Оспамокс 500 инструкция по применению для детей суспензия

МНН: Амоксициллин

Производитель: Сандоз ГмбХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Amoxicillin

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024626

Информация о регистрации в РК:
08.07.2020 — 08.07.2025

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

Оспамокс®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная
форма, дозировка

Порошок
для приготовления суспензии для приема внутрь 500
мг/5 мл

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные
препараты для системного использования. Антибактериальные препараты
для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные
препараты, пенициллины. Пенициллины широкого действия. Амоксициллин.

Код
АТХ J01CA04

Показания к применению

Оспамокс
предназначен для лечения таких инфекций:

  • острый
    бактериальный синусит

  • острый
    средний отит

  • острый
    стрептококковый тонзиллит и фарингит

  • обострение
    хронического бронхита

  • внебольничная
    пневмония

  • острый
    цистит

  • бессимптомная
    бактериурия во время беременности

  • острый
    пиелонефрит

  • тиф
    и паратиф

  • дентальный
    абсцесс с распространяющимся целлюлитом

  • инфекции
    протезированных суставов

  • эрадикация
    Helicobacter Pylori

  • болезнь
    Лайма

Оспамокс
предназначен для профилактики эндокардита.

Официальные
рекомендации, относительно надлежащего использования
антибактериальных лекарственных препаратов, являются обязательными.

Перечень
сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

  • гиперчувствительность
    к активным компонентам препаратам из группы пенициллина или любому
    вспомогательному компоненту препарата

  • тяжелая
    реакция гиперчувствительности в анамнезе
    (например,
    анафилаксии) к другим бета-лактамным
    препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамам)

Необходимые
меры предосторожности при применении

У
пациентов, получавших лечение пенициллином были зарегистрированы
тяжелые, иногда с летальным исходом реакции гиперчувствительности
(включая анафилактоидные и тяжелые кожные реакции). Эти реакции чаще
встречаются у пациентов с реакцией гиперчувствительности к
пенициллину и атопией в анамнезе.

При
развитии аллергической реакции следует прекратить терапию
амоксициллином и назначить соответствующее альтернативное лечение.

Нечувствительные
микроорганизмы

Амоксициллин
не подходит для лечения некоторых инфекций, кроме случаев, когда
возбудитель уже подтвержден и проявляет чувствительность к
амоксициллину или есть высокая вероятность того, что возбудитель
будет чувствителен к амоксициллину. Особенно это применимо для
принятия решения о лечении пациентов с инфекциями мочевыводящих путей
и тяжелых инфекций уха, горла и носа.

Судороги

Судороги
могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у
пациентов, получающих высокие дозы или у пациентов с

предрасполагающими
факторами (судороги в анамнезе, эпилепсия или менингеальные
расстройства).

Нарушения
функции почек

У
пациентов с

нарушениями
функций почек
,
требуется корректировка дозы
в
зависимости

от
степени

выраженности
нарушений
.

Кожные
реакции

Возникновение
генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения
может свидетельствовать о развитии острого генерализованного
экзематозного пустулеза, следовательно, терапию амоксициллином
следует прекратить.

Появление
в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями
и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного
экзантематозного пустулеза. В данном случае прием амоксициллина
необходимо прекратить, а последующее применение противопоказано.

Следует
избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный
мононуклеоз, так как возможно появление кореподобной сыпи (на
амоксициллин).

Реакция
Яриша-Герксгеймера

При
лечении болезни Лайма амоксициллином возможно развитие реакции
Яриша-Герксгеймера. Это напрямую связано с бактерицидным действием
амоксициллина на бактерии, вызывающие болезнь Лайма, спирохеты
Borrelia burgdorferi. Пациента необходимо успокоить, что это частое
следствие лечения болезни Лайма антибиотиками и обычно оно проходит
само по себе.

Чрезмерный
рост нечувствительных микроорганизмов

Длительное
применение амоксициллина может иногда приводить к избыточному росту
нечувствительных микроорганизмов.

Развитие
антибиотик-ассоциированного колита, характерно для любых
антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может
варьировать по степени выраженности от умеренного до
жизнеугрожающего. Поэтому важно учитывать данный диагноз у пациентов
в случае возникновения диареи вовремя или после применения
антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита,
следует немедленно прекратить использование препарата Оспамокс. После
консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия.
Препараты, снижающие перистальтику противопоказаны в данной ситуации.

Длительная
терапия

При
длительной терапии рекомендуется периодический контроль
функционирования систем органов, включая почки, печень и кроветворную
функцию. Имеются сообщения о повышении уровня печеночных ферментов и
изменения показателей крови

Антикоагулянты

В
редких случаях сообщаются об удлинении протромбинового времени у
пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном назначении
антикоагулянтов следует проводить надлежащее наблюдение. Может
потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для
поддержания желаемого уровня антикоагуляции.

Кристаллурия

У
пациентов с пониженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко,
преимущественно она связана с парентеральным лечением.

При
применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать
адекватный прием жидкости и мочеиспускания для минимизации
возможности амоксициллиновой кристаллурии. У пациентов, с катетером
мочевого пузыря необходимо регулярно проверять катетер на предмет
проходимости.

Влияние
на диагностические тесты

Повышенный
уровень амоксициллина в сыворотке крови и моче может повлиять на
результаты некоторых лабораторных тестов. Из-за высоких концентраций
амоксициллина, химические методы часто дают ложноположительные
результаты.

Во
время лечения с применением амоксициллина
следует использовать
ферментативные методы
глюкозооксидазы при
проведении анализов на
наличие глюкозы в
моче.

Содержание
амоксициллина в крови может привести к искажению результатов анализа
эстрадиола у беременных женщин.

Оспамокс
содержит
8.50 мг
аспартама в
приготовленной суспензии (1
мерный шприц).

Аспартам —
источник фенилаланина. Аспартам может быть вреден для больных
фенилкетонурией (ФКУ), редким генетическим заболеванием, при котором
отмечается повышенное содержание фенилаланина вследствие
неспособности организма к расщеплению данного вещества.
У
гомозиготных пациентов с фенилкетонурией, количество фенилаланина,
который поставляется аспартамом, должно быть включено в расчет для
диетических правил.

Оспамокс
также содержит натрия бензоат, который является слабым раздражителем
для глаз, кожи и слизистых оболочек и может увеличить риск желтухи у
новорожденных.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Не
рекомендуется совместное применение со следующими препаратами:

Пробенецид

Пробенецид
снижает канальцевую секрецию амоксициллина, что приводит к увеличению
Т1/2 и
концентрации амоксициллина в крови.

Не
рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид
уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное
применение пробенецида может привести к повышению уровня
амоксициллина в крови.

Аллопуринол

Одновременное
применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может
повысить вероятность аллергических кожных реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины
и другие бактериостатические антибиотики могут оказывать влияние на
бактерицидное действие амоксициллина.

Пероральные
антикоагулянты

Пероральные
антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко
используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в
литературных источниках было отмечено увеличение международного
нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или
варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение
препаратов необходимо, то следует тщательно контролировать
протромбиновое время или международное нормализованное отношение при
назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться
изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат

Пенициллины
могут уменьшать выведение метотрексата, что может вызывать
потенциальное увеличение токсичности.

Специальные
предупреждения

Беременность
и период лактации

Оспамокс
применяется во время беременности с осторожностью. При использовании
необходимо соблюдать принцип — предполагаемая польза для матери
должна превышать потенциальный риск для плода.

Оспамокс
может применяться в период лактации. Оспамокс проникает в грудное
молоко и в редких случаях может привести к развитию диареи и/или
грибковой колонизации слизистых у новорожденных. Также необходимо
учитывать возможность сенсибилизации новорожденного к бета-лактамным
антибактериальным средствам. При применении в период лактации
рекомендуется прервать грудное вскармливание на период лечения.

Перед
началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в
анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам,
цефалоспоринам, или другим бета-лактамным антибиотикам.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами

Оспамокс
не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством
или другими потенциально опасными механизмами.

Рекомендации
по применению

Режим
дозирования

Дозировка
препарата Оспамокс зависит от возраста, массы тела, состояния функции
почек, тяжести заболевания и локализации инфекции.

Длительность
лечения определяется в соответствии с типом инфекции и реакцией
пациента, и должна, как правило, быть как можно более короткой, но
некоторые инфекции требуют более длительного периода лечения.

Для
детей, масса тела которых превышает 40 кг, обычно рекомендуется такая
же доза, как для взрослых.

Взрослые
и дети (масса тела >40 кг)

Рекомендуемые
дозы
+:

Острый
бактериальный синусит, бессимптомная бактериурия во время
беременности, острый пиелонефрит, дентальный абсцесс с
распространяющимся целлюлитом, острый цистит: 250–500 мг каждые
8 часов или 750 мг–1 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях
750 мг–1 г каждые 8 часов

Острый
средний отит, острый стрептококковый тонзиллит и фарингит, обострения
хронического бронхита: 500 мг каждые 8 часов или 750 мг–1 г
каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях 750 мг–1 г каждые 8
часов в течение 10 дней

Внебольничная
пневмония: 500 мг–1 г каждые 8 часов

Тиф
и паратиф: 500 мг–2 г каждые 8 часов

Инфекции
протезированных суставов: 500 мг–1 г каждые 8 часов

Профилактика
эндокардита: 2 г внутрь, однократно, за 30–60 минут до
процедуры.

Эрадикация
Helicobacter pylori:
750 мг–1 г препарата 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором
протонного насоса (например, омепразол, лансопразол) и другим
антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

Болезнь
Лайма: Ранняя стадия: 500 мг–1 г каждые 8
часов, но не более 4 г/сутки, дробными дозами в течение 14 дней
(10–21 день). Поздняя стадия (вовлечение в патологию систем
организма): 500 мг–2 г каждые 8 часов, но не более 6 г/сутки,
дробными дозами в течение 10–30 дней

+
— cледует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению
для каждого показания.

Дети
(масса тела < 40 кг)

Дети
могут получать амоксициллин в капсулах, диспергируемых таблетках,
суспензиях или саше. Суспензия амоксициллина для применения у детей
рекомендована детям шестимесячного возраста.

Дети
с массой тела 40 кг и более должны получать взрослую дозировку.

Рекомендуемые
дозы
+:

Острый
бактериальный синусит, острый средний отит, внебольничная пневмония,
острый цистит, острый пиелонефрит, дентальный абсцесс с
распространяющимся целлюлитом: 20-90 мг/кг массы тела/в сутки,
раздельными дозами*

Острый
стрептококковый тонзиллит и фарингит: 40-90 мг/кг массы тела/в сутки,
раздельными дозами*

Тиф
и паратиф: 100 мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 3 приема.

Профилактика
эндокардита: Для детей назначают 50 мг/кг массы тела перорально,
однократно за 30-60 мин до проведения хирургической процедуры.

Болезнь
Лайма: На ранних стадиях: 25-50 мг/кг массы тела /в сутки,
разделенные на 3 приема в течение 10-21 дней. На поздних стадиях
(системное поражение): 100 мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 3
приема в течение 10-30 дней

+
— cледует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению
для каждого показания.

*
— суточную дозу препарата рекомендуется распределять на 2 приема,
если она приближается к максимальной рекомендуемой.

Пациентам
пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Нарушение
функции почек

Клиренс
креатинина (мл/мин)

Взрослые
и дети

(масса
тела более 40 кг)

Дети
(масса тела менее 40 кг)#

>
30

нет
необходимости в корректировке дозы

нет
необходимости в корректировке дозы

10-30

максимально
500 мг 2 раза в сутки

15
мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500 мг 2 раза в сутки)

<
10

максимально
500 мг в сутки

15
мг/кг однократно в сутки (максимально 500 мг)

#
в большинстве случаев предпочтительным
является парентеральное лечение

Пациенты,
получающие гемодиализ

Амоксициллин
может выводиться из организма с помощью гемодиализа.

Взрослые
и дети (масса тела 40 кг и более):
15
мг/кг однократно в сутки.

Перед
гемодиализом должна быть введена дополнительная доза 15 мг/кг. Для
восстановления циркулирующего уровня препарата, следует ввести дозу
15 мг/кг после сеанса гемодиализа.

Для
пациентов получающие перитонеальный диализ рекомендуемая доза 500 мг
в сутки однократно.

Пациенты
с печеночной недостаточностью

Препарат
Оспамокс назначают с осторожностью. Необходимо контролировать функцию
печени через регулярные интервалы.

Способ
применения

Препарат
Оспамокс принимают внутрь с использованием мерного шприца. Мерный
шприц находится в упаковке. Готовую к применению суспензию следует
запивать стаканом воды.

Прием
пищи не оказывает влияния на всасывание.

Применение
у грудных детей: рекомендованную дозу дают неразведённой, после
приема следует дать молоко или чай.

Для
приготовления суспензии необходимо налить 51 мл охлажденной кипяченой
воды до метки на флаконе, закрыть флакон и тщательно взболтать. После
этого суспензия белого или слегка желтоватого цвета готова к
применению. Перед каждым применением следует тщательно взбалтывать
флакон.

Хранить
в плотно закрытом флаконе.

Длительность
лечения

Длительность
лечения определяется в соответствии с типом инфекции и реакцией
пациента, и должна, как правило, быть как можно более короткой, но
некоторые инфекции требуют более длительного периода лечения

Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки

Симптомы:
передозировка
может проявляться симптомами тошноты, рвоты и диареи со стороны
желудочно-кишечного тракта, а также нарушением водно-электролитного
баланса. Наблюдалась амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых
случаях ведущая к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями
функции почек, передозировка или высокие дозы могут вызывать
судороги.

Лечение:
специфического
антидота в случае передозировки амоксициллином нет. Необходимо
вызвать рвоту или промыть желудок, после чего принять активированный
уголь и осмотические слабительные средства. Следует поддерживать
водно-электролитный баланс. Возможно применение гемодиализа.

Описание
нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении
ЛП и меры, которые
следует
принять в этом случае (при
необходимости)

Наиболее
частыми нежелательными лекарственными реакциями являются диарея,
тошнота и кожная сыпь.

Часто*
(≥1/100 до <1/10)


Диарея и тошнота


Сыпь на коже

Нечасто*
(≥1/1000 до <1/100)


Рвота


Крапивница и сыпь

Очень
редко (≥ 1/10)

  • Кандидоз
    кожи и слизистых

  • Обратимая
    лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз),
    обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

  • Удлинение
    времени кровотечения и протромбинового времени.

  • Тяжелые
    аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию,
    сывороточную болезнь и аллергический васкулит.

  • Гиперкинезия,
    головокружение и судороги

  • Антибиотикоассоциированный
    колит (включая псевдомембранный колит и геморрагический колит).

  • Черный
    «волосатый» язык

  • Поверхностное
    изменение цвета зубов#

  • Гепатит
    и холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня АСТ и (или)
    АЛТ

  • Кожные
    реакции, например, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона,
    токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный
    дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) и
    лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами
    (DRESS).

  • Интерстициальный
    нефрит

  • Кристаллурия

Неизвестно
(невозможно оценить по имеющимся данным)


Реакция Яриша-Герксгеймера

#поверхностное
изменение цвета зубов у детей. Должная гигиена полости рта может
помочь в предотвращении изменения цвета зубов, которое обычно
устраняется во время чистки зубов.

При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов

РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности
товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz

Дополнительные
сведения

Состав
лекарственного препарата

5
мл (1 мерный шприц) приготовленной суспензии содержит

активное
вещество

амоксициллин 500.00 мг (эквивалентно
амоксициллина тригидрата 574.10 мг)

вспомогательные
вещества
: ароматизатор
лимонный, ароматизатор персиково-абрикосовый, ароматизатор
апельсиновый, кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам,
тальк, тринатрия цитрат безводный, гуар, кремния диоксид осажденный.

Описание
внешнего вида, запаха, вкуса

Порошок
от белого до слегка желтоватого цвета.

Приготовленная
суспензия — от белого до слегка желтоватого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По
12 г порошка во флаконах янтарного стекла вместимостью 60 мл с
мембранным уплотнителем и закручивающейся крышкой с защитой от
открывания детьми.

По
1 флакону вместе с мерным шприцем (корпус из прозрачного
полипропилена, поршень из белого полиэтилена, пробка из прозрачного
полиэтилена) вместимостью 5 мл и инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3
года.

Приготовленная
суспензия – 14 дней при температуре от 2 С
до 8 С.

Не
применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить
при температуре не выше 25 °С.

Хранить
в плотно закрытом флаконе.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По
рецепту

Сведения
о производителе

Сандоз
ГмбХ, Австрия

Biochemiestrasse
10, 6250 Kundl, Austria

+
386 1 5802111, + 386 1 5683517

info.sandoz@sandoz.com

Держатель
регистрационного удостоверения

Сандоз
ГмбХ, Австрия

Biochemiestrasse
10, 6250 Kundl, Austria

+
386 1 5802111, + 386 1 5683517

info.sandoz@sandoz.com

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии
(предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

Представительство
акционерного общества «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в
Республике Казахстан,

Республика
Казахстан, г. Алматы, 050000, ул. Курмангазы 95.

