Пашинян руководство по судебной стоматологии

www.spbgmu.ru

Судебная медицина

Учебник
для ВУЗов

(для
студентов стоматологического факультета)

Под
редакцией Г.А. Пашиняна, Г.М.Харина

ОГЛАВЛЕНИЕ

РАЗДЕЛ
1. Предмет и содержание судебной медицины.
Введение в судебную стоматологию.
Краткий очерк истории развития судебной
стоматологии. Процессуальные и
организационные основы судебно-медицинской
экспертизы в Российской Федерации

Глава
1. Предмет и содержание судебной медицины.
Введение в судебную стоматологию

Глава
2. Краткий очерк истории развития судебной
стоматологии

Глава
3. Процессуальные основы судебно-медицинской
экспертизы

Глава
4. Организация судебно-медицинской
службы в Российской Федерации

РАЗДЕЛ
2. Судебно-медицинская танатология.
Осмотр места происшествия и трупа
на месте его обнаружения

Глава
5. Умирание и смерть

Глава
6. Ранние и поздние трупные изменения

Глава
7. Определение давности наступления
смерти

Глава
8. Осмотр места происшествия и трупа на
месте его обнаружения

РАЗДЕЛ
3. Судебно-медицинская экспертиза
(исследование) трупа

Глава
9. Правила судебно-медицинской экспертизы
трупа

(отдельные
положения)

Глава
10. Техника исследования мягких тканей
лица, челюстно-лицевых костей
и зубов

РАЗДЕЛ
4. Повреждения механического происхождения

Глава
11. Общая характеристика повреждений,
причиняемых
тупыми предметами

Глава
12. Повреждения челюстно-лицевых костей

Глава
13. Повреждения зубов и повреждения,
причиненные зубами

Глава
14. Повреждения, причиняемые острыми
предметами

Глава
15. Огнестрельные повреждения

Глава
16. Лабораторные методы исследования
повреждений механического происхождения

Глава
17. Установление прижизненности и давности
возникновения

Повреждений

РАЗДЕЛ
5. Повреждения и смерть от действия
некоторых физических и химических
факторов

Глава
18. Действие крайних температур

Глава
19. Действие электричества

Глава
20. Действие радиации

Глава
21. Общие сведения о ядах и отравлениях

Глава
22. Поражение лица и полости рта при
действии едких ядов

Глава
23. Поражение полости рта при действии
деструктивных ядов

РАЗДЕЛ
6. Судебно-медицинская экспертиза тяжести
вреда здоровью

Глава
24. Судебно-медицинская экспертиза
потерпевших, подозреваемых, обвиняемых
и других лиц

Глава
25. Экспертиза тяжести вреда здоровью

Глава
26. Течение, исходы и оценка тяжести вреда
здоровью при повреждениях мягких
тканей лица, челюстно-лицевых костей и
зубов

РАЗДЕЛ
7 Идентификация личности и пограничные
с ней вопросы

Глава
27. Общие принципы и методы идентификации
личности

Глава
28. Идентификация трупа по костным
останкам

Глава
29. Криминалистические методы идентификации
личности

с
использованием стоматологического
статуса

Глава
30. Идентификация личности по особенностям
строения зубов

и
зубного ряда

Глава
31. Идентификация личности по следам и
отпечаткам зубов

Глава
32. Экспертиза отдельных зубов и зубных
протезов

Глава
33. Установление возраста, пола, расы и
профессии по зубам

Глава
34. Идентификация личности по особенностям
рисунка слизистой оболочки
языка и рельефа твердого неба

РАЗДЕЛ
8. Правовые основы охраны здоровья
граждан

Российской
Федерации. Ответственность медицинских
работников
за профессиональные и профессионально-должностные
правонарушения. Судебно-медицинская
экспертиза
в случаях нарушения прав граждан в
области охраны
здоровья

