Ранитидин инструкция по применению цена украина

1 таблетка содержит 168 мг ранитидина гидрохлорида, что соответствует 150 мг ранитидина;

вспомогательные вещества : поливинилпирролидон, крахмал картофельный, крахмал кукурузный модифицированный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), этилцеллюлоза, диэтилфталат.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Противоязвенное средство. Антагонист Н 2 рецепторов.

Код АТС A02В А02.

Фармакологические.

Ранитидин является средством, которое блокирует Н 2 -гистаминовые рецепторы. Основной эффект связан с блокирующим действием на рецепторы париетальных клеток желудка, в результате чего уменьшается секреция желез желудка, главным образом — выделение соляной кислоты. Препарат подавляет не только спонтанную желудочную секрецию, но и секрецию, вызванную действием гистамина, пентагастрина, кофеина, а также растяжением желудка. Ранитидин не имеет антиандрогенной действия, поскольку не связывается с андрогенными рецепторами. Ранитидин не влияет на секрецию пепсина, общее количество произведенного пепсина снижается только по мере снижения количества объема выделенного желудочного сока. Ранитидин значительно не влияет на стимулированную пентагастрином секрецию внутреннего фактора, мало влияет или не влияет на уровень гастрина.

Фармакокинетика.

Ранитидин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00 после однократного приема. Биодоступность после приема внутрь составляет 50%. После однократного приема дозы 150 мг ранитидина концентрация в сыворотке крови, необходимая для подавления спонтанной секреции соляной кислоты на 50%, сохраняется в течение 12:00. Объем распределения — 1,4 л / кг, связывание с белками плазмы — 15%. В небольшом количестве ранитидин метаболизируется в печени до N-оксидов, S-оксидов и деметилированного ранитидина. Период полувыведения составляет 2 — 3:00. Около 30% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов, почечный клиренс составляет около 410 мл / мин, что указывает на активную экскрецию почечными канальцами. Основным метаболитом, содержится в моче (менее 4% принятой дозы), является N-оксид, другие метаболиты: S-оксид и деметилированного ранитидин (по 1%). Другая часть принятой дозы ранитидина выделяется с калом.

Наблюдение за больными с нарушением функции печени (компенсированный цирроз) показали, что изменение периода полувыведения, распределения, клиренса и биодоступности практически незначительна.

Ранитидин проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Очень незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому чрезвычайно редко наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы.

Доброкачественная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Неязвенная диспепсия рефлюкс-эзофагит для профилактики и лечения язв, обусловленных применением нестероидных противовоспалительных средств; синдром Золлингера-Эллисона, для профилактики аспирации желудочного сока при родах и во время общей анестезии в схемах эрадикации H. pylori (в комбинации с антибактериальными средствами).

Препарат принимают внутрь перед едой, запивая водой.

Доброкачественная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: 150 мг 2 раза в день (утром и вечером) или 300 мг перед сном в течение 4 — 8 недель, в случае неязвенной диспепсии — 6 недель и 8 недель при лечении язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных средств. Для поддерживающей терапии назначают по 150 мг на ночь.

Нет достаточного опыта применения ранитидина для лечения детей, его действие клинически недостаточно изучена, однако препарат успешно применялся для лечения детей в возрасте от 8 до 18 лет.

Детям (язва желудка) — 2 — 4 мг / кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Инфекция Helicobacter pylori и язва двенадцатиперстной кишки ранитидин 300 мг в день (в один или два приема), + амоксициллин 1 г 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 2 недель. Лечение ранитидином продолжают еще 2 недели.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема нестероидных противовоспалительных средств: 150 мг 2 раза в день.

Рефлюкс-эзофагит: 150 мг 2 раза в день или 300 мг перед сном в течение 8 недель, при тяжелой форме заболевания — 150 мг 4 раза в день в течение 12 недель, для поддерживающей терапии (длительно) — 150 мг 2 раза в день.

Синдром Золлингера-Эллисона: 150 мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить. Есть клинический опыт применения ранитидина в дозе до 6 г в день.

При нарушении функции почек дозу снижают, назначают 150 мг на ночь.

