Повторное назначение нимесулида в этом случае противопоказано.

Во время лечения нимесулидом следует воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения нимесулида и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Применять с осторожностью при:

заболеваниях печени, нарушении свертываемости крови, артериальной гипертензии, сердечнососудистых заболеваниях сопровождающихся отеками; язве желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечении или перфорации ЖКТ, почечной недостаточности
лекарственном гепатите тяжелой или средней степени тяжести, у данных пациентов, принимающие нимесулид, должен быть контроль функции печени (при необходимости, исследовать уровень АСТ/АЛТ плазмы крови).

Следует прекратить прием препарата при первых признаках гепатотоксичности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, понижение температуры тела.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Форма выпуска

По 2 г препарата помещают в саше — пакетики.

По 30 саше — пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Бхагат Сингх Марг, Нью Дели 110001

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Наименование и страна организации — упаковщика

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.» в РК

Г. Алматы, ул. Тулебаева, 38

Тел +7 727 2738297, +7 727 2738198, факс +7 727 2736810

Оffice-kusumhealthcare@intelsoft.kz

848546381477977087_ru.doc	75 кб
037724981477978256_kz.doc	71.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 2 г

Состав на 1 саше-пакет

активное вещество — нимесулида 100 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (Tablettose 80), повидон K-30, натрия сахарин, кислоты лимонной моногидрат, вкусовая добавка Orange DC 100 PH, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200), изопропиловый спирт, вода очищенная.

Гранулы бледно — желтого цвета со вкусом апельсина.

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01АХ17

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается при пероральном применении, прием пищи не влияет на абсорбционную способность нимесулида. Время достижения максимальной концентрации в крови (Тmax), при приеме внутрь, составляет 1,2 – 3,3 часа. Объем распределения (Vd) составляет 0,18 – 0,39 л/кг, связывание с белками плазмы крови составляет – 99%. Хорошо проникает через гисто-гематические барьеры.

Выводится в виде метаболитов – 50,5 –62,5 % с мочой, 17,9 – 36,2 % через кишечник и менее 0,1 % в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Нимид® является нестероидным противовоспалительным средством, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами, является селективным ингибитором синтеза простагландина вследствие ингибирования фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Ингибирует фермент фосфодиэстеразу IV типа, вследствие чего уменьшается образование супероксида путем активации нейтрофилов без влияния на фагоцитарную и хемотаксическую активность.

Нимид® уменьшает внеклеточную доступность гипохлористой кислоты, образующейся в процессе фагоцитоза, а также ингибирует высвобождение гистамина из базофилов и тучных клеток, в зависимости от концентрации, уменьшает образование фактора активации тромбоцитов.

Нимид® уменьшает разрушение хрящевой ткани путем подавления синтеза металлопротеаз, таких как коллагеназа и стромелизин.

Нимид® контролирует активность фермента эластазы в участке воспаления, что обеспечивает противовоспалительный эффект.

— лечение острых болей

— симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом

— лечение первичной дисменореи

Нимид® следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии препаратом Нимид® должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Пациенты пожилого возраста: коррекция суточной дозы не требуется.

Содержимое порционного пакетика растворяют в стакане воды.

часто (≥ l/100, < l/10):

— диарея, тошнота, рвота

— повышение уровня печеночных ферментов

иногда (≥ l/l,000, < l/100):

— головокружение

— гипертензия

— одышка

— запор, метеоризм, гастрит

— зуд, сыпь, повышенная потливость

— отеки

редко (≥ l/10,000, < l/l,000):

— анемия, эозинофилия

— повышенная чувствительность

— гиперкалиемия

— чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения

— нечеткое зрение

— тахикардия

— геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

— эритема, дерматит

— дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания

— слабость, астения

очень редко (< l/10,000):

— тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

— анафилаксия

— головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

— вертиго

— расстройство зрения

— астма, бронхоспазм

— боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка

— гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз

— крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

— гипотермия

— повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

— имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

— наличие в анамнезе гепатотоксических реакций на нимесулид

— сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

— алкоголизм, наркозависимость

— язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

— наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

— тяжелые нарушения свертывающей системы крови

— тяжелая степень сердечной недостаточности

— тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин)

— заболевания печени, повышение уровня печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— пациенты с симптомами простуды или гриппа

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

— наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахарозы-изомальтазы

При приеме Нимид® совместно с фуросемидом, возможно снижение пероральной биодоступности фуросемида, и его действия на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток.

Нимид® снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

У пациентов с нарушением функции почек, при совместном применении препарата Нимид® и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, препаратов подавляющих систему циклооксигеназы, возможно возникновение острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.

После приема препарата Нимид®, на фоне постоянного лечения теофиллином,

резко снижается уровень теофиллина в плазме крови.

При совместном применении нимесулида с варфарином или другими подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, действие последних усиливается.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами возможно повышения артериального давления.

Нимид® может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

При совместном применении препарата Нимид® с фуросемидом, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, препаратами подавляющими циклооксигеназу, необходимо соблюдать осторожность, особенно, лицам пожилого возраста. При применении данных комбинаций, необходимо потребление достаточного количества жидкости, а так же контроль функции почек.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами следует контролировать артериальное давление.

При назначении Нимид® пациентам, получающим терапию препаратами лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови.

При назначении препарата Нимид® менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как уровень метотрексата в плазме крови и, соответственно, его токсические эффекты могут усиливаться.

При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих Нимид®, прием препарата следует отменить.

При появлении симптомов поражения печени, во время лечения препаратом Нимид® (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи), или отклонение от нормальных значений лабораторных показателей функции печени, необходимо прекратить прием препарата.

Повторное назначение препарата Нимид® в этом случае противопоказано.

Во время лечения нимесулидом следует воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения препарата Нимид® и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Применять с осторожностью при:

· заболеваниях печени, нарушении свертываемости крови, артериальной гипертензии, сердечнососудистых заболеваниях сопровождающихся отеками; язве желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечении или перфорации ЖКТ, почечной недостаточности

· лекарственном гепатите тяжелой или средней степени тяжести, у данных пациентов, принимающие Нимид®, должен быть контроль функции печени (при необходимости, исследовать уровень АСТ/АЛТ плазмы крови).

Следует прекратить прием препарата при первых признаках гепатотоксичности.

Симптомы: гипогликемия, понижение температуры тела.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

По 2 г гранул помещают в ламинированные саше.

По 30 саше вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

СП 289 (А), Риико Индл. Ареа Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

Источник

Нестероидные противовоспалительные средства являются незаменимыми в борьбе с воспалением, болью и повышенной температурой. Благодаря действию таких лекарств состояние пациента улучшается, а прогрессирование патологии замедляется. К числу эффективных медикаментов этой группы относится Нимид, доступный в нескольких лекарственных формах и оказывающий выраженное терапевтическое действие.