Тел.:
+7 (727) 258-24-47, Факс: +7 (727) 244-26-51

e-mail:
drugsafety.cis@novartis.com

ЛВ_Оспамокс_500_рус_22.05_.2020_.docx 0.07 кб
Оспамокс_ЛВ_КАЗ_118554_ДОРоб_ЗГЖ.docx 0.05 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Оспамокс® (Ospamox®)

💊 Состав препарата Оспамокс®

✅ Применение препарата Оспамокс®

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Описание активных компонентов препарата

Оспамокс®
(Ospamox®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.10.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01CA04

(Амоксициллин)

Лекарственная форма

Оспамокс®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 500 мг/5 мл: фл. 12 г или 20 г в компл. с мерной ложкой

рег. №: ЛС-002012
от 12.03.12
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Оспамокс®

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом; приготовленная суспензия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом, горьковато-сладкая на вкус.

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный порошкообразный — 1.8 мг, ароматизатор персиково-абрикосовый порошкообразный — 4.3 мг, лимонная кислота безводная — 6 мг, натрия бензоат — 7.1 мг, аспартам — 8.5 мг, тальк — 8.5 мг, тринатрия цитрат безводный — 19.2 мг, ароматизатор апельсиновый порошкообразный — 20 мг, гуар галактоманнан — 25 мг, кремния диоксид осажденный — 325.5 мг.

12 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
20 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата

Оспамокс®

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35.0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота; редко — диспепсия, боль в эпигастральной области; очень редко — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка; частота неизвестна — изменение вкуса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль; редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, флебит; редко — снижение АД; очень редко — удлинение интервала QT.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение концентрации билирубина в сыворотке; очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, острая печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; нечасто — крапивница, кожный зуд; очень редко — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени; частота неизвестна — эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции сходные с сывороточной болезнью; очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; частота неизвестна — реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).

Со стороны эндокринной системы: редко — анорексия; очень редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Cо стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка; очень редко — аллергический пневмонит.

Cо стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Общие расстройства: общая слабость; очень редко — повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Амоксициллин
(HEMOFARM, Сербия)

Амоксициллин
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Амоксициллин
(БИОХИМИК, Россия)

Амоксициллин
(Барнаульский завод медицинских препаратов, Россия)

Амоксициллин
(МИРАКЛ ФАРМ, Россия)

Амоксициллин
(MAPICHEM, Швейцария)

Амоксициллин
(АВВА РУС, Россия)

Амоксициллин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

Амоксициллин
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)

Амоксициллин Диспертаб®
(АВВА РУС, Россия)

Все аналоги

Действующее вещество: амоксициллин.
125 мг/5 мл: 5 мл суспензии содержат 125 мг амоксициллина в форме тригидрата.
250 мг/5 мл: 5 мл суспензии содержат 250 мг амоксициллина в форме тригидрата.
Вспомогательные вещества: лимонный ароматизатор порошкообразный, персиково-абрикосовый ароматизатор порошкообразный, лимонная кислота безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, безводный тринатрийцитрат, апельсиновый ароматизатор порошкообразный, циамопсиса четырехлопастного (гуара) камедь (гуар галактоманнан), кремния диоксид осажденный.

Порошок: белый или слегка желтоватый порошок.
Готовая к употреблению суспензия: белая или слегка желтоватая суспензия.

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины.
Код ATX: J01CA04.

Фармакодинамика
Амоксициллин является аминобензилпенициллином, бактерицидное действие которого обусловлено подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Для амоксициллина время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (Т>МПК), является ключевым фармакодинамическим параметром прогнозирования благоприятного клинического и бактериологического исхода.
Резистентность бактерий к амоксициллину может быть обусловлена продукцией бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, повреждением пенициллинсвязывающих белков, нарушением проницаемости внешних структур микробной клетки, а также лекарственным эффлюксным насосом. В одном микроорганизме могут присутствовать несколько механизмов резистентности, приводя к разнообразной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамным антибиотикам, а также к антибактериальным препаратам других классов.
Пограничные концентрации (EUCAST)

Микроорганизм
Пограничные концентрации (мкг/мл)

Чувствительные ≤

Резистентные >

Enterobacteriaceae

81

8
Staphylococcus spp.
Примечание
2

Примечание
2
Enterococcus spp.3
4

8
Streptococcus А, В, С, G
Примечание
4

Примечание
4
Streptococcus pneumoniae
Примечание
5

Примечание
5
Steprococcus viridans
0,5

2
Haemophilus influenzae
26

26
Moraxella catharrhalis
Примечание
7

Примечание
7
Neisseria meningitidis
0,125

1

Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile*

4

8

Грамотрицательные анаэробы
8

0,5

2
Helicobacter pylori
0,1259

0,1259
Pasteurella multocida
1

1

Пограничные значения вне зависимости от вида
10

2

8

1 Дикий вид Enterobacteriaceae классифицируется как чувствительный к аминопенициллинам. В некоторых странах предпочитают классифицировать дикий тип изолятов E.coli и Р. mirabilis в качестве промежуточного. В этом случае используйте пограничное значение МИК для чувствительных микроорганизмов ≤ 0,5 мг/л.
2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы и являются резистентными к амоксициллину. Метициллин-резистентные изоляты, за некоторыми исключениями, резистентны ко всем бета-лактамным антибиотикам.
3 Значения пограничных концентраций основаны на значениях для ампициллина.
4 Значения пограничных концентраций основаны на значениях для бензилпенициллина.
5 Пограничные концентрации относятся только к «non-meningitis» изолятам. Для изолятов с промежуточной чувствительностью к ампициллину следует избегать перорального приема амоксициллина. Значения пограничных концентраций основаны на значениях для ампициллина.
6 Значения пограничных концентраций основаны на данных, полученных при внутривенном введении. Изоляты, продуцирующие бета-лактамазы, являются резистентными.
7 Продуценты бета-лактамазы являются резистентными.
8 Чувствительность к амоксициллину может быть основана на чувствительности к бензилпенициллину.
9 Значения пограничных концентраций основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFFs), которые отделяют дикий вид от видов с пониженной чувствительностью.
10 Пограничные значения вне зависимости от вида основаны на данных, полученных при режиме дозирования не менее 0,5 г 3 или 4 раз в день (1,5-2 г/день).

Чувствительность

Распространенность резистентных штаммов может варьировать географически и во времени, поэтому, желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если уровень распространенности резистентных штаммов вызывает сомнение в целесообразности применения препарата, особенно для лечения некоторых инфекций, следует обратиться за помощью к специалисту.

Традиционно чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis. β-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G), Listeria monocytogenes.
Микроорганизмы с потенциалом развития приобретенной резистентности
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli. Наemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida.
Грамположительные аэробы: коагулазо-отрицательный стафилококк, Staphylococcus aureus**, Streptococcus pneumoniae, Steprococcus viridans.
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.
Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.
Другие: Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с природной резистентностью*
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp, Enterobacter spp., Klebsiella spp, Pseudomonas spp.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Другие: Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp.

* Промежуточная природная чувствительность в отсутствие приобретенной резистентности.

** Почти все S. aureus являются продуцентами пенициллиназы и резистентными к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы являются резистентными к амоксициллину.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью. Абсолютная биодоступность амоксициллина около 70%. В диапазоне доз от 250 до 3000 мг биодоступность (параметры AUC и Сmax) линейно пропорциональна дозе. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. Пиковая плазменная концентрация достигается через 1-2 часа после приема.
Распределение
Примерно 18% амоксициллина связывается с белками и кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг. Терапевтические концентрации препарата быстро достигаются в сыворотке, ткани легких, бронхиальном секрете, секрете среднего уха, желчи и моче. При неповрежденной менингеальной оболочке амоксициллин плохо проникает в цереброспинальную жидкость. Проникает через плаценту и в небольшом количестве – в грудное молоко.
Метаболизм
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах до 10-25% от первоначальной дозы амоксициллина.
Выведение
Выводится в основном почками. Около 60-70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение 6 часов после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг, небольшое количество выводится с желчью. Общий сывороточный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Период полувыведения из плазмы у пациентов с сохраненной функцией почек составляет примерно 1-1,5 часа. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности период полувыведения колеблется от 5 до 20 часов. Препарат выводится с помощью гемодиализа.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте около 3 месяцев и старше сходен с периодом полувыведения у взрослых. Для детей раннего возраста (в том числе недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал введения не должен превышать два раза в день из-за незрелости почечного пути выведения. Поскольку пациенты пожилого возраста более склонны к снижению функций почек, следует соблюдать осторожность в подборе дозы, рекомендуется мониторинг функционального состояния почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушением функции печени следует с осторожностью подбирать дозу. Необходимо контролировать функцию печени на регулярной основе.

Лечение следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:
— острый синусит;
— острый средний отит;
— острый стрептококковый тонзиллит;
— инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;
— инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит;
— профилактика эндокардита;
— начальная стадия болезни Лайма (1 стадия, изолированная мигрирующая эритема);
— эрадикация Helicobacter pylori: у взрослых пациентов с пептической язвой, вызванной Н. pylori, в комбинации с другим эффективным антибактериальным препаратом и препаратами, способствующими заживлению язвы.
Следует принимать во внимание официальные руководства по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Повышенная чувствительность к амоксициллину, любому антибиотику пенициллинового ряда или любому вспомогательному компоненту в составе препарата. Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия), вызванные применением других бета-лактамных препаратов (например, цефалоспорины, карбапенем или монобактам) в анамнезе.

