Прозак инструкция по применению отзывы пациентов принимавших препарат

Состав

В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.

Форма выпуска

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Показания к применению

Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

• тревожность и раздражительность;
• различные виды нарушений сна;
• сонливость и головные боли;
• тошнота, вплоть до рвоты и диареи;
• дисфагия, диспепсия;
• возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела;
• гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
• судорожные припадки (редко);
• мидриаз, нечеткость зрения;
• учащенное мочеиспускание, приапизм;
• снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
• нарушение секреции АДГ;
• фоточувствительность, алопеция;
• экхимоз;
• аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.

Передозировка

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

• судороги;
• сонливость;
• рвота;
• тошнота;
• тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
• делирий;
• кома;
• мания, обмороки, ступор, пирексия.

Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Взаимодействие

Прозак является:

• несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
• cредством, способным изменять концентрацию лития в крови;
• cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.

Синонимы

Флуоксетин, Профлузак, Флувал.

С алкоголем

Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.

Аналоги Прозака

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:

• Депренон
• Порталак
• Фрамекс
• Флуоксетин Ланнахер
• Депрекс

Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам, Пароксетин, Этоперидон, Сертралин и прочие.

Отзывы о Прозаке

Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.

Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.

Цена Прозака, где купить

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Прозак^®

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Прозак – антидепрессивный медикамент с флуоксетином в качестве основного действующего компонента в составе. Этот компонент оказывает воздействие на рецепторы головного мозга и нейроны.



Препарат помогает избавиться от состояния депрессии, снять напряжение, раздражительность, тревожность, избавляет от беспричинного страха и беспокойства, повышает настроение.
Медикамент используется перорально. После приема препарат быстро абсорбируется в ЖКТ и проникает в кровоток, откуда распределяется по всем необходимым органам, тканям и клеткам. Максимальная концентрация достигается в организме уже спустя шесть часов после приема. Для достижения значительного эффекта в терапии пациенту может потребоваться около двух-трех недель.
Препарат выводится из организма через почки с уриной. Период выведения медикамента варьируется от 4 до 6 дней.

Состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Они окрашены в зеленый или кремовый цвет и оснащены гравировкой, сверху таблетки покрыты тонкой оболочкой. Одна упаковка содержит 14 или 28 таблеток. В комплекте идет инструкция.
Составляющими компонентами препарата являются следующие вещества:

флуоксетин;

крахмал;

полидиметилсилоксан.

В состав оболочки входят:

краситель синего, голубого и желтого цвета;

двуокись титана;

желатин.

Показания к применению

Препарат Прозак рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:

депрессионное состояние любого происхождения;

кинорексия;

невроз навязчивых состояний;

предменструальное дистрофическое расстройство.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

F.32. Состояние депрессии;

F.42. Невроз навязчивых состояний;

F.50.2. Кинорексия.

Побочные эффекты

При использовании медикамента у ряда пациентов могут проявиться побочные реакции со стороны работы организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

повышенная тревожность;

нервозность;

нарушения сна;

сонное состояние;

боли в голове;

чувство тошноты;

рвотные позывы;

жидкий стул;

расстройство глотания;

затрудненное болезненное пищеварение;

полная потеря аппетита;

снижение веса;

снижение концентрации ионов в крови;

судорожный синдром;

расширение зрачка;

ухудшение зрения;

частые позывы к мочеиспусканию;

болезненная эрекция без полового возбуждения;

понижение полового влечения;

анэякуляция;

половое бессилие;

нарушение выработки антидиуретического гормона;

фотосенсибилизация;

облысение;

крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку;

аллергические реакции;

высыпания на коже;

зуд;

лихорадочное состояние;

мышечные боли;

суставные боли.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;

период вынашивания ребенка;

период вскармливания младенца грудью;

использование в терапии несовместимых препаратов;

заболевания печени и почек (с осторожностью);

пожилой возраст (с осторожностью);

детский возраст (с осторожностью).

Применение при беременности

Медикаментозный препарат Прозак нельзя принимать в период вынашивания ребенка, а также грудного вскармливания младенца.

