Перебазировка съемного протеза в полости рта видео инструкция

Как пациент приходит к тому, что ему необходима помощь стоматолога? Во время разговора или пережевывания пищи возникает ощутимый дискомфорт. Перебазировка съемного протеза позволяет улучшить прилегание системы и восстановить нормальное смыкание челюстей. Нельзя долго терпеть неудобство – это препятствует физиологически правильному давлению на слизистую оболочку.

Перебазировка съёмного протеза: показания

Посещение стоматолога с целью наладки оптимальной фиксации протезов обязательно, если:

• наблюдаются изменения формы анатомической части верхней челюсти, называемой альвеолярным отростком;
• протезная конструкция претерпела поломки, имеет изъяны, которые пациент заметил самостоятельно;
• обнаружена атипичная перемена высоты нижней трети лица, несмотря на то, что параметры отклонения от первоначальных могут быть минимальными;
• произошло изменение рельефа слизистой оболочки ротовой полости непосредственно при протезировании или впоследствии долгого ношения стационарных протезов;
• неправильно сняли слепок, следовательно, неверно изготовлена гипсовая модель;
• допустили технические дефекты при создании протеза – слишком короткие границы базиса, нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

Перебазировка съёмного протеза: противопоказания

Проведение перебазировки съемных протезов нецелесообразно, когда:

• конструкция повреждена из-за механического воздействия, к примеру, удара о твердые предметы;
• изделие больше не является целостным;
• присутствуют сломанные элементы;
• нарушение анатомической ретенции (способности протезного ложа удерживать протез);
• конструкция стала нестабильной.

При диагностировании вышеперечисленных проблем необходимо полностью менять протез.

Методы проведения перебазировки съёмного протеза

В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

• непереносимость синтетических составляющих пластика, приводящая к развитию аллергической реакции
• заболевания слизистой оболочки полости рта.

Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

Клинический способ перебазировки съёмного протеза

Выполняется поэтапно:

1. Обследуется ротовая полость и проверяется невредимость зубопротезной конструкции.
2. Анализируется прикус. При наличии более длинных краевых участков их размеры подгоняются, слишком коротких – увеличиваются. Данные действия осуществляются с помощью быстротвердеющей пластиковой субстанции.
3. С протеза снимается тонкий слой в 1 мм. С краевого фрагмента убирается полировка.
4. Искусственные элементы пропитываются вазелиновой мазью.
5. Подготавливается жидкая полимерная смесь, которая затем накладывается на краевую область, с полным покрытием ее границ.
6. Когда внешний слой станет матовым, устройство надевается пациенту. Врач предлагает сомкнуть челюсти и выдержать так несколько минут.
7. Система извлекается и помещается в оборудование, которое производит полимеризацию.
8. Через 10 минут протез вынимается, его краевые зоны обрабатываются вручную (моделируются). После этого он опускается в горячую воду.

Клинический метод имеет свои достоинства и недостатки. К первым относятся:

• быстрота – все недочеты исправляются за один сеанс;
• предельная точность – изделие идеально соприкасается с конструкционным ложем.

Недостаток — пористость материала, что снижает гигиеничность протеза и провоцирует изменение пигментации.

Лабораторный метод перебазировки съёмного протеза

Выполнение процедуры в условиях лаборатории:

• оценивается состояние протезной конструкции и ее локализация в полости рта;
• проводится контрольный оттиск, который передается зубному технику;
• подготавливается поверхность протеза (описание процесса выше);
• изделие и копия-оттиск отправляются в кювету, где заливаются гипсовой жидкостью;
• слепок извлекается, получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая полимеризуется;
• излишки срезаются, рельеф отшлифовывается.

Преимущества лабораторного метода:

• слизистые оболочки не соприкасаются с пластмассой;
• отличное соединение двух слоев – старого и нового;
• превосходный эстетический результат.

Есть и минусы:

• возможность ошибочных действий при изготовлении;
• затягивание процесса, пациент будет вынужден несколько дней провести без протеза.

Перебазировка съемного протеза при снижении прикуса обладает некоторыми особенностями. Врач должен уточнить состояние центральной окклюзии (взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов), есть вероятность его трансформации вследствие протекания атрофических процессов. Для проверки применяется немного термопластика, прокладываемого между зубами. Стоматолог измеряет высоту нижней трети лица в состоянии покоя и смыкания. Так определяется подходящая величина межокклюзионного пространства. На протез тоже наносится требуемое количество пластмассы и оформляются его границы. По завершении доктор снова проверяет смыкание в положении центральной окклюзии.

Методика перебазировки съемного протеза успешно применяется в нашей клинике. Мы используем только современные прокладочные материалы от ведущих производителей стоматологических материалов. Они обеспечивают идеальную долговременную фиксацию и отличное распределение жевательных нагрузок.

Материалы для перебазировки съемных протезов

Материалы для перебазировки съемных протезов подбираются индивидуально, с учетом состояния полости рта пациента, наличия у него аллергии, и конструкции протеза (пластиночный, нейлоновый, бюгельный, иммедиат-протез и пр.). Выбор материала зависит от планируемого к использованию метода перебазировки (клинический или лабораторный), а также наличия раздражения, поражения слизистой полости рта.

Для перебазировки полных и частичных съемных протезов могут применяться следующие материалы:

• Временные (используются при наличии сильного раздражения и поражения тканей полости рта. Среди них силиконовые прослужат более 30 дней, акрилаты менее 30 дней);
• Постоянные (акриловые пластмассы);
• Они могут быть жесткими, с их помощью выполняется жесткая перебазировка, или эластичными (проведение мягкой перебазировки).

Эластичные материалы

К эластичным относят очень популярные сейчас силиконовые материалы. Они длительное время остаются мягкими, имеют нейтральный вкус и запах, обеспечивают эстетичный внешний вид.

Благодаря мягкой консистенции отсутствует боль и дискомфорт при привыкании к протезу, поэтому к перебазированным с помощью силикона ортопедическим конструкциям пациенты быстрее адаптируются и отмечают комфорт при носке. Мягкие материалы сначала выполняют амортизирующую функцию, а потом начинают полимеризоваться и отвердевать. Могут служить до 2 лет.

К мягким временным материалам относятся тканевые кондиционеры (пластифицированные акрилаты), не содержащие акрилового мономера. Они способствуют заживлению слизистой полости рта при наличии ее хронического воспаления механического, химического либо инфекционного происхождения. Материалы для кондиционирования тканей применяются для кратковременных перебазировок и изготовления иммедиат-протезов (временных).

Жесткие материалы

Жесткие материалы применяются для удлинения краев протезной конструкции, ее расширения, коррекции. Жесткие материалы характеризуются большей прочностью адгезии (крепления) к базовому материалу, на их твердой гладкой поверхности меньше скапливаются остатки пищи и бактерии, а значит снижается риск развития воспалительных процессов (стоматита). Их можно подрезать и полировать. Жесткие материалы более долговечные по сравнению с мягкими вариантами для перебазировки.

Материалы могут отвердевать (полимеризоваться) при разных условиях. Различают материалы горячего и холодного отверждения. Первым для полимеризации необходимо нагревание, вторые же отвердевают при комнатной температуре.

Материалы для клинической перебазировки

Для клинической перебазировки как правило применяются самополимеризующиеся акриловые пластмассы, силиконовые материалы, а также пластифицированные акрилаты. Мягкие материалы показаны при наличии истончения, сухости либо хронических заболеваний слизистой полости рта, атрофии альвеолярного отростка, непереносимости акриловых пластмасс. В этих ситуациях для долговременных перебазировок на клиническом приеме предпочтения отдают VPS (винилполиксилоксану), относящегося к А-силиконам.

Материалы для лабораторной перебазировки

Для лабораторной перебазировки применяются акриловые пластмассы, силиконовые материалы горячей полимеризации и пластифицированные акрилаты. К преимуществам пластмасс горячей полимеризации относятся: большая химическая стойкость, цветостойкость, они не оказывают вредного воздействия на полость рта и являются устойчивыми к поломкам, стиранию и деформациям.

Стоимость перебазировки съемного протеза в Москве

Выполнить перебазировку съемного протеза по доступной цене можно в стоматологической клинике Левобережная (Москва). Своевременное обращение и восстановление ортопедической конструкции продлит срок службы протеза и сбережет ваши деньги.

Стоимость манипуляции зависит от вида протеза, типа применяемых технологий и используемых материалов. В нашей клинике применяются самые современные материалы, а опытные специалисты найдут решение даже для самых сложных случаев. Записаться на прием и узнать цену можно на сайте клиники и у консультантов по телефону.

О клинике

Ответственность персонала и доверие пациентов — вот что отличает нашу стоматологическую клинику. В нашей клинике пациент находит «своего» стоматолога и доверяет здоровье всей семьи, детей и рекомендует друзьям.

За 23 года успешной работы у нас сложился коллектив стоматологов, имеющих особое отношение к работе — это и высокая профессиональная компетенция, и стремление помочь человеку, обеспечить ему эффективное лечение, честно, комфортно и за разумную стоимость.

Все наши врачи — не просто дипломированные специалисты с большим опытом работы. Каждый врач-стоматолог в нашей клинике постоянно повышает квалификацию, осваивая новые стоматологические технологии и материалы.

Читать больше

Почему мы?

Основа комфортного использования съемных ортопедических систем – надежное прилегание к челюсти. Но постепенно фиксация конструкции ослабевает, функциональность снижается, появляется дискомфорт при еде, беседе. Перебазировка протеза (частичного, полного) – подразумевает устранение неточностей, профилактику повреждений базиса конструкции, восстановление точного контакта с деснами, опорными зубными единицами. В зависимости от клинического случая подобная процедура проводится в кабинете стоматолога или в лабораторных условиях.

Когда необходима перебазировка протеза

После фиксации новой ортопедической системы, через первые 1-3 месяца ношения, перебазировка зубного протеза необходима для коррекции точности его прилегания к слизистой. Поскольку зубы какое-то время отсутствовали, челюстной сустав перестроился. После установки протезной конструкции меняется величина нагрузки на челюстную ткань. Она начинает постепенно атрофироваться, десна проседает, начинает изменяться прикус. Протез становится неудобным, нарушается окклюзия. 

Перебазировка показана:

• если конструкция плохо держится во рту, выпадает при беседе, еде, давит на десна;
• при наличии дефектов протезной системы, обусловленных нарушением технологии при снятии слепка или изготовлении;
• ухудшении эстетических показателей конструкции;
• протез претерпел поломки, имеет изъяны;
• изменилась форма альвеолярного отростка, что вызвало неустойчивость ортопедической конструкции;
• выявлено атипичное изменение высоты нижней части лица (даже если отклонение минимально от первоначальных параметров).

Коррекция нужна не только съемным моделям, но и при условно-съемным конструкциям с опорой на импланты. Преимущественно, это одноэтапные протоколы с моментальной нагрузкой (all-on-4, all-on-6). После вживления имплантов и установки протезной системы, нагрузка на кость возрастает. Это ведет к усиленной регенерации костной ткани, увеличению ее параметров, что требует коррекции ортопедического аппарата. То есть, если изменяется прикус – меняется положение протезной системы.

Способы коррекции

Перебазировка полного съемного протеза, как и реставрация частичной конструкции, проводится двумя методами – клиническим (в кабинете стоматолога) и лабораторным. Если конструкция недостаточно прилегает, доктор сможет откорректировать ее при пациенте, это занимает минимум времени. При значительном нарушении прилегания, снижении высоты прикуса, понадобится дополнительное оборудование, коррекцию проводят в условиях лаборатории. Как делают перебазировку зубных протезов зависит от сложности работы, типа протезной системы.

Клинический метод

Процедура включает следующие этапы перебазировки протеза:

• оценка прикуса, окклюзии, соответствия ортопедической конструкции рельефу челюсти;
• подгонка конструкции, подпиливание краевых элементов (удлинение, укорочение);
• снятие с ортопедической системы полировки, приготовление полимерной массы;
• распределение полимерного состава на обработанную поверхность протеза;
• установка ортопедической системы пациенту, с полным смыканием зубов верхней и нижней челюсти (оценка центральной окклюзии);
• удаление излишков полимерной массы с конструкции, полимеризация пластмассы (при наличии металлического основания, на внутреннюю поверхность протеза напыляют слой соответствующего металла, далее на металлическую основу наносят пластмассовую массу);
• погружение в горячую воду для окончательной полимеризации, улучшения прочности сцепления;
• моделирование краевого сегмента, финишная полимеризация. 

Клинический способ позволяет сразу устранить все недочеты, достичь плотного прилегания протезной системы к деснам. Методика не применяется при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой рта, аллергии на пластмассу.

Лабораторный способ

Перебазировка базиса протеза в лаборатории позволяет избежать негативного воздействия пластмассового композита на слизистую, но ожидать результат придется несколько дней.

• Врач оценивает состояние протезной конструкции, снимает слепок с зубов пациента и передает все в лабораторию;
• с ортопедической системы снимают тонкий слой пластика, убирают полировку с краевого сегмента;
• на конструкцию наносят нужное количество пластмассы, оформляют его границы, шлифуют, полируют, проверяют смыкание в положении центральной окклюзии;
• готовая ортопедическая система возвращается врачу, который устанавливает ее пациенту.

Среди преимуществ методики – высокая эстетика протезной системы, максимальная адгезия материалов (основы, перебазировочного полимера), отсутствие аллергии на пластиковый композит. Перебазировка пластинчатых протезов в лаборатории занимает от 2-х дней и больше. Адаптация к откорректированному ортопедическому аппарату отсутствует, поскольку пациент ранее уже его использовал.

Виды перебазировочного материала

Коррекция съемных пластиночных протезов предусматривает применение следующих материалов:

1. Твердый пластик – акрилы холодного отверждения (Протакрил, Редонт), акрилаты горячего отверждения (Этакрил, Фторакс и т.д.), полиметилметакрилат. Твердые базисные пластики применяют для жесткой фиксации ортопедической системы или лабораторного перебазирования.
2. Мягкие композиты – акриловые, силиконовые эластомеры. Применяют, если физические параметры ортопедического аппарата в норме, но пациент ощущает головные боли, дискомфорт. Обычно используются для перебазирования нижнечелюстных протезных конструкций.
3. Временные эластики (кондиционеры) – поливинилхлориды и силиконовые базисные материалы обладают высокой эластичностью, используются для мягкого перебазирования протеза при систематических воспалениях десен. Эластичные материалы характеризуются особенной мягкостью, предназначаются для понижения и равномерного перераспределения жевательного давления на чувствительные участки слизистой. Временный материал следует регулярно обновлять, поскольку он негативно реагирует на чистящие средства, подвержен накоплению бактериального налета.

Стоимость перебазировки ортопедической системы зависит от нескольких параметров – используемой технологии, материала, типа (бюгельный, условно-съемный, съемный), размера протеза и т.д.

Куда обращаться

Пациентам со съемными ортопедическими аппаратами рекомендуется приходить на прием к ортопеду каждые 6 месяцев для проведения перебазирования конструкции. Это необходимо делать с профилактической целью, поскольку из-за нарушения фиксации ортопедической системы во рту, может произойти поломка конструкции, быстрое расшатывание и потеря опорных зубов (при частичных конструкциях).

Для реставрации протеза в Москве, удобнее всего обратиться в сеть клиник РУТТ. Перебазировка проводится современными прокладочными материалами надежных производителей, что гарантирует точность прилегания отреставрированной конструкции, равномерное распределение жевательной нагрузки, долговечность эксплуатации.