Поликосанол инструкция по применению цена отзывы врачей

Состав

В 1 таблетке содержится 10 мг или 20 мг поликозанола.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке по 10 мг и 20 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое растительного происхождения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликозанол — это смесь высших алифатических спиртов, которые выделены из сахарного тростника. Основной компонент смеси — октакозанол, который составляет 62,9 %, на втором месте триаконтанол 12,6 %. В гораздо меньшем процентном соотношении содержатся другие жирные спирты: цериловый, лигноцериловый, бегениловый, гексакозанол, нонакозанол, дотриакозанол. Используется в качестве добавки к пище для снижения уровня липидов при гиперхолистеринемии II типа. Точный механизм его действия не известен. Замедляет выработку холестерина, улучшает транспортировку ЛПНП в печень, где усиливает его расщепление.

При дозах от 10 до 20 мг в день снижает общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности и увеличивает холестерина липопротеинов высокой плотности. Доказано, что доза 10 мг также эффективна, как и 10 мг симвастатина или 20 мг ловастатина. Не влияет на уровень триглицеридов.

Отмечается дозозависимое снижение общего холестерина и ХС ЛПНП не только в крови, но и холестерина в печени, жировой ткани и сердце. Кроме этого снижает агрегацию тромбоцитов, уровень тромбоксана A2, который обладает агрегационной активностью. Воздействие на агрегацию тромбоцитов сравнимо с действием аспирина. Предотвращает образование тромбов, утолщение интимы сосудов. Рассматривается как эффективный антиоксидант, предупреждающий перекисное окисление липидов. При дозе 20 мг безопасен и хорошо переносится. Рекомендован при сахарном диабете, лицам пожилого возраста и больным с нарушением функции почек и печени.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается. Максимальные уровни концентрации определяются через 30-120 минут. Наибольшая концентрация определяется в печени, что очень важно поскольку это основной орган синтеза и метаболизма холестерина. Выводится через кишечник. О проникновении препарата в грудное молоко неизвестно.

Показания к применению

Как вспомогательное средство Поликозанол применяется при гиперхолестеринемии II типа (подтипы IIa и IIb) и как антитромбоцитарное средство.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• детский возраст (отсутствуют данные о применении);
• беременность;
• лактация.

Побочные действия

Поликозанол редко вызывает нежелательные реакции. Это может быть тошнота и послабление стула.

Поликозанол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная доза 10 мг во время ужина, учитывая то, что синтез холестерина происходит в ночное время. Через 2 месяца дозу можно увеличить до 20 мг. Дозировку подбирают в зависимости от уровня холестерина в крови. Обследования проводят раз в 2 месяца.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Даже прием добровольцами 1000 мг препарата не приводил к возникновению симптомов передозировки. Не токсичен, отсутствуют мутагенные и канцерогенные свойства.

Взаимодействие

Усиливает антиагрегатное действие аспирина.

Не вступает во взаимодействие с гепарином или варфарином.

Не отмечается изменения фармакокинетики антипирина и теофилина, принимаемых одновременно с этим препаратом.

При назначении антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков, вазодилататоров, НПВП, анксиолитиков, транквилизаторов, дигоксина, клинического взаимодействия не отмечалось.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Поликозанола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, производимые под разными торговыми марками Нолипид, Поликсар, Поликозанол-Солгар, Поликозанол-BestMedIsrael, Фитостатин.

Отзывы

Наиболее действенными препаратами для снижения повышенного уровня липидов являются статины. Однако больные неохотно лечатся синтетическими препаратами, особенно, если речь идет о первичной профилактике атеросклероза. Поликозанол, как фитодобавка, может быть заменой классических препаратов (статинов, фибратов) для снижения уровня липидов. Он полностью безопасен, в то время как при применении других препаратов отмечаются побочные реакции. Его свойства позволяют использовать для профилактики и лечения атеросклероза в сочетании с диететическим лечением. Практикующие врачи подвергают сомнениям эффективность всех биологических добавок, и эта не является исключением.

Отзывы о БАДе отсутствуют и можно только брать во внимание исследования, проводимые более 20 лет назад на Кубе, где была разработана эта добавка. Согласно исследованиям, эффект проявляется уже за первые 6 недель, а через 6 месяцев лечения отмечается снижение ХС ЛПНП на 20-25%. Также отмечалось снижение систолического давления.

Цена Поликозанола, где купить

Купить Поликозанол в аптечной сети РФ не представляется возможным. Данный БАД можно заказать на сайтах продукции Source Naturals. Цена 60 таблеток 20 мг колеблется в пределах 1988-2013 руб.

