Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизол-связывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
T1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.
Показания активных веществ препарата
Преднизолон
В составе комплексной терапии чувствительных к преднизолону заболеваний кожи немикробной этиологии: экзема, аллергический, себорейный и контактный дерматит; атопический дерматит (диффузный нейродермит); простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); псориаз; дискоидная красная волчанка; эритродермия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При наружном применении наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи. Длительность применения зависит от характера заболевания и может составлять 6-14 дней, при необходимости и по назначению врача — до 20 дней.
У детей старше 1 года следует ограничивать площадь нанесения препарата, содержащего преднизолон, использовать минимальные эффективные дозы максимально коротким курсом и исключить манипуляции, которые могут привести к усилению кожной резорбции преднизолона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны кожи и подкожных тканей: в пределах участка нанесения — гиперемия, отечность, жжение, раздражение и сухость кожи; при применении на большой площади, при длительном применении или под окклюзионную повязку — атрофия кожи, телеангиэктазия, гипер- и гипопигментация, петехии, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри, фолликулит, гипертрихоз, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.
Противопоказания к применению
Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 1 года), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Детский возраст от 1 года, пациенты пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей до 1 года. С осторожностью применять у детей старше 1 года и только в лекарственных формах, предназначенных для этой категории пациентов.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Не наносить на кожу в области глаз, а также на раневые поверхности.
Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения симптомов.
В случае применения на область лица, под окклюзионные повязки или у детей старше 1 года продолжительность лечения следует сократить.
Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки, подгузники и пеленки могут выполнять роль окклюзионной повязки, что увеличивает всасывание преднизолона и повышает риск развития системных побочных реакций. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при использовании любых ГКС для наружного и местного применения.
Применение преднизолона у детей следует проводить под контролем врача (контроль массы тела, роста и концентрации кортизола в плазме).
мазь для наружного применения
В 100 г препарата содержится:
Действующее вещество: преднизолон — 0,5 г
Вспомогательные вещества: вазелин, глицерол, стеариновая кислота, эмульгатор № 1 (Lanette®SX), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Однородная мазь от белого до светло-желтого цвета.
Глюкокортикостероид для местного применения
АТХ D07AA03 Преднизолон
Фармакодинамика
При наружном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие.
Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию.
Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии реакции в виде аллергического контактного дерматита. Предотвращает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням.
Фармакокинетика
Преднизолон после всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом в печени. Выводится почками. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.
Препарат применяют в составе комплексной терапии чувствительных к преднизолону воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экзема, аллергический, себорейный и контактный дерматит; атопический дерматит (фиффузный нейродерматит); простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); псориаз; дискоидная красная волчанка; эритродермия.
Повышенная чувствительность к преднизолону или другим компонентам препарата; бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи; туберкулезные и сифилитические поражения кожи; опухоли кожи; акне, розацеа, периоральный дерматит; кожные поствакцинальные реакции, нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы); детский возраст (до 1 года), беременность, период грудного вскармливания.
Детский возраст от 1 года, пожилой возраст.
Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком. Необходимо соблюдение мер предосторожности при использовании Преднизолона у кормящих матерей, в частности, препарат нельзя наносить на кожу молочной железы до кормления. При необходимости применения препарата в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.
Наружно. Взрослым и детям от 1 года, до 18 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. В период долечивания, возможно, использовать препарат 1 раз в сутки. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, мазь можно наносить чаше. Па ограниченные очаги для усиления эффекта могут быть использованы окклюзионные повязки.
При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения, площадь применения, использовать минимальные эффективные дозы и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания преднизолона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: в пределах участка нанесения препарата: гиперемия, отечность, жжение, зуд, раздражение и сухость; применение на большой площади (более 10% площади поверхности тела) или длительного применения, и особенно под окклюзионную повязку, может привести к атрофии кожи, также могут возникать: телеангиоэктазия, гипер- или гипопигментация, петехии, экхимозы, истончение кожи, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри, фолликулит, гипертрихоз, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Общие расстройства: при длительном применении препарата, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия преднизолона. В этих случаях применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга. Симптомы исчезают после прекращения применения препарата.
Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическое лечение, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса.
Продолжительность лечения, по возможности, не должна превышать 14 дней. Как и другие глюкокортикостероиды для наружного применения, препарат Преднизолон нельзя наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на раневые поверхности.
Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, к терапии препаратом Преднизолон необходимо добавить специфическое антибактериальное или противогрибковое средство.
Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. В случае применения препарата на область лица или под окклюзионные повязки, а также у детей от 1 года и старше, продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
У пациентов пожилого возраста (истончение кожи) из-за повышенной чувствительности препарат Преднизолон рекомендуется применять с осторожностью. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, подгузники и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию действующего вещества препарата. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых глюкокортикостероидов местного действия. Длительное лечение глюкокортикостероидом может привести к нарушению роста и развития ребенка. Поэтому дети должны получать минимальную эффективную дозу препарата для достижения эффекта, максимально коротким курсом и на площадь поверхности тела не превышающей 10%.
Применение препарата у детей должно проводиться под контролем врача (контроль массы тела, роста, концентрации кортизола в плазме крови).
Мазь для наружного применения 0,5%.
По 10 г или 15 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При температуре не выше 20°C. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
Р N002435/01
Дата регистрации
2008-05-16
Дата переоформления
2018-07-05
Владелец регистрационного удостоверения
МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД АО
Россия
Производитель
МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД АО
Россия
Представительство
МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД АО
Россия
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
26 ₽
Среди
3217
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 647 аптек
Завтра или позже бесплатно из 3217 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
мазь для наружного применения
Количество в упаковке:
1 шт.
Производитель:
Алтайвитамины
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Преднизолон (мазь) 5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт.
Состав
100 г мази содержит:
Активное вещество: преднизолон — 0,5 г;
Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин дистиллированный), вазелин медицинский, кислота стеариновая, эмульгатор № 1, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), вода очищенная.
Описание
Фармакологическое действие
Преднизолоновая мазь оказывает выраженное местное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное действие. Противовоспалительный эффект преднизолона в коже и других тканях достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.
Преднизолон (мазь): Показания
Крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.
Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 -3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней. При необходимости лечение может быть продолжено.
На ограниченные очаги для усиления эффекта могут быть использованы окклюзионные повязки.
При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасыванию стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Преднизолон (мазь): Противопоказания
Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.
Преднизолон (мазь): Побочные действия
Стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют); при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.
Взаимодействие
Преднизолоновая мазь усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов. Увеличивает вероятность кровотечений на фоне приема салицилатов. Повышает возможность нарушений электролитного обмена при одновременном приеме диуретиков. Усиливает риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и снижает антибактериальную активность рифампицина. Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.
Особые указания
При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности
Условия отпуска
Производитель
Основные сведения
Торговое название
Преднизолон (мазь)
Действующее вещество (МНН)
Преднизолон
Дозировка или размер
5 мг/г
Форма выпуска
мазь для наружного применения
Первичная упаковка
туба алюминиевая
Производитель
Алтайвитамины
Условия хранения
При температуре не выше 15 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дозировки и формы выпуска Преднизолон (мазь)
• В наличии в 644 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 153 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 29 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Преднизолон (мазь) 5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт.
