📜 Инструкция по применению Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
💊 Состав препарата Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
✅ Применение препарата Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
📅 Условия хранения Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
⏳ Срок годности Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году
Дата обновления: 2018.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
MERIAL
(Франция)
Лекарственная форма
|
|
Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг |
Таблетки для орального применения 57 мг/ 227 мг рег. 250-3-7.17-3741№ПВИ-3-19.11/03571 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Международное непатентованное или химическое наименование:
фирококсиб
Держатель регистрационного удостоверения:
«Merial», 29 avenue Tony Garnier, 69007, Lyon, Франция
Разработчик:
«Merial», 29 avenue Tony Garnier, 69007, Lyon, Франция
Производитель:
«Merial», 29 avenue Tony Garnier, 69007, Lyon, Франция
Лекарственная форма:
таблетки для орального применения
Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
фирококсиб — 24% (в зависимости от дозировки, соответственно 57 мг и 227 мг в таблетке); а также вспомогательные вещества: моногидрат лактозы — 49,3%, микрокристаллическую целлюлозу — 15%, гидроксипропилцеллюлозу — 3,0%, кроскарамеллозу — 2,8%; коллоидный диоксид кремния — 0,5%
Дозировка:
57 мг/ 227 мг
Количество в потребительской упаковке:
по 10 таблеток в блистерах; по 60 таблеток во флаконах
Показания к применению препарата ПРЕВИКОКС ТАБЛЕТКИ 57 МГ И 227 МГ
Собакам в качестве противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего средства
Побочные эффекты
Не имеется
Противопоказания к применению препарата ПРЕВИКОКС ТАБЛЕТКИ 57 МГ И 227 МГ
Повышенная чувствительность животного к компонентам препарата
Условия хранения Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
В закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 0°С до 30°С
Условия отпуска
Без рецепта
Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Инструкция #
по применению Превикокс таблеток 57 мг и 227 мг собакам в качестве противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего средства
(организация-разработчик: компания «Merial», Франция)
I. Общие сведения
1. Торговое наименование лекарственного препарата: Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг (Previcox 57 mg and 227 mg taЫets).
Международное непатентованное наименование: фирококсиб.
2. Лекарственная форма: таблетки для орального применения.
Превикокс таблетки в качестве действующего вещества содержит фирококсиб — 24% (в зависимости от дозировки, соответственно 57 мг и 227 мг в таблетке), а также вспомогательные вещества: моногидрат лактозы — 49,3%, микрокристаллическую целлюлозу — 15%, гидроксипропилцеллюлозу — 3,0%, кроскарамеллозу — 2,8%, коллоидный диоксид кремния — 0,5%, вкусовые и ароматические вещества (ароматизатор со вкусом копченого мяса «Chartor Hickory smoke flavor» и карамель) — 5%, пигменты — желтый и красный оксиды железа — 0,4%.
По внешнему виду препарат представляет собой таблетки коричневого цвета, округлой формы, выпуклые, на одной стороне таблетки риска и гравировка «М и дозировка».
3. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг выпускают расфасованным по 10 таблеток в блистеры, упакованные по 1, 3 или 18 штук в картонные коробки, или по 60 таблеток в полиэтиленовые флаконы объемом 30 см3 (для таблеток 57 мг) или 100 см3 (для таблеток 227 мг), укупоренные навинчивающейся полиэтиленовой крышкой с защитой от вскрытия детьми и упакованные поштучно в картонные коробки. В каждую картонную коробку вложена инструкция по применению.
4. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 0°С до 30°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 4 года с даты производства. Неиспользованную половину таблетки допускается хранить в блистере не более 7 дней.
Запрещается использовать лекарственный препарат по истечении срока годности.
5. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг следует хранить в недоступном для детей месте.
6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
II.Фармакологические свойства
7. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Фирококсиб, входящий в состав препарата, является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (СОХ-2), избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Действует преимущественно в очаге воспаления и практически не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
После перорального введения собакам в рекомендованной дозе фирококсиб быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается через 1,25 часа. Период полувыведения составляет 8 часов. Фирококсиб практически полностью связывается с белками крови, метаболизируется в печени, выводится с желчью через кишечник.
Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывают сенсибилизирующего, тератогенного и эмбриотоксического действия.
III.Порядок применения
8. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг назначают собакам в качестве противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего средства при лечении остеоартрозов, а также после ортопедических, стоматологических операций и операций на мягких тканях.
9. Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).
Запрещается применять препарат беременным и лактирующим самкам, щенкам до 1 Онедельного возраста и собакам с массой менее 3 кг, а также животным с желудочнокишечными кровотечениями, заболеваниями крови, при геморрагическом синдроме и тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности.
10. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг применяют собакам индивидуально перорально один раз в сутки в дозе 5 мг фирококсиба на 1 кг массы животного в соответствии с таблицей:
| Масса с обаки (кг) | Количество таблеток на 1 прием | |
| Превикокс 57 мг | Превикокс 227 мг | |
| 3-5,5 | 0,5 | |
| 5,6-10 | 1 | |
| 10,1-15 | 1,5 | |
| 15,1-22 | 0,5 | |
| 22,1-45 | 1 | |
| 45,1-68 | 1,5 | |
| 68,1-90 | 2 |
Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг обладают привлекательным ароматом и вкусом, поэтому охотно поедаются собаками, в случае отказа от препарата его скармливают с кормом.
Продолжительность курса лечения при остеоартрозах зависит от состояния животного и определяется лечащим ветеринарным врачом. Применение препарата более 90 дней следует проводить под регулярным контролем ветеринарного врача.
Для облегчения послеоперационных болей и воспаления при операциях на мягких тканях, ортопедических и стоматологических операциях препарат применяют за 2 часа до начала операции, а затем по необходимости 1 раз в сутки, в течение 2-3 суток.
11. При передозировке препарата у животного может наблюдаться избыточное слюноотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта, угнетенное состояние.
12. Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.
13. Следует избегать нарушений схемы применения препарата, так как это может привести к снижению его эффективности. При пропуске очередной дозы препарата его применение необходимо возобновить в предусмотренной дозировке и по той же схеме.
14. При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У некоторых животных после применения препарата может возникать раздражение слизистой желудка, рвота и диарея, которые исчезают самопроизвольно и обычно не требуют дополнительного медицинского вмешательства. Если указанные симптомы не исчезают, в фекалиях появляется кровь, снижается масса животного, или у животного проявились аллергические реакции, применение препарата следует прекратить и обратиться к лечащему ветеринарному врачу.
15. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг не следует применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.
16. Превикокс таблетки 57 мг и 227 мг не предназначены для применения продуктивным животным.
IV. Mepы личной профилактики
17. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом следует вымыть руки с мылом.
18. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае проявления аллергических реакций и/или при случайном попадании Превикокс таблеток 57 мг и 227 мг в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, имея при себе этикетку или инструкцию по применению препарата.
19. Пустую упаковку из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; её помещают в целлофановый пакет и утилизируют с бытовыми отходами.
20. Организация-производитель: компания «Merial» 29 av. Тоnу Gamier, 69007, Lyon, France.
Адрес места производства «Merial», 4 chemin du Calquet, 31000, Toulouse, France.
Инструкция разработана компанией «Merial» (Франция) совместно с Бизнесподразделением «Мериал» (r. Москва).
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Препарат в качестве действующего вещества содержит фирококсиб — 24%; а также вспомогательные вещества: моногидрат лактозы — 49,3%, микрокристаллическую целлюлозу — 15%, гидроксипропилцеллюлозу — 3,0%, кроскарамеллозу — 2,8%; коллоидный диоксид кремния — 0,5%; «Зенит» (Зенит) — 5%; пигменты — желтый и красный оксиды железа — 0,4%. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки коричневого цвета, округлой формы, выпуклые, гравированные, с риской.
Препарат выпускают расфасованным по 10 таблеток в блистеры, упакованные по 1, 3 или 18 штук в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Превикокс – высокоселективный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для собак с уникальным действующим веществом фирококсиб.