Биологически активная добавка к пище — источник астаксантина, дополнительный источник фолиевой кислоты. В состав продукта также входят поликозанолы, красный ферментированный рис и коэнзим Q₁₀.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания являются основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. Гиперхолестеринемия является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Недавние научные исследования показали, что:

• любой уровень холестерина ЛПНП выше рекомендуемого значения связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий;
• снижение холестерина ЛПНП до оптимальных концентраций снижает этот риск;
• независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является высокий уровень гомоцистеина в крови, состояние, которое может развиться в случае дефицита фолиевой кислоты;
• окислительный стресс, вызванный повышенным количеством свободных радикалов в организме из-за неправильного питания, курения, интенсивных физических нагрузок и заболеваний, оказывает проатерогенное действие, повышает риск неблагоприятного исхода сердечно-сосудистых заболеваний.

Важной причиной развития атеросклероза является чрезмерное или несбалансированное питание, которое приводит к повышению уровня холестерина в крови, изменяет липидный профиль и определяет недостаточность жизненно важных факторов питания. Изменения в образе жизни (физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения) являются важнейшим условием для эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Для улучшения липидного профиля плазмы у пациентов с дислипидемией в современных руководствах рекомендуется использовать биологически активные пищевые добавки и нутрицевтики (такие как красный дрожжевой рис и поликозанол), которые можно использовать в качестве альтернативы или в дополнение к гиполипидемическим препаратам в определенных условиях.

Поликозанолы представляют собой смесь натуральных (природных) жирных спиртов, содержащихся в восковой матрице сахарного тростника (Saccharum officinarum), рисовых отрубях (Oryza sativa) и пчелином воске (Apis mellifera). Поликозанолы, содержащиеся в Армолипиде, получены из сахарного тростника. Поликозанолы повышают эффективность контроля холестерина в крови.

Красный ферментированный (дрожжевой) рис является продуктом ферментации гриба Monascus purpureus и содержит монаколин К, который способен модулировать уровень липидов в крови. В АрмоЛИПИДе красный дрожжевой рис получают в стандартных условиях с определенным штаммом Monascus purpureus, выбранный для оптимального уровня выхода монаколина K (основного активного ингредиента красного дрожжевого риса), с четко определенным и гарантированным анализом титра. Экспериментальные и клинические исследования показали, что красный дрожжевой рис снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП.

Астаксантин является одним из самых мощных антиоксидантов, встречающихся в природе. Его антиоксидантная активность в 100-500 раз выше, чем у витамина Е, в 6 раз больше, чем у бетакаротина, и в 4 раза больше, чем у лютеина. Благодаря своим антиоксидантным свойствам астаксантин ингибирует перекисное окисление и предотвращает образование проатерогенных частиц. Астаксантин стабилизирует клеточную мембрану, защищая фосфолипиды от повреждений, вызванных внутриклеточными и внеклеточными активными формами кислорода (АФК). Этот эффект необходим для предотвращения эндотелиальной дисфункции, состояния, которое играет ключевую роль в развитии атеросклероза

Коэнзим Q₁₀ синтезируется в организме человека. Это важный кофактор, необходимый для синтеза АТФ, который необходим для функционирования всех клеток, тканей и органов, особенно с высокими энергетическими потребностями

Результаты оценки клинической эффективности с Армолипидом показали снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП, снижение гомоцистеина и благоприятный профиль безопасности.

Продукт не содержит глютен.

Продукт не содержит ГМО.

Состав

В 1 таблетке содержится 10 мг или 20 мг поликозанола.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке по 10 мг и 20 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое растительного происхождения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликозанол — это смесь высших алифатических спиртов, которые выделены из сахарного тростника. Основной компонент смеси — октакозанол, который составляет 62,9 %, на втором месте триаконтанол 12,6 %. В гораздо меньшем процентном соотношении содержатся другие жирные спирты: цериловый, лигноцериловый, бегениловый, гексакозанол, нонакозанол, дотриакозанол. Используется в качестве добавки к пище для снижения уровня липидов при гиперхолистеринемии II типа. Точный механизм его действия не известен. Замедляет выработку холестерина, улучшает транспортировку ЛПНП в печень, где усиливает его расщепление.

При дозах от 10 до 20 мг в день снижает общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности и увеличивает холестерина липопротеинов высокой плотности. Доказано, что доза 10 мг также эффективна, как и 10 мг симвастатина или 20 мг ловастатина. Не влияет на уровень триглицеридов.