История стоимости Преднизолон (мазь) 5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Преднизолон (мазь) и наличие в аптеках в Москве
5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Фармат |
Планерная мкр, 19А, Химки, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
15 ₽ |
Мицар-Н |
Мичуринский пр, Олимпийская Деревня ул, 4к3, Москва (Авоська) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
16 ₽ |
Планета Здоровья |
Пролетарская ул, 2, Железнодорожный мкр, Балашиха, МО (рядом с почтой) |
Круглосуточно |
16 ₽ |
АСНА |
Ленинградский пр, 60 к 1, Москва |
Круглосуточно |
17 ₽ |
Горфарма |
Бескудниковский б-р, 10 к 5, Москва |
Круглосуточно |
17 ₽ |
Димфарм |
г.Москва, проспект Мира, д. 77, корп. 2 |
09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
17 ₽ |
Мицар |
Дорожная ул, 24к1, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
17 ₽ |
Апрель |
Им. Маршала Катукова мкр, 10, Озеры, МО |
08:00-20:00 Пн-Вс |
18 ₽ |
Планета здоровья |
Молодежная ул, 13А, Воскресенск г, Белоозерский, МО |
Круглосуточно |
18 ₽ |
ПроАптека. Медздрав Фарма |
Андропова ул, 72, Ступино, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
18 ₽ |
Магнит аптека |
Южная ул, 69, Павловский Посад, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
19 ₽ |
Народная аптека |
Главная ул, 82, Черкизово дачный пос, Пушкино, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
19 ₽ |
Дешевая аптека |
Бородинская ул, 25, Подольск, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
20 ₽ |
Биоритм
Оплата только наличными |
Солнечногорская ул, 15 к 1, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
23 ₽ |
REDApteka.ru |
Первомайская ул, 42к3, Москва (Пятерочка) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
Димфарм-4 |
Победы ул, 4, Ивантеевка, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
ПроАптека. Лаванда |
2-я Институтская ул, 22, Мытищи, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
20 капель |
Скобелевская ул, 5, Москва |
08:00-21:00 Пн-Вс |
26 ₽ |
Считает, что товар отличный
Преднизолон (мазь)
0.5%, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.
У меня экзема. Пробовал много различных средств, но ничего не помогало, а болезнь при этом прогрессировала. Когда пятна начали уже добираться до лица, врач назначил мне курс уколов Преднизолон. Колол их я где-то неделю. Результат очень порадовал. Пятна, конечно, полностью не исчезли, но их стало гораздо меньше. Теперь, для закрепления результата использую крем Преднизолон. Надеюсь, пятна после него уйдут полностью.
Популярные товары в Ютеке
Купить Преднизолон (мазь), 5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Преднизолон (мазь), 5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт. в Москве от 15 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Преднизолон (мазь), 5 мг/г, мазь для наружного применения, 10 г, 1 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Выбор описания
Лек. форма | Дозировка |
---|---|
таблетки |
1 мг 5 мг |
раствор для инъекций |
30 мг/мл |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
15 мг/мл 30 мг/мл |
мазь для наружного применения |
0.5% 5 мг/г |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
мазь для наружного применения
Преднизолон (мазь для наружного применения, 0.5%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002435/01
Дата последнего изменения: 31.05.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Мазь,
для наружного применения.
Состав
В
100 г препарата содержится:
Действующее вещество:
Преднизолон
— 0,5 г;
Вспомогательные вещества:
Вазелин,
глицерол, стеариновая кислота, эмульгатор № 1 (Lanetta®SX),
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Описание лекарственной формы
Однородная
мазь от белого до светло‑желтого цвета.
Фармакокинетика
Преднизолон
после всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается
метаболизму, происходящему, главным образом, в печени. Выводится почками.
Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в
грудном молоке.
Фармакодинамика
При
наружном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое,
противозудное и антиэкссудативное действие.
Уменьшает
образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина,
кинина, Pg,
лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления;
уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления.
Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию.
Подавляет
действие макрофагов, клеток‑мишеней, цитокинов, которые участвуют в
развитии реакции в виде аллергического контактного дерматита. Предотвращает
доступ сенсибилизированных T‑лимфоцитов
и макрофагов к клеткам‑мишеням.
Показания
Мазь
Преднизолон применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваниях
кожи немикробной этиологии: экземе, аллергическом, себорейном и контактном
дерматите; атопическом дерматите (диффузном нейродермите), псориазе, дискоидной
красной волчанке, эритродермии.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к преднизолону и другим компонентам препарата, туберкулезные и
сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри
(возможно обострение заболевания), раневые, язвенные поражения, бактериальные,
вирусные и грибковые заболевания кожи, акне, розацеа, периоральный дерматит,
кожные поствакцинальные реакции, детский возраст (до 1 года),
беременность, период грудного вскармливания.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед
применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью
Детский
возраст от 1 года,
пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Преднизолон
проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности
противопоказано.
