Пробиотики для кишечника взрослому после антибиотиков инструкция

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, пробиотики — это живые микроорганизмы которые, которые при искусственном введении в организм в допустимой дозе оказывают полезное действие на здоровье человека. Иногда этот термин путают с пребиотиками. Пребиотиками называются вещества и растворы для успешного роста полезных бактерий.

Содержание

  1. Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?
  2. Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству 
  3. Лучшие пробиотики на российском рынке

Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?

Натуральная микрофлора здорового человека выполняет большое количество функций, но не стоит приравнивать ее активность к пробиотикам. Информация о ценности природной микробиоты нужна для бережного к ней отношения, ибо восстановление ее баланса зачастую не под силу любым современным средствам. 

В кишечнике человека в норме находится около 50 триллионов микроорганизмов, большая часть которых составляют бактерии 30-40 видов (в основном это различные виды бифидо и лактобактерий). Функции микробиоты:

  • подавление роста болезнетворных бактерий; 
  • участие в формировании иммунитета;
  • синтез некоторых витаминов, например: К, В1, В2, В3, В5, В6, В9;
  • синтез определенных видов аминокислот и белков;
  • участие в переваривании пищи, осуществление пристеночного пищеварения;
  • усиление всасывания кальция, железа и витамина D;
  • барьерная функция в стенке кишечника — препятствуют проникновению различных токсинов и патогенов в кровь.

Мы рассмотрели функции естественной флоры здорового человека, а что делают пробиотики? 

Несмотря на массовую рекламу и прием БАД на основе пробиотиков, доказательная медицина приводит лишь несколько патологий при которых целесообразно использование подобных добавок. Если посмотреть состав большинства средств с полезными бактериями, то к сожалению, окажется, что они не соответствуют требованиям.  

Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) пробиотиками называет только те добавки или препараты, в составе которых указан конкретный штамм, прошедший исследование на эффективность и безопасность (должно быть проведено как минимум одно рандомизированное контролируемое  исследование — РКИ). Также у них  есть требование к количеству жизнеспособных бактерий к концу срока годности. Обычно покупатель видит в содержании множество видов лакто и бифидобактерий и он уже уверен, что ему это подходит. А на упаковке должно быть следующее: род, например: Lactobacillus, вид Acidophilus и точный штамм — NCFM. Кроме того, штамм должен быть зарегистрирован в международном депозитарии. 

Итак, мы с вами выяснили чем отличается пробиотик на основе эффективного изученного штамма от других добавок из бактерий. Скорее всего вышеназванным требованиям будут удовлетворять средства из раздела лекарств, а не БАД. 

Зачем нужны пробиотики, т.е. при каких заболеваниях их назначают:

  • Чаще всего подобные лекарства назначают при ААД — антибиотик-ассоциированной диарее. Пациенты, принимающие в стационарах инъекционные формы антибиотиков почти всегда страдают от нарушения баланса флоры. Это выражается болью, вздутием, сильной диареей, кишечник выходит из строя и принимаемая пища почти не всасывается. Но если с первого дня  врач прописывает препарат из S. boulardii или лактобактерий определенных штаммов, то неприятные симптомы не появляется. Эти же препараты можно принимать при лечении антибиотиками в виде таблеток. Доказательная медицина располагает данными об эффективности указанных пробиотиков в 23 РКИ. Все штаммы подавляют рост болезнетворной бактерии Clostridium difficile. 
  • Лечение язвенной болезни желудка с применением антибиотиков может включать дополнительный прием пробиотиков. В этом случае побочные эффекты будут выражены в меньшей степени.
  • Профилактика диареи путешественников включает прием препаратов из S. boulardii за несколько дней до начала поездки.
  • Терапия пациентов с язвенным колитом и синдромом раздраженного кишечника также не обходится без использования ЛС из S. boulardii, лакто и бифидобактерий.
  • Специфические штаммы выделены для лечения инфекционной диареи детей и взрослых. 

Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству 

Опытный врач не проводит экспериментов. Штаммы одного и того же вида бацилл различаются по терапевтической эффективности, а в некоторых случаях могут оказывать противоположный эффект. Также специалисты понимают, что не существует универсального вида микроорганизма, способного улучшить здоровье кишечника. К терапии допускаются лишь определенные штаммы под конкретное заболевание. Врач иногда назначает исследование крови на микробиоту, чтобы понять каких бактерий не хватает.

Производитель пробиотиков высокого класса рекомендует специальную схему дозирования препарата. Пациент должен знать, что меньшая дозировка просто не поможет. 

Польза пробиотиков напрямую зависит от условий хранения. Это нужно учитывать при покупке лекарства в аптеке. 

Часто в рекламных целях компании “объясняют” потребителю зачем пить пробиотики всем людям, особенно если они в возрасте.  Но ответ гастроэнтерологов на такое предложение всегда один — здоровым людям эти средства не нужны и даже могут повредить.  

Зачем нужны пробиотики во время беременности? 

В действительности препараты из этой группы не нужны беременным, но если пациентка страдает от расстройства кишечника, врач ей подберет полезные бактерии, не противопоказанные в ее положении.

Лучшие пробиотики на российском рынке 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Энтерол

В составе лекарства французской фирмы Биокодекс находится хорошо изученый штамм Сахаромицеты Буларди — Saccharomyces boulardii CNCM I-745,  это живые дрожжи. В классификации позиция представлена, как противодиарейный препарат. Назначается врачом в следующих случаях: 

  • дисбактериоз; 
  • выведение Helicobacter pylori при заболеваниях желудка; 
  • диарея на фоне приема антибиотиков; 
  • диарея бактериальной или вирусной природы; 
  • энтероколит и синдром раздраженного кишечника.  

Пробиолог Форте

БАД содержит комбинацию двух штаммов: Lactobacillus acidophilus (LA-5®) и Bifidobacterium animalis subs. lactis (BB-12®). 

Показания: 

  • укрепление иммунитета в период ОРВИ; 
  • диарея, запор, вздутие живота, рвота, аллергия; 
  • диарея на фоне лечения антибиотиками; 
  • диарея инфекционной и вирусной природы.

Линекс

Содержит Lactobacillus acidophilus (species L.gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Средство относится к лекарствам.

У Линекса есть только одно показание: лечение и профилактика дисбиоза. 

Ацилакт

Относится в лекарствам, включает один вид лактобактерий — Lactobacillus acidophilus. В виде порошка для приема внутрь Ацилакт имеет следующие показания: 

  • стоматит, гингивит и другие заболевания полости рта; 
  • бактериальные и вирусные инфекции кишечника; 
  • язвенный колит, энтероколит;
  • хронические воспаления в кишечнике; 
  • снижение иммунитета;
  • дисбиоз; 
  • детский атопический дерматит в сочетании с дисбиозом; 
  • заболевания женской половой сферы. 

Бифидумбактерин

Также классифицирован, как лекарство. Содержит только Bifidobacterium bifidum. Широко назначается при заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе. Показан при некоторых заболеваниях в гинекологии.

Хилак форте

В этом препарате нет бактерий, так как это пребиотик, содержащий водный раствор продуктов метаболизма полезных бацилл. Хилак Форте разрешен к применению младенцам и беременным. Показания у него несколько отличаются: 

  • поддержка кишечника во время лечения антибиотиками и лучевой терапии; 
  • диспепсия;
  • сальмонеллез в период выздоровления;
  • дисбиоз (вздутие, запоры, диарея); 
  • колит;
  • синдром старческого кишечника; 
  • проблемы в работе кишечника из-за перемены климата; 
  • снижение кислотности желудочного сока; 
  • заболевания печени и желчного пузыря; 
  • аллергия.

Заключение

Итак, с проблемами ухудшения работы ЖКТ стоит обратиться к гастроэнтерологу. Далеко не всегда нарушения связаны с дисбактериозом. Поэтому самостоятельно пить пробиотики нельзя, есть большой риск потерять баланс собственной микробиоты. В стационарах обычно пациенты получают проверенные лекарства типа Бифидумбактерина или Энтерола, а вот в процессе амбулаторного лечения врач может рекомендовать пробиотики, не уточняя бренда. В этих случаях следует покупать пробиотики, зарегистрированные, как лекарства, поскольку в БАД может и не быть их нужной концентрации. К тому же производители не обязаны проводить клинические исследования на добавки. В тоже время надо признать, что БАДы есть и высокого качества, содержащие  клинически проверенные штаммы. По всем возникающим вопросам о качестве лучше обратиться к врачу, а если он не располагает информацией, то к производителю.

Источники

  • Пробиотики с позиции доказательной медицины // Mediasphera;
  • Пробиотики // Справочник лекарственных средств Видаль // 2022. 

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Только представьте – примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и в кишечнике. Но не стоит сразу волноваться: эти микробы – наши друзья. Миллионы лет они живут с нами, принося ощутимую пользу здоровью. Все сообщество микробов тела ученые называют микробиомом, а конкретно кишечных представителей – нормальной микрофлорой кишечника.

Микробы важны для формирования, развития и укрепления нашего иммунитета, переваривания пищи, синтеза отдельных витаминов (витамин К и часть из группы В), защиты организма от некоторых инфекций, вызванных патогенной флорой. Они вытесняют захватчиков с насиженной территории, активно защищая свое жилище — просвет вашего кишечника.

Но бывают ситуации, когда собственная микрофлора страдает. Это состояние именуют термином «дисбактериоз». Если говорить просто – это нарушение соотношения полезных микробов и условно-патогенных, а также изменение количества наших дружественных бацилл, их массовая гибель в силу различных влияний. Это некачественная пища, которая не по вкусу микробам, влияние экологии, принимаемых лекарств (особенно – антибиотиков и кишечных антисептиков), частые кишечные инфекции, отравления, стрессы.

Чтобы поддержать наших полезных микробов, нужны пробиотики. Но что это и как выбрать самые полезные?

Рейтинг топ-5 по версии КП

Пробиотики – этот термин вы могли слышать в аптеке, с экрана телевизора или читали о них в статьях. Пробиотиками называют препараты или продукты, в которых содержится полезная для кишечника микрофлора.

В составе аптечных пробиотиков содержится полезная микрофлора разных штаммов – бифидобактерии, полезные штаммы кишечной палочки, лактобациллы. Помощь кишечнику также оказывают некоторые дрожжеподобные грибки, сахаромицеты, аэро- или энтерококки.

Препараты могут иметь жидкую форму (преимущественно, с живыми формами микробов) или порошковую (микробы высушены, но при попадании в кишечник – активируются и растут).

Основная функция пробиотиков – это заселение просвета кишки новыми полезными микроорганизмами вместо тех, которые по каким-то причинам погибли. Кроме того, они активно борются с патогенной микрофлорой, которая:

  • провоцирует кишечные инфекции (температура, понос, рвота);
  • дает крайне неприятные симптомы так называемого «несварения» (вздутие живота, запоры, сменяющиеся диареей, спазмы кишечника, метеоризм, отрыжки и т.д.).