Отмечается дозозависимое снижение общего холестерина и ХС ЛПНП не только в крови, но и холестерина в печени, жировой ткани и сердце. Кроме этого снижает агрегацию тромбоцитов, уровень тромбоксана A2, который обладает агрегационной активностью. Воздействие на агрегацию тромбоцитов сравнимо с действием аспирина. Предотвращает образование тромбов, утолщение интимы сосудов. Рассматривается как эффективный антиоксидант, предупреждающий перекисное окисление липидов. При дозе 20 мг безопасен и хорошо переносится. Рекомендован при сахарном диабете, лицам пожилого возраста и больным с нарушением функции почек и печени.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается. Максимальные уровни концентрации определяются через 30-120 минут. Наибольшая концентрация определяется в печени, что очень важно поскольку это основной орган синтеза и метаболизма холестерина. Выводится через кишечник. О проникновении препарата в грудное молоко неизвестно.

Показания к применению

Как вспомогательное средство Поликозанол применяется при гиперхолестеринемии II типа (подтипы IIa и IIb) и как антитромбоцитарное средство.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• детский возраст (отсутствуют данные о применении);
• беременность;
• лактация.

Побочные действия

Поликозанол редко вызывает нежелательные реакции. Это может быть тошнота и послабление стула.

Поликозанол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная доза 10 мг во время ужина, учитывая то, что синтез холестерина происходит в ночное время. Через 2 месяца дозу можно увеличить до 20 мг. Дозировку подбирают в зависимости от уровня холестерина в крови. Обследования проводят раз в 2 месяца.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Даже прием добровольцами 1000 мг препарата не приводил к возникновению симптомов передозировки. Не токсичен, отсутствуют мутагенные и канцерогенные свойства.

Взаимодействие

Усиливает антиагрегатное действие аспирина.

Не вступает во взаимодействие с гепарином или варфарином.

Не отмечается изменения фармакокинетики антипирина и теофилина, принимаемых одновременно с этим препаратом.

При назначении антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков, вазодилататоров, НПВП, анксиолитиков, транквилизаторов, дигоксина, клинического взаимодействия не отмечалось.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Цена Поликозанола, где купить

Купить Поликозанол в аптечной сети РФ не представляется возможным. Данный БАД можно заказать на сайтах продукции Source Naturals. Цена 60 таблеток 20 мг колеблется в пределах 1988-2013 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Повышение холестерина чревато отложением в кровеносном русле и формированием атеросклеротических бляшек, что приводит к нарушению кровотока в органах. Чтобы избежать таких патологий, врачи рекомендуют диету и специальные средства, которые помогают снизить уровень холестерина.

Что такое гиперхолестеринемия?

Под этим определением понимают состояние с повышенным содержанием холестерина в крови, природного липофильного спирта, который нерастворим в воде. Большее его количество синтезируется в печени, а остаток поступает с пищей. Соединение выполняет следующие функции:

• продукция витамина Д, стероидных гормонов;
• основа для образования жирных кислот;
• регуляция клеточной проницаемости;
• защита эритроцитов от гемолитических ядов.

Вещество не способно самостоятельно путешествовать по кровотоку. Для его транспорта необходимы липопротеиды, состоящие из молекул жира и белков. Различают несколько видов — ЛПОНП, ЛПНП, ЛПСП, ЛПВП, хиломикроны. Их сумма и получает название «общий холестерин».

Они способствуют образованию бляшек в кровеносных сосудах, которые могут перекрывать просвет и приводят к гипоксии. А ЛПВП — антиатерогенный, он препятствует развитию атеросклеротических отложений.

Причины гиперхолестеринемии

Часть населения подвержена к развитию гиперхолестеринемии. В список лиц, относящихся к группе риска, входят:

• пол — женщины в менопаузальном периоде подвержены росту липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• возраст — в группу риска входят мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет;
• наследственная отягощенность — патология чаще развивается у лиц, чьи кровные родственники страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин;
• ожирение — при индексе массы тела свыше 30 повышается риск повышения холестерина;
• охват талии — при показателях 102 у мужчин и 89 у женщин чаще развивается гиперхолестеринемия;

Обычно к патологическому состоянию приводит погрешность образа жизни. Пациент с повышенным холестерином неправильно питается. В его рационе преобладают транс-жиры, насыщенные жиры, сахар и холестерол. Это приводит к нарушению жирового обмена. Состояние усугубляет малоподвижный образ жизни.

Что такое статины?

Лекарственные средства признаны самыми эффективными и безопасными для борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Они снижают уровень холестерина и предупреждают развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Препараты последнего поколения повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Это помогает привести показатели липидного обмена к норме. Статины оказывают следующие эффекты:

улучшают функцию внутреннего сосудистого слоя;

Благодаря своему действию лекарственные препараты назначаются при широком перечне заболеваний и патологических состояний. Лечебный эффект наблюдается в течение 1 недели после начала приема. Спустя 2 недели он достигает 90% от максимально возможного действия.

Показания к назначению

Определенной группе пациентов необходимо принимать средство. Без лекарственной поддержки у них повышается риск развития осложнений и даже летального исхода. Перечень абсолютных показаний:

1. Первичная гиперхолестеринемия II а и b, когда после трех месяцев диетотерапии нет положительных результатов.
2. Комбинированная наследственная гиперхолестеринемия.
3. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а с концентрацией общего холестерина свыше 10 ммоль/л.
4. Расстройство жирового обмена алиментарного генеза.
5. Нарушение функции ЛПНП-рецепторов печеночных клеток.
6. Тяжелая ИБС с высоким риском развития острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта.
7. Аневризма брюшной аорты.
8. Поражение коронарных артерий при любом расположении и наличием стеноза свыше 50%.

Несмотря на то что медикаменты отличаются хорошим терапевтическим потенциалом, они принимаются по назначению врача, а не при любом повышении холестерина. Таблетки опасны тем, что способны давать серьезные побочные явления.

Когда назначают статины?

Перед тем как начинать прием лекарственного средства, необходимо пройти биохимическое исследование крови. Первое выполняется при первичном обращении больного с жалобами. Второй анализ проводится через неделю, когда доктор получит первые результаты и поставит окончательный диагноз. Третье исследование выполняется через 3 месяца после диетотерапии.

Если в крови пациента выявляются нарушения, врач назначает статины:

показания общего холестерина свыше 6 ммоль/л;

Специалисты рассматривают случай каждого пациента и учитывают наличие хронических заболеваний. Доктор может рекомендовать больному статины при более низких показателях содержания общего холестерина в крови, но есть 1 и более факторов риска ИБС — гипертоническая болезнь, мужской пол, пожилой возраст, индекс массы тела, превышающий норму, наследственная отягощенность.

Относительные показания к приему

Кроме обязательного перечня заболеваний к назначению статинов существует ряд патологий, при которых употребление этих лекарств желателен, однако можно обойтись и другими группами медикаментов.

К относительным показаниям для приема таблеток этой группы относятся следующие состояния:

• наличие в наследственном анамнезе внезапной коронарной смерти у родственников больного, чей возраст не превышает 50 лет;
• нестабильная стенокардия;
• наличие невысокого риска развития инфаркта миокарда;
• сахарный диабет без выявленной ИБС;
• ожирение;

В каждом случае доктор учитывает целесообразность употребления лекарственных средств этой группы. Он изучает особенности больного и наследственные и хронические патологии. Если врач решает, что пациенту можно принимать медикаменты другой группы, то он назначает альтернативные средства.

Выбор и лекарства

В настоящее время врачи используют несколько видов статинов. Они по-разному воздействуют на липидные фракции.

Выделяют 4 поколения лекарств:

1. Симвастатин, Ловастатин.
2. Флувастатин.
3. Аторвастатин.
4. Розувастатин.

Чтобы назначить подходящий статин, врач учитывает эффективность таблеток и их безопасность. Препарат не должен провоцировать побочные явления у пациента. Обычно специалисты выбирают Аторвастатин и Розувастатин.

При продолжительном применении они редко провоцируют появление неблагоприятных эффектов, быстро и надежно снижают уровень липопротеидов низкой плотности, повышая ЛПВП.

В зависимости от результатов липидограммы и наличия хронических патологий доктор подбирает для больного индивидуальную дозировку. Когда «плохие» липопротеиды немного превышают норму и отсутствуют тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, врач назначает суточную дозировку Розувастатина 5-20 мг. При существенном превышении ЛПНП и наличии коронарных заболеваний он рекомендует прием таблеток в максимальной дозировке — 40 мг в день.

Эффективные и безопасные лекарства

Не секрет, что статины могут принести больше вреда, чем пользы. Однако современные медикаменты лучше снижают концентрацию холестерина в крови, чем лекарства предыдущей группы, а также хорошо комбинируются с другими лекарствами.

Самые эффективные статины от холестерина последнего поколения приведены ниже:

1. Аторвастатин: лекарство стойко снижает содержание холестерина в крови до рекомендуемой концентрации. Обладает хорошей переносимостью у пациентов, а по мощности более сильное по сравнению со статинами раннего поколения.
2. Розувастатин: самый мощный и лучший препарат из существующих средств этой группы. Его рекомендуют в запущенных случаях, когда применение других медикаментов не добьется необходимого снижения холестерина.
3. Питавастатин: назначается пациентам в качестве альтернативного препарата Розувастатину, когда к нему есть непереносимость.
4. Липримар: считается безопасным статином и вызывает наименьшее количество побочных эффектов.

Специалисты не рекомендуют приобретать самые недорогие аналоги. По эффективности и безопасности дешевые средства уступают дорогим лекарственным средствам.

Как долго принимаются статины?