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные явления единичные и обратно после снижения дозы или отмены препарата. Возможны понос и другие гастроинтестинальные нарушения, редко поражения печени, головная боль, головокружение, сыпь и усталость. Эти явления обычно исчезают в процессе лечения. Редко — острый панкреатит, брадикардия. В отдельных случаях у больных пожилого возраста или тяжело больных пациентов — блокада, спутанность сознания, депрессия и галлюцинации. Очень редко отмечаются реакции гиперчувствительности (лихорадка, артралгия, тромбоцитопения, панцитопения).

Ранитидин противопоказан при повышенной чувствительности к ранитидина или вспомогательных веществ препарата, острой порфирии, беременности и в период кормления грудью.

После применения одновременно 18 г ранитидина наблюдались обратимые реакции, указанные в разделе «Побочное действие». Дополнительно отмечены нарушения походки и гипотензия. При передозировке применяют обычные меры по предупреждению всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта, обеспечивают клиническое наблюдение за больным и при необходимости применяют поддерживающую терапию.

Пациентам с ослабленной функцией почек дозу уменьшают. Следует быть осторожными больным с нарушением функции печени. При заболеваниях печени препарат можно применять только взвесив возможный риск от применения. Следует учесть, что при применении препарата уменьшается способность желудочного сока уничтожать микроорганизмы и повышается риск заболевания сальмонеллезом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: в единичных случаях возможны побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение), в связи с этим следует быть осторожным.

Лечение препаратом нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к обострению язвенной болезни.

Всасывания ранитидина снижает сукральфат. Ранитидин практически не взаимодействует с энзиматической микросомальными системой цитохрома Р-450 в печени и поэтому не влияет на метаболизм других медикаментов (диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина). Ранитидин снижает кислотность желудочного сока, поэтому может влиять на всасывание тех веществ, абсорбция которых зависит от степени кислотности желудочного сока.

В период лечения следует воздерживаться от курения и приема алкоголя.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 в С до 30 ° С.

Срок годности 2 года.

АО Олайнский химико-фармацевтический завод «Олайнфарм».

Ранитидин

  • Список товаров
  • Инструкции
  • Цены в аптеках

  • Аналоги


С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021      
Дата обновления: 24.04.2023

Автор

Рецензент

Ранитидин — представитель украинских противоязвенных препаратов II поколения. Относится к антагонистам Н2-гистаминовых рецепторов, и помогает пациентам в борьбе с пептической язвой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которых повышается продукция хлороводородной кислоты в желудке. Лекарственное средство оказывает противосекреторный эффект.

Медикамент попадает в париетальные клетки, и взаимодействует с клеточными мембранами слизистой оболочки желудка путём конкурентного ингибирования рецепторов, чувствительных к гистамину. В результате уменьшаются базальная и стимулированная секреции хлороводородной кислоты. Происходит снижение объёма желудочного сока, который вырабатывается при пищевых нагрузках и действии гормонов: гастрина, гистамина и пентагастрина на желудочные стенки.
Медпрепарат повышает водородный показатель — рН содержимого в желудке и понижает активность фермента, который называется пепсин.

Почему Ранитидин лучше аналогов?

Медицинский препарат превосходит лекарства-аналоги, потому что отличается:

  • доступностью цены,
  • удобством применения, так как принимается один-два раза в день,
  • длительностью и быстротой наступления лечебного эффекта — действие лекарства наступает через пятнадцать минут после приёма и сохраняется двенадцать часов,
  • отсутствием токсического воздействия на печень,
  • возможностью долгого использования, так как назначается докторами для лечения и предупреждения рецидивов болезней от двух до восьми недель, в зависимости от диагноза больного,
  • практичностью хранения при температуре, которая не превышает + 25 градусов, поэтому используется, как лекарство «экстренной помощи» при поездках и командировках.

Форма выпуска

Медикамент продаётся в аптеках в таблетках, которые содержат 150 мг действующего вещества и покрыто защитной оболочкой из пленки — по десять и двадцать штук в заводских упаковках производителей.

При каких болезнях применяют медпрепарат?

