Прогестерон таблетки цена инструкция по применению для женщин после 40

Состав

В 1 мл Прогестерон 1% инъекционного раствора содержится 0,01 грамм действующего вещества, а также бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

В состав одного миллилитра инъекционного раствора Прогестерон 2,5% входят 0,025 грамм действующего вещества, бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

Прогестерон 1% и 2,5% выпускается в ампулах по 1 мл, расфасованных в упаковки по 5 или 10 штук.

Состав геля и капсул варьируется в зависимости от того, какая фармацевтическая компания выпускает эти лекарственные формы.

Форма выпуска

На сегодняшний день в аптеках продается:

  • Прогестерон в таблетках для перорального приема и в капсулах для интравагинального применения;
  • Прогестерон в ампулах в форме инъекционного раствора в персиковом или оливковом масле;
  • Гель Прогестерон для наружного применения.

Фармакологическое действие

Прогестагенное. Активное вещество препарата относится к клинико-фармакологической группе “Гестагены” и принимает участие в функционировании системы “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прогестаген — это стероидный гормон, который в организме вырабатывается желтым телом яичников.

Механизм действия препаратов прогестерона связан с их способностью взаимодействовать со специфическими гестагенными рецепторами, которые располагаются на поверхности клеток-мишеней.

Связываясь с ними, вещество проникает в ядро клетки, активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты.

Влияние на организм женщины заключается в том, что препарат:

  • стимулирует переход эндометрия (мукозного слоя внутренней слизистой оболочки, которая выстилает тело матки) из пролиферативной фазы, которая совпадает с овуляторной и фолликулярными фазами яичникового цикла, в секреторную;
  • создает оптимальные условия для имплантации эмбриона, снижает чувствительность матки и маточных труб к действию окситоцина и оказывает токолитический эффект;
  • стимулирует липазы липопротеинов;
  • увеличивает жировые запасы организма;
  • способствует повышению уровня индуцированного и базального (фонового) инсулина, стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы;
  • усиливает кумуляцию гликогена в печени;
  • стимулирует синтез корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона;
  • провоцирует гипоазотемию;
  • повышает выделение с мочой азот содержащих продуктов обмена;
  • подавляет выработку ряда гипоталамических факторов высвобождения лютеотропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, биосинтез гипофизарных гонадотропных гормонов;
  • снижает проницаемость капиллярной стенки в тканях грудных желез;
  • уменьшает отечность зависимого от фазы менструального цикла соединительнотканного каркаса;
  • подавляет пролиферативную и митотическую активность эпителиальной ткани протоков (в случае, когда прогестерон применяется в форме геля).

При пероральном приеме, интравагинальном применении препарата в капсулах, введении инъекционного раствора под кожу и в мышцу, вещество быстро абсорбируется. При аппликации на кожу в форме геля почти не абсорбируется и не попадает в системный кровоток.

Максимальна плазменная концентрация при приеме таблетки внутрь отмечается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации этот показатель достигается через 2–6 ч.

Прогестерон характеризуется способностью связываться с белками на 96–99% (главным образом с альбумином (примерно на 50–54%) и на 43-48% с кортикостероидсвязывающим глобулином).

В печени вещество биотрансформируется в неактивные метаболиты (преимущественно в прегнандиол и прегнанолон).

От 50 до 60% вещества элиминируется почками, более 10% — с желчью; экскретирующиеся с желчью продукты метаболизации прогестерона выводятся с содержимым кишечника и могут подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Показания к применению

Прогестерон: для чего он нужен в форме капсул для перорального приема?

Прием капсул показан при предменструальном синдроме и в случае, если у женщины диагностирован фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная болезнь).

В качестве гестагенного компонента препарат назначают при ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в период, предшествующий менопаузе, непосредственно при климаксе (в том числе, если климакс преждевременный), а также в постменопаузальном периоде.

Капсулы для интравагинального введения: показания к применению

Капсулы для интравагинального применения показаны:

  • при необходимости назначения женщине ЗГТ в случае дисфункции яичников, сопровождающейся отсутствием прогестерона (донорство ооцитов);
  • для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к ЭКО;
  • для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле.

В профилактических целях препарат назначают для предупреждения привычного и угрожающего самопроизвольного аборта, обусловленного гестагенной недостаточностью; при эндокринном бесплодии; для предупреждения развития фибромиомы и эндометриоза.

