Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Проктоседил®
Мазь для местного применения в виде массы почти белого цвета с зеленовато-желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: холестерол, парафин жидкий, парафин мягкий белый, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол (полиэтиленгликоль) 400, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, макрогол (полиэтиленгликоль) 1540.
10 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с пластиковой насадкой (канюля-дозатор) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.
Гидрокортизон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное действие. Устраняет признаки и симптомы воспаления, такие как краснота, отечность, боль и другие.
Фрамицетина сульфат – антибиотик широкого спектра действия для местного применения из группы аминогликозидов. Фрамицетин продуцируется некоторыми видами стрептомицетов и впервые был выделен из Streptomyces lavendulae. В экспериментах in vitro показано, что фрамицетин, как и другие аминогликозиды, влияет на белковый синтез путем специфического и необратимого ингибирования 30S субъединиц рибосом бактерий, приводящего к ошибке считывания мРНК, благодаря чему фрамицетин обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter spp., Salmonella typhimurium, Salmonella paratyphi B, Shigella spp., Pasteurella multocida, Brucella spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus vulgaris), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Alcaligenes spp. и Bacillus subtilis), а также грамположительных кокков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae), причем стрептококки менее чувствительны к фрамицетину. Фрамицетин не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. В клинических исследованиях показано медленное развитие устойчивости микроорганизмов к фрамицетина сульфату.
Гепарин натрия (натриевая соль гепарина) является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.
Эскулозид — вещество, сходное по своей химической структуре с рутозидом; уменьшает повышенную ломкость капилляров.
Бензокаин и бутамбен обладают местноанестезирующим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.
Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания препарата
Проктоседил®
- внутренний и наружный геморрой (острый и хронический);
- профилактика рецидивов внутреннего и наружного геморроя;
- перианальная экзема;
- проктит;
- острые и хронические трещины заднего прохода;
- предоперационное и послеоперационное лечение больных с геморроем;
- послеродовый геморрой.
Режим дозирования
Наружно. Небольшое количество мази следует наносить пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждой дефекации.
Для более глубокого введения в прямую кишку следует надеть аппликатор на тюбик с мазью, ввести его в прямую кишку, убедиться в том, что он введен достаточно глубоко в прямую кишку, и затем, осторожно нажимая на тюбик с нижнего конца, вводить мазь в прямую кишку, постепенно вынимая аппликатор.
Мазь можно применять отдельно или в сочетании с ректальными капсулами Проктоседил® М.
Проктоседил® применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).
Побочное действие
Местные реакции: чувство дискомфорта в области прямой кишки, жжение в прямой кишке, сухость слизистой оболочки прямой кишки.
Прочие: присоединение вторичной инфекции, аллергические реакции и другие реакции повышенной чувствительности.
При применении препарата в высоких дозах и в течение длительного времени существует риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с наличием в составе препарата гидрокортизона.
Противопоказания к применению
- туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст (в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата).
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте (в связи с отсутствием клинических данных).
Особые указания
Не следует применять препарат после истечения срока годности.
Передозировка
Данные о передозировке не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Проктоседил® не предоставлены.
Условия хранения препарата Проктоседил®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Проктоседил®
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
В 1 грамме мази содержится: активные вещества:
гидрокортизона ацетат -5,58 мг;
фрамицетина сульфат -10,00 мг;
гепарин натрия -100 ME;
эскулозид -10,00 мг;
бензокаин (этиламинобензоат) -10,00 мг;
бутамбен (бутиламинобензоат) -10,00 мг;
Вспомогательные вещества: холестерин, парафин жидкий (Е905с), парафин мягкий белый (Е905с), полисорбат 80 (Е433), пропиленгликоль (Е1520), макрогол (полиэтиленгликоль) 400 (Е1521), макрогол (полиэтиленгликоль) 4000 (Е1521), макрогол (полиэтиленгликоль) 1500 (Е1521).
Почти белая (с зеленовато-желтоватым оттенком) однородная гомогенная нежирная масса.
Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.
Гидрокортизон — глюкокортикостероид, является противовоспалительным средством. Устраняет различные признаки и симптомы воспаления, такие как: краснота, отечность, боль и др.
Натриевая соль гепарина является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.