Способ и особенности использования

Медикаментозный препарат Прозак предназначен для перорального внутреннего приема. Препарат назначают при нервных расстройствах и депрессивных состояниях. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач после обследования пациента в индивидуальном порядке, а общие рекомендации содержаться в инструкции по применению.
При депрессивных состояниях рекомендуемая дозировка составляет 20 мг в день. Постепенно эту дозировку следует увеличивать, но не ранее, чем спустя несколько недель после начала приема препарата и только по предписанию лечащего врача. При суточной дозировке больше 20 мг, следует делить ее на два приема. При заболеваниях печени или почек дозировку необходимо уменьшить.
При кинорексии рекомендуемая дозировка составляет 60 мг в день. Дозировку делят на три приема. Максимальная доза может составлять 80 мг.
При неврозе навязчивых состояний рекомендуется принимать от 20 до 60 мг в сутки, разделив их на несколько приемов.
Следует с осторожностью отнестись к использованию медикамента при заболеваниях почек, печени, риске появления эпилептических припадков, болезнях сердца и сосудов.
Пациенты, у которых выявлен диабет, нуждаются в контроле со стороны лечащего врача. Врач должен следить за состоянием больного и уровнем глюкозы и корректировать подачу противодиабетических средств и Прозака.

При использовании в терапии ингибиторов моноаминоксидазы начинать прием медикамента Прозак можно только спустя две недели после отмены ингибиторов. А ингибиторы можно принимать спустя пять недель после отмены препарата Прозак.
Не следует в период приема медикамента выполнять работу. Требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, а также рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами.
Нельзя в период прохождения терапии препаратом употреблять алкогольные напитки.
Пожилые пациенты нуждаются в корректировке дозировки в меньшую сторону.
Не рекомендуется давать препарат детям до 18-ти лет, так как нет данных и точных результатов исследований о воздействии препарата на детский организм.

Совместимость с алкоголем

При прохождении терапии препаратом Прозак нельзя употреблять алкогольные напитки и принимать этанолсодержащие лекарственные средства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прозак нельзя принимать с рядом других лекарственных препаратов, так как они банально несовместимы друг с другом, вследствие чего могут вызвать усиление побочных реакций, изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств или вообще понизить эффективность вплоть до полной ее потери.
К противопоказаниям для совместного использования относятся:

препараты, которые оказывают воздействие на нервную систему и этанолсодержащие лекарственные средства оказывают усиленное воздействие на нервную систему и способствуют повышению риска проявления судорожных припадков;

ингибиторы моноаминоксидазы, противомикробный препарат Furazolidone, противоопухолевый препарат Procarbazinum, седативный препарат Tryptophan могут стать причиной серотониновой интоксикации с проявлением соответствующих симптоматических признаков;

трициклики, тетрациклики, антидепрессант Trazodonum, противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum, седативный препарат Diazepamum, кардиоселективный препарат Metoprolol, антигистаминный препарат Terfenadin, противоэпилептическое средство Phenytoinum усиливают риск проявления побочных реакций;

противодиабетические препараты оказывают повышенное воздействие на организм, а значит увеличивается риск интоксикации компонентами;

антикоагулянт непрямого действия Warfarin увеличивает риск проявления различных побочных реакций;

антипсихотик Haloperidolum, нейролептик Fluphenazinum, антидепрессант Maprotilinum, противорвотный препарат Metoclopramide, нейролептик Perphenazinum, антипсихотическое средство Periciazinum, антипсихотик Pimozidum, антипсихотическое средство Risperidone, нейролептик Sulpiridum, нейролептик Trifluoperazinum способствуют развитию экстрапирамидных синдромов и нарушений пищеварения;

противокашлевое средство Dextromethorphan провоцирует развитие галлюцинаций;

кардиотонический препарат Digoxin попадает в организм в удвоенной концентрации;

литийсодержащие препараты воздействуют на концентрацию лития в крови;

трициклический антидепрессант Imipraminum и Desipramine попадают в кровоток в большем объеме, чем обычно, что чревато интоксикацией;

снотворное средство Propofol и адреномиметик Phenylpropanolaminum воздействуют на нервную систему, вызывая двигательные и вестибулярные расстройства;

антиаритмический препарат Flekainid, Mexiletin, Propafenone, антипсихотик Thioridazinum и Zuclopenthixolum воздействуют на организм с удвоенной силой, что может привести к отравлению организма.

