Потенциалекс инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена

Сексуальным расстройством сталкивается каждый мужчина. Потенциалекс инструкция по применению поможет разобраться. Осечки происходят с каждым годом чаще. Как  быть и что делать. С таким вопросом обращаются к сексологам.

Потенциалекс инструкция по применению, состав препарата

Инструкция как принимать таблетки Потенциалекс производителя, характеристики препарата, состав средства для мужчин.

На подмогу приходят лекарственные средства для поддержания мужской силы. Но что предпринять, если вы не любите принимать таблетки? Возьмем препарат Потенциалекс, который в силу дешевизны и простоты заказа закрепился среди выбора покупателей. Посмотрим инструкцию по применению потенциалекс, выясним для чего применяется, состав препарата, побочные эффекты. Разберемся БАД это или лекарственное средство, каким образом работает,  как отличить оригинальный потенциалекс от подделки.

Средство Потенциалекс — биокомплекс, предназначенный решению проблем с потенцией.

Потенция – это способность мужчины к характерному и полноценному половому акту. Под нормальным сексом, понимается начинающийся без приема лекарственных средств финалом которого становится эякуляция (семяизвержение). При отсутствии проблем с потенцией мужчине не нужны стимуляторы для вступления с женщиной в сексуальный контакт. Эрекция возникает по утрам, а также в течение дня при появлении мысли о сексе.

Описание и разбор состава Потенциалекса

Препарат Потенциалекс производится в России. Это влияет на стоимость. Для примера подобные препараты ааналогичного производства стоят не менее 4 500 рублей. При этом нет гарантии, что заказанный препарат будет действенным и принесет результат.

Что касается Потенциалекса, то производитель предоставляет необходимые сертификаты и разрешения на производство и распространение.

В состав Potencialex входят натуральные компоненты. Группа фармацевтов поработав над формулой, объединили все экстракты в одну капсулу.

Капсулы Potencialex состоят из:

  • Травяная виагра тайского происхождения — Бутеа Суперба. Это растение используется в фармакологии в качестве базового средства против импотенции, при лечении простатита и в качестве полезного витамина для мужчин. Ингредиент активизирует локальный кровоток, улучшает трофику тканей. При регулярном применении растительного экстракта запускаются процессы регенерации на клеточном уровне.
  • Копеечник чайный – растение, растущее в Алтайском крае. Учеными доказано, что экстракт красного корня уменьшает утомление, увеличивает выносливость, подает импульсы в ЦНС, тем самым мужчина испытывает постоянное сексуальное желание. В комплексе с биологическими активными соединениями провоцирует стабильную эрекцию. Препараты на основе этого растения не вызывают привыкания.
  • Экстракт Фагодии — помогает организму быстрее восстановиться и в то же время продлить секс. Эфирные масла и фитонциды активизируют транспортировку кислорода и полезных веществ к пещеристым телам. Биоактивные компоненты провоцируют быстрое восстановление и активацию восстановительных реакций.
  • Crocus (шафран) это природная виагра. В Древней Месопотамии этого царя пряностей добавляли при купании в ванне. Считается, что эта специя выступает эффективным средством, способствующим повышению потенции. А дело в компоненте, который расширяет сосуды, тем самым район малого таза доставляется достаточное количество крови и кислорода. Улучшение местного кровотока и активизация микроциркуляции в пещеристых телах стимулирует эффективное состояние.
  • Бриония или как еще называют «Адамов корень». Это растение, которое в древности применялся как афродизиак. Современные ученые провели эксперимент на животных, результатом которого стало увеличение показателя уровня гормона тестостерона. Нормализация гормонального отражается на всех органах, общем самочувствии. Повышение уровня тестостерона обеспечивает высокие показатели силы и выносливости.
  • Аргинин – незаменимое вещество, так как 96% состава сперматозоида это аргинин.  Нормализация состава спермы, ее физических и химических свойств используется для лечения мужского бесплодия. После прохождения курса терапии увеличивается активность сперматозоидов, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Препарат состоит из растительных компонентов. Это делает Потенциалекс лучшим способом лечения мужской дисфункции.

Потенциалекс: БАД или лекарственное средство?

БАД — компоненты растительного происхождения, которые способствуют нормализации баланса витаминов, способствующие поддержке здравия и ускоряющие время излечения.

БАДы появились как следствие полного комплексного изучения свойств природных компонентов, их выделение и улучшение.

В составе БАДов содержится тонизирующие вещества, стимулирующие защитные силы организма, увеличивающий жизненный тонус, физическую и умственную активность, уменьшающий неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Не последнюю роль в благоприятном действии БАДов играют пищевые волокна, входящие в состав растительной пищи.

Состав Потенциалекса говорит о том, что этот препарат не лекарство и нужен организму в качестве укрепляющего вещества. Состав успешно используется для лечения и профилактики элективных расстройств. Поэтому принимать это средство можно без назначения врача. Однако у мужчин может быть выявлена персональная непереносимость, поэтому при появлении реакций прервите прием и попробовать подобрать другие средства. Индивидуальная непереносимость к лекарству развивается крайне редко благодаря многоуровневой системе очистки и экологичности компонентов.

Показания и противопоказания к применению капсул Потенциалекс

Если заметили, что не можете достичь или сохранить эрекцию, возникает преждевременная эякуляция, снизилось половое влечение (либидо) обратите внимание на свое здоровье.

Медикамент назначают врачи андрологи и урологи при наличии следующих показаний:

  • эрективная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение либидо.

Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться с противопоказаниями.

Инструкция, способ применения и дозы

Как принимать Потенциалекс. Принимать биокомплекс в капсулах можно в качестве самолечения без консультации с врачом.

Как принимать Потенциалекс для мужчин. Потенциалекс выпускается в форме бело-синих капсул, которые необходимо запивать достаточным количеством воды. Принимать следует по одной таблетке утром либо непосредственно перед половым актом, но не ранее чем за 30 минут.

Через какое время действует: результат приема Потенциалекса заметен уже на 3-й день приема. Курс лечения – 30 дней. Действие препарата сохраняется до полугода. Делайте перерыв между курсами в 3-4 месяца.

Побочные действия

В ходе исследований, проведенных на добровольцах мужчинах, было выявлено, что побочных действий у препарата нет. Причина кроется в природном составе препарата Потенциалекс.

Взаимодействие Потенциалекс с другими лекарственными средствами и влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Потенциалекс состоит из натуральных компонентов (биокомплекса), поэтому не влияет на действие другие лекарственные средства. Лекарство можно принимать вместе с прописанными врачом медикаментами как вспомогательное средство. В комплексе с традиционными лекарствами, растительный состав обладает более выраженным терапевтическим эффектом.

При исследований так же не выявлено противопоказаний для управления транспортным средством. Компоненты состава не снижают концентрацию внимания и не вызывает сонливость.

Условия хранения и срок действия Потенциалекс

Хранить препарат Потенциалекс следует в сухом, проветриваемом помещении, в недоступном для солнечных лучей месте, при температуре не выше 25о С и влажности 75%. Не давать детям! Срок годности 2 года.

Как действует Потенциалекс на мужчин

Чтобы понять, как работает Потенциалекс, сначала поясним, как возникает эрекция. Началом является сексуальное возбуждение, благодаря которому происходит расширение кровеносных сосудов в области малого таза и наблюдается прилив крови к половому члену. Под воздействием усиленного кровотока пенис становится больше в размерах, приобретает твердость и готовность к половому контакту.

С возрастом в организме происходят возрастные изменения. И происходит это как у женщин, так и у мужчин. После тридцати лет снижается уровень выработки гормонов. Убыстриться этот процесс может в силу различных факторов таких, как ожирение, неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, сопутствующие патологии и т.д. Следовательно, происходит нарушение кровообращения в организме. В результате необходимого кровотока в малом тазу для возникновения эрекции  и занятия сексом нет.

Подобное явление часто выступает источником неполной эрекции или ее полного отсутствия, что и приводит к половому бессилию. Если проблемы в постели наблюдаются неоднократно в течение продолжительного количества времени, мужчине ставят диагноз «эректильная дисфункция».

Под термином «эректильная дисфункция» понимается состояние мужчины, когда постоянно с одной и той же женщиной (партнершей), при благоприятных условиях партнер не может произвести совокупление.

