Пимидель инструкция по применению отзывы цена отзывы аналоги

Состав

В 1 капсуле пипемидовой кислоты 200 мг. Лактозы моногидрат, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы по 200 мг.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к хинолоновым препаратам, оказывает бактерицидное действие. Активное вещество ингибирует репликацию ДНК бактерий, связываясь с ферментом ДНК-гиразой, участвующим в процессе редупликации ДНК. Более выражено действие на микроорганизмы, находящиеся в фазе пролиферации. Синтез бактериальных белков ингибируют высокие концентрации действующего вещества. Проявляет активность в отношении Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria. Грамположительные микроорганизмы нечувствительны к пипемидовой кислоте.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается, биодоступность 30-60%. Максимальная концентрация при приеме 400 мг определяется через 70- минут. Наиболее высокие концентрации определяются в почках. Проникает через плаценту.

Пипемидовая кислота в неизменном виде выделяется из организма преимущественно почками. В суточной моче обнаруживается до 80% дозы препарата. Время полувывеления составляет 2 часа. При нарушении функции почек определяются более высокие концентрации в крови и период полувыведения удлиняется — 6-16 часов.

Показания к применению

Заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит), простатит. Применяется для профилактики инфекций при инструментальных вмешательствах (катетеризация, эндоскопия мочевого пузыря).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность;
• беременность;
• нарушения функции печени и почек;
• детский возраст;
• наличие олигурии и анурии;
• период лактации;
• поражения ЦНС.

Побочные действия

• Тошнота, жидкий стул;
• головокружение, головная боль;
• депрессивные расстройства;
• нарушение зрения;
• психозы (очень редко);
• мышечная слабость и миалгия;
• судорожные припадки (очень редко);
• фоточувствительность;
• аллергическая сыпь;
• зуд и крапивница.

С осторожностью применяется у лиц с дефицитом глюкозы-6-дигидрогеназы, поскольку имеется риск гемолитической анемии, а также у лиц старше 70 лет, у пациентов с кровоизлиянием в мозг в анамнезе и эпилепсией.

Пимидель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, по 2 капсулы 2 раза в день перед едой. При наличии устойчивых микроорганизмов доза увеличивается в 2 раза. Продолжительность лечения при цистите 10 дней, по рекомендации врача возможен более длительный прием. При пиелонефритах курс лечения 3-6 недель, а при простатите до 8 недель. Рекомендуется обильное питье.

При появлении аллергических реакций прекращают его прием. При длительном применении желательно проверять функцию печени и почек.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, головной болью, тремором. В более тяжелых случаях возможно появление судорог. Рекомендуется промывание желудка и контроль функции кровообращения и дыхания.

Специфического антидота нет. Выведение можно ускорить форсированным диурезом. Препарат хорошо выводится гемодиализом.

Взаимодействие

Действующее вещество препарата ингибирует фермент Р450, поэтому значимые реакции взаимодействия наблюдаются при приеме с кофеином и теофиллином, концентрации которых в крови значительно увеличиваются. Замедление их метаболизма проявляется нежелательными реакциями.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Пимиделя

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Палин, Пиламин, Пипегал, Уротрактин, Веро-Пипемидин, Уропимид, Пипем, Пипелин.

Отзывы о Пимиделе

Первое поколение нефторированных хинолонов включает препараты налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой кислоты, к которой относится и Пимидель. Препараты пипемидовой кислоты являются наиболее активными для лечения заболеваний мочевыводящих путей. Данный препарат является уросептиком — хорошо проникает в ткани мочеполовой системы, а в моче создает достаточные концентрации для терапевтического эффекта. Обладает широким спектром активности (большинство грамотрицательных микроорганизмов и стафилококки), принимается 2 раза в сутки, что приемлемо для больных.

Большинство положительных отзывов связано с приемом этого препарата при цистите. При этом заболевании он назначается коротким курсом (3-7 дней).

• «… Был острый цистит, сильные боли. Пимидель мне очень помог».
• «… Мне помогает, после одного приема уже через 2 часа лучше становится».
• «… Принимала при цистите — помогает быстро, уже спустя 3 часа становится легче, уходят боли и дискомфорт внизу живота».

Кроме этого при цистите необходим прием растительных уроантисептиков и обильное питье. В тех случаях, когда не наблюдается эффекта от лечения этим препаратом, нужно сделать бактериологический посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Цена на Пимидель, где купить

Купить Пимидель в настоящий момент в аптечной сети РФ не представляется возможным. Предлагается препарат с таким же действующим веществом: капсулы Палин 200 мг №20 стоимостью 209-341 руб.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пипемидовая кислота является ингибитором цитохрома Р₄₅₀ , в связи с чем, при одновременном применении Пимиделя с теофиллином и кофеином происходит существенное увеличение концентрации последних в плазме крови в результате замедления их метаболизма.

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата Пимидель при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек (КК менее 60 мл/мин, креатинин сыворотки более 265 мкмоль/л).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста (старше 70 лет).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационный номер:

П N012886/01
Торговое название: ПИМИДЕЛЬ.

пипемидовая кислота
Химическое название: 8-этил-5,8-дигидро-5-оксо-2-( 1 -пиперазинил)-пиридо (2,3-d) пиримидин-6-карбоновая кислота.

Лекарственная форма:

капсулы
Состав

Активное вещество: пипемидовая кислота 200 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолат, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), индигокармин (E I32), хинолиновый желтый (Е 104), железа оксид желтый (Е 172).

Описание

Твердые, желатиновые капсулы №1. Крышка капсулы темно-зеленого цвета, тело капсулы — кремовато-желтоватого цвета. Содержимое капсулы: порошок белого или слегка желтоватого цвета, допускается комкование порошка.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, хинолон
Код АТХ J01MB04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Препарат оказывает бактерицидное действие.
Пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Проведенные в условиях in vivo исследования показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria.
Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Создает высокие концентрации и моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.

Фармакокинетика

После перорального применения быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30-60%. После приема внутрь в дозе 400 мг, максимальная концентрация препарата (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Проникает через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах. Пипемидовая кислота большей частью выделяется из организма через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Время полувывеления препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут, а обший клиренс 6,3 мл/мин.
У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 часов. При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.

Показания к применению

Острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит, и др.), простатит. Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и побочных инструментальных вмешательствах.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении клиренса креатинина ниже 60 мл/мин. и при показателях креатинина в сыворотке свыше 265 ммол/л);
• беременность (особенно I — III триместры) и период лактации;
• детский возраст,
• органические поражения центральной нервной системы:
• инфекции, вызванные устойчивыми к препарату возбудителями;
• повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте.

Способ применения и дозы

Средняя доза для взрослых — 2 раза по 2 капсулы в день (утром и вечером) перед едой. При стафилококковых инфекциях интервал дозировки не должен превышать 8 часов. При наличии устойчивых микроорганизмов можно увеличить среднюю дозу в 2 раза. Курс лечения 10 дней, при необходимости продлевается врачом. При заболевании почек продолжительность терапии составляет от 3 ло 6 недель, при простатите 6-8 недель. Вo время терапии больному рекомендуется обильное питье.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос.
Со стороны нервной системы: нарушение зрения, головная боль, головокружение, слабость. Очень редко депрессивные расстройства, галлюцинации и психозы, периферические нарушения в виде мышечной слабости и миалгии. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.
Со стороны кожных покровов: фоточувствительность с эритемой, а также возможна аллергическая сыпь, крапивница и зуд. Пипемидовая кислота у пациентов с дефицитом глюкозы-6-дигидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию.

Передозировка

При передозировке препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тремор, в более тяжелых случаях — судороги. Рекомендуется провести промывание желудка, контролировать жизненные функции (кровообращение, дыхание). Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Препарат хорошо выводится из плазмы крови гемодиализом. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование печеночного фермента Р450, в связи с чем, особенно важные реакции взаимодействия отмечаются после одновременного применения препарата с теофиллином и кофеином. Существенное увеличение концентрации этих двух препаратов в плазме крови, в результате замедления их метаболизма, может являться причиной проявления их нежелательных действий.

Особые указания

При появлении аллергических реакций к препарату — необходимо прекратить его применение. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек. При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги. Больным с эпилепсией назначать строго следуя показаниям с соблюдением мер предосторожности. Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии и анурии. В течение курса лечения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

Форма выпуска

Капсулы по 200 мг. По 10 капсул в блистере из ПВХ/Ал-фольги; 2 блистера в картонной пачке, вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения.

В сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

КРКА, д.д.. Ново место. Шмарьешка цеста, 6, 8501, Ново место, Словения

Представительство в России:
123022. Москва. ул. 2-я Звенигородская, д 13. стр. 41