Состав и формы выпуска

Фармакологическое средство выпускается индийской фармацевтической компанией и доступно в форме геля, мази, суспензии, таблеток и порошка. В качестве активного компонента в составе препарата используется нимесулид. Таблетированная форма имеет пометку «Форте». Кроме нимесулида она содержит вспомогательные ингредиенты:

магния стеарат;
целлюлозу микрокристаллическую;
тальк;
крахмал картофельный;
повидон.

Таблетированная форма расфасована в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонные коробки по 2 пластины. Цена Нимида в виде таблеток начинается со 100 рублей и зависит от региона распространения. Гель также содержит нимесулид и дополнительные вещества:

динатрия эдетат;
пропиленгликоль;
метилпарабен;
воду;
ароматизаторы.

Средство расфасовано в алюминиевые тубы по 100, 20 или 30 г. Каждая туба находится в индивидуальной картонной коробке. Цена геля Нимид колеблется в пределах 150—200 рублей.

Порошок производится в виде гранул, расфасованных по 2 г в саше. В коробке может быть 30 пакетов. Гранулы содержат нимесулид и вспомогательные вещества в виде диоксида кремния, сахарина, лактозы моногидрата, лимонной кислоты и пищевой добавки. Стоимость этом формы препарата начинается с 200 рублей за упаковку.

Суспензия расфасована во флаконы по 60 мл, каждый из которых находится в отдельной упаковке. Цена препарата составляет 170—200 рублей. Приобрести лекарственное средство можно в аптеке без врачебного рецепта.

Фармакологические свойства

Активный компонент фармакологического средства относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он блокирует выработку в организме простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. Количество этих компонентов в крови снижается, и патологический процесс замедляется. Благодаря этому эффекту общее состояние пациента улучшается.

Вещество также помогает снять отечность тканей и острую боль, поскольку блокирует секрецию ферментов, провоцирующих болевой синдром. Положительно воздействует на сосуды, уменьшает их проницаемость, укрепляет стенки и предотвращает ломкость.

При правильном применении нимесулид положительно влияет на метаболические процессы в клетках и укрепляет клеточные мембраны. Препарат также обладает жаропонижающими свойствами, снижает общую температуру тела и местную в области воспаления.

Существуют данные о влиянии препарата на количество тромбоцитов и их склеивание. Благодаря этому медикамент предупреждает образование тромбов и воспаление сосудистой стенки.

Лекарственное средство также помогает снять бронхоспазм, развивающийся в виде реакции организма на проникновение аллергенов.

Оно незначительно влияет на выработку гистамина, который приводит к появлению симптомов аллергической реакции.

Благодаря комплексному воздействию препарата состояние пациента значительно улучшается. У него исчезает боль, снижается воспалительный процесс, нормализуется температура.

Фармакокинетика лекарства

При использовании лекарства перорально активное вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа. При приеме лекарства во время еды всасывание и усвоение замедляется, однако это не влияет на терапевтический эффект.

Действующее вещество обладает способностью связываться с белками крови, проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Наблюдается также накопительный эффект и концентрация нимесулида в синовиальной жидкости и других очагах патологии.

Перерабатывается действующий компонент в печени и распадается до неактивных и активных метаболитов. Период его выведения составляет не более 5 часов. Выводится препарат преимущественно с мочой.

Незначительная его часть обнаруживается в каловых массах.

У пациентов с патологиями пищеварительной и мочевыделительной системы период освобождения организма от продуктов распада лекарства увеличивается на несколько часов.

При использовании наружной формы препарата в системном кровотоке обнаруживается незначительное количество нимесулида, однако его концентрация в тканях и синовиальной жидкости выше, чем при применении пероральных средств.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство используется только после тщательного диагностического обследования и определения причин патологии. Как правило, его назначают в следующих случаях:

ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
артрит псориатической или подагрической этиологии;
артроз коленного или тазобедренного сустава с деформацией конечности;
острая стадия подагры;
остеохондроз с защемлением нервных окончаний;
хронический радикулит с частыми рецидивами и иррадиацией боли в нижние конечности;
шейный, грудной, пояснично-крестцовый и плечевой плексит;
миалгия разной степени тяжести;
невриты и невралгии;
головная боль, мигрень;
бурсит в острой стадии;
тендинит, миозит;
ушибы мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов;
разрывы сухожилий, связок, мышц;
боли после тяжелых травм;
гинекологические патологии с выраженным болевым синдромом и воспалением.

Лекарство для приема внутрь довольно часто используют с целью облегчения состояния пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Как правило, оно эффективно только на начальной стадии.

В некоторых случаях лекарственное средство может нанести вред здоровью. Существуют противопоказания, которые являются препятствием для его использования в терапии:

гиперчувствительность к компонентам препарата или склонность к аллергическим проявлениям;
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст до 14 лет;
бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья;
аспириновая астма;
острая стадия язвенной болезни с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
внутренние кровотечения разного генеза;
колит и энтерит в острой стадии;
хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
склонность к кровотечениям, нарушение процесса свертываемости крови;
печеночная недостаточность, цирроз печени;
хроническая почечная недостаточность;
период восстановления после тяжелых операций на внутренних органах или коронарных артериях;
острый инфаркт миокарда;
хронический алкоголизм или тяжелая наркотическая зависимость.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам преклонного возраста с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Не рекомендуется сочетать препарат с алкогольными напитками. Не стоит принимать его одновременно с антацидными средствами, поскольку его абсорбция замедляется.

При использовании антикоагулянтов рекомендуется отказаться от употребления Нимида, поскольку такое сочетание повышает риск развития кровотечения. Достоинством препарата является то, что он не оказывает токсического воздействия на печень при одновременном приеме с сердечными гликозидами и гипотензивными средствами.

Глюкокортикоиды увеличивают эффективность нимесулида, поэтому при одновременном приеме этих лекарств рекомендуется ограничиться минимальными дозировками.

Побочные реакции

При использовании препарата у пациентов нередко развиваются побочные реакции. Чаще всего нежелательные симптомы возникают у людей, страдающих какими-либо хроническими болезнями.

К побочным эффектам относятся головная боль, головокружение, нарушение сна, психоэмоционального состояния и концентрации внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, депрессивное состояние или чрезмерное возбуждение. Как правило, пациенты считают подобные симптомы результатом переутомления и не прекращают прием лекарства.

Отрицательные реакции наблюдаются и со стороны пищеварительной системы: метеоризм, нарушение переваривания пищи, вздутие живота, изжога, тяжесть в желудке после еды, тошнота, приступы рвоты, стойкий запор или частый жидкий стул. У больных значительно снижается аппетит, что приводит к потере веса.