Показания к применению масляного раствора

Поскольку прогестерон вызывает месячные (в случае если их задержка связана с дефицитом этого гормона), его назначают для корректировки различного рода нарушений менструального цикла.

Так, назначение масляного раствора целесообразно при аменорее (отсутствии менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов) и олигоменорее (то есть при задержке менструальных кровотечений более чем на 40 дней).

Кроме того, уколы назначают при:

  • связанной с недостаточностью половых желез альгоменорее (болезненных месячных);
  • ановуляторной метроррагии (не связанных с овуляцией маточных кровотечениях);
  • эндокринном бесплодии (в том числе обусловленном недостаточностью желтого тела);
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • диагностических процедурах, целью которых является определение уровня секреции эстрогеновё+.

Прогестерон при задержке месячных может применяться как в таблетированной форме, так и в уколах. Однако чаще все же назначают инъекционный раствор, поскольку эффект после него заметен гораздо быстрее, чем после приема таблеток.

Показания к применению геля

Аппликации с использованием Прогестерона в форме геля назначают при масталгии и мастопатии.

Интравагинальные аппликации с гелем показаны для лечения связанной с дефицитом прогестерона вторичной аменореи, а также в репродуктивных программах, если женщине требуется восполнить недостаток прогестерона при донорстве ооцитов.

Противопоказания

Все лекарственные формы Прогестерона противопоказаны:

  • при гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • при наличии серьезных нарушений функции почек и/или печеночной функции;
  • в случае, если у пациентки диагностирован гепатит;
  • при острой форме воспаления венозных стенок, а также при протекающих в острой форме тромбоэмболических заболеваниях;
  • пациенткам, у которых повышен риск образования тромбов;
  • вагинальные (влагалищные) кровотечения неясной природы;
  • несостоявшийся выкидыш;
  • неполный аборт;
  • порфириновая болезнь.

Дополнительными противопоказаниями к назначению масляного раствора являются:

  • наличие злокачественной опухоли грудной железы или половых органов (при карциноме молочной железы исключения составляют случаи, когда прогестерон назначают в составе комплексной терапии);
  • беременность (начиная с 14 недели).

Побочные эффекты

Лечение препаратами прогестерона может стать причиной развития аллергических реакций.

Действие на организм женщины препарата в форме капсул в отдельных случаях сопровождается:

  • повышением сонливости;
  • возникающими спустя 1-3 часа после приема таблетки приходящими головокружениями;
  • различного рода нарушениями менструального цикла (например, сокращением его продолжительности или появлением промежуточных кровотечений).

Наиболее частые побочные эффекты уколов:

  • острая закупорка просвета кровеносных сосудов тромбом;
  • тромбофлебит (тромбоз, сопровождающийся воспалением венозной стенки);
  • тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
  • повышение показателей артериального давления;
  • появление отеков;
  • хронический холецистит, характеризующийся образованием конкрементов в желчном пузыре (калькулезный холецистит);
  • повышенная сонливость;
  • головные боли;
  • апатия;
  • нарушения зрения;
  • выпадение волос (алопеция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм (рост волос у женщины по мужскому типу);
  • приступы тошноты и рвота;
  • ухудшение аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • холестатический гепатит;
  • депрессия;
  • дисфория (расстройство гендерной идентичности);
  • не связанное с кормлением ребенка грудью выделение молока из молочных желез (галакторея);
  • увеличение, болезненность и напряженность молочных желез;
  • местные реакции (покраснение кожного покрова и болезненность в месте инъекции).

Инструкция на Прогестерон (Способ и дозировка)

Уколы Прогестерона: инструкция по применению

Уколы Прогестерона делают в мышцу или под кожу.

При дисфункциональных маточных кровотечениях показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней 0,5-1,5 мл однопроцентного раствора. Если пациентка подвергалась процедуре выскабливания полости матки, курс уколов начинают через 18-20 дней.

Если провести выскабливание невозможно, допускается введение препарата даже во время кровотечения. При использовании Прогестерона во время кровотечения последнее может временно усилиться (обычно на 3-5 дней).

По этой причине больным с умеренно выраженной или тяжелой формами анемии рекомендуется предварительно перелить 0,2-0,25 л донорской крови. При остановленном кровотечении не следует прерывать курс лечения раньше 6 дней. В случае, если кровотечение не остановилось по прошествии 6-8 дней лечения, продолжать введение раствора считается нецелесообразным.

При альгодисменорее (болезненных месячных) лечение начинают за 6-8 дней до начала менструации. Пациенткам показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней от 0,5 до 1 мл однопроцентного раствора. Курс лечения разрешается повторить несколько раз.

В профилактических целях для предупреждения самопроизвольного аборта ежедневно или через день вводят от 0,5 до 2,5 мл однопроцентного раствора. Инъекции продолжают делать до полного исчезновения угрожающих симптомов. При привычном выкидыше препарат следует вводить до IV месяца беременности.

Максимальная разовая и суточная доза взрослым пациентам при введении Прогестерона в мышцу составляет 0,025 г.

Прогестерон для вызова месячных: как колоть при задержке месячных

При гипогонадизме, аменорее, а также для вызывания месячных в случае их задержки лечение начинают с назначения препаратов эстрогенного действия. Целью терапии является достижение достаточной пролиферации клеток эндометрия. По завершении курса с применением препаратов эстрогенного действия пациентке назначают уколы Прогестерона.

Лечение предполагает введение ежедневно по 0,5 или через день по 1 мл однопроцентного масляного раствора (в отдельных случаях может быть назначен Прогестерон 2,5% для вызова месячных). Как правило, требуется от 5 до 10 инъекций.

Инструкция на Прогестерон в таблетках и в форме геля

Таблетки принимают внутрь (не привязываясь ко времени приема пищи) или же применяют интравагинально, гель используют как местное средство. Режим дозирования, оптимальную лекарственную форму и продолжительность лечения определяют в зависимости от показаний и особенностей течения заболевания.

Как правило, суточная доза составляет от 200 до 400 мг прогестерона. Для поддержания лютеиновой фазы при ЭКО пациентке показана доза, равная 600 мг прогестерона, с кратностью применений 3 раза в день (по 200 мг через каждые 8 часов).

Для одной аппликация требуется 2,5 г геля (что эквивалентно 25 мг прогестерона). Гель наносят при помощи специального аппликатора-дозатора на кожу молочных желез ежедневно один или два раза в день (до полного впитывания) или же во вторую фазу менструального цикла (с 16 по 25-й день). Лечение обычно проводят в течение 3 циклов.

Повторный курс возможен по показаниям.

Передозировка

При передозировке Прогестероном повышается риск развития описанных выше побочных эффектов, а их выраженность при этом усиливается. При появлении нежелательных симптомов применение препарата прекращают. После исчезновения побочных эффектов лечение продолжают, но с использованием меньших доз.

Передозировка препаратом в форме геля считается маловероятной в связи с тем, что его системная абсорбция крайне незначительна.

Взаимодействие

Снижает интенсивность действия анаболических стероидных препаратов, окситоксических препаратов (то есть средств, стимулирующих сократительную активность матки), синтезирующихся в передней доле гипофиза гонадотропных гормонов.
Снижает лактогенный эффект окситоцина.

При одновременном применении с диуретическими препаратами, бромкриптином; препаратами, снижающими повышенное артериальное давление; системными коагулянтами, иммуносупрессорами Прогестерон усиливает действие этих лекарственных средств.

При приеме препарата в комбинации с барбитуратами отмечается уменьшение его фармакологической активности.

Прогестерон снижает эффективность антикоагулянтов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента выпуска.

Особые указания

С осторожностью и под постоянным контролем применяют при заболеваниях сердца и сосудов, эпилепсии, легких или умеренно выраженных нарушениях функции почек, для лечения диабетиков, пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и мигрени.

Также с осторожностью назначают Прогестерон и пациентам, имеющим в анамнезе психические нарушения. При возникновении первых признаков депрессии лечение прекращают. Также следует обращать внимание и на ранние признаки развития тромбоэмболии. Их появление является поводом для отмены препарата.

Пациентам с сахарным диабетом в период лечения Прогестероном следует постоянно контролировать показатели содержания глюкозы в крови.

Поскольку стероидные гормоны метаболизируются в печени, Прогестерон не назначают пациентам с нарушениями функции печени.

Лечение препаратами прогестерона может сопровождаться ослаблением концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций или несут потенциальную угрозу здоровью и жизни.

Продолжительное применение повышенных доз Прогестерона может спровоцировать прекращение менструаций.

