Петнидан в капсулах инструкция по применению

• Типичные абсансы.

• Сложные и атипичные абсансы.

• Миоклонически-астатические, малые атонические и миоклонические приступы.

• При других формах эпилепсии в качестве дополнительного препарата.

• Непереносимость этосуксимида или какого-либо другого компонента препарата.

• Заболевания крови.

• Серьезные нарушения функции печени или почек.

• Красноватые пятна на теле, часто с пузырьками в центре, шелушащейся кожей, язвы во рту, горле, носу, гениталиях и глазах. Иногда они сопровождаются лихорадкой и симптомами гриппа (синдром Стивенса-Джонсона).

• Обширная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (DRESS-синдром).

• Кровоподтеки или легкие кровотечения, лихорадка, боль в горле, язвы во рту, усталость, повторяющиеся инфекции.

Состав

Действующее вещество — этосуксимид. В 1 капсуле содержится 250 мг этосуксимида.

Прочие ингредиенты: макрогол 300, очищенная вода, желатин, глицерин 85%, диоксид титана (E171), анидрисорб 85/70, желтый оксид железа (E172).

Форма выпуска

Петнидан представляет собой непрозрачные желатиновые капсулы золотисто-желтого цвета яйцевидной формы. В упаковке 50 капсул.

Фармакологическое действие

Этосуксимид — противоэпилептическое средство из семейства суксинимидов. Механизм его действия еще полностью не изучен; сообщалось об ингибирующем эффекте на деградацию ГАМК.

Фармакокинетика

Вещество практически полностью абсорбируется после приема внутрь. Через 8-10 дней от начала терапии можно ожидать наступления устойчивого состояния. Терапевтическая концентрация этосуксимида в плазме составляет от 40 до 100 мг / мл. Концентрация в плазме выше 150 мг / мл может привести к токсическим симптомам.

Этосуксимид не связывается с белками плазмы. Объем распределения составляет примерно 0,7 л / кг массы тела.

Этосуксимид наиболее окислительно метаболизируется в печени. Только 10-20% этосуксимида выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

— пикнолептические абсансы, а также сложные и атипичные абсансы (эпилептические припадки, характеризующиеся мгновенной потерей сознания);

— миоклонически-астатический petit mal;

— миоклонические припадки подростков (импульсивный petit mal).

Противопоказания

Петнидан категорически противопоказан больным с аллергией на состав препарата.

Побочные действия

Даже в диапазоне терапевтических доз побочные эффекты относительно распространены и возникают примерно у 1/6 пациентов. В основном это тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе.

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного приема Петнидана и препаратов для центральной нервной системы, алкоголя или других судорожных агентов.

Препарат обычно не влияет на плазменные концентрации других противоэпилептических препаратов, однако при одновременном применении этосуксимида наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови редко.

Плазменный клиренс этосуксимида увеличивается при одновременном применении карбамазепина.

Вальпроевая кислота может повышать уровень препарата в плазме у значительной части пациентов.

Применение и дозы

Дозу Петнидана контролируют в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции и переносимости препарата. Лечение проводится постепенно, увеличивая дозу.

Как у детей, так и у взрослых лечение начинают с общей суточной дозы 5-10 мг / кг массы тела. С интервалом 4-7 дней (в зависимости от достижения устойчивого состояния: 8-10 дней) суточная доза может быть увеличена на 5 мг на кг массы тела.

В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно вводить 20 мг / кг массы тела детям и 15 мг / кг массы тела взрослым. Общая суточная доза не должна превышать 40 мг / кг массы тела у детей и 30 мг / кг массы тела у взрослых.

Передозировка

Петнидан относительно не токсичен. В случае передозировки все чаще проявляются симптомы, перечисленные в разделе побочных эффектов. При подозрении на интоксикацию рекомендуется в каждом случае определять плазменную концентрацию противоэпилептического препарата.

В случае серьезной передозировки рекомендуется сначала промывание желудка, затем введение активированного угля, а затем интенсивная терапия, функции кровообращения и дыхания. Конкретный антидот неизвестен.

Особые указания

Прекращение приема Петнидана показано при возникновении дозозависимых обратимых побочных реакций. Следует ожидать повторения симптомов при повторном использовании.

При возникновении дискинезий необходимо отменить Петнидан и целесообразно также дифенгидрамин.

Люди с психическими расстройствами в анамнезе могут испытывать нежелательные психические реакции, такие как параноидно-галлюцинаторные симптомы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности, особенно в первые три месяца, любые лекарства представляют собой потенциальную опасность. Однако отказ от необходимой противоэпилептической терапии может представлять больший риск для здоровья матери и плода. Терапевтический эффект следует тщательно сопоставить с потенциальным риском во время беременности. Беременным эпилептикам нельзя отказывать в оптимальном лечении Петниданом, который полностью контролирует приступы.

На сегодняшний день не сообщалось о специфических эмбриопатиях у детей матери при монотерапии этосуксимидом. Тем не менее, рекомендуется сохранять дозы этосуксимида как можно более низкими, особенно между 20-40 днями беременности, а также во время кормления грудью, поскольку этосуксимид проникает через плаценту в грудное молоко.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения в более высоких дозах и в сочетании с лекарствами, влияющими на центральную нервную систему, способность реагировать может быть настолько нарушена, что повлияет на умение управлять автомобилем или пользоваться механизмами. Это касается и приема Петнидана одновременно с алкоголем.

Поэтому у людей, принимающих Петнидан, целесообразно ограничить вождение, работу механизмов или другие опасные виды деятельности, по крайней мере, на начальном этапе лечения. Окончательное решение остается за лечащим врачом с учетом индивидуальной реакции и фактической дозы препарата.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте, без доступа для детей.

Инструкция по применению Петнидан (Petnidan capsule) капсулы 250мг №50

Форма выпуска

Состав

Фармакологические свойства

Показания к применению

Способ приема и дозировка

Противопоказания и особенности применения

Особые указания

Возрастные ограничения

Беременность и кормление грудью

Вождение автомобиля и сложная работа

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Побочные эффекты

Срок годности и условия хранения

Форма выпуска

Капсулы 50 штук в упаковке по 250 мг.

Состав

Действующее вещество – Этосуксимид.

Дополнительные компоненты составляют оболочку капсулы и не влияют на организм.

В одной капсуле содержится 250мг активного компонента.

Фармакологические свойства

Петнидан был разработан немецкими учеными для пациентов, больных на эпилепсию. Он отлично борется с ее симптомами: дерганьем мышц лица, пальцев, потерей сознания. Действующее вещество — Этосуксимид, успешно используют для лечения эпилепсии во всем мире. Механизмы действия препарата достаточно сложны: лекарство присоединяется к мембране нервной клетки, чтобы не пропустить внутрь кальций, клетка теряет способность передавать импульсы, а вместе с этим исчезает и судорожная активность. Полностью вылечить эпилепсию нельзя, зато можно снизить частоту приступов, что эффективно позволяют сделать капсулы.

Петнидан используют для купирования и лечения малых приступов эпилепсии. При больших эпилептических припадках он не эффективен. К малым припадкам учёные относят множество разных проявлений. Это и подёргивания отдельных мышц (века, рта, пальца и тд.), и кратковременные потери сознания, их называют абсансами, и пропульсивные, то есть всегда направленные только вперед, движения. Важное противопоказание — заболевания, связанные с нарушением кроветворения и свертываемости крови. Да и всем пациентам, принимающим Этосуксимид, нужно сдавать анализ крови не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

Действие Petnidan начинается уже через 4 часа, после чего прекращается подача импульса в кору главного мозга. Судороги уменьшаются.

Петнидан может быть испольпользован при комбинированной терапии эпилепсии, однако надо учитывать, что он увеличивает плазменную концентрацию фенитоина.

Введение Петнидана нужно проводить постепенно, под контролем действия на эпилептические приступы и переносимости терапии.

Показания к применению

— абсансы при первично-генерализованных приступах, а также комплексные и атипичные абсансы — эпилепсия.

Способ приема и дозировка

Суточная норма приёма препарата зависит от возраста, веса и клинической картины пациента. Лечение начинается с небольшой дозировки, чтобы была возможность наблюдать за реакцией организма, далее её увеличивают. Рассмотрим основные моменты, которыми руководствуются при составлении терапевтического курса.

Начальная суточная доза рассчитывается как 4-10 мг на 1 кг веса.
Через 4-7 дней количество препарата увеличивают на 5 мг соответственно.
Оптимальной лечебной дозой у взрослых считается 20 мг на 1 кг массы тела (не более 30мг).
У детей – 15 мг на 1 кг, максимальная дозировка – 40 мг.

Заметим, что для данного препарата характерна более высокая дозировка для детей. Если перевести показатели в капсулы, то выходит, что взрослому пациенту весом 60 кг следует принимать 2-3 капсулы в сутки. Приём разбивают на несколько раз, употребление пищи почти не влияет на процесс всасывания.

Указанные выше данные применимы не для всех больных, поэтому только медицинский сотрудник может корректно составить курс лечения и распределить суточную дозу препарата.

Противопоказания и особенности применения

Из-за влияния на ЦНС, а именно кору головного мозга, существует ряд ограничений для приёма Петнидана. Рекомендуем внимательно ознакомиться с противопоказанием перед началом лечения.

Особые указания

При почечной или печёночной недостаточности следует с осторожностью принимать препарат и следить за клиренсом креатинина в первом случае и за состоянием печени во втором. Существует ряд аллергических реакций на Этосуксимид, поэтому необходимо сдать анализы, чтобы обезопасить себя. Во время болезней крови возможны осложнения, из-за изменения её состава. Отдельное внимание стоит уделить количеству лейкоцитов.

Возрастные ограничения

Не было исследований, которые показывают минимальный возраст пациентов. Но детям до 3-6 лет лучше принимать сироп, если существуют проблемы с глотанием. Для пациентов преклонного возраста требуется постоянный контроль.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности препарат не назначают, но если женщина принимала его ранее, то нельзя прекращать терапию. Сравниваются риски и польза, после чего-либо снижается дозировка, либо происходит постепенный отказ.

Из-за концентрации в молоке Этосуксимида грудное вскармливание невозможно, поэтому переход на искусственное.

Вождение автомобиля и сложная работа

На начальных этапах лечения управление транспортом и работа, которая требует быстрой психомоторной реакции, не допустимы. Далее, если пациент успешно сдаёт специальные тесты, то ему разрешают выполнять ряд определённых действий: вождение, работа за станками, обслуживание оборудования и т.д.

Передозировка

Если вы один раз приняли дозу, которая превышает указанную, то нельзя пропускать следующий приём. В обратном случае тоже ничего не произойдёт, так как единоразовый пропуск не влечёт серьёзных последствий. Старайтесь систематизировать приём, и не нарушать график.

В случае наступления передозировки будет наблюдаться повышенная усталость, депрессия или апатия. У некоторых пациентов наблюдается перевозбуждение.

Если прошло менее 1-2 часов, то выполняют промывание желудка и приём активированного угля. Во время поддерживающей терапии устраняют негативные симптомы, по мере возникновения. Отдельное внимание уделяется контролю над дыханием и пульсом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат взаимодействует с лекарствами, которые влияют на психическое состояние, что может вызывать негативные эффекты.  Поэтому он запрещён при приёме снотворных или антидепрессантов, также противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Приём других средств от эпилепсии может привести к передозировке.

• Вальпроат натрия — повышенная концентрация действующего вещества (Этосуксимида).
• Вальпроевая кислота – нарушение обмена веществ с вытекающими последствиями.
• Карбамазепин – ускоренное выведение препарата, что снижает пользу от лечения.
• Дифенин или фенитоин – увеличение концентрации этих лекарств, что повышает побочные эффекты.

Побочные эффекты

Когда вы заметили ухудшение самочувствия, то нужно обратиться к врачу за помощью. Запрещено самостоятельно бросать курс лечения. Симптомы могут зависеть или не зависеть от дозировки.

Дозонезависимые	Дозозависимые
Аллергические реакции в виде сыпи, ринитов, воспалению слизистых и т.д.	Головные боли, нервные расстройства, нарушение координации
Нарушение количества клеток крови, возможна анемия, лейкоцитопения	Расстройства желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, тошнота и др.

Срок годности и условия хранения

Хранить при комнатной температуре, не более 25-30 градусов. Не использовать по истечению даты, которая указана на упаковке. Беречь от детей.

Добавьте отзыв об этом препарате:

Петнидан (Petnidan) капс. 250мг №50

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства

Петнидан

Форма выпуска

Сироп, капсулы

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — противосудорожное, миорелаксирующее, болеутоляющее. Угнетает моторные центры коры большого мозга, повышает судорожный порог. Механизм действия связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга, что повышает порог возникновения эпилептических припадков.
При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл. Выводится преимущественно с мочой. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения у взрослых — 60 ч, у детей — 30ч.
Легко проходит гистогематические барьеры; уровень этосуксимида в спинномозговой жидкости равен таковому в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен также при миоклонических приступах. Полный эффект обычно достигается через 4-8 недель. Препарат оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая однако по эффективности карбамазепину.

Показания

Малые эпилептические припадки:
• пикнолептические абсансы, а также сложные или атипичные судорожные припадки;
• миоклонико-астатические малые припадки (petit mal);
• юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания

Петнидан Сафт сироп не должен использоваться:
• у пациентов с гиперчувствительностью к этосуксимиду и любым вспомогательным веществам входящим в состав Петнидан сиропа,
• у пациентов с нарушением функции почек;
• у пациентов с заболеваниями крови;
• у пациентов с порфирией;
• у пациентов находящихся в состоянии острого отравления алкоголем, снотворными, обезболивающими, нейролептиками, антидепрессантами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Выяснено, что этосуксимид способен проникать через плаценту. Исследования, проведенные на животных не выявили наличие прямого или косвенного влияния этосуксимида на репродуктивную функцию самок.
В настоящее время также отсутствуют какие либо достоверные данные о негативном влиянии препарата на органогенез.
Однако, несмотря на это, если этосуксимид назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с врачом для того, чтобы вовремя отменить препарат или перейти на другую методику лечения. Если препарат все же применяется во время беременности или если пациентка забеременела в период приема этого препарата, ее следует предупредить о потенциальном риске для плода. Применение препарата при беременности оправдано лишь в том случае, когда потенциальная польза от его применения для матери превышает возможный риск для плода. При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, лечащий врач должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения.

Состав

Активный компонент препарата — вещество
этосуксимид по 0,25 г в одной капсуле и 0,05 г в 1 мл сиропа.

Дополнительно капсулы содержат глицерин,
желатин, соединения титана и железа, маннит, сорбитол и др.

В состав перорального сиропа входят
сахарин, очищенная вода, ароматизаторы и вкусовые добавки, лимонная кислота для
регуляции рН.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания, эффективности и переносимости препарата.

Препарат принимают во время или после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Начальная суточная доза Петнидана для взрослых и детей составляет 5-10 мг/кг массы тела. Каждые 4-7 дней суточную дозу увеличивают на 5 мг/кг.
Поддерживающая суточная доза препарата составляет для взрослых 15 мг/кг массы тела, для детей 20 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза Петнидан составляет 30 мг/кг для взрослых и 40 мг/кг для детей.
Суточную дозу принимают в 2 или 3 приема. При хорошей переносимости препарата суточную дозу можно назначать в 1 прием.

Детям в возрасте до 6 лет препарат в данной лекарственной форме не назначают.
Для точного дозирования детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применять этосуксимид в виде жидких лекарственных форм (сироп)
Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

При правильном выборе дозировки препарат не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях отмечались головокружения и нарушения функции кишечника (понос).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с карбамазепином возможно ускорение выведения этосуксимида из плазмы.
Одновременное применение вальпроевой кислоты может вызывать как повышение, так и снижение концентрации этосуксимида в плазме вследствие изменения метаболизма.
Одновременное применение с лекарственными веществами, угнетающими ЦНС, ведет к усилению угнетающего действия Петнидан на ЦНС.
При одновременном приеме Петнидан с галоперидолом происходит уменьшение концентрации последнего в плазме крови.
Петнидан обычно не влияет на уровень других противосудорожных препаратов (например, примидона, фенобарбитала, дифенина) в плазме крови. Однако в отдельных случаях уровень дифенина (фенитоина) в плазме крови повышается.

Передозировка

Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Инструкция по применению
Петнидан (Этосуксимид) капс. 250мг №50

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Взаимодействие с другими препаратами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

---

Петнидан (Этосуксимид)- современный препарат для купирования малых эпилептических приступов, используется для лечения генерализованных и фокальных эпилепсий у детей. Является основным препаратом для лечения детской абсансной эпилепсии, юношеской абсансной эпилепсии, может применяться при лечении юношеской миоклонической эпилепсии, эпилепсии с миоклониями век и абсансами. В качестве дополнительной терапии Петнидан может применяться при негативном миоклонусе, дроп-атаках и других видах миоклонической эпилепсии.

Фармакологические свойства

Петнидан был разработан немецкими учеными для пациентов, больных на эпилепсию. Он отлично борется с ее симптомами: дерганьем мышц лица, пальцев, потерей сознания. Действующее вещество — Этосуксимид, успешно используют для лечения эпилепсии во всем мире. Механизмы действия препарата достаточно сложны: лекарство присоединяется к мембране нервной клетки, чтобы не пропустить внутрь кальций, клетка теряет способность передавать импульсы, а вместе с этим исчезает и судорожная активность. Полностью вылечить эпилепсию нельзя, зато можно снизить частоту приступов, что эффективно позволяют сделать капсулы.

Петнидан используют для купирования и лечения малых приступов эпилепсии. При больших эпилептических припадках он не эффективен. К малым припадкам учёные относят множество разных проявлений. Это и подёргивания отдельных мышц (века, рта, пальца и тд.), и кратковременные потери сознания, их называют абсансами, и пропульсивные, то есть всегда направленные только вперед, движения. Важное противопоказание — заболевания, связанные с нарушением кроветворения и свертываемости крови. Да и всем пациентам, принимающим Этосуксимид, нужно сдавать анализ крови не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

Действие Petnidan начинается уже через 4 часа, после чего прекращается подача импульса в кору главного мозга. Судороги уменьшаются.

Петнидан может быть испольпользован при комбинированной терапии эпилепсии, однако надо учитывать, что он увеличивает плазменную концентрацию фенитоина.

Введение Петнидана нужно проводить постепенно, под контролем действия на эпилептические приступы и переносимости терапии.

Показания к применению

Взрослым пациентам лекарство прописывают в случае следующих форм эпилепсии:

• только миоклонические приступы (средство второго ряда);
• типичные и атипичные абсансы (препарат первой очереди);
• негативный миоклонус и атонические приступы (Петнидан назначают в первую очередь);
• эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами;
• первичные генерализованные судорожные пароксизмы;
• прогрессирующие эпилептические формы с миоклонусом;
• идиопатическая фокальная эпилепсия (роландическая, затылочная);
• синдром Леннокса-Гасто и другие эпилептические энцефалопатии (медикамент второго ряда).

Детям Петнидан назначают при детской и юношеской абсансной и юношеской миоклонической эпилепсиях, тонических, миатонических, атипичных абсансах у ребенка старше 1 года.

Допускается применение в комбинации с другими противосудорожными средствами.

Способ применения

Использование раствора целесообразно в педиатрической практике (сироп прописывают ребенку с рождения и до 6 лет). Также это необходимо пациентам, которые по какой-либо причине не могут проглотить капсулу. Дозировка активного компонента — 250 мг в 5 мл или 125 мг в 2,5 мл.

Взрослым, детям старше 6 лет и подросткам назначают капсулы. Начинают применение лекарства с минимальной дозы (5–10 мг/кг), затем ее постепенно повышают (по 5 мг/кг в неделю) до терапевтически необходимой. В среднем количество этосуксимида в процессе терапии составляет 20 мг/кг (но не более общей дозировки в 1,0 г в день для детей и 1,5 г — для взрослых).

Можно принимать лекарство один раз в сутки, во время еды. Сироп допускается смешивать с водой. Но при необходимости допускается деление дозы на 2 приема.

При назначении Петнидана пациентам, находящимся на гемодиализе, принимают во внимание, что порядка 50% медикамента элиминируется в процессе выполнения процедуры.

Обязательным условием терапии служит постепенное повышение дозы, ежедневное применение и контроль лабораторных показателей. Индивидуальный подбор схемы терапии осуществляет врач в каждом конкретном случае.

Прекращение терапии

Резкая отмена Петнидана недопустима и может привести к учащению приступов. Поэтому даже при развитии осложнений дозировку снижают постепенно под контролем показателей ЭЭГ. В целом эпилепсия требует продолжительной многолетней (иногда и пожизненной) терапии.

Противопоказания

Запрещается принимать капсулы:

• беременным женщинам;
• детям;
• людям, склонным к аллергии;
• женщинам в период лактации;
• пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, диабетикам.

Petnidan следует принимать с особой осторожностью пациентам, которые всё время находятся в состоянии страха и готовы совершить суицид.

Перед началом лечения обязательна консультация врача-гинеколога. Применение капсул во время беременности может спровоцировать у новорожденного такие побочные эффекты: заячью губу, нарушения деятельности сердца, нервной системы и скелета, нехватку витамина К1.

Основным противопоказанием к использованию Петнидана служит индивидуальная непереносимость как этосуксимида, так и вспомогательных ингредиентов, применяемых при производстве капсул или сиропа. Также средство не прописывают при тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного тракта, печеночной недостаточности, патологиях кроветворения и порфирии.

Побочные эффекты

В среднем, частота осложнений на фоне приема составляет от 7 до 25%, что служит причиной для поиска другой схемы терапии даже с учетом эффективности в отношении купирования приступов заболевания.

Нежелательные реакции:

• агранулоцитоз;
• апластическая анемия;
• поведенческие нарушения, в том числе суицидальные наклонности;
• аллергический или эксфолиативный дерматит;
• сывороточная болезнь;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• расстройства сна;
• боли в области живота;
• анорексия.

Гематологические нарушения также не характерны для Петнидана. Но врачи предупреждают о возможности снижения концентрации:

• лейкоцитов;
• тромбоцитов;
• нейтрофилов;
• гемоглобина.

Подобное состояние могут усугубить салицилаты, поэтому при симптомах ОРВИ категорически противопоказано принимать данные НПВС.

Высыпания на эпидермальном покрове обычно возникают при резком повышении дозы. Зарегистрированы случаи лекарственной алопеции, которая часто проходит самостоятельно при применении соответствующих косметических средств, а иногда и без них через 6 — 12 месяцев терапии.

У некоторых пациентов, наоборот, отмечают избыточный рост волос.

Крайне редко возможно развитие синдрома гиперчувствительности, проявляющийся в виде повышения температуры, специфической сыпи характерных изменений в анализе крови. Подобное состояние фатально и требует немедленной отмены лекарственного средства.

Как правило, поражения сердечно-сосудистой системы встречаются крайне редко. Но у пациентов со слабостью синусового узла, детей с туберозным склерозом возможна патология данного типа.

У 1 — 1,5% взрослых на фоне приема медикамента развивается почечнокаменная болезнь. Риск такого состояния повышен у пациентов мужского пола. Поэтому требуется соблюдение питьевого режима.

Иногда Петнидан может вызвать эндокринные расстройства, которые проявляются в виде нарушений менструального цикла, повышения массы тела, гиперандрогению, патологии щитовидной железы и т.д. Изменения веса не служат показанием для прекращения терапии, пациенту рекомендуют коррекцию режима питания и дополнительную консультацию эндокринолога.

Петнидан оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему, проявляющиеся в виде головной боли и других расстройств. Однако решение об отмене лечения принимают в зависимости от соотношения тяжести неврологических осложнений и эффективности медикамента.

Также противопоказано управление транспортными средствами и профессиональная деятельность, связанная с необходимостью повышенной концентрации внимания.

Во время лечения нужны регулярные исследования для оценки системы кроветворения, работы почек и печени.

Для предупреждения побочных действий параллельно с Петниданом назначают фолиевую кислоту.

Взаимодействие с другими препаратами

На эффективность препарата влияют оральные противозачаточные средства. Не рекомендуется назначать медикамент с другими лекарствами, воздействующими на активность центральной нервной системы. При необходимости подобной комбинации требуется индивидуальный подбор дозировки.

Одновременное потребление спиртных напитков и Петнидана противопоказано.

Желудочно-кишечные расстройства — наиболее частое осложнение, возникающее на фоне приема. Легкие и умеренно выраженные нежелательные реакции не требуют отмены лечения. Побочные действия проходят у большинства пациентов при снижении дозы либо при назначении соответствующей симптоматической терапии.

Нарушения работы печени не характерны для активного компонента (этосуксимида). Подобные осложнения (вплоть до лекарственного гепатита) чаще отмечают при приеме вальпроатов. Однако риск патологии повышается у детей, при наличии сопутствующих метаболических расстройств, наследственной предрасположенности к поражениям печени, при одновременном применении с НПВС из группы салицилатов.

Передозировка

Этосуксимид малотоксичен. При передозировке возможно усиление выраженности побочных реакций. Часто возникает сонливость, чувство непреодолимой усталости, раздражительность, тахикардия. При подозрении на превышение количества Петнидана пациента госпитализируют и проводят симптоматическое лечение, включающее промывание желудка, назначение адсорбентов и другие процедуры.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года для капсул и 5 лет для сиропа. Но после открытия флакона с лекарственным раствором, средство следует использовать в течение 12 недель. Дальнейшее применение противопоказано.

Форма выпуска

Производится в виде капсул и лекарственного сиропа, предназначенного для перорального использования.

Состав

Активный компонент препарата — вещество этосуксимид по 0,25 г в одной капсуле и 0,05 г в 1 мл сиропа.

Дополнительно капсулы содержат глицерин, желатин, соединения титана и железа, маннит, сорбитол и др.

В состав перорального сиропа входят сахарин, очищенная вода, ароматизаторы и вкусовые добавки, лимонная кислота для регуляции рН.

Этосуксимид — лекарственное противоэпилептическое средство, относится у групп сукцинимидов, особенно эффективно при лечении абсансов, которые не сопровождаются другими типами припадков. Данное средство входит в список жизненно необходимых лекарств по мнению ВОЗ.

Самыми популярными средствами на основе Этосуксимида являются Суксилеп, Петнидан и Заронтин, все медикаменты обладают схожим механизмом воздействия на организм, почти идентичными показаниями и побочными эффектами.

В состав всех препаратов входит активное вещество этосуксимид, а также примесные компоненты, среди которых макрогол, E110, диоксид титана, желатин, вода и другие.

Медикаменты выпускаются в виде сиропа, капель и капсул.

Фармакологические свойства

Этосуксимид угнетает синаптическую передачу в некоторых участках мозга, тем самым понижая судорожную активность и количество припадков у больного. Выполняют роль анальгетика при невралгии и некоторых иных неврологических заболеваниях.

Активное вещество всасывается почти полностью. Эффективная концентрация в плазме крови — 40-100 мкг/мл. При концентрации более 150 мкг/мл возможно возникновение токсичных реакций.

Состояние «равновесия» наступает по истечению 8-10 дней после начала принятия капсул. Печень перерабатывает активный компонент на мономеры, которые выводятся с помощью почек. 10-20% выводятся в неизменном виде.

Краткая характеристика аналогов

Петнидан — препарат на основе этосуксимида известной германской фармацевтической компании, которая гарантирует эффективность и качество своих лекарств. Это один из основных противоэпилептических препаратов, назначаемых преимущественно детям. Применяется при многих типах юношеской и детской эпилепсии. Может использоваться в качестве дополнительной терапии.

Лекарство вводится в курс лечения постепенно, с постоянным контролем состояния пациента. У Петнидана множественные побочные эффекты, а именно: тошнота, головокружение, мигрень, боли в животе, потеря веса, диарея, нестабильное эмоциональное состояние, возможно появление аллергических реакций на лекарственное средство.

Заронтин — противоэпилептический медикамент, который назначают при лечении эпилепсии, невралгии троичного нерва и для купирования многих типов судорожных припадков. Обладает более внушительным списком побочных эффектов, чем другие препараты на основе этосуксимида.

Суксилеп — самый эффективный медикамент среди аналогов на основе этосуксимида. Назначают при лечении эпилепсии и для купирования различных типов припадков. Лекарственное средство обладает таким же перечнем побочных эффектов. Рассмотрим его характеристики подробней.

Сфера применения и противопоказания

Суксилеп показан для назначения при:

• абсансах;
• эпилептических приступах;
• судорожном синдроме;
• миоклонических припадках;
• невралгии тройничного нерва (в комплексной терапии).

Не стоит принимать лекарство:

• в том случае, если ребенок не достиг шести лет;
• при лактации;
• если у пациента диагностируется повышенная чувствительность к активному веществу;
• при психических заболеваниях;
• при почечной или печеночной недостаточности.

Рекомендуемые дозировки

Препарат следует принимать до, либо во время еды, необходимо обильно запивать капсулы водой. Лечащий врач подбирает дозировку для каждого пациента исключительно индивидуально, исходя из общей картины заболевания и особенностей организма пациента.

Терапия начинается с небольших доз этосуксимида, со временем дозировка повышается.

Суточная доза рассчитывается в прямой зависимости от веса пациента. Для детей от 12 лет и взрослым:

• до 50 кг – от 750 до 1500 мг;
• от 67 кг – от 1000 до 2000 мг;
• от 83 кг – от 1250 до 2500 мг.

Для детей младше двенадцати лет:

• до 13 кг – от 250 до 500 мг;
• от 25 кг – от 500 до 1000 мг;
• от 38 кг – от 750 до 1500 мг;
• от 50 кг – от 1000 до 2000 мг.

Период лечения, как правило, длителен. Продолжительность курса может определять только лечащий врач. Уменьшать дозу следует только в том случае, если судорожные припадки не появляются несколько лет.

Отменяют препарат постепенно. Этот процесс занимает обычно один или два года, зависит от состояния пациента.

Побочные реакции

При приеме препарата следует быть внимательным с дозировкой, так как при ее превышении возможны многочисленные побочные эффекты:

• цефалгия;
• мигрень;
• тошнота;
• диарея;
• боль в животе;
• галлюцинации;
• сильная усталость;
• агрессивность;
• снижение веса;
• аллергические реакции на коже;
• бессонница;
• подавленность;
• запор;
• атаксия.

Самые частые побочные реакции — тошнота и рвота.

У данного лекарственного средства довольно широкий список побочных эффектов, но проявляются они довольно редко. Если придерживаться специальной диеты, не употреблять алкоголь и следить за уровнем концентрации препарата в плазме крови, то опасность минует.

Что делать при передозировке?

Передозировка диагностируется в случае, когда концентрация активного вещества в крови более 150 мкг/мл.

К симптомам интоксикации относятся: летаргия, депрессия, а также побочные эффекты, которые указаны выше.

При интоксикации необходимо немедленно очистить желудок, приняв пару таблеток активированного угля. Больного, как правило, отправляют в реанимацию для процедур по очищению сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Особые пациенты

Если будущая мать будет принимать Суксилеп во время беременности, то есть шанс выявления у ребенка пороков развития. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием организма матери.

При острой необходимости медикамент следует назначать в индивидуальных для пациента дозах в определенные дни беременности. Самый безопасный период применения лекарства во время беременности — промежуток между двадцатым и сороковым днем.

При наступлении беременности необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Этосуксимид выводится вместе с молоком, поэтому вскармливание грудью не допустимо.

Прием в детском возрасте

Препараты на основе этосуксимида как раз и предназначены для детей. Но есть ограничение по возрасту, лишь с шести лет ребенок может начать принимать данные лекарства. Дозирование определяется лечащим врачом.

Особые указания

На время терапии необходимо отказаться от алкоголя, так как это может привести к нежелательным последствиям для организма пациента.

При почечной или печеночной недостаточности прием лекарства не рекомендуется. Действующее вещество выводится благодаря работе почек и печени. Если органы не будут справляться, то некоторый процент вещества будет оставаться в плазме крови. Избыточное накопление средства чревато передозировкой.

Для таких пациентов разрабатывается индивидуальный курс терапии. Дозирование определяется лечащим врачом.

Этосуксимид не вызывает изменений в концентрации других лекарств в крови пациента. Иногда повышается уровень Фенитоина.

Карбамазепин и вальпроева кислота может повлиять на уровень концентрации активного вещества.

Если принимать вместе с Суксилепом препараты, влияющие на работу центральной нервной системы, то увеличиваются их седативные свойства.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, которые принимали Суксилеп и его аналоги на основе этосуксимид для купирования различных видов припадков.

Уже несколько лет используем Суксилеп в качестве активной терапии. Некоторое время принимали лекарство и стали очень раздражительными. У лекарства ужасный вкус, может вызвать раздражение желудка и рвоту. Добавляю средство в пюре и каши.

Нина, мать Алеши

У него мерзкий вкус, поэтому у ребенка часто бывала рвота. Больше побочных эффектов не было. Узнали об импортном аналоге Петнидан, который продается в форме сиропа и капель. Сироп хорошо пьется, но нам это лекарство не подошло.

Лара

Нам он помог. Но все-таки на вкус он довольно неприятный, настолько, что у ребенка была рвота. Необходимо обильно запивать чистой водой. Чтобы избежать тошноты, употребляли вместе с едой по половине капсулы.

Катерина Леонидовна, 48

Уже четыре года стоим на учете у врача с диагнозом эпилепсия. Относительно недавно перешли на Суксилеп. Он намного эффективней тех препаратов, которые мы использовали раньше.

Приступов стало намного меньше, и это заметно. За время применения лекарства нашли только одну проблему, — невыносимый вкус. Вкус очень резкий, ребенок иногда не может вытерпеть, его тошнит и рвет. Крайне неприятный момент.

Чтобы такого не происходило, начала выдавать по половинке капсулы каждый раз перед едой. Кладу часть капсулы в каши и пюре, ребенок ест и не чувствует этого мерзкого привкуса.

Алена, 27

Мнение врача:

Выводы со слов бывалых…

Это очень действенное противоэпилептическое средство, которое помогает справиться с приступами. Препарат ужасен на вкус, многие пациенты не могут его принимать, так как сразу же наступает рвота.

Препараты на основе этосуксимида часто рекомендуются врачами. У большинства пациентов, которые принимали лекарственное средство, побочных эффектов, кроме рвоты и боли в животе, диагностировано не было.

Покупка и хранение

Средняя цена Суксилепа на данный момент — 7350 рублей. Стоимость может варьироваться в пределах 1000-2000 рублей. Срок годности лекарства 3 года.

ВАЖНО! Нельзя принимать просроченное лекарство, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Отпускается по рецепту.

Другие аналоги

Кроме популярных средств на основе этосуксимида, таких как Суксилеп, Петнидам и Заронтин, существуют и менее востребованные аналоги по своему воздействию на организм, а именно:

• Тебантин;
• Кеппра;
• Дифенин;
• Вальпроат Орион;
• Фризиум;
• Диуремид;
• Мелепсин;
• Нейралгин.

При любой замене медикаментов друг другом следует проконсультироваться с врачом.

Суксилеп (Suxilep ®) других производителей и лекарственных форм:

Инструкция по применению

Принадлежность к ATX-классификации:
Фарм. Группа — Противосудорожный препарат 
N03AD01

Химическое строение:
ИЮПАК — (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Молекулярная масса – 141.168 г/моль,
Брутто-формула — C₇H₁₁NO₂
CAS — 77-67-8
PubChem — 3291

Структурная формула:

Химическое (рациональное) название: (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Белый либо белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворимый в воде, плохо растворим в спирте. 
Международное непатентованное название (МНН): ETOSUXIMID

Торговое наименование: Суксилеп

Синонимы: Суксилеп, Aethosuximid, Asamid, Ethymal, Etomal, Pemalin, Petinimid, Pyknolepsin, Ronton, Succimal, Zarontin и др.

Клинико-Фармакологическая группа:
Противосудорожный препарат

Фармакодинамика
Фармакологическое действие — противоэпилептическое, противосудорожное, миорелаксирующее, болеутоляющее лекарственное средство. Угнетает моторные центры коры большого мозга, повышает судорожный порог. Механизм действия принимаемых доз связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга, что повышает порог возникновения эпизодов эпилепсии.
При приеме средней суточной дозы лекарственного средства внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация веществ в крови от принятой суточной дозы достигается в течение 1-4 ч. Медицинская терапевтическая концентрация составляет от 40-100 мкг/мл. Выводится преимущественно с мочой. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения у взрослых в течение 60 ч, у детей до 18 лет в течение 30ч. 
Легко проходит гистогематические барьеры; уровень этосуксимида в спинномозговой жидкости равен таковому в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. 
Суксимид снижает частоту малых эпизодов эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен при миоклонических приступах. Полный эффект от ежедневных суточных доз обычно достигается в течение 4-8 недель. Дозы лекарства оказывают анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая однако по эффективности карбамазепину.

Фармакокинетика 
Всасывание и распределение
Максимальная медицинская концентрация доз этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл.
C_max достигается в течение 8-10 дней после начала применения.
Метаболизм и выведение.
Биотрансформируется в печени.
T_1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей до 18 лет в течение 30-36 ч. Суточная доза этосуксимида выводится с мочой, до 20% – в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Этосуксимид
Малые припадки эпилепсии: 
• пикнолептические абсансы, а также сложные или атипичные судорожные припадки; 
• миоклонико-астатические малые припадки (petit mal); 
• юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания 
Этосуксимид не должен использоваться людьми:
•   с гиперчувствительностью к этосуксимиду и отсутствием переносимости любых вспомогательных веществ, входящих в состав Суксилеп;
•      с нарушением функции почек;
•      с заболеваниями крови;
•      с порфирией;
•      находящихся в состоянии острого отравления алкоголем, снотворными, обезболивающими, нейролептиками, антидепрессантами.

Применение при беременности и лактации 
Выяснено, что этосуксимид способен проникать через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили наличие прямого или косвенного влияния на репродуктивную функцию взрослых самок. 
В настоящее время, согласно инструкции по применению, также отсутствуют какие-либо достоверные данные о негативном влиянии препарата на органогенез. Однако, несмотря на это, если Суксилеп назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с врачом для того, чтобы вовремя инициировать отмену препарата, допускается уменьшение дозировки или переход на другую методику лечения. Если Суксилеп все же применяется во время беременности или если пациентка забеременела в период самостоятельного приема этого препарата, ее следует предупредить о потенциальных рисках развития ребенка. Расчет и применение суточной дозы препарата (мг/кг) при беременности оправдано лишь в том случае, когда потенциальная польза от его применения для матери превышает возможный риск для ребенка. При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, специалист должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения, в случае необходимости оказать медицинскую помощь.
Период лактации 
Поскольку установлено, что вещества, входящие состав этосуксимида, способны приникать в грудное молоко, Этосуксимид не следует применять часто до и в условиях кормления грудью, в противном случае специалист должен решать вопрос об отмене периода грудного вскармливания ребенка.

Мутагенность 
Этосуксимид не обладает мутагенным действием, что подтверждено в лабораторных и клинических исследованиях.

Тератогенность
Клинические испытания состава препарата в лабораторных условиях, проведенные на лабораторных животных, не выявили какого-либо тератогенного действия препарата.

Влияние на репродукцию 
Тесты, проведенные на лабораторных животных, не выявили влияния доз лекарства на фертильность и наступление беременности.

С осторожностью 
Этосуксимид при почечной и печеночной недостаточности.
Нарушение функции почек 
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Этосуксимид людям с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <70мл/мин).

Нарушение функции печени

У больных с нарушениями функции печени действие Суксилеп должно применяться после расчета дозировки специалистом с осторожностью из-за возможного изменения клиренса этого препарата. В случае появления побочных эффектов следует обратиться к специалисту для отмены и назначения другого препарата.

Этосуксимид

Способ применения и дозы 
Режим расчета и применения суточных доз (мг/кг) устанавливают по индивидуальной схеме в зависимости от клинической картины болезни, эффективности и переносимости препарата с учетом срока годности, категории пациента: взрослый или ребенок.
Препарат принимают во время или после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Начальная суточная доза Этосуксимида для взрослых и детей составляет от 5 мг/кг до 10 мг/кг массы тела. Каждые 4-7 дней суточную дозу достаточно увеличивать на 5 мг/кг.
Поддерживающая суточная доза препарата составляет для взрослых 15 мг/кг массы тела, доза для детей 20 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза Суксилеп составляет 30 мг/кг для взрослых и 40 мг/кг для детей.
Дозу в течение дня принимают 2 или 3 раза. При хорошей его переносимости препарата дозу на каждый день можно назначать 1 раз.
Дозы Суксилеп для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 15 мг/кг массы тела приведены в таблице:

Масса тела (кг)	Число капс.	Суточная доза (мг)
50	3	750 мг
67	4	1000 мг
83	5	1250 мг

Примеры расчета суточной дозы Суксилеп для детей в возрасте от 6 до12 лет при поддерживающей дозе 20 мг/кг массы тела приведены в таблице: 

Масса тела (кг)	Число капс.	Суточная доза (мг)
13	1	250 мг
25	2	500 мг
38	3	750 мг
50	4	1000 мг

Согласно инструкции по применению, детям в возрасте до 6 лет препарат в данной лекарственной форме не назначают. 
Для точного установления дозы (мг/кг) детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применять этосуксимид в виде жидких лекарственных форм.
К установлению продолжительности лечения и определения его этапов следует подходить индивидуально, при необходимости, возможно уменьшение дозировки.

Лечение пожилых пациентов: 
Применение Суксилеп у пожилых пациентов сопряжено с рядом трудностей в определении доз применяемого медикамента. Это связано с наличием органных изменений у пациентов данного возраста, а также наличием сопутствующей патологии. В связи с этим начинают использование препарата с более низких начальных доз при сохранении кратности приема (интервалами). Кроме того, необходимо учитывать большую подверженность пожилых пациентов развитию побочных эффектов. 
Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью: 
у данной категории пациентов наблюдается более высокая подверженность развитию побочных эффектов, в связи с этим лечение Суксилеп необходимо начинать с низких начальных доз при сохранении кратности приема. Пациентов данной категории всегда необходимо лечить постепенно при тщательном наблюдении со стороны медицинского персонала в условиях постоянной поддерживающей терапии, в связи с высоким риском развития осложнений.

Этосуксимид

Побочное действие 
Обычно Суксилеп хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могу возникать следующие нежелательные эффекты:

Дозозависимые нежелательные явления

нервная система: 
атаксия, дискинезии, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, необычная усталость, слабость, ухудшение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт 
тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, снижение массы тела, боли в животе.

Нежелательные явления, независящие от количества принятого лекарства

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь (излишняя чувствительность к препарату), синдром Стивенса-Джонсона; редко – развитие синдрома по типу СКВ различной степени тяжести.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях – апластическая анемия, панцитопения.
Прочие: фотосенсибилизация, икота, альбуминурия, паркинсонизм.

Передозировка 
Тревожные симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: при промывании желудка, приеме активированного угля, при необходимости проведении поддерживающей симптоматической терапии в условиях стационара, симптомы исчезают.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
При одновременном применении доз Суксилепа с карбамазепином возможно ускорение выведения этосуксимида из плазмы.
Одновременное применение вальпроевой кислоты может вызывать как повышение, так и снижение концентрации этосуксимида в плазме вследствие изменения метаболизма.
Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, ведет к усилению угнетающего действия Суксилеп на ЦНС.
При одновременном приеме Суксилеп с галоперидолом происходит уменьшение концентрации последнего в плазме крови.
Суксилеп обычно не влияет на уровень других противосудорожных препаратов (например, примидона, фенобарбитала, дифенина) в плазме крови. Однако в отдельных случаях уровень дифенина в плазме крови повышается.

Этосуксимид особые указания

Пациент должен быть предупрежден, что при появлении показателей возможного миелотоксического действия Суксилеп (его примеры: лихорадка, тонзиллит, повышенная кровоточивость) следует сообщить об этом лечащему врачу.
Следует соблюдать осторожность при применении доз у пациентов с нарушением психики в анамнезе.
При длительном применении возможно развитие генерализованных судорожных припадков.
Этосуксимид может выводиться из крови при гемодиализе. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, увеличивается доза Суксилеп на кг. или меняется схема приема. В течение четырехчасового сеанса гемодиализа из организма обычно выводится 39-52% принятой дозы.
Следует соблюдать режим дозирования препарата. В случае его несоблюдения возможен рецидив эпилептических припадков, возникают судороги.
В случае если пациент пропустил очередной прием суточной дозы или по ошибке принял двойную дозу в течение дня, требуется продолжать прием по обычной схеме терапии, т.е. не компенсировать пропущенный прием возмещением дополнительной дозы или не пропускать следующий прием.
Возникновение дозозависимых побочных явлений нередко удается предупредить, начиная лечение с малых доз и медленно их увеличивая, а также принимая во время еды или после нее.
При появлении побочных явлений, не зависящих от дозы, принятой в течение дня, следует прекратить терапию Суксилепом.
В период приема доз Суксилеп не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Быстрота психической реакции после приема суточной дозы Суксилеп может снижаться. Поэтому в период лечения следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей максимальной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Одновременное употребление алкоголя приведет к еще большему снижению скорости психических реакций.

Этосуксимид применение

При почечно-печеночной недостаточности
У людей с почечно-печеночной недостаточностью назначение доз Суксилеп может вызвать увеличение частоты возникновения побочных эффектов, в результате чего могут потребоваться как увеличение, так и уменьшение суточных разовых доз (мг/кг). При необходимости лечения такой группы пациентов длительно, следует регулярно контролировать функцию этих органов.

Этосуксимид

Пациенты пожилого возраста 
В пожилом возрасте у людей (от 60 лет) данной группы может наблюдаться повышенная склонность к разнообразным негативным реакциям, развивающимся на почве сосудистой недостаточности. К таким реакциям относится сонливость, головокружение, мышечная слабость, изменение АД и т.д., что может привести к необходимости коррекции доз Суксилеп.

Где купить Суксилеп (Suxilep ®) по низкой цене? Суксилеп (Suxilep ®) инструкция по применению. Суксилеп (Suxilep ®) купить с доставкой в Москва

*Цена получена на основе проведённого мониторинга.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в различных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.