Ранитидин таблетки врачи назначают для лечения обострений пациентам, которые страдают:

  • функциональной диспепсией,
  • хроническим гастритом с повышенной кислотообразующей функцией желудка,
    пептической язвой желудка и 12-ти перстной кишки, которая:

    1. не вызвана бактерией — Хеликобактер пилори,
    2. возникает в результате стрессов и приёма лекарств группы НПВС,
  • эрозивным и рефлюкс-эзофагитом,
  • синдромом Золлингера-Эллисона,
  • язвами, которые возникают после проведения операций и осложняются кровотечением.

Лекарство применяют для предупреждения заброса желудочного сока внутрь дыхательных путей при использовании наркоза при операциях.

Особенности назначения детям

Медикамент применяют под наблюдением врача для уменьшения сроков лечения и облегчения болей и изжоги у подростков с двенадцати лет при:

  • пептической язве желудка и 12-ти перстной кишки,
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Противопоказания к применению

Ранитидин от желудка не назначают при:

  • повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным веществам лекарства,
  • злокачественных новообразованиях желудка,
  • циррозе печени и печеночной недостаточности,
  • почечной недостаточности в тяжёлом течении.

Медпрепарат не применяют в период беременности при гастрите с повышенной кислотностью, рефлюксе для облегчения боли, тошноты и при изжоге, так как лекарство проникает сквозь барьер плаценты, и не исключается риск влияния на плод.

Доктора не используют медикамент в терапии женщин при изжоге, тошноте, которые кормят малышей грудью, потому что в инструкции написано, что лекарство всасывается с грудным молоком.

Применение препарата запрещено детям до двенадцати лет.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится, но редко вызывает:

  • иммунную гемолитическую и апластическую анемии,
    снижение уровня лейкоцитов в крови и агранулоцитоз,
    тромбоцитопению и панцитопению,
  • тяжёлую аллергию, которая сопровождается ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком, крапивницей и мультиморфной экссудативной эритемой, горячкой и лихорадкой, синдромом Лайелла, зудом и сыпью, сухостью кожи и гиперемией,
  • нарушения функций нервной системы и психики у пожилых пациентов, которые проявляются повышением утомляемости, спутанностью сознания и головокружением, сонливостью и бессонницей, беспокойством и депрессией, галлюцинациями и шумом в ушах, головной болью и дезориентацией,
    нарушения зрения,
  • расстройства в работе сердечной и сосудистой систем, которые осложняются гипотонией, брадикардией и тахикардией, асистолией и аритмией, экстрасистолией и атриовентрикулярной блокадой и васкулитом,
  • рвоту и тошноту, диарею и вздутие кишечника, уменьшение аппетита и чувство сухости во рту, приступы острого панкреатита,
  • артралгию и миалгию,
  • дисфункции в работе почек, которые приводят к острому интерстициальному нефриту,
  • повышение пролактина в крови и гинекомастию, аменорею, снижение потенции у мужчин.

Популярные вопросы про Ранитидин

От чего Ранитидин?

Применение медпрепарата используется в комбинированном лечении обострений: пептической язвы желудка и 12-ти перстной кишки, диспепсии и хронического гастрита повышенной кислотности желудочного сока.

Как принимать Ранитидин?

Взрослые и школьники с двенадцати лет пьют перорально — по одной таблетке дважды в день: с утра и перед сном вне зависимости от трапезы, по две таблетки единоразово перед засыпанием. Курс терапии равен двум-трём неделям. Медикамент проглатывают и запивают 1/2 стакана воды.

Когда лучше принимать Ранитидин: до или после еды?

Прием пищи не влияет на фармакологические свойства медицинского препарата.

Где можно купить Ранитидин?

Лекарство Ранитидин продаётся в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1. Также их можно забронировать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 и приобрести в удобной по месту расположения Вам аптеке.

Обратите внимание!

