Прогинова инструкция по применению при планировании беременности отзывы

Содержание:

1. Как принимать препарат «Прогинова» при планировании беременности?
2. Если после приема препарата «Прогинова» беременность не наступила:
3. Препарат «Прогинова» нельзя принимать:

Несмотря на желание пары зачать ребенка, планируемая беременность может долго не наступать. Если при регулярной половой жизни у женщины не получается зачать ребенка, не срабатывают рекомендации вести здоровый образ жизни или пить витамины, доктор может назначить медикаментозное лечение. Часто при планировании беременности эффективным оказывается препарат «Прогинова».

«Прогинова» — это гормональный препарат, содержащий эстрогены и эстрадиола валерат¹, синтетический аналог гормона женских яичников эстрадиола². Действие препарата основано на улучшении кровообращения в плаценте, что снижает вероятность прерывания беременности. При этом «Прогинова» не подавляет овуляцию и не препятствует выработке гормонов в женском организме.

Препара «Прогинова» при планировании беременности назначают:

• при необходимости нарастить эндометрий, чтобы плод «прижился»;

• при низком уровне эстрогенов;

• в случаях, если предыдущие беременности прерывались;

• для улучшения снабжения плаценты кровью;

• на этапе подготовки к ЭКО

Одной из причин бесплодия или прерывающихся беременностей может быть тонкий эндометрий — ткань внутренней полости матки³. Тонкий и недостаточно плотный эндометрий не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и крепко удерживаться там достаточное время: в первом случае беременность не наступает, во втором — прерывается.

Не получается зачать малыша? Доверьтесь современной медицине и читайте полезные материалы по этой теме:

• Почему никогда не нужно опускать руки? Опыт нашей подписчицы

• Как забеременеть, если не получается?

• Что нужно знать о планировании беременности после замершей?

«Вырастить» плотный слой эндометрия особенно важно перед проведением процедуры ЭКО, чтобы помочь матке сохранить подсаженную яйцеклетку.

Прием препарата «Прогинова» делает эндометрий толще и дает шанс на успешное вынашивание беременности.

Как принимать препарат «Прогинова» при планировании беременности?

Прием препарата «Прогинова» рассчитан на 21 день⁴. Первое драже принимают в первые пять дней менструального цикла или в любой день, если менструального цикла нет.

Существуют две схемы приема препарата: циклическая и непрерывная.

• Циклический прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается ежедневно по одному драже в течение 21 дня, после чего делается семидневный перерыв. На восьмой день начинается следующий цикл приема, снова рассчитанный на 21 день.

• Непрерывный прием препарата «Прогинова»

Препарат принимается в течение 21 дня, и с 22-го дня, без перерыва, начинается новый цикл приема.

Схему приема препарата подбирает лечащий врач женщины.

Беременность часто наступает уже после первого курса лечения препаратом.

Если после приема препарата «Прогинова» беременность не наступила:

у женщины могут быть заболевания органов малого таза или эндокринные нарушения;

• ее организм не чувствителен к данному препарату.

• Препарат «Прогинова» при планировании беременности очень эффективен, но существует целый ряд противопоказаний для его приема.

Препарат «Прогинова» нельзя принимать⁴:

• при беременности более восьми недель;

• в период кормления грудью;

• одновременно с другими эстрогеносодержащими препаратами, в том числе контрацептивами;

• при вагинальных кровотечениях;

• при опухолевых новообразованиях, заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сахарном диабете, лактазной недостаточности, склонности к тромбообразованию.

Перед назначением гормона «Прогинова» врач проведет полное обследование женщины и решит, подходит ли ей этот препарат. Если применять его нельзя или он неэффективен, врач назначит другие гормональные препараты, которые помогут приблизить долгожданный момент зачатия и выносить здорового ребенка.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. Прогинова. Инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие. Справочник препаратов и лекарств Vidal.

2. Düsterberg B, Nishino Y (December 1982). Pharmacokinetic and pharmacological features of oestradiol valerate. Maturitas. 4 (4): 315–24.

3. Joachim Alfer, Lars Happel, Ralf Dittrich, Matthias W. Beckmann, Arndt Hartmann, Andreas Gaumann, Volker U. Buck, and Irmgard Classen-Linke. Insufficient Angiogenesis: Cause of Abnormally Thin Endometrium in Subfertile Patients? Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017 Jul; 77(7): 756–764.

4. Прогинова, драже 2 мг, 21 шт. Сбер Еаптека.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Гормональные каплиГормональные мазиГормональные мази и кремы

Содержание статьи

• Для чего назначают «Прогинова»
• Побочные эффекты препарата
• Как принимать
• «Прогинова» и алкоголь
• «Прогинова» для наращивания эндометрия
• Является ли рецептурным препаратом
• «Прогинова» при ЭКО
• «Прогинова» при планировании беременности
• «Прогинова» при беременности на ранних сроках
• С какого дня цикла принимать препарат
• Аналоги
• Что лучше «Дивигель» или «Прогинова»
• «Дивигель» и «Прогинова» одновременный прием

Состав

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Форма выпуска

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиола валерат, являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой эстроген (женский половой гормон), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол. При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки, в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.