Чем может помочь прием Потенциалекс

Potencialex направленно воздействует на необходимые функции организма и устраняет непосредственную причину эректильной дисфункции — нарушение кровообращения в половом члене. Кроме улучшения потенции, препарат имеет следующий потенциал:

  • улучшает качество полового контакта;
  • увеличивает время занятия сексом;
  • стимулирует выброс эндорфинов и гормонов удовольствия;
  • повышает чувственное восприятие и делает оргазм ярче;
  • сокращает восстановительный период между половыми актами.

Действие капсул Potencialex не вмешиваются в естественные процессы организма и не направлены на искусственное создание эрекции. После приема потенциалекса возникающая эрекция — это следствие приятных ласк и поглаживаний, поцелуев, эротических прелюдий. Препарат усиливает воздействие реакции возбуждения. После употребления происходит расширение артерий, которые снабжают кровью половой член, а также наблюдается расслабление мышц пениса, что в совокупности обеспечивает долгоиграющую и прочную эрекцию. Пролонгированное действие комплекса обеспечивает длительный и устойчивый терапевтический результат.

Производитель гарантирует, что капсулы Потенциалекс помогут мужской половине человечества стать раскрепощённым и энергичным в сексе. Биокомплекс Potencialex уменьшает эмоциональную скованность, повышается либидо, возникает желание заняться сексом.

Преимущества Potencialex перед аналогичными средствами

Как уже говорилось ранее, стоимость Potencialex ниже иностранных аналогичных препаратов. Однако это никак не сказывается на результате терапии. Преимуществами препарата можно обозначить также следующее:

  1. Potencialex стимулирует естественную выработку тестостерона.
  2. Продлевает оргазм и усиливает ощущения во время секса;
  3. Делает возможным быстро восстановиться для повторной близости.
  4. Совместим с алкоголем.
  5. Не содержит гормонов, но нормализует гормональный фон.
  6. Не вызывает привыкания.
  7. Повышает либидо.
  8. Создает стойкую эрекцию.
  9. Не содержит синтетических добавок.
  10. Короткий курс приема Potencialex и продолжительный эффект после.
  11. Решает проблемы с эрекцией и помогает организму бороться с проблемами с потенцией.
  12. Приемлемая цена по сравнению с аналогичными средствами иностранного происхождения.

Потенциалекс: как отличить подделку от оригинала

Potencialex за короткий временной промежуток доказал  действенность, поэтому на рынке лекарственных препаратов быстро появились мошенники, которые продают этот препарат практически за копейки. А на деле же это оказываются препараты, которые не воздействуют на организм и ожидаемого результата нет. Поэтому присутствуют отзывы, где говорят, что этот Potencialex очередной «лохотрон». Реальный отзыв не содержать шаблонные фразы без конкретики, а рассказывает о личном опыте лечения.

Описание оригинальной упаковки и капсул

Potencialex доставляется в картонной упаковке. Разработчик Потенциалекс придерживается белого и голубого цветов. Сам препарат также выглядит в форме желатиновых бело-голубых капсул, которые при попадании во внутрь человека расщепляются в желудке. В одной упаковке 10 шт. капсул по 500 мг действующего вещества. Препарат Potencialex без запаха и вкуса. Принимать Потенциалекс следует по одной капсуле один раз в день. Ознакомиться с видеобзором оригинальной упаковки можно только на нашем сайте официального производителя.

Потенциалекс для мужчин – восстановление потенции

Проблемы с потенцией у мужчины могут возникнуть в любом возрасте, чаще всего они не связаны с возрастными изменениями. Ослабление или полное отсутствие эрекции провоцирует нарушения психоэмоционального фона, а это для мужчины чревато разрушением семьи, потерей интереса к жизни. Вернуть потенцию, восстановить функциональность предстательной железы можно с помощью капсул Потенциалекс для мужчин.

Капсулы Потенциалекс – натуральное средство, которое оказывает комплексное воздействие на половую систему мужчины, восстанавливает ее функциональность. Эффект от приема — устойчивая эрекция, повышение полового влечения, нормальная длительность полового акта, обостренные ощущения во время оргазма.

Характеристики препарата Потенциалекс

Название Потенциалекс/Potencialex
Цена по акции 139 рублей
Назначение Для потенции
Эффект от применения Мощная эрекция, устойчивая потенция в пределах возрастной нормы
Форма выпуска Капсулы
Количество штук в 1 упаковке 10
Упаковка Картонная с одним блистером
Производитель ООО «Гуд-Прайс»
Страна-изготовитель Россия
Условия отпуска из аптеки Безрецептурный отпуск

Состав капсул Потенциалекс

Основное отличие рассматриваемого препарата – натуральный состав: Potencialex создавался на основе растительных компонентов. Полную формулу средства производитель не раскрывает, но перечень основных действующих веществ находится в открытом доступе:

  • пуэрария марифики (порошок из высушенного корня) – мощный природный стимулятор, максимально усиливает половое влечение, нормализует синтез мужского гормона тестостерон;
  • бриония – обеспечивает прилив крови к пещеристым телам полового члена, что делает возможным полноценную и длительно сохраняющуюся эрекцию;
  • фегодия полевая – нормализует общий гормональный фон, восстанавливает обмен веществ в клетках предстательной железы, стимулирует регенерацию тканей;
  • L-аргинин – приостанавливает процесс угасания половой функции на фоне общего старения организма, улучшает качество и повышает количество семени;
  • красный корень (вытяжка) – повышает половую выносливость, выводит токсины и шлаки, нормализует кровоток, предотвращает застойные явления в малом тазу;
  • шафрановые семена – купирует развитие депрессии, устраняет проблемы с потенцией, возникшие на фоне психоэмоциональных нарушений.

Потенциалекс для потенции – это источник питательных веществ, минералов и витаминов для тканей предстательной железы, потому что его состав обогащен специальным биокомплексом. Компоненты обладают синергией, то есть усиливают лечебные свойства друг друга.

Инструкция по применению Potencialex

Получить выраженный лечебный эффект можно только при условии правильного употребления капсул. Особенности терапии четко указаны производителем в инструкции к Потенциалексу:

  • разовая дозировка – 1 капсула;
  • частота употребления – 2 раза в сутки (утром и вечером);
  • время приема – утром перед завтраком, вечером в любое время, если предполагается половой акт, то за 30 минут до его начала;
  • правила употребления – не разжевывая, запивая большим количеством чистой воды.

Потенциалекс для мужчин не нужно употреблять перед выходом на улицу, в общество, к гостям – через 30 минут после приема наступит острая, мощная эрекция: конфузная ситуация неизбежна.

Если ранее врач назначил медикаментозную терапию для лечения полового бессилия, то отменять ее не нужно – натуральные компоненты из состава не влияют на эффективность любых синтетических веществ.

Длительность курса терапии – 30-45 дней, его прерывать нельзя, хотя первые положительные результаты появятся к концу 1-2 неделе приема капсул. Повторять курсы рекомендуется 2-3 раза в год, что закрепит полученные результаты и будет являться профилактикой развития эректильной дисфункции.

Передозировка и побочные действия

Увеличивать суточную и разовую дозировку не рекомендуется – получить более выраженный эффект не получится, но может наступить передозировка. Она проявляется повышением артериального давления, учащенным сердцебиением, одышкой, головной болью. Если у мужчины есть предрасположенность к аллергическим реакциям, то возможно появление симптомов классической крапивницы – зуд и высыпания, формирование красных и шелушащихся пятен на коже.

Как только произойдет возврат к приему капсул Potencialex в соответствии с инструкцией по применению, перечисленные симптомы исчезают.

Побочные эффекты, в ходе клинических испытаний, зафиксированы не были. Теоретически возможно появление признаков аллергии на коже, которые исчезают самостоятельно через 3-5 дней. Можно принять привычные антигистаминные таблетки для ускорения восстановления самочувствия.

Принцип действия

Выраженный лечебный эффект оказывается за счет комплексного воздействия на организм мужчины. Натуральные компоненты действуют непосредственно на предстательную железу и органы всего малого таза:

  • усиливают кровоток – происходит прилив крови к половому члену, что приводит к устойчивой эрекции;
  • купируют воспалительный процесс – исчезают боли в области промежности и прямой кишки, ощущение давления;
  • повышают интимную выносливость – мужчина способен проводить длительный половой акт;
  • стимулируют, активизируют выработку тестостерона – мужской гормон, который делает своевременным семяизвержение, повышает половое влечение;
  • нормализуют работу мочевыделительной системы – жидкость выводится из тканей быстро, вместе с ней выходят токсины и шлаки.