Грудное вскармливание
Преднизолон
выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата следует
прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Наружно.
Взрослым
и детям от 1 года
до 18 лет
мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–3 раза
в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и
эффективности терапии, составляя, как правило, 6–14 дней;
при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней.
В период долечивания, возможно, использовать препарат 1 раз
в сутки. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а
также места, с которых препарат легко стирается, мазь можно наносить чаще.
На
ограниченные очаги для усиления эффекта могут быть использованы окклюзионные
повязки.
При
применении мази у детей необходимо ограничивать общую продолжительность
лечения, площадь применения, использовать минимальные эффективные дозы и
исключать мероприятия, ведущие к усилению всасывания преднизолона (согревающие,
фиксирующие и окклюзионные повязки).
Побочные действия
Нарушения со стороны иммунной системы:
аллергические реакции.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
в пределах участка нанесения препарата: гиперемия, отечность, жжение, зуд,
раздражение и сухость; применение на большой площади (более 10% площади
поверхности тела) или длительное применение, и особенно под окклюзионную
повязку, может привести к атрофии кожи, также могут возникать:
телеангиоэктазия, гипер‑ или гипопигментация, петехии, экхимозы,
истончение кожи, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри,
фолликулит, гипертрихоз, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Общие расстройства:
при длительном применении препарата, особенно на больших участках поражения,
возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия
преднизолона. В этих случаях применение препарата следует прекратить и
обратиться к врачу.
Если
у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они
усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в
инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Передозировка
Симптомы
Угнетение
функции гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковой системы,
гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко‑Кушинга. Симптомы исчезают
после прекращения применения препарата.
Лечение
Постепенная
отмена препарата, симптоматическое лечение, при необходимости коррекция
электролитного дисбаланса.
Особые указания
Продолжительность
лечения, по возможности, не должна превышать 14 дней.
Как
и другие глюкокортикостероиды для наружного применения, препарат Преднизолон
мазь нельзя наносить на кожу в области глаз (из‑за возможного развития
глаукомы и катаракты), а также на раневые поверхности.
Если
течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции,
к терапии препаратом Преднизолон необходимо добавить специфическое
антибактериальное или противогрибковое средство.
Для
профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует
продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. В случае
применения препарата на область лица или под окклюзионные повязки, а также у
детей, продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
У
пациентов пожилого возраста глюкокортикостероиды рекомендуется применять с
осторожностью.
Необходимо
учитывать, что у маленьких детей кожные складки, подгузники и пеленки могут
оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить
системную резорбцию глюкокортикостероида. В связи с тем, что у детей величина
соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети
подвержены большему риску подавления функции гипоталамо‑ гипофизарно‑надпочечниковой
системы и развития синдрома Иценко‑Кушинга при применении любых
глюкокортикостероидов местного действия. Длительное лечение
глюкокортикостероидом может привести к нарушению роста и развития ребенка.
Поэтому дети должны получать минимальную эффективную дозу препарата для
достижения эффекта, максимально коротким курсом и на площади поверхности тела,
не превышающей 10%. Применение препарата у детей должно проводиться под
контролем врача (контроль за массой тела, ростом, концентрацией кортизола в
плазме крови).
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Не
изучалось.
Форма выпуска
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При
температуре не выше 20 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|
Преднизолон, таблетки, |
||
105.00 |
|
|
110.00 |
||
Преднизолон, мазь для наружного применения, |
||
31.00 |
|
|
32.00 |
||
Преднизолон, мазь для наружного применения, |
||
28.00 |
|
|
33.00 |
||
Преднизолон, мазь для наружного применения, |
||
15.00 |
|
|
16.00 |
||
Преднизолон, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
29.00 |
|
|
Преднизолон, мазь для наружного применения, |
||
55.00 |
|
|
Преднизолон, таблетки, |
||
110.70 |
|
|
Преднизолон, мазь для наружного применения, |
||
26.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
или
Состав
Состав Преднизолона в ампулах: активная субстанция в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.