Перед началом лечения тщательно собирают анамнез на наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные препараты.
При приеме пенициллина описаны тяжелые, иногда летальные реакции повышенной чувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции). Развитие подобных реакций вероятнее у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить амоксициллин и назначить альтернативную терапию.
Амоксициллин не подходит для лечения некоторых видов инфекции, за исключением случаев, когда достоверно известно или существует высокая вероятность того, что терапия амоксициллином является подходящей для патогена. В частности, это касается назначения терапии пациентам с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелых инфекций уха, глотки и носа.
У пациентов с нарушениями функций почек, или получающих высокие дозы амоксициллина, или имеющих предрасполагающие факторы (например, судороги в анамнезе, эпилепсия или менингеальные нарушения) могут возникать судороги.
У пациентов с нарушением функции почек экскреция амоксициллина замедлена, в связи с чем может возникнуть необходимость в снижении общей суточной дозы препарата в зависимости от степени нарушений.
Появление генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза и требует прекращения приема Оспамокса; в дальнейшем прием амоксициллина таким пациентам противопоказан.
Препарат не следует применять при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у таких пациентов отмечали случаи кореподобных высыпаний после приема амоксициллина.
При лечении болезни Лайма наблюдалась реакция Яриш-Гексгеймера, вызванная бактерицидным действием амоксициллина на патогенные спирохеты Borrelia burgdorferi.. Симптомами реакции являются лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах и сыпь на коже. Данная реакция является частым и обычно самоограничивающимся следствием антибиотикотерапии болезни Лайма.
Длительный прием амоксициллина может привести к избыточному размножению нечувствительных микроорганизмов.
При применении большинства антибиотиков может возникать антибиотик-ассоциированный колит как в легкой, так и в тяжелой, угрожающей жизни форме. Поэтому при развитии диареи во время или после терапии амоксициллином важно помнить о возможности такого заболевания. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита прием амоксициллина следует прекратить и начать проведение соответствующих лечебных мероприятий. Прием препаратов, обладающих антиперистальтическим действием, противопоказан.
При длительной терапии необходимо проводить периодический мониторинг функций систем органов, включая печень, почки и кроветворную функцию. Сообщалось о повышении ферментов печени и изменении картины крови.
Имеются редкие случаи удлинения протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном применении амоксициллина с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
У пациентов с пониженным диурезом в редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральном введении. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется поддерживать достаточное количество жидкости и контролировать диурез для снижения риска кристаллурии. У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо периодически осматривать мочевые катетеры.
Повышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на результаты лабораторных испытаний. Частые ложноположительные реакции при использовании химических методов обусловлены высокой концентрацией амоксициллина в моче. При определении наличия глюкозы в моче во время терапии амоксициллином рекомендуется применять ферментный глюкозооксидазный метод. Наличие амоксициллина может исказить результаты анализа для эстриола у беременных женщин.
Следует тщательно контролировать сывороточный уровень метотрексата при его одновременном применении с амоксициллином.
В 5 мл готовой к употреблению суспензии Оспамокса содержится 8,5 мг аспартама (Е951), являющегося источником фенилаланина. Поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих фенилкетонурией, редким генетическим заболеванием, связанным с нарушением метаболизма фенилаланина, сопровождаемым его накоплением в организме. Доклинические и клинические данные использования аспартама у детей в возрасте до 12 недель отсутствуют.
В 5 мл готовой к употреблению суспензии Оспамокса содержится 7,1 мг натрия бензоата, который слабо раздражает кожу, глаза, слизистые оболочки и может повышать риск развития желтухи у новорожденных (в возрасте до 4 недель).
В одной дозе суспензии содержится менее 1 ммоль натрия (23 мг), т.е. препарат практически «не содержит натрия».

Оспамокс может использоваться во время беременности, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальные риски, связанные с лечением.
Наблюдения ограниченного контингента беременных не выявили неблагоприятного воздействия амоксициллина на беременность или здоровье плода/новорожденного ребенка. Следует проявлять осторожность при назначении препарата беременным женщинам.
Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка существует риск появления диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому грудное вскармливание, возможно, придется прервать. Амоксициллин следует использовать в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом риска и пользы. Данные о влиянии амоксициллина на фертильность отсутствуют.

Специальные исследования не проводились. Тем не менее, возможные нежелательные явления (аллергические реакции, головокружение, судороги) могут оказать влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Для приема внутрь. Прием пищи не снижает всасывания амоксициллина. Отмеренную мерной ложкой или дозировочным шприцем дозу запивают водой.
Для приготовления суспензии заполните флакон питьевой водой приблизительно на 1 см не доходя до метки, закройте флакон и тщательно взболтайте. После оседания пены добавьте воды точно до метки. Снова тщательно взболтайте.
После этого суспензия готова к применению.
Перед применением хорошо взболтать!
Доза зависит от возраста, массы тела и состояния функции почек у конкретного пациента, тяжести и локализации инфекции, а также от предполагаемого или установленного возбудителя.
Стандартная доза
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
Обычная доза: 750 мг-3 г амоксициллина в сутки, разделенные на два или три приема.

Острый синусит, острый цистит

: 250-500 мг каждые 8 ч или 750 мг-1 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч. При остром цистите можно применять дозу 3 г два раза в сутки в течение одного дня.

Острый средний отит, острый стрептококковый тонзиллит, обострение хронического бронхита

: 500 мг каждые 8 ч, 750 мг-1 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях: 750 мг- 1 г каждые 8 ч в течение 10 дней.

Внебольничная пневмония

: 500 мг -1 г каждые 8 ч.

Профилактика эндокардита

: 2 г, однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.

Эрадикация Helicobacter pylori:

750 мг — 1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.

Начальная стадия болезни Лайма:

от 500 мг — 1 г каждые 8 ч до, максимум, 4 г в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней).
Дети с массой тела < 40 кг

Острый синусит, острый средний отит, внебольничная пневмония, острый цистит:

доза 20-90 мг/кг/день, разделенная на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.

Острый стрептококковый тонзиллит

: доза 40-90 мг/кг/день, разделенная на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.

Профилактика эндокардита

: 50 мг/кг массы тела однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.

Начальная стадия болезни Лайма

: 25-50 мг/кг/сутки, разделенные на три приема в течение 10-21 дня.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Доза при нарушении функции почек
При тяжелом нарушении функции почек доза должна быть снижена. Пациентам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется удлинение интервала между приемами и снижение суточной дозы препарата.
При почечной недостаточности короткие курсы лечения с однократным приемом 3 г препарата не назначаются.

Клиренс креатинина мл/мин
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

Дети с массой тела <40 кг

>30

Коррекция дозы не требуется

Коррекция дозы не требуется

10-30

Максимум 500 мг два раза в день

15 мг/кг два раза в сутки (максимум 500 мг два раза в день)

<10

Максимум 500 мг в день

15 мг/кг один раз в сутки (максимум 500 мг)

При проведении гемодиализа: препарат выводится с помощью гемодиализа.
Доза при проведении гемодиализа
Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более: 15 мг/кг один раз в день. Перед проведением гемодиализа следует назначить одну дополнительную дозу 15 мг/кг. Для восстановления уровня препарата в крови еще одну дозу 15 мг/кг следует назначить после гемодиализа.
У пациентов, получающих перитонеальный диализ: максимум 500 мг в день.
Доза при нарушении функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать режим дозирования и регулярно контролировать функцию печени.
Длительность лечения
Как правило, терапия продолжается в течение острого периода и еще 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. Для эрадикации β-гемолитических стрептококков лечение должно длиться не менее 10 дней.
В случае пропуска очередного приема препарата необходимо принять обычную дозу, не следует удваивать дозу.

Нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения и перечислены в порядке ее убывания: частые (≥1/100, <1/10), нечастые (≥1/1000, < 1/100), редкие (≥1/10000, < 1/1000), очень редкие (< 1/10000), частота не известна.
Наиболее частыми нежелательными реакциями являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Очень редкие: кандидоз, поражающий кожу и слизистые оболочки.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопения и гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редкие: тяжелые аллергические реакции, в том числе отек гортани, анафилаксия, сывороточная болезнь и аллергический васкулит.
Частота не известна: реакция Яриш-Гексгеймера.