Препарата в форме геля наносят, не втирая его в кожу молочных желез и не массируя их. После нанесения крема не следует находиться под прямыми солнечными лучами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Прогестерон содержащие препараты — это Утрожестан, Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Прожестожель, Эндометрин. Многокомпонентный аналог препарата — вагинальные капсулы Триожиналь.

Применение Прогестерона во время беременности

Таблетки и уколы при беременности показаны только в тех случаях, когда требуется предупредить самопроизвольный выкидыш. Достоверных данных о безопасности применения при беременности препарата в форме геля нет.

В период кормления грудью следует воздержаться от применения таблеток и уколов Прогестерона. Гель назначают, когда нет альтернативных методов лечения, а польза для матери потенциально превышает риск для ребенка.

Бытует мнение, что препарат помогает избавиться от нежелательной беременности, в связи с чем нередко возникают вопросы “Как сорвать раннюю беременность при помощи Прогестерона?”.

Однако это невозможно, поскольку прогестерон напротив способствует укреплению беременности (по этой причине препарат назначают женщинам, которым поставлен диагноз “бесплодие”, а также женщинам, которым предстоит процедура ЭКО). А вот дефицит этого гормона как раз может повлечь за собой выкидыш.

Отзывы о Прогестероне

Наибольшее количество отзывов о препарате можно найти на специальных форумах, посвященных проблеме женского бесплодия.

Большинство женщин, у которых возникали трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, отмечают действенность Прогестерона даже в тех случаях, когда пациентка перенесла несколько выкидышей до начала курса применения этого средства при наступлении очередной беременности. То есть в ряде случаев Прогестерон — это единственный шанс спасти беременность.

Тем не менее, существуют и отрицательные отзывы о препарате. Связаны они с достаточно большим количеством побочных эффектов препарата и наличием противопоказаний к его применению. Кроме того, некоторые из женщин, проходивших курс лечения Прогестероном, не заметили какого-либо эффекта от назначенной терапии.

Как бы там ни было, как и в случае с другими лекарственными средствами, самолечение препаратами прогестерона недопустимо. Начинать курс применения можно лишь после всестороннего обследования и на основании данных анализов.

Цена Прогестерона, где купить

Цена уколов в России — от 105 рублей за упаковку ампул с однопроцентным раствором и от 360 рублей за упаковку ампул с масляным раствором 2,5%. Купить таблетки можно в среднем за 180 рублей (цена зависит от места покупки, производителя препарата, концентрации активного вещества в одной таблетке и количества таблеток в упаковке).

В украинских аптеках цена Прогестерона в таблетках составляет в среднем 45 грн. Стоимость ампул с раствором 1% — от 12 грн, ампулы 2,5% стоят в среднем 32 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Оксипрогестерона капронат 125мг/мл 1мл №10(ПВХ 2х5)ОАО Дальхимфарм

  • Прогестерон раствор для ин. масл. 1% 1мл 10штОАО Дальхимфарм

Аптека Диалог

  • Прогестерон (амп. 2,5% 1мл №10)ДХФ ОАО

  • Прогестерон (амп. 1% 1мл №10)ДХФ ОАО

показать еще

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или’ 25 мг; 

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

прозрачная маслянистая жидкость от светло- желтого до зеленовато-желтого цвета.

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. 50-60 % выводится с мочой, более 10 % — с желчью.

Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма); угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Заболевания печени, нарушение функции печени, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе, беременность после 36 недели, внематочная беременность или аборт, который не состоялся (в анамнезе), влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта, порфирия; беременность 2-3 триместр.

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недели беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому поргестерон не следует применять в период кормления грудью.

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40°С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводят внутримышечно или подкожно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, — по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При прекратившемся кровотечении лечение не следует прерывать ранее 6 дней.

При гипогенитализме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, — по 10-25 мг ежедневно или черта день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат вводят до 4 месяца беременности. При альгодисменорее (дисменорее) для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория. Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение, генитальный зуд, влагалищный выделения, влагалищный микоз.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения,

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм., акне, хлоазма. Аллергические реакции.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Избыточное количество прогестагенов может вызвать вириализацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять для пациентов с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Перед назначением препаратов прогестерона обязателен гинекологический осмотр и обследование молочных желез. Аномальные кровотечения могут служить показанием для исследования эндометрии.

Лечение должно бить прекращено при возникновении внезапной частичной или полной Потери зрения, внезапном экзофтальме, диплопии или мигрени. Обнаружение при офтальмологическом исследовании отека диска зрительного нерва или сосудистых 

поражений сетчатки требует отмены препарата.