Функция экзогенного (полученного извне) эстрадиола заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов, отмечаемого после формирования менопаузы, и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы, мышечные и суставные боли, гипергидроз, снижение либидо, нарушение сна, кардиалгии, высокую нервную возбудимость, головные боли, раздражительность, головокружение, сердцебиение). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек, в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, недержание мочи, болезненность полового акта).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватно подобранной дозировкой эстрогена, как раз наличествующей в лекарственном средстве Прогинова, в период постменопаузы благоприятствует снижению костной резорбции, а также тормозит или полностью нивелирует потерю костной ткани. Было доказано положительное воздействие длительной ЗГТ по отношению к риску возникновения у женщин в постменопаузе переломов костей периферии. В случае прекращения ЗГТ наблюдали темпы уменьшения костной массы пациенток, сопоставимые с показателями, присущими периоду времени, наступающему сразу после менопаузы. Однако и полного восстановления костной ткани до предклимактерических значений при проведении ЗГТ доказано не было.

Благотворное влияние ЗГТ также наблюдалось по отношению к плотности кожи, концентрации коллагена в кожных покровах и даже в части замедления процессов образования морщин. Проведение такой терапии приводит к уменьшению уровней ЛПНП и общего холестерина и к увеличению содержания ЛПВП и триглицеридов. Присоединение к лечению гестагена в определённой степени может препятствовать влиянию эстрадиола на процессы метаболизма. В общей сложности метаболические эффекты проводимой ЗГТ расцениваются как положительные и способствующие снижению риска формирования сердечно-сосудистых патологий у женщин в период постменопаузы.

При прохождении терапии с применением Прогиновы женщинами с не удаленной маткой, с целью снижения у них возможной гиперплазии эндометрия и возникновения аденокарциномы, показан параллельный прием гестагена (сдерживающего фактора для роста эндометрия) на протяжении не менее 10-ти суток в каждом цикле.

При приеме эстрадиола валерата перорально (внутрь) наблюдается его быстрая и практически полная абсорбция. В процессе абсорбции и первого прохождения стероидного эфира сквозь печень происходит его расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который, в свою очередь, подвергается дальнейшим значительным преобразованиям до эстрона сульфата, эстриола, эстрона и пр. Биодоступность эстрадиола при внутреннем приеме равняется лишь 3%, в независимости от принимаемой параллельно пищи.

Сывороточная Cmax эстрадиола примерно составляет 30 пг/мл и фиксируется уже через 4-9 часов после его перорального приема, затем снижается и через 24 часа становится вдвое меньше (15 пг/мл).

Эстрадиол в основном связывается с белками альбумин и глобулин, которые связывают половые стероиды (ГСПС). Сывороточная эстрадиоловая свободная фракция составляет приблизительно 1-1,5%, в отличие от фракции связанного ГСПС вещества, равняющейся 30-40%. При одноразовом в/в введении эстрадиола его кажущийся Vd находится на уровне 1 л/кг.

После завершения процесса гидролиза валерата эстрадиола дальнейшие его метаболические преобразования идентичны эндогенному эстрадиолу. Основным органом, принимающим участие в его метаболизме, является печень, дополнительная биотрансформация происходит в почках, кишечнике, органах-мишенях и мышцах скелета. Данные процессы приводят к выделению эстриола, эстрона, катехолестрогенов и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, обладающих значительно меньшей эстрогенной эффективностью или вообще без таковой.

Сывороточный клиренс эстрадиола, при его однократном в/в введении, довольно вариабельный и находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Некоторое количество эстрадиола экскретируется с желчью и проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. Продукты метаболизма эстрадиола в основном выводятся почками в форме глюкуронидов и сульфатов.

Сывороточная концентрация эстрадиола при многократном парентеральном применении вдвое превосходит его плазменный уровень, наблюдаемый при его единичном введении. Минимальный сывороточный уровень эстрадиола равняется 30 пг/л, а максимальный — 60 пг/л. Концентрации продуктов метаболизма эстрадиола превосходят концентрацию основного препарата (эстрона приблизительно в 8 раз, сульфата эстрона примерно в 150 раз). При прекращении терапии Прогиновой уровни эстрона и эстрадиола возвращаются к первичным значениям на протяжении 2-3-х суток.

Показания к применению

Применение лечебного средства Прогинова показано:

• для проведения ЗГТ в случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизации или естественной менопаузы;
• при наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
• с целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Противопоказания

Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:

• влагалищных кровотечениях невыясненной природы возникновения;
• тромбоэмболии или артериальном тромбозе (включая проявления инсульта и инфаркта миокарда);
• беременности;
• раке молочной железы (включая подозрения на его формирование);
• тромбозе глубоких вен, находящемся в стадии обострения;
• кормлении грудью;
• наблюдаемой тромбоэмболии (включая указания на нее в анамнезе);
• гормонозависимом злокачественном образовании или гормонозависимых предраковых патологиях (включая подозрения на возможность развития данных болезненных состояний);
• выраженной гипертриглицеридемии;
• любых опухолях печени (злокачественных, доброкачественных), диагностированных в настоящее время или наблюдаемых в анамнезе;
• повышенной персональной чувствительности к любому из ингредиентов таблеток;
• тяжелых печеночных патологиях;
• высокой вероятности тромбозов вен;
• непереносимости сахаров;
• до 18-ти лет.

В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.

С особой осторожностью назначают Прогинову при:

• проявлениях холестатической желтухи;
• артериальной гипертонии;
• эндометриозе;
• сахарном диабете;
• миоме матки;
• врожденных гипербилирубинемиях (включая синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).

Побочные действия

• изменение веса (в ту или иную сторону);
• явления гиперчувствительности;
• вздутие живота;
• снижение настроения;
• мышечные спазмы;
• тошнота/рвота;
• чувство тревоги;
• сыпь/зуд;
• изменение либидо (в ту или иную сторону);
• диспепсия;
• акне;
• головные боли;
• гирсутизм;
• головокружение;
• узловатая эритема;
• вагинальные выделения;
• мигрень;
• отеки;
• нарушение зрения;
• дисменорея;
• непереносимость используемых контактных линз;
• слабость;
• сердцебиение;
• крапивница;
• боли в животе;
• влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
• повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
• симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

Прогинова, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Передозировка

При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения.

Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Проводимое лечения подобных состояний должно соответствовать наблюдаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

В случае назначения ЗГТ с применением Прогиновы, женщине необходимо прекратить использовать гормональные контрацептивы (при их предыдущем приеме). При необходимости можно рекомендовать пациентке негормональные противозачаточные препараты или методы.

Продолжительная терапия препаратами, являющимися индукторами печеночных ферментов (включая некоторые антимикробные и противосудорожные лечебные средства) может повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. К препаратам с подобными индуцирующими печеночные ферменты свойствами относят: Карбамазепин, барбитураты, гидантоины, Примидон и Рифампицин, а также предположительно: Фелбамат, Окскарбазепин, Гризеофульвин и Топирамат. Наиболее выраженная индукция печеночных ферментов, как правило, наблюдается через 2-3 недели после начала лечения и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены терапии.

В некоторых редких случаях параллельное проведение антибиотикотерапии (например, препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда) может привести к снижению концентрации эстрадиола.

Лечебные средства, в значительной мере подвергающиеся процессу конъюгации (Парацетамол и ему подобные препараты), могут повышать биодоступность эстрадиола по причине конкурентного ингибирования процессов конъюгации во время всасывания препарата.

Вследствие воздействия ЗГТ на толерантность человеческого организма к глюкозе, в некоторых случаях может наблюдаться изменение потребности пациентки в инсулине и/или в оральных антидиабетических средствах.

Условия продажи

Лечебное средство Прогинова продается только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.

Срок годности

С момента производства таблеток – 5 лет.

Особые указания

В случае назначении ЗГТ пациенткам, в анамнезе которых отслеживается выраженный фактор риска возникновения тромбоза или сумма менее весомых факторов риска тромбообразования, необходимо учитывать вероятность взаимного усиления эффектов данных факторов и проводимого лечения по отношению к формированию тромбозов. В таких случаях общее значение наблюдаемых факторов риска увеличивается. При наличии у пациентки высокого риска возможности развития тромбозов назначение Прогиновы противопоказано.

Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), пациентке следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД и в случае необходимости проводить прочие тесты.

Женщины, страдающие пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.

При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.

Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:

• фибромиома матки;
• эпилепсия;
• малая хорея;
• эндометриоз (присутствующих или перенесенный в прошлом);
• системная красная волчанка;
• патологии желчного пузыря и/или печени (после предшествующего гепатита назначение Прогиновы возможно только по прошествии 6-ти месяцев, при полной нормализации всех печеночных функций);
• отосклероз;
• желтуха (наблюдаемая при минувшей беременности или предыдущей терапии половыми гормонами);
• порфирия;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень сывороточных триглицеридов;
• артериальная гипертония;
• мигрень;
• хлоазма (присутствующая или перенесенная в прошлом);
• бронхиальная астма;
• мастопатия;
• высокая вероятность тромбоза вен.

Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, варикозе и указаниях на него в семейном анамнезе.

Временное повышение риска образования тромбоза глубоких вен наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).

Проводить ЗГТ с целью профилактики инсульта или инфаркта не рекомендуют.

Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.

В случае монотерапии эстрогенами, в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов.

Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные кровотечения, должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.

По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования рака молочной железы у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты. Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами, однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с алкоголизмом, ожирением или более поздним развитием естественного климакса. Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.

Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний.

В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.

В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны, отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени, злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.

Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:

• внезапные слуховые и зрительные нарушения;
• флебит (воспаление вен);
• необычно тяжелые и/или частые головные боли;
• впервые развившийся приступ мигрени (с проявлениями тошноты и пульсирующей боли и с предшествующим нарушением функции зрения);
• ухудшение приступов уже имеющейся мигрени.

В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.

Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:

• неожиданная нехватка воздуха;
• кашель, сопровождающийся кровью;
• потеря сознания;
• необъяснимые боли в конечностях и/или их быстрая отечность.

Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности.

При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.

Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства. При необходимости применения контрацепции женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.

Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления деменции у женщин 65-ти лет и старше, начинающих ЗГТ. В случае необходимости назначения Прогиновы пациенткам старше 65-ти лет врачу следует проявлять осторожность.

Применение лекарственного средства Прогинова у пациенток с патологиями печени/почек не изучалось. По некоторым данным нет необходимости корректировки дозировок Прогиновы при данных патологиях.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Колпотрофин;
• Овестин;
• Эстрокад;
• Синэстрол;
• Климен;
• Эстровагин;
• Овипол Клио;
• Эльвагин;
• Этинилэстрадиол;
• Фолликулин;
• Паузогест;
• Эстерлан.

Синонимы

• Климара;
• Дивигель;
• Эстрофем;
• Меностар;
• Эстрожель.

Дивигель или Прогинова – что лучше?

Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.

Детям

Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.

С алкоголем

По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь, может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола.

При беременности (и лактации)

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.

Отзывы о Прогинове

Лекарственное средство Прогинова, отзывы врачей о которой в отношении ее ключевого действия в основном носят положительный характер, является одним из самых назначаемых гормональных препаратов для женщин в период постменопаузы. В большинстве случаев ЗГТ с его применением благотворно влияет на все аспекты женского здоровья после наступления климакса и помогает преодолеть многие негативные явления, связанные с прекращением менструаций и изменением гормонального фона.

Отзывы о Прогинове при планировании беременности не столь однозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные моменты проведения такой терапии в зависимости от персонального ответа женского организма на поступление эстрадиола извне. В этом случае эффективность, как и проявления побочных действий Прогиновы, сугубо индивидуальны и могут быть выяснены только в ходе проводимого лечения.

Цена Прогиновы, где купить

Средняя цена Прогиновы колеблется в районе 380 рублей.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.

Медицинское обследование

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:

— фибромиома матки;

— эндометриоз в настоящее время или в прошлом;

— заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);

— желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;

— сахарный диабет;

— артериальная гипертензия (высокое АД);

— хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;

— эпилепсия;

— доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);

— бронхиальная астма;

— мигрень;

— повышенное содержание триглицеридов в крови;

— порфирия;

— отосклероз;

— системная красная волчанка;

— малая хорея;

— повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

ЗГТ и опухоли

Рак эндометрия

При длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

Рак яичников

В ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

Опухоли печени

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема препарата Прогинова

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:

— впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);

— обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;

— внезапные нарушения зрения или слуха;

— воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

— кашель с кровью;

— необычные боли в руках или ногах или их отечность;

— внезапная нехватка воздуха;

— потеря сознания.

Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Дополнительная информация

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Очень часто, вопреки большому желанию пары иметь ребенка, зачатие все не наступает. Если при регулярной половой жизни у женщины не получается забеременеть, не помогают рекомендации вести здоровый образ жизни и пить витаминные комплексы, врач может назначить лечение медикаментами.

Одними из самых эффективных препаратов являются прогинова и дюфастон при планировании беременности.

Показания к применению

Прогинова при планировании беременности представляет собой гормональный препарат, который содержит эстрогены и эстрадиола валерат – искусственный аналог гормона женских яичников эстрадиола.

Цикло прогинова при планировании зачатия назначают:

• с целью наращивания эндометрия, чтобы «прижился» плод;
• при недостатке эстрогенов;
• если предыдущие беременности заканчивались выкидышем;
• с целью лучшего снабжения плаценты кровью;
• при подготовке к ЭКО.

Одной из главных причин бесплодия или выкидышей может выступать тонкий эндометрий – ткань внутренней части матки. Такая особенность препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и нахождению ее там длительное время: первый случай подразумевает невозможность забеременеть, второй – прерывание.

Инструкция по приему препарата

Прогинова при планировании зачатия выступает одним из самых лучших и действенных препаратов. Прием можно совмещать с такими средствами, как дюфастон, актовегин и утрожестан, которые относятся к менее действенным терапевтическим аналогам.

Основной причиной прерывания «интересного положения» выступает тонкий эндометрий. Прогинова при беременности на ранних сроках ведет к утолщению эндометрия, что способствует лучшему прикреплению яйцеклетки. Беременность на прогинове не подавляет овуляцию, а также не нарушает естественную выработку гормонов в организме будущей мамы.

Состав данного препарата включает эстроген и эстрадиол валерат. Эстрадиол способствует заполнению женского организма эстрогеном, который выступает своеобразной защитой от разных гинекологических заболеваний. Эстрадиол является искусственным гормоном женских яичников. Достаточное количество эстрогена помогает избавиться от головных болей, нервных расстройств.

Прием прогиновы при беременности рассчитан на 21 день. Первую таблетку принимают в первые 5 дней менструации или же в любой день, если менструальный цикл отсутствует.

Применяют 2 варианта приема препарата: циклический и непрерывный.

1. Циклический прием – средство принимается каждый день по 1 таблетке в течение 21 дня. После этого следует 7-ый перерыв. На 8-ой день идет следующий цикл приема, также рассчитанный на 21 день.
2. Непрерывный прием – средство принимают в течение 21 дня. С 22-го дня цикла без перерыва начинается следующий курс приема.

Как принимать прогинову при планировании беременности – решает ваш лечащий врач в соответствии с показаниями. Как правило, зачатие наступает уже после первого курса терапии.

Если прием прогиновы и клостилбегита при планировании беременности не привел к зачатию:

• у женщины возможны заболевания органов малого таза;
• нарушения эндокринной системы;
• низкая чувствительность организма к данному препарату.

Противопоказания и побочные эффекты

Данный препарат обладает высокой эффективностью, однако имеет много противопоказаний.

Запрещен прием:

• во время вынашивания ребенка, если срок более 8-ми недель;
• период лактации;
• одновременно с другими препаратами, содержащими эстроген, включая контрацептивы;
• при наличии вагинальных кровотечений;
• при наличии опухолей, заболеваний печени, желчного пузыря, сахарного диабета, склонности к тромбообразованию.

После отмены прогинова могут появиться побочные эффекты.

1. Головокружение.
2. Кожный зуд.
3. Отсутствие полового влечения.
4. Маточные кровотечения.
5. Сонливость.
6. Депрессия.
7. Отсутствие аппетита.

