Преднизолон для кошек, как любой другой лекарственный препарат, должен назначаться ветеринарным врачом. Он содержит высокую дозу гормонов и выписывается пациенту в тяжелых случаях, когда другие таблетки не помогают. Неправильное применение или самостоятельное использование средств на основе преднизолона может привести к серьезным осложнениям. Как правильно давать коту этот препарат, куда колоть и в каком количестве?
Преднизолон: свойства вещества
Препарат под названием «Преднизолон» содержит в своем составе одноименный глюкокортикостероид – гормон, аналогичный природному кортизолу. Выпускается в виде таблеток, инъекций, капель или мази. Одна капсула содержит около 5 мг активного вещества, в растворе для инъекций его больше – 15 или 30 мг. Мазь «Преднизолон» для нанесения на кожный покров и глазные капли с аналогичным названием содержат 0,5% гормонального компонента.
Показания к применению препаратов на основе преднизолона для лечения кошек
Лекарственные средства на основе глюкокортикоидов применяются исключительно в экстренной ситуации, когда альтернативная терапия неэффективна. Назначают Преднизолон кошке или коту в следующих случаях:
- ревматоидные заболевания (артрит, системная красная волчанка);
- поражения суставов и соединительных тканей;
- бронхиальная астма;
- острая почечная недостаточность и другие серьезные проблемы с мочевыводящей системой;
- лейкемия;
- кожные заболевания – лишай, дерматит и т. д.;
- поражения слизистой оболочки глаз – конъюнктивит, блефарит и т. д.
Если пациента необходимо экстренно вывести из тяжелого состояния, назначается Преднизолон в виде внутримышечных инъекций. Средство оказывает противовоспалительное, антигистаминное, противострессовое действие. Чтобы препарат не оказал негативного влияния на организм, необходимо четко следовать инструкции по применению и соблюдать дозировку.
Преднивет: состав и форма препарата
Раствор для инъекций «Преднивет» содержит синтетический глюкокортикостероид в дозировке 0,025 г на 1 мл препарата. В отличие от Преднизолона используется только в ветеринарии – для лечения кошек, собак, крупного и мелкого рогатого скота, свиней и телят. Выпускается в стеклянной таре объемом 10, 20, 50 и 100 мл. Жидкость бесцветная или слегка желтоватая.
Препарат применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, тяжелой формы аллергии, острых инфекционных заболеваний. Нередко его используют для выведения животного из состояния сильного шока.
Преднивет вводится кошке внутримышечно в количестве 0,1–0,4 мл на 5 кг веса животного. Предпочтительно делать уколы в утреннее время. При необходимости инъекцию повторяют каждые сутки до полного выздоровления.
Как колоть кошке Преднивет: дозировка, место инъекции, кратность уколов и срок лечения
При необходимости внутримышечного введения препарата на основе преднизолона желательно, чтобы инъекции коту делал ветеринарный врач или специалист с медицинским образованием. Прежде чем приступить к лечению, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и четко следовать ее указаниям.
Суточная дозировка составляет 0,3–1,5 мг активного компонента на 1 кг веса животного в зависимости от вида и тяжести заболевания. Инъекцию делают 1–2 раза в сутки до полного выздоровления, максимальная суточная доза – 5–7 мг. Длительность терапии не должна превышать 14 дней.
Препарат применяется по определенной схеме, максимальная суточная дозировка должна быть назначена в начале курса. Резко бросать лечение нельзя, это может спровоцировать обострение состояния, необходимо постепенно снижать дозу после 7 дней курса.
Преднивет вводится внутримышечно – в бедро. Перед уколом надо зафиксировать животное, чтобы кошка не дергалась. Нельзя использовать один шприц для всего курса лечения – каждый новый укол делается новым шприцем и новой стерильной иглой. Обеззараживать место введения препарата не требуется.
Как давать кошке Преднизолон в таблетках?
При лечении Преднизолоном крайне важно следовать инструкции к препарату и не превышать максимальную суточную дозу, чтобы избежать передозировки. Таблетки на основе глюкокортикоидов выписываются пациенту в следующих случаях:
- воспалительный процесс в организме;
- хронические заболевания суставов;
- приступы астмы;
- аллергическая реакция;
- дерматит другие и кожные заболевания, сопровождаемые сильным зудом.
Чаще всего ветеринары выписывают кошкам Преднизолон в форме таблеток для купирования очагов воспаления. Дозировку рассчитывает врач по весу животного – не более 0,5 мг препарата на 1 кг. Лекарство обычно принимают дважды в день в утреннее и вечернее время, продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Нельзя принимать более 5 мг препарата в сутки.
Как заставить котенка принять таблетку? Препарат следует измельчить до состояния порошка и смешать с пищей. Также можно положить на корень языка и помассировать питомцу область шеи, чтобы вызвать глотательный рефлекс.
Можно ли давать котам?
Как действует?
Глюкокортикоиды выполняют ряд задач в организме котов:
- обеспечивают метаболизм сахара, водный баланс, контроль реакции на стресс;
- влияют на кровяное давление и сердцебиение;
- воздействуют на иммунную систему, блокируя вещества, вызывающие воспалительные и аутоиммунные реакции в организме.
Преднизолон из группы искусственных глюкокортикоидов предназначен для замещения естественного гормона и способен тормозить или усиливать функции клеток.
- Симптоматически влияет на воспаление.
- Подавляет проницаемость капилляров.
- Снижает отечность.
- Усиливает расщепление белка и глюконеогенез.
- Задерживает натрий и воду в организме.
- Увеличивает выведение калия.
- Подавляет всасывание кальция из ЖКТ и др.
Астма, ХПН, аллергия и другие показания
Организм котов не может нормально функционировать при сбое естественных гормонов. При неэффективности отдельных препаратов применение Преднизолона спасает положение в случаях:
- тяжелых форм аллергии;
- кошачьей астмы;
- хронического и острого воспаления различных органов и кожи; ;
- вирусных инфекций;
- эндокринных расстройств;
- ревматических болезней;
- проблем соединительной ткани;
- кожных патологий;
- хронической почечной недостаточности и др.
В зависимости от длительности действия активных ингредиентов различают 4 срока применения лекарства:
- Сверхкороткий — 8 часов (несчастные случаи и аллергические шоки).
- Краткосрочный — 24-36 часов.
- Средний — до 10 дней.
- Долгосрочный — 3 месяца.
Для большинства заболеваний котов достаточно короткой или средней продолжительности лечения.
Состав и условия хранения
Активный компонент всех фармацевтических форм препарата — преднизолон (54,9 г). Имеются дополнительные вещества.
Выпускается в виде:
- таблеток;
- раствора для инъекций;
- мази;
- капель.
Преднизолон — сильнодействующий препарат. Из-за возможных осложнений при бесконтрольном применении его держат в затемненном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.
Инструкция по применению в ветеринарии
Дозировка таблеток
Светло-коричневая или коричневая, круглая, выпуклая, ароматная таблетка содержит 5 мг преднизолона и вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, стеариновую кислоту, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. На одну из сторон нанесена крестообразная линия для быстрого деления на 4 части.
Таблетки оказывают противошоковое действие за счет повышения артериального давления и ускорения кровотока. Это помогает спасти жизнь кошке.
Пероральный прием обеспечивает максимальную концентрацию преднизолона в плазме крови через 1,5 часа. Дозу рассчитывают в зависимости от массы тела: 0,3 мг на 1 кг и дают кошке 1 раз в день.
При легкой и средней тяжести заболевания начальная суточная доза Преднизолона составляет 1-2 мг/кг. В тяжелых случаях ее увеличивают до 4 мг/кг. Суточная доза делится на 2 равные части. При улучшении клинических симптомов дозу снижают на 25% каждые 3-4 недели.
Кошки самостоятельно не смогут проглотить препарат. Им помогают, положив дозу на корень языка и, не давая открыть пасть, поглаживают горло, вызывая глотательный рефлекс.
Проще измельчить таблетку и, добавив немного воды, ввести в пасть шприцем без иглы. Порошок из таблетки можно перемешать с пищей, но тогда нарушается инструкция: давать лекарство до кормления.