Данные об особенностях применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Нет данных касающихся особенностей применения у пациентов с нарушением функции почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

По 1 мл препарата в ампуле. По 10 ампул в картонной пачке с полимерным вкладышем из пленки поливинилхлоридной.

. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Для чего женщине нужен Прогестерон?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для девушек и женщинКлимаксПри климаксе

Содержание статьи

  • Эстроген и Прогестерон в таблетках
  • Прогестерон уколы для вызова месячных
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Главные «женские гормоны» — это эстрогены и гестагены. В организме они синтезируются из холестерина, также как и «мужской» тестостерон. Основным среди эстрогенов является эстрадиол, а среди гестагенов ведущую роль играет прогестерон. Оба гормона вырабатываются в яичниках: эстрадиол фолликулами, а прогестерон желтым телом которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Это гормоны одни из самых важных в жизни женщины.

Эстроген в развитии женского организма отвечает за развитие половых органов и вторичных половых признаков, отвечает за созревание фолликулов и подготовку матки к беременности. Помимо этого, участвует в сотнях других процессов, так как многие ткани и органы имеют рецепторы, чувствительные к эстрогену. Прогестерон отвечает за нормальное течение беременности и подготовку к грудному вскармливанию.

Количество эстрадиола и прогестерона колеблется в зависимости от дней менструального цикла. И изменение баланса, избыток или недостаток половых гормонов ведут к нарушению тонкой регуляции обмена веществ и к развитию различных заболеваний: остеопорозу, опухолям, бесплодию и др. Остро ощущается женщинами нехватка гормонов в период менопаузы: это «приливы», потливость, утомляемость, эмоциональная нестабильность, нарушения сна, ухудшение памяти.

Современные препараты с женскими половыми гормонами применяют для лечения заболеваний, корректировки климактерических расстройств и предупреждения беременности. Они содержат низкие дозы веществ, максимально приближенных к естественным эстрогенам и гестагенам. Выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, капсулы, инъекции, свечи, пластыри. Назначаются только врачом!

Эстроген и Прогестерон в таблетках

Препараты, содержащие только эстрогены:

  • эстрадиол: Прогинова драже
  • эстриол: Овестин таблетки

Содержат гестагены:

  • прогестерон: Дляженс про, Ипрожин, Праджисан, Утрожестан капсулы
  • медроксипрогестерон: Провера таблетки
  • дидрогестерон: Дюфастон таблетки
  • диеногест: Дляженс метри
  • прогестаген норэтистерон: Норколут

Прогестерон таблетки для чего?

В «чистом виде» Прогестерон в таблетках не выпускают. Он производится либо в капсулах, либо в ампулах. Капсулы применяют внутрь и интравагинально, уколы делают внутримышечно, используя 1% или 2,5% масляный раствор гормона. Прогестерон уколы противопоказаны при беременности, в этом случае применяют интравагинальные средства или аналоги. Препараты Прогестерона назначают при лечении бесплодия, угрожающем выкидыше, менопаузальной гормональной терапии, нарушениях менструального цикла. Прогестерон оказывает противотревожный и успокаивающий эффект, особенно во время беременности, снижает интенсивность и частоту «приливов» при климаксе.

Содержат комбинацию эстрогена и гестагена:

  • комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки): Белара, Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Ярина и др.
  • комбинированные препараты для лечения климакса: Анжелик, Дивина, Дляженс климо, Климонорм, Цикло-прогинова

Прогестерон уколы для вызова месячных

Сбой менструального цикла может произойти по разным причинам. Если это повторяется неоднократно, или месячных нет в течение нескольких месяцев, то необходимо обратиться к врачам и пройти обследование.

Официальная инструкция по медицинскому применению масляных растворов Прогестерона содержит только одно показание: бесплодие из-за недостаточности желтого тела. Ответственность за применение инъекций Прогестерона при задержке менструаций несет врач. Для терапии прогестероном нужны результаты анализа на гормоны со второй половины цикла.

Другой гестагенный препарат, Оксипрогестерона Капронат, имеет прямые показания для лечения аменореи — состояния, когда менструации отсутствуют более полугода.