Биокомплекс витаминов, микроэлементов в составе капсул Потенциалекс повышает общий иммунитет мужчины, нормализует его психоэмоциональное состояние.

Показания к применению

Potencialex для потенции нужно принимать не только при наличии воспалительных заболеваний и диагностированной импотенции! Мужчинам можно купить Потенциалекс и начать принимать его курсом при появлении следующих симптомов:

  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • невыраженные оргазмы;
  • пребывание в состоянии постоянного стресса;
  • сокращение продолжительности полового акта;
  • преждевременное семяизвержение.

Стоит начать курс приема рассматриваемым натуральным средством при физическом и умственном переутомлении, колебаниях психоэмоционального состояния, усталости после непродолжительного полового акта.

Противопоказания к применению Потенциалекса

Каждый компонент используется при изготовлении только после глубокой очистки, поэтому противопоказаний к капсулам Potencialex мало:

  • индивидуальная непереносимость активно действующих веществ – может развиться стремительная аллергическая реакция, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • онкологические патологии с локализацией опухоли в малом тазу – ускоренный кровоток, регенерация и метаболизм способны спровоцировать рост и распространение злокачественных клеток;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипертония – прилив крови приводит к повышению артериального давления, что повышает риск развития гипертонического криза, инсульта;
  • возраст до 18 лет – идет активный рост подростка, активные компоненты могут спровоцировать нарушения функциональности эндокринной системы;
  • неврологические заболевания с судорожным синдромом (эпилепсия) – стремительная эрекция может привести к очередному приступу, обострению патологии.

Перечисленные противопоказания не являются категорическими – стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он определит целесообразность приема, сколько дней будет длиться курс и какой будет суточная дозировка.

Потенциалекс развод или нет

Обещанные результаты, умеренная цена на Potencialex – это все вызывает сомнения в том, что это не развод. Убедиться в правдивости характеристик получится только у тех мужчин, которые воспользуются действительно оригинальным продуктом. А купить его можно путем подачи заявки на этой странице – понадобится заполнить специальную форму, расположенную сразу после текста.

Свидетельство о Государственной Регистрации, сертификат и многочисленные положительные отзывы на Потенциалекс от реальных потребителей – дополнительные доказательства эффективности капсул для потенции.

Клинические испытания Потенциалекса

В рамках получения разрешительных документов для производства и реализации своего продукта производитель проводил клинические испытания на группе добровольцев. В исследовании принимали участие мужчины в возрасте 35-68 лет, были получены и зафиксированы следующие результаты:

  • 87% участников – восстановление устойчивости и регулярности эрекции;
  • 93% добровольцев – увеличение продолжительности полового акта;
  • 97% мужчин – исчезновение преждевременного семяизвержения.

Отдельно фиксировались отзывы на капсулы Potencialex от мужчин-участников испытаний – повышение работоспособности, успокоение нервной системы и стабилизация психоэмоционального фона, исчезновение болей в области промежности, ощущения давления в прямой кишке, нормализация мочеиспускания.

Фото оригинального препарата

Всегда есть риск купить подделку капсул Потенциалекс даже в аптеке! Чтобы исключить подобную ситуацию нужно знать внешний вид оригинального продукта.

Способ действия лекарства Potencialex для мужчин

Рассматриваемый натуральный препарат обладает накопительными свойствами и действует на клеточном уровне в органах мочеполовой системы мужчин:

  • расширяет кровеносные сосуды – усиливается кровоток, рассасываются мелкие тромбы, выводятся атеросклеротические бляшки;
  • ускоряет обмен веществ – ткани получают полноценное питание и снабжение кислородом;
  • повышает регенерацию – клетки предстательной железы, пораженные воспалительным процессом, обновляются.

Судя по отзывам на капсулы Потенциалекс, сначала проявляются стимулирующие свойства лекарства – уже через 30 минут после приема наступает устойчивая эрекция и сильное половое возбуждение. Реальный лечебный эффект начинает проявляться только через 3 недели терапии, усиливается к концу курса. Полученные результаты сохраняются на протяжении 4-6 месяцев.

Сертификат соответствия

Полагаться только на отзывы о Potencialex при выборе лекарства для улучшения потенции не стоит. Достаточно изучить сертификат на продукт, который подтверждает его высокое качество, эффективность и безопасность.

Аналоги

Потенциалекс для потенции не имеет полных аналогов! Предлагающиеся препараты в аптеках относятся к категории стимулирующих:

  • Виагра;
  • Максигра;
  • Сиалис;
  • Эротон.

Они предназначены для достижения быстрой эрекции и полового возбуждения, принимаются непосредственно перед половым актом, отличаются высоким риском развития побочных эффектов и категорически не подходят для длительного приема.

Цены в аптеках

Несмотря на то, что капсулы Потенциалекс можно купить в аптеке, их цена и факт наличия будут удивительными. Поставки осуществляются в ограниченном количестве и стоимость будет в разы выше по сравнению с отпускной у производителя. Сколько стоит Potencialex в разных аптечных сетях можно узнать из прилагаемой таблицы.

Название Телефон Адрес Последняя цена
Аптека Вита-экспресс +7 (800) 755-00-03 Ростов-на-Дону, Королёва проспект, 1и 169 рублей*
Аптечный пункт Медфарма +7 (8202) 57-79-91 Череповец, Парковая, 32 к1 170 рублей*
Сеть аптек Будь Здоров! +7 (4942) 51-33-00 Кострома, Ленина, 108 230 рублей*
Сеть аптек Ригла +7 (800) 777-03-03 Сургут, Шушенская, 17 189 рублей*
Сеть аптек Будь Здоров! +7 (800) 777-70-03 Великий Новгород, Воскресенский бульвар, 2 199 рублей*
Сеть аптек Фармленд +7 (351) 225-10-10 Челябинск, Чоппа, 2 209 рублей*
Сеть аптек Городские аптеки +7 (8412) 49-82-14 Пенза, Измайлова, 73 159 рублей*
Сеть аптек Юкон +7 (4852) 72-83-56 Ярославль, Ленина проспект, 11 260 рублей*
Сеть аптек Планета здоровья +7 (3439) 35-11-35 Каменск-Уральский, Победы проспект, 19а 240 рублей*
Аптека SMG PHARM +7 (7292) 20-33-33 Актау, 1а микрорайон, 6 180 рублей*

*цены актуальны на момент публикации обзора и могут изменяться.

Где купить Потенциалекс

Оптимальный вариант приобретения действительно оригинального препарата для потенции – оформление заказа на этой странице. Потенциальному клиенту достаточно оставить свои контактные данные и дождаться обратной связи с менеджером. Мы гарантируем высокое качество продукта, получение бесплатной консультации в телефонном режиме, доставку по адресу проживания покупателя. Предоплата не требуется, внесение наличных происходит после получение заказа.

Потенциалекс/Potencialex – реальный шанс мужчинам вернуть свои половые возможности. Капсулы могут приниматься в любом возрасте, при наличии проблем и для профилактики их появления.

Действующее вещество: силденафила цитрат;

1 таблетка содержит силденафила цитрат в пересчете на силденафил — 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), индигокармин (Е132).

международное непатентованное название: силденафил;

основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, голубого цвета (для дозирования 50 мг) или синего цвета (для дозирования 100 мг), верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Силденафил является препаратом для перорального применения, предназначенным для лечения эректильной дисфункции. При половой стимуляции препарат восстанавливает пониженную эректильную функцию путем усиления притока крови к пенису. Физиологический механизм, который обусловливает эрекцию, включает высвобождение оксида азота (N0) в кавернозных телах во время сексуального возбуждения. Освободившийся оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что стимулирует повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) что, в свою очередь, вызывает расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел, способствуя притоку крови.

Максимальных  селективность силденафила к ФДЭ5 в 80 раз превышает его селективность к ФДЭ1, в 700 раз вьппе, чем к ФДЭ2, ФДЭЗ, ФДЭ4, ФДЭ7, ФДЭ8, ФДЭ9, ФДЭ10 и ФДЭ11. В частности селективность силденафила к ФДЭ5 в 4000 раз превышает его селективность к ФДЭЗ — цГМФ-специфической изоформы фосфодиэстеразы, которая участвует в регуляции сердечной сократимости.