Длительность курса — 7 дней.
Как и куда колоть раствор для инъекций?
Раствор для инъекций — прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая, или зеленовато-желтоватая жидкость. Действующее вещество — преднизолон (30 мг/1 мл), дополнительные компоненты: никотинамид, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций. Выпускается в ампулах.
Инъекции используют в экстренных случаях, чтобы быстро вывести кошку из тяжелого состояния, а также в качестве симптоматической терапии или как дополнительное средство при иммунных заболеваниях:
- атопический дерматит;
- остеохондроз;
- ревматоидный артрит;
- эндокринные нарушения; ;
- конъюнктивит;
- ангионевротические отеки и др.
Вводят раствор внутривенно или внутримышечно.
В неотложных случаях укол делают внутримышечно в бедренную мышцу. Дозировка рассчитывается на 1 кг массы тела кошки (0,3 мл/кг). Раствор вводят медленно под прямым углом, чтобы животное не почувствовало боли.
Нельзя смешивать в одном шприце данный препарат с другими растворами. При гормонотерапии придется отложить вакцинацию до полного выздоровления питомца.
Уколы эффективнее таблеток. Лекарство начинает действовать спустя полчаса после введения.
Максимальный курс — 5 дней. Схема лечения определяется ветеринарным врачом. При отсутствии навыков инъекционного введения лекарства лучше делать уколы в условиях ветклиники.
Побочные эффекты
Высокие однократные дозы обычно хорошо переносятся кошками, но длительное лечение вызывает серьезные нежелательные реакции:
- признаки атрофии надпочечников;
- изменение жирового, углеводного, белкового и минерального обмена (рост массы тела, мышечная слабость, остеопороз);
- увеличение печени;
- ухудшение биохимических и гематологических показателей крови;
- появление полиурии, полидипсии и полифагии;
- снижение иммунитета;
- язвы ЖКТ;
- атрофия кожи;
- диабет.
Не применяют Преднизолон, если кошкам поставлен диагноз:
- вирусная инфекция или микоз;
- остеопороз;
- заболевание сердца или почек;
- язва роговицы;
- желудочно-кишечная язва;
- ожог;
- гельминтоз;
- диабет;
- иммунодефицит.
Лекарство не назначают при аллергии на его действующее или вспомогательные вещества и сразу после вакцинации.
В организме кошек высоко содержание естественного гормона, поэтому прием Преднизолона должен быть максимально мал и проводиться в течение короткого периода.
Беременным, кормящим и котятам
Преднизолон не назначается беременным и кормящим кошкам, маленьким котятам. Используют средство при крайней необходимости, если польза от его применения для больной кошки превышает наносимый вред. Лекарство вводится под контролем ветврача.
Характеристика препарата Преднизолон для кошек
Преднизолон является глюкокортикостероидным медикаментом, который оказывает выраженное противоаллергическое действие. Такой препарат применяют в тех случаях, когда антигистаминные средства оказываются неэффективными. Лекарство снимает воспаление за счёт воздействия на лимфоциты и синтез простагландинов. При терапии медикаментом снижается интенсивность отёка и устраняется кожный зуд.
Таблетки Преднизолон предназначены для приёма внутрь
Данное лекарственное средство оказывает влияние на обменные процессы в организме, поэтому длительная терапия может спровоцировать появление лишних килограммов у питомца. Препарат воздействует на работу иммунной системы, снижая её активность. Это важно для купирования симптомов и прогресса аутоиммунных патологий. Медикамент также оказывает противошоковое действие, за счёт повышения артериального давления и ускорения кровотока. Такое свойство помогает спасти жизнь кошке в ряде неотложных состояний в ветеринарной практике.
Препарат выпускается в виде таблеток, мази, капель, лиофилизата и раствора. Производителем является индийская фирма IPCA LABORATORIES Ltd. Активный компонент для всех форм — преднизолон. Помимо действующего вещества, в состав таблеток входят:
- кремния диоксид коллоидный — 0,65 мг;
- крахмал картофельный — 1 мг;
- стеариновая кислота — 1,2 мг;
- магния стеарат — 1,5 мг;
- тальк — 4,8 мг;
- повидон — 10 мг;
- крахмал кукурузный — 73 мг;
- лактозы моногидрат — 102,85 мг.
Мазь также содержит:
- глицерол — 18,5 г;
- вазелин — 14 г;
- стеариновую кислоту — 5 г;
- эмульгатор №1 — 7 г;
- метилпарагидроксибензоат — 0,08 г;
- пропилпарагидроксибензоат — 0,02 г;
- воду очищенную — 54,9 г.
Мазь Преднизолон применяют наружно
В состав капель дополнительно входит вода специального назначения. Данная форма выпуска в настоящее время для терапии не используется, так как закончился срок её государственной регистрации. Лиофилизат представлен в виде порошка, который содержит преднизолона гемисукцинат. Эта разновидность медикамента также не используется для терапии кошек и снята с производства.
Вспомогательные компоненты для раствора:
- никотинамид;
- натрия метабисульфит;
- динатрия эдетат;
- натрия гидроксид;
- вода д/и.
Раствор Преднизолон используют для инъекционного введения
Для лечения кошек применяют таблетки, мазь и раствор для инъекций. Конкретную форму выпуска определяет врач в зависимости от заболевания и сопутствующих симптомов.
Когда назначают медикамент
Препарат применяют для устранения анафилактических реакций, а также для лечения аллергических заболеваний, которые трудно поддаются стандартной терапии. Медикамент назначают при атопической форме дерматита, остеохондрозе, экземе, эндокринных нарушениях, ревматоидном артрите, ангионевротическом отёке.
Препарат может применяться для устранения аллергических реакций у кошек неясной этиологии
Лекарство эффективно при бронхиальной астме, а также при заболеваниях кроветворной системы: анемии, лейкозе, агранулоцитозе и т. д. Препарат применяется в комплексном лечении язвенного колита, заболеваний лёгких и патологий печени. Медикамент также помогает при нефротическом синдроме и других заболеваниях почек.
Лекарство позволяет спасти жизнь питомцу при отёке мозга, связанном с травмированием или хирургическим вмешательством. В таком случае преднизолон вводят инъекционно.
Как правильно применять лекарство
Таблетки следует давать животному 1 раз в день перед приёмом пищи или во время. Доза рассчитывается исходя из веса: 0,3 мг должно приходиться на 1 кг массы тела. Таблетку можно дать целиком или предварительно раздробить и смешать с водой. Затем набрать полученную жидкость в одноразовый шприц без иглы и дать питомцу, зафиксировав его и разжав челюсти. Также таблетку можно смешать с небольшим количеством влажного корма. Курс лечения часто не превышает 7 дней.
Таблетку можно дать кошке целиком или после предварительного измельчения
Раствор вводят питомцу внутримышечно. На 1 кг массы тела необходимо 0,3 мл лекарства. Препарат лучше всего вводить в мышцу бедра. Для этого нужно зафиксировать конечность кошки и помассировать её. Мышца обычно перекатывается под пальцами, поэтому нащупать её не составит труда. Вводить иглу нужно под прямым углом на 1 см. Раствор необходимо выпускать из шприца очень медленно, в ином случае животное может почувствовать боль. Инъекции следует делать 1 раз в день на протяжении не более 5 суток.
Внутримышечная инъекция должна осуществляться медленно и аккуратно
Мазь наносят на поражённые участки кожи 1–2 раза в день. При этом важно использовать защитный воротник, чтобы кошка не слизывала лекарственное средство. Курс лечения мазью не должен превышать одной недели. Точный срок терапии и количество медикамента нужно согласовывать с врачом.
Защитный воротник поможет предотвратить слизывание мази
Внимание! Превышать дозу препарата без предварительной консультации с ветеринаром ни в коем случае нельзя, так как можно спровоцировать сбой в работе надпочечников.
