Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Пирикарбат
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Пирикарбат
-
Противопоказания
-
Побочные действия вещества Пирикарбат
-
Взаимодействие
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Пирикарбат
Английское название
Pyricarbate
Латинское название
Pyricarbatum (род. Pyricarbati)
Химическое название
2,6-Пиридиндиметанола бис(метилкарбамат) (эфир)
Брутто формула
C11H15N3O4
Фармакологическая группа вещества Пирикарбат
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
-
H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
-
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
-
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
-
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
-
I67.2 Церебральный атеросклероз
-
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
-
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
-
I73 Другие болезни периферических сосудов
-
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
-
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
-
L20 Атопический дерматит
-
L58.9 Радиационный [лучевой] дерматит неуточненный
-
L98.4.2* Язва кожи трофическая
Код CAS
1882-26-4
Фармакологическое действие
—
ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию.
Характеристика
Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде, трудно – в этиловом спирте, растворим в метиловом спирте и хлороформе.
Фармакология
Влияет на кинин-калликреиновую систему, преимущественно на брадикинин. Способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, препятствует агрегации тромбоцитов, уменьшает отек эндотелиальных клеток. Обладает противовоспалительной активностью, умеренной гипохолестеринемической активностью и способствует обратному развитию атеросклеротических изменений. При однократном приеме 500 мг Cmax (32,7 мкг/мл) достигается через 4 ч; через 48 ч выводится с мочой на 40%. Имеются данные о положительном влиянии на состояние желудка и поджелудочной железы при сахарном диабете. В комплексной терапии туберкулеза легких ускоряет исчезновение симптомов интоксикации, рассасывание инфильтратов, улучшает переносимость противотуберкулезных средств.
Применение вещества Пирикарбат
Внутрь: атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, конечностей, ИБС, кардиосклероз, состояние после инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклеротическая и диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки, облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени.
Наружно: атопический дерматит, диффузный нейродермит, лучевой дерматит (лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени.
Побочные действия вещества Пирикарбат
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЖКТ: тошнота, гастралгия, нарушение функции печени (в т.ч. повышение активности печеночных трансаминаз), гепатитоподобная реакция (крайне редко).
Прочие: головная боль, аллергические реакции (кожные проявления).
Взаимодействие
Целесообразна комбинация с витаминами, ферментами, коферментами, при диабетической ангиопатии — с гипогликемическими средствами. При одновременном приеме с липоевой кислотой отмечена выраженная тенденция к нормализации липидного обмена при хронической ИБС.
Способ применения и дозы
Внутрь. Коронарный атеросклероз с приступами стенокардии: по 250–500 мг 3 раза в сутки, суточная доза 750–1500 мг (до 3000 мг/сут). При хорошей переносимости дозу увеличивают до 750 мг 3–4 раза в сутки. После уменьшения или исчезновения приступов стенокардии дозу уменьшают до 500–1000 мг/сут, курс лечения обычно 40–80 дней. Атеросклероз сосудов головного мозга и конечностей: по 1000–1500 мг/сут в течение 2–6 мес.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая. Атопический дерматит: 2 раза в сутки, под повязку с вощеной бумагой. Профилактика лучевого дерматита: слегка втирать в кожу полей облучения за 30 мин до сеанса облучения. Лечение лучевого дерматита: 2–3 раза в сутки в течение 10–12 дней.
Меры предосторожности
При длительном пероральном приеме следует регулярно контролировать функцию печени. При развитии аллергических реакций во всех случаях мазь отменяют.
Фармакологическое действие
Относится к группе ангиопротекторов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции. Оказывает ингибирующее действие на калликреин и, особенно, брадикинин. Этим обусловлена способность уменьшать проницаемость сосудистой стенки, оказывать противовоспалительное действие. Пирикарбат препятствует агрегации тромбоцитов, стимулирует фибринолиз, уменьшает отложение атерогенных липидов в сосудистой стенке. Уменьшает отек эндотелиальных клеток, способствует обратному развитию атеросклеротических изменений.
Показания активного вещества
ПИРИКАРБАТ
Для приема внутрь: ИБС, кардиосклероз; атеросклероз коронарных артерий и сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов нижних конечностей; состояние после инсульта; дисциркуляторная энцефалопатия; атеросклеротическая и диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки; облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени.
Для наружного применения: атопический дерматит, диффузный нейродермит, лучевой дерматит (в т.ч. профилактика).
Режим дозирования
Применяют внутрь и наружно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, чувство тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, тахикардия.
Прочие: редко — головная боль, легкое недомогание, кожные аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к пирикарбату; печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени.
Особые указания
Применение пирикарбата целесообразно сочетать с витаминами, ферментами, липоевой кислотой.
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени.
Пирикарбат
Pyricarbate
Фармакологическое действие
Пирикарбат — ангиопротектор, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. Ингибирует брадикинин и калликреин, обладает противовоспалительной активностью, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Препятствует агрегации тромбоцитов, стимулирует фибринолиз, препятствует отложению атерогенных липидов в сосудистой стенке. Уменьшает отёк эндотелиальных клеток, способствует обратному развитию атеросклеротических изменений. Антибрадикининовыми свойствами обусловлено прекращение зуда, регрессия эритемы при атопическом дерматите.
Фармакокинетика
При однократном приёме 500 максимальная плазменная концентрация (32,7 мкг/мл) достигается через 4 часа; через 48 часов выводится с мочой на 40 %.
Показания
Внутрь — ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз; атеросклероз коронарных артерий и сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов нижних конечностей; состояние после инсульта; дисциркуляторная энцефалопатия; атеросклеротическая и диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки; облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени.
Наружно — атопический дерматит, диффузный нейродермит, лучевой дерматит (в том числе профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, печёночная недостаточность.
Способ применения и дозы
При атеросклерозе коронарных сосудов с приступами стенокардии — по 250–500 мг 3 раза в сутки; суточная доза 750 мг–1,5 г. После уменьшения или исчезновения приступов стенокардии дозу уменьшают до 500 мг–1 г/сут; средний курс лечения — 40–80 дней. При атеросклерозе сосудов головного мозга, а также периферических сосудов — по 1–1,5 г/сут в течение 2–6 месяцев.
При наружном применении наносят на область поражения 2–3 раза в сутки.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)
Тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, гастралгия, нарушение функции печени (в том числе повышение активности печёночных трансаминаз), гепатитоподобная реакция (крайне редко).
Прочие
Головная боль, аллергические реакции (кожные проявления).
Взаимодействие
Целесообразна комбинация с витаминами, ферментами, коферментами, при диабетической ангиопатии — с гипогликемическими средствами.
При одновременном приёме с липоевой кислотой отмечена выраженная тенденция к нормализации липидного обмена при хронической ишемической болезни сердца.
Особые указания
Лечение целесообразно сочетать с витаминами, ферментами, липоевой кислотой; следует регулярно контролировать функцию печени.
Классификация
-
АТХ
C10AX
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
Информация о действующем веществе Пирикарбат предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Пирикарбат, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Диакарб – таблетки для приема внутрь, обладающие мочегонным действием. Применяются в офтальмологии с целью снижения внутриглазного давления, Могут назначаться при отеках внутриглазных структур, включая зрительный нерв.
Состав и форма выпуска
Диакарб – таблетки пероральные белого цвета, округлой формы 250 мг, каждая из которых содержит:
- Основное вещество: ацетазоламид – 250 мг;
- Дополнительные элементы: крахмал картофельный, тальк, натрия гликолат крахмала.
Упаковка. Блистеры ячейковые по 12 таблеток в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Диакарб – диуретик, ингибитор карбоангидразы, способный оказывать слабое мочегонное действие вследствие ингибирования фермента карбоангидразы, локализованного в извитом проксимальном канале нефрона. Свойства данного диуретика дают возможность увеличить выведение с мочой калия, натрия и бикарбоната. На процессы выделения хлора и снижения кислотности мочи таблетки Диакарб не влияют. Угнетением карбоангидразы в реснитчатом теле, препарат вызывает уменьшение выработки водянистой влаги, что сопровождается, в свою очередь, снижением показателей внутриглазного давления.
Под влиянием препарата на ферменты карбоангидразы в головном мозге, наблюдается противосудорожный эффект. Кроме того, Диакарб подавляет активность мозговых желудочков со снижением выработки спинномозговой жидкости, что сказывается положительно при повышенном внутричерепном давлении.
Продолжительность действия препарата Диакарб составляет 12 часов. Выводится вещество преимущественно почками в неизмененном виде.
Показания к применению
- Отечный синдром внутренних сред глаза (включая отек диска зрительного нерва);
- Офтальмогипертензия, глаукома;
- Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся офтальмопатией.
Способ применения и дозы
Для купирования отечного синдрома внутренних сред глаза, таблетки Диакарб назначают в дозе 250-375 мг. Максимальный эффект действия препарата наступает спустя 1 или 2 дня. Далее, для предупреждения системного ацидоза, необходимо сделать однодневный перерыв. В период лечения препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты, принимать калийсодержащие препараты.
При открытоугольной глаукоме взрослая доза Диакарб составляет 250 мг до 4-х раз в сутки. Повышение дозировки диуретика не ведет к повышению терапевтического эффекта.
В терапии вторичной глаукомы, доза препарата, как правило, составляет 250 мг трижды в сутки. Нередко, терапевтический эффект наблюдается и после двух приемов препарата в день.
Для детей при остром приступе глаукомы, дозировка препарата Диакарб рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка (10-15 мг/кг). Суточная доза при этом делится на 3 или 4 приема.
При пропуске приема очередной дозы, увеличивать следующую нецелесообразно.
Противопоказания
- Печеночная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Острая почечная недостаточность;
- Ацидоз;
- Гипокалиемия;
- Гипокортицизм;
- Болезнь Аддисона;
- Сахарный диабет;
- Уремия;
- Беременность, лактация;
- Индивидуальная непереносимость.
Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с почечными и печеночными отеками, а также принимающим высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Побочные действия
- Парестезии, судороги, анорексия, шум в ушах, дезориентация, нарушения осязания, сонливость.
- Лейкопения, агранулоцидоз, гемолитическая анемия.
- Ацидоз, гипокалиемия.
- Невролитиаз, глюкозурия, гематурия.
- Тошнота, диарея, рвота.
- Аллергические, реакции, крапивница, зуд, покраснение кожи.
- Близорукость.
Передозировка
При превышении терапевтических доз препарата Диакарб возможно усиление указанных побочных эффектов. В качестве лечения показана симптоматическая терапия.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение диуретика Диакарб и противоэпилептических средств способно усиливать проявления остеомаляции.
Мочегонный эффект препарата усиливается при приеме с теофиллином либо другими диуретиками, за исключением кислотообразующих, которые данный эффект снижают.
Прием препарат Диакарб на фоне терапии аспирином, эфедрином, дигоксином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается риск возникновения токсических эффектов.
Особые указания
При приеме препарата Диакарб более 5 дней без перерыва, возрастает риск развития системного ацидоза. Кроме того, риск развития ацидоза велик при приме препарата пожилыми пациентами либо пациентами с болезнями почек.
При назначении длительной терапии препаратом, необходимо осуществлять контроль показателей периферической крови и водно-электролитного баланса.
Хранят упаковку с таблетками Диакарб при комнатной температуре. Берегут от детей. Срок хранения препарата составляет 3 года.
Цена препарата Диакарб
Стоимость препарата «Диакарб» в аптеках Москвы начинается от 215 руб.
Аналоги Диакарба
Лекарственных препаратов с аналогичным действующим веществом нет. Аналогами по фармакологическому действию являются другие мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, гипотиазид).
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Никотинамид + Какарбоксилаза + Трифосаденин + Цианокобаламин
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Каждая ампула препарата содержит:
Действующие вещества: трифосаденина динатрия тригидрат 10,0 мг, кокарбоксилаза 50,0 мг, цианокобаламин 0,5 мг, никотинамид 20,0 мг;
Вспомогательные вещества: глицин 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,15 мг.
Каждая ампула растворителя содержит:
Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид 10 мг,
Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 2 мл.
Лиофилизированная масса розового цвета.
Восстановленный раствор — прозрачный, розового цвета.
Метаболическое средство
АТХ A11EX Витамины группы B в комбинации с другими препаратами
Фармакодинамика
Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.
Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.
Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно- восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.
Фармакокинетика
Трифосаденин
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Кокарбоксилаза
Быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
Цианокобаламин
В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7-10% почками, около 50% — кишечником. При сниженной функции почек — 0-7% почками, 70-100% — кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид
Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.
Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения — около 60 литров, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.
— Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;
— сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III- IV ст по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
— воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет;
— гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— подагра;
— гепатит, цирроз печени.
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу).
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения — 9 дней.
После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания.
Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Применение у детей
Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.
Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.
Со стороны сердца: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна — боли в области сердца
Со стороны сосудов: частота неизвестна — покраснение колеи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы».
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — рвота, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.
Компоненты препарата КОКАРНИТ имеют широкий терапевтический диапазон.
Симптомы передозировки
Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.
Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.
Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.
Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение
Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе десенсибилизирующая.
У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.
Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой.
Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.
При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие.
Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.
Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.
Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.
При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.
При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.
Цвет приготовленного раствора должен быть розовым.
Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.
Раствор необходимо применять сразу после его приготовления
!
При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
По 187,125 мг препарата в ампулы из темного стекла гидролитического класса I с одним или двумя кольцами надлома объемом 3 мл.
По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулы из темного стекла гидролитического класса I с кольцом надлома объемом 2 мл.
По 3 ампулы с препаратом в комплекте с 3 ампулами растворителя в контурной ячейковой упаковке.
1, или 3, или 4, или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат: 3 года.
Растворитель: 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛП-002839
Дата регистрации
2015-01-23
Дата переоформления
2016-03-14
Владелец регистрационного удостоверения
Представительство