Если пациент страдает артериальной гипертензией, тогда у него возможно резкое снижение или повышение давления. Наблюдаются также нарушения со стороны мочевыделительной системы, которые проявляются в виде затрудненного мочеиспускания и появления примеси крови в моче.

Препарат способен вызвать развитие аллергических реакций разной степени интенсивности. При этом у человека могут наблюдаться высыпания, крапивница, отёчность и зуд на коже. В тяжелых случаях на фоне приема лекарства у больного может развиться отёк Квинке.

Лекарственное средство накапливается в синовиальной жидкости и тканях, поэтому для устранения побочных реакций недостаточно просто отметить лечение. Как правило, требуется квалифицированная помощь с целью устранения всех отрицательных проявлений.

Инструкция по применению

Таблетки Нимид Форте назначаются исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Категорически противопоказано употреблять их натощак. Лучшим вариантом станет прием после еды.

Суточная доза составляет 2 таблетки. Рекомендуется разделить ее на 2 приема. Продолжительность лечения определяет врач. Как правило, терапия длится не более 2 недель.

Более продолжительное использование препарата провоцирует развитие побочных реакций.

Суспензию также принимают внутрь. Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого человека составляет 400 мг. Превышать ее разрешается в исключительных случаях. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

Инструкция по применению порошка Нимид предполагает его предварительное приготовление. Следует растворить в стакане воды комнатной температуры содержимое одного пакетика и выпить после еды.

Максимальная дозировка средства не должна превышать 4 г в сутки. Как правило, терапия длится 7—10 дней, поскольку эта лекарственная форма часто провоцирует осложнения.

Если пациент хорошо переносит лекарство, врач может разрешить продлить его использование.

Гель рекомендован для наружного применения на протяжении 10—14 дней. Наносить его нужно на пораженный сустав, область позвоночного столба или место ушиба тонким слоем.

Втирать средство не нужно, оно должно впитаться самостоятельно. В сутки гель можно наносить на проблемное место не более трех раз.

Если на участке предполагаемого нанесения есть раны или трещины, использовать средство не следует.

Перед применением геля рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность. Для этого небольшое количество средства следует нанести на кожу внутренней стороны предплечья. Если через сутки не возникнет отрицательных реакций, тогда можно приступать к лечению.

Аналоги препарата

Бывают случаи, когда использование Нимида невозможно, поэтому требуется найти подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными аналогами препарата являются:

Нимесулид считается наиболее распространенным заменителем, поскольку имеет аналогичный состав с одноименным активным компонентом. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Назначается при заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом. Выпускается в таблетированной форме. Не используется в терапии пациентов с аллергией, тяжелыми патологиями печени и почек, при склонности к кровотечениям, в период лактации и беременности.
Индийское средство Нимулид также содержит в составе нимесулид. Выпускается в виде таблеток, геля, а также в форме специальной суспензии для детей. Помогает снять острую боль, жар и воспаление. Не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с аспириновой астмой, внутренними кровотечениями или обострением язвенной болезни.
Апонил — лекарственное средство с аналогичным составом и фармакологическими свойствами, доступное в таблетированной форме. Назначается для лечения артрита, артроза, остеохондроза, радикулита, неврита и других патологий с выраженным болевым синдромом. Используется в качестве вспомогательной терапии на протяжении 7—10 дней. Противопоказан в период лактации и беременности, при остром гастрите, колите, язвенной болезни и аллергии на составляющие компоненты.
Таблетки Сиган кроме нимесулида содержат в составе вещество дицикловерин, оказывающее спазмолитическое действие. Благодаря этому препарат эффективен при различных патологиях, сопровождающихся сильной болью. Противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны сосудов, сердца и пищеварительной системы.

Отзывы о действии средства

При правильном применении лекарственного средства пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о нём. Небольшой процент отрицательных откликов чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача при использовании препарата.

При повышении температуры всегда принимаю Нимид. Раньше использовал обычный Парацетамол, но отказался от него, так как Нимид действует более эффективно и продолжительно. Особенно заметно его действие при простуде и вирусных инфекциях. Врач одобрил мой выбор, только порекомендовал не увлекаться лекарством и в сутки принимать не более 2 таблеток.

Профессионально занимаюсь спортом и нередко получаю травмы. Ноги страдают чаще всего от ушибов и растяжений. Врач назначил мне мазь Нимид для того, чтобы сразу после травмы обрабатывать больное место.

Теперь это средство всегда со мной. Оно помогает не только снять боль, но и устраняет отечность, а также быстро убирает гематомы. Обычно я использую лекарство 3—4 дня.

Если травма более серьезная, тогда продлеваю лечение до 5—7 дней.

У меня артрит. Периодически принимаю таблетки Нимид по совету врача. Раньше мне было достаточно для ослабления боли принять Анальгин, но в последнее время он перестал помогать. Нимид хорошо обезболивает и улучшает общее состояние. Я стал лучше двигаться, не чувствую скованности в суставах по утрам. Очень доволен действием лекарства и никогда не замечал побочных реакций от него.

Нимесил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, порошок

Нимесил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги — все это рассмотрим в данной статье. Нимесил NIMESIL® (порошок) – препарат, который является анальгезирующим и жаропонижающим лекарством с выраженным противовоспалительным эффектом. Хвалят Нимесил многие пациенты, которые сталкивались с зубной, головной, менструальной болью, а также болью после операций, травм.

Нимесил® (Nimesil®) — ознакомьтесь с инструкцией перед применением

Нимесил инструкция указывает на широкий спектр его применения и клинического воздействия. Вас интересует вопрос от чего помогает Нимесил? Порошок эффективно борется с лихорадкой, ревматизмом, он назначается при невралгиях, бурситах, способен одновременно устранить болевые синдромы, сопутствующие травмам мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль. Цена Нимесила зависит от производителя и типа упаковки.

Форма выпуска и состав

Основа лекарственного препарата представлена нимесулидом. В качестве вспомогательных составляющих препарат дополнен макрогола сцетостеариловым эфиром, мальтодекстрином, сахарозой, лимонной кислотой, цитрусовой вкусовой добавкой.

Нимесил в лекарственной форме представляет собой гранулят – растворимую порошкообразную структуру светло-желтого оттенка, из которой непосредственно перед приемом внутрь готовится суспензия. Гранулят расфасован в специальные трехслойные бумажные ламинированные пакетики по 2 грамма (дозировка для однократного приема).

Нимесил — показания к применению

Нимесил — лекарственный препарат, который используют в симптоматическом лечении суставных и мышечных болей. Основная задача, которую выполняет Нимесил – купировать воспалительный процесс, устранить боль, добиться снижения отека на момент применения. Прием лекарственного средства Нимесила показан в симптоматической терапии болевого синдрома, причиной которого стал остеохондроз.

Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль. Препарат Нимесил эффективно действует при болевом синдроме, для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.

Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.

Как разводить порошок Нимесил

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина — 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике; 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Как принимать лекарство, чтобы болезнь отступила? После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Как пить Нимесил, если болезнь застала вас врасплох? Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл. воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос, в какой воде растворять порошок. Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100мг 2г нимесулида) два раза в день. Противовоспалительный препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл. воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет;
Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет;
Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет;
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами;
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней;
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Теперь вы знаете как принимать Нимесил

Совместимость и побочные эффекты

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — гиперкалиемия.
Аннотация к Нимесилу рекомендует с осторожностью применять препарат, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст;
язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Нимесил аналоги, которые дешевле препарата

В аптеках современного типа предлагается немало аналогов этого препарата, и на основании многочисленных рекомендаций, действие аналогичных веществ мало чем отличается от эффекта применения основного средства. Стоимость Нимесил составляет от 30 рублей за 1 пакетик, и варьирует в зависимости от их количества в упаковке. Аналоги дешевле могут реализовываться как в таблетках, так и в порошковой форме.

Найз – эффективный обезболивающий препарат, применяемый при широком комплексе явлений, стоимость составляет от 200 рублей за упаковку;
Нимесулид – стоимостью от 70 рублей, это лекарство не уступает основному рассматриваемому веществу и обходится намного выгоднее;
Немулекс – стоимость этого препарата в РФ стартует от 180 рублей, а по эффекту препарат не уступает аналогам.

Эти лекарственные препараты содержат активное действующее вещество в аналогичном количестве. Помимо этого, можно найти и другие дешевые препараты.

Апонил – имеет отношение к нестероидным препаратам и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому может приниматься для купирования многих процессов в области наружных и внутренних органов;
Месулид – имеет отношение к классу сульфонанилиды и обладает ярко выраженным эффектом в борьбе с многочисленными заболеваниями;
Нимулид – лекарство производится в нескольких формах и стоит значительно дешевле, чем рассматриваемый препарат. Цена стартует от 100 рублей за упаковку;
Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. Преимуществом является более доступная цена и меньшее количество негативных побочных эффектов.

Действие многих представленных веществ похоже на аналогичные препараты, поэтому если есть возможность выбора более недорогого варианта – вы вправе сделать это. Однако не стоит забывать о последствиях самолечения, поэтому лучше всего проконсультироваться с лечащим специалистом. Аннотация к Нимесилу дополнена рекомендациями пациентов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.

Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Кому препарат противопоказан

Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС);
Дети до 12 лет;
Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид;
Печеночная недостаточность;
Наркозависимость, алкоголизм;
Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования;
Тяжелая сердечная недостаточность;
Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит);
Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
Заболевание печени в острой фазе;
Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе;
Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата;
Почечная недостаточность в тяжелой степени;
Беременность, лактация;
Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.

Нимесил цена

Цена Нимесил порошок (30 пакетиков) достигает 900 рублей. Для сравнения, цена за 1 пакетик Нимесила составляет 25-32 руб.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз? Стоимость данного препарата в форме выпуска таблетки 100 мг. №20 составляет 175-215 рублей.

От обычных таблеток диспергируемые отличаются тем, что не требуют проглатывания. Они способны растворяться непосредственно в полости рта.

Кроме того, их можно поместить в воду, приняв затем раствор в виде суспензии. И в этом заключаются основные преимущества диспергированной таблетки.

Нимесил® как гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг., 30 шт. (Нимесил гран. д/сусп. 100мг 2г №30) — 670 — 900 руб, интернет аптеки предлагают аналоги в более дешевом сегменте цен.

Что говорят пациенты о Нимесиле

Ирина. У меня как обезболивающее средство в домашней аптечке — только Нимесил. Он реально лучше всех других анальгетиков. Более эффективнее, очень быстро помогает. Раньше покупала таблетки анальгина, цитрамон и тому подобные препараты. Но, максимум от чего они помогут, это слабая головная боль.Если сравнивать Нимесил с другими обезболивающими, то он вдвойне в выигрыше. Во-первых, Нимесил — сильное обезболивающее, а во-вторых Нимесил как безопасное лекарство. К примеру, если взять Кетанов, то данный препарат достаточно вреден. Для меня Нимесил — № 1;
Иван. После того как удалили зуб мудрости, просто живу на Нимесиле, пробовали нурофен, но он вообще не помогает. А на следующий день еще и папиллому вырезали, и стоматолог и хирург, оба врача рекомендовали принимать Нимесил и действительно, через 20-40 мин. боль уходит, хватает на 5-6 часов.До этого спасался кетановом, но врач категорически запретил, поскольку это препарат является очень сильным обезболивающим и имеет слишком много побочных действий, но на самом деле я и не вижу в нем смысл, поскольку Нимесил в сравнении с Кетановом действует не хуже, а может быть даже и лучше;
Анастатсия. С порошком Нимесил знакома давно. При первых симптомах простуды, например плохом общем состоянии, невысокой температуре он всегда приходил на помощь, и даже при высокой температуре и уже начавшемся заболевании Нимесил быстро избавлял от симптомов — применение препарата за несколько дней ставил на ноги.Однажды, у меня воспалились десна, с напуханием щеки и болью в горле и ухе, около зуба мудрости, делали операцию по надрезу капюшона, но выздоровление сопровождалось высокой температурой, и тут Нимесил тоже мне помог. Выпускается в виде пакета с порошком, приготовить его легко — нужно залить горячей водой, размешать и выпить. Имеет слегка кисло-сладкий, не приторный вкус. Препарат выручал не один раз, и я заметила, что он намного эффективнее других порошков от простуды;
Диана. Использую его при сильной температуре. Порошок в пакетиках. Два раза в день. Разводить в горячей воде и пить. Жар снимет, ломоту в суставах тоже. Не очень хорошо действует на функцию печени, но, не сильнее, чем другие лекарственные препараты). После приема раствора слегка клонит в сон. И при вирусных и при простуде — симптомы облегчит, а может и на ноги поставит;
Юлия. При зубной боли, когда прочитала несколько интересных публикаций Нимесил, Нимид оказалось лучшее обезбалюющее и противовоспалительное средство. На стакан теплой воды чайная ложка соли не полоскать а набрать в рот и держать пока не остынет. Стоматологи не разрешают полоскать воспалительный процес может пойти во внутрь;
Дмитрий. Как то под вечер после ужина у меня начал ныть зуб. Я по привычке пытался зубочисткой поковыряться в зубе. Но что то мне становилось все хуже и хуже, но не до такой степени чтоб на ночь глядя ехать в больницу. Я попросил жену поискать что нибудь от боли. Но как всегда ни чего в аптечки не оказалось.А круглосуточная аптека находится на другом конце города. Но вот жена говорит что когда у нее женские дни она принимает Нимесил и в этом ей помогла интернет аптека, когда-то она купила лекарство там. Она принесла мне инструкцию и говорит, что его принимают и от зубной боли. И правда минут через 10 боль утихла. Хорошее средство помогает моментально;
Ксения. Порошок Нимесил в первый раз я узнала, когда у меня болел зуб. После посещения стоматолога начал болеть зуб. Я пришла снова к нему, он сказал, что такое может быть в течение трех дней и назначил применение порошка Нимесил. Я купила 6 пакетиков, так как больше мне не нужно было, а упаковка целая дорого стоит, потому что там 30 пакетиков.Нимесил я пила после еды, разводя его в половине стакане воды два разав сутки. Боль с тихала уже через 15 минут. Нимесил оказывается можно пить не только при болях, но и как жаропонижающее, противовоспалительное. Когда я болела ОРВИ, то как раз покупала этот порошок себе, чтобы снять температуру тела. Также действие начинается через 15 минут.На вкус порошок приятный, лимоннго вкуса. При приеме препарата никаких побочных действий не было. Но его нельзя принимать часто, так как может вызвать раздражение желудка. Поэтому его сторого после еды пить. Стоимость порошка Нимесил за 6 пакетиков 120 рублей, то есть вся пачка стоит 600 рублей.