Использовала Преднизолон в виде мази для лечения кошки, у которой была тяжёлая аллергическая реакция. К сожалению, причину так и не удалось выяснить. Ветеринар назначил препарат после осмотра и сбора анализов. Любимицу беспокоил постоянный зуд и высыпания, из-за которых выпадала шерсть. Кошка вылизывала и расчёсывала поражённые зоны, в результате чего появлялись болячки.
Сначала для лечения использовала Супрастин, но он не дал результата. Потом перешла на Преднизолон. Мазь наносила только на поражённые области. При этом за короткий срок все болячки зажили, а животное прекратило активно вылизывать себя. Побочный эффект от терапии заметила не сразу, но уже в конце курса лечения стало ясно, что кошка сильно поправилась. К сожалению, симптомы вернулись после окончания применения мази.
Меры предосторожности
Что следует учесть при работе с препаратом:
- Без предписания врача не рекомендуется смешивать в одном шприце Преднизолон и другие медикаменты.
- На время лечения препаратом отложить вакцинацию питомца.
- При длительной терапии важно следить за уровнем артериального давления у животного, особенно это важно для пожилых кошек.
- При наличии бактериальных инфекций препарат рекомендуется применять совместно с антибиотиками.
- Медикамент нужно с осторожностью применять для лечения котят, особенно если речь идёт о длительной терапии.
- При отсутствии навыков инъекционного введения лекарства лучше всего делать уколы в условиях стационара или доверить процедуру медицинскому работнику.
- Если на фоне терапии состояние животного ухудшается, важно отменить курс и сообщить об этом врачу.
- Перед введением инъекции и при работе с таблетками рекомендуется надевать одноразовые перчатки.
- Для уколов лучше всего использовать инсулиновый шприц с короткой иглой.
- Не сочетать препарат с антикоагулянтами.
Для инъекций лучше всего использовать инсулиновый шприц
Внимание! Если у питомца был инфаркт, то об этом важно сообщить врачу до начала лечения. В ином случае состояние животного может резко ухудшиться на фоне терапии.
Противопоказания и негативные реакции
Для однократного применения препарата единственным предостережением является гиперчувствительность к глюкокортикостероидным медикаментам. Противопоказания для длительного использования:
- возраст менее 2-х месяцев;
- период после вакцинации;
- наличие паразитов в организме;
- грибковые и вирусные инфекции;
- иммунодефицитные патологии;
- послеоперационный период;
- язвенные поражения желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- гастрит;
- воспаление толстой кишки;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- постинфарктные состояния;
- сердечная недостаточность;
- скачки артериального давления;
- остеопороз;
- беременность;
- лактационный период.
Не следует применять препарат для лечения беременных кошек
Нежелательные реакции, которые могут возникать на фоне терапии лекарством:
- сахарный диабет;
- нарушения функций надпочечников;
- медленный рост котят;
- боли в животе;
- гипертония;
- нарушения стула;
- снижение аппетита.
У некоторых животных при лечении препаратом может возникать рвота и диарея. В редких случаях появляется язва желудка, а также повышенное газообразование и икота. Возможны незначительные перебои в работе сердца, которые проходят после отмены лечения. При длительной терапии у кошек могут возникать нарушения поведения, характеризующиеся повышенной активностью, агрессией или, напротив, вялостью. Животного также могут беспокоить головные боли и учащённое мочеиспускание.
При предрасположенности к мочекаменной болезни у питомца могут сформироваться конкременты в почках, если давать препарат в течение длительного времени. Также у некоторых животных появляются угри и комедоны, может меняться состояние шерстяного покрова. При приёме медикамента многие кошки поправляются, но такой симптом является обратимым. Масса тела восстанавливается после отмены препарата.
Внимание! Длительная терапия Преднизолоном чревата ухудшением работы иммунитета, при котором питомец может легко подхватить любую простуду. В этот период важно следить за тем, чтобы любимец не переохлаждался и полноценно питался.
Схожие по влиянию на организм препараты — таблица
- мазь;
- суспензия.
- поражения роговицы;
- тяжёлые патологии печени и почек.
- замедленное заживление ран;
- нарушения функции почек;
- эндокринные заболевания;
- нарушения в работе сердца;
- боли в желудке.
- таблетки;
- капли;
- раствор.
- острые заболевания ЖКТ;
- инфаркт миокарда;
- непереносимость данной линейки средств.
- снижение работы иммунитета;
- гипогликемия;
- боли в животе;
- нарушения пищеварения.
- дексаметазона фенилпропионат;
- дексаметазона натрийфосфат
- наличие паразитов в организме;
- грибковые инфекции;
- сердечные патологии;
- повышенное артериальное давление.
- панкреатит;
- нарушения стула;
- агрессия;
- скачки давления;
- ухудшение аппетита;
- эндокринные нарушения;
- повышенная хрупкость костей.
Аналогичные лекарства — фотогалерея
Дексафорт предназначен специально для лечения животных Гидрокортизон может спровоцировать нарушения пищеварения Дексаметазон не рекомендуется применять при острых заболевания ЖКТ у питомца
Условия продажи и хранения
Препарат является рецептурным, купить его можно в аптеке, предназначенной для людей. Стоимость зависит от формы выпуска. Приблизительная цена:
- раствор — от 100 руб.;
- таблетки — от 114 руб.;
- мазь — от 30 руб.
Для ускорения выздоровления при тяжёлых дерматитах врач в некоторых случаях назначает одновременное лечение мазью и таблетками.
Раствор и мазь можно хранить 2 года, а таблетки — 5 лет. Препарат следует держать в тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Такое правило касается всех лекарственных форм.
Препарат Преднизолон: скорая помощь при острых аллергических реакциях
При острых аллергических реакциях у кошек возникают состояния, способные спровоцировать тяжёлые последствия для здоровья. В таких случаях на помощь приходит препарат Преднизолон, который быстро и эффективно устраняет ряд симптомов и улучшает здоровье питомца. Такой медикамент имеет противопоказания и может спровоцировать нежелательные реакции, поэтому перед началом лечения важно ознакомиться с инструкцией.
Характеристика препарата Преднизолон для кошек
Преднизолон является глюкокортикостероидным медикаментом, который оказывает выраженное противоаллергическое действие. Такой препарат применяют в тех случаях, когда антигистаминные средства оказываются неэффективными. Лекарство снимает воспаление за счёт воздействия на лимфоциты и синтез простагландинов. При терапии медикаментом снижается интенсивность отёка и устраняется кожный зуд.
Таблетки Преднизолон предназначены для приёма внутрь
Данное лекарственное средство оказывает влияние на обменные процессы в организме, поэтому длительная терапия может спровоцировать появление лишних килограммов у питомца. Препарат воздействует на работу иммунной системы, снижая её активность. Это важно для купирования симптомов и прогресса аутоиммунных патологий. Медикамент также оказывает противошоковое действие, за счёт повышения артериального давления и ускорения кровотока. Такое свойство помогает спасти жизнь кошке в ряде неотложных состояний в ветеринарной практике.
Препарат выпускается в виде таблеток, мази, капель, лиофилизата и раствора. Производителем является индийская фирма IPCA LABORATORIES Ltd. Активный компонент для всех форм — преднизолон. Помимо действующего вещества, в состав таблеток входят:
- кремния диоксид коллоидный — 0,65 мг;
- крахмал картофельный — 1 мг;
- стеариновая кислота — 1,2 мг;
- магния стеарат — 1,5 мг;
- тальк — 4,8 мг;
- повидон — 10 мг;
- крахмал кукурузный — 73 мг;
- лактозы моногидрат — 102,85 мг.
Мазь также содержит:
- глицерол — 18,5 г;
- вазелин — 14 г;
- стеариновую кислоту — 5 г;
- эмульгатор №1 — 7 г;
- метилпарагидроксибензоат — 0,08 г;
- пропилпарагидроксибензоат — 0,02 г;
- воду очищенную — 54,9 г.
Мазь Преднизолон применяют наружно
В состав капель дополнительно входит вода специального назначения. Данная форма выпуска в настоящее время для терапии не используется, так как закончился срок её государственной регистрации. Лиофилизат представлен в виде порошка, который содержит преднизолона гемисукцинат. Эта разновидность медикамента также не используется для терапии кошек и снята с производства.