Нарушения со стороны нервной системы

Очень редкие: гиперкинезия, головокружение и судороги.
Частота не известна: асептический менингит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Данные клинических испытаний:
Частые*: диарея, тошнота.
Нечастые*: рвота.
Пост-маркетинговые данные:
очень редкие: антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный волосатый язык, поверхностное изменение цвета зубов (обычно исчезает при чистке зубов).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редкие: гепатит и холестатическая желтуха, умеренное повышение печеночных ферментов.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Данные клинических испытаний:
частые*: кожная сыпь.
Нечастые*: зуд, крапивница.
Пост-маркетинговые данные:
Очень редкие: кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, реакция на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром: гриппоподобные симптомы с сыпью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и аномальными результатами анализа крови, включая повышенное количество белых кровяных телец (эозинофилия), и ферментов печени).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: интерстициальный нефрит, кристаллурия.
*Клинические испытания включали общее количество 6000 взрослых пациентов и детей, принимающих амоксициллин.

Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск». Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях на лекарственный препарат через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов. Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Передозировка может проявляться желудочно-кишечными (тошнота, рвота и диарея) и водно-электролитными нарушениями. Наблюдались случаи кристаллурии, связанной с амоксициллином, иногда приводившие к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функций почек, или у получающих большие дозы амоксициллина, могут возникать судороги.
Для устранения желудочно-кишечных симптомов проводят симптоматическое лечение. Особое внимание уделяют состоянию водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится с помощью гемодиализа.

Пробенецид

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется, поскольку он вызывает снижение секреции амоксициллина почечными канальцами. Одновременное применение пробенецида может привести к увеличению и удлинению уровней амоксициллина в крови.

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола может привести к появлению аллергической кожной сыпи.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут оказать влияние на бактерицидное действие амоксициллина.

Антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике, сообщений о взаимодействии не поступало. Однако в литературе имеются случаи повышенного международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, находящихся на поддерживающей терапии аценокумаролом или варфарином, при назначении курса амоксициллина. При необходимости совместного применения, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение, с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат

Пенициллины могут уменьшить выведение метотрексата и вызвать потенциальное увеличение токсичности последнего.

Флакон из темного стекла объемом 60 мл с герметизирующей мембраной, закручивающейся крышкой с защитой от вскрытия детьми и с кольцом контроля первого вскрытия упаковки. Крышка с защитой от вскрытия детьми содержит дополнительную маркировку (нажать и повернуть).
125 мг/5 мл: 5,1 г порошка для приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь во флаконе.
250 мг/5 мл: 6,6 г порошка для приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь во флаконе. 1 флакон в картонной пачке вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой или дозировочным шприцем.

Хранить в недоступном для детей месте!
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 25 °C.
Готовую суспензию хранить при температуре от 2 °C до 8 °C не более 14 дней.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Информация о производителе
Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А-6250, Кундль, Австрия
Представитель держателя регистрационного удостоверения в Республике Беларусь:
Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалз д. д.» (Словения), 220123, г. Минск, ул. В. Хоружей 32а, тел. +375 (17) 237 74 63, drugsafety.cis@novartis.com.

Состав

В составе капсул Оспамокс содержится действующий компонент амоксициллин (250 мг).

В состав таблеток входит действующий компонент амоксициллин (500 мг или 1000 мг). В качестве вспомогательных элементов в состав средства входят поливидон, магния стеарат, натрия крохмалгликолят, тальк, МКЦ, титана диоксид, метилгидроксипропил целлюлоза.

В составе гранул Оспамокс действующий компонент амоксициллин (125 мг или 250 мг). В качестве вспомогательных веществ в составе содержатся натрия сахарин, симетикон, тринатрия цитрат безводный, гуаран (камедь), бензоат натрия, сахароза, ароматизатор.

Форма выпуска

  • Средство Оспамокс производится в виде таблеток Оспамокс 1000 и Оспамокс 500, которые, соответственно, содержат 500 или 1000 мг активного составляющего. В упаковке – 12 таблеток.
  • Гранулы, которые используются для приготовления суспензии белые или желтоватые, имеют ягодный запах, сладкий с горьковатым привкусом вкус. Расфасованы во флаконы на 60 мл суспензии.
  • Производятся также капсулы Оспамокс.

Фармакологическое действие

Препарат является антибиотиком, который входит в группу пенициллинов, бета-лактамных противомикробных средств. Обеспечивает широкий спектр противомикробного влияния.

Действующий ингредиент амоксициллин входит в подгруппу аминопенициллинов. Производит выраженный бактерицидный эффект, действует на ряд микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Его механизм действия связан со способностью активного вещества угнетать синтез пептидогликана, который составляет основу мембраны клеток бактерий. Процесс образования пептидогликана на завершительной стадии нарушается под влиянием амоксициллина ввиду угнетения ферментативной активности пенициллинсвязывающих белков. Так как структура мембраны клеток нарушается во время их размножения и роста, нарушается целостность оболочек клеток и отмечается лизис бактерий.

Токсического действия на организм амоксициллин не оказывает, так как у млекопитающих нет пептидогликана и пенициллинсвязывающих белков, на которые действует лекарство.

Амоксициллин является незащищенным пенициллином, под влиянием бета-лактамаз он разрушается. Поэтому те бактерии, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к Оспамоксу.

Средство эффективно при лечении инфекционных болезней, которые были спровоцированы теми микроорганизмами, которые являются чувствительными к влиянию амоксициллина.

Чувствительности к влиянию активного вещества не демонстрируют Citrobacter, Klebsiella, Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter, Serracia, Acinetobacter, Moraxella catarrhalis, Riketsia, Providencia, Chlamidia, Mycoplasma, Proteus, Pseudomonas.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество после приема внутрь всасывается в тонком кишечнике. В зависимости от той дозы, которая была принята, уровень биодоступности равен от 75 до 90%. На скорость всасывания не влияет прием пищи. Наивысшая концентрация вещества в плазме фиксируется через 1-2 часа после приема внутрь. С белками плазмы связывается на 17%.

В жидкостях и тканях организма распределяется хорошо. Проходит сквозь плаценту, попадает в грудное молоко. Определяются высокие концентрации компонента в желчи, гное, секрете бронхов.

Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает плохо, но у людей, которые болеют менингитом, отмечается увеличение этого показателя.

Часть Амоксициллина метаболизируется, при этом образуется пенициллиновая кислота – неактивный метаболит. В основном выводится через почки, небольшая часть – с желчью. Время полувыведения равно 1-2 ч. У людей, страдающих заболеваниями почек, время полувыведения увеличивается до 5-20 ч.

Показания к применению

Средство Оспамокс (Ospamox) показано к применению для лечения инфекционных болезней, которые спровоцировали микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину:

  • Болезни органов дыхательных и ЛОР-органов инфекционного характера: абсцесс легких, бронхит острый и хронический, бактериальная пневмония, отит, фарингит, синусит, начальная стадия коклюша.
  • Болезни мочевыводящей системы инфекционного происхождения: простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит; назначается беременным для лечения бессимптомной бактериурии.
  • Болезни репродуктивной системы инфекционного происхождения: эндометрит, септический аборт, неосложненная гонорея.
  • Болезни мягких тканей и кожи инфекционного происхождения: рожа, импетиго, инфицированный дерматит.
  • Болезни ЖКТ, желчевыводящих путей, печени инфекционного характера: холецистит (без холестаза), паратиф, шигеллез, сальмонелла, брюшной тиф.
  • Другие болезни: листериоз, лептоспироз, инфекционный эндокардит.

Также средство может быть назначено для лечения септицемии, бактериального менингита, для профилактики инфекций при небольших хирургических вмешательствах, если нет необходимости приема уколов антибиотиков.

Противопоказания

Антибиотик нельзя принимать при таких болезнях и состояниях:

  • высокая чувствительность к составляющим средства, а также к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам;
  • дети до 10 лет (таблетки);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • эпилепсия;
  • острый лимфолейкоз;
  • инфекции ЖКТ тяжелые, при которых отмечается диарея, рвота;
  • диатез аллергический;
  • бронхиальная астма;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • сенная лихорадка.

Осторожно средство назначают людям с менингитом и нарушением функции почек.

Побочные действия

Суспензия Оспамокс 250, таблетки 500 мг и Ospamox 1000 mg, как правило, пациентами переносятся хорошо. Но иногда в процессе лечения отмечалось развитие таких негативных эффектов:

  • ЖКТ: тошнота, анорексия, рвота, боли в животе, метеоризм, нарушения стула, ощущение сухости во рту; изменение вкуса, временное окрашивание языка в черный оттенок, изменение цвета зубов – в единичных случаях.
  • ЦНС, периферическая НС: головокружение, гиперкинезия, обморок; у людей с болезнями почек могут проявиться судороги.
  • Печень и почки: временное изменение активности печеночных трансаминаз, интерстициальный нефрит.
  • Аллергия: зуд, сыпь, крапивница, экзантема, мультиформная эритема, дерматит; может развиться синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз.
  • Кроветворение: агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Прочие проявления: суперинфекция, лихорадка, грибковые поражения слизистых, в частности, кандидоз.