Нимид гранулы : инструкция по применению

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом.

Больным, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темный цвет мочи, или больным, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, следует прекратить прием препарата .

Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения Нимид больной должен воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больным, которые применяют нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, следует прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста.

Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы.

Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® , кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.
НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.
Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.
Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Таким же образом действовать перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом.

Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали данные реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается.

Нимид ® необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу. Если у Вас установлен непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода.

Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис.

Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем на 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесулид при I и II триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и II триместре беременности следует выбирать наименьшее возможное дозу и наименьшее возможное длительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие.

У матери и плода в конце беременности возможно:

увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместре беременности.

Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесулид в I и II триместре беременности не рекомендуется.

Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.

Нимесулид может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, которые пытаются забеременеть.

Женщинам, которые не могут забеременеть или женщинам, которым проводится обследование относительно бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесулида.

Если беременность установлена при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований влияния нимесулида на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводили, но если при применении нимесулида у пациентов возникали головные боли, головокружение или сонливость, то им следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

От чего помогает Нимид. Инструкция по применению

«Нимид», от чего помогает это противовоспалительное средство. Препарат обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Таблетки Нимид Форте инструкция по применению рекомендует принимать при болях в суставах, голове, зубах.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Выпускают таблетки Форте 100 мг.
Пакетик-саше содержит активный компонент – Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.
Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.
Гель Нимид (мазь не производят) состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Фармакологические свойства

Таблетки Нимид, от чего помогает лекарство при высокой температуре и белях, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств – сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом. Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.

Таблетки Нимид, от чего помогает препарат

Показания к применению гранул и суспензии включают:

симптоматическое лечение болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, включая остеоартрозы, ревматоидный артрит, бурсит, тенденит, миалгию;
потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
лихорадку, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, включая артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгию, остеохондроз, невралгию;
воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

От чего таблетки «Нимид» назначают? Показания к применению аналогичны.

Противопоказания

Инструкция применение лекарства Нимид запрещает в следующих случаях:

одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту таблеток Нимид, от чего может развиться аллергия;
рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ;
гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями;
повышенная температура тела;
гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
алкоголизм и наркотическая зависимость;
тяжелые нарушения свертывания крови;
III триместр беременности;
подозрение на острую хирургическую патологию;
гриппоподобные симптомы;
период кормления грудью;
детский возраст до 12 лет;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Лекарство Нимид: инструкция по применению

Сироп

В форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела.

При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок

Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Использование мази

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Таблетки Нимид Форте

Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.

При лечении ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и неврологических заболеваний для взрослых обычная доза — по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).

При лечении болевых состояний, сопровождающиеся спазмом мышц, рекомендована доза для взрослых – по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от течении заболевания и выраженности симптомов врач может изменять дозу. Курс лечения определяется индивидуально. Долговременное применение препарата проводиться под надзором врача.

При лечении болевых состояний, возникновения которых связано с воспалительными процессами а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток, при отсутствии эффекта необходима коррекция терапии.

Побочные действия

После применения Нимида внутрь могут наблюдаться:

нарушение зрения, гипотермия;
холестаз, гематурия, желтуха;
язва, перфорация;
диспноэ, повышение давления;
анемия, эозинофилия;
гастралгия, диарея;
гипокалиемия;
одышка, бронхоспазм;
сонливость, головная боль;
тахикардия, приливы, астения;
тромбоцитопеническая пурпура;
ровотечение в ЖКТ;
сыпь, крапивница, зуд;
боль в животе, запор;
ангионевротический отек, тошнота;
острый гепатит, головокружение;
повышенное потоотделение.

Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.

При беременности и грудном кормлении

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.

Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов.

У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста.

Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект.

Одновременное применение Фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.

С алкоголем

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Аналоги

Нимегесик.
Нимесулид.
Найз.
Месулид.
Нимесил.
Нимид форте.

Цена, где купить

В Москве купить гель Нимид, цена которого составляет 32 рубля, можно в аптеке без рецепта, гранулы стоят 340 руб. В Киеве средство продается за 110 гривен. В Минске препарат купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1500 тенге.

Отзывы

Как показывают отзывы о Нимиде, его активно применяют в самых различных случаях. При этом некоторые пациенты отмечают его высокую эффективность, но это главным образом зависит от особенностей организма и правильности назначения лечения.

Нередко пациенты принимают данный препарат, когда нужно избавиться от зубной, менструальной и травматической боли, даже не подозревая, от чего на самом деле он помогает. Большая часть пользователей сообщают, что начинают пользоваться этим средством самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Таким образом, не смотря на то, что обычно после приема Нимида проявляется быстрое обезболивающее действие, подобное лечение не помогает избавиться от основной проблемы возникновения боли. Поэтому, если болевые ощущения возобновляются, необходимо обратиться к специалисту.

«Нимид применяется для устранения болевого синдрома при воспалительных поражениях позвоночного столба, а также при травмах позвоночника и его дегенеративных изменениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Как сказал хирург, что редко встретишь после 30 лет, что бы не было таких изменений. А у некоторых они начинаются еще раньше».

«Зимой, когда мы все болели, случайно открыли для себя эффективное жаропонижающее действие этого препарата. Муж принял на ночь 1 таблетку, утром была мокрая постель и муж без температуры. Кстати, утром он пошел в больницу, где ему в числе остальных препаратов был назначен нимид, как жаропонижающее средство».