Вспомогательные компоненты для раствора:
- никотинамид;
- натрия метабисульфит;
- динатрия эдетат;
- натрия гидроксид;
- вода д/и.
Раствор Преднизолон используют для инъекционного введения
Для лечения кошек применяют таблетки, мазь и раствор для инъекций. Конкретную форму выпуска определяет врач в зависимости от заболевания и сопутствующих симптомов.
Когда назначают медикамент
Препарат применяют для устранения анафилактических реакций, а также для лечения аллергических заболеваний, которые трудно поддаются стандартной терапии. Медикамент назначают при атопической форме дерматита, остеохондрозе, экземе, эндокринных нарушениях, ревматоидном артрите, ангионевротическом отёке.
Препарат может применяться для устранения аллергических реакций у кошек неясной этиологии
Лекарство эффективно при бронхиальной астме, а также при заболеваниях кроветворной системы: анемии, лейкозе, агранулоцитозе и т. д. Препарат применяется в комплексном лечении язвенного колита, заболеваний лёгких и патологий печени. Медикамент также помогает при нефротическом синдроме и других заболеваниях почек.
Лекарство позволяет спасти жизнь питомцу при отёке мозга, связанном с травмированием или хирургическим вмешательством. В таком случае преднизолон вводят инъекционно.
Как правильно применять лекарство
Таблетки следует давать животному 1 раз в день перед приёмом пищи или во время. Доза рассчитывается исходя из веса: 0,3 мг должно приходиться на 1 кг массы тела. Таблетку можно дать целиком или предварительно раздробить и смешать с водой. Затем набрать полученную жидкость в одноразовый шприц без иглы и дать питомцу, зафиксировав его и разжав челюсти. Также таблетку можно смешать с небольшим количеством влажного корма. Курс лечения часто не превышает 7 дней.
Таблетку можно дать кошке целиком или после предварительного измельчения
Раствор вводят питомцу внутримышечно. На 1 кг массы тела необходимо 0,3 мл лекарства. Препарат лучше всего вводить в мышцу бедра. Для этого нужно зафиксировать конечность кошки и помассировать её. Мышца обычно перекатывается под пальцами, поэтому нащупать её не составит труда. Вводить иглу нужно под прямым углом на 1 см. Раствор необходимо выпускать из шприца очень медленно, в ином случае животное может почувствовать боль. Инъекции следует делать 1 раз в день на протяжении не более 5 суток.
Внутримышечная инъекция должна осуществляться медленно и аккуратно
Мазь наносят на поражённые участки кожи 1–2 раза в день. При этом важно использовать защитный воротник, чтобы кошка не слизывала лекарственное средство. Курс лечения мазью не должен превышать одной недели. Точный срок терапии и количество медикамента нужно согласовывать с врачом.
Защитный воротник поможет предотвратить слизывание мази
Внимание! Превышать дозу препарата без предварительной консультации с ветеринаром ни в коем случае нельзя, так как можно спровоцировать сбой в работе надпочечников.
Использовала Преднизолон в виде мази для лечения кошки, у которой была тяжёлая аллергическая реакция. К сожалению, причину так и не удалось выяснить. Ветеринар назначил препарат после осмотра и сбора анализов. Любимицу беспокоил постоянный зуд и высыпания, из-за которых выпадала шерсть. Кошка вылизывала и расчёсывала поражённые зоны, в результате чего появлялись болячки.
Сначала для лечения использовала Супрастин, но он не дал результата. Потом перешла на Преднизолон. Мазь наносила только на поражённые области. При этом за короткий срок все болячки зажили, а животное прекратило активно вылизывать себя. Побочный эффект от терапии заметила не сразу, но уже в конце курса лечения стало ясно, что кошка сильно поправилась. К сожалению, симптомы вернулись после окончания применения мази.
Меры предосторожности
Что следует учесть при работе с препаратом:
- Без предписания врача не рекомендуется смешивать в одном шприце Преднизолон и другие медикаменты.
- На время лечения препаратом отложить вакцинацию питомца.
- При длительной терапии важно следить за уровнем артериального давления у животного, особенно это важно для пожилых кошек.
- При наличии бактериальных инфекций препарат рекомендуется применять совместно с антибиотиками.
- Медикамент нужно с осторожностью применять для лечения котят, особенно если речь идёт о длительной терапии.
- При отсутствии навыков инъекционного введения лекарства лучше всего делать уколы в условиях стационара или доверить процедуру медицинскому работнику.
- Если на фоне терапии состояние животного ухудшается, важно отменить курс и сообщить об этом врачу.
- Перед введением инъекции и при работе с таблетками рекомендуется надевать одноразовые перчатки.
- Для уколов лучше всего использовать инсулиновый шприц с короткой иглой.
- Не сочетать препарат с антикоагулянтами.
Для инъекций лучше всего использовать инсулиновый шприц
Внимание! Если у питомца был инфаркт, то об этом важно сообщить врачу до начала лечения. В ином случае состояние животного может резко ухудшиться на фоне терапии.
Противопоказания и негативные реакции
Для однократного применения препарата единственным предостережением является гиперчувствительность к глюкокортикостероидным медикаментам. Противопоказания для длительного использования:
- возраст менее 2-х месяцев;
- период после вакцинации;
- наличие паразитов в организме;
- грибковые и вирусные инфекции;
- иммунодефицитные патологии;
- послеоперационный период;
- язвенные поражения желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- гастрит;
- воспаление толстой кишки;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- постинфарктные состояния;
- сердечная недостаточность;
- скачки артериального давления;
- остеопороз;
- беременность;
- лактационный период.
Не следует применять препарат для лечения беременных кошек
Нежелательные реакции, которые могут возникать на фоне терапии лекарством:
- сахарный диабет;
- нарушения функций надпочечников;
- медленный рост котят;
- боли в животе;
- гипертония;
- нарушения стула;
- снижение аппетита.
У некоторых животных при лечении препаратом может возникать рвота и диарея. В редких случаях появляется язва желудка, а также повышенное газообразование и икота. Возможны незначительные перебои в работе сердца, которые проходят после отмены лечения. При длительной терапии у кошек могут возникать нарушения поведения, характеризующиеся повышенной активностью, агрессией или, напротив, вялостью. Животного также могут беспокоить головные боли и учащённое мочеиспускание.
При предрасположенности к мочекаменной болезни у питомца могут сформироваться конкременты в почках, если давать препарат в течение длительного времени. Также у некоторых животных появляются угри и комедоны, может меняться состояние шерстяного покрова. При приёме медикамента многие кошки поправляются, но такой симптом является обратимым. Масса тела восстанавливается после отмены препарата.
Внимание! Длительная терапия Преднизолоном чревата ухудшением работы иммунитета, при котором питомец может легко подхватить любую простуду. В этот период важно следить за тем, чтобы любимец не переохлаждался и полноценно питался.
Схожие по влиянию на организм препараты — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующий компонент | Показания | Противопоказания | Негативные реакции | Возможность применения при беременности | Стоимость |
| Гидрокортизон |
|
гидрокортизона ацетат | Для устранения острых реакций гиперчувствительности, травматического шока, аллергических заболеваний и воспалительных процессов. |
|
|
Нет | От 150 руб. |
| Дексаметазон |
|
дексаметазона фосфат | Для избавления от отёка головного мозга, воспалительных и аллергических заболеваний, а также для лечения эндокринных нарушений. |
|
|
Нет | От 100 руб. |
| Дексафорт | Суспензия |
|
Для устранения симптомов бронхиальной астмы, анафилактических реакций, ожогов и дерматологических заболеваний. |
|
|
Нет | От 950 руб. |
Аналогичные лекарства — фотогалерея
Условия продажи и хранения
Препарат является рецептурным, купить его можно в аптеке, предназначенной для людей. Стоимость зависит от формы выпуска. Приблизительная цена:
- раствор — от 100 руб.;
- таблетки — от 114 руб.;
- мазь — от 30 руб.