В клинических исследованиях с участием пациентов, которые применяли силденафил натощак, при проведении фаллоплетизмографии (RigiScan) медиана времени до начала эрекции у пациентов, которые достигали эрекции с ригидностью 60 % (достаточной для осуществления полового контакта), составляла 25 минут (в диапазоне значений 12-37 минут). В отдельном исследовании с использованием RigiScan силденафил все еще был способен вызвать эрекцию через 4-5 часов после применения.

Силденафил вызывает легкое и кратковременное снижение артериального давления, что в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления в положении лежа после перорального применения силденафила в дозе 100 мг составляло 8,4 мм. рт. ст. Соответствующее изменение диастолического артериального давления в положении лежа составляло 5,5 мм. рт. ст. Эти снижения артериального давления хорошо согласуются с сосудорасширяющим действием силденафила, возможно, вследствие повышения уровней цГМФ в гладких мышцах сосудов. Однократное пероральное применение силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев не вызывало никаких клинически значимых изменений на электрокардиограмме.

В исследовании гемодинамических эффектов однократного перорального применения силденафила в дозе 100 мг у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (со стенозом одной и более коронарной артерии более 70 %), среднее систолическое и диастолическое артериальное давление в состоянии покоя снизилось на 7 % и 6 % соответственно относительно исходного уровня. Среднее легочное систолическое давление снизилось на 9 %. Силденафил не приводил к изменению показателей сердечного выброса и не уменьшал кровоток по стенозированным коронарных артериях.

Никаких клинически значимых различий не было продемонстрировано для времени до возникновения лимитирующей стенокардии при применении силденафила по сравнению с плацебо в исследованиях с использованием теста с физической нагрузкой с участием пациентов с эректильной дисфункцией и хронической стабильной стенокардией, которые постоянно применяли антиангинальные лекарственные средства (за исключением нитратов).

Легкие и временные нарушения способности различать цвета (голубой/зеленый) были обнаружены у некоторых пациентов при проведении 100-оттеночного теста Фарнсворта- Манселла через 1 час после применения силденафила в дозе 100 мг. Эти эффекты полностью исчезали через 2 ч после применения препарата. Возможный механизм этого изменения в распознавании цветов связан с ингибированием ФДЭ6, которая участвует в фотопревращающем каскаде реакций в сетчатке. Силденафил не влияет на остроту зрения или контрастную чувствительность. В исследованиях с участием пациентов с документально подтвержденной макулярной дистрофией (п = 9) применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) не вызывало достоверных изменений в результатах проведенных исследований зрения (острота зрения, сетка Амслера, моделирования распознавания цветов светофора, периметр Хамфри и фотостресс).

Однократное пероральное применение силденафила в дозе 100 мг здоровыми добровольцами не влияло на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Фармакокинетика. Абсорбция. Силденафил быстро всасывается. Максимальные плазменные концентрации препарата достигаются в течение 30-120 минут (с медианой 60 минут) после его перорального применения натощак. Средняя биодоступность после приема внутрь составляет 41 % (с диапазоном значений от 25 % до 63 %). В рекомендуемом диапазоне доз (от 25 мг до 100 мг) показатели AUC и Стах силденафила после его перорального применения повышаются

пропорционально дозе.  

При применении силденафила во время еды степень абсорбции снижается со средним удлинением Ттах до 60 минут и средним снижением Стах на 29 %.

Распределение. Средний равновесный объем распределения (Vd) составляет 105 литров, что свидетельствует о распределении препарата в тканях организма. После однократного перорального применения силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная общая плазменная концентрация силденафила составляет примерно 440 нг/мл (коэффициент вариации составляет 40 %), поскольку связывание силденафила и его главного N-десметил-метаболита с белками плазмы достигает 96 %, средняя максимальная плазменная концентрация свободного силденафила достигает 18 нг/мл (38 нмоль). Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от общих концентраций силденафила.

У здоровых добровольцев, принимавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут в эякуляте определялось менее 0,0002 % (в среднем 188 нг) от принятой дозы.

Метаболизм. Метаболизм силденафила осуществляется главным образом при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь). Главный циркулирующий метаболит образуется путем N-деметилирования силденафила. Селективность метаболита в отношении ФДЭ5 сопоставима с селективностью силденафила, а активность метаболита в отношении ФДЭ5 составляет примерно 50 % активности исходного вещества. Плазменные концентрации этого метаболита составляют примерно 40 % от концентрации силденафила в плазме крови. N-демитилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, а период его полувыведения составляет приблизительно 4 часа. Элиминация. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, обуславливая период его полувыведения продолжительностью 3-5 часов. Как после перорального, так и после внутривенного применения экскреция силденафила в виде метаболитов осуществляется главным образом с калом (примерно 80 % введенной пероральной дозы) и в меньшей степени — с мочой (приблизительно 13 % применяемой пероральной дозы).

Пациенты пожилого возраста. У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет и старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, что приводило к повышению плазменных концентраций силденафила и его активного N-деметилированого метаболита примерно на 90 % по сравнению с соответствующими концентрациями в здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании с белками плазмы крови соответствующее повышение плазменной концентрации свободного силденафила составляло примерно 40 %.

Почечная недостаточность. У добровольцев с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин), фармакокинетика силденафила оставалась неизменной после его однократного приема внутрь в дозе 50 мг. Средние AUC и Стах N-деметилированного метаболита повышались на 126 % и 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у добровольцев аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако из-за высокой междуиндивидуальной вариабельности эти различия не были статистически значимыми. У добровольцев с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям AUC и Стах на 100 % и 88 % соответственно по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значение AUC и Стах N-деметилированного метаболита значительно повышались на 79 % и 200 % соответственно.

Печеночная недостаточность. У добровольцев с циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести (классов А и В по классификации Чайлда-Пью) клиренс силденафила снижался, что приводило к повышению AUC (84 %) и Стах (47 %) по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без нарушений функций печени. Фармакокинетика силденафила у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени не изучалась.

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5) в кавернозных телах, где ФДЭ5 отвечает за распад цГМФ. Эффекты силденафила на эрекцию носят периферический характер. Силденафил не оказывает непосредственного релаксирующего действия на изолированные кавернозные тела человека, но мощно усиливает расслабляющее действие N0 на эту ткань. При активации метаболического пути NO/цГМФ, что происходит при половой стимуляции, ингибирование силденафилом ФДЭ5 приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозных телах. Таким образом, для того, чтобы силденафил вызвал необходимый фармакологический эффект, необходимо сексуальное возбуждение.

Исследования in vitro показали селективность воздействия силденафила на ФДЭ5, которая активно участвует в процессе эрекции. Эффект силденафила на ФДЭ5 сильнее, чем на другие известные фосфодиэстеразы. Этот эффект в 10 раз мощнее, чем эффект на ФДЭ6, которая принимает участие в процессах фотопреобразования в сетчатке.

Лечение нарушения эрекции, что определяются как неспособность достигнуть и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта.

Для эффективного действия препарата необходимо сексуальное возбуждение.

— Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

— Одновременное применение с донорами окиси азота (такими как амилнитрит) или нитратами в любой форме противопоказано, поскольку известно, что силденафил имеет влияние на пути метаболизма окиси азота/циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и потенцирует гипотензивный эффект нитратов.

— Лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, противопоказаны мужчинам, которым не рекомендуется половая активность (например, пациенты с тяжелыми сердечно­сосудистыми расстройствами, такими как нестабильная стенокардия и сердечная недостаточность тяжелой степени).

— Пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва, независимо от того, связана ли эта патология с предыдущим применением ингибиторов ФДЭ5.

— Пациентам со следующими заболеваниями: нарушение функции печени тяжелой степени, артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм. рт. ст.), недавно перенесенный инсульт или инфяркт миокарда и известные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, такие как пигментный ретинит (небольшое количество таких пациентов имеют генетические расстройства фософодиэстераз сетчатки), поскольку безопасность силденафила не исследовалась в таких подгрупп пациентов.

Препарат не предназначен для применения женщинам.

Препарат применяют перорально.

Взрослым.

Рекомендованная доза препарата составляет 50 мг и принимается, при необходимости, приблизительно за 1 час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг*. Максимальная рекомендованная доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендованная частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата во время приема пищи действие препарата может наступить позже, чем при его

применении натощак.

Пациентам пожилого возраста.