Описание препарата Ранитидин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Ранитидин: инструкции


Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 150 мг; по 10 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной коробке; по 20 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке


Состав:

1 таблетка содержит ранитидина 150 мг


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг, по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 2, или по 3 блистера в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит ранитидин гидрохлорид в пересчете на ранитидин 150 мг


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг по 10 таблеток в стрипе, по 2 или 10 стрипов в картонной упаковке


Состав:

1 таблетка содержит ранитидина гидрохлорида эквивалентно ранитидину 150 мг.


Производитель:

Україна


Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 150 мг, по 10 таблеток в стрипе, по 2 или 5 или 10 стрипов в коробке из картона


Состав:

1 таблетка по 150 мг, покрытая пленочной оболочкой, содержит ранитидин гидрохлорид эквивалентно ранитидину 150 мг


Производитель:

Индия


Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 300 мг, по 10 таблеток в стрипе, по 2 или 5 стрипов в коробке из картона


Состав:

1 таблетка по 300 мг, покрытая пленочной оболочкой, содержит ранитидин гидрохлорид эквивалентно ранитидину 300 мг


Производитель:

Индия


Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 150 мг; по 10 таблеток в контурной ячеистой упаковке; по 1 или по 2 контурных ячеистых упаковки в пачке


Состав:

1 таблетка содержит ранитидин гидрохлорид в пересчете на ранитидин 150 мг


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 300 мг, по 10 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной коробке


Состав:

1 таблетка содержит ранитидина 300 мг


Производитель:

Украина

Ранитидин цена в Аптеке 911

Название Цена
Ранитидин табл. п/о 150мг №30 22.30 грн.
Ранитидин табл. п/о 150мг №20 23.18 грн.
Ранитидин-Дарница 150мг п/о табл. №10 23.40 грн.
Ранитидин табл. п/о 150мг №20 48.96 грн.
Ранитидин Евро табл. п/о 150мг №100 147.35 грн.
Категория препаратов Ранитидин
Количество препаратов в каталоге 5
Средняя цена препарата 53.04 грн.
Самый дешевый препарат 22.30 грн.
Самый дорогой препарат 147.35 грн.

Описание

Ранитидин (Ranitidine) инструкция по применению

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Основные физикохимические свойства
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и или кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска

Состав

действующее вещество:1 таблетка содержит ранитидина гидрохлорида в пересчете на ранитидин 150 мг
вспомогательные вещества: лактоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, краситель желтый закат FCF (Е 110).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки, покрытые оболочкой, от светло-оранжевого до оранжевого цвета, с фаской. На разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакологическая группа

Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Антагонисты Н 2 -гистаминовых рецепторов. Код АТХ A02B A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ранитидин — противоязвенное средство, антагонист Н 2 -гистаминовых рецепторов.

Механизм действия обусловлен конкурентным ингибированием Н 2 -гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшая объем желудочного сока, вызванного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин, кофеин). Ранитидин уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке, не влияет на концентрацию гастрина в плазме крови, а также выработки слизи. Ранитидин характеризуется длительным действием.

Ранитидин не влияет на ферментативную систему цитохрома P450 печени.

Фармакокинетика. После приема внутрь ранитидин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — около 50%. C max в крови достигается через 2-3 ч и составляет 478 нг / мл. Частично метаболизируется в печени до N-оксида (главный метаболит, 4% дозы), S-оксида и деметилируется.

Проникает через гистогематические барьеры, в т. Ч. Через плацентарный, но плохо — через гематоэнцефалический барьер. Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Показания

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциировано с Helicobacter pylori (в фазе обострения) , включая язву, ассоциированную с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
  • функциональная диспепсия
  • хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ранитидин может влиять на абсорбцию, метаболизм и почечную экскрецию других лекарственных средств.

Ранитидин в терапевтических дозах не изменяет активности ферментной системы цитохрома Р450 и не потенцирует действие лекарственных средств, которые метаболизируются этой системой (диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин).

Ранитидин, изменяя кислотность желудка, может влиять на биодоступность некоторых лекарственных средств. Это приводит или к повышению их абсорбции (триазолам, мидазолам, глипизид), либо к снижению их абсорбции (кетоконазол, итраконазол, атазанавир, гефитиниб).

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина, в результате чего интервал между приемом этих лекарственных средств и ранитидина должен составлять не менее 1-2 часов.