И еще одно немаловажное свойство пробиотиков – они помогают повышать иммунитет, бороться с различными недомоганиями, улучшают работу нервной системы и повышают настроение.

Симбиолакт Плюс

SymbioLactPlus

Современный немецкий пробиотик, помогающий восстанавливать микрофлору кишечника и поддерживать здоровье и красоту кожи.

В состав Симбиолакт Плюс входят важнейшие пробиотические бактерии и биотин.

Состав (четыре штамма бактерий Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus paracasei, Lactococcus lactis, Bifidobacterium animalis в необходимом количестве) + биотин, сбалансирован таким образом, чтобы действовать сразу на тонкий и толстый кишечник. Эти бактерии в необходимом количестве поддерживают микрофлору кишечника, особенно после курсов антибактериальной терапии, оказывают поддержку печени и иммунной системе, а также коже. А биотин усиливает действие бактерий и дополнительно улучшает состояние кожи.

Упаковка пробиотика рассчитана на месячный курс приема – 30 саше, которого достаточно для восстановления микрофлоры. Содержимое каждого саше не имеет вкуса и запаха, и его можно разводить в воде или соке, добавлять в йогурт или творог.

Симбиолакт Плюс

Пробиотик со сбалансированным составом

Симбиолакт Плюс совмещает в своем составе основные пробиотические бактерии и биотин. Первые поддерживают микрофлору кишечника, помогают печени и иммунной системе, а биотин усиливает их действие и улучшает состояние кожи.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Лактобактерин

Лактобактерин лиоф.

Основу средства составляют специально высушенные (лиофилизированные) лактобациллы (Lactobacillus) в форме порошка, разводимого водой до суспензии. Лактобактерии при попадании в кишечник активизируются и активно заселяют просвет кишки. Основное их действие – синтез молочной кислоты, которая создает неблагоприятные условия для роста патогенной флоры. Кроме того, лакто-микробы и сами вытесняют неприятеля, подавляя их рост и размножение.

Препарат предназначен для:

  • нормализации работы пищеварительной системы, в том числе у беременных и кормящих;
  • улучшения работы иммунитета;
  • нормализации обменных процессов, в том числе у людей с хроническими заболеваниями (гастриты, колиты, диабет, метаболический синдром, ожирение);
  • лечения гинекологических патологий, включая дисбактериоз влагалища и молочницу;
  • повышения общей неспецифической резистентности (сопротивляемости) организма.

Флорин Форте

Флорин Форте пор.

Этот препарат содержит в своем составе как бифидобактерии (Bifidobacterium), так и лактобациллы (Lactobacillus). Выпускается в форме порошка или капсул. За счет комбинированного действия сразу двух видов самых многочисленных кишечных микробов применяется как для профилактики различных проблем со здоровьем, так и в лечебных целях, для коррекции дисбактериоза после приема антибиотиков, кишечных антисептиков и других лекарств. Бактерии в его составе стимулируют синтез интерферона, защитных иммуноглобулинов, помогают в восстановлении слизистой оболочки кишки при воспалительных процессах.

Препарат применяется при:

  • лечении кишечных и острых респираторных инфекций, в том числе у беременных и кормящих;
  • восстановлении микробной флоры кишки после лечения антибиотиками, НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), кишечными антисептиками;
  • нормализации пищеварения при гастритах, энтеритах и колитах, патологиях печени;
  • стимуляции иммунитета у пациентов с хроническими заболеваниями или часто и длительно болеющих;
  • нормализации обмена веществ у людей с высоким холестерином;
  • общем укреплении организма у людей, подверженных хроническому стрессу.

Энтерол

Энтерол капс.

Этот препарат содержит в своем составе несколько иные, чем предыдущие препараты, культуры – лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii. Эти бактерии проходят через кишечник транзитом, подавляя активность патогенных представителей флоры. Препарат стимулирует ферментативную активность кишки, помогает формировать устойчивость к токсинам, но на фоне его приема нужно пить много жидкости.

Энтерол применяется при:

  • инфекционной диарее любого происхождения (в том числе в сочетании с антибиотиками);
  • лечении дисбактериоза, вызванного клостридиями, кандидами, клебсиеллой, стафилококком.

Бифиформ

Бифиформ капс.

Комбинированный препарат, содержащий два вида микробов – бифидобактерии (Bifidobacterium) и энтерококки (Enterococcus faecium). Комбинация двух полезных для нашего кишечника микробов позволяет усиливать действие каждого из компонентов. Выпускается в форме капсул либо масляного раствора. Средство помогает нормализовать количество полезной флоры до нормативных показателей. Дополнительно стимулирует синтез защитного иммуноглобулина слизистых (IgA) с выработкой интерферонов.

Показан при:

  • патологиях тонкого кишечника и толстой кишки с признаками несварения (вздутие, спазмы, метеоризм, поносы);
  • восстановлении после кишечных инфекций, пищевых отравлений;
  • стимуляции иммунитета, улучшения пищеварения и общей сопротивляемости.

Как выбрать пробиотики для кишечника

Правильно выбирать пробиотики для кишечника совместно с врачом. Выбор препарата зависит от возраста пациента, целей приема – лечение или профилактика проблем с кишечником, а также конкретных проблем, возникших в пищеварительной системе.

Если это микробные диареи, пищевые токсикоинфекции (отравления пищей) или активация условно-патогенной флоры, идеально подойдут комплексы с лакто- или же бифидофлорой. Если предполагается вирусное поражение – самыми оптимальными будут преимущественно лактобациллы.

Если необходимо лечение инфекционной диареи, нужен комплексный препарат с сахаромицетами и полезными собственными микробами. Хорошо, если в составе препарата будет содержаться еще и среда для приживления микробов (так называемые пребиотики). Если же нет, тогда необходимо дополнительно соблюдать диету, содержащую большое количество пребиотических волокон, чтобы бациллы хорошо прижились.

Важно обратить внимание на форму препарата – удобно ли вам будет ее принимать, а также сроки хранения и годности, условия для хранения. Многие из препаратов с живыми бактериями требуют строго соблюдать условия хранения в холодильнике, при заданной температуре, иначе они просто погибнут.

Кроме того, важно обращать внимание на показатель КОЕ – это колониеобразующие единицы. Он должен быть не менее чем 5 миллиардов, в противном случае препарат не будет высокоэффективным.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно приема пробиотиков врачу-гастроэнтерологу Вере Самсоновой.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые составляют нормальную флору вашего кишечника. Препараты могут содержать один или сразу несколько штаммов микробов, которые в кишечнике начинают размножаться.

Пребиотики – это органические вещества, которые поддерживают рост и размножение полезных микробов. Проще говоря, это еда для вашей микрофлоры, на которой микробы поправляются и набираются сил.

Нужно ли пить пробиотики?

Здоровому человеку не нужно.

Пробиотики показаны для людей с патологиями пищеварительного тракта, проблем с иммунитетом, проблем с эндокринной системой, анемии, патологии сердца, сосудов, неврологические расстройств.

Также пробиотики назначают людям, получавшим курс мощных антибиотиков, прошедшим лечение от опухолей и часто длительно болеющих.

Могут ли навредить пробиотики?

Любой препарат может навредить, если принимать его нерационально и без контроля врача. В некоторых случаях возможны неблагоприятные реакции (аллергия, непереносимость компонентов) на отдельные вещества. Также на фоне приема у некоторых людей в начале курса может быть усиление дискомфорта (вздутия, метеоризма), которое постепенно проходит.

Подбирать препараты всегда нужно с врачом.

Фото: market.yandex.ru

Как выбрать пробиотики для кишечника

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

  • пить за час до еды;
  • курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
  • запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Нормы и различные вариации полезных бактерий

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

  • Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
  • Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
  • Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
  • Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

  • частые простуды для укрепления иммунной системы;
  • синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
  • пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит витаминов B, H или K;
  • во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
  • после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

  • Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
  • Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

​​​​​​​

 

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

Как выбрать пробиотики для кишечника

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Нормофлорин-Д биокомплекс концентрат жидкий культуры лактобактерий и бифидобактерий флакон 100 мл (БАД)

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

Бифиформ капсулы кишечнорастворимые 30 шт.

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

Линекс капсулы 32 шт.

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Хилак Форте капли для приема внутрь 100 мл флакон-капельница

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

Линекс Форте капсулы 14 шт.

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

Бифидумбактерин суппозитории для агинального или ректального введения 10 млн. КОЕ 10 шт.

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

Бак-Сет Форте капсулы 20 шт.

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Бифиформ Баланс капсулы 20 шт.

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

Флорин Форте порошок для приема внутрь пак. 30 шт.

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

Бактериофаг стафилококковый раствор для приема внутрь, местного и наружного применения 20 мл флакон 4 шт.

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Секстафаг раствор для приема внутрь, местного и наружного применения 20 мл 4 шт.

Выводы

Польза пробиотиков

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/11.12.01.01
https://medi.ru/info/15562/
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_626.htm
https://medi.ru/spisok/probiotiki/

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиковТерапия антибиотиками – эффективный способ устранения инфекционных патологий, если препарат подобран в соответствии с результатами бактериологического посева и лабораторной диагностики. Но опытные врачи всегда подсказывают, как защитить желудок при приеме антибиотиков, назначая дополнительные препараты.

Как защитить желудок?

Антибиотики – универсальные средства, позволяющие побороть инфекцию и предотвратить процессы, сопровождающие инфекционное заболевание. Но, несмотря на универсальность таких средств, они требуют применения в комплексе с другими лекарствами, поскольку оказывают негативное влияние на пищеварительный тракт.

Применение антибиотиков без вспомогательной терапии чревато серьезными расстройствами пищеварительной системы. Отмечаются такие побочные эффекты, как боли в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота, метеоризм. Для защиты от негативного воздействия используют целый комплекс методов: лекарственная защита, народные методы и коррекция рациона питания.

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиков

Влияние антибиотиков на желудок

Антибактериальная терапия оказывает достаточно сложное влияние на желудочно-кишечный тракт. В кишечнике постоянно присутствует микрофлора, выполняющая ряд функций. Она представлена сотнями разновидностей микробов: бифидобактериями, лактобактериями, сапрофитами, факультативными и транзиторными бактериями.

Их функция заключается в переработке непереработанных частичек еды, выработке некоторых аминокислот и витаминных соединений, продукции лизоцима.

Последнее вещество предотвращает развитие болезнетворных бактерий в кишечнике, потому инфекции, проникающие в пищеварительный тракт, быстро гибнут в здоровом организме.

Бактерии также принимают участие в иммунной защите организма, взаимодействуя с лимфоидными клетками, выстилающими слизистую оболочку кишечника.

Антибиотикотерапия, в свою очередь, уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и собственную микрофлору организма. Таким образом, слизистые оболочки органов ЖКТ теряют естественную защиту, снижается иммунитет и развивается диспепсия. При этом патогенные бактерии во время ослабления иммунитета могут поражать слизистые оболочки.

Алгоритм защиты

Чтобы защитить желудок от антибиотиков и извлечь из этой терапии только полезные качества, важно придерживаться следующих правил:

  • Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиковпринимать параллельно средства, защищающие естественную микрофлору;
  • строго следовать инструкции по применению антибиотиков;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • не принимать препараты на пустой желудок;
  • не запивать таблетки ничем, кроме чистой негазированной воды;
  • сочетать лечение любыми препаратами с приемом витаминов и минералов.

По возможности рекомендуется использовать инъекционную форму антибиотиков, чтобы минимизировать ущерб для пищеварительного тракта. Дополнительно назначаются травяные чаи, аптечные йогурты и другие средства, помогающие естественной микрофлоре размножаться и заселять кишечник.

Правила приема лекарств

Антибиотики следует принимать только по назначению врача. Случается, что пациенты принимают антибиотики амбулаторно без предварительной консультации, так как однажды определенный препарат уже помог им справиться с болезнью.

Но даже опытный врач без лабораторной диагностики не сможет с точностью определить возбудителя заболевания.

Кроме того, при ослабленном иммунитете одна инфекция может вытеснять другую, и прием антибиотиков, которые помогали раньше, будет не целесообразным.

Если выбрана таблетированная форма, принимать лекарства нужно строго по схеме, прописанной врачом. Запивать только водой. Если антибиотики прописаны в инъекционной форме, ставить уколы должен медицинский сотрудник, соблюдая условия асептики.

Инъекции или таблетки

Противомикробные препараты зачастую отпускаются в виде капсул или таблеток. Большинство из них известно в форме инъекций. Несмотря на то, что введение антибиотика может быть болезненным, рекомендуется именно инъекционное введение.

Внутримышечный укол гарантирует минимальное негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. В то же время таблетки уничтожают естественную микрофлору кишечника и способны подвергать риску слизистые оболочки органов ЖКТ.

Пробиотики

Для желудка вместе с антибиотиками рекомендуется пить препараты, относящиеся к пробиотикам. Это полезные для организма бактерии, продуцирующие молочные кислоты, подавляющие рост грибков и патогенных бактерий, синтезирующие антитела к некоторым вирусам и выполняющие ту же роль, что и полезная микрофлора кишечника.

Список популярных пробиотиков:

  • Ацилакт;
  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Хилак;
  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Энтерол;
  • Бифидумбактерин.

В современных пробиотиках сочетаются до четырех штаммов полезных бактерий. Лекарства, содержащие только один штамм, представлены БАДами: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Зачастую в многокомпонентных препаратах сочетают штаммы лактобактерий, бифидобактерий и энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).

Второе поколение пробиотиков содержит не только штаммы, но и простейшие виды грибков. Они не содержатся в нормальной микрофлоре, но оказывают угнетающее действие на имеющиеся патогенные микроорганизмы:

  • Энтерол;
  • Споробактерин;
  • Бактисуптил.

Третье поколение этих лекарств – комбинированные средства, содержащие увеличенное количество отдельных культур:

  • Ацилакт;
  • Линекс Форте;
  • Линекс Иммуно.

В четвертом поколении препаратов содержится активированный уголь или диоксид кремния в качестве сорбента:

  • Флорин;
  • Пробиформ;
  • Пробилак.

Какие из таблеток для желудка при приеме антибиотиков потребуются в индивидуальном случае, должен решить врач, назначающий терапию. Пробиотики назначают по два-три приема в день за полчаса до еды. Длительность лечения составляет до 4 недель. Детям до 12 лет назначают сниженные дозировки.

Пребиотики

Пребиотики – это питательные вещества, ферментируемые лакто- и бифидобактериями. Они обеспечивают жизнедеятельность этих бацилл и стимулируют их размножение. К пребиотикам относятся:

  • Дюфалак;
  • Амбен;
  • Памба;
  • Хилак-Форте.

При неправильном подборе препарата они могут вызывать ряд побочных реакций, расстройство желудка и электролитный дисбаланс. Выбор пребиотика также должен проводиться только врачом. Принимать препарат следует в указанных врачом концентрациях по три-четыре раза в сутки.

Восстановление после антибиотиков

Если антибиотики уже привели к развитию дисбактериоза и ослаблению иммунитета, рекомендуется применение следующих методов и препаратов:

  • Креон, Мезим – ферменты для улучшения пищеварения;
  • Эссенциале, Карсил – для улучшения всасывающей функции;
  • Лоперамид, Тримебутин – для восстановления микрофлоры;
  • Смекта, Энтеросгель – для выведения токсинов и патогенной микрофлоры из организма;
  • Витаминные комплексы для общего укрепления организма.

В случае тяжелой диареи и истощения следует срочно обратиться за помощью гастроэнтеролога, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний ЖКТ.

При антибиотиках что пить для кишечника

Прием антибиотиков – дело очень серьезное, поэтому перед тем как начать терапию, необходимо лучше узнать эти активные вещества. Фармакологические компании подразделяют их согласно нескольким категориям.

По характеру воздействия на бактерии различают такие антибиотики:

  1. Негативные элементы уничтожаются полностью.
  2. Влияние этих веществ ослабляется, размножение останавливается, после чего иммунитет самостоятельно уничтожает микробы.

Если говорить о спектре действия, то антибиотики делятся на:

  1. Препараты узкого профиля. То есть лекарственное средство направлено на уничтожение лишь одного вида бактерий. Такое практикуется, например, при туберкулезе.
  2. Антибиотики широкого спектра. Такие препараты, направленные на подавление сразу нескольких негативных микроорганизмов, назначаются лечащими врачами чаще всего.

По способу получения все антибиотики подразделяются на:

  1. Природные, то есть изготовленные из плесени грибов.
  2. Полусинтетические. Это те же натуральные антибактериальные средства, улучшенные благодаря модификации химическими веществами.
  3. Синтетические. Или полученные только с помощью химических процессов, запущенных искусственно.

По способу действия различают такие препараты:

  1. Противоинфекционные.
  2. Противоопухолевые.
  3. Противогрибковые.

И, наконец, по химическому составу антибактериальные средства разделяют на:

  1. Бета-лактамы. Антибиотики широкого спектра. Зачастую их основными веществами являются пенициллин или цефалоспорин.
  2. Тетрациклины. Направлены против тяжелейших инфекционных недугов, например сибирской язвы.
  3. Левомицетины. Вызывают гибель опасных кишечных бактерий, а также возбудителей такого серьезного заболевания, как менингит.
  4. Макролиды. Приходят на помощь в борьбе с внутриклеточными паразитами (например, хламидиями).
  5. Гликопептиды. Антибиотики нового поколения (или “новые антибиотики”). О них мы поговорим ниже.

Выше мы немного затронули тему действия антибиотиков. Благодаря тому что их действующие вещества проникают во все ткани и органы человеческого тела, они могут бороться даже с самыми труднодоступными бактериями, частично или полностью воздействуя на их жизнеспособность.

Однако параллельно с этим препараты уничтожают и полезные микроорганизмы, участвующие в процессе пищеварения. Из-за этого нарушается кишечная микрофлора, пища плохо переваривается, может начаться процесс гниения и отравления ею всего организма.

Таким образом, неправильный прием антибиотиков может поспособствовать не только развитию серьезных патологий органов желудочно-кишечного тракта, но и отрицательно повлиять на иммунитет и другие жизненно важные функции и системы человека. Может развиться дисбактериоз, интоксикация, аллергические реакции, патологии печени и так далее.

Поэтому очень важно решить, что принимать с антибиотиками, еще до начала употребления этих препаратов.

Существует конкретный перечень медикаментозных средств и биодобавок, способных помочь кишечнику в такое непростое время. Однако перед тем как рассмотреть данный список детальнее, давайте вкратце обсудим общие рекомендации, как принимать антибактериальные средства, чтобы свести к минимуму их негативное воздействие.

Несмотря на то что дозировку и длительность лечения назначает врач, существуют общие рекомендации для всех типов антибактериальных средств:

  1. Желательно, чтобы перерыв между приемами равнялся восьми или двенадцати часам (для трех- или двухкратного употребления препарата).
  2. Если спустя трое суток эффекта от применения антибиотиков не наступает, следует сообщить об этом лечащему врачу.
  3. Средняя продолжительность медикаментозной терапии обычно составляет семь-десять дней. Иногда может быть увеличена до двух недель. Отменять антибиотики только потому, что стало лучше, нельзя. Следует пройти весь курс лечения.

Так как возбудители болезни (вместе с антибактериальными средствами) способны отравить организм, в этот период очень важно пить как можно больше жидкости, которая будет выводить наружу токсины, элементы распада и т. д. Можно употреблять кефир, воду, чаи, соки, молоко.

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиков

Чем запивать антибиотики? Если иначе не указано в инструкции, то запивать пилюли лучше всего чистой водой комнатной температуры.

Для улучшения микрофлоры кишечника назначают различные пробиотики, задача которых – вывести токсины и негативные ферменты, способствовать усвоению полезных веществ, защитить слизистую оболочку кишечника и желудка, стимулировать процесс пищеварения и так далее.

По составу пробиотики подразделяются на:

  1. Первого поколения. Содержат один вид полезных микроорганизмов.
  2. Второго поколения. Имеют в своем составе вещества-антагонисты.
  3. Третьего поколения. Включают в себя несколько полезных бактерий, а также биодобавки.
  4. Четвертого поколения. Представляют собой вещества, которые наполняют кишечник (дрожжи, живые бактерии).

По форме выпуска пробиотики бывают:

  1. Порошкообразные.
  2. Жидкие.
  3. Капсулированные.
  4. Суппозитории для перорального или вагинального использования.

По основным действующим веществам биопрепараты подразделяются на:

  1. Лактобактерии.
  2. Бифидобактерии.
  3. Комбинированные.

Поговорим же о них подробнее.

Что принимать вместе с антибиотиками, чтобы уберечься от их негативного воздействия на микрофлору кишечника? Врачи для этого назначают пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – это лекарства, содержащие штаммы живых бактерий. Попадая внутрь кишечника, полезные микроорганизмы заселяют слизистые оболочки и при благоприятных условиях начинают активного размножаться. А помогают им в этом другие препараты – пребиотики. Пребиотические добавки содержат компоненты, создающие питательную среду для полезных бактерий и ускоряющие рост колонии.

В настоящее время выпускаются пробиотики, содержащие различные штаммы бактерий. Это могут быть как однокомпонентные препараты, в которых присутствует только один определенный вид микроорганизмов, так и многокомпонентные, содержащие одновременно два и более штамма бактерий.