Фирококсиб является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Действует преимущественно в очаге воспаления и практически не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Превикокс безопасен при долгосрочном применении. Быстродействующий, в течение 15 минут после введения первой дозы. После перорального введения собакам в рекомендованной дозе фирококсиб быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается через 1,25 часа. Период полувыведения составляет 8 часов. Фирококсиб практически полностью связывается с белками крови, метаболизируется в печени, выводится с желчью через кишечник.
Мощное купирование боли 24 часа в сутки без «провала» в обезболивании.
Устойчивый рост степени улучшения параметров при длительном лечении.
Приводит к улучшению, заметному для владельцев собак.
Более высокий уровень улучшения по сравнению с НПВП с преимущественным противовоспалительным действием.
Обеспечивает глобальный контроль течения остеоартрита с максимальной степенью удовлетворенности ветеринарных врачей и владельцев собак.
Превикокс таблетки по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывают сенсибилизирующего, тератогенного и эмбриотоксического действия.
ПОКАЗАНИЯ
Превикокс назначают собакам в качестве противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего средства при лечении остеоартрозов, а также при стоматологических, ортопедических операциях и операциях на мягких тканях.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Превикокс применяют собакам индивидуально перорально один раз в сутки в дозе 5 мг фирококсиба на 1 кг массы животного, из расчета:
|
Зураб М.В. (Зенит) |
Количество таблеток на 1 прием |
|
|
Превикокс 57 мг |
Превикокс 227 мг |
|
|
3 – 5,5 |
0,5 |
— |
|
5,6 – 10 |
1 |
— |
|
10,1 – 15 |
1,5 |
— |
|
15,1 – 22 |
— |
0,5 |
|
22,1 – 45 |
— |
1 |
|
45,1 – 68 |
— |
1,5 |
|
68,1 – 90 |
— |
2 |
Превикокс обладают привлекательным ароматом и вкусом, поэтому охотно поедаются собаками, в случае отказа от препарата его скармливают с кормом.
Продолжительность курса лечения при остеоартрозах зависит от состояния животного и определяется лечащим ветеринарным врачом. Применение препарата более 90 дней следует проводить под регулярным контролем ветеринарного врача.
Для облегчения послеоперационных болей препарат применяют за 2 часа до начала операции, а затем по необходимости 1 раз в день, в течение 3 суток.
При передозировке препарата у животного может наблюдаться избыточное слюноотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта, угнетенное состояние.
Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.
При пропуске очередной дозы препарата его применение необходимо возобновить в предусмотренной дозировке и по той же схеме.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Побочных явлений и осложнений у животных при применении Превикокс таблеток в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. У некоторых животных после применения препарата может возникать раздражение слизистой желудка, рвота и диарея, которые исчезают самопроизвольно и обычно не требуют дополнительного медицинского вмешательства. Если указанные симптомы не исчезают, в фекалиях появляется кровь, снижается масса животного, или у животного проявились аллергические реакции, применение препарата следует прекратить и обратиться к лечащему ветеринарному врачу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием для применения является повышенная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе — в анамнезе).
Запрещается применять препарат беременным и лактирующим самкам, щенкам до 10-недельного возраста и собакам с массой менее 3 кг, а также животным с желудочно-кишечными кровотечениями, заболеваниями крови, при геморрагическом синдроме и тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Превикокс не следует применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюко кортикостероидами.
Превикокс не предназначен для применения продуктивным животным.
МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
При работе с Превикокс следует соблюдать общепринятые меры личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом следует вымыть руки с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с таблетками. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании препарата внутрь необходимо обратиться в медицинское учреждение, имея при себе инструкцию по применению препарата или этикетку.
Блистеры и картонные коробки из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей; их помещают в целлофановый пакет и утилизируют с бытовыми отходами.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре от 0°С до 30°С. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 4 года со дня производства. Неиспользованную половину таблетки допускается хранить в блистере не более 7 дней.