Фрамицетина сульфат — антибиотик широкого спектра действия для местного применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Эскулозид родственен витамину Р, уменьшает повышенную ломкость капилляров.
Этиламинобензоат и бутиламинобензоат обладают местным обезболивающим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.
Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.
Внутренний и наружный геморрой; профилактика рёцидивов; перианальная экзема, проктит, трещины заднего прохода; предоперационное и послеоперационное лечение больных с геморроем, послеродовый геморрой.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат нельзя применять при туберкулезном, вирусном, грибковом поражении аноректальной зоны.
Нельзя применять препарат во время беременности и в период кормления грудью. Препарат противопоказан в грудном возрасте.
С осторожностью следует применять препарат у больных с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.
Небольшое количество мази наносится пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждой дефекации.
Для более глубокого введения в прямую кишку надеть аппликатор на тюбик с мазью, убедиться в том, что он введен достаточно глубоко в прямую кишку, и затем, осторожно нажимая на тюбик с нижнего конца, постепенно вынуть аппликатор.
Мазь можно применять отдельно или в сочетании с ректальными капсулами. Проктоседил применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).
Возможно появление чувства дискомфорта в области прямой кишки, других реакций повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Возможно появление жжения, сухости слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции.
При применении Проктоседила в высоких дозах и/или в течение длительного времени повышается риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с гидрокортизоном.
10 г мази для местного применения в алюминиевой тубе. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению и пластиковой насадкой в картонной пачке.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять после истечения срока годности.
Состав
В 1 г мази Проктоседил содержится 10 мг бензокаина (в форме этиламинобензоата), 10 мг бутамбена (в форме бутиламинобензоата), 5,58 мг гидрокортизона ацетата, 10 мг фрамицетина сульфата, 10 мг эскулозида и 100 МЕ гепарина натрия. В качестве вспомогательных соединений использованы: холестерол, жидкий и мягкий белый парафин, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол 400, 1540 и 4000.
В одной ректальной капсуле содержится 5 мг бензокаина (в форме этиламинобензоата), 5 мг бутамбена (в форме бутиламинобензоата), 2,79 мг гидрокортизона ацетата, 5 мг фрамицетина сульфата, 5 мг эскулозида. В качестве вспомогательных соединений использованы: ланолин, жидкий и мягкий белый парафин. Капсулы сделаны из желатина, глицерола (глицерина), метилпарагидроксибензоата (метилпарабена), пропилпарагидроксибензоата (пропилпарабена), титана диоксида (Е171) и воды очищенной.
Форма выпуска
- Мазь Проктоседил, предназначенная для местного применения, имеет не чисто белый цвет с зеленоватым оттенком, выпускается в тубах алюминиевых по 10 или 15 г, укомплектована аппликатором (канюля-дозатором).
- Мягкие желатиновые ректальные капсулы Проктоседил М светло-желтого цвета, внутри — желтовато-белая жирная масса. Свечи Проктоседил реализуются во флаконах темного стекла (по 20 капсул), запечатанных в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, противозудное, местноанестезирующее и антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Терапевтический эффект препарата обеспечивается его составляющими:
- эскулозид – вещество родственное витамину Р, уменьшающему ломкость капилляров;
- действие гидрокортизона (глюкокортикостероида) направлено на ингибирование образования простогландинов и других медиаторов воспаления;
- местное обезболивающее и противозудное действие обеспечивается этиламинобензоатом и бутиламинобензоатом, способным также уменьшать спазм анального сфинктера;
- фрамицетин проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Сведения о фармакокинетике
Гидрокортизон подлежит частичной абсорбции в прямой кишке, время полувыведения примерно 1,5 часа. Активные соединения почти не всасываются и потому действуют местно.
Показания к применению
- наружный и внутренний геморрой (острый, хронический, а также для профилактики);
- послеродовый геморрой;
- проктит;
- перианальная экзема;
- пред- и послеоперационная терапия при геморрое;
- анальные трещины, зуд.
Противопоказания
Свечи Проктоседил от геморроя нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью на любой из составляющих препарата, а также:
- при туберкулезных, вирусных, грибковых поражениях аноректальной зоны;
- новообразованиях в области ректального прохода;
- беременным и кормящим грудью пациенткам, а также детям.
Пациенты с артериальной гипертензией или недостаточностью сердечной функции должны применять препарат с осторожностью.