«С препаратом надо очень быть осторожной, если и принимать то только с перерывами и только после еды».

«Это обезболивающее средство, которое выручает нас при разных видах болей: головной, болях в суставах и сухожилиях, зубной боли. Действие его начинается в течение 15-25 минут (при разных болях по-разному бывает). Единственная боль, при которой мне нимид не очень подошел — это менструальная. В этом случае он, лишь, слегка притупляет боль, но полностью ее не убирает».

Источник

Состав

Пакетик-саше содержит активный компонент нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегации тромбоцитов и уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы. При этом лекарство отлично преодолевает гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Особенно высокие концентрации активного вещества отмечаются в синовиальной жидкости и очагах воспаления.

Метаболизм происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Показания к применению

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – остеоартрозах, ревматоидном артрите, бурситах, тендените, миалгиях;
потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
лихорадках, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгия, остеохондроз, невралгия и так далее;
воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Противопоказания к применению

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
риске кровотечений;
сердечной недостаточности;
чувствительности к компонентам;
беременности и лактации;
возрасте до 12 лет;
хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
лихорадке и гриппе;
подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
с дерматитами, инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
с бронхиальной астмой, которую вызывает прием АСК;
в возрасте до 12 лет;
при лактации, беременности.

Побочные эффекты

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

тошноту, боль в животе, запор, диарею и другие отклонения в деятельности ЖКТ;
зуд, кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек;
сонливость, головокружения, головную боль.

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
желтухи, холестаза, изменения активности трансаминаз;
сонливости, головных болей и головокружения;
нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
артериальной гипертензии, тахикардии и так далее.

Местное применение геля может привести к шелушению, зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

Нимид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Передозировка

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, апатия, кровотечения, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже кома. При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены.

Дополнительные указания

Во время лечения препаратом Нимид рекомендуется принимать минимальные дозировки, способные проявлять эффективность при непродолжительной длительности терапии.

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Нимесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Взаимодействие

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид с варфарином, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию кровотечений. Также требуется осторожность при совместном приеме фуросемида пациентам, страдающим нарушениями деятельности сердца и почек.

Как известно, средства группы НПВС могут понизить клиренс лития, повышая его концентрацию в составе плазмы крови и увеличивая токсичность вещества. Поэтому необходим контроль концентрации лития, если одновременно принимается Нимид и препараты лития.

Не отмечено значительного лекарственного взаимодействия при совместном приеме данного препарата и Теофиллина, Дигоксина, Ранитидина, Глибенкламида и антацидов.

Одновременное использование геля Нимид и препаратов группы НПВС иногда вызывает местное раздражение: шелушение, покраснение кожи, крапивницу. Усилению противовоспалительного эффекта геля способствуют антиревматические препараты и глюкокортикоиды.

Нимид при беременности

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности. Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Все формы препарата рекомендуется хранить в темном и прохладном месте. Гель не нужно замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

Гель Нимид – 2 года, суспензия и порошок – 3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К основным аналогам данного препарата относятся: Нимегесик, Нимесулид, Найз, Месулид, Нимесил, Нимид форте.

Алкоголь

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Отзывы о Нимиде

Цена Нимида, где купить

Цена геля, предназначенного для наружного использования, в тубе 30 г стоит в пределах 159-175 рублей.

Цена Нимида в гранулах или суспензии составляет 557-620 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

Петинимид в капсулах 250мг №100

Источник

действующее вещество: нимесулид (nimesulide)

1 саше (2 г гранул) содержит нимесулида 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, сахарин натрия, кислота лимонная моногидрат, вкусовая добавка апельсин, кремния диоксид коллоидный.

Гранулы.

Основные физико-химические свойства: гранулы светло-желтого цвета с апельсиновым запахом.

Нестероидные противовоспалительные средства. Код АТХ М01А Х17.

Фармакологические.

Нимид ® — НПВП группы метансульфонанилидив, который проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие Нимид обусловлена тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

Фармакокинетика.

В организме человека нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-3 часа. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы. Нимесулид активно метаболизируется в печени с участием CYP2C9, фермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипохидне, которое также обладает фармакологической активностью. Период полувыведения — от 3,2 до 6:00. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированного виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется.

Лечение острой боли, первичной дисменореи.

Нимесулид следует применять только как препарат второй линии.

Решение о назначении нимесулида нужно принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Повышенная чувствительность к нимесулида или к любому компоненту препарата.

Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) на применение ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Гепатотоксичные реакции на нимесулид в анамнезе.

Одновременное применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.

Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте.

Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.

Тяжелые нарушения свертывания крови.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелое нарушение функции почек.

Нарушение функции печени.

Больные с повышенной температурой тела и / или гриппоподобными симптомами.

Возраст до 12 лет.

III триместре беременности и кормления грудью.

Фармакодинамические взаимодействия.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs): увеличивается риск возникновения кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, из-за чего такая комбинация противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II.

НПВС могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (в обезвоженных больных или пациентов пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновения острой почечной недостаточности, которая, как правило, обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет Нимид ® одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек надо тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно ослабляет действие фуросемида по выводу натрия и в меньшей степени — выведение калия, а также уменьшает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и Нимид больным с нарушением почечной или сердечной функции требует осторожности.

У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени — на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижение кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Были сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс, что приводит к увеличению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении Нимид больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.

Есть клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида) in vivo . Нимесулид ингибирует активность фермента CYP2С9. При одновременном применении с Нимид лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Нужна осторожность в случае, если нимесулид назначать менее чем за 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Через влияние на почечные простагландины ингибиторы синтетазы, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспорина.

Влияние других препаратов на нимесулид.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания тольбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что эти взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдалось в процессе клинического применения препарата.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом. Больным, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темный цвет мочи, или больным, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, следует прекратить прием препарата . Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения Нимид больной должен воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больным, которые применяют нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, следует прекратить.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Пациенты с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® , кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Пациенты пожилого возраста необходимо проводить тщательные наблюдения за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали данные реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается. Нимид ® необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу. Если у Вас установлен непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем на 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие.

У матери и плода в конце беременности возможно:

увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместре беременности.

Как НПВС, угнетающих синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесулид в I и II триместре беременности не рекомендуется. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.

Нимесулид может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщинам, которые не могут забеременеть или женщинам, которым проводится обследование относительно бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесулида. Если беременность установлена при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Чтобы снизить нежелательные побочные эффекты, нужно применять минимально эффективную дозу в течение короткого времени. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

Максимальная продолжительность курса лечения Нимид — 15 суток.

Взрослые. По 1 саше (100 мг) 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Дети в возрасте от 12 лет. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекция дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл / ч) является противопоказания к применению Нимид.