Чаще всего пробиотики для кишечника включают в себя:

  • аэрококки;
  • бифидобактерии;
  • дрожжеподобные грибки;
  • лакто- и колибактерии;
  • энтерококки.

Кроме того, в состав таблетки или капсулы могут входить совместно и пребиотические добавки, помогающие полезным бактериям «прижиться» на новом месте.

Важно! Комбинированные пробиотические средства предпочтительней для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков. Однако только врач способен точно определить, какой конкретно пробиотик назначить в каждом конкретном случае.

Восстановить микрофлору кишечника помогут специальные препараты, к которым относятся:

Биологически активные или лекарственные добавки, в состав которых входят живые микроорганизмы, называют пробиотиками. Их используют во время лечения антибиотиками для предотвращения нарушения микрофлоры и для ее восстановления после приема антибактериальных препаратов.

По содержанию полезных бактерий пробиотики делятся на несколько классов:

  1. Поликомпонентные — содержат кишечные палочки, штаммы энтерококков, бифидобактерии, лактобактерии и другие в разных сочетаниях. К ним относится Флорадофилюс, примадофилус, Биоспорин, Бифиформ, Линекс, Бификол.
  2. Монокомпонентные пробиотики содержат только один из штаммов бактерии. К таким препаратам относится Пробифор, Витанар, Энтерол, Споробактерин, Колибактерин, Гастрофарм, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  3. Комбинированные препараты в своем составе содержат полезные штаммы бактерий и стимулирующие рост и развитие микрофлоры кишечника вещества. Препарат Гиалакт содержит гиалуроновую кислоту, которая обладает противовоспалительными свойствами. Бифиформ помогает работать кишечнику за счет входящего в препарат экстракта рожкового дерева и лактулозы. Аципол содержит антибактериальный агент лизоцим.

Все они отличаются большой эффективностью и назначаются в определенных случаях:

  1. Содержащие бифидобактерии пробиотики отлично восстанавливают кишечник у детей. Взрослые их принимают с профилактической целью. К ним относится Бифилиз, Бифидубактерин и другие.
  2. Стимулирующее действие оказывают препараты, в состав которых входит кишечная палочка. Их назначают при затяжном течении заболевания.
  3. Пробиотики Аципол, Ацилак, Лактобактерин и многие другие содержат лактобактерии. С их помощью восстанавливается дисахаридная недостаточность. Лактобактерии устойчивы к антибиотикам, поэтому их можно принимать параллельно с лечением основного заболевания.

Продаются пробиотики в жидком и сухом виде. Наиболее эффективны жидкие препараты, поскольку находящиеся в жидкой среде бактерии сразу проникают в кишечник и начинают свою работу.

Они быстро заселяются, размножаются и вытесняют патогенную флору. Кроме того, в их состав входят обладающие различными лечебными свойствами вещества.

К жидким пробиотикам относятся – Нормофлорин Ли Н, Биовестин-лакто, Биовестин.

Сухие пробиотики продаются в виде порошков, капсул, свечей, таблеток. В них бактерии находятся в негативном состоянии, и для восстановления их жизнедеятельности требуется не менее восьми часов. При высушивании у бактерий теряются специальные рецепторы, с помощью которых они помогают осуществлять пристеночное пищеварение.

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиков

Принимая пробиотики вместе с антибиотиками, можно предупредить дисбактериоз. Курс лечения пробиотическими препаратами должен быть не меньше одного–двух месяцев.

К недорогим и эффективным препаратам относятся:

  1. Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиковФлорин Форте содержит бифидо- и лактобактерии. Благодаря этому средство оказывает комплексное воздействие. Выпускается в виде порошка, который можно принимать как взрослым, так и детям. Назначают препарат даже новорожденным. С некоторыми антибиотиками Флорин Форте сочетается плохо.
  2. В состав Бифиформа входят штаммы бифидобактерий, лактобактерий и Escherichiacoli. Выпускается в защитной капсуле, которая беспрепятственно преодолевает кислую среду желудка. Можно принимать с любыми антибиотиками.
  3. Бифидубактерин форте выпускается в виде порошка и применяется для восстановления микрофлоры детских кишечников. Можно использовать в комплексе с любыми препаратами.
  4. Линекс – известный пробиотик, в состав которого входят штаммы бактерий, присутствующие в разных отделах кишечника человека. С помощью Линекса можно восстановить нормальную микрофлору.
  5. Препарат РиоФлора выпускается в двух вариантах. РиоФлора Баланс Нео применяется для профилактики и лечения диареи, которая возникла на фоне приема антибиотиков. РиоФлора Иммуно Нео благотворно влияет на иммунную систему, поскольку содержит целый комплекс бактерий.

Когда нужна профилактика дисбактериоза?

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, которые применяют для лечения инфекционных заболеваний.

Они содержат вещества природного или синтетического происхождения, которые в небольших концентрациях подавляют размножение и рост патогенных бактерий.

Однако антибиотики негативно влияют и на нормальную микрофлору кишечника. У пациентов часто появляются боли в животе, тошнота, расстройство стула.

На фоне приёма антибиотиков в 5-25% случаев нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Частота побочных эффектов зависит от группы препарата и индивидуальных особенностей пациента.

Диспепсические расстройства в первые дни лечения возникают из-за токсического действия лекарства на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Жалобы, которые появляются к концу курса терапии, или вскоре после него, связаны с изменением микробиоценоза.

Антибиотики широкого спектра действия угнетают жизнедеятельность полезных бактерий. Начинает активно размножаться условно-патогенная флора. Развивается дисбактериоз кишечника. Нарушается пищеварение, синтез витаминов.

В толстой кишке скапливаются токсины, которые раздражают её стенки, затем всасываются в кровь. Страдает иммунный статус, возникают аллергические реакции.

Выраженность клинических проявлений зависит от компенсаторных возможностей организма.

Факторы риска дисбактериоза:

  • продолжительность лечения антибиотиками более 10 дней;
  • больше двух курсов антибиотиков за последний год;
  • сопутствующие заболевания желудка и кишечника;
  • неправильное питание: недостаток клетчатки, избыточная калорийность рациона;
  • постельный режим;
  • приём других лекарственных препаратов: кортикостероидов, гормональных контрацептивов, психотропных и противогрибковых средств;
  • возраст старше 60 лет.

Если у вас присутствует хотя бы один из факторов риска, проведите профилактику дисбактериоза, не дожидаясь ухудшения самочувствия. Для этого существуют специальные группы препаратов и биологически активных добавок: пребиотики, пробиотики, синбиотики.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симбиотики — это биологически активные пищевые добавки, которые содержат комбинацию пребиотика и пробиотика.

  • Мальтидофилюс – состоит из мальтодекстрина, бифидо- и лактобактерий;
  • Ламинолакт – в состав входят энтерококки, морские водоросли, пектины;
  • Бифидобак – содержит штаммы бифидо- и лактобактерий, олигосахариды, выделенные из топинамбура.

Пробиотики при приеме антибиотиков: рекомендации медиков

Пожалуй, нет такого человека, который в течение жизни не проходил курс лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики помогают вылечить патологии, причиной которых является бактериальная инфекция. Благодаря современным противомикробным лекарствам человечество смогло победить те заболевания, которые еще 100 лет назад неизбежно привели бы к смерти.

Однако не все так гладко в плане применения антибиотиков. Их активные компоненты уничтожают не только патогенные бактерии и грибки, но и наносят вред микробиоценозу кишечника и полезной микрофлоре на слизистых оболочках.

Во время приема антибиотиков часть «нужных» бактерий погибает под воздействием препаратов.

В результате происходит ухудшение общего состояния желудочно-кишечного тракта, развиваются антибиотик-ассоциированная диарея, урогенитальные и кожные патологии.

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиков

Зачем нужны пробиотики

По данным медицинской статистики, почти 1/3 пациентов, принимающих антибиотики, испытывают на себе симптомы антибиотик-ассоциированной диареии, возникающей вследствие уничтожения полезной микрофлоры кишечника. Но даже те, кто не заметил острых желудочно-кишечных симптомов, могут ощутить через некоторое время неприятные последствия. Чтобы этого не происходило, врачи назначают пробиотики при приеме антибиотиков.

Пробиотики называют «живыми лекарствами», ведь в них содержатся штаммы живых непатогенных микроорганизмов:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • колибактерии;
  • дрожжеподобные грибки;
  • аэрококки;
  • энтерококки.

Пробиотики во время курса антибиотиков оказывают благотворное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм в целом:

  • создают необходимый уровень кислотности, при котором микробиоценоз хорошо развивается, а патогенные микроорганизмы гибнут;
  • восстанавливают нормальную микрофлору на слизистых оболочках ЖКТ;
  • вырабатывают полезные вещества – ферменты, гормоны и витамины;
  • укрепляют иммунную систему пациента;
  • защищают организм от воздействия токсинов;
  • регулируют водно-солевой обмен в ЖКТ;
  • стимулируют перистальтику кишечника.

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиков

Но как пить взрослым эти полезные препараты – с первого дня приема антибактериальных медикаментов или лучше после антибиотиков? И какие пробиотики лучше? Эти вопросы беспокоят многих, кто столкнулся с бактериальной инфекцией и вынужден проходить противомикробную терапию.

Схема назначения пробиотиков

Когда речь заходит о том, как принимать пробиотики, стоит прислушаться к мнению докторов.

Они настоятельно рекомендуют начинать пить пробиотики с антибиотиками одновременно – каждый врач при назначении антибактериальных препаратов вписывает в рецепт хотя бы один пробиотик.

Во многих случаях, когда необходимо предотвратить неблагоприятное воздействие токсических лекарств на кишечник, приходится продолжать принимать пробиотики после антибиотиков. В любом случае, длительность терапии определяет лечащий врач.

Совет! Бывают ситуации, когда пациент начинает принимать антибиотики, а лекарств с бифидо- или лактобактериями в ближайшей аптеке не оказалось. В этом нет ничего страшного – пить пробиотики при лечении противомикробными средствами можно с любого дня, если определенные обстоятельства помешали сделать это сразу.

Какой пробиотик лучше

Однозначно ответить, какой пробиотик лучше, способен только лечащий врач. Он знает характеристики назначаемых антибиотиков, какие неблагоприятные последствия могут быть после их приема, и какие лучше подойдут препараты для нормализации микрофлоры в конкретном случае. Кроме того, доктор учитывает клиническую картину заболевания и состояние здоровья пациента.

Существует несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, однако все их можно условно разделить на две категории:

  • однокомпонентные – содержат один штамм бактерий;
  • многокомпонентные – включают комбинацию из нескольких штаммов полезных микроорганизмов, а также различные добавки.