Для ускорения выздоровления при тяжёлых дерматитах врач в некоторых случаях назначает одновременное лечение мазью и таблетками.
Раствор и мазь можно хранить 2 года, а таблетки — 5 лет. Препарат следует держать в тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Такое правило касается всех лекарственных форм.
Почему возникает дерматит у кошек — видео
Преднизолон — средство скорой помощи при ряде тяжёлых патологий, сопровождающихся отёком, воспалением и зудом. Применять данный медикамент можно только после сдачи анализов и по назначению врача, в ином случае можно спровоцировать ряд негативных реакций со стороны организма.
- Распечатать
Оцените статью:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(40 голосов, среднее: 3.9 из 5)
Поделитесь с друзьями!
|
|
СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ |
ПОИСК: |
|
Международное непатентованное наименование (МНН):
Входит в состав препаратов: список Фармакологические (биологические) свойства и эффектыГлюкокортикоидное средство (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное и антипролиферативное действие. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в организме неравномерно с преимущественной концентрацией в наиболее комплементарных к нему тканях. Показания к применению препарата ПРЕДНИЗОЛОН
Порядок примененияДозы для перорального применения: лошади, крупный рогатый скот — 0.025-0.05 мг/кг; свиньи, овцы, козы — 0.1-0.2 мг/кг; собаки, кролики — 0.4-0.5 мг/кг. Преднизолон следует применять в утренние часы, что соответствует биологическим ритмам организма животных. Преднизолон в соответствующих лекарственных формах применяют наружно или местно (закапывают в конъюнктивальный мешок). Противопоказания к применению препарата ПРЕДНИЗОЛОН
|
Реклама. АО «Видаль Рус» |
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного
решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной
консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в
сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok
действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон — 30 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Прозрачный бесцветный или желтоватый раствор.
Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды.
Код ATX Н02А В06.
Фармакодинамика.
Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.
В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.
Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.
Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.
Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.ч. гепатоцитов. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и β-липотропина, в связи с чем при длительном применении препарат может способствовать развитию функциональной недостаточности коры надпочечников.
Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга. Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.
В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.
Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы.
Фармакокинетика.
При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается 2-8 часов. В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса — с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых — 2-4 часа, у детей — короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20% преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть — выделяется с желчью.
При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.
Внутримышечное, внутривенное введение:
системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;
гематологические заболевания: острая гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, различные формы лейкемии;
кожные заболевания: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, аллопеция, адреногенитальный синдром;
заместительная терапия: Аддисонов криз;
неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус, острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома, тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции;
Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;
Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Паразитарные и вирусные инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной этиологии, в том числе недавно перенесенные: простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), сифилис, ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный туберкулез.
Поствакцинальный период (продолжительность 10 недель: 8 недель до и 2 недели после вакцинации живыми вакцинами), лимфаденит после вакцинации БЦЖ.
Заболевание пищеварительного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции (в том числе вирусные поражения глаз), склонность к тромбоэмболической болезни.
Заболевания эндокринной системы: декомпенсированный сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность (за исключением такого неотложного состояния, как печеночная кома).
Системный остеопороз. Тяжелая миопатия (за исключением миастений). Продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии. Полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита). Открыто- и закрытоугольная глаукома, катаракта. Период беременности и кормления грудью.
Для внутрисуставных инъекций — инфекции в месте введения.
Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол).
Салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении.
Гипогликемические препараты:
преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина.
Стероиды могут снижать эффективность антихолинестеразных препаратов при миастении гравис.
Эффективность кумариновых антикоагулянтов и варфарина может быть повышена при одновременном использовании с кортикостероидами и нуждается в тщательном контроле за международным нормализованным соотношением или протромбиновым временем, чтобы избежать спонтанным кровотечений.
Индукторы печёночных ферментов,
например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин, рифабутин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.
Мифепристон может уменьшать эффект кортикостероидов на протяжении 3-4 дней.
Эритромицин и кетоконазол могут ингибировать метаболизм некоторых кортикостероидов.
Ингибиторы CYP3A4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона. Сообщалось про случаи синдрома Кушинга и угнетение функции надпочечников. Рекомендуется избегать таких комбинаций пока польза не будет превышать повышенный риск системных побочных реакций, в таких случаях, пациенты нуждаются в присмотре относительно системных побочных реакций кортикостероидов.
Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.
Гипокалиемичные эффекты ацетазоламида, петлевых диуретиков, тиазидных диуретиков и карбеноксолона, усиливаются кортикостероидами. Риск гипокалиемии увеличивается с теофилином и амфотерицином. Кортикостероиды не должны использоваться одновременно с амфотерцином.
Риск гипокалемии также повышается, если высокие дозы кортикостероидов используются с высокими дозами бамбитерола, фенотерола, формотерола, ритодрина, сальбутамола, сальметерола и тербуталина. Токсичность сердечных гликозидов повышается при гипокалемии вызванной кортикостероидами.
Одновременное использование с метотрексатом увеличивает риск гематологической токсичности.
Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий.
Амфотерицин, диуретики и слабительные средства:
преднизалон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты.
Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из них можно объяснить фармакокинетическими взаимодействиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.
Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается.
Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний (див. Особенности применения).
На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа.
Антихолинэстеразные средства:
у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией гравис.
Сердечные гликозиды: повышается риск развития гликозидной интоксикации.
Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина.
Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум).
При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови.
Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона.
При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.
У пациентов, которые получали больше чем физиологические дозы системных кортикостероидов (приблизительно 7,5 мг на эквивалент) больше чем три недели, отмена лекарственного средства не должна быть резкой. Уменьшение дозы в полной мере зависит от того, может ли болезнь иметь рецидив, если доза системных кортикостероидов уменьшается. В таких случаях нужно тщательное наблюдение относительно клинических признаков заболевания. Если не предполагается рецидива заболевания при отмене системных кортикостероидов, но не определенное состояние угнетения гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковожелезной системы (ГГНС), доза системных кортикостероидов может резко снижаться до физиологической дозы. Как только суточная доза эквивалентна 7,5 мг преднизолона, уменьшение дозы должно быть медленным, чтобы позволить ГГНС восстановиться.
Быстрое снижение дозы системных кортикостероидов, которые применялись до трех недель, целесообразно, если считается, что рецидив заболевания маловероятен. Быстрое снижение дозы (до 40 мг по преднизолону или эквивалент), которое применялось до трех недель вряд ли приведет к клинически значимому угнетению ГГНС у большинства больных.
У следующих групп пациентов рекомендуется постепенное снижение дозы системных кортикостероидов, даже если курс лечения длился три недели или меньше:
— Пациенты, которые повторяли курсы системных кортикостероидов, особенно если принимали более чем три недели.
— Если короткий курс был назначен на протяжении одного года после прекращения длительной терапии (месяцы или годы).
— Пациенты, которые имеют другие причины адренокортикальной недостаточности, кроме екзогенной кортикостероидной терапии: прекращение терапии должно быть пролонгировано, поскольку ожидается более длительное восстановление ГГНС.
— Пациенты, которые получают дозу системных кортикостероидов более 40 мг в день преднизолона (или эквивалента).
— Пациенты, которые многоразово принимают дозу вечером.
Угнетение ГГНС и другие нежелательные эффекты можно минимизировать, используя самую низкую эффективную дозу на протяжении минимального периода утром или через день. Необходимо регулярно осматривать пациента для надлежащего титрования дозы с учетом активности заболевания.
Адрено-кортикальная недостаточность развивается во время длительной терапии кортикостероидами и может сохраняться годами после прекращения лечения. Отмена кортикостероидов после длительного лечения должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковожелезной недостаточности, доза должна снижаться на протяжении недель или месяцев в соответствии с дозой и длительностью лечения. На протяжении длительной терапии любая интеркурентная болезнь, травма или хирургическая процедура потребует временного увеличения дозы; если кортикостероиды были отменены после длительной терапии, их временное повторное назначение может быть необходимым.