Глава
35. Российское законодательство о
здравоохранении

Глава
36. Врачебные ошибки и несчастные случаи
в медицинской практике

Глава
37. Уголовные преступления медицинских
работников

Глава
38. Гражданская ответственность медицинских
работников

за
нарушение прав граждан в области охраны
здоровья

Глава
39. Судебно-медицинская экспертиза по
делам о профессиональных правонарушениях
медицинских работников

Глава
40. Экспертиза объема и качества медицинской
помощи (услуги)

РАЗДЕЛ
I.
Предмет и содержание судебной медицины.
Введение в судебную стоматологию.
Краткий очерк истории развития судебной
стоматологии. Процессуальные и
организационные основы судебно-медицинской
экспертизы в Российской Федерации

Глава
1. Предмет и содержание судебной медицины.
Введение в судебную стоматологию

В
целях реализации конституционных прав
человека и гражданина (на жизнь, охрану
здоровья и др.) и обеспече­ния
связанных с этими правами государственных
гарантий «Основами законодательства
Российской Федерации об ох­ране
здоровья граждан» (1993) предусмотрено
функциони­рование
в системе здравоохранения судебно-медицинской
экспертизы
(СМЭ).

Судебная
медицина является
отраслью практического здра­воохранения.
В ее задачи входят изучение и разрешение
воп­росов
биологического и медицинского характера
преимуще­ственно для нужд
правоохранительных органов. Заключение
СМЭ
является одним из видов доказательств
в уголовном процессе.
Поэтому СМЭ приобретает существенное
значе­ние
в борьбе с преступлениями, направленными
против жиз­ни,
здоровья, чести и достоинства граждан.

Судебная
медицина пользуется достижениями
различных медицинских
дисциплин. Однако на ее состояние
оказыва­ют
определенное влияние и правовые науки
(уголовное и гражданское
право, криминалистика и др.). Наряду с
этим судебная
медицина разрабатывает свои теоретические
осно­вы и оригинальные методики,
специально предназначенные для
решения вопросов, встречающихся в
экспертной и пра­вовой
практике. К таким вопросам относятся
идентифика­ция
личности и орудий преступления,
определение прижиз­ненности
и механизма возникновения повреждений,
уста­новление
причины и давности наступления смерти
и др.

Решая
правовые вопросы, СМЭ, кроме того,
оказывает всемерное
содействие органам здравоохранения.
Выявлен­ные при экспертных исследованиях
данные о травмах и от­равлениях,
причинах смерти, врачебных ошибках
являются основой
для разработки мер профилактики
травматизма, снижения
заболеваемости и смертности, решения
вопросов улучшения
медицинской помощи населению.

Предметом
судебной
медицины являются теория и практи­ка
СМЭ, т.е. конкретное применение медицинских
знаний для целей
судебно-следственной практики и
здравоохранения.

Научно
обоснованную систему предмета судебной
медицины предложил в 1948 г. М.И.
Авдеев. Она представляется в следующем
виде:

процессуальные
основы и организация судебной медицины;

расстройство
здоровья и смерть от различных видов
внешнего воздействия (воз­действия
факторов внешней среды);

СМЭ
живых лиц (поводы, порядок и особенности
экспертизы);

СМЭ
трупа (учение о смерти и трупных
изменениях, осмотр трупа на месте его
обнаружения
и судебно-медицинское исследование
трупа при разных видах смерти,
идентификация
личности);

СМЭ
вещественных доказательств (поводы,
порядок и особенности экспер­тизы,
объекты исследования);

СМЭ
по материалам следственных и судебных
дел;

СМЭ
по делам о привлечении к уголовной и
гражданской ответственности медицинского
персонала за профессиональные
правонарушения.

Содержание
собственно
судебно-медицинской науки составляют:

—
судебно-медицинская танатология (учение
о смерти и постмортальных процессах);

—
судебно-медицинская травматология
(учение о повреждениях, механизмах и
условиях
их возникновения);

-судебно-медицинское
акушерство и гинекология (изучение
вопросов спорных половых
состояний, преступлений и других
сексуальных действий);

—
судебно-медицинская токсикология
(учение о ядах и диагностика отравлений);

—
изучение повреждений от действия
физических факторов (крайние темпера­туры,
электричество, барометрическое давление,
лучистая энергия);

—
разработка методов исследования
вещественных доказательств биологического
происхождения,
методов идентификации личности и орудия
преступления;

—
экспертизы по материалам дела.

В
последнее время в судебной медицине
появился новый самостоятельный раз­дел
— судебная стоматология. Выделение
данного раздела обусловлено как
разви­тием
стоматологии, так и интересами экспертной
практики, в частности необхо­димостью
применения в ряде специальных исследований
приемов и методов, раз­работанных
и успешно использующихся стоматологами.
С другой стороны, ряд положений
Российского законодательства («Основы
законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан», Уголовный
и Гражданский процессуаль­ные
кодексы) предполагают возможность
привлечения стоматолога, как и любого
другого врача, к проведению экспертизы
(судебно-стоматологической) в качестве
сведущего лица, обладающего необходимыми
познаниями для дачи заключения в пределах
своей компетенции, а также к некоторым
видам следственных действий (осмотр
трупа, следственный эксперимент и др.)

Последнее
нашло отражение в квалификационных
характеристиках выпускников выс­ших
медицинских учебных заведений, в том
числе и по специальности «стоматология»:
врач-стоматолог
должен уметь оказать содействие
следователю в осмотре трупа на месте
его
обнаружения, провести анализ экспертных
материалов в рамках профильной
(сто­матологической)
специализации. Для реализации этих
положений объем преподавания судебной
медицины на стоматологическом факультете
предусмотрен в пределах 54 ч.

Основная
задача современной судебной стоматологии
— изучение стоматологи­ческих
проблем для решения правовых вопросов.
Это и определяет ее предмет,
сис­тема
которого может быть представлена в
следующем виде:

—
процессуальные основы и организация
судебно-стоматологической экспертизы;

—
повреждения челюстно-лицевой области
от различных видов внешнего воздействия
(воздействия факторов внешней среды);

—
судебно-стоматологическая экспертиза
живых лиц (течение, исход и экспертная
оценка повреждений зубочелюстной
системы);

—
СМЭ трупа (исследование мягких тканей
лица, челюстно-лицевых костей и зубов);

—
идентификация личности по стоматологическому
статусу;

—
судебно-стоматологическая экспертиза
по материалам следственных и судебных
дел.

К
числу основных вопросов судебной
стоматологии относятся:

изучение
особенностей повреждений мягких тканей
лица, челюстно-лицевых костей
и зубов в случаях механической травмы,
огнестрельных повреждений и дей­ствия
физических факторов, а также повреждений,
причиненных зубами;

идентификация
личности по стоматологическому статусу
и пограничные с ней вопросы
(определение возраста, пола, профессии
и др.);

разработка
критериев оценки профессиональной
деятельности медицинских работников
стоматологических учреждений в рамках
правовых норм охраны здоро­вья
граждан.

Объектами
СМЭ
являются живые лица, трупы, вещественные
доказательства био­логического
происхождения, а также материалы
следственных и судебных дел.

Применительно
к судебно-стоматологической экспертизе
речь может идти об
экспертизе потерпевших, обвиняемых и
других лиц для установления харак­тера
и давности повреждения, определения
тяжести вреда здоровью или утраты
трудоспособности при травмах мягких
тканей лица, лицевого скелета и зубов,
а также повреждениях, нанесенных зубами
человека и др. При СМЭ трупов, про­водимой
в аналогичных случаях, кроме определения
характера, механизма и давности
образования повреждений челюстно-лицевой
области, следует уста­новить
причинную связь между травмой и
наступлением смерти. Веществен­ными
доказательствами, которые могут стать
объектами судебно-стоматологи­ческой
экспертизы, проводимой в целях
идентификации личности и разреше­ния
пограничных с ней вопросов, являются
отпечатки и следы действия зубов как
на теле человека (жертвы или преступника),
так и на других объектах (пи­щевые
продукты, папиросы и др.). Объектом
экспертизы при проведении
судебно-стоматологических
экспертиз в случаях профессиональных
правонару­шений
медицинских работников стоматологических
учреждений является так­же медицинская
документация.

Преподавание
судебной стоматологии ставит своей
целью подготовку врача-сто­матолога
по теоретическим и практическим вопросам
судебной стоматологии, пра­вовой
регламентации и организации
судебно-стоматологической экспертизы,
воп­росам
ответственности врачей за причинение
вреда здоровью, за профессиональные и
профессионально-должностные правонарушения.

В
результате изучения курса судебной
стоматологии студент должен знать:

основные
положения законодательства Российской
Федерации об охране здо­ровья
граждан;

уголовное
и гражданское процессуальное
законодательство и нормативные документы,
регламентирующие назначение, проведение,
документацию эксперти­зы
трупов, живых лиц, вещественных
доказательств и экспертизы по материалам
дела,

права
и обязанности эксперта, организационные
принципы судебно-стоматологической
экспертизы;

правила
судебно-медицинского исследования
трупов, СМЭ определения тя­жести вреда
здоровью, принципы построения экспертных
выводов;

современные
научные данные по общим и частным
вопросам судебно-меди­цинской
танатологии, экспертизы повреждений
от различных видов внешних воз­действий,
идентификации личности, основные методы
исследования объектов судебно-стоматологической
экспертизы;

уголовное
законодательство об ответственности
за преступления против жиз­ни и
здоровья граждан, за профессиональные
и профессионально-должностные
пра­вонарушения
медицинских работников;

основные
положения гражданского законодательства
и других законодатель­ных
актов об ответственности медицинских
работников за нарушение прав граждан
в
области охраны здоровья; современное
состояние экспертизы объема и качества
оказания медицинской, в том числе
стоматологической, помощи.

После
окончания курса обучения студент должен
уметь:

оказать
квалифицированную помощь следователю
при осмотре трупа на мес­те
происшествия: установить факт и давность
наступления смерти, трупные явле­ния,
повреждения, описать стоматологический
статус;

владеть
методами исследования зубочелюстной
системы, фиксации внешних при­знаков
трупа, относящихся к стоматологическому
статусу, описывать повреждения
от
различных
видов внешних воздействий в соответствии
с общепринятыми схемами;

проводить
сравнительное исследование зубочелюстной
системы трупа неиз­вестного
лица и сведений из представленных
медицинских документов (карта
амбу­латорного
и стационарного больного, рентгенограммы,
слепки зубного аппарата, фо­тографии
и пр.) с целью идентификации личности
покойного;

определить
тяжесть вреда здоровью при повреждениях
мягких тканей лица, челюстно-лицевых
костей и зубов;

проводить
экспертную оценку неблагоприятных
исходов в медицинской прак­тике,
проступков и профессиональных преступлений
медицинских работников, да­вать
заключение по материалам уголовных и
гражданских дел в случаях профессио­нальных
и профессионально-должностных
правонарушений медицинских работни­ков
в пределах своей компетенции.

^{Наш магазин находится по адресу: г. Санкт-Петербург, пр. Обуховской обороны, д. 105, Книжная ярмарка ДК Крупской, 1-ый этаж, отдел 19. (понедельник-выходной). Приезжайте к нам! У нас огромный выбор медицинской и ветеринарной литературы. Интернет-магазин работает ежедневно.}

По вопросам наличия и заказа книг можно звонить или писать в WhatsApp.
Контакты: тел. +7(911) 124-22-54, +7(999) 518-33-60. 

 телеграмм канал  

* При самовывозе скидка 5%. 

 * Отправка заказа каждый день со вторника по воскресенье (ТК СДЭК по России, СДЭК по СПБ, почтой России).

 * Уважаемые покупатели, просим при оформлении заказа указывать точный почтовый адрес и номер телефона.

Руководство по судебной стоматологии