Какие же из них лучшие? Из всего многообразия препаратов, которые можно увидеть на аптечных полках, медики отдают предпочтение многокомпонентным пробиотикам, ведь в их состав входит несколько видов бифидо- и лактобактерий.

При выборе лекарственных средств для восстановления микробиоценоза врачи советуют соблюдать простые правила:

  • Обязательно проконсультироваться с врачом, независимо от того, для взрослых предназначено лекарство или для детей.
  • Покупать медикаменты, изготавливаемые известными фармацевтическими компаниями – они выпускают качественную продукцию, проверенную длительными исследованиями.
  • Сверять срок годности и не использовать препараты после его окончания.

Кроме того, капсулы с микроорганизмами должны быть кислотоустойчивыми, иначе оболочка раствориться в желудке и бактерии не попадут в кишечник, а, значит, нужного эффекта от приема пробиотиков не будет. Кислотоустойчивые оболочки растворяются в щелочной среде кишечника через 3-4 часа, когда капсула уже попала в «место назначения».

Список пробиотиков

Современные фармацевтические компании выпускают огромное количество пробиотиков в разных лекарственных формах. Это могут быть сухие порошки, которые разводят водой, жидкие формы или капсульные препараты. Различаются они и ценой: отечественные лекарства более дешевые, аналоги импортного производства – значительно дороже.

Первое поколение пробиотиков составляют монокомпонентные средства, которые содержат один штамм полезных бактерий. Список «живых лекарств» этой группы состоит из нескольких популярных наименований:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Колибактерин;
  • Биобактон.

Лекарства второго поколения содержат дрожжеподобные грибки и споровые бациллы. Данные микроорганизмы не входят в состав типичного микробиоценоза кишечника, но вытесняют патогенные бактерии. К препаратам этой группы относятся:

  • Бактиспорин;
  • Бактисубтил;
  • Биоспорин;
  • Споробактерин;
  • Флонивин;
  • Энтерол;
  • Эстерожермина.

Третью группу представляют поликомпонентные и комбинированные средства. В их состав входит одновременно несколько штаммов бактерий, а также пребиотические добавки, создающие оптимальные условия для роста колоний полезных микроорганизмов. Список данных лекарств довольно большой:

  • Линекс;
  • Аципол;
  • Ацилакт;
  • Бифилонг;
  • Бифиформ;
  • Бифилиз;
  • Полибактерин;
  • Симбитер;
  • Хилак-форте.

Лекарства этой группы часто назначают принимать с антибиотиками для предупреждения патологий пищеварительного тракта у взрослых и детей.

Препараты четвертой группы эффективно угнетают патогенную микрофлору, препятствуя ее размножению. Это происходит за счет воздействия на микробиоценоз сорбированных бактерий. В результате терапии исчезают симптомы диареи и болевые ощущения. Наиболее известные препараты этой группы:

  • Флорин;
  • Пробифор;
  • Бифидумбактерин форте.

Важно! Список препаратов представлен в ознакомительных целях. Любое лекарство должен назначать врач с учетом конкретного заболевания и состояния здоровья пациента.

Некоторые «живые лекарства» плохо сочетаются с определенными видами антибиотиков Даже относительно безопасное средство для нормализации микрофлоры кишечника может нанести вред организму и спровоцировать метеоризм, вздутие, запор, моче- или желчекаменную болезнь, ожирение, аллергические реакции.

БАДы с полезными бактериями

Кроме медикаментов, указанных выше, существует огромный перечень препаратов, выпускаемых в качестве биологически активных добавок – БАДов. Фармацевтические компании разных стран приложили немало усилий, чтобы разработать эффективные составы, предотвращающие и устраняющие проблемы с пищеварительной системы из-за приема антибиотиков:

  • Ацидофилус;
  • Биовестин;
  • Бифацил;
  • Йогулакт форте;
  • Ламинолакт;
  • Нормобакт;
  • Нормофлорин;
  • Полибактерин;
  • Примадофилус;
  • Рела лайф;
  • РиоФлора Баланс Нео;
  • СимбиоЛакт пур;
  • Флора-Дофилус;
  • Эубикор;
  • Эуфлорин;
  • Бифидофилус Флора Форс;
  • Экобион Баланс микрофлоры;
  • Экофемин Баланс микрофлоры.

В настоящее время ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками пробиотикотерапии.

И если по поводу лечения кишечных инфекций существуют разногласия, то эффективность приема «живых лекарств» для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи доказана в ходе официальных исследований.

Такого же мнения придерживается и известный педиатр, врач высшей категории Е. О. Комаровский, чья репутация и авторитет не вызывают сомнений.

Правила приема пробиотиков с антибиотиками

Мало знать, какой в данном конкретном случае окажется лучший пробиотик. Нужно помнить, как правильно принимать его, чтобы была ощутима польза от принятия препарата. Правила употребления «живых лекарств» несложные:

  • Внимательно читать инструкцию к лекарственному средству, соблюдать требования по дозировке, строго придерживаться рекомендаций, когда принимать пробиотики. Так, некоторые препараты лучше принимать во время еды, другие – до еды, третьи – спустя определенное время после трапезы.
  • Прием антибиотиков и пробиотиков должен проходить в разное время суток, причем интервал между ними должен составлять не менее 2 часов. Например, если пациентка пила Амоксициллин или Оспамокс в 8 часов утра, то Линекс или Бифиформ ей можно принять не раньше 10-00.
  • Нельзя запивать «живые лекарства» горячей водой. Температура блюд и напитков не должна превышать 45 градусов, иначе полезные бактерии погибнут.
  • Желательно параллельно употреблять продукты, усиливающие действие пробиотиков во время и после приема антибиотиков. К ним относятся хлеб, маринованные огурцы, квашеная капуста, чайный гриб, йогурты на натуральной закваске, сыр, пахта, творог, ацидофильный кефир, соевый соус и другие продукты.
  • Во время терапии лекарствами с бифидо- и лактобактериями не стоит увлекаться сигаретами и спиртным, а лучше полностью от них отказаться. Также необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, острой и жареной пищи.

Медики настоятельно рекомендуют продолжать пить назначенное лекарство после приема антибиотиков, так как микробиоценоз будет восстанавливаться еще несколько недель. Период лечения, назначенный врачом, нельзя прекращать раньше времени, даже если наступило существенное улучшение самочувствия.

Интересно! Некоторые продовольственные товары содержат пробиотики в виде добавок. Это могут быть сыры, йогурты, фруктовые напитки и даже шоколад. На упаковке таких продуктов обязательно будет надпись типа «содержит активные культуры».

Заключение

Польза пробиотиков несомненна. Несмотря на то, что у данных препаратов есть масса противников, многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о действенности лекарств для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хороший эффект будет, если принимать их вместе с антибиотиками с первого дня терапии. Ценовой диапазон на медикаменты и БАДы этой группы достаточно велик.

Не обязательно брать лекарство по заоблачной цене – даже недорогой препарат поможет избежать негативных последствий противомикробных средств. Главное, пить пробиотики с первого дня и согласовать схему лечения с врачом.

Пробиотики во время приема антибиотиков — когда и как принимать, список какие лучше — БольВЖелудке

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: методы, список пробиотиков

С середины прошлого столетия антибактериальные препараты успешно применяются в лечении множества инфекционных заболеваний. Благодаря антибиотикам спасены сотни миллионов человеческих жизней, но несмотря на это, к противомикробным препаратам следует относиться с повышенной осторожностью, так как они могут вызвать целый ряд нежелательных последствий.

Побочные действия антибиотиков

  • Аллергизирующее воздействие: зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Особенно часто аллергическую реакцию вызывают препараты пенициллинового ряда.
  • Иммунодепрессивное действие: снижается активность защитных факторов организма.
  • Токсическое воздействие на почки, печень, сердце, органы кроветворения.
  • Одним из частых побочных явлений антибиотикотерапии является дисбактериоз, который возникает в результате угнетения сапрофитной (постоянной) флоры желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит размножение патогенной микрофлоры, нечувствительной к данному виду антибиотика. Связано это с неселективностью противомикробных средств: их действие распространяется не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на представителей нормальной микрофлоры.

Наиболее распространенное клиническое проявление дисбиоза, сопровождающее антимикробную терапию – это антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) – три или более эпизода неоформленного стула на протяжении 2х и более дней, в течение двух месяцев после приема антибиотиков.

ААД наблюдается в 10─30% случаев и развивается при суб- или декомпенсированном дисбиозе кишечника. Данное состояние требует обязательной коррекции.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков

Основным компонентом лечения и профилактики как легких, так и тяжелых форм дисбиоза, является терапия пробиотическими препаратами.

Пробиотики – это живые микроорганизмы или вещества, нормализующие состав и функционирование микробиоты в организме.

Пробиотики различаются:

  • количеством штаммов (видов) бактерий;
  • общим количеством жизнеспособных микроорганизмов ─ КОЕ;
  • «выживаемостью» в ЖКТ и в условиях антибиотикотерапии (антибиотикорезистентные штаммы);
  • эффективностью;
  • безопасностью;
  • сроком хранения.

Стоит отдавать предпочтение мультиштаммовым и мультивидовым препаратам (синбиотики, симбиотики), так как пробиотики, содержащие несколько видов бактерий, более эффективны.

Курсовой прием должен продолжаться на протяжении еще 10─14 дней после окончания антибактериальной терапии. Пробиотические препараты принимаются после курса антибиотиков даже при отсутствии клинических проявлений дисбиоза.

Это связано с тем, что бактериальная экосистема в кишечнике находится в нестабильном состоянии в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии.

Интервал между приемом пробиотических и антибактериальных средств должен составлять не менее 2─3 часов.

Превышение суточных доз категорически не рекомендуется, в связи с риском побочных эффектов: лихорадка, артрит, гепатит, аутоимунные нарушения и др.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и условия хранения. Рекомендуется выбирать продукцию известных брендов, чтобы быть уверенным в соответствии препарата заявленному составу.

Список пробиотиков при приеме антибиотиков

Всем пациентам, получающим противомикробные препараты, рекомендуется с первого дня принимать пробиотические комплексы. Такая мера значительно повышает эффективность антибактериальной терапии и увеличивает ее безопасность.

  • Стоит учитывать, что не все пробиотики сочетаемы с антибиотиками, поэтому параллельно с курсом противомикробной терапии назначаются только препараты, обладающие антибиотикорезистентностью:
  • Современный мультиштаммовый комплекс, который содержит 8 видов полезных микроорганизмов: лактобацилл и бифидобактерий.
  • Назначается с первого дня приема антибиотиков по 2 капсулы дважды в день.
  • Курс лечения от 10 до 14 дней.
  • В упаковке 40 капсул.
  • Стоимость: 500─600 руб.
  • Пробиотический комплекс. На рынке представлено 4 разновидности препарата:
  • «Примадофилус» – содержит 2 штамма лактобацилл.
  • Принимается по капсуле 1 раз в сутки на протяжении 14─30 дней.
  • Во флаконе 90 капсул.
  • Средняя цена – 1000 руб.
  • «Примадофилус бифидус» – в составе по 2 вида лакто — и бифидобактерий.
  • Схема приема и цена аналогична.
  • «Примадофилус Детский» – предназначен для детей с рождения до 5 лет, в качестве источника лакто — и бифидобактерий.
  • Форма выпуска: порошок в полипропиленовой банке 50 или 140 грамм.