По рекомендациям Европейского общества атеросклероза, у пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и высоким риском ишемических осложнений терапевтическая цель — это снижение уровня ЛПНП до 3 ммоль/л и общего холестерина ниже 5 ммоль/л.

Большинство пациентов интересуется, как долго принимаются статины. Некоторые больные уверены, что кратковременного курса лечения, при котором снижается холестерин, достаточно и можно прекратить прием медикаментов. Они думают, что его концентрация остается нормальной.

Когда пациент отменяет препарат, то холестерин вновь повышается. В таких случаях врач рекомендует пересмотреть рацион, чтобы нормализовать вес и отказаться от вредных привычек. Это может помочь больному контролировать содержание холестерина на должном уровне. Пациенту удастся отказаться от приема статинов. Но как показывает практика, эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой.

Аналоги и заменители препаратов

Лекарства группы статинов не являются безобидными. По этой причине многие пациенты не хотят их принимать и ищут альтернативные варианты.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Омега-3 Forte	рыбий жир, эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота, токоферол	Doppelherz , Германия	850 рублей
Омеганол	концентрат омега-3 полиненасыщенных жрных кислот из тканевого рыбьего жира, аллицин, оливковое масло, красное пальмовое масло	ООО «Полярис», Россия	350 рублей
Поликозанол	Красный дрожжевой рис, растительные стерины, пантетин, коэнзим Q-10, поликоназол	Bluebonnet Nutrition, США	2600 рублей
Фитостатин	поликозанол	Омнифарма, Россия	1100 рублей
Ниацин	витамин В3	Gedeon Richter, Венгрия	600 рублей

Перечисленные лекарственные средства используются, когда препараты из группы статинов противопоказаны пациенту. Они обладают схожим действием и направлены на снижение общего холестерина и улучшение липидного обмена.

Нужно ли принимать статины?

Лекарственные средства показаны пациентам, у которых уровень ЛПНП превышает 5 ммоль/л и общего холестерина свыше 6 ммоль/л. Статины нового поколения достигают понижения концентрации холестерина и направлены на уменьшение уровня С-реактивного белка, который играет значительную роль в прогрессировании атеросклероза. Нормализация этих показателей позволяет эффективно тормозить развитие патологии и предупреждает появление жизнеугрожающих осложнений.

Согласно медицинской статистике, препараты нового поколения от высокого холестерина уменьшают вероятность развития острого расстройства мозгового кровообращения, инфаркта, летальность от осложнений атеросклероза и общую смертность. Однако эти лекарства не считаются полностью безопасными и могут доставить больше вреда, чем пользы. Они способны вызывать побочные явления и имеют ряд противопоказаний, поэтому должны назначаться лечащим врачом.

Статины — многочисленная группа препаратов. Специалист подбирает каждому больному лекарство, которое лучше всего ему подходит. При необходимости он может заменить медикамент или понизить дозировку.

Самый безопасный статин для снижения холестерина

Статины — группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению.

Атеросклероз — барьер на пути к долголетию

Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины. Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни.

Механизм действия статинов

Все статины работают в печени, конкурируя с ферментом ГМГ-Коа-редуктазой. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП (липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин»), что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь. Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом.

Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву.

Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц. Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно.

Приём таких лекарств курсами менее эффективен, чем постоянное и ежедневное использование; в то же время курсовой приём безопаснее, так как не даёт развиваться нежелательным явлениям.

Назначение статинов

Как было указано выше, основная роль препаратов этой группы — уменьшение концентрации в крови холестерина. По этой причине статины рекомендуют в состояниях, когда подобные результаты анализов могут снизить продолжительность жизни. В их список входят:

• высокий риск развития ишемической болезни сердца и уже сформированная ИБС;
• профилактика инсульта и инфаркта, реабилитация после инфаркта миокарда;
• сахарный диабет 2 типа;
• операции на сердце и сосудах;

Особое внимание уделяется ЛПНП: статины могут назначить, если концентрация в крови этой фракции липопротеинов превышает 4,9 ммоль/л. При диабете подходящим для выписывания лекарства уровнем может быть концентрация 1,8-4,0 ммоль/л. В индивидуальном порядке статины рекомендуют людям, жизнь которых содержит факторы риска: малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление. Иногда профилактика требует назначения препаратов даже при нормальном уровне холестерина.

Риски и побочные эффекты

Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят:

• головная боль, бессонница, головокружение, апатия и слабость;
• тошнота, запор, нарушение в работе поджелудочной железы и печени;
• аллергические реакции, зуд, отёки;

Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются.

Применение у детей и при беременности

Детям давать статины не стоит: их эффект на растущий организм изучен недостаточно, и польза может быть погашена осложнениями. Такие таблетки запрещены к приёму до 18 лет и могут назначаться только в случае семейной гиперхолестеринемии. Даже в таких случаях к назначению показаны далеко не все препараты.