Одновременное применение с метопрололом может привести к повышению концентрации метопролола в сыворотке крови.

Ранитидин при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового (варфарин) может изменять протромбиновое время (рекомендуется мониторинг ПВ).

Высокие дозы ранитидина могут замедлять выведение прокаинамида и N-ацетилпрокаинамиду, что приводит к повышению их уровня в плазме крови.

Данные о взаимодействии между ранитидином и амоксициллином или метронидазолом отсутствуют.

Курение снижает эффективность ранитидина.

Особенности применения

При наличии аллергии на другие препараты группы блокаторов Н 2 рецепторов гистамина возможны аллергические реакции на ранитидин, поэтому при наличии гиперчувствительности к другим препаратам этой группы следует с осторожностью применять препарат.

С осторожностью применять препарат при острой порфирии (в т. Ч. В анамнезе), иммунодефиците.

У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно нарушение (спутанность) сознания, что приводит к необходимости снижения дозы.

Лечение препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, поэтому перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.

Необходим регулярный надзор за пациентами (особенно пожилого возраста и с указаниями в анамнезе пептической язвой желудка и / или двенадцатиперстной кишки), которые принимают ранитидин вместе с НПВС.

У больных пожилого возраста, лиц с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом или у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдалась повышенная склонность к развитию внебольничной пневмонии.

Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности и или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации), во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Применять взрослым и детям старше 14 лет. Принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциировано с Helicobacter pylori (в фазе обострения). Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 4 недель. При язвах, не зарубцевались, продолжить лечение в течение следующих 4 недель.

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с приемом НПВС. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером на период терапии НПВС.

Функциональная диспепсия. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2-3 недель.

Хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2-4 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для облегчения симптомов назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2 недель при необходимости курс лечения продолжать.

Для длительного лечения и при обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 8 недель при необходимости курс лечения продолжать до 12 недель.

Дети

Детям в возрасте от 14 лет применения препарата показано с целью сокращения сроков лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения и облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Передозировка

Возможно усиление побочных реакций.

Лечение: при необходимости проводить адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию. Ранитидин можно удалить из сыворотки крови путем гемодиализа.

Побочные реакции

Со стороны крови: лейкопения, обратимая тромбоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия (обычно обратимы).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. Ч. Крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, гипертермия.

Со стороны психики: повышенная утомляемость, обратимая спутанность сознания, сонливость, возбуждение, бессонница, эмоциональная лабильность, озабоченность, тревожность, депрессия, нервозность, галлюцинации, шум в ушах, раздражительность, дезориентация, состояние растерянности. Эти проявления наблюдаются преимущественно у тяжелобольных или пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение и обратные непроизвольные двигательные расстройства.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, асистолия, AV блокада, васкулит, боль в груди, аритмия, экстрасистолия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм, острый панкреатит, снижение аппетита.

Со стороны пищеварительной системы: преходящие и обратимые изменения показателей функции печени гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с желтухой или без нее (обычно оборотный).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, зуд, кожные высыпания, мультиформная эритема, алопеция, сухость кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, снижение потенции (обратимое) и / или либидо.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. 1, 2 или 3 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Ранітидин

по медицинскому применению лекарственного средства

РАНИТИДИН-ДАРНИЦА

(RANITIDINE -DARNITSA)

Состав:

действующее вещество: ranitidine;

1 таблетка содержит: ранитидина гидрохлорида в пересчете на ранитидин 150 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактоза моногидрат, картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, опадрай АМВ 80 W желтый.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой, от желтого до желто-оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Код АТХ А02В А02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ранитидин – противоязвенное средство, антагонист Н2гистаминовых рецепторов. Механизм действия обусловлен конкурентным ингибированием Н2гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшая объем желудочного сока, вызванного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин, кофеин). Ранитидин уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке, не влияет на концентрацию гастрина в плазме крови, а также на продуцирование слизи. Ранитидин характеризуется длительным действием.

Ранитидин не влияет на ферментативную систему цитохрома P450 печени.

Фармакокинетика.

После перорального применения ранитидин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность – около 50 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 часа и составляет 478 нг/мл. Частично метаболизируется в печени до N-оксида (главный метаболит, 4 % дозы), S-оксида и деметилируется.

Период полувыведения (после приема внутрь) при нормальном клиренсе креатинина – 2-3 часа, при сниженном (20-30 мл/мин) – 8-9 часов. Экскретируется почками в течение 24 часов, в неизмененном виде выводится около 30 % перорально принятой дозы. Проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, но плохо – через гематоэнцефалический барьер. Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Клинические характеристики.

Показания.

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированная с Helicobacter pylori (в фазе обострения), включая язву, связанную с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

функциональная диспепсия;

хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к ранитидину и к другим компонентам препарата; наличие злокачественных заболеваний желудка, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ранитидин может влиять на абсорбцию, метаболизм и почечную экскрецию других лекарственных средств.

Ранитидин в терапевтических дозах не изменяет активности ферментной системы цитохрома Р450 и не потенцирует действие лекарственных средств, метаболизирующихся этой системой (диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин).

Ранитидин, изменяя кислотность желудка, может влиять на биодоступность некоторых лекарственных средств. Это приводит либо к повышению их абсорбции (триазолам, мидазолам, глипизид) или к снижению их абсорбции (кетоконазол, итраконазол, атазанавир, гефитиниб).

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина, вследствие чего интервал между приемом этих лекарственных средств и ранитидина должен составлять не менее 1-2 часов.

Одновременное применение с метопрололом может привести к повышению концентрации метопролола в сыворотке крови.

Ранитидин при одновременном применении с кумариновыми антикоагулянтами (варфарин) может изменять протромбиновое время (рекомендуется мониторинг протромбинового времени).

Большие дозы ранитидина могут замедлять экскрецию прокаинамида и N-ацетилпрокаинамида, что приводит к повышению их уровня в плазме крови.

Данные о взаимодействии между ранитидином и амоксициллином или метронидазолом отсутствуют.

Курение табака понижает эффективность ранитидина.

Особенности применения.

При наличии аллергии на другие препараты группы блокаторов Н2-рецепторов гистамина возможны аллергические реакции на ранитидин, поэтому при наличии гиперчувствительности к другим препаратам этой группы следует с осторожностью применять препарат.

С осторожностью применять препарат при острой порфирии (в т.ч. в анамнезе), иммунодефиците.

Ранитидин выводится почками, поэтому у пациентов с выраженной почечной недостаточностью его уровень в плазме повышен (см. дозировку для таких пациентов в разделе «Способ применения и дозы»).

У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно нарушение (спутанность) сознания, что обусловливает необходимость снижения дозы.

Лечение препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, поэтому перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.

Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилого возраста и с указаниями в анамнезе на пептическую язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки), принимающих ранитидин вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. У больных пожилого возраста, лиц с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом или у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдалась повышенная склонность к развитию внебольничной пневмонии.

Лечение препаратом следует отменять постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» при резкой отмене.

Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкостными наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности.

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации), во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Назначать взрослым и детям с 12 лет. Принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированная с Helicobacter pylori (в фазе обострения). Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером или 300 мг (2 таблетки) однократно на ночь в течение 4 недель. При язвах которые не зарубцевались, продолжить лечение в течение следующих 4 недель.

Профилактика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с приемом нестероидных противовоспалительных средств. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером на период терапии НПВС.

Функциональная диспепсия. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2-3 недель.

Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2-4 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для облегчения симптомов назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2 недель, при необходимости курс лечения продолжить.

Для длительного лечения и при обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером или 300 мг (2 таблетки) однократно в сутки на ночь в течение 8 недель, при необходимости курс лечения продолжить до 12 недель.

Пациенты с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина – менее 50 мл/мин). Суточная доза препарата для этой категории пациентов – 1 таблетка (150 мг ранитидина).

Дети.

Детям с 12 лет применение препарата показано с целью сокращения сроков лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая рефлюкс-эзофагит, и для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Передозировка.

Возможно усиление побочных реакций.