Напоминаем, что препараты эстрогена и прогестерона назначает только врач. Гормональные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они повышают риск рака молочной железы, ишемической болезни сердца, инсульта и тромбоэмболии.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Прогестерон

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Прогестерон

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Побочные действия вещества Прогестерон

  • Взаимодействие

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Торговые названия с действующим веществом Прогестерон

Структурная формула

Структурная формула Прогестерон

Русское название

Прогестерон

Английское название

Progesterone

Латинское название

Progesteronum (род. Progesteroni)

Химическое название

Прегн-4-ен-3,20-дион

Брутто формула

C21H30O2

Фармакологическая группа вещества Прогестерон

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • D25 Лейомиома матки

  • E28 Дисфункция яичников

  • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы

  • N60.1 Диффузная кистозная мастопатия

  • N64.4 Мастодиния

  • N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы

  • N80 Эндометриоз

  • N91.2 Аменорея неуточненная

  • N91.5 Олигоменорея неуточненная

  • N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

  • N94.3 Синдром предменструального напряжения

  • N94.6 Дисменорея неуточненная

  • N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

  • N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

  • N96 Привычный выкидыш

  • N97 Женское бесплодие

  • O20.0 Угрожающий аборт

  • Z31.1 Искусственное оплодотворение

Код CAS

57-83-0

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

прогестагенное.

Характеристика

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Фармакология

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Cmax при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками  — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Применение вещества Прогестерон

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .

Ограничения к применению

Капсулы:  заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Прогестерон

Аллергические реакции.

Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле: тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Уменьшает эффективность действия ЛС, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Способ применения и дозы

Внутрь, интравагинально, в/м, местно. Режим дозирования и выбор лекарственной формы зависят от показаний. Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Меры предосторожности

Во время лечения ослабляется концентрация внимания (необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций).

Торговые названия с действующим веществом Прогестерон

Торговое название Цена за упаковку, руб.
ДляЖенс® про

от 349.00 до 349.00

Ипрожин

от 284.00 до 364.00

Миражэль

1746.00

Праджисан®

от 288.00 до 2775.00

Прогестерон

от 352.00 до 901.00

Прожестожель

от 1010.00 до 1206.00

Утрожестан®

от 339.00 до 509.00

Прогестерон инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Прогестерон — лекарственный препарат, предназначенный для восстановления женского здоровья, в том числе детородной функции. По сути, прогестерон является одним из гормонов женского организма, образующимся при овуляции. Определяя его наличие или отсутствие в анализах, врачи устанавливают истинную причину бесплодия. Лекарство Прогестерон назначают женщинам с недостаточной функцией яичников.

Производитель

Препарат Прогестерон производится компанией ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, расположенной в России, Архангельской области, городе Архангельск, на улице Ташкентской в доме № 22.

Еще один производитель — украинский ООО Фармацевтический завод „Биофарма“, расположенный в городе Белая Церковь.

Страна происхождения

Страной происхождения Прогестерона является Российская Федерация. Все претензии по поводу качества медицинского препарата направлять по адресу: 68001, РФ, город Архангельск, улица Ташкентская, дом 22, компания ОАО ДАЛЬХИМФАРМ. Телефон для связи: 8-4212-53-91-86.

В Украине претензии принимаются по адресу: 09100, Киевская область, город Белая Церковь, улица Киевская, дом 37, ООО ФЗ „Биофарма“. Телефон для связи: +38 (044) 277-36-10.

Группа препаратов

Progesterone относится к группе стероидных противоопухолевых гормонов и антагонистов гормонов, влияющих на процесс течения беременности, менструальный цикл, нормальное внутриутробное развитие ребенка. Лекарство предназначено для нормализации всех процессов, протекающих в женской половой системе, обеспечивает правильное зачатие и вынашивание плода.

Действующее вещество

Действующее вещество препарата — прогестерон. Это синтетическая форма гормона прогестерона, работающая по схожему принципу.

Формы выпуска

Лекарственное средство для инъекций выпускается в ампулах по 1 мл. Концентрация активного вещества может быть разной — 1 %, 2,5 %.

Гормон прогестерон входит во многие препараты подобного спектра действия — кремы, мази, суппозитории, таблетки, капсулы, гели.

Упаковка

Упаковывается Прогестерон в ампулы, в поливинилхлоридные ячейки по 5, 10 и 20 штук в картонной пачке.

Состав

В 1 мл состава Прогестерона содержится:

  • активное вещество — 10 или 25 мг;
  • бензилбензоат — 0,2 мл;
  • оливковое или персиковое масло — объемом, недостающим до 1 мл.