Состав Преднизолона в таблетках: 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал (картофельный и кукурузный), тальк, лактозы моногидрат.
Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.
Форма выпуска
- Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
- Таблетки 1 и 5 мг.
- Мазь для наружной терапии 0,5% (код АТХ — D07AA03).
- Капли глазные 0,5% (код АТХ — S01BA04).
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа: Кортикостероиды (группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности).
Преднизолон — гормональный или нет?
Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.
Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.
Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы, снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика. Преднизолон — что это такое?
Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.
В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов, которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.
Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.
Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.
Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани, угнетать пролиферацию лимфоцитов, миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов, снижать образование антител.
Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов, подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов, подавления развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии, подавления образования антител, изменения иммунного ответа.
Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.
При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции, снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию, подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.
Фармакокинетика
После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.
Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.
Показания к применению Преднизолона
От чего таблетки и раствор для инъекций?
Системное применение целесообразно при:
- аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной, токсикодермии, сывороточной болезни, атопическом/контактном дерматите, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, синдроме Стивенса-Джонсона, отеке Квинке);
- малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
- острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит, неспецифический тендосиновит, серонегативные спондилоартриты, эпикондилит, остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
- диффузных заболеваниях соединительной ткани;
- рассеянном склерозе;
- астматическом статусе и БА;
- раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
- интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
- эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
- первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
- врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
- гранулематозном тиреоидите;
- аутоиммунных заболеваниях;
- гепатите;
- воспалительных заболеваниях ЖКТ;
- гипогликемических состояниях;
- нефротическом синдроме;
- болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
- отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
- аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
- болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.);
- развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.
Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.
Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).
Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.
Мазь Преднизолон: для чего и когда показано наружное применение препарата?
В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази:
- ограниченный нейродермит;
- дерматит (контактный, аллергический и атопический);
- дискоидная красная волчанка;
- псориаз;
- экзема;
- эритродермия;
- токсикодермия;
- крапивница.
Преднизолон: для чего назначают глазные капли?
Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.
Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:
- иридоциклит;
- увеит;
- ирит;
- аллергический конъюнктивит;
- кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
- склерит;
- эписклерит;
- блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- симпатическая офтальмия.
Противопоказания
При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.
Другие противопоказания к применению раствора и таблеток — это:
- инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами (в том числе недавно перенесенные человеком, включая контакт с больным). К числу таких заболеваний относятся: герпесвирусная инфекция, корь, стронгилоидоз (или подозрение на него), амебиаз, туберкулез (активный или латентный), системный микоз.
- Заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь 12-типерстной кишки/желудка, пептическая язва, НЯК с угрозой абсцедирования или перфорации, недавно наложенный анастомоз кишечной трубки, дивертикулит).
- Кардиоваскулярные патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым ИМ применение Преднизолона может спровоцировать распространение некротического очага и замедлить формирование рубцовой ткани, что в свою очередь повышает риск разрыва сердечной мышцы), декомпенсированную ХСН, артериальную гипертензию.
- Гиперлипидемия.
- Иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию, СПИД).
- Поствакцинальный период (препарат не назначают в период длительностью 8 недель до и 2 недели после введения вакцины) .
- Развившийся после прививки БЦЖ лимфаденит.
- Заболевания эндокринной системы: болезнь Иценко-Кушинга, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет.
- Тяжелая степень функциональной недостаточности почек/печени.
- Мочекаменная болезнь.
- Гипоальбуминемия, а также предрасполагающие к ее развитию состояния.
- Системный остеопороз.
- Острый психоз.
- Миастения gravis.
- III-IV стадии ожирения.
- Закрыто- и открытоугольная глаукома.
- Полиомиелит (исключение — форма бульбарного энцефалита).
- Лактация.
- Беременность.
Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями таблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.
Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:
- патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная);
- пиогенный артрит и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе);
- чрессуставной перелом кости;
- системные инфекции;
- «сухой» сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки);
- выраженные деформация сустава, костная деструкция или околосуставной остеопороз;
- развившаяся на фоне артрита нестабильность сустава;
- асептический некроз эпифизов костей, которые формируют сустав;
- беременность.
На кожу Преднизолон не следует применять при:
- микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи;
- кожных проявлениях сифилиса;
- опухолях кожи;
- туберкулезе;
- угревой болезни (в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
- беременности.
Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз, нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме, остром гнойном и вирусном конъюнктивите, гнойной инфекции век и слизистой оболочки, гнойной язве роговицы, туберкулезе глаз, а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.
Побочные действия Преднизолона
На частоту развития и выраженность побочных эффектов Преднизолона влияют используемая доза, длительность, способ, а также возможность соблюдения циркадного ритма применения препарата.
Системное применение средства может стать причиной:
- задержки жидкости и Na+ в организме, развития азотистого дефицита, гипокалиемического алкалоза, гипокалиемии, глюкозурии, гипергликемии, набора веса;
- вторичного гипокортицизма и гипопитуитаризма (особенно, если прием ГКС совпадает с периодами стресса — травмами, хирургическими операциями, болезнями и т.д.), подавления роста у детей, синдрома Кушинга, нарушений менструального цикла, манифестации сахарного LADA-диабета, снижения толерантности к глюкозе, повышения потребности в пероральных гипогликемических средствах и инсулине у диабетиков;
- повышения АД, ХСН (или усиления ее выраженности), гиперкоагуляции, характерных для гипокалиемии ЭКГ-изменений, тромбоза, распространения некротического очага и замедления формирования рубца с возможным разрывом сердечной мышцы у пациентов с острым/подострым ИМ, облитерирующего эндартериита;
- стероидной миопатии, мышечной слабости, асептического некроза головки плечевой и бедренной кости, потери мышечной массы, компрессионного перелома позвоночника и патологических переломов трубчатых костей, остеопороза;
- язвенного эзофагита, метеоризма, расстройств пищеварения, рвоты, тошноты, усиления аппетита, развития стероидной язвы с возможными осложнениями в виде ее прободения и кровотечений из язвенного дефекта, панкреатита;
- гипо- или гиперпигментации кожи, атрофии кожи и/или подкожной клетчатки, появления угрей, атрофических полос, абсцессов, замедленного заживления ран, экхимозов, петехий, истончения кожи, усиления потоотделения, эритемы;
- психических нарушений (возможны галлюцинации, делирий, эйфория, депрессия), синдрома псевдоопухоли мозга (чаще всего развивается у детей при слишком быстром снижении дозы и проявляется в виде снижения остроты зрения, головных болей, диплопии), нарушений сна, вертиго, головокружений, головной боли, развития катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глазной гипертензии (при этом есть вероятность повреждения зрительного нерва), стероидного экзофтальма, глаукомы, внезапной слепоты (при введении раствора д/и в область носовых пазух, головы и шеи);
- реакций гиперчувствительности (как местных, так и генерализованных);
- общей слабости;
- обморочных состояний.
Последствия применения на кожу:
- телеангиэктазии;
- пурпура;
- стероидные угри;
- жжение, раздражение, сухость и зуд кожи.
При нанесении на обширные поверхности кожного покрова и/или при длительном применении мази развиваются системные эффекты, гипертрихоз, также возможны атрофические изменения и вторичное инфицирование кожи.
Лечение каплями для глаз может сопровождаться глазной гипертензией, повреждением зрительного нерва, нарушением остроты/сужением полей зрения, повышением вероятности перфорации роговой оболочки глаза, развитием катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика. В редких случаях возможно распространение грибкового или вирусного заболевания глаз.
Признаки синдрома отмены
Одним из последствий применения ГКС может стать «синдром отмены». Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.
В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.
Инструкция по применению Преднизолона (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Преднизолона в уколах
Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.
Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.
При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.
В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.
Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.
Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.
При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.
В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).
В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).
Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.
При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.
Таблетки Преднизолон: инструкция по применению
На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.
В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.
Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.
Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией «Биосинтез».
