Папидерм (Papiderm) — препарат с натуральным растительным составом, избавляющий от различных вирусных папиллом. Капли эффективно боряться с различными бородавками, не причиняя вред собственному здоровью.
В этой статье мы рассмотрим такие пункты как: отзывы, характеристика, эффективность лечения, побочные эффекты, противопоказания и инструкцию по применению. Выясним, где можно приобрести, и как уберечь себя от развода.
Будьте здоровы и живите долго!
- Описание капель
- Действие препарата
- Состав и форма выпуска
- Инструкция по применению
- Показания и противопоказания
- Развод или нет
- Реальные отзывы Папидерм
- Отзывы врачей
- Цена
- Где купить
Вирус папилломы человека живет практически в каждом организме и передается легко в любом возрасте. Протекание заболевания редко проявляется яркой симптоматикой и инфицированный может прожить всю жизнь, не зная, что является опасным для других. Известно несколько типов вируса, которые атакуют отдельные системы жизнедеятельности. Некоторые проявляются обычными бородавками на поверхности кожи в разных местах, на слизистой рта или гениталий, другие становятся причиной развития рака шейки матки, пениса, анального отверстия.
Наличие бородавок и папиллом на теле является поводом задуматься о здоровье и пройти необходимые анализы. Эти неэстетичные проявления влияют не только на красоту, но являются предвестником серьезных проблем, носящих реальную угрозу жизни. Зависимо от местонахождения они причиняют немалый дискомфорт человеку и в случаях частого повреждения быстро перерастут в злокачественные опухоли.
В аптеках много препаратов направленного действия для борьбы с ВПЧ в виде медикаментозных синтетических веществ или механических методов. Они могут удалить неприятные новообразования с поверхности кожи, однако на причину их появления редко действуют. В результате бородавка исчезает в одном месте и появляется в другом. Особенно опасными являются те, которые не видны, но они перерождаются в рак. Поэтому необходимо эффективное комплексное действие на весь организм, которое обеспечит средство от папиллом Папидерм.
Натуральные капли признаны медицинским мировым сообществом и пользователями, так как они результативны в борьбе с ВПЧ и бородавками на разных участках тела и предупреждает появление новых образований. Купить препарат в аптеке или онлайн магазинах нельзя – оригинальный сертифицированный продукт реализуется исключительно производителем. Это позволяет гарантировать качество и доступную цену, равно как защитить покупателей от мошеннических разводов.
Папидерм: описание и характеристики препарата
Препарат Папидерм является натуральным растительным средством для эффективной и комплексной борьбы с вирусом папилломы человека. Капли с природной биоактивной формулой за курс лечения позволяет навсегда избавиться от бородавок и других новообразований на теле и снижает риски развития рака, вызванного ВПЧ. Универсальное применение снаружи и внутрь обеспечивает высокую результативность применения, так как мощнейшие вещества, входящие в состав, действует непосредственно на причину инфекции, а не только на ее проявления.
Papiderm безопасно и не имеет побочных действий. Оно может применяться по назначению врача дерматолога или без рецепта. Капли прошли клинические исследования на добровольцах в институте биомолекулярных технологий имени Андриевского в 2016 году. По итогам, эксперты пришли к выводу:
- 100% — устранение характерных кожных новообразований;
- 98% — избавление от папиллом на поверхности кожного покрова, слизистой рта или гениталий и внутренних органах;
- 88% — защита от рака (интерфероновый статус);
- 64% — снижение проявлений сопутствующих инфекционных заболеваний;
- 0% — побочные реакции на прием Папидерм.
Препарат не имеет аналогов на фармакологическом рынке по своему составу или терапевтическим эффектам. Купить его по цене производителя можно исключительно на его официальной странице, а стать клиентами могут люди со всей территории России, так как возможна оперативная и недорогая доставка наложенным платежом.
Официальный сайт для заказа или консультации
Спектр действий средства от папиллом
Натуральное средство имеет широкий спектр действия по двум направлениям: снаружи и изнутри. Оно действует активно на вирус, полностью уничтожая бородавки и папилломы на поверхности кожи и внутренних органов.
Папидерм оказывает следующий спектр действий:
- Уничтожение кожных папилломных и бородавчатых образований;
- Истребляет вирус и создает мощный защитный механизм от рецидива;
- Повышение иммунитета и уровня сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям;
- Очищение от токсинов и шлаков, благодаря ускорению метаболических процессов;
- Снижение скорости изнашиваемости организма, действуя как эффективный антиоксидант.
Натуральная активная растительная формула не вызывает привыкания и других неприятных эффектов. Она действует по принципу синергии и является дружественной и естественной для больного организма человека. В результате стимулируется повышение иммунитета, останавливает рост новообразований, подавляет пагубное действие вируса. Препарат Папидерм отличается пролонгированным эффектом, обуславливающий продолжительное воздействие после окончания терапии. Он не вызывает привыкания и безопасно для применения в любом возрасте, включая людям с другими заболеваниями, о чем свидетельствуют отзывы покупателей. Поэтому для оформления заказа необязательно иметь на руках назначение врача дерматолога.
Состав и форма выпуска
Папидерм от папиллом выпускается в виде концентрата для приема внутрь и наружу. Состав разработан таким образом, чтобы каждый ингредиент усиливал эффект другого и не блокировал его терапевтическое действие. Растительные экстракты, вытяжки и масла добываются из экологических лечебных трав, собранных в экологических зонах.
В состав препарата входит:
Компонент | Эффект |
---|---|
Кордицепс | Гриб с уникальными лечебными свойствами, который применяется в древних тибетских средств от папиллом и бородавок, которые используются на протяжении нескольких столетий. Вещества из гриба стимулируют рост иммунитета и способность организма человека противостоять агрессивным атакам вирусов. Они способствуют синтез антител, разрушающих вирусную и бактериальную мембрану и убивая их. |
Канадский желтокорень | Обладает ярко выраженным антибактериальным и противовирусным действием, препятствуя их распространению в теле и развитие патогенных очагов. |
Побеги картофеля | В состав компонента входит вещество гексозных гликозид. Он обуславливает естественный синтез интерферонов, которые наиболее эффективно борются с вирусными атаками. |
Черный орех | Содержит юглон, подавляющий действие ВПЧ. Как следствие быстрее излечиваются всевозможные инфекции, доброкачественные и злокачественные опухоли и дерматологические патологии. |
Экстакт маклюра | Дерево известное как «Адамово яблоко» с большим содержанием флавоноидов, уничтожающих вирусы и бактерии и являющиеся эффективной профилактикой формирования раковых клеток. |
Гриб шиитаке | богатый комплекс активных веществ с мощным терапевтическим эффектом, подавляющий развитие папиллом, аденом, миом и других раковых новообразований, включая и злокачественные. |
Природный состав препарата с комплексным действием рекомендован врачами для лечения и профилактики ВПЧ, так как он безопасен и эффективен для пациентов разных возрастов.
Официальный сайт для заказа или консультации
Инструкция по применению Папидерм
Средство для уничтожения папиллом Папидерм легко применяется в домашних условия и не требует наличия особых приспособлений или медицинских навыков, а только внимательно прочитать инструкцию. Его принимают как внутрь, так и наружу непосредственно на бородавку. Это обеспечивает двойной удар по ВПЧ и высокий результат лечения.