Побочные действия
Свечи и мазь Проктоседил могут вызывать такие нежелательные побочные реакции как:
- системные эффекты, характерные для терапии глюкокортикоидами;
- аллергические реакции и реакции повышенной чувствительности;
- местные реакции в области прямой кишки: сухость, жжение, дискомфорт;
- развитие вторичной инфекции.
Инструкция по применению Проктоседила (Способ и дозировка)
Свечи Проктоседил, инструкция по применению
Суппозитории и ректальные капсулы рекомендуется вводить с утра, вечером и после каждого акта дефекации.
Мазь Проктоседил, инструкция по применению
Мазь в небольшом количестве выдавить на палец и нанести на участки с зудом или болью, применять каждый день с утра, вечером, и после каждого акта дефекации.
Чтобы ввести препарат глубже можно использовать, имеющийся в комплекте, аппликатор: наденьте его на тюбик, введите в прямую кишку, осторожно нажимая на аппликатор с нижнего конца, постепенно вытяните.
Курс лечения достаточно короткий — не более 1 недели.
Передозировка
Данные не предоставлены производителем.
Взаимодействие
Исследований не проводилось.
Условия продажи
Возможна продажа без рецепта.
Условия хранения
Температура не должна превышать +25 °C.
Срок годности
Срок хранения не должен превышать 2 лет.
При беременности и лактации
Применение при беременности, а также в период вскармливания грудью применение противопоказано в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Не существует структурных заменителей по действующим веществам, однако есть аналоги с подобным фармакологическим эффектом:
- ректальные суппозитории Анузол, Бетиол, Рутес;
- мазь Ауробин, Безорнил.
Отзывы о Проктоседиле
Отзывы о свечах многочисленны, пациенты хвалят и рекомендуют Проктоседил М. Он подходит как особам с острым и хроническим геморроем, мамам после родов, так и для профилактики рецидивов, действует быстро и практически не имеет побочных эффектов.
Отзывы о мази Проктоседил и о ректальных капсулах Проктоседил М позволяют определить положительные характеристики препарата:
- эффективное, быстро действующее средство;
- хорошо снимает боль и зуд.
Цена Проктоседила, где купить
Средняя цена мази Проктоседил (мазь от геморроя 10 г) – 400-450 руб., цена таблеток Проктоседил М несколько выше – 450-470 руб.
Цена свечей Проктоседил (свечи от геморроя 20 шт.) в Украине — 55 грн, мази (туба 10 г) — 49 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
Аптека Диалог
-
Проктоседил мазь (туба 10г)Sanofi Aventis
-
Проктоседил мазь (туба 10г)Aventis Pharma
показать еще
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности. Подробнее можно узнать в разделе сайта «Лечение геморроя».
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
При каждом новом обострении использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Действовать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.
Наши консультанты работают ежедневно:
- Пн — Пт — с 08:30 до 21:30
- Сб, Вс — с 09:00 до 21:00
Товары из категории — Средства от геморроя
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 425
Статистика и факты
Проктоседил (торговое название) – антимикробный медикамент с противовоспалительным, антитромботическим эффектом, обладающий местноанестезирующим действием. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях для лечения проктологических заболеваний.
Медикамент выпускается Французской фармацевтической корпорацией «Sanofi», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1973 году, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок препараты для нормализации микрофлоры кишечника, спазмолитики, антибиотики, нейролептики, фофсфолипиды, адреноблокаторы, гипогликемические, противоревматические, антиаритмические, антитромботические лекарственные средства, а также пищеварительные ферментные медикаменты и вакцины.
Одно из показаний для нанесения мази Проктоседил – геморрой. Геморрой – заболевание, сопровождающееся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, которые периодически кровоточат. Развивается постепенно. Первые симптомы патологии: неловкость, тяжесть, нестерпимый зуд в области анального канала, резкие боли, констипации. Ощущения усиливаются после приема провоцирующей пищи: острого, соленого, копченого, алкогольсодержащего, после усиленной физической нагрузки. Болевой синдром всегда сопровождает геморрой. Позднее присоединяются периодические кровотечения, выпадение узлов. Чаще всего кровотечение начинается после дефекации, можно обнаружить прожилки алой крови в кале невооруженным глазом. При хроническом течении болезни снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется анемическим синдромом. Пациент быстро утомляется, кожные покровы его бледные, руки холодные. Позже выпадение узлов может происходить при натуживании, подъеме тяжелых предметов, даже при кашле. Вначале узлы сами вправляются, затем постоянно находятся в таком состоянии. Возможные осложнения геморроя: тромбоз, отмирание узла, обширное кровотечение, воспаление параректальной клетчатки.