При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. На фоне лечения кортикостероидами клинические проявления инфекционных болезней могут быть атипичными, серьезные инфекционные заболевания, такие как септицемия или туберкулез могут значительно прогрессировать, перед тем как будут диагностированы.
Ветряная оспа может иметь серьезные последствия у пациентов с иммуносупрессией. Пациентам, которые принимают системные кортикостероиды нужно избегать контакта с больными ветряной оспой и корью.
При контакте с больными корью может понадобиться профилактика внутримышечным нормальным иммуноглобулином.
Живые вакцины не должны применять пациентам с иммуносупрессией, вызванной использованием высоких доз кортикостероидов, поскольку увеличивается риск развития инфекций. Иммунный ответ на введение других вакцин может быть уменьшен.
Есть сообщения про развитие саркомы Капоши у пациентов, которые получают лечение кортикостероидами. Отмена кортикостероидов приводит к клинической ремиссии.
Поскольку на фоне лечения кортикостероидами есть возможность задержки жидкости, это должно учитываться у пациентов с почечной недостаточностью, гипертонией и сердечной недостаточностью.
При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно.
После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон. Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).
Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.
Кортикостероиды могут ухудшать течение сахарного диабета, остеопороза, гипертензии, глаукомы и эпилепсии, следовательно пациенты с этими заболеваниями, или наличием этих заболеваний в семье, нуждаются в тщательном наблюдении.
Пациенты с серьезными аффективными расстройствами (особенно стероидный психоз), стероидной миопатией, пептической язвой, гипотиреозом, недавно перенесенным инфарктом миокарда или пациенты с туберкулезом в анамнезе требуют частого и тщательного мониторинга. В таких клинических ситуациях преднизолон применяют в минимальных эффективных дозах.
У пациентов с печеночной недостаточностью уровень кортикостероидов в крови может повышаться, поскольку они метаболизируются в печени.
При лечении глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определяя уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свёртываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Во время лечения, особенно длительного, необходимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью.
Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.
С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени, наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях (особенно амебеаз).
Детям преднизолон назначать с особой осторожностью.
С особой осторожностью назначать при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначать после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы).
С особой осторожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III-IV степени.
Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.
При лечении глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Педиатрическая популяция: кортикостероиды вызывают дозозависимую задержку роста у детей и подростков, может быть необратимой.
Применение пациентам пожилого возраста: частые побочные реакции системных кортикостероидов могут иметь серьезные последствия у пожилых пациентов, особенно остеопороз, гипертензия, гипокалиемия, диабет, инфекции и истончение кожи. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении для предотвращения и раннего выявления жизненно опасных побочных реакций.
Пациенты и/или их опекуны должны быть предупреждены о возможности возникновения тяжелых побочных реакций со стороны психики при применении системных стероидов (см. Побочные реакции). Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель от начала лечения. Риск их возникновения выше при высоких дозах, хотя доза не дает возможности прогнозировать начало, тип, тяжесть или продолжительность реакций. Большинство побочных реакций исчезают после снижения дозы или отмены препарата, хотя может потребоваться специфическое лечение.
Пациентов/опекунов следует предупредить о необходимости обратиться за медицинской помощью, если появляются тревожные психологические симптомы, особенно при депрессивном настроении или появляются мысли о самоубийстве. Психические расстройства, также, которые могут возникнуть во время или сразу после снижения дозы/отмены системных стероидов, хотя о таких реакциях сообщалось нечасто.
Пациенты пожилого возраста с депрессией или маниакально депрессивными расстройствами в анамнезе при лечении системными стероидами нуждаются в тщательном наблюдении.
Нарушение зрения
О нарушениях со стороны органов зрения сообщалось при применении системных или местных кортикостероидов. Если пациент жалуется на нечеткость зрения или другие нарушения зрения, пациент должен быть осмотрен офтальмологом для исключения катаракты, глаукомы или редких заболеваний, таких как центральная серозная хориоретинопатия, развитие которых возможно после использования системных и местных кортикостероидов.
Почечный криз при склеродермии
У пациентов с системной склеродермией необходимо регулярно контролировать артериальное давление и уровень креатинина, так как при применении кортикостероидов (15 мг преднизолона и более) повышается риск развития почечного криза при склеродермии (возможно фатальной) с развитием олигоурии.
Во время беременности препарат не применять.
В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.
Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций.
Не допускается смешивание и одновременное применение преднизолона с другими лекарственными средствами в одной и той же инфузионной системе или шприце!
Препарат назначен для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения. Доза преднизолона зависит от тяжести заболевания.
Для лечения взрослых суточная доза составляет 4-60 мг внутривенно или внутримышечно.
Детям препарат назначать внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) строго по показаниям и под контролем врача: детям в возрасте 6-12 лет — 25 мг/сутки, старше 12 лет — 25-50 мг/сутки. Длительность применения и количество введений препарата определяется индивидуально.
При болезни Аддисона суточная доза для взрослых составляет 4-60 мг внутривенно или внутримышечно.
При тяжелой форме неспецифического язвенного колита по 8-12 мл/сутки (240-360 мг Преднизолона) в течение 5-6 дней, при тяжелой форме болезни Крона — по 10-13 мл/сутки (300-390 мг Преднизолона) в течение 5-7 дней.
При неотложных состояниях преднизолон вводят внутривенно, медленно (приблизительно в течение 3 минут) или капельно, в дозе 30-60 мг. Если внутривенное вливание затруднено, препарат вводят внутримышечно, глубоко. При этом способе введения эффект развивается медленней. При необходимости препарат вводят повторно внутривенно или внутримышечно в дозе 30-60 мг через 20-30 минут.
В отдельных случаях допускается увеличение указанной дозы, что решает доктор индивидуально в каждом конкретном случае.
Взрослым доза преднизолона при внутрисуставном введении составляет 30 мг для больших суставов, 10-25 мг — для суставов средней величины и 5-10 мг — для малых суставов. Препарат вводят каждые 3 дня. Курс лечения — до 3 недель.
Дети. Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача. Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста (см. Особенности применения), поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени. Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций.
В случае передозировки возможны тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, усиление явлений сердечной недостаточности, остановка сердца; гипокалиемия, повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия, тромбоэмболия, острый психоз, головокружение, головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отёков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. У детей при передозировке возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковожелезной системы, синдром Иценко-Кушинга, снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.
Специфического антидота нет.
Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия, при необходимости — коррекция электролитного баланса.
Развитие тяжелых побочных, включая угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковожелезной системы зависит от дозы и от длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом. На протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен.
Инфекции и инвазии: повышенная чувствительность к бактериальным, вирусным грибковым инфекциям, их тяжести с маскировкой симптомов, оппортунистические инфекции, рецидив туберкулеза.
Опухоли доброкачественные, злокачественные и неуточненные (в том числе кисты и полипы): Саркома Калоши. Отмена кортикостероидов может привести к клинической ремиссии.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Масса лимфоидной ткани уменьшается. Может повышаться свертывание крови, которое приводит к тромбозам, тромбоэмболиям.
Со стороны эндокринной системы и метаболизма: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковожелезной системы, замедление роста у детей и подростков, нарушение менструального цикла, нарушение секреции половых гормонов (аменорея), постклимактерические кровотечения, кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральних сахаропонижающих препаратах, гиперлипидемия, негативный баланс азота и кальция, повышение аппетита, нарушение минерального обмена и электролитного баланса, гипокалиемический алкалоз, гипокалиемия, возможна задержка жидкости и натрия в организме, недостаточность надпочечниковых желез, что приводит к артериальной гипотензии, гипогликемия и летальные случаи в стрессовых ситуациях, таких как хирургическое вмешательство, травма или инфекция, если доза преднизолона не увеличена.
Психические нарушения: раздражительность, эуфобия, депрессия, склонность к суициду, бессонница, лабильное настроение, повышение концентрации, психологическая зависимость, мания, галюцинации, обострение шизофрении, деменция, психозы, тревожность, нарушение сна, эпилептические приступы, когнитивная дисфункция (включая амнезию и нарушение сознания), повышение внутричерепного давления, которое сопровождается тошнотой и отёком диска глазного нерва у детей.