Необходимость в коррекции дозы пациентам пожилого возраста отсутствует.

Пациентам с почечной недостаточностью.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) рекомендованная доза препарата аналогична дозе, приведенная выше в разделе «Взрослым».

Поскольку у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) клиренс силденафила сниженный, рекомендованная доза препарата составляет 25 мг*.

В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно увеличить до 50 мг и 100 мг. Пациентам с печеночной недостаточностью.

Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью (например, циррозом) клиренс силденафила сниженный, рекомендованная доза препарата составляет 25 мг*. В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно увеличить до 50 мг и 100 мг.

Пациентам, которые применяют другие лекарственные средства.

Рекомендованная начальная доза препарата пациентам, которые применяют ингибиторы CYP3A4 за исключением ритонавира составляет 25 мг*.

С целью минимального риска развития ортостатической гипотензии состояние пациентов, которые применяют блокаторы альфа-адренорецепторов, должно быть стабилизировано до начала применения силденафила Также рекомендованная начальная доза силденафила составляет 25 мг*.

Препарат не предназначен для применения женщинам.

* При необходимости назначения силденафила в дозе 25 мг применяют препарат в соответствующей дозировке или лекарственной форме.

Расстройства со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Расстройства со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, рецидивы судорог. Расстройства со стороны органов зрения: расстройства зрения, нарушение восприятия цвета, расстройства со стороны конъюнктивы, расстройства слезотечения, другие нарушения со стороны органов зрения, неартериальная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты поля зрения.

Расстройства со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах, внезапная глухота.

Расстройства со стороны сосудов: приливы, артериальная гипертензия/гипотензия. Расстройства со стороны сердца: усиленное сердцебиение, тахикардия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.

Расстройства со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения:

заложенность носа, носовое кровотечение

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту.

Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия. Расстройства со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, продолжительная эрекция.

Общие нарушения и реакции в месте введения: боль в груди, повышенная утомляемость. Исследование: повышенная частота сердечных сокращений.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

В клинических испытаниях при участи добровольцев применение разовой дозы силденафила до 800 мг побочные реакции были похожи с теми, что наблюдались при применении силденафила в более низких дозах, но встречались чаще и были более тяжелыми.

Применение силденафила в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности, но вызывало рост количества случаев развития побочных реакций (головной боли, приливов крови, головокружения, диспепсии, заложенности носа, нарушения со стороны органов зрения). В случае передозировки, при необходимости, прибегают к обычным поддерживающим мероприятиям.

Ускорение клиренса силденафила при гемодиализе маловероятно вследствие высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови и отсутствия элиминации силденафила с мочой.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Эффекты других лекарственных средств на силденафил.

Исследования in vitro.

Метаболизм силденафила происходит преимущественно при участии изоформы ЗА4 (основной путь) и изоформы 2С9 (второстепенный путь) цитохрома Р450 (CYP). Поэтому ингибиторы этих изоферментов способны снижать клиренс силденафила.

Исследования in vivo.

Популяционный фармакокинетический анализ данных клинических исследований продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Хотя при одновременном применении силденафила и ингибиторов CYP3A4 роста частоты побочных явлений не наблюдалось, рекомендуемая начальная доза силденафила составляет 25 мг. Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы, очень мощного ингибитора Р450, в состоянии равновесной концентрации (500 мг 1 раз в сутки) и силденафила (разовая доза 100 мг), приводило к повышению Стах силденафила на 300 % (в 4 раза) и повышения плазменной AUC силденафила на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа плазменные уровни силденафила все еще составляли примерно 200 нг/мл по сравнению с уровнем примерно 5 нг/мл, характерным для применения силденафила отдельно, что соответствует значительному влиянию ритонавира на широкий спектр субстратов Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. На основании результатов фармакокинетических взаимодействий одновременное назначение силденафила и ритонавира не рекомендуется; в любом случае ни при каких обстоятельствах максимальная доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.

Одновременное применение ингибиторов ВИЧ-протеазы саквинавира, ингибитора CYP3A4, в дозе, что обеспечивает равновесную концентрацию (1200 мг трижды в сутки) и силденафила

(100 мг однократно) приводило к повышению Стах силденафила на 140 % и увеличению системной экспозиции (AUC) силденафила на 210 % . Не выявлено влияние силденафила на фармакокинетику саквинавира. Предполагается, что более мощные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, будут иметь более выраженное влияние.

При применении силденафила (100 мг однократно) и эритромицина, специфического ингибитора CYP3A4, в равновесном состоянии (500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) наблюдалось повышение системной экспозиции силденафила на 182 % (AUC). У здоровых добровольцев мужского пола не наблюдалось влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) на AUC, Стах? Ттахэ константу скорости элиминации и последующий период полувыведения силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Циметидин (ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP3A4) в дозе 800 мг при одновременном применении с силденафилом в дозе 50 мг у здоровых добровольцев приводил к повышению плазменных концентраций силденафила на 56 %.

Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 в стенке кишечника и может вызвать умеренное повышение плазменных уровней силденафила.

Однократное применение антацидных средств (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Хотя исследований специфического взаимодействия со всеми лекарственными средствами не проводилось, по данным популяционного фармакокинетического анализа фармакокинетика силденафила не изменялась при его одновременном применении с лекарственными средствами, которые принадлежат к группе ингибиторов CYP2C9 (толбутамид, варфарин, фенитоин), группы ингибиторов CYP2D6 (таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), группы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, петлевых и калийсохраняющих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция, антагонистов бета- адренорецепторов или индукторов метаболизма CYP450 (таких как рифампицин, барбитураты). Никорандил представляет собой гибрид активатора кальциевых каналов и нитрата. Нитратный компонент обуславливает возможность его серьезного взаимодействия с силденафилом. Эффекты силденафила на другие лекарственные средства.

Исследования in vitro.

Силденафил — слабый ингибитор изоформ 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (1К50> 150 шМ) цитохрома Р450. Поскольку пиковые плазменные концентрации силденафила равны примерно 1 мкмоль, влияние препарата на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятен. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила и таких неспецифических ингибиторов фосфодиэстеразы, как теофиллин и дипиридамол.

Исследования in vivo.

Поскольку известно, что силденафил влияет на метаболизм оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), было установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донорами оксида азота или нитратами в любой форме противопоказано.

У некоторых предрасположенных пациентов одновременное применение силденафила и блокаторов альфа-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии, что чаще всего возникает в течение 4 часов после применения силденафила. В ходе исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокатор альфа- адренорецепторов доксазозин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25 мг, 50 мг и 100 мг) применялись одновременно пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В данных исследованиях наблюдалось среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа на 7/7 мм. рт. ст., 9/5 мм. рт. ст. и 8/4 мм. рт. ст., и среднее снижение артериального давления в положении стоя на 6/6 мм. рт. ст., 11/4 мм. рт. ст., 4/5 мм. рт. ст. соответственно. При силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях говорилось о случаях головокружения и предобморочного состояния, но без синкопе.

Не наблюдалось никаких значимых взаимодействий при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются

Силденафил (50 мг) не приводил к удлинению времени кровотечения, вызванного применением ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не потенцировал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях этанола в крови 80 мг/дл.

У пациентов, принимавших силденафил, не наблюдалось никаких различий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств как диуретики, блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении силденафила (100 мг) и амлодипина пациентам с артериальной гипертензией наблюдалось дополнительное снижение систолического артериального давления в положении лежа на 8 мм. рт. ст. Соответствующее снижение диастолического артериального давления составило 7 мм. рт. ст. По величине эти дополнительные снижения артериального давления были сопоставимы с теми, которые наблюдались при применении силденафила только здоровыми добровольцами.

Силденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ- протеазы, саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP3 А4.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами не проводили.

Поскольку в клинических исследованиях по применению силденафила сообщалось о случаях головокружения и нарушений со стороны органов зрения, перед тем как садиться за руль транспортного средства или работать с механизмами, пациентам необходимо выяснить, какая их индивидуальная реакция на применение препарата.

Дети.

Препарат не показан для применения детям.