Передозировка

Передозировка препаратом может спровоцировать проявление некоторых симптоматических признаков:

непроизвольные сокращения мышц;

сонное состояние;

рвотные позывы;

чувство тошноты;

болезненное учащенное биение сердца;

повышение температуры тела;

потеря сознания;

делирий;

коматозное состояние;

остановка сердца.

Препарат может стать причиной смерти, если разово принять сразу 520 мг лекарства, но точных исследований, доказывающих этот факт, нет.
При проявлении признаков передозировки, пациенту следует обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.

Аналоги

Аналогами Прозака по фармакологическому воздействию и составу считаются следующие лекарственные препараты:

Deprenon;

Deprex;

Fluoxetine Lannacher;

Framex;

Portalak.

Кроме этого, к аналогам относят также препараты, которые имеют другой состав, но оказывают такой же фармакологический эффект:

Alaproclate;

Citalopram;

Etoperidon;

Paroxetinum;

Sertralinum.

Условия продажи

Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача.

Условия хранения

Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении света месте. Температура хранения препарата не может быть меньше 15 °С и не больше 30 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами, установленными в регионе. В инструкции, которая идет в комплекте с препаратом, можно найти более подробную информацию о правилах и сроках хранения и использования медикамента.

Цены на Прозак™ в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Содержание:

1. Как действует медикамент
2. Фармакокинетические особенности
3. Синдром отмены «Прозака»
4. Почему после «Прозака» самочувствие ухудшается
5. Как проявляется синдром отмены «Прозака»
6. Как устранить абстиненцию после прекращения использования «Прозака»
7. Итоги

Лекарственное средство «Прозак» относится к категории антидепрессантов. Его используют в ходе терапии депрессивных расстройств и булимии, для устранения обсессивно-компульсивной симптоматики. Как правило, положительная динамика проявляется через одну-две недели регулярного приема. Пациент становится более спокойным и уравновешенным, перестает испытывать беспричинный страх.

Опасность препарата «Прозак» в том, что при неправильном использовании он способен вызывать зависимость. Привыкание развивается постепенно, поэтому становится неприятной неожиданностью для больного.

Как действует медикамент

Действующее вещество «Прозака» — флуоксетин. Это типичный представитель селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Последний представляет собой нейромедиатор, влияющий на скорость передачи нервных импульсов.

При систематическом приеме лекарства уровень серотонина в организме существенно повышается. Это отражается на эмоциональном состоянии человека — он становится более жизнерадостным и веселым, много двигается, меньше ест, не страдает от тревоги и подавленности. При этом седативное и снотворное действие препарат не оказывает, то есть больной может спокойно вести привычный образ жизни.

Фармакокинетические особенности

Чтобы было проще разобраться в причинах развития зависимости от «Прозака», необходимо изучить его фармакокинетические характеристики. Медикамент всасывается в желудочно-кишечном тракте, после чего в крови обнаруживается его активное соединение. Флуоксетин связывается с белками плазмы и разносится по всему организму, поступает в головной мозг.

Максимальная концентрация «Прозака» в крови фиксируется спустя шесть-восемь часов. Он распадается за счет воздействия ферментов. В итоге образуется активный продукт окисления норфлуоксетин.

Соединение выводится очень медленно. Это особенность всех разработок с флуоксетином. Если человек использует его долгое время, процессы выведения замедляются еще больше. Уже через неделю приема флуоксетин и норфлуоксетин мешают собственному распаду. Поэтому выведение первого растягивается до шести суток, второго — до шестнадцати.

Что это значит для пациента? Даже когда он перестанет использовать таблетки, они некоторое время будут продолжать влиять на его эмоциональное состояние и настроение. Когда медикаментозный курс подойдет к концу, продукты распада «Прозака» будут сохраняться в некоторых отделах головного мозга до пяти недель.

Синдром отмены «Прозака»

Наркоманы называют синдром отмены «ломкой». Это состояние развивается в результате прекращения использования наркопрепарата. В этом плане «Прозак» может вести себя, как наркотики. То есть, отказавшись от него, человек начинает плохо себя чувствовать.