Запрещается применение по истечении срока годности.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
На связи с 09:00 до 23:00
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты (НПВП) — группа лекарственных средств, которые устраняют воспаление, боль и жар. Нестероидными их называют, потому что они имеют негормональную природу. Кстати, одно из преимуществ как раз и заключается в том, что они безопаснее, чем гормональные медикаменты.
Даже если вы впервые видите аббревиатуру НПВС, вы прекрасно знакомы с препаратами этой группы. Наверняка вы принимали ибупрофен, когда хотели сбить температуру или унять боль, мазали спину Фастум гелем, а после стоматологических манипуляций пили нимесулид. Всё это — НПВС. Они хорошо справляются со своими задачами, снимая воспаление и его симптомы (боль, жар, отёк).
В ветеринарной медицине НПВС тоже используются, но с ограничениями, поскольку животные к ним более чувствительны, чем люди. Однако существуют безопасные для собак НПВС с избирательной активностью, которые воздействуют только на очаг воспаления. Одним из таких препаратов является Превикокс.
Превикокс — ветеринарный лекарственный препарат на основе фирококсиба, который селективно ингибирует циклооксигеназу.
В чём смысл селективного ингибирования циклооксигеназы
Циклооксигеназа — это фермент, активирующий выработку простагландинов. Разные типы циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3) влияют на производство разных простагландинов. Некоторые из них запускают воспалительную реакцию со всеми её симптомами, включая повышенную температуру, боль и покраснение. Их называют медиаторы воспаления, и за их выработку отвечает именно ЦОГ-2.
Однако есть и полезные простагландины, образующиеся под действием других циклооксигеназ. Они способствуют заживлению слизистых оболочек пищеварительного тракта, регулируют сокращение и расслабление ЖКТ, дыхательных путей и сосудов. Общее снижение выработки простагландинов чревато нарушениями в работе разных органов и систем.
Подавляя активность ЦОГ-2, НВПС блокирует выработку медиаторов воспаления, не затрагивая «полезных» простагландинов. Проще говоря, Превикокс (фирококсиб) действует в очаге воспаления — в этом и заключается смысл селективного (избирательного) ингибирования циклооксигеназы. Благодаря этому препарат безопасен настолько, что его можно назначать пожилым собакам на срок более 90 дней.
Превикокс показан при остеоартритах, после операций на мягких тканях, костях, сухожилиях и связках, а также после стоматологических манипуляций.
Круглые выпуклые таблетки светло-коричневого цвета, разделённые рисками на 4 части. Они имеют приятный вкус копчёного мяса. В одной упаковке содержится 30 таблеток.
Делить Превикокс можно и нужно, иначе вы не сумеете правильно дозировать препарат. Если вы ознакомились с инструкцией, то уже знаете, какая доза требуется вашему питомцу.
Подробнее в инструкции.
Как разделить Превикокс
Положите таблетку рисками вверх на плоскую твёрдую поверхность:
чтобы получить 2 половинки, надавите большими пальцами по краям таблетки;
чтобы разделить препарат на 4 части, нажмите одним пальцем в центре таблетки.
Превикокс дают собакам 1 раз в день. Период полувыведения фирококсиба составляет ≈8 часов, поэтому препарат действует целые сутки.
Суточная доза — 5 мг/кг массы тела животного. Мы советуем воспользоваться таблицей от производителя, где рекомендуемые дозировки для собак разного веса рассчитаны уже в таблетках с учётом половинок и четвертинок.
Лекарство можно добавлять в корм или давать отдельно. Благодаря приятному вкусу копчёного мяса собаки с удовольствием поедают таблетки. Это несомненный плюс, у которого есть и обратная сторона: препарат нужно хранить в месте, недоступным для животных, и не оставлять без присмотра (например, на столе или в тумбочке, куда может залезть питомец).
Препарат имеет ряд противопоказаний, характерных для НПВС.