Отдельно стоит отметить невозможность лечения статинами беременных; даже самые безопасные лекарства не выписывают при отсутствии адекватной контрацепции. Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя.

Особенности приёма

Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами.

Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения.

Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами.

Лекарства разных поколений

Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные. Ответ на вопрос о выборе лучших напрямую зависит от принадлежности веществ к определённой группе. Лекарства первого поколения — природные или полусинтетические соединения, которые имеют больше всего побочных эффектов и не такие эффективные. Самыми безопасными считаются статины четвёртого поколения; впрочем, стоят они соответственно выше. Любые статины представлены на рынке как оригинальными препаратами, так и их дженериками, которые содержат те же самые действующие вещества, но могут отличаться по качеству. Несмотря на то, что лекарства последнего поколения выигрывают заранее, ниже можно увидеть названия самых актуальных статинов и из других групп.

Препараты первого поколения

Такие лекарства имеют большую доказательную базу: применение в течение многих лет помогло досконально изучить их побочные эффекты и влияние на организм. Уровень ЛПНП их приём снижает на 25-30%. К сожалению, всасываются статины первого поколения относительно плохо, а шанс вызвать рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) при их приёме выше.

Название	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Кардиостатин таблетки 20 или 40 мг	Ловастатин	НИЖФАРМ АО (Россия)	305 руб.
Правастатин таблетки 10 мг или 20 мг	Правастатин	ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ПАО (Россия)	180 руб.
Липостат таблетки 10, 20 или 40 мг	Правастатин	Бристол-Майерс Сквибб (Франция) (Италия)	170 руб.
Симвастатин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Симвастатин	AUROBINDO PHARMA Ltd. (Индия)	153 руб.
Вазилип таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Симвастатин	KRKA d.d. (Словения)	303 руб.

Преимущество статинов первой группы — их невысокая цена; она зависит от дозировки и числа таблеток в упаковке, так что приведённые в таблице цены — примерные. Логично, что упаковки с меньшим числом таблеток будут обходиться дешевле, однако из-за длительного курса лечения увеличат число обращений в аптеку и могут не быть выгодны экономически. Также стоит отметить, что популярный препарат могут выпускать несколько производителей, у каждого из которых свои цена и технология.

Препараты на основе ловастатина

Самым актуальным препаратом этой группы является Кардиостатин. Эффект от его приёма развивается примерно через 2 недели, максимальную пользу таблетки приносят примерно через 1-1,5 месяца лечения. Самая большая суточная дозировка Кардиостатина составляет 80 мг, а при одновременном приёме с иммунодепрессантами, фибратами или никотинамидом в день больному положено не больше 20 мг действующего вещества.

Неприятным побочным эффектом ловастатина становятся катаракта и атрофия зрительного нерва. Развитие рабдомиелоза может привести к острой почечной недостаточности, поэтому любые боли в мышцах без известной причины опасны и должны стать поводом для обращения к врачу.

Правастатин и его аналог

Также относясь к статинам первого поколения, Правастатин усваивается немного лучше ловастатина, но всё ещё наделён массой побочных эффектов. То же самое действующее вещество содержит Липостат. Препараты на основе правастатина начинают принимать с дозировки 10 мг (особенно это касается пожилых), а максимально назначают только 40 мг в день. Среди побочных эффектов правастатина замечены нарушение кроветворения, облысение и повышение чувствительности кожи к солнечному свету.

Симвастатин — лучший среди первых

Чаще всего из статинов первого поколения назначают Симвастатин. Всасывается он хорошо и относительно полно, побочных эффектов несколько меньше. Максимальная назначаемая доза Симвастатина — 40 мг в день, а начинают лечение порой с очень небольшого количества лекарства: всего лишь 5 мг. Совместимость с другими препаратами Симвастатина примерно соответствует таковой Кардиостатина. В качестве примера полного аналога можно привести Вазилип.

Выбирая между препаратами первого поколения, логично выбрать таблетки с симвастатином. Увы, даже самый прогрессивный и безопасный препарат из вышеназванной группы постепенно устаревает благодаря появлению более эффективных лекарств. Побеждая в своей категории, симвастатин не может быть конкурентом представителям других поколений даже несмотря на то, что таблетки с ним относительно дешёвые.

Препараты второго поколения

Здесь речь идёт о флувастатине и таблетках, которые его содержат. В настоящее время актуальны Лескол и его форма с усиленной дозировкой — Лескол форте. Выпускаются таблетки швейцарской фирмой NOVARTIS PHARMA AG, а их стоимость составляет примерно от 1726 до 2893 рублей. Флувастатин в Лесколе содержится в форме натриевой соли, которая легко и быстро всасывается.