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

До начала терапии следует собрать медицинский анамнез пациента и провести физикальное обследование для диагностики эректильной дисфункции и определение ее возможных причин. Поскольку сексуальная активность сопровождается определенным риском со стороны сердца, до начала какого либо лечения эректильной дисфункции врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Силденафил оказывает сосудорасширяющее действие, что проявляется легким и кратковременным снижением артериального давления. До назначения силденафила врач должен тщательно взвесить, может ли такой эффект оказывать неблагоприятное влияние на пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в комбинации с сексуальной активностью. К пациентам с повышенной чувствительностью к вазодилататорам принадлежат пациенты с обструкцией выводного тракта левого желудочка (например, стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), или пациенты с редким синдромом мультисистемной атрофии, одним из проявлений которого является тяжелое нарушение регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы. Силденафил потенцирует гипотензивный эффект нитратов.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно­сосудистой системы, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковую аритмию, цереброваскулярные кровоизлияния, транзиторную ишемическую атаку, артериальную гипертензию и артериальную гипотензию, которые по времени совпадали с применением силденафила. У большинства пациентов, но не у всех, существовали факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Много таких побочных реакций наблюдалось во время или сразу после полового акта, и лишь несколько случилось вскоре после применения препарата без сексуальной активности. Поэтому невозможно определить, связано ли развитие  реакций непосредственно с факторами риска, или их развитие обусловленное другими факторами.

Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе и силденафил, следует назначать с осторожностью пациентам с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), или пациентам с состояниями, которые способствуют развитию приапизму (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность одновременного применения силденафила с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучались, поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется.

Сообщалось о расстройствах зрения и случаях неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва, что связаны с применением силденафила и других ингибиторов ФДЭ5. Пациентов следует предупредить о том, что в случае внезапного нарушения зрения применение препарата Потенциале следует прекратить и немедленно обратится к врачу. Одновременное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется.

Пациентам, которые принимают блокаторы альфа-адренорецепторов, применять силденафил следует с осторожностью, поскольку такая комбинация может привести к симптоматической гипотензии у некоторых склонных к этому пациентов. Симптоматическая гипотензия обычно возникает на протяжении 4 часов после применения силденафила. С целью минимизации риска развития ортостатической гипотензии терапию силденафилом можно начинать только у гемодинамически стабильных пациентов, которые применяют блокаторы альфа- адренорецепторов. Рекомендованная начальная доза таким пациентам составляет 25 мг силденафила. Кроме того, следует проинформировать пациентов как действовать в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

Исследования тромбоцитов человека продемонстрировали, что in vitro силденафил потенцирует антиагрегационные эффекты натрия нитропрусида. Нет никакой информации о безопасности применения силденафила пациентам с нарушениями свертывания крови или с острой пептической язвой. Таким образом, применение силденафила пациентам этой группы возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

По 2 таблетки дозирования 50 мг или 100 мг в блистере; по 1 или по 2 блистера в пачке из картона.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

3 года.

Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

«Потенциалекс» – это биологически активная добавка для мужчин, которая используется при лечении эректильной дисфункции и других расстройств половой системы. Средство имеет полностью натуральный состав, поэтому побочных эффектов практически не наблюдается. Проведенные исследования показали, что у 95% пациентов появляется усиление полового влечения уже после первого приема средства. Кроме того, 96% мужчин подтвердило, что по окончании курса их интимная жизнь улучшилась в разы, что подтверждает накапливающийся положительный эффект от приема препарата.

В этой статье вы сможете найти инструкцию по применению, показания, реальные отзывы, а также узнаете где можно купить потенциалекс и по какой цене.

  • Состав «Потенциалекс» в капсулах ↓
  • Механизм действия препарата для мужчин ↓
  • Показания к применению Potencialex ↓
  • Противопоказания к приему лекарства ↓
  • Можно ли купить в аптеках? ↓
  • Где можно купить? ↓
  • Инструкция по применению ↓
  • Цена «Потенциалекс» ↓
  • Реальные отзывы ↓

potencialex - цена, где купить, инструкция по применению, реальные отзывы

Состав «Потенциалекс» в капсулах

Добавка действует на организм комплексно, этот эффект достигается благодаря грамотному сочетанию растительных компонентов. В состав входят следующие вещества:

  • Вытяжка красного корня. Она вызывает стойкую эрекцию уже после приема первой дозы препарата, а также положительно влияет на продолжительность интимного контакта. При регулярном приеме красный корень восстанавливает здоровье мочеполовой системы, помогая избавиться от причины импотенции, а не просто убирает симптомы.

Бутеа суперба
  • Экстракт фадогии. Это мощный природный стимулятор, повышающий мужское либидо и повышающий качество полового акта. Он стимулирует физическую активность и улучшает показатели выносливости.
  • Бутеа суперба. Компонент усиливает возбуждение непосредственно перед половым актом, способствует обострению ощущений во время оргазма.
  • Семена шафрана обыкновенного. Они устраняют воспаление мочеполовых каналов, которое нередко вызывает проблемы с эрекцией, тем самым воздействуют на причину заболевания. Кроме того, этот компонент повышает качество спермы и стабилизирует выработку мужского гормона – тестостерона.
  • L-аргинин. Он укрепляет иммунную систему, ускоряет вывод шлаков из организма, положительно влияет на ЦНС, что особенно важно, если проблемы с потенцией вызваны депрессией, стрессами или психологической подавленностью. Также компонент снимает мышечную усталость, увеличивает тонус и позволяет нормализовать эмоциональный фон.
  • Бриония лациниоза. Экстракт этого растения позволяет сохранить эрекцию, максимально сократив риск преждевременно эякуляции, и улучшает сексуальную активность. Кроме того, он улучшает чувствительность во время полового акта, что делает приятные ощущения от процесса еще ярче.

Для борьбы с плохой потенцией, урологи начали назначать недорогой, крайне эффективный препарат. После применения мужчины перестают обращаться к специалисту навсегда.

Механизм действия препарата для мужчин

Наиболее яркий эффект отмечают пациенты, прошедшие полноценный курс приема средства, однако и разовый прием оказывает заметное воздействие на организм. Благодаря сбалансированному составу, в который входят только натуральные компоненты без каких-либо синтезированных веществ, добавка «Потенциалекс» работает комплексно:

  • Восстановление мужской силы, повышение либидо. Эффект проявляется у пациентов независимо от возраста, телосложения и образа жизни.
  • Увеличение жизнеспособности сперматозоидов. Препарат предотвращает склеивание спермы, влияет на ее количество, поэтому регулярный прием способен существенно улучшить репродуктивную функцию мужчины.
  • Антибактериальное воздействие, снятие воспалений, приводящих к появлению проблем с потенцией.

Хорошая потенция

  • Увеличение стойкости эрекции и ее продолжительности. Исследования показывают, что большинство пациентов, страдающих от преждевременного семяизвержения, избавляется от проблемы в ходе курса приема «Потенциалекса».
  • Стимуляция выработки тестостерона, необходимого для появления сексуального влечения.
  • Укрепление иммунитета, благодаря чему организм начинает эффективнее бороться со стрессами и заболеваниями, способными вызвать импотенцию.
  • Стабилизация эмоционального состояния. По окончании приема у мужчин улучшается общее настроение, а организм избавляется от негативных последствий стрессов.

Показания к применению Potencialex

Добавку назначают как с целью лечения, так и в рамках профилактики расстройств мочеполовой системы. Врачи прописывают ее мужчинам, которые страдают от простатита, импотенции, снижения либидо. Также они назначают препарат людям, испытывающим трудности в интимной жизни из-за преждевременной эякуляции, малой продолжительности полового акта. «Потенциалекс» прописывают и пациентам с низкой чувствительностью, а также тем, кому не удается получить оргазм. В ряде случаев добавку используют как вспомогательное средство для лечения заболеваний мочеполовых органов.

Потенциалекс обзор лекарства

Нередко специалисты рекомендуют принимать Potencialex для профилактики эректильной дисфункции, если мужчина часто курит, употребляет алкоголь, регулярно сталкивается со стрессом или ведет сидячий образ жизни. По этой же причине добавку можно принимать людям, которые перенесли операционное вмешательство на органы малого таза, и мужчинам преклонного возраста. Однократный прием способствует улучшению психологического состояния, и если отсутствие эрекции вызвано неуверенностью, комплексами или депрессией, средство также поможет справиться с проблемой.

Противопоказания к приему лекарства

Благодаря натуральному составу у препарата почти нет побочных эффектов, поэтому принимать его можно независимо от степени тяжести заболевания и длительности появления проблем.