Дозировка

Дозировка Прогестерона назначается только лечащим врачом и напрямую зависит от диагноза пациентки. Так, например:

  • Гипогонадизм и аменорея. Назначают по 5 мл препарата каждый день или по 10 мл один раз в два дня от 6 до 8 суток.
  • Маточные кровотечения ановуляторного типа. Каждый день от 5 до 15 мл не менее 6, но не более 8 суток. Если лекарство назначается после выскабливания, применять его следует по истечении 20 дней после проведения процедуры. На пару дней возможно усиление кровотечения.
  • Анемия. Рекомендуется предварительное переливание крови. После истечения 8 дней применения Прогестерон кровотечение не прекращается — лечение неэффективно. При остановке кровотечения лечение должно продолжаться до установленного врачом срока.
  • Угроза выкидыша. Назначается от 10 до 25 мл препарата каждый день или один раз в двое суток. Средство разрешено к использованию до 4 месяца беременности.
  • Альгодисменорея. Показан для устранения болевых синдромов. Назначают за неделю до начала менструального цикла от 5 до 10 мл каждый день до первых проявлений менструации. Препарат в данном случае назначается курсом. Предельная суточная доза составляет 25 мл в сутки.
  • Аменорея. Используется до 400 мл в сутки на протяжении 10 дней.
  • Профилактические мероприятия при гиперплазии эндометрия. Необходимая доза составляет 200 мл в сутки до 12 дней ежедневно.

Показания к применению

Показаниями к применению Прогестерона являются:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • аменорея;
  • токсикоз (во 2 половине беременности);
  • угрожающий и привычный выкидыш;
  • метроррагия;
  • психоз и болевые ощущения в послеродовой период;
  • эндогенная экзема;
  • гипогенитализм (в сочетании с эстрогенными препаратами);
  • хронический кистозный мастит;
  • контрацепция.

Передозировка

При передозировке препарата возможно проявление ряда побочных эффектов, среди которых основными являются сильное сердцебиение, головокружения, бессонница или, напротив, сонливость.

После обнаружения побочных эффектов прием средства следует прекратить, лечение назначить симптоматическое. При исчезновении побочных проявлений можно снова начинать лечение препаратом, однако в меньших дозировках.

Противопоказания

Прогестерон не назначается женщинам, перенесшим онкологические заболевания молочных желез. Может быть противопоказан тем, кто принимает другие гормональные препараты.

Кроме того, лекарство не применяют для лечения женщин, страдающих следующими видами заболеваний:

  • любые формы гепатита;
  • хронические и находящиеся в стадии обострения заболевания печени;
  • новообразования половых органов;
  • тахикардия;
  • образование тромбов, в том числе варикоз;
  • депрессивные состояние и нервные расстройства;
  • беременность во 2 и 3 триместре;
  • внематочная беременность;
  • маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства.

Побочные действия

Как правило, Прогестерон хорошо переносится женским организмом. Однако в некоторых случаях возможно возникновение побочных эффектов.

Побочные действия для:

  • Сердечно-сосудистая система может негативно отреагировать на прием Прогестерона тахикардией или другими нарушениями сердечного ритма, сбоями в системе кровообращения, повышением артериального давления.
  • Обмен веществ нарушается в результате изменения привычек питание, отсутствия аппетита, что чревато резким увеличением или уменьшением массы тела.
  • Пищеварительная система. С этой стороны возможны следующие проявления: метеоризм, боли в нижней части живота, позывы рвоты и тошнота, нарушение стула.
  • Эндокринная система может откликнуться непереносимостью глюкозы.
  • ЦНС. В данном случае возможны головные боли, бессонница, излишняя сонливость, слабость, депрессивные состояния.
  • Репродуктивная система женщины может отреагировать на Прогестерон по-разному. К примеру, набухание груди и половых органов — одни из самых распространенных побочных эффектов. Кроме того, могут появиться жжение и сухость во влагалище, кровотечения, зуд, сбои менструального цикла, снижение полового влечения, спазмы матки.
  • Дыхательная система может отреагировать появлением одышки.
  • Кожные высыпания и зуд — одни из самых частых симптомов, появляющихся в качестве побочных эффектов.

К остальным проявлениям можно отнести общую слабость, раскоординацию движений, рассеянность, повышение чувствительности в области половых органов, боль и анафилактические реакции.