Детям первого года жизни назначают по пол чайной ложки за 10 минут до первого утреннего кормления. С 1 года до 5 лет: по 1 ч. л. 1 раз в день во время еды. Перед употреблением средство разводят 10 мл жидкости (теплая вода, грудное молоко или молочная смесь).

Курс: 2─4 недели.

Цена: 600─1000 руб.

«Примадофилус Джуниор» – предназначен для лечения дисбиоза у детей с 6 до 12 лет. Содержит 2 штамма лакто — и 3 штамма бифидобактерий.

  1. Принимается по 1 капсуле 1 раз в день.
  2. В упаковке 90 капсул.
  3. Курс приема 2─4 недели.
  4. Цена: около 1000 руб.
  5. Содержит споры Bacillus clausii, полирезистентные к антибиотикам.
  6. Выпускается в виде суспензии во флаконах по 5 мл (по 10 штук) и в капсулах.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2─3 флакона или капсулы в день, запивая любыми напитками. Детям с 1 месяца до 12 лет по 1─2 флакона в сутки.

  • Курс лечения: от 7 до 14 дней.
  • Стоимость 1500 руб.
  • Противодиарейное средство, содержащее лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii.
  • Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Взрослые и дети старше 3х лет принимают по 1-2 капсуле в день на протяжении недели. Дети с года до 3х ─ по 1 капсуле 5 дней.

  1. Во флаконе 10, 20, 30 или 50 капс.
  2. Цена: 300─800 руб.
  3. Содержит лиофильно высушенный порошок бактерий Bacillus cereus.
  4. Форма выпуска: капсулы, в упаковке 20 штук.

Взрослым назначают по 4─8 капсул в день на протяжении недели. Детям старше 7 лет по 3─6 в день.

Цена за упаковку от 700 руб.

В составе бифидобактерии, энтерококки и специальная пребиотическая среда. Капсулы имеют кислотоустойчивую защитную оболочку, благодаря которой комплекс микроорганизмов не инактивируется в агрессивной среде желудка.

  • Для нормализации состава микробиоты рекомендуется принимать по 2─3 капсулы в сутки.
  • Курс лечения от 10 дней до 3х недель.
  • Стоимость упаковки (30 капсул) – 500 руб.
  • Препарат содержит 3 вида живых бактерий: лакто -, бифидобактерии и энтерококки.
  • Производится в форме капсул, в упаковке 16, 32 или 48 шт.
  • Правила приема: для взрослых по 2 капсулы 3 раза в сутки, для детей по одной 3 раза в сутки, если у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, то ее содержимое необходимо смешать с небольшим количеством жидкости.
  • Курс лечения 2 недели.
  • Цена: 350─750 руб.
  • Симбиотик с лакто — и бифидобактериями в составе.
  • Форма выпуска: капсулы и пакеты с порошком.
  • Взрослые принимают по 2 капсулы (пакета) 3 раза в сутки в течение 10─15 дней.
  • Препарат разрешен новорожденным: по 1 капсуле (пакету) 2 раза в сутки, предварительно развести содержимое с жидкостью.
  • Цена: 500─600 руб.
  • БАД содержит сбалансированную комбинацию лакто — и бифидобактерий в оптимально высокой концентрации.
  • Выпускается в капсулах, в упаковке 15 шт.
  • Принимать по 1─2 капсуле 1 раз в день.
  • Курс лечения 7─14 дней.
  • Цена: 550 руб.
  • БАД с комплексом пробиотических культур (бифидобактерии и лактобациллы), витаминами и минералами.
  • Принимают по 1 таблетке в день.
  • Одна упаковка (30 таблеток) рассчитана на курс лечения.
  • Стоимость: 850 руб.

Список пробиотиков после приема антибиотиков

  1. Если по каким-то причинам пробиотики не принимались параллельно с антибиотиками, то курс пробиотической терапии можно начать после окончания приема антимикробных средств.

    Для этих целей подойдут вышеперечисленные препараты или более дешевые с аналогичным действием:

  2. В составе препарата сухая биомасса бифидо — и лактобацилл.
  3. Выпускается в виде таблеток по 30 и 60 штук.
  4. Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки.
  5. Курс 10 дней.
  6. Цена от 100 руб.
  7. Действующее вещество – бифидобактерии бифидум.
  8. Форма выпуска: капсулы, таблетки, порошок, суппозитории, лиофилизат.
  9. Курс лечения 2─4 недели.
  10. Цена от 150 руб.
  11. Смесь живых лакто -, бифидобактерий, их метаболитов, микроэлементов и пребиотического компонента – лактита.
  12. Принимать по 2 столовые ложки утром и вечером, предварительно развести любой жидкостью в соотношении 1:2.
  13. Курс лечения 14─30 дней.
  14. Форма выпуска: флаконы с жидким концентратом по 50 или 100 мл.
  15. Цена: от 200 руб.
  16. Препарат содержит ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка.
  17. Принимают по 1 капсуле 3─4 раза в день, продолжительность лечения 10─15 дней.
  18. Препарат разрешен детям с 3х месяцев.
  19. Цена за упаковку (30 капсул) – 350 руб.
  20. Синбиотик: содержит 9 штаммов пробиотических микроорганизмов и пребиотический компонет (олигофруктоза).
  21. Принимают по 1 капсуле в день во время еды, предпочтительно в вечернее время.
  22. В упаковке 10 капсул.
  23. Курс лечения от 10 до 30 дней.
  24. Цена от 400 руб.

Питание во время лечения пробиотиками

Для повышения эффективности пробиотической терапии необходимо включать в свой рацион продукты, которые стимулируют рост и активность полезной микрофлоры в кишечнике – натуральные пребиотики:

  • Кисломолочные продукты с коротким сроком хранения (йогурт, нежирная сметана, ацидофилин, бифидок, кефир).
  • Продукты богатые пектином и инулином: абрикос, айва, персики, яблоки, земляника, красная и черная смородина, баклажан, морковь, перец, редис, зефир, мармелад; топинамбур, цикорий, лук, чеснок, ячмень.
  • Хлеб с отрубями (желательно домашнего приготовления).
  • Цельнозерновые каши (гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая, ячменная, пшеничная).

По данным научных исследований, изменения кишечного биоценоза после длительного приема антибиотиков являются во многом необратимыми, что может приводить к серьезным нарушениям, таким как аллергические заболевания, диабет, ожирение, бронхиальная астма и др.

Таким образом, бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой массу негативных последствий для здоровья. Принимать антимикробные средства следует обоснованно, после консультации со специалистом и под прикрытием пробиотических препаратов.

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками?

Многие штаммы бактерий brevis устойчивы к антибиотикам , повышают иммунные функции организма за счет увеличения активности Т-лимфоцитов, подавляют рост патогенных бактерий — все это делает их незаменимыми помощниками при лечении антибиотиками.

Лактобактерии ацидофильные (L. acidophilus) — помогают иммунной системе, поддерживая баланс полезных и вредных бактерий, сдерживают рост дрожжеподобных грибков Candida albicans. В тонкой кишке бактерии L. acidophilus производят полезные вещества, подавляющие действие патогенных микроорганизмов — ацидофилин, ацидолин, бактериоцин и лактоцидин.

Мой выбор пробиотиков для детей и взрослых

Наши аптечные пробиотики не дотягивают до стандарта — уж очень маленькие дозировки и не проходят тестирование. Поэтому предпочитаю американские термостабильные качественные пробиотики из магазина iHerb:

Jarrow Formulas, Сахаромицеты Буларди + МОС, 5 миллиардов, 30 шт. Состав: Cахаромицеты Буларди уже с пребиотической клетчаткой.

Solgar, Advanced Multi-Billion Dophilus, 60 кап. — 5 млрд. КОЕ, 4 штамма бактерий, немного, но самых основных для кишечника.

Nutrition Now, PB8, оригинальная рецептура, 120 кап. — 14 млрд бактерий на порцию, 8 штаммов лакто и бифидобактерий + пребиотики.

California Gold Nutrition, Пробиотики LactoBif, 60 кап. — это бренд iHerb, 30 млрд КОЕ, 8 штаммов лакто и бифидобактерий.

Garden of Life, Primal Defense, Формула с пробиотиком HSO, 90 кап.

— источник пробиотиков — гомеостатические почвенные организмы, проще говоря, бактерии, которые живут в хорошей здоровой почве и должны по идее поступать в организм с качественными органическими овощами и зеленью. Имеет образцовый состав: Cахаромицеты Буларди + 12 штаммов лакто и бифидобактерий. Высокая биодоступность.

Garden of Life, Для детей, пробиотическая формула c банановым вкусом, 76,8 г Состав: смесь пробиотических грибов Буларди с пробиотическими бактериями 6-ти культур + пребиотики, включая инулин. 4 млрд. КОЕ.

Garden of Life, Organic Kids+, Пробиотики + витамины C и D, 30 жевательных драже — 5 млрд. КОЕ, 14 пробиотических штаммов + пребиотики.

Nature’s Plus, Animal Parade, 90 жевательных таб. в форме животных — 1 млрд. КОЕ, 8 пробиотических штаммов + фруктоолигосахариды с виноградной косточкой.

Для маленьких деток до 2-х лет лучше использовать капли, 2 варианта:

Mommy’s Bliss, Капли с пробиотиками, курс на 15 дней, для новорожденных, 6 мл — Lactobacillus rhamnosus GG, 1 млрд. клеток на порцию. ✿ Jarrow Formulas, Капли с пробиотиками для младенцев, 15 мл — Bifidobacterium Longum Subsp. Infantis M-63, 1 млрд. КОЕ. Оба варианта пробиотиков помагают малышам легко перейти с ГВ на прикорм.

Как правильно принимать пробиотики?

Чтобы снизить риск побочек от антибиотиков, следуйте важным правилам:

  • Включите прием пробиотиков с первого дня терапии и продолжайте еще 7-10 дней после последней дозы лекарства.
  • Не прекращайте принимать антибиотики, если почувствовали себя лучше, поскольку это приводит к развитию новых штаммов бактерий и резистентности к ним.
  • Самое удачное время для приема полезных бактерий — во время завтрака. Если вам антибиотик назначили 2 раза в день (утром и вечером), то между его приемами, минимум через 2 часа (днем) следует принять пробиотик с лакто и бифидобактериями.
  • К сахаромицетам Буларди это не относится, поскольку это грибки, их можно совмещать утром с антибиотиками, за исключением комплексов, где есть и грибки сахаромицеты и бактерии.