По этим причинам специалисты предупреждают, что принимать данный препарат необходимо грамотно. Пить драже необходимо каждый день, желательно в одно время, иначе высок риск возникновения кровотечений. Как отменять прогинову при беременности – тоже говорит врач.

Перед назначением данного гормона врач проводит полное обследование женщины и решает, подойдет ли ей этот препарат. Если его прием малоэффективен – специалист назначает другие гормональные средства, которые помогут приблизить долгожданный момент зачатия.

Применение после ЭКО

На сегодняшний день многие гинекологи назначают женщинам прогинову и дюфастон для наступления беременности за минимально короткое время. Более того, данный препарат назначают женщинам, у которых присутствуют трудности с зачатием по причине тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого содержания эстрадиола в крови.

Во всех вышеуказанных случаях препарат назначают в качестве вспомогательного источника естественных эстрогеновых гормонов, которые заставляют яичники работать интенсивнее. Как результат, яичники активизируются, гормоны вырабатываются в достаточном количестве, а после отмены препарата у женщины наступает полноценная овуляция.

Помимо привычного зачатия, прогинова может использоваться при беременности после эко как препарат для заместительного гормонального фона женщины, который обеспечивает высокую вероятность зачатия.

Проще говоря, при помощи данного препарата подавляется работа яичников, а гормональный фон полностью обеспечен лишь терапевтическим средством.

Это предупреждает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием внешних факторов.

Состав и свойства препарата

Гормональный препарат Прогинова является монокомпонентным, то есть, в его составе один главный составляющий – эстроген. Этот искусственный гормон по своему составу и действию ничем не отличается от естественного, который вырабатывают женские яичники. При попадании в женский организм синтезированный гормон преобразуется в эстрадиол.

Эстроген и эстрадиол необходимы для женщины на всех возрастных стадиях развития ее организма. Эти гормоны регулируют постоянство менструального цикла, способствуют правильному развитию эндометрия и наступлению овуляции. При их правильной концентрации женщины реже испытывают головные боли и нервные расстройства.

Это хорошее средство для стимуляции яичников. После его правильного приема органы начинают самостоятельно вырабатывать нужные вещества уже без медикаментозного вмешательства.

Недостаток нужных гормонов может быть связан с заболеваниями женской репродуктивной системы или в период климакса. Гормональная поддержка нужна и тем женщинам, которые находятся в стадии реабилитации после хирургического вмешательства, например, после удаления яичников. Однако чаще всего поводом для лечения препаратом Прогинова служит женское бесплодие.

Инструкция по применению лекарственного средства определяет прием препарата женщинам в следующих случаях:

• Отсутствие зачатия из-за слишком тонкого эндометрия;
• Нерегулярная или неполноценная овуляция;
• Неразвивающиеся беременности или зачатия, которые заканчиваются выкидышем;
• Недостаточная концентрация эстрадиола, из-за чего фолликул не может покинуть яйцеклетку;
• Во время процедуры подготовки к ЭКО и после нее.

Способность препарата стимулировать кровообращение в плаценте позволяет его использовать и после наступления зачатия.

В упаковке находится 21 драже. Принимают препарат ежедневно в указанной доктором дозировке. Главное правило при использовании Прогинова – пить таблетки в одно и то же время. Начинают терапию при регулярном менструальном цикле на пятый день после начала менструации. Если цикл отсутствует или нерегулярный, к лечению приступают в любой удобный для пациентки день.

Как Прогинова способствует зачатию

Прогинова при планировании беременности назначается женщинам, которые хотят быстро зачать ребенка. Особую эффективность препарат проявляет, когда у пациентки есть трудности с зачатием, выраженные в таких нарушениях:

• При слишком тонком эндометрии;
• При отсутствии овуляции или ее нерегулярности;
• При низкой концентрации эстрогена в крови.

Назначают Прогинова по разным схемам. Но их все объединяет условное деление на две группы: прием лекарства циклами или непрерывно.

Циклическая схема приема предусматривает использование препарата 21 день по одной таблетке в сутки (столько, сколько есть таблеток в одной упаковке). Затем нужно сделать перерыв на одну неделю. После, на восьмые сутки, лечение продолжают 21 день. Непрерывная схема лечения предусматривает прием препарата 2-3 месяца без перерыва.

Как употреблять Прогинова при планировании беременности, решает только лечащий врач. Препарат – сильнодействующее гормональное средство, поэтому его самостоятельное назначение и выбор дозировки недопустимы!

Чаще всего при правильно рассчитанной схеме лечения женщина забывает о бесплодии после одного-двух курсов терапии. Зачатие не наступает в редких случаях. Причины отсутствия беременности после терапии связаны либо с том, что лекарство назначено неправильно, либо со следующими заболеваниями:

• Патологиями органов малого таза;
• Нарушениями в функционировании эндокринной системы;
• Низким порогом чувствительности к компонентам препарата.

В инструкции по применению лекарственного средства сказано, что препарат запрещен во время беременности. Однако это касается только тех случаев, когда зачатие произошло естественным путем без предварительного использования медикаментов. Если же беременность возникла при стимуляции Прогинова, терапию продолжают в следующих случаях:

• В начале беременности до 8-10 недель развития эмбриона, если анализы зафиксировали сниженный уровень женских гормонов;
• Перед родоразрешением, если родовая деятельность протекает слабо или женщина перенашивает ребенка дольше положенного срока.

Решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом Прогинова во время беременности, должен принимать только ваш акушер-гинеколог. Лучше всего заранее спросить у него, что делать, если тест покажет две полоски: продолжать пить таблетки или отказаться от них.

Цикло-Прогинова для зачатия

При подготовке к зачатию врачи используют несколько препаратов, которые имеют аналогичное воздействие на яичники. К их числу относят и Цикло-Прогинова.

Цикло-Прогинова при планировании беременности принимается при тех же диагнозах, что и его одноименный собрат, однако схема его приема будет другая. Ведь содержание в препарате двух гормонов обусловливает нюансы использования и определенные меры предосторожности.

Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Начинают прием на пятый день цикла с «эстрогеновых» белых пилюль. Их пьют 11 дней (в первой фолликулярной фазе цикла), потом 10 дней пьют светло-коричневые «прогестероновые» таблетки. Затем делают семидневный перерыв.

Как Прогинова сочетается с Клостилбегитом, Утрожестаном, Дюфастоном

Применение Прогинова при планировании беременности часто дополняется другими лекарственными средствами. Это необходимо, чтобы усилить действие препарата или «помочь» другим средствам достичь нужной цели, смягчая или активизируя их действие. Рассмотрим самые популярные и действенные взаимодействия.

Клостилбегит

Несмотря на эффективность препарата, он может вызвать опасный побочный эффект в виде разрастания яичников. Органы приобретают очень большие размеры, достигая 5-20 см. Женщины, у которых проявилась гиперстимуляция, чувствуют общее ухудшение самочувствия, которое проявляется как интоксикация организма. Часто помочь пациенткам в этом случае можно только в стационарных условиях.

Когда используют Клостилбегит и Прогинова совместно, такие побочные эффекты не наблюдаются. Прогинова восполняет «уничтоженные» Клостилбегитом эстрогены, нормализуя гормональный фон, поэтому женщина не ощущает опасных симптомов.

Как и другая терапия гормональными средствами, лечение проводится под наблюдением врача, который отслеживает изменения состояния пациентки на УЗИ.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова регулируется индивидуально. Однако чаще всего прием препаратов осуществляется по такой методике.

Начиная с 5-8 дня цикла пациентке показан прием Клостилбегита. После начала терапии врач начинает отслеживать состояние яичников, ожидая, когда фолликулы вырастут до нужного размера. После этого женщине делают инъекцию ХГЧ, которая «заставляет» зрелые фолликулы лопнуть, чтобы вместо них образовалось желтое тело.

После того, как врач убедится, что овуляция произошла, начинают прием Прогинова, который восполняет недостающий эстроген.

Утрожестан

Так, Прогинова и Утрожестан при планировании беременности позволяют обеспечить необходимые условия для полноценного зачатия: эстроген готовит эндометрий, а прогестерон «позволяет» плоду надежно закрепиться в стенках матки.

Дюфастон

При планировании беременности Прогинова и Дюфастон выступают в роли союзников, усиливая и дополняя действия друг друга.

Принимая их совместно, достигают сразу две важные цели: нормализуют толщину эндометрия и концентрацию нужных гормонов.

Прогинова при ЭКО

Прогинова при ЭКО используется с теми же целями, что и для естественного зачатия. При этом присутствие препарата в криопротоколе оправдано на всех этапах при экстракорпоральном оплодотворении.

Прогинова перед ЭКО нужен для нормализации истонченного эндометрия. Прием лекарственного средства осуществляется по индивидуальной схеме не менее 3 недель. Эффективность терапии отслеживается врачом при помощи УЗИ-диагностики, чтобы в случае необходимости дозировка препарата была скорректирована.

Перед криопереносом прием препарата не прекращают, чтобы поддержать стабилизировавшийся гормональный фон. По этой же причине Прогинова после переноса эмбрионов должен поступать в организм в индивидуальной дозировке. В это время прикрепляющемуся к матке плоду крайне важна правильная концентрация гормонов.

При беременности после ЭКО лекарственное средство используют, чтобы максимально обезопасить плод от гормонального дисбаланса. Его пьют до 10 недели после зачатия, чтобы уровень эстрогена оставался в норме. Затем начинают постепенное снижение дозировки, чтобы к 15 неделям прием препарата был прекращен.

Противопоказания и побочные эффекты

Прогинова – сильнодействующий препарат, содержащий синтетический гормон. Поэтому его использование должно быть оправдано. Перед назначением врач назначит пройти женщине следующие обследования, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

• Анализы крови и мочи;
• Гинекологический осмотр;
• Исследование гормонального фона;
• УЗИ;
• Маммографию.

Уточняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, их стадия и особенности течения. Лекарственное средство запрещено использовать женщинам, у которых диагностика выявила следующие отклонения:

• Индивидуальная чувствительность к активному компоненту препарата;
• Кровотечения;
• Подозрение на злокачественную опухоль груди;
• Острый тромбоз;
• Период лактации;
• Патологии печени и желчных путей;
• Панкреатит;
• Анемия;
• Нарушения обмена жиров;
• Детский возраст до 18 лет.

Особых мер предосторожности требует назначение препарата при таких патологиях:

• Сахарный диабет;
• Мастопатия;
• Мигрень;
• Гипертония;
• Миома матки;
• Эпилепсия.

Несмотря на то, что по сравнению с другими гормональными лекарственными средствами, Прогинова мягко воздействует на организм, риск развития поблочных эффектов все же есть.