Содержание саше растворить перед применением в 1 стакане теплой воды и выпить сразу.

Дети.

Нимид ® детям до 12 лет противопоказан.

Симптомы острой передозировки НПВП (НПВС) обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, коме, однако такие явления встречаются редко. Были сообщения о анафилактоидные реакции при применении терапевтических доз НПВС и при их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения большой дозы препарата в течение 4:00 после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и / или прием активированного угля (60-100 г для взрослых), и / или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилаксия.

Метаболические нарушения: гиперкалиемия.

Со стороны психики: чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расстройства зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, артериальная гипертензия, повышение риска возникновения артериальных тромботических осложнений, например инфаркта миокарда или инсульта, сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, в том числе рвота с кровью, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки / желудка , обострение колитов и болезни Крона.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит молниеносный (фульминантной) гепатит, с летальным исходом, в том числе желтуха холестаз.

Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротичинй отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: отек, недомогание, астения, гипотермия.

Лабораторные показатели: повышение уровня печеночных ферментов.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 2 г в саше. По 30 саше в картонной упаковке.

Источник

Инструкция

Состав
Форма выпуска
Лекарственная форма
Показания
Показания к применению
Фармакологические свойства
Действующие вещества
Противопоказания
Побочные действия
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска
Особые указания
Производитель
Торговое название препарата
Фармакотерапевтическая группа
Способ применения
Лекарственное взаимодействие

Торговое название препарата
Нимид® (Nimid)

Действующие вещества
Nimesulide

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты., Нестероидные противовоспалительные препараты.

Форма выпуска

по 2 г в саше, №1. По 30 саше в картонной упаковке (№1х30).

Лекарственная форма

Гранулы 100 мг для приготовления суспензии для приёма внутрь по 2 г N30 (саше)

Состав

активное вещества нимесулид; 1 саше (2 г гранул) содержит нимесулида 100 мг; вспомогательные вещества лактозы моногидрат 80, повидон К-30, натрия сахарин, кислота лимонная моногидрат, вкусовая добавка Orange DC 100 PH, аэросил 200.

Фармакологические свойства

Нимесулид — активное вещество, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Нимесулид избирательно ингибирует циклооксигеназу II (фермент, ответственный за развитие воспалительных реакций) и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления. Нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный эффект препарата развивается через 1,5 — 2 часа после применения внутрь. Большая часть принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальное — с калом.

Показания
к применению

 воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания суставов и мягких тканей остеоартриты, остеоартрозы , анкилозирующий спондилит, бурсит, тендинит;  болевые синдромы, вызванные воспалительными, дегенеративно-дистрофическими и травматическими повреждениями позвоночника;  посттравматические, а также послеоперационные болевые синдромы, возникновение которых связано с воспалением и отеком тканей;  гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалительными изменениями и наличием болевого синдрома первичная альгодисменорея, аднексит;  воспалительные заболевания ЛОР — органов, зубов и десен, сопровождаемые болевыми ощущениями фарингит, тонзиллит, отит, афтозный стоматит, гингивит;

Способ применения

Препарат принимают внутрь после приема пищи. Для взрослых и детей с 12 лет обычная доза — по 100 мг (содержимое 1 саше) -2 раза в сутки утром и вечером. Содержимое саше растворяют перед приемом в 1 стакане теплой воды и сразу же выпивают. Для больных пожилого возраста указанная схема дозирования коррекции не требует. Курс лечения определяется индивидуально. При передозировке возможны сонливость тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Но эти явления встречаются очень редко. В этом случае следует промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Переносимость Нимида®, как правило, хорошая. Иногда, преимущественно в течение первой недели после начала лечения препаратом возможны следующие побочные эффекты тошнота, боль в животе, диарея, запор; в единичных случаях — пептическая язва желудка или 12-перстной кишки, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, изменение активности печеночных ферментов, иногда возможны случаи острого гепатита, сонливость, головная боль, головокружение, олигурия, отеки, единичные случаи гематурии и почечной недостаточности, отдельные случаи пурпуры и тромбоцитопении, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз, отдельные случаи анафилактических реакций, таких как одышка, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам. В случае возникновения любых непривычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность); тяжелые нарушения функции почек; тяжелые нарушения свертываемости крови; индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и лактация. Детский возраст до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения. Одновременное применение Нимида® и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушением функции почек и сердца. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме. Поэтому при одновременном назначении Нимида® и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме. При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не наблюдалось. Необходимо соблюдать осторожность, если Нимид® применяется менее, чем через сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке и его токсичность. Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с Нимидом®.

Особые указания

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Нимесулид в форме гранул практически не имеет раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, однако пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат с осторожностью. При появлении симптомов поражения печени, таких как потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, потемнение мочи — следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. С осторожностью применять препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку его применение может привести к ухудшению функции почек. Поскольку Нимид® может нарушать функцию тромбоцитов у больных геморрагическим диатезом, нужно применять его с осторожностью, под постоянным контролем. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов может маскировать повышение температуры, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. Применение Нимида® у пациентов с аллергией к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (таким как ацетилсалициловая кислота) должно проводиться под наблюдением врача.Вопрос относительно назначения препарата в периоды беременности и кормления грудью решает только врач!

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25о С.

Срок годности

2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Kusum Healthcare Pvt. Ltd,Индия

Обратите внимание!

Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.

Источник

Состав Нимида

Пакетик-саше содержит активный компонент – Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – Нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегации тромбоцитов и уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Метаболизм происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

Показания к применению Нимида

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – остеоартрозах, ревматоидном артрите, бурситах, тендените, миалгиях;
потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
лихорадках, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгия, остеохондроз, невралгия и так далее;
воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Противопоказания

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
риске кровотечений;
сердечной недостаточности;
чувствительности к компонентам;
беременности и лактации;
возрасте до 12 лет;
хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
лихорадке и гриппе;
подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
с дерматитами, инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
с бронхиальной астмой, которую вызывает прием АСК;
в возрасте до 12 лет;
при лактации, беременности.

Побочные эффекты

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

тошноту, боль в животе, запор, диарею и другие отклонения в деятельности ЖКТ;
зуд, кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек;
сонливость, головокружения, головную боль.

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
желтухи, холестаза, изменения активности трансаминаз;
сонливости, головных болей и головокружения;
нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
артериальной гипертензии, тахикардии и так далее.

Нимид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Передозировка

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, апатия, кровотечения, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже кома. При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены.

Дополнительные указания

Во время лечения препаратом Нимид рекомендуется принимать минимальные дозировки, способные проявлять эффективность при непродолжительной длительности терапии.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Нимесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

Взаимодействие

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид с варфарином, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию кровотечений. Также требуется осторожность при совместном приеме фуросемида пациентам, страдающим нарушениями деятельности сердца и почек.