Со стороны нервной системы:
повышение внутричерепного давления, сопровождающиеся рвотой, эпилептические приступы, периферичные нейропатии, парестезии, головокружение, головная боль, вегетативные нарушения.
Со стороны органов зрения:
повышение внутриглазного давления, глаукома, отёчность глазного нерва, катаракта, обострение глазных вирусных и грибковых инфекций, экзофтальм, центральная серозная хориоретинопатия, истончение склеры и роговицы.
Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиальный разрыв вследствие инфаркта миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия, комбинированная вентрикулярная аритмия, асистолия (вследствие быстрого введения препарата), атеросклероз, тромбоз, васкулит, сердечная недостаточность, периферические отёки.
У больных с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубца.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, которые вызывают анафилактический шок с летальным исходом, ангионевротичный отёк, аллергический дерматит, изменение реакции на кожные пробы, рецедив туберкулёза, иммуносупрессия, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд кожи.
Со стороны органов дыхания, органов грудной клетки и средостения: икота.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие, абдоминальные боли, диарея, неприятный привкус во рту, диспепсия, пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, панкреатит, перфорация жёлчного пузыря, желудочное кровотечение, местный илеит и язвенный колит.
На протяжении применения препарата может наблюдаться повышение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы, что обычно не является важным и обратимо после отмены препарата.
Со стороны кожи: замедление регенерации, атрофия кожи, образование гематом и атрофических полос кожи (стрии), телеангиэктазия, гипергидроз, зуд, крапивница, угревая сыпь, акне, гирсутизм, микрокровоизлияния, экхимоз, пурпура, гипо- или гиперпигментация, постстероидный панникулит, который характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений на протяжении 2 недель после отмены препарата, саркома Капоши.
Со стороны костно-мышечной системы: проксимальная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость, атрофия, миопатия, миалгия, аваскулярный остеонекроз, переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз.
Со стороны мочевыделительной системы: почечный криз при склеродермии, повышение риска образования уролитов и содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушение менструального цикла, нарушение секреции половых гормонов (аменорея), постклимактерическое кровотечение.
Общие: недомогание, повышение аппетита, боль, жжение, изменения пигментации (депигментация, лейкодермы), атрофия кожи, стерильные абсцессы, редко — липоатрофия, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах, недостаточность надпочечников, что приводит к артериальной гипотензии, гипогликемия и летальные исходы в стрессовых ситуациях, таких как хирургическое вмешательство, травма или инфекция, если доза преднизолона не увеличена.
При резкой отмене препарата возможны синдром отмены, тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников, наблюдается гипотензия, головная боль, тошнота, боль в брюшной полости, головокружение, анорексия, слабость, изменения настроения, летаргия, повышение температуры тела, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевой синдром кожи, потеря массы тела. В более тяжёлых случаях — тяжёлые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, летальный исход. В некоторых случаях симптомы отмены могут быть или напоминать клинический рецидив заболевания, для которого пациент прошел лечение.
Реакции на месте введения: боль, жжение, изменение пигментации (депигментация, лейкодерма), атрофия кожи, стерильные абсцессы, редко — липоатрофия.
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях.
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении лекарственного средства. Медицинским работникам следует отчитываться о любых подозреваемых побочных реакциях в соответствии с требованиями законодательства.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость. Преднизолон нельзя смешивать и применять одновременно с другими препаратами в одной и той же инфузионной системе или шприце.
При смешивании раствора преднизолона с гепарином образуется осадок.
Несовместим с аэрозолями симпатомиметических средств для лечения бронхиальной астмы у детей (опасность развития паралича дыхания).
По 1 мл препарата в ампулы стеклянные с кольцом излома объемом 1 мл. По 5 ампул препарата вкладывают в блистер из пленки поливинилхлоридной, который покрывают фольгой алюминиевой. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению вкладывают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац).
По рецепту.
Производитель. ООО «ФЗ «БиоФарма», Украина;
ЧАО «БиоФарма», Украина.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Украина, 09100, Киевская область, г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37;
Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 9
Состав
Состав Преднизолона в ампулах: активная субстанция в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.
Состав Преднизолона в таблетках: 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал (картофельный и кукурузный), тальк, лактозы моногидрат.
Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.
Форма выпуска
- Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
- Таблетки 1 и 5 мг.
- Мазь для наружной терапии 0,5% (код АТХ — D07AA03).
- Капли глазные 0,5% (код АТХ — S01BA04).
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа: Кортикостероиды (группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности).
Преднизолон — гормональный или нет?
Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.
Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.
Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы, снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика. Преднизолон — что это такое?
Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.
В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов, которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.
Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.
Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.
Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани, угнетать пролиферацию лимфоцитов, миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов, снижать образование антител.
Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов, подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов, подавления развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии, подавления образования антител, изменения иммунного ответа.
Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.
При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции, снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию, подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.
Фармакокинетика
После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.
Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.
Показания к применению Преднизолона
От чего таблетки и раствор для инъекций?
Системное применение целесообразно при:
- аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной, токсикодермии, сывороточной болезни, атопическом/контактном дерматите, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, синдроме Стивенса-Джонсона, отеке Квинке);
- малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
- острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит, неспецифический тендосиновит, серонегативные спондилоартриты, эпикондилит, остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
- диффузных заболеваниях соединительной ткани;
- рассеянном склерозе;
- астматическом статусе и БА;
- раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
- интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
- эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
- первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
- врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
- гранулематозном тиреоидите;
- аутоиммунных заболеваниях;
- гепатите;
- воспалительных заболеваниях ЖКТ;
- гипогликемических состояниях;
- нефротическом синдроме;
- болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
- отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
- аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
- болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.);
- развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.
Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.
Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).
Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.
Мазь Преднизолон: для чего и когда показано наружное применение препарата?
В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази:
- ограниченный нейродермит;
- дерматит (контактный, аллергический и атопический);
- дискоидная красная волчанка;
- псориаз;
- экзема;
- эритродермия;
- токсикодермия;
- крапивница.
Преднизолон: для чего назначают глазные капли?
Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.
Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:
- иридоциклит;
- увеит;
- ирит;
- аллергический конъюнктивит;
- кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
- склерит;
- эписклерит;
- блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- симпатическая офтальмия.
Противопоказания
При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.
Другие противопоказания к применению раствора и таблеток — это:
- инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами (в том числе недавно перенесенные человеком, включая контакт с больным). К числу таких заболеваний относятся: герпесвирусная инфекция, корь, стронгилоидоз (или подозрение на него), амебиаз, туберкулез (активный или латентный), системный микоз.
- Заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь 12-типерстной кишки/желудка, пептическая язва, НЯК с угрозой абсцедирования или перфорации, недавно наложенный анастомоз кишечной трубки, дивертикулит).
- Кардиоваскулярные патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым ИМ применение Преднизолона может спровоцировать распространение некротического очага и замедлить формирование рубцовой ткани, что в свою очередь повышает риск разрыва сердечной мышцы), декомпенсированную ХСН, артериальную гипертензию.
- Гиперлипидемия.
- Иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию, СПИД).
- Поствакцинальный период (препарат не назначают в период длительностью 8 недель до и 2 недели после введения вакцины) .
- Развившийся после прививки БЦЖ лимфаденит.
- Заболевания эндокринной системы: болезнь Иценко-Кушинга, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет.
- Тяжелая степень функциональной недостаточности почек/печени.
- Мочекаменная болезнь.
- Гипоальбуминемия, а также предрасполагающие к ее развитию состояния.
- Системный остеопороз.
- Острый психоз.
- Миастения gravis.
- III-IV стадии ожирения.
- Закрыто- и открытоугольная глаукома.
- Полиомиелит (исключение — форма бульбарного энцефалита).
- Лактация.
- Беременность.
Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями таблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.
Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:
- патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная);
- пиогенный артрит и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе);
- чрессуставной перелом кости;
- системные инфекции;
- «сухой» сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки);
- выраженные деформация сустава, костная деструкция или околосуставной остеопороз;
- развившаяся на фоне артрита нестабильность сустава;
- асептический некроз эпифизов костей, которые формируют сустав;
- беременность.
На кожу Преднизолон не следует применять при:
- микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи;
- кожных проявлениях сифилиса;
- опухолях кожи;
- туберкулезе;
- угревой болезни (в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
- беременности.
Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз, нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме, остром гнойном и вирусном конъюнктивите, гнойной инфекции век и слизистой оболочки, гнойной язве роговицы, туберкулезе глаз, а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.
Побочные действия Преднизолона
На частоту развития и выраженность побочных эффектов Преднизолона влияют используемая доза, длительность, способ, а также возможность соблюдения циркадного ритма применения препарата.
Системное применение средства может стать причиной:
- задержки жидкости и Na+ в организме, развития азотистого дефицита, гипокалиемического алкалоза, гипокалиемии, глюкозурии, гипергликемии, набора веса;
- вторичного гипокортицизма и гипопитуитаризма (особенно, если прием ГКС совпадает с периодами стресса — травмами, хирургическими операциями, болезнями и т.д.), подавления роста у детей, синдрома Кушинга, нарушений менструального цикла, манифестации сахарного LADA-диабета, снижения толерантности к глюкозе, повышения потребности в пероральных гипогликемических средствах и инсулине у диабетиков;
- повышения АД, ХСН (или усиления ее выраженности), гиперкоагуляции, характерных для гипокалиемии ЭКГ-изменений, тромбоза, распространения некротического очага и замедления формирования рубца с возможным разрывом сердечной мышцы у пациентов с острым/подострым ИМ, облитерирующего эндартериита;
- стероидной миопатии, мышечной слабости, асептического некроза головки плечевой и бедренной кости, потери мышечной массы, компрессионного перелома позвоночника и патологических переломов трубчатых костей, остеопороза;
- язвенного эзофагита, метеоризма, расстройств пищеварения, рвоты, тошноты, усиления аппетита, развития стероидной язвы с возможными осложнениями в виде ее прободения и кровотечений из язвенного дефекта, панкреатита;
- гипо- или гиперпигментации кожи, атрофии кожи и/или подкожной клетчатки, появления угрей, атрофических полос, абсцессов, замедленного заживления ран, экхимозов, петехий, истончения кожи, усиления потоотделения, эритемы;
- психических нарушений (возможны галлюцинации, делирий, эйфория, депрессия), синдрома псевдоопухоли мозга (чаще всего развивается у детей при слишком быстром снижении дозы и проявляется в виде снижения остроты зрения, головных болей, диплопии), нарушений сна, вертиго, головокружений, головной боли, развития катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глазной гипертензии (при этом есть вероятность повреждения зрительного нерва), стероидного экзофтальма, глаукомы, внезапной слепоты (при введении раствора д/и в область носовых пазух, головы и шеи);
- реакций гиперчувствительности (как местных, так и генерализованных);
- общей слабости;
- обморочных состояний.
Последствия применения на кожу:
- телеангиэктазии;
- пурпура;
- стероидные угри;
- жжение, раздражение, сухость и зуд кожи.
При нанесении на обширные поверхности кожного покрова и/или при длительном применении мази развиваются системные эффекты, гипертрихоз, также возможны атрофические изменения и вторичное инфицирование кожи.
Лечение каплями для глаз может сопровождаться глазной гипертензией, повреждением зрительного нерва, нарушением остроты/сужением полей зрения, повышением вероятности перфорации роговой оболочки глаза, развитием катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика. В редких случаях возможно распространение грибкового или вирусного заболевания глаз.
Признаки синдрома отмены
Одним из последствий применения ГКС может стать «синдром отмены». Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.
В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.
Инструкция по применению Преднизолона (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Преднизолона в уколах
Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.
Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.
При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.
В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.
Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.
Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.
При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.
В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).
В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).
Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.
При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.
Таблетки Преднизолон: инструкция по применению
На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.
В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.
Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.
Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией «Биосинтез».
Мазь Преднизолон: инструкция по применению
Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.
В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).
Глазные капли: инструкция по применению
Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.
Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.
Как долго можно принимать Преднизолон?
Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.
Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.
Дозировка для животных
Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.
Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.
Стандартная дозировка собаке — 1 мг/кг 2 р./сут. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. При отмене препарата снижать дозу для собак следует на 25% через каждые 14 дней.
Передозировка
Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками, повышением АД, усилением побочных эффектов.
При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.
Рифампицин, противоэпилептические средства, барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.
Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии, натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.
В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов.
В сочетании с АСК, НПВП и алкоголем повышается вероятность развития язвенной болезни и кровотечений из язвенных дефектов.
Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.
Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов, а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.
При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты, в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена.
Условия продажи
Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.
Рецепт Преднизолона на латинском (для в/м введения ребенку до года):
Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0
D.t.d. N 3 in amp.
S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)
Условия хранения
Мазь сохраняет свои свойства при температуре 5-15°C, таблетки и раствор для системного применения — при температуре до 25°C, капли для глаз — при температуре 15-25°C.
Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.
Срок годности
Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.
Особые указания
Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.
Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.
Как «слезть» с Преднизолона?
Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).
При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).
Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.
Особенности диеты при приеме Преднизолона
При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.
Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.
При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).
Чем можно заменить Преднизолон?
Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).
Аналогичные препараты с близким механизмом действия: Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемод, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректодельт, Триамцинолон, Флостерон.
Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн, Гидрокортизон.
Аналоги глазных капель: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Дексофтан, Пренацид, Дексаметазонлонг, Озурдекс.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь и ГКС несовместимы.
Преднизолон при беременности
Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.
Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.
В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата.
Отзывы о Преднизолоне
Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены. Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный.
Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь.
Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:
- препарат назначают в ситуациях, когда терапевтический эффект не достигается при использовании менее активных средств (исключение составляют угрожающие жизни больного патологии, адреногенитальный синдром, гипокортицизм);
- лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую при необходимости повышают до получения желаемого результата;
- дозировка подбирается индивидуально в большей степени в зависимости от реакции пациента на терапию и особенностей заболевания, чем от массы тела и возраста;
- после получение необходимого результата дозу постепенно снижают до наименьшей, при которой сохраняется достигнутый эффект;
- принимать препарат следует с учетом циркадного ритма;
- после того, как состояние пациента стабилизируется, его целесобразно перевести на альтернирующую терапию.
Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций.
Цена Преднизолона, где купить
Цена Преднизолона в таблетках 5 мг №100 в России — от 100 руб, таблетки 4 мг №30 в Украине можно купить в среднем за 110 грн.
Цена Преднизолона в ампулах 30 мг №3 — от 28 грн, в российских аптеках уколы (упаковка №3) обойдутся в среднем в 60 руб.
Цена мази Преднизолон 0,5% 10 г — от 17 руб и от 30 грн, соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Солу медрол (Метилпреднизолон) 1000мг порошок лиоф. для инъекц. №1
-
Преднизолон Acis/Hexal (Prednisolonum-Германия) табл. 5мг 100шт
ЗдравСити
-
Преднизолон мазь для наружного применения туба 5мг/г 10гАлтайвитамины ЗАО
-
Преднизолон раствор для в/в и в/м введ. амп. 30мг/мл 1мл 10штАО Обновление ПФК
-
Преднизолон мазь для наружного применения 0,5% 15гПАО Биосинтез
-
Преднизолон Эльфа раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 25штЭльфа г.Москва НПЦ
Аптека Диалог
-
Преднизол (Преднизолон) (амп. 30мг/1мл №3)AGIO Pharmaceuticals
-
Преднизолон мазь (туба 0,5% 15г)Биосинтез ОАО
-
Преднизолон таблетки 5мг №100Gedeon-Richter
-
Преднизолон буфус (амп. 30мг/мл 1мл №10)Обновление ПФК ЗАО
-
Преднизол (Преднизолон) ампулы 30мг/1мл №3AGIO Pharmaceuticals
показать еще