К ним относятся такие проявления организма:

• Повышенное сердцебиение;
• Нарушения стула в виде запора или поноса, боль в животе;
• Депрессия;
• Снижение полового влечения;
• Нарушения зрения;
• Аллергическая реакция;
• Изменения массы тела (снижение или увеличение);
• Появление чрезмерного оволосения;
• Увеличение и болезненность груди;
• Маточные кровотечения.

При появлении данной симптоматики нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который пропишет схему отмены препарата.

Немедленная помощь медиков необходима, если на фоне приема препарата развились такие симптомы:

• Обморок;
• Кашель с кровяной мокротой;
• Желтуха;
• Нарушения речи и зрения;
• Отек и боль в ногах;
• Удушье.

В этом случае прием лекарственного средства необходимо прекратить. Но это еще не значит, что гормонозамещающая терапия вам не подходит, можно подобрать другие таблетки. Их назначит ваш врач.

Для чего назначают препарат Прогинова при планировании беременности?

Причины отсутствия беременности на протяжении длительного времени могут стать разнообразные факторы.

Важную роль играют: иммунная система, восполнение запаса витаминов, образ жизни и негативные факторы, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.

Если витаминные комплексы и изменение рациона не дают нужных результатов, специалисты назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами, одним из которых является Прогинова.

Прогинова представляет собой гормональный препарат, который способен восстановить репродуктивную систему женщины благодаря особым компонентам, входящим в его состав.

Медикамент содержит эстрогены и искусственные аналоги гормонов яичников (эстрадиол).

Назначается Прогинова не только на этапе планирования беременности, но и при осуществлении искусственного оплодотворения.

Прогинова при планировании беременности

Дефицит эстрогена может спровоцировать многочисленные отклонения в работе детородных органов. Данные факторы затруднят процесс зачатия или осложнят период вынашивания плода.

Чаще всего Прогинову назначают при планировании беременности женщинам с установленными диагнозами бесплодия или после перенесенных выкидышей. Средство хорошо восстанавливает гормональный фон и предотвращает некоторые гинекологические отклонения.

Также необходимость приема может возникнуть при наличии следующих факторов:

• подготовка к искусственномуоплодотворению;
• бесплодие, вызванное нарушением овуляторного процесса;
• слабость родовой деятельности;
• наличие предыдущей сложной беременности или выкидыша;
• нарушениеработыяичников;
• недостаток эстрогенов.

Как принимать?

Курс лечения гормональным препаратом назначается специалистом на основании общей клинической картины состояния здоровья пациентки.

Принимать Прогинову при планировании беременности можно двумя способами: цикличной и непрерывной методикой. В большинстве случаев беременность наступает после одного курса лечения Прогинова (если нет заболеваний, препятствующих зачатию).

Схема приема медикамента:

• при цикличной: пить по одной таблетке один раз в день, курс приема длится 21 день, после чего делается семидневный перерыв;
• в некоторых случаях специалисты назначают непрерывный прием: каждый день по одной таблетке без перерыва.

НА ЗАМЕТКУ! Если прием препарата не ускорил процесс зачатия, то необходимо пройти дополнительное обследование. Особое внимание следует уделить состоянию органов малого таза и эндокринной системы. В редких случаях у женщин может наблюдаться низкая чувствительность к компонентам гормонального средства.

ЭКО — сложная процедура, подразумевающая проведение серьезной подготовки. Женщинам назначаются специальные обследования и медикаментозная терапия.

Прогинова рекомендуется в большинстве таких случаев: она подготавливает организм и все его внутренние системы к потенциальной беременности, активизирует естественные процессы и исключает риск отторжения плода.

Действие препарата при приеме на подготовительном этапе к ЭКО:

• устранение вероятности колебания уровня эстрогенов;
• обеспечивается равномерный заместительный гормональный фон;
• повышаетсявероятность благоприятной беременности и быстрого зачатия.

СПРАВКА! При приеме гормонального средства на этапе подготовки к ЭКО, дозировки и схема приема остаются неизменными. В редких случаях, специалист может отменить курс лечения только на десятой неделе беременности. До наступления зачатия принимать таблетки надо непрерывно.

Прогинова оказывает комплексное воздействие на организм женщины. Улучшается состояние не только репродуктивной системы, но и внешний вид кожных покровов. У женщин, принимающих данный медикамент, снижается риск развития атеросклероза.

Однако главным свойством гормонального средства является нормализация эстрогена, гормона, который играет ключевую роль при зачатии и дает возможность женщинам становиться матерью.

Эффективность Прогиновы проявляется в следующих факторах:

• улучшение регенерации клеток;
• устранение угнетения собственной овуляторной функции;
• благоприятное воздействие на состояние нервной системы;
• улучшение внутреннего слоя матки;
• нормализация менструального цикла.

ВАЖНО! Бесконтрольный прием Прогинова может стать причиной обратного эффекта. Гормональный фон нарушится, а функциональность репродуктивной системы станет неполноценной. Принимать средство надо только при наличии показаний и рекомендаций врача.

При наступлении беременности прием прекращается. Не стоит принимать Прогинову при наличии вагинальных кровотечений. Данные состояния относятся к числу противопоказаний медикамента.

Принимать гормональное средство надо в соответствии с предписаниями врача или рекомендациями в инструкции.

В противном случае могут не только возникнуть побочные эффекты, но и снизиться результат курса лечения.