Аллергическая реакция

. Основные противопоказания:

  • Аллергическая реакция на какой-либо компонент.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Расстройства сердечно-сосудистой системы (ишемия, гипертония и пр.) или болезни крови.

Следует отметить, что перед применением необходимо посетить врача и проконсультироваться с ним. Специалист проверит дозировку и сообщит, можно ли проводить терапию с применением этой добавки.

Как навсегда забыть о проблемах с вялой потенцией? Препарат непревзойденного качества вышел на рынок. Сотни положительных отзывов мужчин за 2022 год. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Можно ли купить в аптеках?

В настоящее время добавку «Потенциалекс» нельзя приобрести в обычных аптеках, что связано с ограниченным объемом продукции, выпускающейся фармацевтической компанией-производителем. Сегодня в интернете можно найти большое количество сайтов, где предлагается купить это средство, однако далеко не всегда поставщики могут подтвердить подлинность товара. На рынке появилось много подделок, которые не оказывают столь мощное, при этом безопасное для организма воздействие, в их составе нередко встречаются синтетические компоненты.

Аптека

Во избежание покупки поддельного средства рекомендуется заказывать его на официальном сайте. Это поможет не только быть уверенным в том, что покупатель получает оригинал, но и сэкономить: нередко продавцы, предлагающие подделку, завышают стоимость. Кроме того, официальный поставщик реализует отправку в любой город РФ и гарантирует конфиденциальность.

Где можно купить?

Чтобы не быть обманутым, покупайте только на официальном сайте.

Инструкция по применению

В каждой упаковке оригинального препарата есть вкладыш с подробной инструкцией. Схема приема зависит от состояния здоровья и целей человека, проходящего курс лечения. Основные варианты:

  1. Лечение простатита, импотенции и преждевременного семяизвержения на ранней стадии – по 1 капсуле в день. Средство принимают натощак с утра, запивая водой, молоком, соком или другим безалкогольным напитком. Длительность курса составит 30 суток.
  2. Лечение хронических заболеваний мочеполовых органов, запущенные случаи – по 1 капсуле дважды в день. Одну дозу принимают с утра на голодный желудок, вторую – вечером, желательно перед сном. Продолжительность терапии – 30 дней, при необходимости ее повторяют после перерыва в 10-12 дней.
  3. Для стабилизации эмоционального состояния допускается однократное применение капсулы за полчаса до предполагаемой интимной близости.

Инструкция по применению potencialex

Согласно инструкции, действующие вещества препарата не вступают в реакцию со спиртосодержащими напитками, поэтому сочетание Potencialex и алкоголя не принесет вреда. Однако нужно помнить, что злоупотребление спиртным ухудшает половую функцию в целом, что обязательно скажется на сроке восстановления организма.

Цена «Потенциалекс»

Стоимость добавки варьируется в зависимости от ценовой политики разных поставщиков; на официальном сайте средство можно купить за 149 рублей. Это цена одной коробки; следует учесть, что продолжительность терапии может быть долгой, особенно если случай запущенный, поэтому понадобится не одна, а несколько упаковок. Затраты на доставку рассчитываются индивидуально и зависят от того, в каком городе живет покупатель.

Реальные отзывы

Реальные отзывы взятые из социальных сетей и комментариев.

Отзыв о Потенциалекс

Реальный отзыв о потенциалекс

«Проблемы с потенцией у меня, увы, с 20 лет: сначала неудачный опыт, потом оброс комплексами, а там и депрессия развиваться стала (врач подтвердил). С депрессией стал бороться, назначили множество медикаментов, смогли остановить, а вот импотенция осталась. Попробовал несколько средств, и Потенциалекс помог быстрее всех. Сейчас заканчиваю курс лечения, состояние улучшилось намного. С любовницей ни одной осечки, чувствую себя полноценным мужчиной!» Олег Гошенков, комментарии.

Пишите свои отзывы в комментарии, мы добавим их к остальным.

Загрузка…

Потенциале (50 мг)

МНН: Силденафил

Производитель: Технолог ЧАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Sildenafil

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№004278

Информация о регистрации в РК:
29.11.2021 — 29.11.2031

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
653.71 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Потенциале

Международное непатентованное название

Силденафил

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг и 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: силденафил – 50 мг или 100 мг (в виде силденафила цитрата);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, гипромелоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), индигокармин (Е 132).

Описание

Таблетки с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой голубого (для дозировки 50 мг) или синего (для дозировки 100 мг) цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код АТХ G04BЕ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут (в среднем через 60 минут) после перорального приема натощак. Биодоступность при приеме внутрь составляет 40 %. Если препарат принимают с жирной пищей, скорость всасывания снижается и время максимальной концентрации в плазме крови увеличивается в среднем на 60 мин, а максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 29 %.

Объем распределения (Vss) силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л, что указывает на его распределение в тканях. Силденафил и его основной циркулирующий М-десметиловый метаболит примерно на 96 % связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации препарата.

Силденафил метаболизируется главным образом под действием CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате М-десметилирования силденафила. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 составляет примерно 50 % активности самого препарата. Концентрации метаболита в плазме составляют примерно 40 % от таковых силденафила. М-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; конечный период его полувыведения равен около 4 часов.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, период полувыведения – 3-5 часов. Силденафил экскретируется в виде метаболитов, главным образом с калом (80 % от принятой дозы) и в меньшей степени – с мочой (13 % от принятой дозы).

Фармакодинамика

Потенциале является пероральным препаратом для лечения больных с эректильной дисфункцией. Селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Силденафил не оказывает непосредственного релаксирующего влияния на гладкомышечные клетки кавернозных тел, однако значительно повышает релаксирующий эффект окиси азота (NO) путем угнетения ФДЭ5, отвечающей за расщепление цГМФ в кавернозных телах. При активации метаболического пути NO/цГМФ, которая происходит при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 силденафилом приводит к повышению концентрации цГМФ в кавернозных телах. Поэтому для проявления фармакотерапевтического эффекта силденафила необходимо сексуальное возбуждение.

Показания к применению

— лечение нарушений эрекции

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь в дозе 50 мг за 1 час до полового акта. В зависимости от эффекта доза может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза 100 мг 1 раз в сутки. Таблетку следует проглотить целиком с небольшим количеством воды.

Побочные действия

Очень часто ≥1/10

— головная боль

— приливы

Часто ≥1/100 до <1/10

— нарушения зрения (фотосенсибилизация, нарушение остроты зрения)

— транзиторная хроматопсия слабой интенсивности

— усиленное сердцебиение

— заложенность носа

— диспепсия

Редко ≥1/10000 до <1/1000

— кожная сыпь

— боль в глазах и покраснение глаз

— тахикардия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия

— носовое кровотечение

— внутримозговое кровотечение

— транзиторная ишемическая атака

— артериальная гипертензия или гипотензия, обморок

— рвота

— приапизм, длительная эрекция

Противопоказания

— повышенная чувствительность к силденафилу или какому-либо из компонентов препарата

— заболевания сердечно-сосудистой системы (например, нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность)

— препарат не следует применять пациентам, проходящих лечение нитратами и другими лекарственными препаратами, высвобождающими оксид азота

— тяжелая печеночная недостаточность

— артериальная гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.)

— недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт мозга

— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (например, retinitis pigmentosa)

— потеря зрения в одном глазу вследствие передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с воспалением артерии, вне зависимости от того, был ли этот эпизод связан с предшествующим применением ингибитора ФДЭ5 или нет

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Эффекты других лекарственных средств на силденафил.

Исследования in vitro.

Метаболизм силденафила происходит преимущественно при участии изоформы 3А4 (основной путь) и изоформы 2С9 (второстепенный путь) цитохрома Р450 (CYP). Поэтому ингибиторы этих изоферментов способны снижать клиренс силденафила.

Исследования in vivo.

Популяционный фармакокинетический анализ данных клинических исследований продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении с ингибиторами CYP3А4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Хотя при одновременном применении силденафила и ингибиторов CYP3A4 роста частоты побочных явлений не наблюдалось, рекомендуемая начальная доза силденафила составляет 25 мг.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы, очень мощного ингибитора Р450, в состоянии равновесной концентрации (500 мг 1 раз в сутки) и силденафила (разовая доза 100 мг), приводило к повышению Cmax силденафила на 300 % (в 4 раза) и повышения плазменной AUC силденафила на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа плазменные уровни силденафила все еще составляли примерно 200 нг/мл по сравнению с уровнем примерно 5 нг/мл, характерным для применения силденафила отдельно, что соответствует значительному влиянию ритонавира на широкий спектр субстратов Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. На основании результатов фармакокинетических взаимодействий одновременное назначение силденафила и ритонавира не рекомендуется; в любом случае ни при каких обстоятельствах максимальная доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.