- Почечная и печёночная недостаточность (тяжёлые формы)
- Малый вес (до 3 кг) ввиду невозможности дозирования
- Беременность и вынашивание потомства
- Нарушения свёртываемости крови
- Индивидуальная непереносимость
- Кровотечения и язвы ЖКТ
- Геморрагический синдром
- Возраст до 10 месяцев
Животным с хроническими заболеваниями печени или почек можно давать Превикокс, но под контролем ветеринарного врача. Также нужно быть внимательным, если собака страдает расстройством ЖКТ — у таких животных выше вероятность изъязвления слизистой. Кроме того, в группу риска входят пациенты с обезвоживанием и пониженным АД.
Да, НПВС может влиять на слизистую ЖКТ, если собака предрасположена к язвам и желудочно-кишечным кровотечениям. Воспаления и эрозии в пищеварительном тракте, а также реакция гиперчувствительности делают этот орган мишенью для нежелательных явлений. Во всех остальных случаях препарат хорошо переносится. Поэтому нужно учитывать противопоказания и ограничения, перечисленные в инструкции. Превикокс совершенно безопасен, однако нельзя исключать тот вариант, что вашему питомцу он не подойдёт.
Действующее вещество — кетопрофен, который применяется и в человеческой медицине (Фастум гель, Кетонал и др.). Это неселективный ингибитор ЦОГ, а значит, он действует и за пределами очага поражения, влияя на выработку простагландинов разного типа, что способствует развитию нежелательных явлений. При всей его эффективности нужно учитывать риск побочных эффектов, который у собак, как вы уже знаете, гораздо выше, чем у людей.
Римадил Р и Норокарп. Препараты на основе карпрофена неплохо переносятся животными. Тем не менее, могут наблюдаться типичные для НПВС побочные эффекты, начиная от нарушений функций ЖКТ и заканчивая расстройствами координации. С 1988 по 1999 гг. карпрофен использовался у людей. В 1999 году были обнародованы более 6000 случаев внезапной смерти домашних животных, получавших карпрофен, после чего производитель включил этот побочный эффект в инструкцию. С тех пор препарат не применяется в человеческой медицине.
Трококсил.
Активное вещество — мавакоксиб, который влияет преимущественно на ЦОГ-2. Он работает в очаге воспаления и потому его можно сравнивать с фирококсибом по эффективности и безопасности. Однако Трококсил не рассчитан на длительное применение (более 7 доз = 6,5 месяцев) и обходится владельцам собак дороже, чем Превикокс.
Галлипрант. Препарат на основе грапипранта — селективного антагониста простагландиновых рецепторов, хорошо снимает боль и воспаление. Он используется в лечении остеоартритов у собак, однако, как показало клиническое исследование в 2019 году, уступает фирококсибу по эффективности.
Прежде чем вывести препарат на рынок ветеринарной фармацевтики, компания-разработчик Merial испытывала его на лабораторных животных, собаках и лошадях. Клинические исследования проводились в ветеринарных медицинских центрах по всей Европе и США. Превикокс изучают до сих пор, и каждый раз он демонстрирует преимущества перед другими лекарственными средствами.
1. Сравнительное исследование фирококсиба (Previcox) и грапипранта (Galliprant), проведённое в 2019 году французскими клиницистами, показало, что фирококсиб лучше справляется с болью и хромотой у собак, чем грапипрант.
2. Аналогичные результаты были получены и в 2006 году в Германии, когда фирококсиб сравнивали с карпрофеном. В исследовании участвовали 218 собак, курс лечения длился 30 дней. У собак, которым давали фирококсиб (Previcox), чаще отмечались улучшения, чем у пациентов, принимавших карпрофен.
3. Также интерес представляет исследование применения фирококсиба (Previcox) в хирургии мягких тканей. В рамках этого исследования японские учёные наблюдали 131 собаку, из которых 69 животных получали первую дозу Превикокса непосредственно перед операцией, а вторую и третью — после хирургического вмешательства с интервалом в 24 часа. Препарат избавлял собак от боли, не вызывая побочных эффектов, в то время как половине пациентов контрольной группы после операции потребовались дополнительные обезболивающие.
4. В 2009 году Превикокс изучали на пожилых собаках — клиницисты 90 дней давали его животным старше 7 лет. Выяснилось, что препарат устраняет боль, воспаление и хромоту, почти не вызывая побочных эффектов и биохимических изменений состава крови.
Именно поэтому ветеринарные врачи назначают своим пациентам Превикокс. Он безопасен в применении, что подтверждено многочисленными исследованиями, хорошо переносится даже возрастными собаками и доступен по цене. Превикокс снимает воспаление, избавляет от боли и возвращает питомцев к активной жизни.
Болезни суставов — довольно распространенная проблема. Возможно, поэтому вокруг нее появилось немало мифов. Говорят, если суставы хрустят — это плохо, а дискомфорт появляется от отложения солей, и если мучает боль, придется навсегда исключить из рациона помидоры. Отделить правду ото лжи нам помогла врач-ревматолог Инесса Сидорова.
Инесса Сидорова
врач-ревматолог высшей квалификационной категории медицинского центра «Ортоклиник»
1. Суставы болят только у пожилых людей
Коротко: нет.
— Суставы могут болеть в любом возрасте при ряде инфекционных заболеваний (ветряная оспа, корь, скарлатина, гепатит и так далее), при бактериальных инфекциях (тонзиллит), при хронических заболеваниях ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, иерсиниоз), при сахарном диабете, гипертиреозе, аутоиммунных заболеваниях и не только.
У молодых людей нередко проявляет себя синдром дисплазии. Это слабость соединительной ткани. Такой проблемой обычно страдают высокие стройные люди. Особенно часто проявляет себя проблема после нагрузок. Например, если девушка такого телосложения подолгу ходит на высоких каблуках, со временем она может ощутить боль в коленях, голеностопе, стопах. Возможно появление припухлости, что нередко свидетельствует о начале воспалительных процессов в суставах.
— Если вовремя обратиться к врачам, еще при первых тревожных звоночках, проблему нередко удается ликвидировать довольно легко. Например, часто врачи назначают хондропротекторы — это группа препаратов, применяемых для профилактики и лечения заболеваний суставов в составе комплексной терапии.
Основными компонентами в них являются глюкозамин (необходим для построения и укрепления хрящевой ткани, повышает подвижность пораженных суставов) и хондроитин сульфат (естественный компонент суставного хряща, который препятствует разрушению хрящевых тканей и активирует продукцию внутрисуставной жидкости).
Что касается пациентов пожилого возраста, заболевания суставов появляются у них чаще всего из-за истончения хрящевой ткани и других изменений организма.
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Что важно для поддержания здоровья суставов:
- Отсутствие гиподинамии (ограничение двигательной активности, снижение силы сокращения мышц). Я не говорю здесь о спорте, но физкультура, гимнастика, зарядка, частые прогулки должны присутствовать в жизни каждого человека.
- Оптимальный вес. При резком увеличении веса независимо от возраста суставы очень страдают.
- Сбалансированное питание. Организм ежедневно должен получать питательные вещества. Старайтесь есть побольше овощей и фруктов, не пренебрегайте молочными продуктами (в них много кальция). Кстати, многие считают, что желатин или скорлупа куриного яйца очень полезны для суставов. Но есть все это в большом количестве нет никакого смысла. Целебность данных продуктов, к сожалению, слишком преувеличена.
- Контроль витамина D. В Беларуси очень мало солнечных дней. Врачи все чаще замечают дефицит этого витамина в крови пациентов, что в свою очередь тоже может привести к ранним суставным синдромам.
2. Суставы могут «ныть» на погоду
Коротко: да.
— Люди с болезнями суставов действительно порой метеозависимы и по этой причине могут страдать суставными болями, особенно в ночное время суток.
Все дело в том, что из-за изменения барометрического давления на улице у метеозависимых людей повышается внутрикостное кровяное давление. Есть даже такое понятие, как «суставная мигрень», механизм тот же, что и при обычной мигрени, только болят при этом кости и суставы.