Существуют доказанные факторы риска развития геморроя: ожирение первой, второй и третьей степени, генетическая предрасположенность, гиподинамический образ жизни, работа в офисе, стрессовые ситуации, нарушение венозного оттока от прямой кишки любой этиологии, частые констипации, воспаления и опухолевые патологии в кишечнике и печени, присоединение инфекции, курение.
В зависимости от времени возникновения геморрой подразделяется на острый и хронический. Острый сопровождается образованием тромба в геморроидальных узлах. Основные симптомы: сильные боли в покое и при пальпации узлов, воспаление рядом расположенных тканей и органов. Возможен некроз узлов. При хроническом геморрое болевой синдром не так выражен. Вначале пациент чувствует только дискомфорт, есть признаки воспалительного процесса при обследовании на приеме у врача, в дальнейшем узлы начинают периодически выпадать, вправляются самостоятельно. На третьей стадии вправить можно только руками. На четвертой узлы постоянно находятся в таком состоянии.
Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно изучить жалобы пациента на боль, периодические кровотечения, выпадение узлов, проявления, связанные с анемическим синдромом. Кроме того, нужно расспросить анамнез жизни и заболевания, ориентироваться на проведенный объективный осмотр и локальный статус, а также назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный и другие белки острой фазы также свидетельствуют о наличии воспаления. Основным и самым надежным методом исследования можно считать пальцевое исследование прямой кишки. Почти в ста процентах случаев таким образом можно обнаружить расширенные геморроидальные узлы. Можно провести ректальное ультразвуковое исследование, ректороманоскопию. Область кожи рядом с анальным отверстием у таких пациентов гиперпигментирована, возможно наличие язвочек, болезненности.
При лечении геморроя чаще всего в первую очередь назначают хирургический метод для удаления геморроидальных узлов. Существуют операции с малой инвазивностью, латексное лигирование, а также склеротерапия специальными фармацевтическими субстанциями. Назначают этиотропное лечение, патогенетическое и симптоматическое. В этот список входят препараты для борьбы с патологической костипацией, мази против геморроя, фитотерапия и массаж.
Фармакологическая группа
Проктоседил – комбинированное лекарственное средство с антимикробным, противовоспалительным, антитромбическим и местноанестезирующим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых для терапии и профилактики проктологических заболеваний.
Форма выпуска и компонентный состав
Выпускается в наиболее удобной для местного нанесения – в виде мази зелено-желтого цвета, расфасованной по десятиграммовым тюбикам из мягкого алюминия с насадками-дозаторами. В упаковке с медикаментом находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.
В состав лекарства входит несколько основных фармацевтических субстанций: глюкокортикостероид гидрокортизон в виде ацетата в количестве 5,59 миллиграммов на каждый грамм мази, бактерицидный антибиотик фрамицетин 10 миллиграммов, гликозаминогликан гепарин натрия в количестве 100 МЕ, эскулозид, бензокаин и бутамбен по десять миллиграммов. Кроме того, в состав препарата входит большое количество вспомогательных компонентов, необходимых для придания лекарственной формы в виде густой мази для местного применения.
Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противогеморройного лекарственного средства
Эффективность лекарства обусловлена наличием большого количества основных фармацевтических субстанций. Гидрокортизон – глюкокортикоидный гормон, обладающий противовоспалительным действием на организм. Снимает отек, гиперемию, зуд, болезненность. Фрамицетин – антибактериальный компонент с преимущественно бактерицидным эффектом. Взаимодействует с присоединившейся инфекцией и не позволяет ей развиваться в полноценный инфекционный процесс. Гепарин обладает свойством предотвращать образование тромбов в геморроидальном узле, что снижает риск осложнений.
После местного нанесения мазь быстро впитывается, активные компоненты проникают в очаг поражения, в системный кровоток практически не абсорбируются. Эффект обусловлен взаимодействием всех фармацевтических субстанций, совместная фармакокинетика не изучалась. Фармакокинетические параметры могут меняться у пациентов с нарушениями функции кишечника.
Спектр показаний к нанесению медикамента Проктоседила
Препарат применяется при:
- Болезни, сопровождающейся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов и периодическим кровотечением из них (острая и хроническая форма).
- Профилактике рецидивов при хроническом геморрое.
- Экземе заднего прохода.
- Воспалении слизистой оболочки прямой кишки.
- Анальной трещине (острая и хроническая форма).
- Лечении геморроя перед операцией или после для улучшения прогноза и ускорения выздоровления.
- Послеродовом геморрое.
Спектр противопоказаний к нанесению Проктоседила
Не использовать медикамент при:
- Повышенной чувствительности к веществам и их компонентам из группы активных фармацевтических субстанций.
- Специфическом инфекционном поражении анальной области (туберкулез, вирусы, грибки).
- Кормлении грудным молоком в период лактации.
- Лечении детей в возрасте до восемнадцати лет.
С осторожностью использовать при повышенном артериальном давлении и при хронической сердечной недостаточности.
Побочное действие медикамента
Возможны такие нежелательные эффекты, как:
- Местные ответы организма в виде жжения в месте нанесения, дискомфорта, зуда, сухости.
- Присоединение инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой, хламидийной, микоплазменной.
- Ответ организма в виде аллергических реакций, сыпь, гиперемия, зуд.
- Системные проявления при длительном использовании мази, снижение иммунитета.
При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.
Использование мази для местно нанесения Проктоседил: способ, особенности, доза
Перед первым нанесением необходимо провести консультацию с проктологом и внимательно прочитать рекомендации. Наносить только наружно, избегать попадания на слизистые оболочки полости рта, глаз. Небольшое количество мази нужно наносить на патологические очаги два раза в день, а также после каждой дефекации и проведенных гигиенических мероприятий. Если препарат нужно нанести глубже в прямую кишку, следует надеть специальный аппликатор, который есть в комплекте, нанести на него мазь и аккуратно ввести до очага зуда и боли. Курс терапии составляет до недели. Перед первым введением мази обязательна консультация врача во избежание неправильного нанесения.
Особые указания при использовании противовоспалительного и антимикробного средства
У детей препарат не используется, так как положительный эффект не был доказан. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени длительный прием лекарственного средства Проктоседил противопоказан.
При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала нанесения мази необходимо уточнить диагноз.
Использование мази при беременности и до прекращения кормления грудью
Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и во время лактации, так как эффекты на плод и способность активных компонентов проходить через гемато-молочный барьер не были полностью изучены.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки медикаментом. При передозировке можно ожидать такие симптомы, как: присоединение инфекции (вирусы, грибки, бактерии, хламидии, микоплазмы), аллергические реакции, а также местные реакции в виде покраснения, жжения, зуда и дискомфорта в анальной области. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.
Одновременный прием лекарства Проктоседил с другими лекарственными препаратами и совместимость с напитками, содержащими этанол
Не рекомендуется совместный прием с лекарственными средствами, обладающими схожим механизмом действия на организм. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальных рекомендациях по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием средства Проктоседил. Во время прохождения курса терапии необходимо воздержаться от приема алкогольных и алкогольсодержащих напитков.
Условия хранения
Проктоседил требует соблюдения порядка хранения:
- Хранить необходимо в приемлемых условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия солнечных лучей, при температуре до двадцати пяти градусов.
- Максимальной время хранения составляет два года.
- Недоступность для детей.
После достижения срока годности не рекомендуется наносить мазь.
Отпуск из аптечной сети
Приобрести лекарство можно в аптеках и специализированных учреждениях, предоставив фармацевту рецептурный бланк от проктолога или другого лечащего врача.
Аналоги
Аналоги представлены различными препаратами со схожим механизмом действия или из одинаковой фармакологической группы: Анузол, Ауробин, Безорнил, Белладонны экстракт, Бетиол, Геморроидал, Геморрон, Гепатромбин, Проктозан Нео, Долопрокт, Пилекс, Проктан, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Релиф М, Ихтиол, Красавки экстракт, Постеризан, Прополис, Рутес и другие.
Цены на Проктоседил в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 425 руб.