Если развиваются побочные эффекты, нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению Оспамокса (Способ и дозировка)

Таблетки Оспамокс, инструкция по применению

Таблетки Оспамокс 500 мг и Оспамокс 1000 мг нужно принимать внутрь целиком и запивать большим количеством воды. Врач определяет индивидуально, сколько должно длиться лечение и какую дозу нужно принимать.

В случае острых болезней инфекционного характера средней тяжести, как правило, пациентам назначают троекратный прием средства по 500 мг. В случае тяжелой инфекции, в период рецидивов хронических болезней врач, как правило, назначает по 750-1000 мг три или четыре раза. Принимать таблетки нужно через одинаковые временные промежутки.

Больным с острой гонореей назначают однократно 3 г амоксициллина и 1 г пробенецида.

При болезнях мочеполовой системы взрослым назначают по 3 г амоксициллина дважды, при этом интервал составляет 12 ч.

Перед хирургическими вмешательствами с целью профилактики эндокардита нужно принять 3 г средства за 1 час до операции. Если есть необходимость, через 6 часов назначают еще 3 г амоксициллина.

При лечении болезней, спровоцированных стрептококками, необходимо принимать таблетки не менее 10 дней.

После того, как симптомы болезни исчезли, нужно принимать таблетки еще 2-3 дня.

Детям, возраст которых 10-14 лет, следует принимать по 1 таблетке 500 мг дважды в день. Пациентам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 500 мг Оспамокса трижды в сутки.

Дети, вес которых не превышает 40 кг, могут принимать в сутки максимальную дозу не более 100 мг на 1 кг веса.

Суспензия Оспамокс, инструкция по применению

Как и сколько времени принимать детский Оспамокс, определяет лечащий врач. После исчезновения симптомов средство нужно принимать еще 2-5 дней.

Чтобы приготовить суспензию, следует наполнить флакон с гранулами водой, встряхнуть, после чего долить водой до отметки. Перед тем, как дать средство ребенку, суспензия для детей во флаконе встряхивается.

Пациенты до 1 года получают суспензию 125 мг по 5 мл 2 раза в день; детям 1-6 лет назначается суспензия 250 мг по 5-7,5 мл 2 раза в день; детям 6-10 лет назначается суспензия 250 мг по 7,5- 10 мл 2 раза в день.

Передозировка

Если Оспамокс был принят в больших дозах, у человека может развиться тошнота, нарушения стула, рвота и, как следствие, нарушения в организме водно-солевого баланса. Отсутствует специфический антидот. В случае передозировки нужно промыть пациенту желудок, дать солевые слабительные, энтеросорбенты. В случае нарушения водно-солевого баланса нужно принять меры, чтобы восстановить баланс электролитов и воды. Активный компонент Оспамокс выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

При одновременном применении фенилбутазона, пробенецида, оксифенбутазона, Ацетилсалициловой кислоты, сульфинпиразона увеличивается период полувыведения амоксициллина и его концентрация в крови.

При приеме макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, хлорамфеникола может нейтрализоваться бактерицидное действие амоксициллина.

Не рекомендуется принимать амоксициллин одновременно с Аллопуринолом во избежание аллергических реакций на коже.

При одновременном применении увеличивается абсорбция Дигоксина, следовательно, нужно корректировать его дозу.

Противопоказан прием одновременно с Дисульфирамом.

В случае одновременного приема Оспамокса с антикоагулянтами класса кумаринов возможно увеличение времени кровотечения, поэтому нужна коррекция дозы.

При приеме одновременно амоксициллина и Метотрексата увеличивается токсический эффект последнего. Снижается почечный клиренс Метотрексата, следовательно, нужно контролировать его концентрацию в плазме.

Осторожно Оспамокс нужно сочетать с гормональными пероральными контрацептивами, так как их эффективность при такой комбинации может снижаться. В период лечения рекомендовано применять дополнительную негормональную контрацепцию.

Условия продажи

Оспамокс можно купить по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки и суспензию нужно при температуре до 25 °C. Приготовленную суспензию нужно применить в течение 14 дней, ее хранят в холодильнике.

Срок годности

Таблетки Оспамокс хранят 4 года, гранулы – 3 года.

Особые указания

Перед началом лечения следует провести тест на реакцию высокой чувствительности на пенициллины и цефалоспорины.

У людей с тяжелыми аллергическими проявлениями в анамнезе могут развиться тяжелые реакции. Следует учитывать возможную необходимость устранения анафилактической реакции.

Людям, страдающим расстройствами ЖКТ в тяжелой форме, сопровождающимися рвотой и диареей, не следует перорально принимать Оспамокс, так как снижается риск всасывания.

Следует учитывать, что у людей, страдающих болезнями почек, замедляется выведение амоксициллина. В таком случае нужно прекратить терапию или снизить дозу лекарства.

При длительном лечении может отмечаться избыточное размножение дрожжевых грибов или резистентных микроорганизмов. Есть вероятность развития суперинфекции.

При лечении большими дозами Оспамокса нужно пить много жидкости в целях профилактики кристаллурии. При наличии больших концентраций амоксициллина в моче в мочевом катетере возможно выпадение осадка. Важно периодически проверять катетер.

При приеме больших доз важно постоянно контролировать лабораторные показатели крови. У людей с эпилепсией или с почечной недостаточностью большие дозы лекарства могут спровоцировать судороги.

Суспензия Оспамокс в составе содержит цитрат и бензоат натрия, это важно учесть пациентам, которые соблюдают диету с ограничением натрия.

Нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с опасными приборами, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги этого препарата, содержащие в качестве активного вещества аналогичный компонент, это лекарства: Амоксициллин, Амосин, Гоноформ, Грюнамокс, Флемоксин Солютаб, Данемокс, Амоксициллин Экобол и др.

Любой из аналогов можно принимать вместо Оспамокса только после назначения врача.

Оспамокс для детей

Суспензия Оспамокс для детей назначается, в соответствии с дозировкой, с рождения. Детям после 12 лет назначают для лечения лекарство в форме таблеток и капсул.

При беременности и лактации

Так как амоксициллин способен проникать сквозь плаценту, при беременности это средство назначают только после сопоставления вероятной пользы и вреда.

В грудном молоке определяется в незначительных количествах. Есть вероятность, что у ребенка, который пребывает на грудном вскармливании, могут проявиться реакции высокой чувствительности. Поэтому применять Оспамокс при лактации можно только после тщательного сопоставлении вероятного риска и пользы. Если у ребенка были отмечены расстройства ЖКТ, нужно приостановить грудное вскармливание.

Отзывы об Оспамоксе

Те отзывы, которые пишут пользователи, свидетельствуют, что Оспамокс эффективно действует при болезнях инфекционного характера. Многие родители все же советуют осторожно применять средство для лечения детей, так как препарат является антибиотиком.

Встречаются и негативные отзывы, в которых отмечается, что лекарство спровоцировало неприятные побочные явления.

Цена Оспамокса, где купить

Цена Оспамокса в Украине – от 70 грн. (таблетки) и от 80 грн. (гранулы).

  • Инструкция по применению Оспамокс®
  • Состав препарата Оспамокс®
  • Показания препарата Оспамокс®
  • Условия хранения препарата Оспамокс®
  • Срок годности препарата Оспамокс®

C осторожностью применяется при беременностиC осторожностью применяется при кормлении грудью

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту
таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 12 шт.
Рег. №: 6250/03/06/08/13 от 30.04.2013 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон К25, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: титана диоксид, тальк, гипромеллоза.

12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.


Препарат отпускается по рецепту
таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 12 шт.
Рег. №: 6250/03/06/08/13 от 30.04.2013 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 1000 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон К25, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: титана диоксид, тальк, гипромеллоза.

6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.


Препарат отпускается по рецепту
порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерн. ложкой
Рег. №: 7677/06/11 от 23.03.2011 — Действующее

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белый или белый с желтоватым оттенком, с характерным фруктовым запахом; готовая к употреблению суспензия — белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом, горьковато-сладким вкусом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллина тригидрат 146.5 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина 125 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, тринатрия цитрат безводный, камедь гуаровая, кремния диоксид осажденный, ароматизаторы (порошкообразные) лимонный, персиково-абрикосовый, апельсиновый.

Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.


Препарат отпускается по рецепту
порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерн. ложкой
Рег. №: 7677/06/11 от 23.03.2011 — Действующее

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белый или белый с желтоватым оттенком, с характерным фруктовым запахом; готовая к употреблению суспензия — белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом, горьковато-сладким вкусом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллина тригидрат 287 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина 250 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, тринатрия цитрат безводный, камедь гуаровая, кремния диоксид осажденный, ароматизаторы (порошкообразные) лимонный, персиково-абрикосовый, апельсиновый.

Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.


Описание лекарственного препарата ОСПАМОКС® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 28.03.2013 г.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой. Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Для амоксициллина время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК) является ключевым фармакодинамическим параметром прогнозирования благоприятного клинического и бактериологического исхода.