— Кстати, суставы могут болеть по ночам даже у абсолютно здоровых людей. Но основной триггер суставных болей в таком случае — перенапряжение, если до этого человек испытывал чрезмерные физические нагрузки на суставы. Но, как правило, подобные боли появляются нечасто.
Пациенты, страдающие хроническими болезнями, нередко предчувствуют изменения погоды. Все из-за того, что барометрическое давление может измениться задолго до того, как изменяется погода.
По-разному могут реагировать суставы на холод и на тепло. Есть ряд суставных заболеваний, для которых холод является панацеей. Например, чтобы предупредить подбирающийся приступ боли при подагре (когда только начинает появляться покалывающее ощущение или жжение в суставах, но пока нет покраснения), нужно приложить к очагу что-то холодное. Не всегда, но часто такая тактика предотвращает развитие приступа.
При узелковой форме остеоартроза холод, наоборот, категорически противопоказан! Нельзя даже мыть руки в холодной воде, так как это может привести к ухудшению состояния суставов. Поэтому так важно точно знать, какая именно у вас проблема.
Некоторые люди надеются, что если они переедут в другую страну с более холодным или теплым климатом, боль уйдет, но хронические суставные синдромы — заболевания серьезные. Переезд проблему не решит. Необходимо постоянное лечение с применением определенных препаратов.
3. Боль в суставах происходит от «отложения солей»
Коротко: нет.
— Никакие соли в наших суставах не откладываются. Те наросты, которые врачи иногда видят на рентгеновском снимке, — это на самом деле особая костно-хрящевая структура.
Появляются наросты из-за перенапряжения сустава, потому что в нем уже начали происходить некоторые изменения (например, истончился хрящевой слой). Человек, чтобы избежать дискомфорта в этом месте, рефлекторно принимает нефизиологичное положение тела, и организм начинает наращивать возле сустава своеобразный корсет для поддержки и защиты, однако все это причиняет большой дискомфорт.
4. Заболевания суставов передаются по наследству
Коротко: да, но не всегда.
— Существует ряд наследственно-детерминированных заболеваний. Но стоит понимать, что передается не само заболевание, а лишь предрасположенность. То есть если у кого-то из родственников были проблемы с суставами, это вовсе не значит, что у вас тоже с гарантией в 100% появится эта болезнь.
Все зависит от предрасполагающих факторов. Должно быть что-то, что послужит причиной запуска проблемы. Например, если человек недолечил вирусную инфекцию или если у него псориаз, который нередко тоже приводит к развитию суставных заболеваний и так далее.
— Передача наследственных заболеваний не зависит от пола, но есть некоторая статистика по частоте заболеваний среди представителей разных полов. Например, болезнью Бехтерева чаще заболевают мужчины, а ревматоидным артритом — женщины.
5. Если суставы хрустят, это плохо
Коротко: смотря, как хрустят.
— Хруст бывает безобидный и патологический. В первом случае, у человека просто слабые соединительные ткани, но это не заболевание, а физиологическая особенность организма.
Как безобидный хруст отличить от патологического? Все просто. Если вы слышите хруст в суставе после одного сгиба, а при повторной манипуляции никаких звуков больше нет, значит бояться нечего. А вот если суставы хрустят при каждом движении и если при этом вы еще и ощущаете боль, то тут уже обязательно стоит обратиться к врачу.
— Иногда хрустеть суставами входит в привычку. И она, конечно, плохая. Потому что таким образом регулярно растягивается связочный аппарат, а микротравматизация связок в дальнейшем может привести к ранним формам артроза. По той же причине людям со слабой соединительной тканью не рекомендуется чрезмерная физическая нагрузка.
6. Если суставы болят, нужно забыть о спорте
Коротко: главное — без фанатизма.
— Если мы говорим о профессиональном спорте, где люди, нацеленные на результат, занимаются усиленно и порой чрезмерно, то да, такой спорт очень вреден для суставов. Если мы говорим о спорте для своего здоровья, это другая история.