Лечение: при необходимости проводить адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные реакции.

Со стороны системы крови: лейкопения, обратимая тромбоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия (обычно обратимые).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гипертермия.

Со стороны психики: повышенная утомляемость, обратимая спутанность сознания, сонливость, возбуждение, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревожность, депрессия, нервозность, галлюцинации, шум в ушах, раздражительность, дезориентация, состояние растерянности. Эти проявления наблюдаются преимущественно у тяжелобольных или пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение и обратимые непроизвольные двигательные расстройства.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрительного восприятия, нарушение аккомодации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, асистолия, атриовентрикулярная блокада, васкулит, боль в груди, аритмия, экстрасистолия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм, острый панкреатит, снижение аппетита.

Со стороны гепатобилиарной системы: быстро переходящие и обратимые изменения показателей функции печени, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с желтухой или без нее (как правило обратимый).

Со стороны кожи и подкожной ткани: гиперемия, зуд, кожные высыпания, мультиформная эритема, алопеция, сухость кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, снижение потенции (обратимое) и/или либидо.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре на выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 1 или по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Увага! Інструкція до препарату на сайті має інформаційне значення. Перед застосуванням ознайомтесь з інструкцією виробника!

Инструкция Ранитидин

Производитель

Технолог ПрАТ

Страна происхождения

Украина

Общее описание

Снижает базальную и стимулирующую секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержания в нем соляной кислоты, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Препарат ингибирует микросомальные энзимы. Продолжительность действия после однократного приема — до 12 часов.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в блистере. 1, 2 или 3 блистера в пачке из картона.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.
Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-оранжевого до оранжевого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На изломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакологическое действие

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Антагонисты Н2-рецепторов. Ранитидин. Код АТС А02В А02.

Фармокинетика

После перорального применения ранитидин быстро всасывается в пищеварительном тракте, прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Биодоступность составляет около 50 %. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается через 2-3 часа. Частично метаболизируется в печени до N-оксида (главный метаболит, 4 % дозы), S-оксида и деметилируется.
Период полувыведения (после приема внутрь) при нормальном клиренсе креатинина составляет 2,5 часа, при сниженном (20-30 мл/мин) — 8-9 часов. Проникает сквозь гистогематические барьеры, в т. ч. через плацентарный, но плохо — через гематоэнцефалический барьер. Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Выводится в основном с мочой (60 — 70 %, в неизмененном виде — 35 %), незначительное количество — с калом.

Особые условия

Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Дети. Препарат не применяют детям возрастом до 14 лет.
Детям в возрасте старше 14 лет применение препарата показано с целью сокращения сроков лечения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения и облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая рефлекс-эзофагит.
Особенности применения.
При наличии аллергии на другие препараты группы блокаторов Н2-гістамінорецепторів возможны аллергические реакции на ранитидин, поэтому при наличии гиперчувствительности к другим препаратам этой группы следует с осторожностью применять препарат.
С осторожностью применяют препарат при острой порфирии (в т.ч. в анамнезе), иммунодефиците.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
Ранитидин выводится почками, поэтому у пациентов с выраженной почечной недостаточностью его уровень в плазме крови повышен (см. дозировка для таких пациентов в разделе «Способ применения и дозы»).
У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно нарушение (спутанность) сознания, что обусловливает необходимость снижения дозы.
Лечение препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, поэтому перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.
Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилого возраста и с указаниями в анамнезе на пептической язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки), которые принимают ранитидин вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.
У больных пожилого возраста, лиц с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом или у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдалась повышенная склонность к развитию внебольничной пневмонии.
Лечение препаратом отменяют постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» при резкой отмене.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат Не следует назначать пациентам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку препарат может возникнуть головокружение и другие побочные эффекты.

Состав

Действующее вещество: ранитидин.
1 таблетка содержит ранитидина гидрохлорида в пересчете на ранитидин 150 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, краситель желтый закат FCF (Е 110).

Показания

— Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированная с Нelicobacter pylori (в фазе обострения), включая язву, связанную с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
— функциональная диспепсия;
— хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения;
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; наличие злокачественных заболеваний желудка, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; тяжелая почечная недостаточность.