Во время терапии антибиотиков следует избегать: грейпфрутов, обогащенных кальцием продуктов, цинка, так как они могут повлиять на абсорбцию лекарства.

Совет. Сегодня даже незначительные бактериальные инфекции предпочитают лечить с помощью антибиотиков «широкого спектра действия». В этом случае я рекомендую вам обсудить со своим лечащим врачом возможность определить, какой именно штамм бактерий вызвал заболевание, и использовать конкретный антибиотик против этого патогена.

P.S. Благодарю всех за использование кода RAQ630 в каждом заказе, можно ввести вручную, либо прописать по ссылке. Таким образом Вы поддерживаете мой блог! Всем 5% скидки на заказ, новичкам — 15%.

Многие знают – если в животе бурлит, есть проблемы с аппетитом или недавно вы пропили антибиотики – нужен курс пробиотиков. Что это за соединения, чем они помогут? И какие из них – лучшие пробиотики для кишечника, по какому критерию их выбирать?

Только представьте – примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и в кишечнике. Но не стоит сразу волноваться: эти микробы – наши друзья. Миллионы лет они живут с нами, принося ощутимую пользу здоровью. Все сообщество микробов тела ученые называют микробиомом, а конкретно кишечных представителей – нормальной микрофлорой кишечника.

Микробы важны для формирования, развития и укрепления нашего иммунитета, переваривания пищи, синтеза отдельных витаминов (витамин К и часть из группы В), защиты организма от некоторых инфекций, вызванных патогенной флорой. Они вытесняют захватчиков с насиженной территории, активно защищая свое жилище — просвет вашего кишечника.

Чтобы поддержать наших полезных микробов, нужны пробиотики. Но что это и как выбрать самые полезные?

Рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

  • Рейтинг топ-5 по версии КП
    • Симбиолакт Плюс
    • Лактобактерин
    • Флорин Форте
    • Энтерол
    • Бифиформ
  • Как выбрать пробиотики для кишечника
  • Популярные вопросы и ответы
    • Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
    • Нужно ли пить пробиотики?
    • Могут ли навредить пробиотики?
  • Как выбрать пробиотики для кишечника?
  • Могут ли навредить пробиотики
  • Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?
  • Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству
  • Лучшие пробиотики на российском рынке
  • Пребиотики и пробиотики: восстанавливаем микрофлору кишечника
  • Пребиотики и пробиотики для кошек — в чем отличия
  • Лучшие пробиотики для кишечника
  • Пробиотики на защите иммунитета

Пробиотики – этот термин вы могли слышать в аптеке, с экрана телевизора или читали о них в статьях. Пробиотиками называют препараты или продукты, в которых содержится полезная для кишечника микрофлора.

В составе аптечных пробиотиков содержится полезная микрофлора разных штаммов – бифидобактерии, полезные штаммы кишечной палочки, лактобациллы. Помощь кишечнику также оказывают некоторые дрожжеподобные грибки, сахаромицеты, аэро- или энтерококки.

Препараты могут иметь жидкую форму (преимущественно, с живыми формами микробов) или порошковую (микробы высушены, но при попадании в кишечник – активируются и растут).

Основная функция пробиотиков – это заселение просвета кишки новыми полезными микроорганизмами вместо тех, которые по каким-то причинам погибли. Кроме того, они активно борются с патогенной микрофлорой, которая:

  • провоцирует кишечные инфекции (температура, понос, рвота);
  • дает крайне неприятные симптомы так называемого «несварения» (вздутие живота, запоры, сменяющиеся диареей, спазмы кишечника, метеоризм, отрыжки и т.д.).

И еще одно немаловажное свойство пробиотиков – они помогают повышать иммунитет, бороться с различными недомоганиями, улучшают работу нервной системы и повышают настроение.

Симбиолакт Плюс

Современный немецкий пробиотик, помогающий восстанавливать микрофлору кишечника и поддерживать здоровье и красоту кожи.

В состав Симбиолакт Плюс входят важнейшие пробиотические бактерии и биотин.

Состав (четыре штамма бактерий Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus paracasei, Lactococcus lactis, Bifidobacterium animalis в необходимом количестве) + биотин, сбалансирован таким образом, чтобы действовать сразу на тонкий и толстый кишечник. Эти бактерии в необходимом количестве поддерживают микрофлору кишечника, особенно после курсов антибактериальной терапии, оказывают поддержку печени и иммунной системе, а также коже. А биотин усиливает действие бактерий и дополнительно улучшает состояние кожи.

Упаковка пробиотика рассчитана на месячный курс приема – 30 саше, которого достаточно для восстановления микрофлоры. Содержимое каждого саше не имеет вкуса и запаха, и его можно разводить в воде или соке, добавлять в йогурт или творог.

Симбиолакт Плюс совмещает в своем составе основные пробиотические бактерии и биотин. Первые поддерживают микрофлору кишечника, помогают печени и иммунной системе, а биотин усиливает их действие и улучшает состояние кожи.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Лактобактерин

Основу средства составляют специально высушенные (лиофилизированные) лактобациллы (Lactobacillus) в форме порошка, разводимого водой до суспензии. Лактобактерии при попадании в кишечник активизируются и активно заселяют просвет кишки. Основное их действие – синтез молочной кислоты, которая создает неблагоприятные условия для роста патогенной флоры. Кроме того, лакто-микробы и сами вытесняют неприятеля, подавляя их рост и размножение.

  • нормализации работы пищеварительной системы, в том числе у беременных и кормящих;
  • улучшения работы иммунитета;
  • нормализации обменных процессов, в том числе у людей с хроническими заболеваниями (гастриты, колиты, диабет, метаболический синдром, ожирение);
  • лечения гинекологических патологий, включая дисбактериоз влагалища и молочницу;
  • повышения общей неспецифической резистентности (сопротивляемости) организма.

Флорин Форте

Этот препарат содержит в своем составе как бифидобактерии (Bifidobacterium), так и лактобациллы (Lactobacillus). Выпускается в форме порошка или капсул. За счет комбинированного действия сразу двух видов самых многочисленных кишечных микробов применяется как для профилактики различных проблем со здоровьем, так и в лечебных целях, для коррекции дисбактериоза после приема антибиотиков, кишечных антисептиков и других лекарств. Бактерии в его составе стимулируют синтез интерферона, защитных иммуноглобулинов, помогают в восстановлении слизистой оболочки кишки при воспалительных процессах.

  • лечении кишечных и острых респираторных инфекций, в том числе у беременных и кормящих;
  • восстановлении микробной флоры кишки после лечения антибиотиками, НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), кишечными антисептиками;
  • нормализации пищеварения при гастритах, энтеритах и колитах, патологиях печени;
  • стимуляции иммунитета у пациентов с хроническими заболеваниями или часто и длительно болеющих;
  • нормализации обмена веществ у людей с высоким холестерином;
  • общем укреплении организма у людей, подверженных хроническому стрессу.

Энтерол

Этот препарат содержит в своем составе несколько иные, чем предыдущие препараты, культуры – лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii. Эти бактерии проходят через кишечник транзитом, подавляя активность патогенных представителей флоры. Препарат стимулирует ферментативную активность кишки, помогает формировать устойчивость к токсинам, но на фоне его приема нужно пить много жидкости.

  • инфекционной диарее любого происхождения (в том числе в сочетании с антибиотиками);
  • лечении дисбактериоза, вызванного клостридиями, кандидами, клебсиеллой, стафилококком.

Бифиформ

Бифиформ капс.

Комбинированный препарат, содержащий два вида микробов – бифидобактерии (Bifidobacterium) и энтерококки (Enterococcus faecium). Комбинация двух полезных для нашего кишечника микробов позволяет усиливать действие каждого из компонентов. Выпускается в форме капсул либо масляного раствора. Средство помогает нормализовать количество полезной флоры до нормативных показателей. Дополнительно стимулирует синтез защитного иммуноглобулина слизистых (IgA) с выработкой интерферонов.

  • патологиях тонкого кишечника и толстой кишки с признаками несварения (вздутие, спазмы, метеоризм, поносы);
  • восстановлении после кишечных инфекций, пищевых отравлений;
  • стимуляции иммунитета, улучшения пищеварения и общей сопротивляемости.

Как выбрать пробиотики для кишечника

Правильно выбирать пробиотики для кишечника совместно с врачом. Выбор препарата зависит от возраста пациента, целей приема – лечение или профилактика проблем с кишечником, а также конкретных проблем, возникших в пищеварительной системе.

Если необходимо лечение инфекционной диареи, нужен комплексный препарат с сахаромицетами и полезными собственными микробами. Хорошо, если в составе препарата будет содержаться еще и среда для приживления микробов (так называемые пребиотики). Если же нет, тогда необходимо дополнительно соблюдать диету, содержащую большое количество пребиотических волокон, чтобы бациллы хорошо прижились.

Важно обратить внимание на форму препарата – удобно ли вам будет ее принимать, а также сроки хранения и годности, условия для хранения. Многие из препаратов с живыми бактериями требуют строго соблюдать условия хранения в холодильнике, при заданной температуре, иначе они просто погибнут.

Кроме того, важно обращать внимание на показатель КОЕ – это колониеобразующие единицы. Он должен быть не менее чем 5 миллиардов, в противном случае препарат не будет высокоэффективным.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно приема пробиотиков врачу-гастроэнтерологу Вере Самсоновой.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые составляют нормальную флору вашего кишечника. Препараты могут содержать один или сразу несколько штаммов микробов, которые в кишечнике начинают размножаться.

Пребиотики – это органические вещества, которые поддерживают рост и размножение полезных микробов. Проще говоря, это еда для вашей микрофлоры, на которой микробы поправляются и набираются сил.

Нужно ли пить пробиотики?

Пробиотики показаны для людей с патологиями пищеварительного тракта, проблем с иммунитетом, проблем с эндокринной системой, анемии, патологии сердца, сосудов, неврологические расстройств.

Также пробиотики назначают людям, получавшим курс мощных антибиотиков, прошедшим лечение от опухолей и часто длительно болеющих.

Могут ли навредить пробиотики?

Любой препарат может навредить, если принимать его нерационально и без контроля врача. В некоторых случаях возможны неблагоприятные реакции (аллергия, непереносимость компонентов) на отдельные вещества. Также на фоне приема у некоторых людей в начале курса может быть усиление дискомфорта (вздутия, метеоризма), которое постепенно проходит.