Резистентность бактерий к амоксициллину может быть обусловлена продукцией β-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, повреждением пенициллинсвязывающих белков, нарушением непроницаемости для препарата, а также лекарственным эффлюксным насосом. В одном микроорганизме могут присутствовать несколько механизмов резистентности, приводя к разнообразной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамным антибиотикам, а также к антибактериальным препаратам других классов.

Пограничные концентрации (EUCAST)

Возбудитель Пограничные концентрации (мкг/мл)
Чувствительные Промежуточные Резистентные
Haemophilus influenzae ≤8 >1
Moraxella catharrhalis ≤1 >1
Энтерококки ≤4 8 >8
Стрептококки А, В, С, G* ≤0.25 >0.25
Streptococcus pneumoniae** ≤0.5 1-2 >2
Enterobacteriaceae*** >8
Грамотрицательные анаэробы ≤0.5 >2
Грамположительные анаэробы ≤4 8 >8
Пограничные значения вне зависимости от вида ≤2 4-8 >8

* Значения пограничных концентраций в таблице основаны на значениях для бензилпенициллина.

** Значения пограничных концентраций в таблице основаны на значениях для ампициллина.

*** Значение «резистентные >8 мг/л» подтверждает, что все штаммы с механизмами резистентности являются резистентными.

Чувствительность

Распространенность резистентных штаммов может варьировать географически и во времени, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если уровень распространенности резистентных штаммов вызывает сомнение в целесообразности применения препарата, особенно для лечения некоторых инфекций, следует обратиться за помощью к специалисту.

Традиционно чувствительные микроорганизма: грамположительные аэробы — Corynebactierum diphteriae, Enterococcus faecalis1, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes2; грамотрицательные аэробы — Helicobacter pylori; анаэробы — Peptostreptococcus spp.; другие — Borrelia spp.

Микроорганизмы с потенциалом развития приобретенной резистентности: грамположительные аэробы — Corynebacterium spp.1, Enterococcus faecium1, Streptococcus pneumoniae 2,3, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы — Escherichia coli3, Haemophilus influenzae2, Haemophilus parainfluenzae2, Moraxella catarrhalis3, Proteus mirabilis; анаэробы — Prevotella spp., Fusobacterium spp.

Микроорганизмы с природной резистентностью: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus; грамотрицательные аэробы — Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Legionella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.; анаэробы — Bacteroides fragilis; другие — Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.

1 Виды с промежуточной природной чувствительностью.

2 Клиническая эффективность была продемонстрирована для чувствительных штаммов по принятым клиническим показаниям.

3 Распространенность резистентности возбудителей > 50%.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75% до 90%. При приеме препарата в дозах от 250 мг до 1000 мг биодоступность (параметры: AUC и Cmax) линейно пропорциональна дозе. При использовании более высоких доз степень абсорбции снижается. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Сmах в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 17%. Препарат быстро достигает терапевтических концентраций в сыворотке, ткани легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. При неповрежденной менингеальной оболочке амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин проникает через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Амоксициллин в основном выводится через почки. Около 60-80% дозы выводится в неизменном виде с мочой в течение 6 ч после введения. Небольшое количество препарата выводится с желчью. Т1/2 — 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности терминальной стадии Т1/2 составляет 5-20 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

У недоношенных детей, родившихся в сроке гестации 26-33 недели, на третий день жизни общий клиренс после в/в введения амоксициллина колебался в пределах 0.75-2 мл/мин, аналогично клиренсу инулина у данной популяции. У маленьких детей всасывание и биодоступность амоксициллина после приема внутрь могут отличаться от таковых у взрослых. Таким образом, из-за сниженного клиренса экспозиция в этой группе пациентов может увеличиться, хотя повышенная экспозиция частично нивелируется снижением биодоступности при приме внутрь.

Показания к применению

Лечение следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

— инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей: острый средний отит, острый синусит (достоверно диагностированный) и подтвержденный тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А;

— инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

— инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит;

— профилактика эндокардита;

— лечение начальной стадии эритемной формы болезни Лайма (1-й стадии);

— эрадикация Helicobacter pylori: у взрослых пациентов с пептической язвой, вызванной Helicobacter pylori, в комбинации с другим эффективным антибактериальным препаратом и препаратами, способствующими заживлению язвы.

Следует принимать во внимание официальные руководства по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Реклама

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Таблетки запивают жидкостью (например, стаканом воды), не разжевывая. Прием пищи не снижает всасывания амоксициллина.

Отмеренную мерной ложкой суспензию для приема внутрь дозу запивают водой.

Доза зависит от возраста, массы тела и состояния функции почек у конкретного пациента, тяжести и локализации инфекции, а также от предполагаемого или установленного возбудителя.

Как правило, терапия продолжается в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. Для эрадикации бета-гемолитических стрептококков лечение должно продолжаться 6-10 дней.

Для приготовления суспензии следует заполнить флакон питьевой водой, приблизительно на 1 см не доходя до метки, закрыть флакон и тщательно взболтать. После оседания пены добавить воды точно до метки. Снова тщательно взболтать. После этого суспензия готова к применению. Перед применением хорошо взболтать!

Стандартная доза

Взрослые и подростки (с массой тела >40 кг)

Обычная доза: 0.75-3 г амоксициллина/сут, разделенные на 2-3 приема.

При тонзиллите — 1 г 2 раза/сут.

При обострении хронического бронхита у взрослых — 1 г 2 раза/сут.

При внебольничной пневмонии — 1 г 3 раза/сут (т.е. каждые 8 ч).

Начальная стадия болезни Лайма (изолированная мигрирующая эритема) — 0.5-1 г 3 раза/сут в течение 14-21 дня.

Эрадикация Helicobacter pylori — амоксициллин 1 г 2 раза/сут в комбинации с кларитромицином в дозе 500 мг 2 раза/сут и омепразолом в дозе 20 мг или лансопразолом в дозе 30 мг 2 раза/сут в течение 7-14 дней. При уровне резистентности к кларитромицину, равной свыше 20% популяции, рассматривают другие схемы лечения.

Для профилактики эндокардита — 2-3 г внутрь за 1 ч до хирургического вмешательства

Дети (с массой тела <40 кг)

Доза для детей: 40-90 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема (максимально 3 г/сут) в зависимости от показания, тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Детям с массой тела более 40 кг следует назначать обычную дозу, рекомендованную для взрослых.

При тонзиллите — 50 мг/кг/сут в 2 приема.

При остром среднем отите — в районах распространения пневмококков со сниженной чувствительностью к пенициллинам при назначении схем лечения следует руководствоваться национальными или местными рекомендациями.

Начальная стадия болезни Лайма (изолированная мигрирующая эритема) — 50 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, в течение 14-21 дня.

Для профилактики эндокардита — 50 мг/кг массы тела однократно за 1 ч до хирургического вмешательства.

Взрослые — 2-3 г внутрь за 1 ч до хирургического вмешательства.

Нарушения функции почек

При тяжелом нарушении функции почек доза должна быть снижена. Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется удлинение интервала между приемами и снижение суточной дозы препарата.

При почечной недостаточности короткие курсы лечения с однократным приемом 3 г препарата не назначаются.

Взрослые (включая пожилых лиц)

Клиренс креатинина мл/мин Доза Интервал между приемами препарата
>30 Коррекция дозы не требуется
10-30 0.5 г 12 ч
<10 0.5 г 24 ч

При проведении гемодиализа: по окончании процедуры назначается 0.5 г препарата.

Нарушение функции почек у детей с массой тела < 40 кг

Клиренс креатинина мл/мин Доза Интервал между приемами препарата
>30 Обычная доза Коррекция дозы не требуется
10-30 Обычная доза 12 ч (эквивалентно 2/3 дозы)
<10 Обычная доза 24 ч (эквивалентно 1/3 дозы)

Нарушение функции печени

При сохранности функции почек снижение дозы не требуется.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения и перечислены в порядке ее убывания: частые (≥1/100, <1/10), нечастые (≥1/1000, <1/100), редкие (≥1/10 000, <1/1000), очень редкие (<1/10 000), включая единичные случаи.

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечастые — суперинфекции и колонизация резистентными микроорганизмами или дрожжевыми грибками, такими как возбудители орального и вагинального кандидоза, после длительного и повторного применения амоксициллина.

Со стороны системы кроветворения: редкие — эозинофилия и гемолитическая анемия; очень редкие — лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, миелосупрессия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. После отмены препарата все показатели возвращаются к норме.

Со стороны иммунной системы: редкие — отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редкие — поражения ЦНС, включая гиперкинезы, головокружение и судороги. Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек, эпилепсией, менингитом или на фоне приема высоких доз препарата.

Со стороны ЖКТ: частые — диспепсия, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, послабление стула, диарея, энантемы (в частности в полости рта), сухость во рту, искажение вкусовых ощущений. Подобные проявления, как правило, легкие и зачастую исчезают либо во время лечения, либо вскоре после его завершения. Частота данных побочных эффектов может быть снижена, если препарат принимать во время еды. Редкие — поверхностное изменение цвета зубов (особенно при приеме суспензии), обычно исчезающее при чистке зубов; очень редкие — при возникновении тяжелой упорной диареи следует иметь в виду развитие псевдомембранозного колита (прием препаратов, обладающих антиперистальтическим действием, противопоказан). Появление черной окраски языка.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые — умеренное преходящее повышение печеночных ферментов; редкие — гепатит и холестатическая желтуха.

Со стороны кожи: частые — кожные реакции, такие как экзантема, зуд, крапивница; на 5-11 день от начала терапии может возникнуть типичная кореподобная сыпь. Немедленное появление крапивницы указывает на развитие аллергической реакции на амоксициллин, в связи с чем он должен быть отменен. Редкие — ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная многоформная эритема, острый генерализованный пустулез, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редкие — острый интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие: редкие — медикаментозная лихорадка.

Если выраженность побочных эффектов нарастает или появляются побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, пациент должен сообщить об этом врачу или фармацевту.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к пенициллинам и другим компонентам препарата.

Необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии с другими бета-лактамными антибиотиками, такими как цефалоспорины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плаценту. Наблюдения ограниченного контингента беременных не выявили неблагоприятного воздействия амоксициллина на беременность или здоровье плода/новорожденного ребенка. Следует проявлять осторожность при назначении препарата беременным женщинам.

У беременных женщин амоксициллин может снижать количество эстриола в моче.

Амоксициллин проникает в грудное молоко. До настоящего времени вредных воздействий препарата на ребенка, получающего грудное молоко, не выявлено, поэтому Оспамокс® можно применять во время кормления грудью. Однако в случае появления у новорожденного желудочно-кишечных расстройств (диареи, кандидоза или кожной сыпи) кормление грудью необходимо прервать.

Особые указания

Перед началом лечения тщательно собирают анамнез на наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Следует учитывать возможность перекрестной повышенной чувствительности к цефалоспоринам (отмечается в 10-15% случаях).

При приеме пенициллина описаны тяжелые, иногда летальные (анафилактоидные) реакции повышенной чувствительности. Развитие подобных реакций вероятнее у лиц с гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе.

У пациентов с нарушением функции почек экскреция амоксициллина замедлена, в связи с чем может возникнуть необходимость в снижении общей суточной дозы препарата в зависимости от степени нарушений.

Новорожденным, в т.ч. недоношенным детям, препарат назначают с осторожностью и контролируют функцию почек, печени и гематологические показатели.

Длительный прием амоксициллина может привести к избыточному размножению нечувствительных микроорганизмов или дрожжевых грибков, поэтому лечение следует проводить под наблюдением врача во избежание развития суперинфекции.

При приеме амоксициллина внутрь анафилактический шок и другие тяжелые аллергические реакции редко развиваются. Однако при их развитии следует проводить соответствующие неотложные лечебные мероприятия.

Из-за возможности кристаллизации необходимо периодически осматривать мочевые катетеры. Для предупреждения кристаллизации (кристаллурии) при приеме высоких доз необходимо потреблять достаточно жидкости и контролировать диурез.

Препарат не следует применять для лечения бактериальных инфекций у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом или инфекционным мононуклеозом, поскольку его прием у лиц с железистой лихорадкой может провоцировать появление эритематозной кореподобной сыпи.

При возникновении тяжелой упорной диареи следует иметь в виду развитие псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile). В таком случае прием амоксициллина следует прекратить и начать проведение соответствующих лечебных мероприятий. Прием препаратов, обладающих антиперистальтическим действием, противопоказан.

Как и в случае с другими бета-лактамными антибиотиками, при лечении высокими дозами амоксициллина необходимо регулярно контролировать анализ крови.

У пациентов с почечной недостаточностью, судорогами, лечением эпилепсии и менингита в анамнезе высокие дозы бета-лактамных антибиотиков могут в редчайших случаях спровоцировать судороги.

Появление генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза и требует прекращения приема Оспамокса; в дальнейшем прием препарата таким пациентам противопоказан.

При одновременном применении амоксициллина с антикоагулянтами может потребоваться коррекция дозы последних.

Следует тщательно контролировать сывороточный уровень метотрексата при его одновременном применении с амоксициллином.

Оспамокс® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь содержит аспартам (Е951), в связи с этим его следует применять с осторожностью пациентам с фенилкетонурией. При расчете питания гомозиготным по фенилкетонурии пациентам следует учитывать количество фенилаланина, содержащееся в аспартаме. В 5 мл приготовленной суспензии для приема внутрь содержится 8.5 мг аспартама и 7.1 мг натрия бензоата.

Передозировка

Симптомы: амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме в высоких дозах. Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени передозировка амоксициллина может сопровождаться симптомами нефротоксичности и кристаллурией.

Лечение: специфического антидота не существует. Назначают активированный уголь (промывание желудка обычно не требуется) или проводят симптоматические мероприятия. Особое внимание уделяют состоянию водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать одновременно с амоксициллином

Аллопуринол

Одновременное применение аллопуринола может привести к появлению аллергической кожной сыпи.

Дигоксин

При совместном приеме с амоксициллином возможно повышение абсорбции дигоксина, что может потребовать коррекции дозы последнего.

Антикоагулянты

Совместное применение амоксициллина и антикоагулянтов кумаринового ряда может удлинять время кровотечения, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов. Факторами риска являются инфекционные и воспалительные процессы, возраст и общее состояние пациента.

Метотрексат

Описано взаимодействие между амоксициллином и метотрексатом, приводящее к усилению токсичности последнего. У пациентов, одновременно получающих оба препарата, следует тщательно контролировать сывороточный уровень метотрексата.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном приеме амоксициллина со следующими препаратами

Пероральные гормональные контрацептивы

Применение амоксициллина временно снижает плазменные уровни эстрогенов и прогестерона, а также эффективность пероральных контрацептивов. В таких случаях рекомендуется использование дополнительных негормональных мер контрацепции.

Другие формы взаимодействия

Форсированный диурез приводит к снижению в крови концентраций амоксициллина вследствие его интенсивного выведения.

При проведении теста на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется применять ферментный глюкозооксидазный метод. Частые ложноположительные реакции при использовании химических методов обусловлены высокой концентрацией амоксициллина в моче.

В высоких концентрациях амоксициллин может снижать показатели гликемии в сыворотке.

Амоксициллин может оказать влияние на результаты колориметрического определения белков.

Срок годности препарата

Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь — 3 года, таблеток – 4 года.

Готовая к употреблению суспензия может храниться 14 дней при температуре не выше 25°С.

Контакты для обращений


САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ д.д., представительство, (Словения)

САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ д.д.

Представительство АО «Sandoz Pharmaceuticals d.d.» (Словения) в Республике Беларусь

220123 Минск, В.Хоружей ул. 32а
Тел.: (375-17) 237-45-26


Все аналоги

Аналоги препарата

ХИКОНЦИЛ (KRKA, d.d., Novo mesto, Словения)

АМОСИН (АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ СИНТЕЗ, ОАО, Россия)

АМОКСИЦИЛЛИН-ФТ (ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь)

АМОКСИЦИЛЛИН (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)

ОСПАМОКС® ДТ (Sandoz Pharmaceuticals, d.d., Словения)

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ® (ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V., Нидерланды)

АМОКСИЦИЛЛИН (ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)

АМОКСИЦИЛЛИН (HOLDEN MEDICAL, B.V., Нидерланды)

АМОКСИКАР (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

АМОКСИ (ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь)

Аналоги КФУ

ХИКОНЦИЛ (KRKA, d.d., Novo mesto, Словения)

АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ (ЛУБНЫФАРМ, АО, Украина)

АМОСИН (АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ СИНТЕЗ, ОАО, Россия)

АМОКСИЦИЛЛИН-ФТ (ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь)

АМОКСИЦИЛЛИН (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)

ОСПАМОКС® ДТ (Sandoz Pharmaceuticals, d.d., Словения)

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ® (ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V., Нидерланды)

АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)

АМОКСИЦИЛЛИН (ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)

АМОКСИЦИЛЛИН (HOLDEN MEDICAL, B.V., Нидерланды)

Другие препараты этого производителя

ЭКЗОДЕРИЛ® (SANDOZ, GmbH, Австрия)

БАНЕОЦИН® (SANDOZ, GmbH, Австрия)

РЕТАРПЕН (SANDOZ, GmbH, Австрия)

ОСПЕН (SANDOZ, GmbH, Австрия)

ОСПАМОКС (SANDOZ, GmbH, Австрия)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ga 970a ds3 инструкция на русском
  • Нурофен в таблетках для детей от 6 лет инструкция
  • Кот из соленого теста своими руками пошаговая инструкция
  • Рикарфа для кошек инструкция по применению таблетки
  • Граммидин спрей с зеленым шарфиком инструкция по применению