Следует отметить, что «ломка» у лекарственных наркоманов, зависимых от флуоксетина, не очень болезненная. Это связано с медленным выведением средства из организма, благодаря чему тело успевает адаптироваться к происходящим изменениям. Врачи даже назначают «Прозак», чтобы лечить абстиненцию, спровоцированную отказом от других антидепрессантов.

Почему после «Прозака» самочувствие ухудшается

Препарат повышает активность серотонина в ЦНС. Неприятные симптомы после его применения выражены более сильно, если человек прекращает терапию через несколько дней после ее начала. Тогда активное вещество лекарства не успевает накопиться — его концентрация в крови является нестабильной. Поэтому процесс полного очищения биологических жидкостей происходит намного быстрее, и организм не успевает адаптироваться к изменениям — уровень серотонина снижается слишком быстро.

Если «Прозак» использовался в течение около полутора месяцев, абстиненция будет едва заметной. По статистике, с ней сталкиваются лишь пять процентов пациентов. Такие больные жалуются на сонливость, головокружения, упадок сил, судороги, снижение остроты зрения, резкое похудение.

Как проявляется синдром отмены «Прозака»

Недомогания возникают в промежуток с первых по седьмые сутки после отказа от лекарства или резкого снижения его суточной дозировки. Сохраняться они могут около двух недель. В редких случаях процесс восстановления может занять три месяца. Дискомфорт является слабым и обычно не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Основные признаки абстиненции после завершения курса «Прозака»:

• мигрени;
• сложности с ориентацией в окружающем пространстве;
• сильная тревожность;
• усталость, упадок сил;
• неконтролируемая дрожь конечностей;
• повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение бегающих по телу «мурашек»;
• ухудшение зрения;
• агрессия;
• тревога.

Если человек чувствует себя плохо, не нужно терпеть недомогание. Следует обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Как устранить абстиненцию после прекращения использования «Прозака»

Еще раз повторим, что с негативными симптомами абстиненции после лекарства сталкиваются немногие. Те, кто тяжело переносит отказ от медикамента, должны посетить врача.

Быстро стабилизировать состояние и свести к минимуму неприятную симптоматику позволяют такие приемы:

• Постепенный отказ от таблеток. Не нужно прекращать курс резко. Лучше под руководством специалиста каждый день немного снижать суточную дозу. Тогда организм легче адаптируется к происходящим изменениям.
• Соблюдение режима дня и отдыха, отказ от тяжелой физической работы. Прекращение приема антидепрессанта — это стресс для организма. Нужно дать ему время на полное восстановление. Специалисты рекомендуют пациентам к моменту окончания терапии брать отпуск или хотя бы несколько выходных.
• Правильное питание. Основу рациона в период восстановления должны составлять полезные блюда с повышенным содержанием витаминов и минералов. Больному следует кушать много овощей и фруктов, пить свежеприготовленные соки.
• Дополнительный прием витаминно-минерального комплекса. Подобрать оптимальный препарат должен врач. В таких вопросах заниматься самодеятельностью не стоит.

Не следует забывать и о пользе сеансов психотерапии. Хорошо, если выздоравливающий будет поддерживать постоянную связь с психологом либо психотерапевтом. Тогда ему будет гораздо проще сохранять стабильный эмоциональный фон. Его обучат техникам релаксации и переключения внимания, самоконтролю, а значит, вероятность рецидива психического расстройства существенно снизится.

Итоги

«Прозак» — эффективный медпрепарат, но при его использовании можно получить как положительную, так и отрицательную динамику. Применять его без назначения врача ни в коем случае нельзя — это может привести к серьезным проблемам в виде нерезко выраженного, но длительного абстинентного синдрома.

Если после отказа от таблеток психическое и физическое состояние заметно ухудшилось, нужно получить консультацию врача. Тогда устранить неприятную симптоматику удастся гораздо быстрее.

Литература:

1. Арушанян Э. Б. Антидепрессанты. — Ставрополь, 2002. — 331 с.
2. Виноградова И. А., Юнаш В. Д, Горанская С. В. Фармакология антидепрессантов: учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки специалитета «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация». — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2020. — 36 с.
3. Карпов А. М. Самозащита от наркомании. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии наркомании. Международная ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом. — Казань: ДАС, 2001. — 51 с.