Для того чтобы поддерживать суставы в форме, нужен хороший мышечный каркас. Мышцы должны работать. А для этого нужна физкультура. Хорошо подходят: гимнастика, пилатес, йога и любая другая физическая нагрузка, которая не предполагает перенапряжения суставов. Причем заниматься нужно до первого утомления. Не стоит выбиваться из сил. Лучше делать упражнения в меньшем количестве, но часто, чем помногу, но раз в неделю.
— Будьте осторожны в бассейне. Плавание полезно для суставов, но важно, чтобы вы правильно выполняли технику. Плавать на животе с поднятой вверх головой при проблемах с суставами очень вредно, так как страдает шея, а от нее проблема может распространиться дальше. Если не уверены в своей технике плавания, лучше старайтесь плавать на спине.
7. При болезнях суставов придется отказаться от помидоров, сладостей и копченостей
Коротко: зависит от диагноза.
— Если у человека подагра, то да, ему лучше исключить помидоры из рациона. Пасленовые растения способны увеличивать воспалительный процесс и интенсивность болевого синдрома в области пораженных суставов.
Что касается копченостей и сладостей, проблема тут лишь в том, что подобные продукты можно отнести к вредным и провоцирующим лишний вес, а лишний вес опасен для суставов.
При других суставных заболеваниях никакой особой диеты не назначается в принципе.
8. В болезнях суставов сегодня виноваты гаджеты
Коротко: отчасти.
— Да, отрицать этот факт сложно, но виноваты тут даже не сами гаджеты, а слишком длительное время их использования. Компьютеры, планшеты и телефоны склоняют нас к гиподинамии, а отсутствие движения крайне опасно для организма. Гиподинамия = слабые мышцы, а слабые мышцы приводят к появлению проблем с суставами.
Кроме того, из-за гаджетов у человека перенапрягаются мышцы шеи, спины, поясничного отдела. Это приводит к нарушению обмена веществ, нарастанию холестерина, липидного спектра протеидов низкой плотности. Грубо говоря, не сжигаются те жиры, которые должны уходить.
Страдают и руки. От постоянной работы с клавиатурой и мышкой может появиться так называемый тоннельный синдром. Если вовремя не обратить на это внимание, возможно повреждение связочного аппарата кистей, что нередко требует даже хирургического вмешательства.
— Поэтому, если ваша работа связана с гаджетами, старайтесь делать перерыв каждые 30-40 минут. Минут 20 походите, разомнитесь, сделайте пару полезных упражнений, поприседайте, повращайте головой. А после работы выйдите на одну-две остановки раньше и прогуляйтесь домой пешком.
9. Болезни суставов полностью вылечить нереально
Коротко: чаще да, чем нет.
— Если у пациента наблюдаются явные изменения в суставе (а эти изменения оцениваются по шкале из 4 ступеней), стоит понимать, если уже появилась первая степень, стать нулевой она не сможет.
Особенно сложно обстоят дела с хроническими суставными заболеваниями, они уж точно остаются с человеком на всю его жизнь. Задача докторов в такой ситуации — не допустить прогрессирования суставного синдрома и улучшить качество жизни пациента. В одних случаях этого удается достичь и человек испытывает минимальный дискомфорт. В других — приходится прибегать к протезированию.
10. Если сустав начал разрушаться, остановить это невозможно. Можно лишь заменить его искусственным
Коротко: да, если говорить о последней стадии.
— Вопрос о протезировании поднимается при четвертой, самой тяжелой степени разрушения. Из-за недостатка хрящевой ткани начинает формироваться анкилоз (неподвижность сустава, наступающая в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей). Чаще всего такой сценарий протекает в тазобедренном суставе и в коленных суставах. Именно они и протезируются в большинстве случаев.
Кстати, операции проводятся в любом возрасте. Искусственные суставы обычно титановые, то есть металлические, но за исключением редких случаев организм этот материал не отторгает. Со временем человек полностью привыкает к новому суставу, вспоминая про него только в аэропорту, когда нужно предупредить сотрудников таможенной службы о том, что у него имеется такой протез. Для подтверждения данного факта после операции пациенту выдается специальная справка.
Фото: Александр Задорин