Не отмечено значительного лекарственного взаимодействия при совместном приеме данного препарата и Теофиллина, Дигоксина, Ранитидина, Глибенкламида и антацидов.

Одновременное использование геля Нимид и препаратов группы НПВС иногда вызывает местное раздражение: шелушение, покраснение кожи, крапивницу. Усилению противовоспалительного эффекта геля способствуют антиревматические препараты и глюкокортикоиды.

Нимид при беременности

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности. Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения Нимид

Срок годности Нимид

Гель Нимид – 2 года, суспензия и порошок – 3 года.

Нимид и Алкоголь

Цена Нимида, где купить

Цена геля, предназначенного для наружного использования, в тубе 30 г стоит в пределах 159-175 рублей.

Цена Нимида в гранулах или суспензии составляет 557-620 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник

Формы выпуска

Показания для применения Нимида

Режим дозирования

Противопоказания

Особенности Нимида

Побочные действия

Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания

Передозировка

Условия хранения

Используемая литература

Нимид – доступное лекарство, которое оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Такое действие обеспечивает активное вещество – нимесулид, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса метансульфонанилидов и селективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2), способный угнетать выработку простагландинов в очаге воспаления и образование свободных радикалов. В отличие от других НПВП не оказывает ульцерогенного действия на слизистую ЖКТ, поэтому не провоцирует появление язвенной болезни или ее рецидивов.

При этом чаще вызывает нарушения в работе печени, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты (по информации Европейской базы данных фармаконадзора). Поэтому относится к препаратам второй линии и назначается только в том случае, если более безопасное лекарство оказалось неэффективным.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в виде:

таблеток, 100 мг;
порошка в саше, 100 мг/2 г;
геля, 10 мг/1 г.

Нимид в таблетках и порошок предназначены для перорального применения. Также в аптеке можно купить Нимид Форте 100 мг. Это двухкомпонентный препарат на основе нимесулида, который снимает боль и воспаление, и тизанидина, который устраняет мышечный спазм. Поэтому цена Нимида Форте в Украине выше обычного.

Необходимо помнить, что производитель препарата (Кусум Хелтхкер) не выпускает Нимид мазь, а только гель в двух объемах: 30 г и 100 г. Это наружное средство для купирования локальной боли и воспаления, которыми сопровождаются патологии опорно-двигательного аппарата.

Показания для применения Нимида

Учитывая анальгезирующие и противовоспалительные свойства препарата, его назначают при острых болях и воспалениях. Но показания к применению обуславливает лекарственная форма.

Порошок Нимид и таблетки при:

острой боли: головной (если вызвана мигренью, стрессом, переутомлением); зубной (после хирургических вмешательств в ротовой полости);
при первичной дисменореи (боли при менструации).

Гель показан для местного применения в случаи патологий опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые вызывают боль, воспаление и скованность движения:

остеоартрит;
периартрит;
посттравматический тендинит;
тендосиновит;
растяжение мышц;
сильные физические нагрузки на суставы.

Важно! Использовать только как препарат второй линии в минимально допустимых терапевтических дозах, указанных в инструкции, чтобы снизить риск негативного воздействия на печень, почки, ЖКТ.

Режим дозирования

Таблетки и порошок разрешены взрослым и детям от 12 лет. Гель можно использовать только взрослым.

Пероральный прием: 2 раза в сутки по 1 таблетке или саше (100 мг) после еды. Продолжительность лечения не должна превышать 15 суток. Прием гранул (саше) требует предварительного разведение порошка в стакане теплой воды (200 мл). Готовый раствор выпивается сразу после приготовления.
Наружное использование: на участок боли наносится полоска геля длиной 3 см, медленно распределяется по коже и легко втирается. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день на протяжении месяца, но не более!

Если во время применения Нимида возникают побочные эффекты, прием препарата следует немедленно прекратить.

Противопоказания

Нимид для перорального приема запрещен при:

повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам;
наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты НПВП или с ацетилсалициловой кислотой;
наличии в анамнезе гепатотоксических реакций (нарушения в работе печени) на нимесулид;
приеме с другими лекарствами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью;
алкогольной и наркотической зависимости;
ранее диагностированных желудочных и кишечных кровотечениях, вызванными приемом НПВП;
язве желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка, перфораций или кровотечений пищеварительного тракта;
заболеваниях, которые сопровождаются кровоточивостью;
сердечной, почечной, печеночной недостаточности в тяжелой форме;
лихорадке и гриппоподобных симптомах.

Гель нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные препараты, а также если в момент использования на коже есть проявления дерматита и инфекционных заболеваний кожи.

Нимид не назначают детям до 12 лет и беременным женщинам на III триместре и кормящим грудью.

Особенности Нимида

Не рекомендуется одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами, в т.ч. которые содержат нимесулид и ацетилсалициловую кислоту.

Людям пожилого возраста, особенно тем, кто имеет дисфункцию почек, назначают с особой осторожностью, и тем, кто имеет в анамнезе заболевания почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Нимесулид может оказывать негативное влияние на женскую фертильность. Беременным женщинам может быть назначен препарат только на I и II триместре после тщательной оценки необходимости приема.

Побочные действия

Появление негативных реакций чаще фиксируют при приеме порошка или таблеток, чем при использовании геля. Побочные реакции могут проявиться со стороны дыхательной, кровеносной, нервной, пищеварительной, мочевыделительной систем. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, задержка мочеиспускания, кожные высыпания, головная боль, сонливость, нечеткость зрения, тахикардия, слабость, тревожность.

Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания

Нимид может менять свое действие или эффективность препаратов, с которыми принимается одновременно, а именно:

кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) – повышает риск кровотечений ЖКТ;
антикоагулянтами – вызывает осложнения в виде кровотечений;
диуретиками, ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина II – провоцируют нарушения в работе почек;
литием – повышает токсичность лития.

Поэтому Нимид назначается после детального изучения анамнеза больного и оценки риск/польза.

Передозировка

При приеме терапевтических доз передозировка может наблюдаться в виде анафилактоидных реакций: покраснение, отек, высыпание в зоне использования препарата. В других случаях могут возникнуть симптомы: тошнота, рвота, апатия, сонливость, боль в животе, которые легко купируются при поддерживающей терапии.

В редких случаях наблюдается артериальная гипертензия, почечная и дыхательная недостаточность, кома. При передозировке больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь, слабительное средство. В более тяжелых ситуациях больного необходимо доставить в медицинское учреждение.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Используемая литература

Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
Щотижневик АПТЕКА
Справочник лекарственных препаратов Компендиум

Источник