Способы применения

Принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запор или диарея; отсутствие аппетита, метеоризм, рвота, сухость во рту; боль в животе, острый панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, возбуждение, головокружение, непроизвольные движения (оборотные), ощущение усталости, сонливость; обратимые психические расстройства (галлюцинации, дезориентация, состояние растерянности, тревоги и беспокойства, депрессия), преимущественно у пациентов пожилого возраста и тяжелобольных.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения (обычно обратимые), агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга, нейтропения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, асистолия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, аритмии, васкулит.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах).
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (уртикарія, ангионевротический отек, лихорадка, артериальная гипертензия, боль в груди), анафилактический шок.
Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, лихорадка, мультиформная эритема, зуд.
Со стороны органов зрения: нарушение зрения, затуманивание зрения, связано с нарушением аккомодации.
Со стороны гепатобилиарной системы: преходящие и обратимые изменения уровня отдельных лабораторных показателей (трансаминазы, гамаглутамілтрансферази, щелочной фосфатазы, билирубина); гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с желтухой или без нее (обычно обратимый).
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: обратимая импотенция, снижение либидо, гинекомастия и галакторея.
Другое: сухость кожи, алопеция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ранитидин может влиять на абсорбцию, метаболизм и почечную экскрецию других лекарственных средств.
Ранитидин в терапевтических дозах не изменяет активности ферментной системы цитохрома Р450 и не потенцирует действие лекарственных средств, которые метаболизируются этой системой (диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин и т. п).
Ранитидин, изменяя кислотность желудка, может влиять на биодоступность некоторых лекарственных средств. Это приводит или к повышению их абсорбции (триазолам, мидазолам, гліпізид) или снижение их абсорбции (кетоконазол, итраконазол, атазанавир, гефітиніб).
Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина, вследствие чего интервал между приемом этих лекарственных средств и ранитидина должен составлять не менее 1-2 часов.
Ранитидин при одновременном применении с кумариновыми антикоагулянтами (варфарин) может изменять протромбиновое время (рекомендуется мониторинг протромбинового времени).
Большие дозы ранитидина могут замедлять экскрецию прокаїнаміду и N-ацетилпрокаїнаміду, что приводит к повышению их уровня в плазме крови.
Данные о взаимодействии между ранитидином и амоксициллином или метронидазолом отсутствуют.
Ранитидин увеличивает концентрацию метопролола в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Категория отпуска. По рецепту.

Синонимы

РАНИТИДИН,АЛЬЦИБЛОК,АПО-РАНИТИДИН,АЦИДЕКС,АЦИЛОК-Е,ГЕРТОКАЛМ,ГИСТАК,ДЖЕСТАК,ДУОРАН,ЗАНТАК,ЗАНТАК 75,ЗОРАН,МЕНТАК,НОВО-РАНИДИН,ПЕПТОРАН,ПИЛОРИД,РАНИБЕРЛ®-150,РАНИГАСТ® 75,РАНИСАН,РАНИТАБ,РАНИТАЛ,РАНИТАРД,РАНИТИДИН,РАНИТИДИН ФАРМАХИМ,РАНИТИДИН-ДАРНИЦА,РАНИТИДИН-ЗДОРОВЬЕ ФОРТЕ,РАНИТИДИН-ЛУГАЛ,РАНИТИДИН-РАТИОФАРМ®,РАНИТИДИНА ГИДРОХЛОРИД,РАНИТИН,РАНТАК®,РИНЕТ,РИНИТ,РИНИТ-150,РИНИТ®,УЛЬКОСАН,УЛЬРАН,УЛЬСЕРЕКС,УЛЬТАК,ЯЗИТИН

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как разместить объявление на юле с телефона бесплатно инструкция
  • Йохимбе для женщин инструкция по применению цена отзывы
  • Блок ваттметра измерительный я2м 66 руководство по эксплуатации
  • Датчик сигма 03 руководство по эксплуатации
  • Аминокапроновая кислота инструкция по применению для ингаляций в небулайзере детям