Для наружного применения препарата, концентрированную жидкость капают непосредственно на проблемную зону. Благодаря особой консистенции, средство быстро впитывается, не оставляет жирной пленки на поверхности кожи и не пачкает одежду. Наносить на бородавку рекомендуется 3-4 раза в день.
Алгоритм применения средства для удаления папиллом вовнутрь описан в инструкции:
- Папидерм принимают 3-4 раза в сутки;
- В 100 мл чистой питьевой воды комнатной температуры разводят 10-15 капель концентрата;
- Длительность курса терапии 30-40 дней.
Врачи рекомендуют применять натуральное средство одновременно обоими способами. Это гарантирует максимальную эффективность. Не следует нарушать требования инструкции, хотя, по отзывам пользователей, не было случаев передозировки или побочных реакций.
Показания и противопоказания к приему Papiderm
Препарат является безопасным и не вызывает негативных реакций за исключением индивидуальной непереносимости отдельный растительных компонентов. Однако не стоит превышать рекомендованную дозировку, так как это может подействовать на работу нервной системы и пищеварительного тракта.
Папидерм принимают:
- В любом возрасте и размерах подошвенных, плоских, общих, пальцевидных, нитевидных и генитальных папиллом или бородавок;
- Наличие остроконечных кондилом;
- Наросты и новообразования на гениталиях;
- Снижение работоспособности и затяжное ощущение слабости, апатии и подавленности;
- Пониженный иммунитет.
Средство не вызывает привыкания и имеет пролонгированный эффект, долго длящийся после окончания терапии.
Официальный сайт для заказа или консультации
Аналоги препарата от паразитов
Препарат | Описание |
---|---|
Ретоксин | Ретоксин от глистов — новейшее средство для борьбы с гельминтозом. Моментальное действие с эффективным результатом за один курс применения. Состав препарата включает в себя натуральные вещества не вызывающие побочные эффекты. |
Клинистил | Клинистил антигельминтные ампулы, предназначенные для борьбы с паразитами в организме человека. Препарат очищает внутренние органы от глистов, уничтожая все виды гельминтоза. Препарат включает в себя только натуральные компоненты, позволяя не беспокоиться о побочных эффектов. |
Это развод или препарат реально действует
Папидерм известная марка, которая помогла тысячам людей избавиться от некрасивых и опасных наростов на теле и внутренних органах. По результативности препарат не имеет аналогов, поэтому чрезвычайно популярен. Это привлекло внимание мошенников и в сети появилось много разводов со средствами неизвестного происхождения и спектра действия под этим наименованием. Люди, приобретшие подделку, оставляют не лестные и откровенно отрицательные отзывы на всевозможных форумах.
К сожалению, размах и масштабность сетевого развода настолько велики, что от него пострадали многие тысячи людей. Они поставили под угрозу свое здоровье и потеряли деньги на сомнительные сделки. Поэтому производитель настоящего препарата реализует его только на официальном сайте. Это позволяет контролировать качество продукта и низкую цену без каких-либо надбавок. Приобретая товар на официальном сайте – покупатель получает оригинальный продукт, прошедший клинические испытания и обладающий сертификатами соответствия и безопасности.
Реальные отзывы о Папидерм
Важны для формирования реальной терапевтической картины о Папидерм отзывы покупателей, которые приобрели продукт в авторизированном месте. Они описывают реальное действие сертифицированного средства, а не подделки или пустышки, которые продаются в аптеке или интернет-магазинах.
Действие средства от папиллом эффективно и при наружном применении бородавки и наросты усыхают и выпадают через пару недель после регулярного нанесения. В случаях, когда образования находятся на слизистой ротовой полости или гениталиях, эффективней и удобной пить концентрат и видимый результат наступает примерно через месяц. Также пользователи отмечают в отзывах отсутствие побочных действий, даже у аллергиков, что доказывает безопасность сбалансированной формулы.
Отзывы врачей
Врачи рекомендуют применять Папидерм, как отдельное терапевтическое средство или в комбинации с другими медикаментами, так как вещества нейтральны по отношению друг к другу. Они отмечают одинаково высокую эффективность для формирований разных размеров, однако самый быстрый и хороший результат бывает при начале образования папиллом или бородавок.
Комплексное курсовое применение позволяет избавиться от вируса, независимо от места его проявления, в том числе и на поверхностях внутренних органов. После окончания терапии 4-6 недель заболевание отходит, исчезают все неэстетичные образования. Это снижает до минимума риски рака шейки матки, полового члена, кишечника и прочих органов. Поэтому врачи советуют пациентам прием препарата как высокоэффективная профилактика от онкологии.
Цена средства от папиллом Папидерм
Папидерм имеет доступную цену для всех категорий клиентов. Приобретая продукт на сайте, вы не рискуете перепалывать за услуги посредника и получаете настоящее средство от ВПЧ с гарантией производителя.
Где купить оригинальный сертифицированный продукт
Купить средство Папидерм несложно. Зайдя на сайт изготовителя, оставляют онлайн заявку с контактными данными покупателя. Оформить могут больные из разных регионов России, так как есть услуга доставки по адресу курьерской службой или наложенным платежом. Заявки принимаются круглосуточно и обрабатываются в кратчайший срок. Оператор связывается с покупателем и регистрирует количество упаковок препарата, место доставки и итоговую стоимость заказа. Через несколько дней начинают терапию, а полное излечение наступает после окончания курса лечения.
Официальный сайт для заказа или консультации
В этом обзоре будут рассмотрены следующие вопросы: реальные результаты от применения препарата и его эффективность, противопоказания и побочные эффекты, инструкция по применению препарата, реальные отзывы настоящих покупателей, где купить, цена, а также как не попасться на мошенников.
- Средство Папидерм
- Механизм действия
- Инструкция по применению
- Показания и противопоказания
- Состав и форма выпуска
- Папидерм – разоблачение
- Клинические исследования
- Папидерм – отзывы реальных покупателей
- Отзывы врачей
- Цена на Папидерм, где купить
- Как оформить заказ на официальном сайте
Средство Папидерм
Папидерм (Papiderm) – это натуральный растительный препарат для борьбы с ВПЧ (Вирус папилломы человека). Капли способны за один курс лечения уничтожить папилломы и бородавки на теле, а также резко уменьшает риск развития рака. Препарат содержит в составе мощнейшие ингредиенты, которые избавляют от папиллом и защищают от их появления в будущем. Вирус папилломы человека встречается у 70% людей и передается через близкий контакт и половым путем. Данное заболевание зачастую является причиной возникновения рака.
Папидерм не является лекарственным средством. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Механизм действия
Папидерм очень активно действует на бородавки и папилломы, уничтожая их полностью. Натуральный состав препарата позволяет полностью избежать побочных эффектов. Нанося Папидерм на кожу или принимая внутрь, он мгновенно начинает действовать на папилломы, выполняя следующие действия:
- Уничтожает бородавки и папилломы;
- Природный антибиотик в составе препарата защищает от рецидива;
- Повышает собственный иммунитет;
- Очищает организм от токсинов;
- Антиоксиданты в составе препарата замедляют изнашивание организма.
Инструкция по применению
Папидерм выполнен таким образом, чтобы его можно было применять двумя способами:
- Наносить капли непосредственно на папилломы и бородавки;
- Принимать препарат внутрь, разводя в стакане воды.
Как правило, врачи рекомендуют совмещать оба способа для получения максимального эффекта. Принимать препарат следует исключительно, придерживаясь инструкции:
- Раз в день принимать 10-15 капель препарата, запивая 100 миллилитрами воды;
- Несколько раз в день (3-4 раза) наносить препарат на папилломы и бородавки;
- Повторять данные процедуры в течение курса лечения (30-40 дней).
Официальный сайт для заказа или консультации
Показания и противопоказания
Натуральные компоненты препарата Папидерм позволяют избежать неприятных побочных эффектов. Однако ни в коем случае не стоит превышать установленную дозировку, т.к. могут быть вызваны ответные реакции со стороны нервной системы и пищеварения. Применять Папидерм можно в любом возрасте и при любом размере папиллом. Основные симптомы вируса папилломы человека:
- Наличие на теле остроконечных кондилом;
- Папилломы и бородавки на теле;
- Наросты в области половых органов;
- Пониженная работоспособность;
- Подавление работы иммунной системы;
- Слабость в течение дня;
- Апатия и подавленность.
Состав и форма выпуска
Папидерм выпускается во флаконах, объёмом 10 мл. В состав входят только растительные компоненты, эффективность которых исследовалась учеными несколько лет. Количество веществ в составе велико, рассмотрим основные компоненты:
- Китайский Кордицепс – борется с большинством вирусов и укрепляет иммунитет;
- Желтокорень канадский – полностью натуральный растительный антибиотик. Уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
- Побеги картофеля – улучшает общее состояние здоровья и укрепляет иммунитет;
- Черный орех – точечно борется с вирусом папилломы человека и снижает риск развития рака;
- Адамово яблоко – обладает мощным противовирусным эффектом;
- Гриб Шиитаке – восстанавливает иммунитет организма и предотвращает развитие онкологии.
Папидерм – разоблачение
Когда Папидерм появился на рынке, его популярность быстро начала расти. Препарат начали выписывать врачи в поликлиниках. Этим фактом воспользовались мошенники, начав создавать поддельные сайты, которые брали у доверчивых покупателей деньги, но не отправляли лекарство. Над некоторыми из них провели суд и присвоили реальный срок (до 6 лет). Однако печальный опыт коллег никак не заставляет задуматься мошенников, т.к. количество поддельных сайтов только растет. Сейчас купить Папидерм можно на официальном сайте (ссылка будет в конце обзора). Оплата покупки производится только после получения на руки (наложенный платеж).
Клинические исследования
Папидерм показал свою эффективность не только на практике многих практикующих врачей, но и во время множества клинических испытаний. Проводились они при участии Минздрава и НИИ “Центр вирусной патологии”. В исследовании принимали участие 20000 человек. В результате испытаний 98% пациентов полностью избавились от симптомов ВПЧ и 100% испытуемых заметили общее улучшение самочувствия.
Папидерм – отзывы реальных покупателей
В сети довольно много обсуждений насчет эффективности Папидерма. Многие довольны препаратом и отмечают его действенность. Ни один отзыв не показывает наличие побочных эффектов. Отзывы из социальных сетей и форумов выглядят следующим образом:
Отзывы врачей
“К сожалению, многие случаи онкологии начинаются именно с Вируса Папилломы человека. При появлении на теле папиллом, нужно как можно раньше начинать лечение. Я рекомендую средство Папидерм – отличное мощное средство без побочных эффектов. За один курс применения папилломы исчезнут” – Ларина Татьяна Геннадьевна – врач-дерматолог, стаж 19 лет.
“Я убежден, что ВПЧ нужно лечить незамедлительно. Папилломы – это не только отталкивающе внешне, но и очень опасно. Я советую всем своим пациентам препарат Папидерм. Благодаря натуральному составу, отсутствуют побочные эффекты” – Черноусов Андрей Владимирович, г. Москва.
Цена на Папидерм, где купить
Купить Папидерм можно только на официальном сайте производителя, ссылка на который будет размещена в конце обзора. На официальном сайте также можно заказать обратный звонок и получить консультацию по препарату, и узнать актуальную цену. Производитель часто делает скидки до 90% на препарат. Переходите на официальный сайт по ссылке в конце обзора, чтобы не попасть на сайт мошенников.
Как оформить заказ на официальном сайте
Заказать Папидерм очень просто, для этого нужно последовательно выполнить следующие несложные действия:
- Перейдите на официальный сайт по ссылке в конце обзора;
- Найдите форму заказа на сайте;
- Укажите Ваше имя и номер телефона;
- Дождитесь звонка специалиста, который проконсультирует Вас и уточнит детали заказа.
После того, как оставите свои контактные данные, выключите беззвучный режим на телефоне. В течение 5-15 минут с Вами свяжется оператор. Потом Вам останется лишь забрать свой заказ на почте или у курьера. Доставка и получение заказа анонимно и безопасно. Оплата препарата производится только после получения.
Оставляйте свои комментарии и отзывы на препарат Папидерм и расскажите Ваш опыт использования этого средства. Будьте бдительны и остерегайтесь мошенников!
Официальный сайт для заказа или консультации
Удаление папиллом без боли, дискомфорта, шрамов с препаратом Papiderm
Папилломы — это не просто мелкие изъяны на коже, но и таящаяся внутри них разрушительная сила, способная за полгода превратить человека в развалину. Эти кожные наросты — лишь верхушка айсберга, ведь их вызывает один из опаснейших вирусов ВПЧ, который также провоцирует раковые опухоли кишечника, легких, горла и других органов. Удалять папилломы лазером или жидким азотом — то же самое, что бороться с ураганом с помощью ножа. Для этого требуется куда более серьезное средство. Им является инновационный препарат Papiderm, купить в МосквеЕ который можно за сумму, сравнимую с одним сеансом криодеструкции. Он уничтожает причину появления папиллом и быстро очищает кожный покров от некрасивых новообразований.
Что такое «Папидерм»
Препарат Papiderm — уникальная разработка российских дерматологов, онкологов и иммунологов, которые больше 5 лет потратили на поиск средства, способного эффективно бороться с вирусом папилломы человека. Комплекс создавался на основе старинных рецептов, которые издавна использовали для устранения дефектов на коже. При ближайшем изучении ученые обнаружили в них вещества с мощным антисептическим, противовирусным, регенерирующим и противоопухолевым действием.
В отличие от большинства средств, которые принято использовать для устранения папиллом, «Папидерм» обладает рядом уникальных свойств:
- доступность по цене — в Москве Papiderm сравним по стоимости с малоэффективными местными препаратами, но работает как антивирусные дорогостоящие лекарства;
- высокая эффективность — клинические испытания доказали, что средство уничтожает больше 200 типов вируса папилломы человека и защищает организм от повторного инфицирования;
- быстрый результат — эффект от применения комплекса заметен через 3-5 дней, а тотальное очищение организма от вируса происходит через месяц;
- удобство применения — простая схема, без необходимости дополнительно использовать процедуры.
Комплекс выпускается в форме жидкого концентрата, подходящего для приема внутрь и наружного нанесения непосредственно на папилломы. Он разливается в удобные флаконы с дозаторами, которые помещаются в коробки из картона вместе с инструкцией по применению.