Эффект от приёма Лескола начинает проявляться после двух недель лечения и выходит на максимум к первому месяцу приёма. Флувастатин дополнительно стимулирует выработку липопротеинов высокой плотности, а его хорошие показатели усвоения снижает риски при приёме.

Такой препарат могут назначать даже детям старше 9 лет с передавшимися по наследству проблемами или больным, которые перенесли трансплантацию органов.

Минус флувастатина — относительно слабая эффективность. В отличие от препаратов первого поколения, его нужно принимать большими дозами: от 40 до 80 мг. С соответствующей дозировкой выпускаются и таблетки: обычный Лескол продаётся с дозами 20 и 40 мг на таблетку, а в одной таблетке Форте содержится 80 мг действующего вещества.

Третье поколение

Более продвинутые статины — это препараты на основе аторвастатина и церивастатина; в настоящее время врачи обычно выписывают таблетки с аторвастатином. Такие лекарства по сравнению с первым поколением почти в два раза лучше снижают уровень ЛПНП, а заодно не дают холестерину образовываться из жировых отложений. Самая маленькая дозировка Аторвастатина почти не взаимодействует с другими препаратами, что облегчает лечение.

Название	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Липримар таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20, 40 или 80 мг	Аторвастатин	PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH	856 руб.
Аторвастатин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20, 40 или 80 мг	Аторвастатин	АЛСИ Фарма АО (Россия)	213 руб.
Торвакард таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Аторвастатин	ZENTIVA k.s. (Чешская Республика)	1030 руб.
Аторис таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Аторвастатин	KRKA d.d. (Словения)	707 руб.
Тулип таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Аторвастатин	SANDOZ d.d. (Словения)	709 руб.

Препараты на основе аторвастатина заметно отличаются друг от друга по цене, работают примерно одинаково, но могут различаться по безопасности. Как и более ранние лекарства, они постепенно набирают эффект ко 2-4 неделе лечения. Самым лучшим из аналогов считают Липримар. Пить его можно в любое время суток; с приёмом пищи эффект тоже не связан. Как заметно по дозировкам, максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

Аторвастатин и его аналоги, как правило, переносятся хорошо: иногда даже лучше, чем препараты четвёртого поколения. Детям с семейной гиперхолестеринемией его можно назначать уже с 10 лет. Приём одновременно с фузидовой кислотой нежелателен — это повышает риск рабдомиелоза. В целом статины третьего поколения могут считаться оптимальными по соотношению между ценой и качеством. Назначаются они часто.

Максимум безопасности — четвёртое поколение

К группе самых современных лекарств относят таблетки на основе розувастатина и питавастатина. Превышая по эффективности третье поколение, они ещё реже вызывают побочные эффекты и требуют меньшей дозировки. Для адаптации организма к действию лекарства лечение рекомендуют начинать с самых малых доз и постепенно изменять порядок приёма в зависимости от результата.

Название	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Крестор таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5, 10 или 40 мг	Розувастатин	ASTRAZENECA UK Limited (Великобритания)	2008 руб.
Розувастатин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5, 10, 20 или 40 мг	Розувастатин	ИЗВАРИНО ФАРМА ООО (Россия)	1173 руб.
Розукард таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Розувастатин	САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)	1010 руб.
Роксера таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг	Розувастатин (в виде кальциевой соли)	KRKA d.d. (Словения)	1200 руб.
Ливазо таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1, 2 или 4 мг	Питавастатин	RECORDATI IRELAND Ltd. (Ирландия)	657 руб.

Препараты четвёртого поколения не влияют на обмен углеводов, что положительно сказывается на их назначаемости больным сахарным диабетом. При диализе же их принимать нельзя: у таких пациентов статины могут навредить почкам. Как бы там ни было, а по многим параметрам вещества четвёртого поколения — лучшие.

Лидер среди статинов — розувастатин

Розувастатин считается самым эффективным: его назначают при повышенном уровне холестерина в тех случаях, когда другие статины не могут справиться с задачей. Свойства препарата позволяют заметно снизить побочные эффекты: для печени он токсичен в меньшей степени, а негативное влияние на мышцы даёт о себе знать редко. Лечение начинают с самой маленькой дозировки — 5 мг, которую в случае необходимости уменьшают вдвое. Не обходится и без минусов: из-за сравнительно недавнего поступления в медицинскую практику не все эффекты розувастина полностью изучены.

Среди всех препаратов, содержащих розувастатин, самым безопасным благодаря степени очистки считают Крестор.

Начинает работу розувастатин быстрее всех: его эффект можно увидеть уже через неделю. Среди таблеток с розувастатином стоит отдельно отметить Роксеру: препарат сочетает в себе неплохой уровень чистоты с хорошим усвоением благодаря кальциевой соли действующего вещества.