Подбирать препараты всегда нужно с врачом.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

Могут ли навредить пробиотики

Пробиотики содержат микроорганизмы, населяющие кишечник каждого человека, поэтому ограничений к их применению очень мало. Препараты назначаются всем взрослым, за исключением лиц с иммунодефицитами, онкологическими болезнями кровеносной и лимфатической систем. Во время беременности и лактации пробиотики использовать можно, но принимать их следует с осторожностью. Прежде чем давать лекарство ребенку, изучите инструкцию к препарату и убедитесь в отсутствии возрастных противопоказаний.

Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?

Натуральная микрофлора здорового человека выполняет большое количество функций, но не стоит приравнивать ее активность к пробиотикам. Информация о ценности природной микробиоты нужна для бережного к ней отношения, ибо восстановление ее баланса зачастую не под силу любым современным средствам.

В кишечнике человека в норме находится около 50 триллионов микроорганизмов, большая часть которых составляют бактерии 30-40 видов (в основном это различные виды бифидо и лактобактерий). Функции микробиоты:

  • подавление роста болезнетворных бактерий;
  • участие в формировании иммунитета;
  • синтез некоторых витаминов, например: К, В1, В2, В3, В5, В6, В9;
  • синтез определенных видов аминокислот и белков;
  • участие в переваривании пищи, осуществление пристеночного пищеварения;
  • усиление всасывания кальция, железа и витамина D;
  • барьерная функция в стенке кишечника — препятствуют проникновению различных токсинов и патогенов в кровь.

Мы рассмотрели функции естественной флоры здорового человека, а что делают пробиотики?

Несмотря на массовую рекламу и прием БАД на основе пробиотиков, доказательная медицина приводит лишь несколько патологий при которых целесообразно использование подобных добавок. Если посмотреть состав большинства средств с полезными бактериями, то к сожалению, окажется, что они не соответствуют требованиям.

Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) пробиотиками называет только те добавки или препараты, в составе которых указан конкретный штамм, прошедший исследование на эффективность и безопасность (должно быть проведено как минимум одно рандомизированное контролируемое исследование — РКИ). Также у них есть требование к количеству жизнеспособных бактерий к концу срока годности. Обычно покупатель видит в содержании множество видов лакто и бифидобактерий и он уже уверен, что ему это подходит. А на упаковке должно быть следующее: род, например: Lactobacillus, вид Acidophilus и точный штамм — NCFM. Кроме того, штамм должен быть зарегистрирован в международном депозитарии.

Итак, мы с вами выяснили чем отличается пробиотик на основе эффективного изученного штамма от других добавок из бактерий. Скорее всего вышеназванным требованиям будут удовлетворять средства из раздела лекарств, а не БАД.

Зачем нужны пробиотики, т.е. при каких заболеваниях их назначают:

  • Чаще всего подобные лекарства назначают при ААД — антибиотик-ассоциированной диарее. Пациенты, принимающие в стационарах инъекционные формы антибиотиков почти всегда страдают от нарушения баланса флоры. Это выражается болью, вздутием, сильной диареей, кишечник выходит из строя и принимаемая пища почти не всасывается. Но если с первого дня врач прописывает препарат из S. boulardii или лактобактерий определенных штаммов, то неприятные симптомы не появляется. Эти же препараты можно принимать при лечении антибиотиками в виде таблеток. Доказательная медицина располагает данными об эффективности указанных пробиотиков в 23 РКИ. Все штаммы подавляют рост болезнетворной бактерии Clostridium difficile.
  • Лечение язвенной болезни желудка с применением антибиотиков может включать дополнительный прием пробиотиков. В этом случае побочные эффекты будут выражены в меньшей степени.
  • Профилактика диареи путешественников включает прием препаратов из S. boulardii за несколько дней до начала поездки.
  • Терапия пациентов с язвенным колитом и синдромом раздраженного кишечника также не обходится без использования ЛС из S. boulardii, лакто и бифидобактерий.
  • Специфические штаммы выделены для лечения инфекционной диареи детей и взрослых.

Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству

Опытный врач не проводит экспериментов. Штаммы одного и того же вида бацилл различаются по терапевтической эффективности, а в некоторых случаях могут оказывать противоположный эффект. Также специалисты понимают, что не существует универсального вида микроорганизма, способного улучшить здоровье кишечника. К терапии допускаются лишь определенные штаммы под конкретное заболевание. Врач иногда назначает исследование крови на микробиоту, чтобы понять каких бактерий не хватает.

Производитель пробиотиков высокого класса рекомендует специальную схему дозирования препарата. Пациент должен знать, что меньшая дозировка просто не поможет.

Польза пробиотиков напрямую зависит от условий хранения. Это нужно учитывать при покупке лекарства в аптеке.

Зачем нужны пробиотики во время беременности?

В действительности препараты из этой группы не нужны беременным, но если пациентка страдает от расстройства кишечника, врач ей подберет полезные бактерии, не противопоказанные в ее положении.

Лучшие пробиотики на российском рынке

Энтерол

В составе лекарства французской фирмы Биокодекс находится хорошо изученый штамм Сахаромицеты Буларди — Saccharomyces boulardii CNCM I-745, это живые дрожжи. В классификации позиция представлена, как противодиарейный препарат. Назначается врачом в следующих случаях:

  • дисбактериоз;
  • выведение Helicobacter pylori при заболеваниях желудка;
  • диарея на фоне приема антибиотиков;
  • диарея бактериальной или вирусной природы;
  • энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Пребиотики и пробиотики: восстанавливаем микрофлору кишечника

Итак, микрофлора (микробиота) любого живого существа — это целый мир различных микроорганизмов. Кстати, живут они не только в кишечнике, но и в полости рта, дыхательных путях и т.д.

В кишечнике кошки функционируют различные бактерии, которые условно делятся на полезные (бифидо- и лактобактерии) и условно-патогенные (энтерококки, стрептококки, кишечная палочка и другие). Правда, количество условно-патогенных бактерий минимально, однако при их активном размножении в организме развиваются патологические процессы.

Данные виды полезных бактерий называются пробиотиками. Именно они образуют микрофлору кишечника. Питание и рост пробиотиков обеспечивают пребиотики — биологически активные элементы, которые не имеют способности всасываться в толстом кишечнике.

Правильно функционирующая микробиота важна для:

  • питания стенок кишечника;
  • синтеза витаминов;
  • преобразования желчных кислот;
  • формирования естественной защиты организма.

Пребиотики и пробиотики для кошек — в чем отличия

Не все знают, что пробиотики и пребиотики — это разные термины. Однако их предназначение абсолютно разное.

Пробиотики — это совокупность бактерий, т.е. их штаммов, живущих в кишечнике. К ним относятся:

  • Lactobacillus acidophilus;
  • Bifidobacterium lactis;
  • Bifidobacterium animalis;
  • и другие.

Пребиотики — это то, что питает микрофлору, стимулирует рост полезных бактерий. Они не всасываются в тонком кишечнике, проникают в толстую кишку и создают оптимальную среду для пробиотиков. Это различные аминокислоты, ферменты и пищевые волокна.

Лучшие пробиотики для кишечника

В нашем списке – самые современные препараты для микрофлоры кишечника, эффективность которых доказана. Также мы учли рекомендации врачей и положительные отзывы пациентов. Итак, если вам назначили пропить бифидобактерии, обратите внимание на список этих препаратов.

Пробиотики на защите иммунитета

Такая важная микробиота

Микробиота кишечника — это совокупность микроорганизмов, включая бактерии и археи, которые живут в пищеварительном тракте. От микробиоты зависят процессы старения, метаболизм, состояние кожи, настроение, развитие депрессии, поведенческие нарушения, чувство бодрости и обессиленности. Также состояние микробиоты напрямую влияет на защитные силы организма – иммунитет.

Как ускорить процесс восстановления микробиоты?

Минимизировать неблагоприятные факторы: стресс, алкоголь, курение, самолечение и бесконтрольный прием лекарств, в т.ч. антибиотиков.

Соблюдать правильную диету: есть меньше жирной, жареной и копченой пищи; как можно чаще употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты.

Принимать пробиотики.

Пробиотики – полезные для человека непатогенные и не вырабатывающие токсины живые микроорганизмы, которые обеспечивают благоприятное воздействие на организм человека.

На защите иммунитета

Для укрепления иммунитета наряду с комплексами витаминов необходимо принимать пробиотики, поскольку 70% иммунных клеток находится в кишечнике. При помощи пробиотиков восстановить баланс микробиоты получится значительно быстрее, нежели посредством приема одних только иммуномодуляторов.

На сегодняшний день ассортимент пробиотиков достаточно широк, и не составит труда выбрать самый подходящий вариант.

Например, комплекс, содержащий 12 полезных пробиотических культур – Синбиотик МАКС. Это важный источник дополнительных пробиотических микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий) и молочнокислых микроорганизмов (стрептококк термофильный). Сочетание естественных для человека полезных бактерий желудочно-кишечного тракта способствуют поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, восполнению недостатка необходимых микроорганизмов, а кроме того, здоровому пищеварению, правильному обмену веществ и стабильной работе иммунной системы.

Взрослым и детям старше 3-х лет принимать по 1 капсуле 1 раз в день

Не требует хранения в холодильнике

Надежной поддержкой баланса микрофлоры может стать Пробифиактив – комплекс из 8 видов живых бактерий. Его прием показан в качестве источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий).

Взрослым и детям старше 3-х лет принимать по 1 капсуле 1 раз в день

Не требует хранения в холодильнике

В качестве дополнительного источника цинка, витаминов В1, В2, В6 и пробиотических микроорганизмов рекомендуется принимать комплекс Синбиотик Иммуно — он способствует поддержанию и восстановлению организма.

Детям 3-11 лет: по 1 капсуле 1 раз в день

Детям старше 11 лет и взрослым: по 1-2 капсуле 1 раз в день

Не требует хранения в холодильнике

Капли Адиарин Пробио принимаются в качестве источника полезных пробиотических микроорганизмов, которые дополняют деятельность друг друга. За счет этого восстанавливается кишечная микрофлора, снижается проницаемость стенок кишечника и выводятся вредные вещества. Всё это помогает устранить симптомы кишечных расстройств, восстановить микрофлору при появлении аллергических реакций, а также во время приема антибиотиков.

Можно детям срождения!

Швейцарское качество

Не требует хранения в холодильнике

Пробиотики оказывают благотворное воздействие на организм в целом и на иммунную систему, в частности. Перед приемом любого из перечисленных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Поддержите себя и своих близких, позаботившись о восстановлении микробиоты кишечника и укреплении иммунитета!

Товары из этой статьи

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Називин инструкция по применению цена отзывы аналоги капли в нос
  • Пао россети московская область руководство
  • Книги по урологии скачать бесплатно национальное руководство
  • Завтрак для микробиоты с хлорофиллом инструкция по применению
  • Инструкции sql задают следующие ограничение столбца