Как действует препарат
В отличие от многих наружных средств, которые можно купить без рецепта в аптеках в Москве, Papiderm работает против внешних проявлений болезни и ликвидирует причину их появления. Всего за 4 недели он способен:
- полностью очистить кожу от папиллом, кондилом, других дефектов, спровоцированных вирусом;
- полностью очистить внутренние органы от полипов и других доброкачественных новообразований, вызванных ВПЧ;
- улучшить состояние кожи за счет очищения эпидермиса от шлаков и токсинов;
- укрепить иммунитет и защитить от вирусов папилломы на целый год.
При приеме внутрь комплекс буквально обезоруживает клетки вируса, даже если они скрываются внутри клеток человеческого организма. Papiderm блокирует их распространение, затормаживает деление ДНК вируса, ускоряет разрушение патологических клеток. Также препарат помогает:
- очистить ткани от следов вируса;
- восстановить обменные и метаболические процессы на клеточном уровне;
- ускорить регенерацию поврежденных инфекцией тканей;
- вывести из межклеточного пространства токсины и шлаки;
- стабилизировать микробиологический фон организма;
- укрепить противовирусный иммунитет.
При наружном нанесении концентрат «Папидерм» активно размягчает новообразования, стимулирует их отшелушивание и отторжение на клеточном уровне. Помимо наружной части папилломы разрушается и ее «корень», погруженный в глубокие слои дермы. После удаления на месте папилломы не остается шрама, кожа выглядит более здоровой, ровной, красивой.
Состав и свойства компонентов
Концентрат от папилломавируса и папиллом Papiderm изготавливается из натуральных ингредиентов с разных уголков мира. В его состав производитель включил самые мощные лечебные ингредиенты:
- вытяжку из кордицепса китайского, который признан самым мощным иммуностимулирующим, очищающим, тонизирующим и противовирусным природным средством;
- экстракт желтокорня канадского, который обладает выраженным антисептическим, очищающим, регенерирующим свойствами;
- экстракт из побегов картофеля, в которых содержатся интерфероны и гликозиды, уничтожающие патогенные клетки и нейтрализующие активность вируса папилломы человека;
- масло черного ореха, обладающего мощными противоопухолевыми, противовирусными, иммуномодулирующими и заживляющими свойствами;
- экстракт маклюры, обладающее противоопухолевым, противовирусным, иммуностимулирующим действием;
- вытяжка из гриба шиитаке, в которых содержатся уникальные полисахариды, восстанавливающие микробиологический баланс организма, усиливающие иммунитет, очищающие организм от токсинов и шлаков.
Искусственных компонентов в составе комплекса нет, что доказывают сертификаты соответствия ЕС.
Инструкция по применению
Для полного освобождения организма от вируса папилломы средство Papiderm необходимо принимать курсом не меньше 4 недель. Его принимают внутрь по 10-15 капель ежедневно, растворяя их в 100 мл воды. Дополнительно обрабатывают средством новообразования на коже.
Сундук Здоровья — г. Москва, 2я ул. Бухвостова, дом 7 корпус 7 | В наличии |
Вита Центральная — Москва, Астраханский пер., 1/15 | Ожидается поступление |
ГорЗдрав — Москва, Краснопролетарская ул., 16, стр. 2 | Ожидается поступление |
Лекарства Ру — Москва, Большой Сухаревский пер., 19/2 | Ожидается поступление |
Ригла — Москва, ул. Сретенка, 9 | Ожидается поступление |
Стаж работы 9 лет: фармацевт-провизор, торговый представитель, с 2019 года консультант в интернет-аптеке «Сундук Здоровья».
- В 2013 окончила Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет по специальности «Фармация».
- В 2017 получила удостоверение о повышении квалификации по специальности «Фармацевтическая технология» (Центр повышения квалификации специалистов СПФХУ).
- В 2019 прошла профессиональную переподготовку по направлению Нутрициология (ИМО).
- С 2013 по 2016 год работала провизором в Санкт-Петербурге. С 2016 года — торговым представителем.
- С 2019 года — консультант «Сундук Здоровья». Знаю все о медицинских препаратах, их составе и влиянии на организм, в работе также использую полученные знания по нутрициологии. Отвечу на любые вопросы по препаратам и помогу оформить заказ.
Ссылка на автора
Состав, компоненты, применение
Порядок отпуска:
Без рецепта
Рекомендуемый курс приема
1 месяц
Упаковка
Стеклянный флакон
Габариты и вес
Отзывов: 0
Средняя оценка: 0
Нет отзывов об этом товаре.
Нет вопросов об этом товаре.
Вы бронируете товар сайте «Сундук Здоровья», после чего он перенаправляется в выбранную вами аптеку. Обработка заказа осуществляется автоматически.
Оплата и получение при самовывозе
После оформления заказ перенаправляется в аптеку. Адрес вы выбираете во время заказа на сайте. На месте вы оплачиваете покупку и проверяете каждую позицию: срок годности, размер, объем, комплектность. Если есть несоответствия, от покупки можно отказаться. Оплатить товары можно наличными или картой.
Оплата и получение при доставке курьером
Доставка курьером возможна для безрецептурных препаратов, косметики, товаров для дома, ортопедических товаров и товаров личной гигиены. Доставка рецептурных лекарств, ртутных градусников и препаратов, требующих соблюдения температурного режима, не осуществляется.
Оплата производится онлайн или наличными курьеру. Способ оплаты можно выбрать на сайте во время оформления покупки.
Во время получения необходимо проверить содержимое заказа. Если товар поврежден или отличается от забронированного в каталоге на сайте, от покупки можно отказаться.
Порядок обмена и возврата
Вы можете вернуть заказ и не оплачивать его, если:
- вам привезли другой товар;
- товар поврежден, так как нарушена целостность упаковки;
- товар поврежден из-за несоответствия упаковки характеру вложения и условиям пересылки (кроме требований по температурному режиму).
Оформить возврат можно только в момент приемки заказа.
Товары надлежащего качества, которые нельзя вернуть или обменять (Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 г. №55):
- предметы личной гигиены (расчески, зубные щетки, заколки, бигуди для волос);
- предметы санитарии и гигиены из металла, текстиля, предметы для ухода за детьми;
- косметика, парфюмерия;
- швейные и трикотажные изделия (белье, чулочно-носочные изделия);
- линзы очковые;
- контейнеры для лекарств, посуда, упаковка для хранения и транспортировки пищевых продуктов.
Распродажа!
Папидерм — средство от папиллом
₽146.00
В наличии по акционной цене — 7 шт.
Артикул: IRO594694
Купить
-
Описание
-
Отзывы (0)
Описание
Внезапное появление на коже большого количества папиллом и бородавок – признак вирусного заболевания. Эти доброкачественные новообразования являются результатом деятельности в организме специфического вируса. У людей с крепким иммунитетом внешних признаков заражения нет или они незначительны. Но бывает, что папилломы покрывают большой участок тела и доставляют неудобство. Не говоря уж о том, что выглядят они не слишком эстетично. Капли Папидерм – новое, наиболее эффективное и безопасное средство от папиллом.
Papiderm состоит исключительно из органических ингредиентов, которые позволяют справиться с самим вирусом и его внешними проявлениями быстро, без стресса для организма и побочных эффектов. Натуральное средство от папиллом «Папидерм» включает в состав:
- грибы кордицепс – нейтрализуют вирус, останавливают его распространение в организме;
- грибы шиитаке – уничтожают кожные проявления вируса, являются профилактикой онкологических болезней, укрепляют иммунную систему;
- черный орех – устраняет папилломы, угнетает вирусы;
- молодые картофельные побеги – стимулируют выработку специальных белков, блокирующих вирус и усиливающих иммунитет;
- желтокорень канадский – природный антибиотик;
- маклюра – мощное противовирусное и антисептическое средство.
Благодаря такому составу средство можно сочетать с другими лекарственными препаратами и использовать для лечения людей всех возрастов.
Инструкция по использованию «Папидерма» есть в каждой упаковке. Также вы можете зайти на официальный сайт производителя и узнать там все о препарате. Средство от папиллом можно купить без рецепта врача и использовать его самостоятельно в комфортной обстановке. Инструкция просто и понятно объясняет, как это сделать.
Капли Papiderm нужно применять перорально и наружно. Пить средство следует по 10-15 капель на 80-100 мл воды раз в день. Также пораженные участки кожи следует обрабатывать средством 3 раза в день. Курс лечения – 24-30 дней.
Купить Папидерм на официальном сайте интернет аптеки St-clinica в Москве
Благодаря высокой эффективности спрос на «Папидерм» растет с каждым днем. Его хотят приобрести не только люди, страдающие от папиллом, но и многие дерматологические клиники, косметические кабинеты. Повышенный спрос вызвал появление на рынке контрафактного товара.
Оригинальные капли вы можете купить только непосредственно у производителя или в аптеке St-clinica, как в Москве, так и в других регионах. Цена на сайте и в St-clinica адекватная и доступная. Дешевые средства с подобным названием, а также мази, гели и спреи – подделка, которую опасно покупать. Не стоит рисковать здоровьем только потому, что можно сэкономить несколько рублей. Такая экономия может привести к печальным последствиям.
Отзыв врачей о Papiderm
Реальные отзывы на средство от папиллом «Папидерм» представлены на сайтах производителя и аптеки-партнера. Негативные отзывы, как показало исследование, в 86% случаев — результат покупки подделки. Около 10% недовольных, как выяснилось, нарушали инструкцию по использованию. И, конечно, не обошлось от негатива от конкурирующих производителей.
Отличные отзывы о Papiderm дают опытные дерматологи и косметологи, которые используют капли уже достаточно продолжительное время и видят результат.
«На протяжении года используем в нашей косметологической практике средство «Папидерм». Оно позволяет без малейшего хирургического вмешательства и дискомфорта естественным путем удалить бородавки и папилломы на любых участках кожи. Преимущество перед другими видами удаления – это не просто устранение внешних проявлений вирусного заболевания, а его лечение. То есть после хирургической операции папилломы появятся снова, а после курса «Папидерма» — нет.»
Врач-терапевт высшей категории. Стаж более 20 лет.
Сертификаты:
Сертификат А № 4693909 от 19.06.2006 «Терапевт общей практики»
Сертификат № 011806 0197212 от 27.12.2008 «Терапевт ортопедический»
Антон Васильевич является постоянным участников различных конференций по всему миру. С 2016 года — главврач клиники «СТ». С 2018 года принимает участие в клинических испытаниях медицинского центра Ихилов (Израиль).
Принято считать, что около 93% населения земного шара являются носителями вируса папилломы человека. Однако лишь у небольшой части людей заболевание проявляется появлением папиллом. Сегодня мы поговорим о том, как можно лечить папилломы и что можно сделать если они появились вновь после удаления.
Как на самом деле они выглядят?
Очень часто пациенты, которые приходят ко мне на приём, просят удалить им папиллому или несколько и указывают на пигментный невус, фибропапиллому или бородавку. Один раз в качестве папилломы для удаления мне предложили клеща (не шучу):
Считаю необходимым чётко обозначить, что такое папиллома и чем она отличается от остальных кожных новообразований. Чаще всего это небольшое, размерами 1-3 мм кожное образование на тонкой ножке. Основных отличий папилломы от остальных образований кожи три. Первое — ножка всегда тоньше, чем верхняя часть. Второе — консистенция папилломы всегда мягче окружающей кожи. Третье — размер папилломы, как правило, небольшой — не более 5 мм. На фотографии ниже — типичная папиллома.
Как избавиться от папиллом?
Существует всего два основных метода лечения папиллом
- Наиболее простым и эффективным методом лечения является удаление папиллом различными методами (лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция и т.п.). В большинстве случае однократного полного удаления папиллом со всего тела бывает достаточно. Более подробно о том, как папилломы удаляются методом радиоволновой хирургии в нашей клинике, я расскажу чуть ниже.
- Очень популярным методом в последнее время стало удаление папиллом в домашних условиях. Чаще всего, это происходит с помощью двух видов препаратов — растворы кислот с названием вроде «Супер чистотел» и смесь диметилового эфира и пропана (популярный препарат «Криофарма»). Ничего не могу сказать об эффективности этих двух способов, т.к. никогда не удалял папилломы таким образом.
ВАЖНО!!!! Пожалуйста, не ставьте себе диагноз «папиллома» самостоятельно на основании изучения интернета. Перед применением указанных выше препаратов всегда стоит показаться онкологу и убедиться, что то, что Вы собираетесь удалить в домашних условиях — действительно папиллома. Если диагноз поставлен не верно и на пигментный невус будет нанесена любая из этих жидкостей — последствия могут быть крайне печальными.
Если папилломы появились вновь после удаления?
К сожалению, ни один из перечисленных выше методов не даёт 100% гарантии исчезновения папиллом. В очень редких случаях, даже при удалении у квалифицированного доктора они могут появиться снова. Если это произошло в течение короткого срока (полгода или несколько месяцев) нужно проверить состояние иммунитета — проконсультироваться с иммунологом. Как правило в таких ситуациях назначаются иммуномодуляторы, которые помогут организму бороться с вирусом папилломы человека.
Как проходит удаление папиллом?
В нашей клинике удаление папиллом производится методом радиоволновой хирургии.
Просто посмотрите это короткое видео и многие вопросы отпадут сами собой.
Папиллома фиксируется специальным пинцетом, после чего инструментом в виде петли отсекается от кожи у основания. В момент соприкосновения с кожей на конце инструмента концентрируется радиоволна высокой частоты, которая испаряет клетки папилломы и одновременно «склеивает» кровеносные сосуды. Как правило обезболивание при такой процедуре не требуется — болезненные ощущения сравнимы с эпиляцией пинцетом. В редких случаях производится обезболивание кремом ЭМЛА.
Коротко о главном:
Если Вы решили избавиться от папиллом — есть 2 способа:
Первый — удалить папилломы в клинике, желательно у онколога. Плюсы этого метода очевидны — максимальная эффективность и безопасность.
Второй способ — удаление в домашних условиях с помощью препаратов, которые можно купить в аптеках. Преимуществом этого метода является невысокая стоимость, однако для безопасного удаления я рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом-онкологом.
Если лечение папиллом ни одним из указанных способов не эффективно — стоит проверить иммунитет. Для этого лучше проконсультироваться у иммунолога.
Решили расстаться с Вашими папилломами? Это можно сделать по адресам в Санкт-Петербурге (Асафьева 7/1)
Версия статьи для РоссииДанная статья адаптирована для жителей России — крупнейшей стране мира со столицей Москва. Вся информация в статье «Papiderm для лечения папиллом и бородавок: состав, инструкция, цена» предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами в России.