У этого препарата есть особая дозировка 30 мг для больных с нарушением работы печени. Имеет Крестор и другие сравнительно недорогие аналоги: к примеру, Розувастатин или Розукард.

Питавастатин — новейший и эффективный

Питавастатин обычно выписывают при непереносимости Розувастатина. Пока этот препарат редкий и изучен ещё хуже, но несёт в себе потенциал. Пьют его в совсем небольшой дозировке, начиная лечение с 1 мг в день. Изменять дозу нужно не раньше, чем через 4 недели приёма, а большинству пациентов помогают 2 мг полученного лекарства в сутки.

При выборе оптимального препарата четвёртого поколения предпочтение стоит отдать более изученному Розувастатину. В свою очередь, среди аналогичных препаратов с одинаковым составом на основе этого вещества место лидера легче отдать Крестору, который сочетает лучший уровень очистки и подтверждённый эффект. Роксера представляет интерес при ограниченном бюджете; заменить Крестор этим лекарством вполне можно.

Выбор лучшего средства

Эффективность препаратов разных поколений различается в разы: особенно это становится заметным, если сравнение проводить сразу между первым и четвёртым. Качество работы Крестора в 4 раза превышает возможности самого лучшего из первых препаратов — Симвастатина. Чем выше поколение, тем ниже вероятность того, что лечение принесёт вред, и лучше переносимость. Поэтому поиск самого хорошего лекарства нужно проводить между лидерами двух последних групп.

Липримар выигрывает по цене: лечение им обходится относительно недорого. В целом аторвастатин применялся шире и имеет большие наработки по предсказуемому результату. Так как больной вынужден принимать статины ежедневно на протяжении многих месяцев, выбор Липримара помогает согласовать результативность лечения, безопасность и бюджет. Тем не менее начинает работать препарат долго: скорость развития первоначального эффекта отстаёт от розувастатина чуть ли не в 2 раза.

Крестор, с другой стороны, эффективнее и может помогать в сложных случаях. Чаще всего розувастатин переносится лучше, а высокая скорость влияния на синтез холестерина позволяет ему одержать победу в соревновании на качество результата и уменьшение последствий. Вопрос остаётся только в цене.

Состав

Одна таблетка Армолипида содержит :

• поликосанолов — 10 мг;
• ферментированного Monascus purpureus риса (красного ферментированного риса) — 200 мг , что эквивалентно 3 мг монаколина;
• фолиевой кислоты — 0,2 мг;
• коэнзима Q10 (CoQ10) — 2,0 мг;
• астаксантина — 0,5 мг.

Показания к применению

Для улучшения липидного профиля плазмы крови при дислипидемии.

Армолипид может быть рекомендован в дополнение к изменению образа жизни, а также для и дополнения к сбалансированной диете (как показано в современных руководствах) при гиперхолестеринемии легкой и средней степени тяжести и для уменьшения окислительного стресса.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь взрослым по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, или немедленно после еды.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года.

Описание

Армолипид — это комплекс, содержащий поликосанол, экстракт красного риса, коэнзим Q10, фолиевую кислоту и астаксантин.

Оптимальный состав ингредиентов позволяет достигнуть максимального эффекта снижения холестерина и ЛПНП на фоне дислипидемии.

Действие

Поликосанол смесь натуральных длинноцепочечных спиртов, извлеченных из восковой матрицы сахарного тростника:

• Оказывает гипохолестеринемический эффект посредством ингибирования синтеза ГМГ-КоА-редуктазы
• Увеличивает количество рецепторов ЛПНП и обратный захват холестерина плазмы

Красный ферментированный рис с особым штаммом грибка Monascus Purpureus:

• Является источником монаколинов, идентичных статинам
• Ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы

Коэнзим Q10 — интегральный кофактор в митохондриальной дыхательной цепи:

• Участвует в синтезе АТФ
• Является антиоксидантом, который регенерируется организмом
• Предотвращает митохондриальную дисфункцию и снижает риск развития статин-индуцированной миопатии

Астаксантин — мощный естественный антиоксидант, выделенный из микроводоросли Haematococcus pluvialis:

• Препятствует трансформации окисленных ЛПНП в атероматозные агенты
• Блокирует свободные радикалы в клеточной мембране с дезактивацией ядерного фактора NF-κB и генов воспаления

Фолиевая кислота:

• Способствует трансформации гомоцистеина в метионин
• Предотвращает гипергомоцистеинемию, снижая риск тромбообразования
• 0,2 мг в составе Армолипида соответствует 50% физиологической суточной нормы

Побочные действия

Прием Армолипида может способствовать возникновению желудочно-кишечных расстройств и мышечных болей, в частности, у лиц с непереносимостью статинов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Армолипид не использовать в комбинации с гиполипидемическими препаратами.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.