Мазь Преднизолон: инструкция по применению
Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.
В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).
Глазные капли: инструкция по применению
Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.
Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.
Как долго можно принимать Преднизолон?
Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.
Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.
Дозировка для животных
Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.
Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.
Стандартная дозировка собаке — 1 мг/кг 2 р./сут. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. При отмене препарата снижать дозу для собак следует на 25% через каждые 14 дней.
Передозировка
Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками, повышением АД, усилением побочных эффектов.
При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.
Рифампицин, противоэпилептические средства, барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.
Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии, натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.
В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов.
В сочетании с АСК, НПВП и алкоголем повышается вероятность развития язвенной болезни и кровотечений из язвенных дефектов.
Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.
Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов, а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.
При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты, в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена.
Условия продажи
Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.
Рецепт Преднизолона на латинском (для в/м введения ребенку до года):
Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0
D.t.d. N 3 in amp.
S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)
Условия хранения
Мазь сохраняет свои свойства при температуре 5-15°C, таблетки и раствор для системного применения — при температуре до 25°C, капли для глаз — при температуре 15-25°C.
Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.
Срок годности
Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.
Особые указания
Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.
Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.
Как «слезть» с Преднизолона?
Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).
При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).
Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.
Особенности диеты при приеме Преднизолона
При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.
Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.
При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).
Чем можно заменить Преднизолон?
Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).
Аналогичные препараты с близким механизмом действия: Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемод, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректодельт, Триамцинолон, Флостерон.
Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн, Гидрокортизон.
Аналоги глазных капель: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Дексофтан, Пренацид, Дексаметазонлонг, Озурдекс.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь и ГКС несовместимы.
Преднизолон при беременности
Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.
Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.
В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата.
Отзывы о Преднизолоне
Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены. Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный.
Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь.
Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:
- препарат назначают в ситуациях, когда терапевтический эффект не достигается при использовании менее активных средств (исключение составляют угрожающие жизни больного патологии, адреногенитальный синдром, гипокортицизм);
- лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую при необходимости повышают до получения желаемого результата;
- дозировка подбирается индивидуально в большей степени в зависимости от реакции пациента на терапию и особенностей заболевания, чем от массы тела и возраста;
- после получение необходимого результата дозу постепенно снижают до наименьшей, при которой сохраняется достигнутый эффект;
- принимать препарат следует с учетом циркадного ритма;
- после того, как состояние пациента стабилизируется, его целесобразно перевести на альтернирующую терапию.
Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций.
Цена Преднизолона, где купить
Цена Преднизолона в таблетках 5 мг №100 в России — от 100 руб, таблетки 4 мг №30 в Украине можно купить в среднем за 110 грн.
Цена Преднизолона в ампулах 30 мг №3 — от 28 грн, в российских аптеках уколы (упаковка №3) обойдутся в среднем в 60 руб.
Цена мази Преднизолон 0,5% 10 г — от 17 руб и от 30 грн, соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Солу медрол (Метилпреднизолон) 1000мг порошок лиоф. для инъекц. №1
-
Преднизолон Acis/Hexal (Prednisolonum-Германия) табл. 5мг 100шт
ЗдравСити
-
Преднизолон мазь для наружного применения туба 5мг/г 10гАлтайвитамины ЗАО
-
Преднизолон раствор для в/в и в/м введ. амп. 30мг/мл 1мл 10штАО Обновление ПФК
-
Преднизолон мазь для наружного применения 0,5% 15гПАО Биосинтез
-
Преднизолон Эльфа раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 25штЭльфа г.Москва НПЦ
Аптека Диалог
-
Преднизолон буфус (амп. 30мг/мл 1мл №10)Обновление ПФК ЗАО
-
Преднизол (Преднизолон) (амп. 30мг/1мл №3)AGIO Pharmaceuticals
-
Преднизолон мазь (туба 0,5% 15г)Биосинтез ОАО
-
Преднизолон таблетки 5мг №100Gedeon-Richter
-
Преднизол (Преднизолон) ампулы 30мг/1мл №3AGIO Pharmaceuticals
показать еще