В этой статье мы рассмотрим методы устранения папиллом с помощью препарата Papiderm, а также узнаем о его составе и полезных свойствах. Итак, папилломатоз это состояние, при котором на теле образуются доброкачественные наросты, именуемые папилломами или бородавками. Переносчиком заболевания является так называемый вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ). Подавляющее большинство людей на земле являются носителями этого вируса — вопрос лишь в том, проявит ли он себя на деле. Больные, столкнувшиеся с папилломами, часто спрашивают у врачей, как уничтожить вирус в организме. К сожалению, такого способа не существует — однажды заполучив ВПЧ, человек вынужден жить с ним всю жизнь. Однако профессиональные препараты способны убрать видимые симптомы заболевания, укрепить иммунитет и заставить вирус «сидеть смирно». И одним из таких препаратов является Papiderm!
Заражение ВПЧ часто происходит еще в раннем детстве. Нередки случаи перенимания вируса от матери во время родов, также легко заразиться через царапины и порезы, легко приобретаемые во время детских игр. Во взрослом возрасте самый простой путь приобрести папилломы — половой. Возможно инфицирование во время посещения мест общественного пользования (например, бань), через чужие предметы личной гигиены, тату-салонах.
Появление на коже папиллом может быть обусловлено одним из следующих факторов:
- Пониженный иммунитет;
- Гормональные сбои;
- Курение и другие вредные привычки;
- Заболевания половых органов, например, генитальный герпес;
- Частая смена половых партнеров.
Появление на теле папиллом и бородавок — огромный недостаток, который неприятен для мужчин, а для прекрасного пола и вовсе неприемлем. Однако заболевание наносит человеку далеко не только эстетический вред. При отсутствии активного лечения у такого недуга могут быть самые серьезные последствия:
- Наросты и образования такого типа имеют высокую предрасположенность перерождения в злокачественные опухоли. Если вовремя не победить заболевание, шансы, что это произойдет, весьма высоки;
- Практически во всех случаях рак шейки матки провоцируется ВПЧ.
- Вы рискуете передать заболевание половым путем вашему супругу или супруге, а также, через тактильные контакты, другим членам семьи.
- Папилломы могут вызывать сильные ощущения боли или зуда.
- Образования со временем могут прогрессировать, разрастаться, увеличиваться в размерах и занимать все большую площадь тела.
- Некоторые разновидности папиллом (например, кондиломы) локализуются в районе половых органов, что отрицательно сказывается на интимном здоровье и личной жизни больного.
Для избавления от образовавшихся папиллом большинство больных выбирают два пути: народную медицину или хирургическое удаление. Но первый способ недостаточно эффективен, когда дело касается серьезных кожных заболеваний, а любое оперативное вмешательство наносит здоровью вред.
Именно поэтому дерматологи рекомендуют использовать от папиллом препарат Papiderm. Обладая высокой эффективностью, концентрат полностью безвреден и не имеет противопоказаний. Если у вас обнаружились видимые признаки папилломатоза, вы находитесь в группе риска или просто решили обезопасить себя от возможности поражения, непременно используйте препарат. Он упразднит появившиеся папилломы и исключит возможность осложнений в будущем.
Papiderm оказывает клиническое воздействие в три основных этапа:
- Устранение внешних проявлений вируса;
- Разрушение мутогенных штаммов;
- Восстановление поврежденных тканей и налаживание естественных процессов обмена.
Одновременно препарат Папидерм успешно выполняет следующие функции:
- Уничтожает белковую составляющую папиллом;
- Очищает кровь, лимфу и внутренние органы от приобретенных в результате заражения инфекций, многочисленных бактерий;
- Приводит работу иммунитета в норму;
- Блокирует возможность передачи вируса папилломы половым, тактильным путями, а также ребенку во время родов;
- Предотвращает риск заболеваний, развивающихся из-за общей слабости иммунитета;
- Улучшает общее состояние кожи, волос, ногтей, внутренних систем и органов.
Почему Papiderm предпочтительнее иных методов лечения?
- Препарат имеет три фраза применения, воздействуя как внешне, так и внутренне, что гарантирует более комплексное лечение;
- Papiderm имеет в своем составе только безвредные, но при этом сильнодействующие компоненты, подобранные специалистами, знающими специфику заболевания. Народные средства этим похвастать не могут;
- В отличие от множества иных аптечных средств, концентрат не вредит беременным, так как не оказывает никакого влияния на эмбриональное развитие. Более того, препарат даже окажется полезным для плода, так как защитит его от возможной передачи вируса папилломы;
- Папидерм обладает нейтральным вкусом и не вызовет негатива со стороны малышей;
- Препарат разрешен маленьким детям (начиная с трехлетнего возраста);
- Цена Papiderm весьма демократична в сравнении с другими препаратами;
- Препарат прошел ряд испытаний, в ходе которых показал свое действие и заслужил одобрение множества специалистов;
- После исчезновения папиллом у больного не остается следов или шрамов, которые неизбежны после хирургического воздействия;
- Процедуры по удалению образований часто являются болезненными как в процессе, так и в период реабилитации.
- Применение Papiderm не причинит вам ровно никаких неприятных ощущений;
- Для достижения результата достаточно одного-двух курсов Papiderm, в то время как оздоравливающие процедуры часто требуют многократного повторения.
Что входит в состав препарата Papiderm?
Благодаря натуральному составу препарат является гипоаллергенным, не провоцирует гормональных изменений и не оказывает негативного действия на организм. Уникальный комплекс препарата Papiderm был разработан исследователями, в него вошли нативные концентраты различных растений и другие полезные вещества, устраняющие папилломы. Общее количество компонентов в составе Papiderm приблизительно равняется 27. В их числе: прополис, экстракт чеснока, диатомовые водоросли, красный перец, березовый деготь, различные масла (облепиха, розмарин, чайное дерево и др.), бобровая струя и другое.
Как нужно применять Папидерм?
Алгоритм эксплуатации препарата Папидерм следующий:
- Используйте насадку-пипетку. Нанесите одну каплю средней фазы на папиллому так, чтобы она затронула центр и основание. Не втирая, не промокая, оставьте препарат на 15 минут;
- По истечении этого срока поставьте насадку-распылитель, используйте нижнюю фазу. Обработайте с ее помощью папиллому и аккуратными движениями вотрите Papiderm в кожу. Подождите еще 15 минут, чтобы препарат впитался;
- При помощи пипетки нанесите на пораженное место каплю верхней фазы. Проследите, чтобы препарат полностью покрыл бородавку. Затем нужно втереть Papiderm в папиллому плавными движениями, и оставьте впитываться.
4. После осуществления всех трех этапов возьмите мерную ложку, наполните ее верхней фазой до отметки 2,5 мл и примите внутрь. Запейте препарат водой в большом количестве (не менее 100 мл). - Один курс лечения составляет 10 дней, но для стабильного эффекта и полного устранения заболевания лучше провести 2 курса. Препарат не вызывает аллергии, благодаря содержанию компонента мускус бобра, применяемого в противоаллергенном препарате Allegard.
Цена и где купить Papiderm
Всем ли сайтам, предлагающим Papiderm, можно верить? К сожалению, нет, в сети интернет достаточно много подделок, покупая которые, вы не только не поможете себе избавиться от папиллом, но и навредите своему здоровью. Чтобы быть уверенным в качестве продукта, приобретайте Papiderm только на официальном сайте. Представленный на сайте препарат сертифицирован и является оригиналом.