Противопоказаниями для приема гормонального средства являются следующие состояния:

• сахарный диабет;
• маточные кровотечения;
• опухолевые образования;
• ожирение на любой стадии;

• лактазная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• склонность к образованию тромбов;
• болезни желчного пузыря и печени.

ОСТОРОЖНО! Прогинову ни в коем случае нельзя принимать одновременно с медикаментами, содержащими эстроген. В противном случае может появиться тошнота, рвота и маточное кровотечение.

Побочными эффектами могут быть следующие состояния, при возникновении которых следует прекратить прием и обратиться к врачу:

• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• угнетение либидо;
• общее вялое состояние;
• резкие перепады артериального давления;
• кровотечения из половых путей;
• нарушения нервной системы (тревожность, раздражительность и пр.);

• болевые ощущения в кишечнике;
• депрессия и сонливость;
• ухудшение зрения;
• аллергическая реакция на кожных покровах;
• головокружения и головные боли;
• резкий набор массы тела.

Как и когда принимают Прогинова

Как и любой другой гормональный препарат, Прогинова категорически нельзя назначать себе самостоятельно. Необходима полноценная врачебная консультация перед назначением курса!

В упаковке Прогинова 21 драже, которые рассчитаны на 1 курс приема препарата. Принимать необходимо в одно и то же время по одному драже раз в сутки. Первую таблетку надо принять в течении первых 5-ти дней с начала менструального цикла. При отсутствии месячных, принять первую таблетку можно в любой день.

Так же врачебная консультация нужна для выбора цикла приёма препарата, их два?

• Циклический приём. Приём начинается на пятый день менструального цикла или в любой день, если цикла в данный момент нет. Приём идёт 21 день, после чего делается недельный перерыв. После этого, на восьмой день начинается второй 21-дневный цикл приёма.
• Непрерывный приём. Препарат употребляется двумя такими же циклами по 21 день, но перерыв в семь дней между ними отсутствует. В обоих случаях принимают по одному драже в день.

Препарат считается эффективным, беременность часто наступает уже после первого цикла, однако у него, как и у любого гормонального препарата есть свой спектр побочных эффектов и противопоказаний. Принимать препарат Прогинова при беременности можно только до 8 недели. Если беременность наступила, то лучше постепенно отказаться от приема Прогинова.

Для чего назначают Прогинову при планировании?

При планировании беременности Цикло Прогинову могут назначать:

• для наращивания эндометрия, чтобы при зачатии эмбрион смог надежно прикрепится к стенке матки;
• при подготовке к ЭКО;
• если предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
• при низком уровне эстрогенов, вырабатываемых естественным путем в организме женщины.

Несмотря на то, что препарат не меняет гормональный фон организма, все равно самостоятельно принимать его нельзя. Только врач может назначить применение препарата, если это требуется.

Схема приема

Есть две основные схемы приема: циклическая и непрерывная. В упаковке 21 таблетка. Принимать их нужно по 1 штуке 1 раз в день каждый день и обязательно в одно и то же время. Если женщина забыла выпить таблетку, это нужно сделать как можно быстрее.

Следующую нужно будет принять в то время, когда это обычно делается. Если пропущен прием одной таблетки, обязательно ее нужно принять, потому что в противном случае, может открыться маточное кровотечение. При цикличной схеме, курс лечения составляет 21 день.

Как раз на столько и хватает таблеток в упаковке, которые и рассчитаны на 1 курс. Затем делается семидневный перерыв, после которого вновь можно приступать к новому курсу. При непрерывной схеме, перерыв не делается.

Когда заканчивается одна упаковка, на следующий день женщина начинает принимать таблетки из новой упаковки. Количество курсов лечения определяет врач.

Если месячные есть, первую таблетку, когда начинается курс лечения, нужно принять в первые 5 дней цикла. Если менструация отсутствует, курс лечения можно начинать в любой день.

Нельзя принимать данное лекарство вместе с другими препаратами, содержащими эстрогены.

Можно ли совмещать Прогинову и Дюфастон?

Да, эти препараты часто назначают вместе, либо сначала женщина пьет Прогинову, а потом Дюфастон. Эффект от применения данных препаратов противоположный. Поэтому вместе их врач назначает только в том случае, если у женщины одновременно наблюдается недостаточный уровень прогестерона и эстрогенов.

Совместное воздействие препаратов в этом случае поможет достичь максимально правильного гормонального фона, чтобы беременность наступила. Но, это опять же должен решать лечащий врач.

Нельзя самостоятельно прописывать себе ни Прогинова, ни Дюфастон при планировании беременности начитавшись отзывов в интернете — что помогло одному, может стать губительным для другого.

Нужен ли прием Прогиновы во время беременности на ранних сроках

Если беременность наступила, Прогинову также могут назначить, но только на ранних сроках. Основная цель — укрепление эндометрия, чтобы не случился выкидыш. Плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, и, если слой эндометрия будет тонким, есть вероятность того, что случится выкидыш. Именно для того, чтобы этого не случилось, назначают Цикло Прогинову.

Кроме того, препарат благотворно влияет на кровоснабжение в органах малого таза, что тоже не лишнее во время беременности. И, хотя, много где можно найти информацию о том, что данный препарат нежелательно использовать во время беременности, многие врачи назначают его. Но, использовать его можно только до 8 недели беременности.

Позже его применение действительно может быть опасным.