Способ применения

Перед использованием ампулу с Прогестероном нагревают на водяной бане так, чтобы лекарство было теплым. Если жидкость изначально с белым кристаллическим осадком, то ампулу нужно греть и встряхивать до полного растворения кристаллов.

После этого ставится укол внутримышечно или подкожно. Введение препарата осуществляется медленно.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают исключительно для предотвращения угрозы выкидыша. Противопоказан Прогестерон в 2 и 3 триместре беременности, не применяется и в процессе планирования зачатия.

Вред для младенца после применения средства в период беременности не установлен и не доказан на практике. В период грудного вскармливания препарат противопоказан, потому что гормон прогестерон способен проникать в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Препарат относится к гестагенам — гормонам желтого тела, вызывающим переход слизистой матки из фазы пролиферации в секреторную, а в последующем — в состояние, необходимое для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерон снижает спазмы и возбудимость гладкой мускулатуры матки, стимулирует активное развитие молочных желез. При этом метаболизм белка замедляется, происходит накопление глюкозы в печени, снижается выводимость натрия через почечные каналы.

Синонимы

Если в аптеке нет Прогестерона, с разрешения врача можно использовать аналоги или дженерики средства. К ним относятся:

  • Урожестан.
  • Прожестожель.
  • Лютеина.
  • Инжеста.
  • Кринон.
  • Эндометрин.
  • Крайнон.
  • Ипрожин.
  • Оксипрогестерон.
  • Прогинорм ОВО.
  • Прогинорм Геста.

Сравнивать эффективность каждого из этих заменителей и давать указания по поводу приема того или иного средства может только лечащий доктор. Самостоятельно подбирать и принимать заменители не рекомендуется.

Фармакокинетика

Жидкий препарат, вводимы внутримышечно или подкожно быстро всасывается в кровь, оказывая прицельное действие. Прогестерон быстро метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую и серную кислоту, конъюгаты. Основной продукт метаболизма — прегнандиол, попадающий из печения в кровеносную систему, и выводящийся с мочой. Все продукты метаболизма неактивны.

Полувыведение из организма занимает пару минут, почки выводят средство на 60 %, желчный пузырь — на 10 %. Количество метаболитов варьируется в зависимости от фазы желтого тела.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прогестерон при совокупном применении уменьшает активность следующих препаратов:

  • стимуляторов гладкой мускулатуры матки;
  • стероидов анаболитического типа;
  • гормональных средств передней доли гипофиза;
  • эффект от применения окситоцина.

При этом в качестве катализатора выступает для:

  • диуретиков;
  • антигипертензивных средств;
  • иммунодепрессантов.

Барбитураты, в свою очередь, значительно уменьшают эффект от применения Прогестерона.

Лекарственная форма

Прогестерон выпускается в виде масляной, прозрачной или слегка окрашенной жидкости, упакованной в ампулы из бесцветного стекла по 1 мл в каждой. В качестве дополнительного вещества может выступать масло сои, персика и другие.

Условия хранения

Прогестерон хранится в недоступном для детей, темном месте при температуре окружающей среды от 15°С до 25°С. После вскрытия ампулы, использовать сразу.

Срок годности

Срок хранения средства составляет 5 лет с даты производства, указанной на картонной упаковке. По истечении этого времени, препарат применять строго запрещается.

Особые условия

Препарат с особой осторожностью следует применять при следующих типах заболеваний:

  • сердца и сосудов, особенно при повышенном тромбообразовании и варикозном расширении вен;
  • инсулиновой зависимости;
  • почек и печени в хронической и обостренной формах;
  • астме и других серьезных патологиях дыхательных путей;
  • эпилепсии;
  • гипертонии;
  • онкологии любых органов.

Особое внимание при назначении Прогестерона врач обращает на наличие у пациентки психических отклонений и выраженных депрессивных состояний.

В случае длительного применения лекарства, возможно прерывание менструального цикла. При регулярном приеме средства пациентка должна проходить обследование строго по назначению лечащего врача и находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Условия отпуска из аптек

Прогестерон в аптеке продается строго по рецепту врача, в интернет-аптеке средство можно купить без назначения специалиста.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Лидер альфа 3 руководство
  • Wine руководство на русском
  • Герметик системы охлаждения felix инструкция по применению
  • Управление сельского хозяйства липецкой области официальный сайт руководство
  • Руководство по nissan primastar opel vivaro renault trafic nissan primastar