Одновременное применение ингибиторов ВИЧ-протеазы саквинавира, ингибитора CYP3A4, в дозе, что обеспечивает равновесную концентрацию (1200 мг трижды в сутки) и силденафила (100 мг однократно) приводило к повышению Cmax силденафила на 140 % и увеличению системной экспозиции (AUC) силденафила на 210 %. Не выявлено влияние силденафила на фармакокинетику саквинавира. Предполагается, что более мощные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, будут иметь более выраженное влияние.

При применении силденафила (100 мг однократно) и эритромицина, специфического ингибитора CYP3A4, в равновесном состоянии (500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) наблюдалось повышение системной экспозиции силденафила на 182 % (AUC). У здоровых добровольцев мужского пола не наблюдалось влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости элиминации и последующий период полувыведения силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Циметидин (ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP3A4) в дозе 800 мг при одновременном применении с силденафилом в дозе 50 мг у здоровых добровольцев приводил к повышению плазменных концентраций силденафила на 56 %.

Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 в стенке кишечника и может вызвать умеренное повышение плазменных уровней силденафила.

Однократное применение антацидных средств (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Хотя исследований специфического взаимодействия со всеми лекарственными средствами не проводилось, по данным популяционного фармакокинетического анализа фармакокинетика силденафила не изменялась при его одновременном применении с лекарственными средствами, которые принадлежат к группе ингибиторов CYP2C9 (толбутамид, варфарин, фенитоин), группы ингибиторов CYP2D6 (таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), группы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, петлевых и калийсохраняющих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция, антагонистов бета-адренорецепторов или индукторов метаболизма CYP450 (таких как рифампицин, барбитураты). Никорандил представляет собой гибрид активатора кальциевых каналов и нитрата. Нитратный компонент обуславливает возможность его серьезного взаимодействия с силденафилом.

Эффекты силденафила на другие лекарственные средства.

Исследования in vitro.

Силденафил – слабый ингибитор изоформ 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (IК50> 150 mM) цитохрома Р450. Поскольку пиковые плазменные концентрации силденафила равны примерно 1 мкмоль, влияние препарата на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятен.

Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила и таких неспецифических ингибиторов фосфодиэстеразы, как теофиллин и дипиридамол.

Исследования in vivo.

Поскольку известно, что силденафил влияет на метаболизм оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), было установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донорами оксида азота или нитратами в любой форме противопоказано.

У некоторых предрасположенных пациентов одновременное применение силденафила и блокаторов альфа-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии, что чаще всего возникает в течение 4 часов после применения силденафила. В ходе исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокатор альфа-адренорецепторов доксазозин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25 мг, 50 мг и 100 мг) применялись одновременно пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В данных исследованиях изучаемых популяциях наблюдалось среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа на 7/7 мм. рт. ст., 9/5 мм. рт. ст. и 8/4 мм. рт. ст., и среднее снижение артериального давления в положении стоя на 6/6 мм. рт. ст., 11/4 мм. рт. ст., 4/5 мм. рт. ст. соответственно. При одновременном применении

силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях говорилось о случаях головокружения и предобморочного состояния, но без синкопе.

Не наблюдалось никаких значимых взаимодействий при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9.

Силденафил (50 мг) не приводил к удлинению времени кровотечения, вызванного применением ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не потенцировал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях этанола в крови 80 мг/дл.

У пациентов, принимавших силденафил, не наблюдалось никаких различий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств как диуретики, блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении силденафила (100 мг) и амлодипина пациентам с артериальной гипертензией наблюдалось дополнительное снижение систолического артериального давления в положении лежа на 8 мм. рт. ст. Соответствующее снижение диастолического артериального давления составило 7 мм. рт. ст. По величине эти дополнительные снижения артериального давления были сопоставимы с теми, которые наблюдались при применении силденафила только здоровыми добровольцами.

Силденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP3A4.

Особые указания

С осторожностью применять при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенных в последние 6 месяцев инфарктов миокарда, инсультах или жизнеугрожающих аритмиях, артериальной гипертензии (артериальное давление (АД) > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонии (АД < 90/50 мм рт. ст.).

До начала терапии следует собрать медицинский анамнез пациента и провести физикальное обследование для диагностики эректильной дисфункции и определение ее возможных причин.

Поскольку сексуальная активность сопровождается определенным риском со стороны сердца, до начала какого либо лечения эректильной дисфункции врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Потенциале оказывает сосудорасширяющее действие, что проявляется легким и кратковременным снижением артериального давления. До назначения Потенциале врач должен тщательно взвесить, может ли такой эффект оказывать неблагоприятное влияние на пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в комбинации с сексуальной активностью. К пациентам с повышенной чувствительностью к вазодилататорам принадлежат пациенты с обструкцией выводного тракта левого желудочка (например, стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), или пациенты с редким синдромом мультисистемной атрофии, одним из проявлений которого является тяжелое нарушение регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

Потенциале потенцирует гипотензивный эффект нитратов.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковую аритмию, цереброваскулярные кровоизлияния, транзиторную ишемическую атаку, артериальную гипертензию и артериальную гипотензию, которые по времени совпадали с применением силденафила.

У большинства пациентов, но не у всех, существовали факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Много таких побочных реакций наблюдалось во время или сразу после полового акта, и лишь несколько случилось вскоре после применения препарата без сексуальной активности. Поэтому невозможно определить, связано ли развитие таких побочных реакций непосредственно с факторами риска, или их развитие обусловленное другими факторами.

Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе и Потенциале, следует назначать с осторожностью пациентам с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), или пациентам с состояниями, которые способствуют развитию приапизму (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность одновременного применения силденафила с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучались, поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется.

Сообщалось о расстройствах зрения и случаях неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва, что связаны с применением силденафила и других ингибиторов ФДЭ5. Пациентов следует предупредить о том, что в случае внезапного нарушения зрения применение препарата Потенциале следует прекратить и немедленно обратится к врачу.

Одновременное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется.

Пациентам, которые принимают блокаторы альфа-адренорецепторов, применять Потенциале следует с осторожностью, поскольку такая комбинация может привести к симптоматической гипотензии у некоторых склонных к этому пациентов. Симптоматическая гипотензия обычно возникает на протяжении 4 часов после применения Потенциале. С целью минимизации риска развития ортостатической гипотензии терапию силденафилом можно начинать только у гемодинамически стабильных пациентов, которые применяют блокаторы альфа-адренорецепторов. Рекомендованная начальная доза таким пациентам составляет 25 мг силденафила.

Кроме того, следует проинформировать пациентов как действовать в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

Исследования тромбоцитов человека продемонстрировали, что in vitro силденафил потенцирует антиагрегационные эффекты натрия нитропрусида. Нет никакой информации о безопасности применения Потенциале пациентам с нарушениями свертывания крови или с острой пептической язвой. Таким образом, применение силденафила пациентам этой группы возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку препарат может быть причиной головокружения и нарушений зрения, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с опасными механизмами.

Передозировка

Доза, превышающая 100 мг, не улучшает эффективность препарата, но может усилить выраженность побочных эффектов.

Лечение: в случае передозировки необходимо провести симптоматическое лечение. Диализ не должен ускорять клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Форма выпуска и упаковка

По 2 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной марки ЭП-73 и материала рулонного упаковочного на основе фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Технолог».

20300, Украина, г. Умань Черкасской области, ул. Мануильского, 8

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ЧАО «Технолог», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «Medicus Centre»

050000, г. Алматы, ул. Мусоргского, 2А

тел: +007(7272) 71-48-12, 71 48 13

e-mail: postavki@medicus.kz

286889231477976948_ru.doc 73.5 кб
429903511477978128_kz.doc 99 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Банеоцин порошок инструкция по применению цена отзывы заживление раны
  • Itaitek часы инструкция на русском it 663n
  • Должностная инструкция сотрудника службы авиационной безопасности
  • Должностной регламент или должностная инструкция в чем разница
  • Телевизор витязь galax 21 инструкция по эксплуатации