Цена Папидерм в России составляет 980 рублей, в Молдове Papiderm можно купить за 400 лей, в Украине его стоимость 370 гривен, в Грузии Вы можете заказать за 54 лари, в Казахстане несложно приобрести за 6000 тенге, в Армении покупка возможна за 12500 драм.
Как избавиться от бородавок
Бородавка — это сероватый, комковатый нарост, который образуется на коже из-за вируса папилломы человека (ВПЧ). Она является большой эстетической проблемой для большинства людей. Последствия данного вируса проявляются, в основном, на руках и ногах. Это довольно распространенная проблема, которая затрагивает как взрослых, так и детей.
Этим видом вируса можно заразиться при контакте с больными людьми, а также их вещами. Развитию данного заболевания способствует снижение иммунитета организма в результате неправильного питания, чрезмерного стресса и обычной усталости. К счастью существует достаточно много эффективных способов избавления от этого нежелательного нароста на коже. К сожалению, у бородавок есть такая особенность, что она может вернуться. Поэтому нет полной гарантии того, что после успешного удаления бородавки, она не появится в другом месте. Стоит также отметить, что многие люди совершают распространенную ошибку и начинают сдирать и срезать ее верхушку. В этом случае вирус может распространиться и на другие участки, тогда проблем возникнет еще больше.
Бородавка является не только эстетической проблемой, она также может влиять и на качество жизни. Такой сероватый и комковатый нарост на руке выглядит не очень хорошо. Но при появлении этого недуга на ноге может затруднить нормальное ее функционирование. В этом случае при ходьбе может возникнуть сильный дискомфорт. Одним из основных принципов профилактики бородавок на стопе является избегание ходьбы босиком, особенно в местах общего пользования, например, в банях, бассейнах, спортзалах.
Бородавки на лице и спине — такой вид недуга обычно появляется на руках и ногах. Но также они могут возникать на спине и лице. Последний случай особенно проблематичен, потому что в дополнение к лечению заболевания необходимо также обеспечить ее эффективную маскировку.
Лечение бородавок
Лечить такое заболевание необходимо обязательно. Поэтому при возникновении их на коже, необходимо начинать борьбу с данным заболеванием как можно скорее. В противном случае бородавки могут распространиться на многие участки кожи. Фармакологические препараты, которые помогают избавиться от данного недуга, очень эффективны и стоят недорого, примером может быть тот же Papiderm. Поэтому, в случае возникновения такой проблемы, не стоит экономить. Удаление бородавок традиционными методами, например, с помощью пемзы или различных отваров займут больше времени и могут оказаться неэффективными или вызвать осложнения.
Лечение данного заболевания длится обычно несколько недель. Поэтому не следует беспокоиться, если в течение несколько дней после начала лечения проблема не будет устранена. Необходимо набраться терпения и не прекращать лечение.
Удаление бородавок
В крайних случаях, когда не помогают фармакологические методы, нужно проконсультироваться с врачом по поводу удаления бородавок с кожи. Популярным методом лечения является избавление бородавок при помощи лазера. К сожалению, после такого метода могут остаться шрамы. Эффективным способом является химическое удаление с помощью специальных средств, например Anti Toxin Nano. Но необходимо помнить о том факте, что после этой процедуры кожа в этой области может поменять цвет. Бородавка является довольно распространенным и неприятным заболеванием. Поэтому, если она была замечена на коже, то для эффективного лечения необходимо обратиться к врачу и начать немедленный курс лечения во избежание распространения вируса или различных осложнений. Особенно, если бородавка была обнаружена на коже ребенка.
Статьи по теме:
- Papiderm (Папидерм) — средство от папиллом
- Папидерм (Papiderm) — средство от папиллом
- Papiderm от папиллом и бородавок, вылечит за 1 месяц!
В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.
Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.
В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Следует отметить их ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. Выделяются разновидности:
- низкого онкологического риска;
- среднего онкологического риска;
- высокого онкологического риска.
Структура вирусного генома
Вирусы папиллом относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц составляет 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы ДНК ВПЧ стал возможен после разработки методики расщепления ДНК с использованием эндонуклеаз и анализа этих фрагментов с помощью гель-электрофореза.
При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом.
Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.
Термин «койлоцитарная дисплазия» введен H. S. Stegner в 1981 г. Предполагается, что эти изменения являются следствием репродукции вируса, вызывающего нарушение метаболизма клеток, приводящие к их частичному некрозу с образованием баллоноподобных клеток.
Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. Около 20% чешуек содержат ядра — т. наз. «паракератотические клетки».
Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию in situ. В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов.
Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.
Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев.
Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции.
Клиника ПВЧ-инфекции
Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы.
Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).
Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ПВЧ-инфекции во влагалище или шейке матки, и почти у каждой четвертой из них выявляются ассоциированные ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. В противоположность болезни Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут озлокачествляться. Течение бессимптомное.
Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией.
J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний (табл.1).
В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда К. и Муги К. (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:
- социальных;
- инфекционных, связанных с ассоциациями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
- связанных с изменением иммунного статуса.
Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий.
Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами.
- Наличие ЗППП, ассоциированных с ПВЧ-инфекцией, удлиняет срок лечения последних в среднем в три раза.
- В большинстве случаев рецидивы связаны с вышеуказанной причиной.
- Эпителизация эрозий шейки матки после разрушения кондилом может быть достигнута только при наличии предварительного сканирования по поводу сопутствующих ЗППП и бактериального вагиноза.
В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция.
Принципы лечения ПВЧ-инфекции
Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции.
На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Проблема рецидивов не зависит от выбора терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения:
- бородавки могут разрешаться самостоятельно;
- оставаться без изменений;
- прогрессировать.
При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.
Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками:
- эффективность при данной патологии;
- частота рецидивов после лечения;
- переносимость (минимум побочных эффектов);
- простота выполнения процедур.
Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи:
1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
2. Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии.
3. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы.
4. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы.
5. Давать больным рекомендации по использованию презервативов и ограничению случайных половых контактов для предотвращения инфицирования (и реинфицирования) ВПЧ-инфекцией и другими ЗППП.
По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов.
Деструктивные методы
Физические деструктивные методы
Хирургическое иссечение. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии.
Электрохирургические методы. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно в медицине стали использовать плазму. Нашими учеными был разработан оригинальный плазменный коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных аналогов. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать в бесконтактном режиме, существенно снижается время операции и тем самым уменьшается зона некроза. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований.
Достоинства данного метода:
- доступность;
- дешевизна;
- достаточно высокая эффективность;
- возможность применения в амбулаторных условиях;
- снижена опасность кровотечений.
Недостатки:
- необходимость обезболивания
- при использовании данного метода происходит выделение инфекционной ДНК ВПЧ вместе с образующимся дымом, поэтому необходимо создание адекватных условий для работы — вакуум-экстракция дыма, применение защитных масок.
Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. В практике применяют неодимовый и СО-лазеры. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных).
Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию шейки матки. Рецидивы наблюдаются у 2% больных. Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у 4% больных.
Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28–35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено.
Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности.
Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала.
Криотерапия. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия.
Метод может быть использован в гинекологической практике.
Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности.
Химические деструктивные методы. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты.
Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения.
Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%.
Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием.
Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения.
Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от –160 до –180°С, экспозиция 40–120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней.
Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10–30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин).
Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом.
Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците.
В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия.
Специфическая противовирусная терапия
В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.
Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок.
Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13–56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.
Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике.
Изопринозин. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.
Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних.
Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации.
Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации.
Препарат принимают по 2 табл. три раза в день в течение 14–28 дней.
Схема 2: лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки.
Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.
ТХУ и азотная кислота. ТХУ применяется в 80-90%-ной концентрации и вызывает образование локального коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает раствор азотной кислоты. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Кислоты эффективны для лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех случаях, когда противопоказано применение ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления.
Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной
кислотой. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл.
Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов:
- при местном применении солкодерм вызывает немедленную прижизненную фиксацию ткани, на которую он наносится;
- действие препарата строго ограничивается местом применения;
- признаком немедленного эффекта является изменение окраски обрабатываемого участка;
- девитализированная ткань высыхает и темнеет (эффект мумификации);
- «мумифицированный» струп отторгается самостоятельно;
- процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или рубцевание) редки.
Общая характеристика лечения солкодермом:
- препарат оказывает точно ограниченное местное действие на патологически измененную ткань, на которую он наносится, окружающая ткань при этом не повреждается;
- метод пригоден для лечения различных новообразований кожи;
- лечение безболезненно;
- быстрое заживление, отсутствие осложнений;
- лечение проводится амбулаторно и не требует специальной аппаратуры;
- отсутствие каких-либо ограничений для больного.
Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).
Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. В большинстве случаев достаточно однократного применения.
Цитотоксические препараты
Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений P.pelatum и P.emodi, растущих в Северной Америке и Гималаях. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления.
Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%.
Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга.
Применение ПФ противопоказано при беременности, т. к. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода.
Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений.
Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.
Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.
Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в результате применения ПФТ наблюдаются следующие побочные эффекты: местные воспалительные реакции (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии в области аппликации). Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру.
Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения.
5-фторурацил (5-ФУ). 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. При лечении интравагинальных бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При применении 5-ФУ могут возникнуть мокнущие эрозии на слизистой влагалища, вплоть до развития тяжелого мокнущего контактного дерматита. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Препарат противопоказан при беременности.
Иммунологические методы
Интерферон. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.
ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения.
Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами.
Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11–100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45–82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%.
Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.
Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания
ВПЧ-инфекция
Развернутые клинические формы (видимые невооруженным глазом или не видимые, но определяющиеся при наличии соответствующей симптоматики):
- бородавки (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки)
- симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы)
Субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании
- бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии (ВН) на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские бородавки)
Латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ)
назад
Таблица 2. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ
Клинические и субклинические формы:
- ВН на ранних стадиях — слабовыраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 1 стадия)
- ВН на поздних стадиях — выраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 2 стадия)
- ВН на поздних стадиях — тяжелая дисплазия или карцинома in situ /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 3 стадия, или CIS)
Микроинвазивная сквамозноклеточная карцинома:
- клинически видимые или невидимые, но при наличии соответствующей симптоматики
- субклинические, не видимые невооруженным глазом и бессимптомные, выявляющиеся только при цитологическом и гистологическом исследовании
- латентные — отсутствие морфологических и гистологических изменений при обнаружении ДНК ПВЧ-инфекции методом молекулярной гибридизации
- внутриэпителиальная неоплазия
Таблица 3. Классификация методов лечения аногенитальных бородавок
Деструктивные методы
- физические
- хирургическое иссечение
- электрохирургические методы
- криотерапия
- лазеротерапия
- химические
- азотная кислота
- трихлоруксусная кислота (ТХУ)
- солкодерм
Цитотоксические методы
- подофиллин (ПФ)
- подофиллотоксин (ПФТ)
- 5-фторурацил
Иммунологические методы
- интерфероны
- изопринозин
Комбинированные методы
- сочетанное применение различных методов
Почему появляются папилломы? Кто находится в группе риска?
18 марта 2022
Главная причина папиллом на теле — это вирус папилломы человека (ВПЧ), который при попадании в организм остается в нем навсегда. Папилломавирус имеет более 170 штаммов, и они делятся на 3 группы с высоким, средним и низким уровнем онкогенности. Хотя такое деление условно, и злокачественная опухоль может появиться на месте поражения низкоонкогенным штаммом и, наоборот, не развиться при заражении высокоонкогенным.
Папилломы — главный признак заражения ВПЧ, но они появляются не у всех, кто столкнулся с этим вирусом, и их возникновение можно предотвратить.
Как передается ВПЧ, вызывающий папилломы
Итак, причиной появления папиллом выступает папилломавирус человека, который передается от вирусоносителя контактным путем. Основной способ — при половом акте. Вероятность заражения особенно высока при беспорядочных половых связях. ВПЧ выступает самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Чаще всего при таком способе заражения развиваются аногенитальные бородавки — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов.
Появление папиллом не всегда связано с сексуальными контактами. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на заражение через микротрещины на коже, просто передача вируса через слизистые происходит проще, поэтому такое случается чаще. ВПЧ проникает в организм:
- при рукопожатии;
- пользовании общими предметами, включая предметы гигиены;
- через прикосновение;
- при бритье и эпиляции (самозаражение).
ВПЧ устойчив к антисептикам и влажности, особенно часто им заражаются при посещении общественных мест: туалетов, бассейнов, саун, спортзалов и душевых. Поэтому здесь обязательно необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
Что провоцирует появление папиллом
Папилломавирус есть в организме почти 80% сексуально активного населения. Но не у всех возникают внешние проявления в виде папиллом, поскольку при хорошем иммунитете вирус успешно подавляется иммунными клетками. ВПЧ в организме находится в клетках кожи и слизистых — на поверхности, а не в глубоких слоях дермы. Долгие годы вирус может ничем не беспокоить. Причиной папиллом на теле человека становится ослабление иммунитет под влиянием следующих факторов:
- постоянных стрессов;
- хронической усталости;
- пассивного образа жизни;
- некачественного питания;
- тяжелых инфекционных заболеваний;
- бесконтрольного или длительного приема антибиотиков;
- вредных привычек;
- беременности;
- переохлаждения.
Большое количество новообразований указывает на сильное снижение иммунитета. В таком случае особенно остро необходима консультация дерматолога и других узкоспециализированных врачей: венеролога, иммунолога.
Можно ли предотвратить появление папиллом
На 100% обезопасить себя от заражения ВПЧ очень сложно. Можно только свести риск попадания вируса в организм к минимуму, соблюдая элементарные правила. Как предотвратить появление папиллом:
- не ходить босиком в общественных местах;
- использовать только свою обувь;
- пользоваться барьерными средствами контрацепции;
- избегать беспорядочных половых связей;
- в общественных туалетах использовать одноразовые накладки;
- избегать тесных контактов с человеком, имеющим внешние проявления заражения ВПЧ;
- пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
Чтобы минимизировать риск возникновения папиллом, необходимо поддерживать иммунитет, не допуская воздействия на организм факторов, провоцирующих его ослабление. При появлении папиллом стоит обратиться к дерматологу, который определит, насколько опасно новообразование и при необходимости проведет удаление безопасным методом, не дающим каких-либо осложнений.
18 марта 2022
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович