Платифиллин раствор инструкция по применению цена

Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

—         заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

—         тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

—         повышенная температура тела (может повыситься еще больше вследствие подавления активности потовых желез);

—         рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс‑эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

—         заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

—         атония кишечника у пациентов пожилого возраста или ослабленных пациентов (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника;

—         заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

—         язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

—         сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

—         печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения платифиллина);

—         хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

—         миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

—         вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы);

—         гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

—         повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться);

—         болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений);

—         центральный паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена);

—         черепно-мозговые травмы.

Платифиллин р-р — Вифитех — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-010929/09

Торговое наименование препарата

Платифиллин

Международное непатентованное наименование

Платифиллин

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения

Состав

Активное вещество

Платифиллина гидротартрат — 2,0 г в пересчете на сухое вещество

Вспомогательное вещество

Вода для инъекций — до 1000 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

М-холиноблокатор

Код АТХ

A03AA

Фармакодинамика:

М-холиноблокатор, в сравнении с атропином оказывает меньшее влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем крови.

Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом, при внутривенном введении).

Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления сфинктера зрачка. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела), В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; болезнь/синдром Рейно; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии); расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

С осторожностью:

Беременность; период лактации;

заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Подкожно, для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также кишечной, печеночной и почечной колик, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов взрослым вводят по 1-2 мл препарата 1-2 раза в сутки (для расширения сосудов и снижения артериального давления показано внутривенное введение); детям; новорожденным и грудным — 0,0175 мл/кг; 1-5 лет — 0,015 мл/кг, 6-10 лет — 0,0125 мл/кг; 11-14 лет — 0,01 мл/кг.

Побочные эффекты:

Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги, задержка мочи, острый психоз (в высоких дозах), ателектаз легкого.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость; острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы); паралич аккомодации; повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, речи; мидриаз (до полного исчезновения радужки); тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных средств. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие средства; при возбуждении — внутривенное введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель; фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 капли и подкожно — 1 мл 0,05 % раствора прозерина (неомицина метилсульфоната) 3-4 раза в сутки.

Взаимодействие:

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм — с антихолинэстеразными препаратами. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО — положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие, при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные лекарственные средства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для подкожного введения 2 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампуле из нейтрального стекла или в ампуле по ISO. По 5 ампул в кошуркой ячейковой упаковке (с фольгой или бумагой, или без фольги и бумаги). 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона. По 10 ампул в пачке из картона с вкладышем из бумаги пачечной или со специальными гнездами. В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками разлома скарификаторы в пачку не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «ВИФИТЕХ» (ЗАО «ВИФИТЕХ»), 142279, Московская область, Серпуховской район, п. Оболенск, ГНЦ ПМ, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «ВИФИТЕХ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Купить препарат Платифиллин можно в нашей интернет-аптеке. Наличие товара уточняйте при заказе, а уточняйте способ доставки. Отзывы препарата Платифиллин характеризуются позитивными откликами на форумах. Не уступают по степени влияния препарату и аналоги Платифиллин. Средняя цена Платифиллин cоставляет 200 рублей. Платифиллин в Москве отпускается по рецепту. Платифиллин выпускается в форме таблеток. Согласно инструкции в состав препарата входит:
• platyphylline hydrotartrate;
• инъекционная жидкость.
Лекарство выпускается в ампулах. Приготовление раствора проводиться согласно инструкции.

Фармакологическое действие

Платифиллин гидротартрат является природным конкурентным ингибитором вегетативных постганглионарных холинергических рецепторов. К ним относятся рецепторы, обнаруженные в желудочно-кишечном тракте и гладких мышцах легких, экзокринных железах, сердце и глазе. Препарат не блокирует действия ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. Активность обусловлена главным образом l-гиосциамином, который обладает всей антимускариновой активностью, а не d-гиосциамином, который по существу не обладает периферической антимускариновой активностью. Степень чувствительности различных мускариновых рецепторов к антимускариновым агентам зависит от дозы. Наиболее чувствительными являются рецепторы слюнных, бронхиальных и потовых желез. Далее идут рецепторы в глазу и сердце, затем идут рецепторы в желудочно-кишечном тракте.
Основными клиническими эффектами Platyphylline hydrotartrate являются снижение секреции слюнных, бронхиальных и потовых желез, мидриаз, аккомодации, изменения сердечного ритма, сокращение мышц детрузора мочевого пузыря и гладких мышц желудочно-кишечного тракта, снижение желудочной секреции, и снижение моторики ЖКТ. При более низких дозах происходит парадоксальное снижение частоты сердечных сокращений, а при более высоких дозах наблюдаются эффекты на никотиновые рецепторы в вегетативных ганглиях, вызывающие беспокойство, галлюцинации, дезориентацию и / или делирий. В отличие от скополамина, Platyphylline hydrotartrate не вызывает депрессии ЦНС (сонливость, эйфория, амнезия, усталость, снижение быстрого сна) в обычных терапевтических дозах. Кроме того, антимускариновая активность Platyphylline hydrotartrate выше в сердечной, бронхиальной и желудочно-кишечной гладких мышцах и меньше в радужной оболочке, ресничное тело, и слюнные, потовые и бронхиальные железы.
Респираторные эффекты Platyphylline hydrotartrate включают уменьшение объема выделений из носа, рта, глотки и бронхов и расслабление гладких мышц бронхов и бронхиол, которые уменьшают сопротивление дыхательных путей. Поскольку Platyphylline hydrotartrate является мощным бронходилататором, он особенно эффективен при блокировании индуцированной ацетилхолином стимуляции гуанилциклазы, которая ответственна за выработку циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора бронхоконстрикции, высвобождаемой из тучных клеток. Эти действия Platyphylline hydrotartrate полезны, но спорны, при лечении бронхоспазма, вызванного антигеном, метахолином, и физической нагрузкой у пациентов с астмой.
Platyphylline hydrotartrate вводится пероральным, парентеральным, эндотрахеальным, оральным ингаляционным или офтальмологическим путем.
После всасывания препарат широко распределяется по всему организму и проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Он метаболизируется в печени до нескольких метаболитов, в том числе тропической кислоты. Начальный период полураспада Platyphylline hydrotartrate составляет около 2-3 часов, а конечный период полураспада составляет около 12,5 часов. Platyphylline hydrotartrate и метаболиты в основном выводятся почками и, в меньшей степени, легочными и фекальными путями. Описание всех способов приема существуют, но препарат используется подкожно.
Platyphylline hydrotartrate хорошо всасывается после приема внутрь. Пиковые концентрации в плазме видны в течение 1 часа после перорального приема.
Platyphylline hydrotartrate хорошо всасывается после внутримышечного введения. Пиковые концентрации в плазме видны в течение 30 минут после внутримышечного введения.
Platyphylline hydrotartrate хорошо всасывается после орального применения. После орального вдыхания пиковые концентрации в плазме достигаются через 1,5-4 часа.
Platyphylline hydrotartrate хорошо всасывается после эндотрахеального введения.

Показания

Платифиллин имеет показания при:
• воспалительных заболеваниях слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка;
• расстройствах пищеварения;
• сокращении привратника желудка;
• воспалении желчного пузыря;
• желчнокаменной болезни;
• болевых ощущениях в ЖКТ;
• болевых ощущениях в почках;
• хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей;
• обильном выделении мокроты при кашле;
• болях при менструациях, возникающие вследствие инфантилизма;
• болезни Рейно;
• спазмах церебральных артерий.

Противопоказания

Платифиллин имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушение нормального ритма сердца;
• непроходимость ЖКТ;
• тяжелые поражения почек;
• тяжелые поражения печени;
• миастения;
• заболевания, приводящие к задержке мочевины;
• повреждение мозговой деятельности.

Способ применения и дозы

Использование 0,1-0,2 мг первоначально для проверки аллергических реакций. Повторите через 20-30 минут по мере необходимости. Подкожный маршрут является предпочтительным. В тяжелых случаях начальная доза может составлять от 1 до 2 мг при внутриподкожном введении. Повторные дозы от 2 до 6 мг можно вводить подкожно каждые 5–60 минут. В первые 24 часа может потребоваться до 30 мг (максимальная дозировка). Терапия может быть необходима в течение 48 часов или более, но более низкие дозы, вводимые ранее, могут быть достаточными для стабилизации острой фазы.

Побочные действия

Платифиллин имеет ряд побочных эффектов:
• ларингоспазм;
• илеус;
• асистолия;
• брадикардия;
• мерцательная аритмия;
• фибрилляция желудочков;
• остановка дыхания;
• отек легких;
• анафилактический шок;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• судороги;
• кома;
• изъязвление полости рта;
• блефарит;
• циклоплегия;
• затуманенное зрение;
• светобоязнь;
• дисфагия;
• запор;
• гипертония;
• изменения ST-T;
• наджелудочковая тахикардия;
• преждевременные сокращения желудочков;
• продление QT;
• сердцебиение;
• гипотония;
• синусовая тахикардия;
• угнетение дыхания;
• тахипноэ;
• атопический дерматит;
• недержание мочи;
• задержка мочи;
• обезвоживание;
• ангина;
• гипертония;
• амнезия;
• мания;
• галлюцинации;
• атаксия;
• путаница;
• гиперрефлексия;
• бред;
• дизартрия;
• гиперсаливация;
• ксеростомия;
• сухость в носу;
• ларингит;
• срочность мочеиспускания;
• реакция в месте инъекции;
• бессонница;
• головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические эффекты седативных H1-адреноблокаторов могут усиливаться в сочетании с другими антимускариновыми средствами. Клиницистам следует обратить внимание, что антихолинергические эффекты могут наблюдаться не только на гладкомышечной ЖКТ, но и на функции мочевого пузыря, глаз и регуляции температуры. Аддитивная сонливость может также возникнуть, когда антимускариновые препараты сочетаются с седативными антигистаминными препаратами.
Аддитивные антихолинергические эффекты могут наблюдаться при одновременном применении антихолинергических препаратов с фенотиазинами, включая трифлуоперазин. Клиницистам следует обратить внимание, что антимускариновый эффект может наблюдаться не только на гладкомышечной области желудочно-кишечного тракта, но также на функции мочевого пузыря, глаз и регуляции температуры. Также может возникнуть аддитивная сонливость или другие дополнительные эффекты ЦНС.
Препараты, которые проявляют значительные антихолинергические свойства, такие как антимускариновые препараты, могут фармакодинамически противодействовать действию прокинетических агентов, таких как тегасерод. Избегайте применения антимускаринов вместе с тегасеродом в большинстве случаев. Ингаляционные респираторные антимускариновые препараты, такие как ипратропий, вряд ли будут взаимодействовать с тегасеродом. Офтальмологические антихолинергические средства могут взаимодействовать при достаточном системном всасывании глазных лекарств.

Особые указания

Нет данных о концентрации платифиллин в материнском молоке после внутривенного или глазного введения, воздействии на вскармливаемого грудью ребенка или воздействии на выработку молока. Период полувыведения препарата более чем удвоился у детей младше 2 лет. Чтобы свести к минимуму потенциальное воздействие на ребенка после инъекции платифиллин, женщина, кормящая грудью, может накачать и отказаться от молока в течение 24 часов после использования, прежде чем возобновить грудное вскармливание своего ребенка. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья.

Сроки и условия хранения

Не подвергать замораживанию. Платифиллин заказать можно у нас.

Цены на Платифиллин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии