Разработка руководства качества в аптеке

Юридический блог


03.11.2022

Руководство по качеству в аптеке

Нормативно-техническая документация

  • Документ разработан на основании Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения (Приказ Министерства здравоохранения РФ №647н от 31 августа 2016г.), и Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения (Приказ Министерства здравоохранения РФ №646н от 31 августа 2016г.).
  • Содержит описание и примеры системы качества, определяющей направления развития компании в сфере розничной торговли лекарственными препаратами, структуры документации системы, описание основных и вспомогательных процессов, стандартных операционных процедур (СОП для аптек), документированных процедур, методических и рабочих инструкций, влияющих на обеспечение высокого качества предоставляемых фармацевтических услуг в области розничной торговли лекарственными препаратами.
  • Руководство по качеству направлено на наиболее полное удовлетворение потребности населения в обеспечении качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически- активными добавками и прочими товарами аптечного ассортимента, а также предотвращения риска проникновения фальсифицированных лекарственных препаратов в розничную аптечную сеть.
  • Устанавливает ответственность руководства за обеспечение соответствия системы качества Правилам надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения и Политике в области качества.
  • Руководство по качеству в аптеке или выписки из него обязательны к применению для всего персонала и подразделений компании, прямо или косвенно принимающих участие в работе розничной аптечной сети.
  • Руководство поддерживается в актуальном состоянии в соответствии с распределением ответственности в системе качества.
  • Документ является собственностью компании, может предъявляться для изучения органам государственной власти, органам по сертификации и аккредитации и другим контролирующим сторонам только по согласованию с руководителем компании.

Система качества в аптеке

Система управления качеством в аптеке устанавливает общие требования к процессам по всем видам деятельности и документации, влияющих на качество услуг, оказываемых аптечными организациями, входящими в розничную аптечную сеть компании.

Основными целями в деятельности подразделения аптечной организации являются:

  • поддержание сбалансированного ассортимента товаров аптечного ассортимента, в том числе минимального ассортимента лекарственных препаратов и товаров разных ценовых категорий;
  • организация процесса закупки товаров аптечного ассортимента с учетом критериев отбора и оценки поставщиков товара;
  • организация приемочного контроля товаров аптечного ассортимента в строгом соответствии с действующим законодательством;
  • организация хранения товара в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения;
  • организация работы по выявлению продукции ненадлежащего качества, в том числе по информационным письмам ФС Росздравнадзора и ФС Роспотребнадзора, своевременная изоляция продукции ненадлежащего качества;
  • реализация в аптечных организациях лекарственных препаратов рецептурного отпуска в строгом соответствии с правилами отпуска рецептурных препаратов; а также лекарственных препаратов безрецептурного отпуска и прочих товаров аптечного ассортимента;
  • фармацевтическое консультирование покупателей о правилах хранения и применения лекарственных препаратов, о наличии и цене лекарственного препарата, в том числе лекарственных препаратах нижнего ценового сегмента;
  • оказание консультационных услуг в подборе лекарственных препаратов в случаях ответственного самолечения;
  • повышение квалификации фармацевтических работников;
  • соблюдение нормативных требований к инфраструктуре аптечных организаций;
  • соблюдение санитарно-гигиенического контроля помещений и контроля личной гигиены персонала.

Для достижения этих целей необходимо решить задачи, важнейшими из которых являются:

  • разработка и внедрение образцов документов системы качества в аптеке
  • повышение уровня управляемости аптечными организациями компании за счет разработки и внедрения системы качества;
  • регламентация деятельности аптечных организаций, входящих в подразделение РАС;
  • регламентация процессов (подпроцессов) в подразделениях компании, которые прямо или косвенно влияют на работу аптечных организаций РАС;
  • автоматизация основных технологических процессов деятельности РАС и аптечных организаций;
  • автоматизация управленческой деятельности в области контроля за работой системой качества.

Источник

От того, чем лечатся граждане Российской Федерации, зависит здоровье миллионов людей и в конечном итоге, продолжительность жизни. Поэтому проверка всех медикаментов и приборов, поступающих в пункты продаж, является стратегической задачей на государственном уровне. В нашей статье мы расскажем, что это такое — контроль и мониторинг качества лекарственных средств и препаратов в аптеке, какие организации вправе осуществлять данную операцию.

контроль качества лекарственных средств

Что означает терминология

В последние восемь лет проблемой стали заниматься вплотную и общее число проверок составило 40 процентов. Если брать годовой оборот продукции, то приблизительно 16% фарм изделий в жидкой и таблетированной форме выборочно исследуются представителями Росздравнадзора. Современные специализированные технологии и лабораторные анализы позволяют на должном уровне узнать соответствие заявленных биологических, химико-физических параметров, утвержденных в законодательной базе.

На практике было замечено, что многие нарушения связаны с правилами и условиями хранения (не было специальных холодильных устройств или закрытых от света шкафов, где по ГОСТу обязаны находиться отдельные типы продукции). Кроме того, в некоторых аптечных пунктах присутствовал контрафакт и фальсификат, который не дает гарантированного фармацевтического эффекта, а, напротив, даже вредит здоровью граждан. Рассмотрим пример: пациенту необходимо экстренно понизить высокое артериальное давление, он идет в аптечный пункт и покупает фальсифицированный продукт, который оказался «пустышкой». В итоге у больного возникает криз и он в лучшем случае попадает на больничную койку, в худшем – умирает. Или началась сильнейшая аллергия, требующая укола преднизолона, чтобы снизить вероятность появления отека Квинке. История может повториться так же, как и в первом примере!

Поэтому совершенно обоснованы требования по поводу обеспечения медицинских препаратов в торговых точках и мед. учреждениях надлежащей защиты от солнечных лучей, повышенной температуры, влаги и средств, применяемых при дезинфекции помещения.

К сожалению, проверки не особо влияют на весь в целом аптечный бизнес. Как правило, сети, ведущие ненадлежащим образом бизнес, уходят в «тень», меняют юридический адрес, и открываются заново под новой вывеской. Тем самым не просто уходят от налогов, штрафных санкций, но и наносят непоправимый вред здоровью гражданам РФ. Негативная ситуация сложилась из-за того, что в проверяющей системе существует нехватка кадров, чуть более 1000 сотрудников не способны объять всю большую территорию нашей страны. После принятия в 2020 году обновленной конституции мы надеемся, что дело тронется с «мертвой точки» и безопасность людей встанет на первое место.

Обязательные виды контроля качества лекарственных средств в аптеке

Если в торговую точку или медучреждение пришли с проверкой, то сотрудники совершенно законными способами могут провести следующие обследования:

  • Лицензионный. Рассматривается полнота и достоверность всех необходимых документов для получения разрешительного сертификата на право деятельности в этой сфере. Данные сопоставляются с информацией, находящейся в Едином Государственном Реестре юридических лиц или индивидуальных предпринимателей. Рассматривается, насколько соблюдены все требования и условия лицензиатом.
  • Федеральный Государственный надзор имеет право проверять фармакологическую продукцию на этапе производства и продаж в дальнейшем. Важным моментом является проверка на стадии изготовления. Сотрудники смотрят показатели однородности, размеры частиц порошка или мази, отсутствие механических примесей в растворах для инъекций, отклонения от нормы объема или массы разнообразных лекарственных форм, время полной распадаемости таблеток и растворения суппозиториев, многое другое. Нормативно правовые акты РФ разрешают проводить контроль качества лекарства во время доклинического исследования, клинического испытания, уничтожения просроченных медпрепаратов. Кроме того, орган уполномочен давать установки по ценообразованию на жизненно важные средства, предельные размеры оптовых и розничных надбавок также на данный вид продукции.
  • Выборочная проверка. В большей мере процесс затрагивает само производство. Так как завод практически работает в круглосуточном режиме и выпускает большой объем изделий, то выборка происходит на складском помещении перед отправлением товара по назначению. В документе, утвержденном в Минюсте России, установлено, что необходимо подтверждение медикаментов российского и зарубежного исполнения на соответствие стандартов, принятых в России. Досмотр включает в себя:
  • информацию о сериях и партиях лекарственных препаратов, задействованных в гражданском обороте нашей страны;
  • отбор определенных экземпляров для исследования на предмет соответствия нормативных предписаний. На экспертизу отведен срок – сорок суток;
  • акцентирование после проверочных действий о возможности пуска аппарата в торговый оборот или поступления в медицинское учреждение;
  • определение вторичного выборочного контроля лекарства в случае уже обнаруженных недостатков. Дополнительные испытания необходимы при возникновении сомнений при получении данных в результате проверочных действий. Спорный вопрос между субъектами обращения лекарств решается следующим образом. Производитель направляет письменное заявление в Минздрав России на проведение повторной операции и прилагает документацию с обоснованием необходимости ее осуществления. Служба рассматривает запрос, дает положительный ответ. Далее отбираются образцы, направляются на экспертизу в соответствии с главой настоящего порядка.

Проводимая процедура предполагает обеспечение эффективного качественного мониторинга, оперативного реагирования на поступление жалоб об угрозе причинения вреда здоровью и жизни граждан РФ. Если у субъектов обращения медикаментов будут выявлены нарушения обязательных требований, то Росздравнадзор и ее территориальные органы вправе их привлечь к административной и даже уголовной ответственности. Помимо этого, недоброкачественная партия передается в местный проверочный орган, который решает вопрос о полном изъятии всего произведенного объема из оборота и уничтожении.

Готовые решения для всех направлений

Склады

Ускорьте работу сотрудников склада при помощи мобильной автоматизации. Навсегда устраните ошибки при приёмке, отгрузке, инвентаризации и перемещении товара.

Узнать больше

Магазины

Мобильность, точность и скорость пересчёта товара в торговом зале и на складе, позволят вам не потерять дни продаж во время проведения инвентаризации и при приёмке товара.

Узнать больше

Маркировка

Обязательная маркировка товаров — это возможность для каждой организации на 100% исключить приёмку на свой склад контрафактного товара и отследить цепочку поставок от производителя

Узнать больше

E-commerce

Скорость, точность приёмки и отгрузки товаров на складе — краеугольный камень в E-commerce бизнесе. Начни использовать современные, более эффективные мобильные инструменты.

Узнать больше

Учреждения

Повысьте точность учета имущества организации, уровень контроля сохранности и перемещения каждой единицы. Мобильный учет снизит вероятность краж и естественных потерь.

Узнать больше

Производство

Повысьте эффективность деятельности производственного предприятия за счет внедрения мобильной автоматизации для учёта товарно-материальных ценностей.

Узнать больше

RFID

Первое в России готовое решение для учёта товара по RFID-меткам на каждом из этапов цепочки поставок.

Узнать больше

ЕГАИС

Исключи ошибки сопоставления и считывания акцизных марок алкогольной продукции при помощи мобильных инструментов учёта.

Узнать больше

Сертификация

Получение сертифицированного статуса партнёра «Клеверенс» позволит вашей компании выйти на новый уровень решения задач на предприятиях ваших клиентов..

Узнать больше

Инвентаризация

Используй современные мобильные инструменты для проведения инвентаризации товара. Повысь скорость и точность бизнес-процесса.

Узнать больше

Показать все решения по автоматизации

Методы контроля качества фармацевтических препаратов

Прибывший в научную лабораторию образец исследуется несколькими способами:

  • Физический или приборный (называется так, потому что требуются для выполнения задачи специальное оборудование). Подтверждается агрегатное состояние (жидкое, газообразное или твердое), форма кристаллов, цвет и запах, степень мутности или прозрачности, гигроскопичность, устойчивость к свету, воздушным массам, повышенным температурам и кислороду, летучесть. Наиболее важным показателем подлинности является растворимость лекарства в воде и различных агрессивных средах (кислоте, щелочи, спирте и т. д.).
  • Физико-химический основан на свойствах молекул взаимодействовать с какими-либо параметрами и производится посредством различных химических реакций. Для этого применяются разные методы: УФ или ИК-спектроскопия, ядерный магнитный резонанс, рентген, тонкослойная или жидкостная хроматография, полярография, электрофорез и т.д.
  • Химический метод используется для установления подлинности неорганических лекарственных препаратов, в противном случае необходимо зарубежное дорогостоящее оборудование. Проведение этого анализа требует нескольких операций: осаждение анионов и катионов; окислительно-восстановительные реакции; нейтрализация и разложение нитридов, аммониевых солей, анионов; изменение цвета вещества при помощи пламени; пиролиз – разложение веществ (используется для йода, мышьяка и ртути).
  • Биологический. При такой операции смотрят силу токсичности или фармакологическую эффективность изделия. Прибегают к нему в том случае, если не удалось доказать чистоту первыми вышеописанными способами. Тогда к испытаниям привлекаются разные виды фауны (как правило, это мыши, лягушки, крысы и реже – кошки и собаки). Для этого используются отдельно изолированные органы или группы клеток.

качество лекарственных средств это

Кто имеет право производить контроль качества лекарственных средств (лекарств) в аптечной организации или на производстве

Важно знать! Вся ответственность изначально ложится на плечи фирмы, изготавливающей фармацевтическую продукцию. Поэтому при создании завода первостепенной задачей директора становится организация структуры по проверке и специализированной лаборатории со всеми атрибутами. Руководитель подразделения и его сотрудники обязаны иметь соответствующее образование и проходить один раз в пять лет курсы повышения квалификации, так как от их работы будет зависеть эффективность всего комплекса и рейтинг компании.

Контролировать и проверять могут сотрудники следующих центров:

  • Государственный департамент.
  • Компании по сертифицированию продукции.
  • Научные базы, проводившие экспертизы.
  • Лаборатории, которые осуществляют контроль в аптечных сетях.
  • Комитет по разработкам нового медицинского оборудования.
  • Фармакопейные государственные органы.
  • Внутриаптечная комиссия, созданная из сотрудников собственной организации и приглашенного со стороны лица.

Для простоты действия многие аптечные пункты и мед. учреждения, стоматологические кабинеты пользуются программой «Обратный акцепт и инвентаризация» от компании «Клеверенс». Она помогает организациям производить самостоятельное сканирование ЛС и сравнивать информацию от поставщиков и производителей.

Нормативно-правовое регулирование контроля качества в аптеке готовых лекарственных форм

Проверяемые органы в своей деятельности должны соблюдать инструкции и руководствоваться только законными постановлениями:

  1. Правила о защите прав потребителя.
  2. Положение о методах проведения сертифицирования товара.
  3. Положительное или отрицательное решение о лицензировании компании (разрешение на осуществление фармакологической деятельности).
  4. Федеральный закон о гражданском обращении продукции.

Все данные службы обязаны производить осмотр лекарственных препаратов исходя из норм общепринятого фармакопейного стандарта, в который входит перечень показателей анализа и применяемых при этой манипуляции реактивов и индикаторов. Кроме того, в требование входит описание ЛС, из каких компонентов они сделаны и какие вспомогательные вещества были использованы при производстве. Исполнение условий государственной фармакопеи (ГФ) обязательно для всех субъектов гражданского оборота медикаментов. В противном случае комитет обладает юридической силой и вправе не только назначать штрафные санкции, но и отобрать лицензию у любой стороны, нарушившей закон.

Важно знать, что мониторинг ЛС за последние годы претерпел серьезные изменения, так как современная промышленность создает большое количество изделий на синтетической основе. Следите за последними новостями, чтобы быть в курсе дела. Информация поможет вам вовремя среагировать на новшества и избежать ошибок, которые могут привести к отбору лицензии и, как правило, лишению своего бизнеса.

качество лекарственного средства

Расширенные полномочия организации по контролю качества лекарственных средств в аптеке

Совершенно недавно был создан новый комитет, осуществляющий мониторинг в торговой точке с помощью контрольной закупки. Дело оказалось настолько эффективным, что аптечные сети со всей серьезностью стали подходить к работе.

Сотрудники Росздравнадзора имеют право не оповещать о своем визите с целью внеплановой проверки. Однако, основываясь на Федеральном Законе за номером 294, необходимо поставить в известность прокуратуру.

Основаниями для мониторинга могут стать:

  1. Жалобы граждан на несоответствие заявленных параметров изделия с инструкцией; на вред, причиненный здоровью; угрозу жизни и т. д.
  2. Рассмотрение срока годности лицензии.
  3. Если юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю было выписано предписание об устранении нарушения, а по истечении определенного периода времени не предприняты никакие действия.

Проверяющее лицо может беспрепятственно заходить в здание, складское помещение и брать образцы на исследование. По результатам лабораторного анализа имеет право запретить реализовывать фальсификат, контрафакт и недоброкачественные медицинские товары от таблеток до оборудования и техники. Еще одной задачей внеплановой проверки становится мониторинг отпуска рецептурных препаратов без выписанного врачом рецепта. Рассматривается вопрос: не умалчивается ли фармацевтом информация об аналоге, который дешевле в несколько раз, чем запрошенный, и не связаны ли лечащий врач и данный пункт между собой договором, где за оказанные услуги доктор получает определенный процент от сделки. Кроме того, сотрудник вправе осуществить контроль качества лекарственных средств (ЛС), изготовляемых в самой аптеке, и обязан отправить в проверяющие органы отчеты о проделанной работе, особенно документацию с нарушениями стандартов и требований.

контроль качества в аптеке

Порядок проведения внеплановой проверки:

  1. Ответственное лицо самостоятельно или при помощи провизора осуществляет выбор изделия.
  2. Запрашивает сертификат или иную информацию о товаре. Представление документов регламентировано в законе о защите прав потребителя.
  3. Производит закупку.
  4. При необходимости фотографирует или снимает видео.

По окончании действия представитель Росздравнадзора объявляет субъекту торговли о проведении контрольной закупки, предоставляет служебное удостоверение и отдает копию приказа о разрешении совершать данную процедуру.

Если проверяемый отказывается от ознакомления и принятия акта, то в документе прописываются соответствующие замечания.

После юридическое лицо или индивидуальный предприниматель обязан возместить денежные средства (наличные или переведенные посредством банковской карты), потраченные на приобретение того или иного товара.

«Обратный акцепт»: что это

Программа предназначена для облегчения действий аптечных сетей, где самостоятельно сканируются штрих-коды маркировки поступивших ЛС, коробок, вводятся цены, производственные серии и полученные сведения об этом автоматически отправляются поставщику. В том числе это удобно для приемочного контроля. Такое решение от компании «Клеверенс» наладит эффективную работу всех субъектов медицинской сферы: поликлиник, больниц, фельдшерских пунктов, стоматологий, косметических кабинетов.

В заключение хочется сказать, что контроль качества лекарственных препаратов — это стратегическая задача, призванная обеспечить безопасность наших граждан. Надлежащий надзор способствует залогу введения в оборот только сертифицированной и высококачественной продукции.

Количество показов: 24279

Система управления качеством лс в аптечной организации

«Московские аптеки», 2011, N 5

Качество — это один из основных критериев оценки продукции, которым руководствуется потребитель в принятии решений по приобретению того или иного товара.

Качество лекарственных средств — это особенно важный показатель, т.к. в отношении выбора лекарственных средств пациент не свободен — лекарство ему назначает врач. Отсюда вывод: любое лекарство должно обладать высоким качеством, поскольку оно непосредственно влияет на здоровье и жизнь человека.

Главенствующая роль в системе государственного контроля, направленного на обеспечение качества лекарственных средств, находящихся в обращении, принадлежит Росздравнадзору и его территориальным управлениям.

Государственный контроль охватывает все этапы жизненного цикла лекарственного средства, начиная от разработки, внедрения на рынок и заканчивая уничтожением.

Сегодня государство предъявляет серьезные требования к разработчикам и производителям лекарственных средств по вопросам качества, эффективности и безопасности.

Однако важно не только разработать и произвести высококачественный и эффективный препарат, но и сохранить его на всех этапах движения от производителя до потребителя, сведя к минимуму любой риск для его качества. И эта задача лежит на секторах оптовой и розничной продажи.

Лекарственные средства (ЛС) — продукция, подлежащая обязательному подтверждению соответствия в форме декларирования соответствия, и вся лекарственная продукция реализуется только при наличии документа, подтверждающего качество. Однако неоспоримым фактом является то, что на пути от производителя до потребителя лекарства проходят цепь дистрибуции, и на каждом этапе своего движения в результате нарушений условий хранения и транспортировки лекарственные средства (даже имеющие декларацию о соответствии) могут утратить свои качественные показатели.

В целях сохранения качества реализуемой продукции на предприятиях оптовой торговли и в розничной аптечной сети должны быть разработаны и внедрены системы обеспечения качества.

С чего начать

Аптечная организация несет особую ответственность за реализуемый ею товар, т.к. является конечным пунктом на пути движения лекарства к потребителю, и в этой связи аптечному предприятию важно создать эффективную систему управления качеством ЛС от их поступления в аптеку до реализации населению, и обеспечивающую покупателям приобретение доброкачественной медицинской продукции.

В соответствии с главой IX «Обеспечение качества лекарственных препаратов (лекарственных средств) в аптечных организациях» приказа Минздрава РФ от 04.03.03 N 80 (ред. от 18.04.07) «Об утверждении Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные Положения» (вместе с ОСТ 91500.05.0007-2003)» в аптечной организации должна быть сформирована система управления качеством аптечной организации. По сути, это не что иное, как система менеджмента качества (СМК).

Какие стандарты качества нужно взять за основу, что такое СМК, каковы ее принципы, как разработать СМК на предприятии, с чего начать, как организовать работу в соответствии с этой системой подробно рассматривалось на страницах специализированных изданий.

Разработка СМК — достаточно сложный, кропотливый процесс, требующий временных затрат и кадровых ресурсов.

Прежде всего, необходимо обучить на специализированных курсах тех специалистов, которым будет поручена разработка и внедрение на предприятии системы менеджмента качества.

Следует определить основные процессы, установить последовательность и взаимодействие этих процессов; определить критерии и методы обеспечения результативной работы и управления этими процессами; обеспечить наличие ресурсов и информации, необходимой для поддержания работы и наблюдения за этими процессами; организовать наблюдение, оценку и анализ процессов; обеспечить внутренний аудит, анализ со стороны руководства, управление несоответствующей продукцией, проведение корректирующих и предупреждающих действий; установить ответственность за исполнение процессов в должностных инструкциях, документированных процедурах.

Необходимо разработать политику и цели в области качества, руководство по качеству, документированные процедуры; подготовить инструкции (по технике безопасности, должностные, рабочие), внешнюю нормативную документацию (Стандарты, ТУ, Регламенты и др.), положения о подразделениях, техническую документацию по видам деятельности, организационно-распорядительную документацию, записи о качестве.

  • Руководитель аптечной организации должен назначить из руководящего персонала уполномоченного по качеству.
  • Затем следует обучить персонал работать по новой системе и запустить в работу СМК. Система предусматривает проведение периодического внутреннего аудита, который позволит в дальнейшем совершенствовать существующую систему.
  • Следующим этапом идет процедура сертификации СМК и последующий инспекционный контроль.

Часто руководители аптечных предприятий при разработке СМК обращаются за помощью к консультантам, а это предполагает затрату денежных средств.

К сожалению, в большинстве аптек сегодня отсутствует система управления качеством, хотя уполномоченный по качеству назначен приказом по предприятию.

В наш Центр часто обращаются руководители аптек за консультацией с просьбой разъяснить, какие вопросы относятся к ведению уполномоченного по качеству, каковы его должностные обязанности, ответственность.

Уполномоченный по качеству должен руководствоваться основами законодательства о здравоохранении, труде, знать нормативную правовую базу, регламентирующую фармацевтическую деятельность, владеть теоретическими основами системы подтверждения соответствия, уметь практически осуществлять управление и контроль качества лекарственных средств, знать организацию и технологию всех производственных процессов аптеки.

Должностные обязанности уполномоченного по качеству

В общих чертах можно сказать, что уполномоченный по качеству в соответствии с ОСТом 91500.05.0007-2003 курирует следующие вопросы:

  • наличие в аптечной организации соответствующих документов на занимаемые помещения и оборудование;
  • соблюдение требований нормативных правовых актов, касающихся правил приемки, хранения и отпуска лекарственных средств, санитарного режима в аптеке;
  • создание системы, направленной на противодействие поступлению в аптеку недоброкачественной и фальсифицированной продукции;
  • повышение профессионального образования персонала.

Должностные обязанности уполномоченного по качеству обширны, охватывают многие стороны фармацевтической деятельности аптеки и в крупных аптечных сетях часть обязанностей могут быть перераспределены между другими специалистами, такими как менеджер по персоналу, руководители структурных подразделений и др.

В должностные обязанности уполномоченного по качеству входит:

  1. Контроль всех этапов обращения продукции в аптеке: закупка, приемка и приемочный контроль, распределение по местам хранения, хранение, изготовление лекарственных средств, внутриаптечное и внутрисетевое перемещение товара, распределение и контроль при отпуске лекарственных средств на соответствие требованиям действующих нормативных актов, регламентирующих фармацевтическую деятельность.
  2. Анализ и систематизация поступающей в аптеку информации по качеству лекарственных средств, а также сведений о забракованной и фальсифицированной продукции.
  3. Информирование контролирующих организаций, руководителя аптеки и руководителей структурных подразделений о некачественных лекарственных средствах.
  4. Организация возврата поставщику недоброкачественных лекарственных средств и передача изымаемых из обращения лекарственных средств, организации, осуществляющей их уничтожение.
  5. Проведение внутренних проверок на соответствие требованиям ОСТа 91500.05.0007-03.
  6. Разработка параметров и форм документирования результатов оценки соответствия деятельности аптечной организации требованиям Отраслевого стандарта.
  7. Разработка мероприятий, направленных на повышение эффективности системы управления качеством на предприятии.
  8. Анализ результатов внутренних проверок и формирование программы корректирующих действий по устранению выявленных недостатков.
  9. Проведение мероприятий по систематическому повышению квалификации и профессиональной компетентности специалистов.

Уполномоченный по качеству должен обеспечить упорядоченное хранение правоустанавливающих документов или их копий на объект недвижимости, заключения санитарной и противопожарной службы, документы на оборудование, имеющееся в аптеке. В соответствии с Отраслевым стандартом помещения аптеки должны быть оснащены мебелью и технологическим оборудованием, разрешенным к применению; все приборы и аппараты, используемые в аптеке, должны регулярно проходить проверку и иметь технические паспорта, сохраняющиеся в течение всего времени эксплуатации.

Работа уполномоченного по качеству с поставщиками

Очень важным моментом в деятельности аптечной организации является определение поставщиков и закупка лекарственных средств и другой медицинской продукции. Уполномоченный по качеству может привлекаться к разработке договора поставки в части формирования требований раздела по качеству и комплектности поставляемой продукции. В этом разделе должны быть определены требования к поставляемой продукции, их качеству, комплектности, срокам годности, сопроводительной документации по качеству, порядку приемки товаров и возврату/замене продукции, не отвечающей требованиям качества. В договоре поставки необходимо предусмотреть порядок приемки товара по количеству и качеству, установленный Инструкцией о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по количеству, утвержденной Постановлением Госарбитража СССР от 15.06.65 N П-6 и Инструкцией о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по качеству, утвержденной Постановлением Госарбитража СССР от 25.04.66 N П-7.

Приемка и приемочный контроль продукции, поступающей в аптеку, производится уполномоченными на то лицами в соответствии с требованиями Отраслевого стандарта ОСТ 91500.05.0007-2003, утвержденного приказом МЗ РФ от 04.03.2003 г. N 80, приказом МЗ РФ от 16.07.97 N 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», инструкциями о порядке приемки продукции по количеству, качеству.

Нет необходимости подробно раскрывать эти вопросы в рамках данной статьи.

Однако хочется еще раз напомнить, что согласно «Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)», утвержденной Приказом Минздрава РФ от 16.07.97 N 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» приемочный контроль заключается в проверке поступающих лекарственных средств на соответствие требованиям по показателям: «Описание»; «Упаковка»; «Маркировка»; в проверке правильности оформления расчетных документов (счетов), а также наличия сертификатов соответствия производителя и других документов, подтверждающих качество лекарственных средств в соответствии с действующими нормативными документами.

В случае сомнения в качестве ЛС образцы направляются в территориальную испытательную лабораторию. Такие ЛС с обозначением: «Забраковано при приемочном контроле» хранятся в аптеке изолированно от других лекарственных средств.

Аптечная организация не имеет в своем арсенале Государственного реестра лекарственных средств, нормативной документации, устанавливающей требования по данным показателям, кроме того, в аптеку ЛС поставляются с приложением только сведений о подтверждении соответствия (без приложения документов), в большинстве аптечных предприятий отсутствуют базы данных по забракованным и фальсифицированным препаратам.

В настоящее время во всем мире очень остро стоит вопрос фальсификации продукции, в т.ч. и ЛС. Кроме того, лекарственное средство проходит через длинную цепочку дистрибьюторов и на каждом этапе возможна порча препаратов, поэтому проведение приемочного контроля в полном объеме является очень важной процедурой.

Так, в 2009 г. Нижегородским областным центром по контролю качества и сертификации лекарственных средств проведен мониторинг качества 247 641 партии лекарственных средств, из них 66 партий имели несоответствия по показателям «Описание», «Упаковка», «Маркировка», что составило 78 053 упаковки, а 2010 г. прошли мониторинг качества 234 898 партий, из них 92 не соответствовали требованиям нормативной документации, объем этих партий составил 215 199 упаковок.

Весь этот объем забракованной продукции возник по вине оптовых поставщиков.

К сожалению, в аптеке не всегда есть возможность проверить поступивший товар по базам забракованных и фальсифицированных препаратов, провести идентификацию деклараций о соответствии, обратить пристальное внимание на те ЛС, которые наиболее часто значатся в числе фальсифицируемых, да и обнаружить признаки фальсификата фармацевту аптеки практически невозможно (для этого нужны сведения по отличительным признакам, специальные приборы и опытные специалисты). При том обилии ЛС, которые ежедневно получает аптека, проведение тщательного приемочного контроля затруднительно.

Хочется отметить, что все эти процедуры, а именно:

  • проверка на соответствие требованиям нормативных документов по показателям: «Описание», «Упаковка», «Маркировка»;
  • идентификация деклараций о соответствии;
  • проверка по базам забракованных и фальсифицированных лекарственных средств;
  • проверка наличия государственной регистрации ЛС;
  • проверка на наличие отличительных признаков фальсификатов осуществляют региональные Центры контроля качества лекарственных средств в рамках мониторинга качества лекарств, ввозимых на территорию субъекта, проводимом на основании договоров, заключенных с поставщиками лекарственной продукции.

Фактически региональные Центры контроля качества ЛС оказывают большую помощь работникам аптек, т.к. препараты, подвергшиеся мониторингу качества при ввозе на территорию субъекта, прошли детальный приемочный контроль специалистами в области контроля качества ЛС.

Приемочный контроль и хранение

Четкая организация приемки, приемочного контроля и хранения продукции являются основополагающими аспектами в обеспечении качества ЛС аптечным предприятием.

После проведения приемки и приемочного контроля, лекарственные средства должны быть размещены по местам хранения в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 23.08.10 N 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств», с учетом их физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды.

Хранение изделий медицинского назначения должно быть организовано в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.11.96 N 377 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных организациях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития от 23.08.10 N 706н).

Приказом Минздравсоцразвития от 23.08.10 N 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» предусмотрена идентификация товара с помощью стеллажной карты. Допускается идентификация товара с применением компьютерных технологий при помощи кодов.

В помещениях хранения ЛС обязательным является наблюдение и фиксация в соответствующих журналах или в электронном виде показателей температуры и относительной влажности воздуха.

Контролю должен подвергаться и температурный режим в холодильниках. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться проверке в установленном порядке.

В аптеке должен вестись учет лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности.

Ведение документации по контролю качества

С целью надлежащего функционирования системы управления качеством для специалистов аптечной организации должны быть разработаны четкие инструкции на всех этапах обращения продукции (порядок приемки товара, приемочного контроля, порядок возврата продукции ненадлежащего качества, инструкция по организации хранения товара, контроля температурного режима и сроков годности, инструкции по санитарному режиму аптеки и другие процедуры, исходя из спектра услуг, оказываемых аптекой). Уполномоченный по качеству принимает самое активное участие в разработке этих документов.

Все перечисленные вопросы, а именно: порядок приемки товара, проведение приемочного контроля, организация хранения и соблюдение условий хранения, перемещения, изготовления и отпуска лекарственных средств, ведение необходимой учетной документации, хранение накладных и приложений к ним, контролирует уполномоченный по качеству.

Уполномоченный по качеству контролирует соблюдение санитарного режима на аптечном предприятии в соответствии с действующими нормативными документами и своевременное прохождение ежегодных медицинских осмотров.

Очень важным разделом в работе уполномоченного по качеству является проведение мероприятий, направленных на противодействие поступлению в аптеку недоброкачественной и фальсифицированной продукции, а именно:

  • анализ и систематизация поступающей в аптеку информации по качеству лекарственных средств, а также сведений о забракованной и фальсифицированной продукции;
  • информирование руководителя аптеки и руководителей структурных подразделений о некачественных ЛС;
  • организация возврата поставщику некачественных ЛС и передача изымаемых из обращения ЛС организации, осуществляющей их уничтожение.

За редким исключением работа с информацией по качеству ЛС, а также сведениями о забракованной и фальсифицированной продукции в аптеках не имеет системного характера. Ответственные за этот раздел лица просматривают публикации Территориального управления Росздравнадзора и Центра контроля качества лекарственных средств в специализированных периодических изданиях или на соответствующих сайтах, при этом формирование постоянно обновляемых баз данных по браку и фальсификатам внутри аптечного предприятия не происходит. Данная ситуация дает возможность проникновению в реализацию недоброкачественных и фальсифицированных препаратов. Хотя в ряде крупных аптечных сетей Нижегородской обл. созданы собственные программные продукты, содержащие вышеназванные базы ЛС, которые позволяют остановить фальсификат и брак на этапе поступления товара в аптеку, а также в дальнейшем изымать из обращения некачественную продукцию при получении соответствующей информации от Росздравнадзора. При создании таких программ аптечные предприятия используют базу данных по браку и фальсификату, сформированную нашим Центром начиная с 2000 г., и сегодня обновление осуществляется за счет сведений, обобщенных и систематизированных ГУЗ НОЦККСЛС.

Хочется сказать, что региональные Центры контроля качества ЛС имеют базы данных забракованных и фальсифицированных лекарственных средств, регулярно их обновляют и могут оказать аптечным предприятиям большую помощь в формировании таких данных и постоянное их пополнение.

В аптеке должен быть определен порядок действий при выявлении недоброкачественной и фальсифицированной лекарственной продукции, в котором следует четко определить следующие моменты:

  • своевременное информирование руководителя аптеки, Территориального управления Росздравнадзора, поставщика;
  • изъятие из обращения и с мест хранения недоброкачественной и фальсифицированной продукции, вывод ее в «карантинную зону»;
  • организация мероприятий по возврату или уничтожению некачественных ЛС;
  • предоставление отчетности о возврате или уничтожении некачественных ЛС.

Необходимо определить ответственных лиц, а также сроки предоставления информации и отчетности о проведенных мероприятиях.

Документация на персонал должна включать копии дипломов, сертификатов специалистов, трудовых договоров, приказов о назначении на должность, должностных инструкций.

Обучение персонала

Уполномоченный по качеству формирует график последипломного обучения персонала, контролирует своевременное повышение квалификации специалистов, подтверждение сертификатов и квалификационных категорий.

Уполномоченный по качеству организует проведение занятий по повышению деловой квалификации (техучебы) для персонала, определяет темы для рассмотрения на занятиях, готовит материалы и привлекает специалистов для проведения техучебы, следит за выходом новых нормативных документов в области здравоохранения, знакомит с ними персонал аптеки.

Документация по организации занятий по повышению деловой квалификации включает следующее:

  • утвержденный план проведения техучебы;
  • нормативно-техническая документация, инструкции, приказы;
  • журнал регистрации техучебы;
  • протоколы занятий.

Уполномоченный по качеству планирует и проводит внутренние проверки на соответствие требованиям нормативных документов, регламентирующих фармдеятельность. Периодичность проверок определяется самой аптечной организацией. При проведении проверок следует обращать внимание на наличие рабочих инструкций на каждом участке производственного процесса и на их соблюдение, а также устранение недостатков, выявленных в ходе предыдущих проверок. По результатам проверки составляется протокол, где указываются рекомендации и сроки устранения недостатков. Результаты проверок доводятся до сведения руководителя предприятия и ответственных лиц.

По результатам внутренних проверок в целях повышения эффективности системы управления качеством могут вноситься изменения и дополнения в должностные инструкции, документированные процедуры.

Таким образом, руководитель аптеки должен очень тщательно подходить к подбору кандидатуры на должность уполномоченного по качеству, поскольку в его обязанности входит контроль за всеми процессами, осуществляемыми аптекой, и на нем лежит ответственность за допущенные нарушения фармдеятельности.

Зам. директора ГУЗ «Нижегородский

областной центр по контролю

качества и сертификации

лекарственных средств»

В.Н.СЫЧЕВА

пример +образец

Назначение и область применения

  • Документ разработан на основании Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения (Приказ Министерства здравоохранения РФ №647н от 31 августа 2016г.), и Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения (Приказ Министерства здравоохранения РФ №646н от 31 августа 2016г.).
  • Содержит описание и примеры системы качества, определяющей направления развития компании в сфере розничной торговли лекарственными препаратами, структуры документации системы, описание основных и вспомогательных процессов, стандартных операционных процедур (СОП для аптек), документированных процедур, методических и рабочих инструкций, влияющих на обеспечение высокого качества предоставляемых фармацевтических услуг в области розничной торговли лекарственными препаратами.
  • Руководство по качеству направлено на наиболее полное удовлетворение потребности населения в обеспечении качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически- активными добавками и прочими товарами аптечного ассортимента, а также предотвращения риска проникновения фальсифицированных лекарственных препаратов в розничную аптечную сеть.
  • Устанавливает ответственность руководства за обеспечение соответствия системы качества Правилам надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения и Политике в области качества.
  • Руководство по качеству в аптеке или выписки из него обязательны к применению для всего персонала и подразделений компании, прямо или косвенно принимающих участие в работе розничной аптечной сети.
  • Руководство поддерживается в актуальном состоянии в соответствии с распределением ответственности в системе качества.
  • Документ вляется собственностью компании, может предъявляться для изучения органам государственной власти, органам по сертификации и аккредитации и другим контролирующим сторонам только по согласованию с руководителем компании.

Система качества в аптеке

Система управления качеством в аптеке устанавливает общие требования к процессам по всем видам деятельности и документации, влияющих на качество услуг, оказываемых аптечными организациями, входящими в розничную аптечную сеть компании.

Основными целями в деятельности подразделения аптечной организации являются:

  • поддержание сбалансированного ассортимента товаров аптечного ассортимента, в том числе минимального ассортимента лекарственных препаратов и товаров разных ценовых категорий;
  • организация процесса закупки товаров аптечного ассортимента с учетом критериев отбора и оценки поставщиков товара;
  • организация приемочного контроля товаров аптечного ассортимента в строгом соответствии с действующим законодательством;
  • организация хранения товара в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения;
  • организация работы по выявлению продукции ненадлежащего качества, в том числе по информационным письмам ФС Росздравнадзора и ФС Роспотребнадзора, своевременная изоляция продукции ненадлежащего качества;
  • реализация в аптечных организациях лекарственных препаратов рецептурного отпуска в строгом соответствии с правилами отпуска рецептурных препаратов; а также лекарственных препаратов безрецептурного отпуска и прочих товаров аптечного ассортимента;
  • фармацевтическое консультирование покупателей о правилах хранения и применения лекарственных препаратов, о наличии и цене лекарственного препарата, в том числе лекарственных препаратах нижнего ценового сегмента;
  • оказание консультационных услуг в подборе лекарственных препаратов в случаях ответственного самолечения;
  • повышение квалификации фармацевтических работников;
  • соблюдение нормативных требований к инфраструктуре аптечных организаций;
  • соблюдение санитарно-гигиенического контроля помещений и контроля личной гигиены персонала.

Для достижения этих целей необходимо решить задачи, важнейшими из которых являются:

  • разработка и внедрение образцов документов системы качества в аптеке
  • повышение уровня управляемости аптечными организациями компании за счет разработки и внедрения системы качества;
  • регламентация деятельности аптечных организаций, входящих в подразделение РАС;
  • регламентация процессов (подпроцессов) в подразделениях компании, которые прямо или косвенно влияют на работу аптечных организаций РАС;
  • автоматизация основных технологических процессов деятельности РАС и аптечных организаций;
  • автоматизация управленческой деятельности в области контроля за работой системой качества.

Электронная доставка на e-mail

Доставка документов осуществялется в электронном виде сразу после подтверждения оплаты на Ваш e-mail, который указан при заполнении карточки заказа.

ВНИМАНИЕ!!! Проверяйте папку «Спам», если не получили от нас письмо.

По всем возникающим вопросам обращайтесь в службу поддержки:

тел +7904 866 01 00 (Whatsapp )

e-mail: support@medinfo24.ru

Система менеджмента качества в аптеке (СМК)

С вступлением в силу отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях», утвержденного приказом Минздрава РФ № 8о от 04.03.2003, в аптечную практику были введены такие понятия, как «уполномоченный по качеству», «система обеспечения качества», «внутренний аудит».
Однако никаких нормативных документов по данной «загадочной должности», кроме ссылки, что уполномоченный должен быть назначен из числа руководства, нет. По самой «системе обеспечения качества» не было комментариев вообще.
Данные требования с 2003 г. являлись обязательными для исполнения каждой фармацевтической организацией, однако их выполнение сводилось к формальному назначению «уполномоченного по качеству». Зачастую эти обязанности возлагались на провизора-аналитика аптечного предприятия.
Выживать, а тем более развиваться в быстро меняющихся условиях становится все сложнее. Очевидно, что явная конкуренция не происходит одновременно во всех отраслях экономики или сразу на территории всей страны.
Это процесс постепенный, но быстро ускоряющийся, чему способствует также и стремительная глобализация мировой экономики. В настоящее время потребителям доступны товары и услуги компаний всех стран мира,
а вступление России в ВТО потребует гармонизации принципов менеджмента, маркетинга, функционирования систем менеджмента качества. Востребованным станет использование единых международных стандартов и удовлетворение международных требований к качеству продукции и услуг. Иначе конкуренции не выдержать.

Система менеджмента качества. Понятие «Качество». Международные стандарты

Чтобы подойти к практическому исполнению требования отраслевого стандарта по внедрению системы обеспечения качества (в международной практике «система менеджмента качества» — СМК), необходимо провести идентификацию понятий «СМК», «КАЧЕСТВО», « СТАНДАРТЫ», определить, какие документы помогут обеспечить внедрение и функционирование этой системы, какие функциональные обязанности должен выполнять «уполномоченный по качеству»?
В поиске ответов на данные вопросы нужно обратиться к источнику, на основании которого понятия «система менеджмента качества» и «уполномоченный по качеству» были введены в наш отраслевой стандарт. Данная норма была заимствована из зарубежной аптечной практики, где система менеджмента качества хотя и внедряется в добровольном порядке, но, по сути, является обязательным требованием, так же как исполнение требований национальных стандартов по надлежащей аптечной практике (GPP).

Система менеджмента качества определяется как средство для достижения высокого качества процессов управления любой организации для достижения заданных конечных результатов, т.е. удовлетворенности потребителя качеством произведённого продукта или услуги.
Это одна из наиболее эффективных технологий управления, основанная на международных стандартах ISO серии 9000 (МС ISO серии 9000).
ISO (ИСО) — это аббревиатура от International Standardization Organization (Международная организация по стандартизации) — международное агентство, объединяющее почти 100 стран-членов, образована Организацией Объединенных Наций (ООН).
Каждая страна независимо от её размера имеет один «равный» голос.
В 1928 году в Праге была основана Международная ассоциация национальных обществ по стандартизации (ИСА), которая в 1946 году преобразована в Международную организацию по стандартизации (ИСО), штаб-квартира ИСО находится в Женеве.
Цель создания и деятельности ИСО – поддержка разработки стандартов, тестирования и сертификации, направленных на развитие торговли качественными продуктами и услугами по всему земному шару.

Основополагающие принципы стандартов –
• «постоянное совершенствование»
• «вовлеченность персонала».

Стандарты ИСО – это стандартизованный набор требований по обеспечению управления качеством продукции и услуг.
Стандарты ISO серии 9000 требуют от организации наличия Системы управления качеством, гарантирующей потребителям, что организация способна предоставлять качественную продукцию и/или услугу.
На сегодняшний день в мировой практике существует более 20 стандартов ИСО, в РФ – более 5 стандартов ИСО, которые в рамках ГОСТа РФ переведены, адаптированы и утверждены.
Ядро стандартов систем качества ISO 9000 состоит из четырех международных стандартов, представляющих руководство по разработке и внедрению эффективной системы управления качеством. Независимо от профиля предприятия эти стандарты применимы как в сфере производства, так и в сфере услуг.

Основные стандарты ISO семейства 9000 представлены в таблице.

основные стандарты ISO (ИСО) семейства 9000

Стандарты ISO серии 9000 требуют от организации наличия Системы управления качеством, гарантирующей потребителям, что организация способна предоставлять качественную продукцию и/или услугу. Стандарты, также гласят о необходимости документального оформления процессов и их выполнения согласно документации. Одна¬ко, что очень важно для понимания внутренних и внешних потребителей, они не гарантируют, что продукция или услуги, предоставляемые им организацией, имеют соответствующее качество.
Тем не менее стандарты формируют необходимую основу для достижения качества продукции и услуг, удовлетворяющих потребителей.

Среди положительных результатов применения стандартов ISO серии 9000 можно отметить следующие:

  • наличие процедур, ранее не существовавших (например, процедуры, составляющие процесс реализации товара, закупки продукции и т. п.);
  • разработка единого языка общения в компании;
  • четкая последовательность в действиях;
  •  универсальность системы менеджмента внутри компании;
  • наличие формализованных методик для коррекции процессов;
  • улучшение взаимопонимания между отделами;
  • повышение мотивации персонала и развитие его активности; до руководства доходит объективная информация, а не та, которую оно хотело бы услышать;
  • создание системы повышения квалификации кадров на рабочих местах, возрождение наставничества;
  • разрушение разобщенности между подразделениями, службами, отделами.

Понятию «качество» даёт определение Международный стандарт ИСО 9000:
«КАЧЕСТВО» — совокупность свойств продукции и услуг, которые придают им способность удовлетворять обусловленные или предполагаемые, а также внушаемые (рекламой) потребности покупателей
(т.е. под словом «качество» применительно к товарам и услугам мы подразумеваем только совокупность их свойств, соотнесённых с потребительской оценкой – электробытовые приборы, изготовленные для потребителей США не соответствуют по своему качеству стандартам европейского рынка, т. к. рассчитаны для работы не при 220, а при 110В, а европейские розетки работают с напряжением 220В).

Стандарты качества продукции – это результат стандартов качества всех технологических процессов, применяемых на предприятии.
Во всех отраслях экономики существуют нормативно-правовые базовые стандарты качества продукции и услуг, устанавливаемые государственными регулирующими органами. Эти стандарты призваны обеспечить безопасность жизни, здоровья и кошельков потребителей.
Нарушение ЭТОЙ категории стандартов качества карается государственными законами.
Словосочетание «стандарты качества» нередко вызывает ассоциации с «передовыми образцами» продукции и услуг. Но это не так.
Если какая-то пекарня придерживается своих стандартов качества хлеба для удовлетворения нужд населения, например, с низким платёжеспособным спросом, то и стандарты технологии выпечки этого хлеба будут соответствующими. Для этой пекарни также важно проводить контроль качества своего хлеба, т.к. ни вес, ни размер батона не могут быть ни «плохими», ни «хорошими» — они должны быть заданными стандартом качества. Более того, у этого предприятия может быть лучший в мире контроль качества, что никак не свидетельствует о лучших в мире потребительских свойствах этого хлеба.
Таким образом, стандарты качества могут существенно варьировать с позиций потребительской оценки, но при этом они остаются стандартами качества для каждого конкретного продукта и предприятия, изготавливающего его.

Под «стандартизацией» качества продукции понимается строгое воспроизведение качества конечного продукта на все время его производства, что требует стандартизации всего технологического процесса.
В фармации существует отраслевой стандарт, и в фармацевтическом смысле понятие качества относительно к ЛС может трактовать как соответствие ЛС стандарту качества. Существуют «Стандарты качества ЛС. Основные положения», утвержденные приказом МЗ РФ от 01.11.2001 г. No 388.

На сегодняшний день существует три вида фармацевтических стандартов качества на ЛС.

  • Общие фармакопейные статьи. У ЛС может быть много наименований, но все действующие вещества имеют химическое название, при регистрации ВОЗ присваивает лекарству МНН (общие фармакопейные статьи);
  • Частные фармакопейные статьи при этом организация-разработчик, подавшая документы на регистрацию лекарства, может производить и отпускать ЛС под своим торговым оригинальным наименованием — это то, что называется брендом, и на что дается патентная защита до 5 лет (частная фармакопейная статья).
    После того как патентная защита заканчивается, формула и состав известны, компаний, желающих производить хорошие лекарства много, и различные производители получают лицензии на производство того же самого ЛС, но только под торговыми наименованиями. Торговых наименований может быть очень много, при этом каждый производитель регистрирует
  • Фармакопейная статья предприятия. Этот стандарт качества идет на лекарственный препарат конкретного производителя.

Розничная аптечная организация осуществляет возложенную на неё миссию обеспечения и удовлетворения потребности населения в доступных, эффективных, безопасных и качественных ЛС (как заводского, так и аптечного изготовления), ИМН, парафармацевтической продукции.
Обеспечение качества продукции является одним из важнейших факторов успешной деятельности организации, эффективным средством повышения прибыли и соответствия этическим принципам охраны здоровья населения.
Нормативными документами Госстандарта и Минздрава РФ установлено, что при поступлении в аптечную организацию вся продукция должна сопровождаться документами, подтверждающими её качество, и проходить приёмочный контроль, а все ЛС собственного изготовления должны подвергаться внутриаптечному контролю.

Однако сами по себе все эти документы, как бы хороши они не были, не являются гарантией удовлетворения требований потребителей, поскольку в технологии или в организационной системе могут появиться несоответствия.
Кроме того, на качество продукции могут повлиять личностный фактор и квалификация работников. Важным при этом является тот фактор, что контроль качества готовой продукции на практике не всегда обеспечивает выявление имеющихся скрытых дефектов в связи со сложностью, а порой и дороговизной испытаний.

В связи с актуальностью проблемы обеспечения качества ЛС в 1992 году Международная фармацевтическая федерация (МФФ) разработала стандарты аптечных услуг в больничных и общественных аптеках под названием «Надлежащая аптечная практика в общественных и больничных аптеках» – НАП (условное название — «Качественная фармацевтическая практика»).

Таким образом, к 3-ём основным сводам правил, предназначенным для обеспечения качества, эффективности и безопасности ЛС
• «Качественная лабораторная практика» (GLP)
• «Качественная клиническая практика» (GCP)
• «Качественная производственная практика”(GMP)
добавился новый с условным названием
• «Качественная фармацевтическая практика» (GPP).
Первые три кодекса профессиональной практики распространяются на доклинические исследования, клинические испытания и процесс производства лекарств, то правила НАП касаются сферы их распределения, в первую очередь – РОЗНИЧНОЙ торговли.

Необходимость данного шага продиктована поисками роли фармацевта в современной системе здравоохранения и возложением ответственности на фармацевтических работников, начиная с обеспечения качества отпускаемой ими продукции и закачивая разделением ответственности наряду с другими работниками здравоохранения и больными за исход лечения.
Основной концепцией Руководства по НАП является развитие предоставляемых фармацевтическими работниками услуг.
В российском стандарте НАП должны быть учтены все национальные особенности системного здравоохранения, заложенные ещё в советские времена.

В этом вопросе у российской фармацевтической розницы имеется отличительная особенность – в течение 70 лет СССР, а затем и в России регулирование всей фармацевтической деятельности всегда относилось к компетенции Министерства здравоохранения, т.к. все предприятия были государственными, все производственные процессы аптечного предприятия были регламентированы, начиная от санитарных норм и правил на помещения и заканчивая перечнем и сроками хранения документации по основной деятельности.
Поэтому многие требования стандарта ИСО 9000 могут использоваться в РФ как часть фундамента в построении здания системы менеджмента качества и НАП.
Первым шагом, который необходимо предпринять розничному звену фармацевтической отрасли, является повсеместное внедрение системы менеджмента качества на основе стандартов ИСО 9000:2000, а после этого, или параллельно с этим станет возможным применение стандартов НАП, которые будут являться следующим шагом повышения качества фармацевтических товаров и услуг.

Система менеджмента качества. Связь с управлением компании. Уполномоченный по качеству.
Управление качеством имеет все функции общего руководства разработки политики в области качества, установления целей, полномочий и ответственности.
Недопустимо решать вопросы менеджмента качества в отрыве от системы управления предприятием в целом.

Для управления качеством на уровне предприятия (компании) создается служба менеджмента качества или назначается лицо, уполномоченное по качеству, функции которых состоят в следующем:

  • осуществление координации деятельности подразделений и служб предприятия по выполнению функций менеджмента качества;
  • организация, разработка и осуществление мероприятий, обеспечивающих эффективное функционирование СМК;
  • осуществление инспекционного самоконтроля;
  • обеспечение информацией высшего руководства о текущем уровне качества деятельности предприятия;
  • разработка и внедрение стандартов предприятия по элементам СМК;
  • участие в проведении оценки компетентности персонала и оценке качества продукции;
  • осуществление метрологического обеспечения проектов, контроль за состоянием средств измерения.

Представитель руководства (уполномоченный ) по качеству (или руководитель службы качества) должен обладать достаточными полномочиями для того, чтобы:

  • формулировать проблемы качества;
  • готовить и предлагать решения этих проблем;
  • проверять исполнение решений;
  • приостанавливать поставку продукции, оборудования, материалов, не удовлетворяющих установленным требованиям.

Система менеджмента качества. Принципы
Комитет ISO по разработке стандартов качества выделил восемь принципов, способствующих достижению целей в области управления качеством.

  1. Ориентация на потребителя — понимание существующих потребностей потребителей (как внешних, так и внутренних);  определение будущих потребностей потребителей; удовлетворение этих требований; стремление превысить ожидания потребителей.
  2. Лидерство — единство цели и направления деятельности организации; установление соответствующей внутренней среды в организации.
  3. Вовлечение персонала — полное развитие способностей каждого работника; использование способностей с максимальной пользой.
  4. Процессный подход — управление деятельностью и ресурсами как процессом; более эффективное достижение желаемых результатов.
  5. Системный подход к управлению — определение и управление взаимосвязанными процессами системы для результативного и эффективного достижения целей.
  6. Постоянное улучшение — улучшение деятельности предприятия как постоянная цель.
  7. Принятие решений на основании фактов — анализ данных и информации с точки зрения логики.
  8. Взаимовыгодные отношения с поставщиками — создание взаимовыгодных и взаимозависимых отношений с поставщиками.

Предприятия внедряют систему менеджмента качества, соответствующую требованиям стандарта ISO 9001, по разным причинам:
• удовлетворение запросов потребителей;
• выход на международные рынки;
• конкурентоспособность на внутреннем рынке;
• улучшение работы предприятия;
• минимизация затрат на производство продукции и/или услуг;
• долгосрочное пребывание на рынке;
• решение вопроса дефицита высококвалифицированных
кадров.

Помимо предоставления гарантии потребителю, что его требования будут удовлетворены, система менеджмента качества также может использоваться в следующих целях:

  • обеспечение общей структуры для координации и связи между подразделениями;
  • улучшение эффективности и результативности процессов;
  • определение задач и концентрация усилий на потребности покупателей;
  • достижение и поддержка желательного качества продукции и услуг для удовлетворения заявленных покупателем потребностей;
  • создание базы для улучшения деятельности как отдельного сотрудника, так и предприятия в целом.

Система менеджмента качества. Внедрение

Как подготовиться к внедрению системы менеджмента качества, с чего следует начать?
Основой при подготовке к внедрению СМК служит выполнение цикла ДЕМИНГА «планируй — делай — проверяй — действуй».

Цикл Деминга

Возможно, лучший способ подготовки — попытаться на листе бумаги дать общую характеристику деятельности, которой вы занимаетесь, какие группы сотрудников задействованы в бизнесе и какие ресурсы им требуются. При этом необходимо четко определить клиентов, поставщиков и основные функции предприятия (например, розничная торговля для населения, отпуск медикаментов по безналичному расчету для формирования аптечек, изготовление лекарств, закупка товара, хранение и т.п.).

Далее необходимо рассмотреть взаимодействие групп сотрудников, выполняющих разные функции: какая информация требуется каждой группе для решения стоящих перед ней задач (например, сотрудники первого стола должны сообщать сведения о потребностях клиентов сотруднику, формирующему заявку по новым препаратам, на которые появился спрос, и т.п.). Здесь необходимо также сразу определиться, должна ли система менеджмента качества распространяться на функции бухгалтерии или административную службу.

Возьмем для примера производственную аптеку. Фармработник первого стола выступает в роли продавца и приемщика заказов. Далее рецепт поступает в ассистентскую, где фармацевт-ассистент готовит выписанную лекарственную форму. Затем провизор-аналитик проводит внутриаптечный контроль изготовленного лекарства, при выдаче лекарства пациенту осуществляется отпускной контроль, на этот раз провизором-рецептаром. Кроме того, проводится анализ с целью унификации часто встречающихся прописей, проводится подготовительная работа для ускорения процесса приготовления лекарств. В обязанности вспомогательного персонала (фасовщики) входит фасовка, упаковка, оформление лекарственных форм. Есть еще санитарки-мойщицы и уборщики, играющие важную роль в обеспечении чистоты посуды и помещений и соблюдении гигиенических стандартов и санитарного режима аптеки.
Необходимо решить, как координировать все перечисленные функции. Лучше это попытаться изобразить в виде блок-схем на бумаге. Если получилась целостная картина, можно приступать непосредственно к созданию СМК, т.е. документированию процессов.

Система менеджмента качества. Структура документации в соответствии с требованиями ИСО 9001:2000.
Система менеджмента качества создаётся и внедряется в аптечных организациях как средство, обеспечивающее проведение определённой политики и достижение поставленных целей в области качества.
В основе системы должна быть задача обеспечения качества продукции от её поступления в аптечную организацию до реализации потребителю.
Для внедрения эффективной СМК вначале целесообразно системно проанализировать и, при необходимости, усовершенствовать все без исключения элементы управленческих, производственных и других подсистем предприятия (организации).
Не существует единой последовательности действий, которой могли бы воспользоваться организации для внедрения СМК, соответствующей требованиям ISO 9001.

Документацию, необходимую для внедрения СМК, можно разделить на четыре уровня.

документация для внедрения СМК

Документы первого уровня:
Руководство по качеству — это высший уровень системы документации в вашей организации. Руководство по качеству устанавливает политику и обязательства предприятия в области качества, построено в соответствии с требованиями стандарта ISO 900, содержит перечень всей документации, ее содержание, включая процедуры и должностные инструкции. Основная часть Руководства обычно состоит из 1 -2 страниц по каждому разделу стандарта ISO 9001:2000; здесь же приводятся обоснования исключения тех блоков раздела «Процессы жизненного цикла продукции», которые на предприятии отсутствуют.
Руководство по качеству составляется высшим руководством предприятия и службой качества или уполномоченным по качеству.

Типовое содержание Руководства по качеству включает в себя следующие разделы:
• политика в области качества;
• организационная структура компании;
• описание СМК (разделы 4-8 по ISO 9001:2000);
• матрица распределения ответственности и полномочий;
• список рассылки учтенных экземпляров;
• исключения по разделу 7-го стандарта ISO 9001:2000;
• перечень процедур.

Руководство по качеству и политика в области качества:
Согласно стандарту ISO 9001 также необходимо документально оформить политику в области качества и руководство по качеству (можно в одном документе). Рассмотрим назначение данного документа для организации с точки зрения всех заинтересованных сторон.
— Потребители. Простое и ясное изложение данного документа поможет оценить правильность своего выбора до того, как вступить с организацией в долговременные отношения (любимая аптека).
— Работники предприятия, особенно вновь нанятые, могут больше узнать о целях компании и применяемых ею методиках, а новые сотрудники будут введены в курс дела.
— Правительственные органы могут извлечь из руководства необходимую информацию для предварительной оценки компании перед привлечением ее к тендерам.
— Поставщикам руководство по качеству поможет разобраться в характере деятельности компании для лучшего ее обслуживания с точки зрения качества поставляемых товаров, в т.ч. и по экономическим параметрам.
— Акционеры и потенциальные инвесторы (покупатели)
смогут более глубоко оценить деятельность компании, т.к. руководство по качеству даст более правдивую всестороннюю картину, нежели годовой отчет.
— Органы сертификации и регистрации смогут лучше понять деятельность компании с точки зрения проведения аудита, оценки, сертификации или регистрации.
— Конкуренты также весьма заинтересованы в получении копии руководства. Об этом следует помнить при его написании и оформлять документированные методики в виде отдельных документов, а в руководстве делать только ссылки на них.
Руководство по качеству может существовать исключительно в электронном виде, но при этом необходимо обеспечить доступ к компьютерам всех сотрудников организации.

К документам второго уровня относятся документы, составленные руководителями подразделений. Процедуры обычно описывают деятельность на уровне подразделения, а также связь с деятельностью компании в целом. В некоторых случаях процедуры второго уровня и должностные инструкции третьего уровня могут быть объединены — эти документы создаются для того, чтобы помочь персоналу более результативно и последовательно выполнять свои задачи.

Типовая схема описания процедуры СМК выглядит следующим образом:
• цель процедуры;
• масштаб (что охватывает процедура, а что — нет);
• ответственность (кто (в соответствии со своими должностными обязанностями) несет ответственность за определенные задачи и действия);
• ссылки на все документы (нормативные и внутренние документы компании), затронутые процедурой;
• определения основных терминов и сокращений;
• процедуры (описание самой процедуры, т. е. действий или задач, которые следует выполнить, кем и в каком порядке);
• документация (какие документы и записи необходимо оформить по данной процедуре и куда их передать).

Документы третьего уровня — рабочие/должностные инструкции — описывают, как выполняется работа. Целесообразно поручить их подготовку непосредственным исполнителям, а затем доработать (усовершенствовать) уполномоченному по качеству. Как правило, во многих аптечных предприятиях имеются инструкции для большинства основных операций.

Документами четвертого уровня являются все другие документы (формы или контрольные документы), относящиеся к записям по качеству. Сбором этих форм занимаются руководители подразделений и уполномоченный по качеству. В стандарте ISO 9001:2000 в каждом разделе приводится перечень требуемых документов.

Приступая к написанию документов, следует помнить, что СМК не сводится только к документации. Этот термин применяют для обозначения организации работы предприятия с целью удовлетворения потребителей.
Письменные инструкции и стандарты, описания процессов необходимы для обеспечения адекватности производственных и контрольных операций.
Документальное сопровождение производственных процессов – крайне важное и трудоёмкое для разработки положение.
Требуется описать в виде рабочих инструкций или стандартов каждую производственную операцию на каждом этапе обращения продукции.
Содержание документов должно быть однозначным и не иметь двойного толкования, т.е. никаких разночтений и двойственной трактовки каких – либо положений инструкции не должно быть!
Стиль и язык документов должны быть ясными и конкретными. Все документы должны быть утверждены и подписаны с указанием даты компетентными или правомочными лицами.
Рабочие инструкции, описывающие основные и вспомогательные процессы обращения продукции, позволяют уменьшить опасность появления ошибок при устной коммуникации, контролировать правильность выполнения стандартных процедур и правильность действий персонала.

Примерами таких инструкций, разрабатываемых на основании действующих нормативных документов, но с учётом специфики аптеки, могут быть:

  • Порядок приёмки товара
  • Порядок возврата
  • Отпуск товара, фармацевтическая экспертиза рецепта
  • Инструкции по организации хранения, контролю температурного режима хранения и сроков годности

Эти инструкции можно сделать по каждому виду продукции и держать их непосредственно в местах хранения.
Эффективным является привлечение персонала к написанию проектов документов, которыми им предстоит впоследствии пользоваться.
Описание конкретных процедур не усложнит, а упростит их выполнение только при условии, что они будут понятны ВСЕМ работникам без исключения.
Например, в инструкции производственных процедур по дезобработке и уборке указываются наименования растворов, их концентрация, наименования обрабатываемых поверхностей и оборудования, периодичность обработки, помещения для приготовления и ответственные лица за приготовление дезинфицирующих и моющих растворов, помещения для хранения уборочного инвентаря и т.д.

Или ещё пример — процедура, описывающая шаги от приема рецепта на лекарственную форму по индивидуальной прописи врача до момента отпуска, к которой прилагаются рабочие инструкции по обработке посуды, работе с сушильным шкафом, методики проведения качественного и количественного анализа.
На тех участках работы, где решения должны приниматься быстро, специалисты, предоставляющие эти услуги, должны обладать необходимой квалификацией, позволяющей принимать решения на месте (например, фармработники первого стола).
Из приведенных рассуждений следует, что методы решения одних задач должны быть документированы подробнее других. В документах СМК следует отражать только то, что поможет гарантировать качество продукции и услуг, предоставляемых организацией.

Деятельность, связанная с обращением ЛС, всегда в достаточной степени регулировалась и контролировалась государством в лице Минздрава. Поэтому в аптечном учреждении основное внимание следует уделить формализации СМК, включая ее соответствующее документальное оформление, т.е. дополнить и объединить уже существующие процедуры, которые могут формировать основу, на которой учреждается и внедряется СМК.
Это легко сказать, но совсем не просто сделать особенно в небольших аптечных организациях, где сотрудники обязаны выполнять любые работы, которые могут потребоваться, и распределение обязанностей сложно отразить в простых инструкциях. В этой ситуации главным является четкое установление обязанностей, а не должности людей.
При использовании компетентного подхода особое значение имеют установленные границы ответственности, сотрудники должны четко понимать, какие решения они уполномочены принимать от имени организации. При составлении должностных инструкций необходимо установить функции, а не конкретных исполнителей, это поможет избежать проблемы при перемещении внутри организации или увольнении сотрудников. Кроме того, в инструкции должны быть четко определены полномочия сотрудника, выход за пределы которых для компании нежелателен.
Самым удобным способом документирования, очевидно, является компьютерная обработка, т.к. позволяет быстро и просто вносить необходимые изменения. Но необходимо обеспечить постоянный допуск к документам.

Каждый работник должен располагать определенной программой работ, которая может включать описание работы или технические условия на нее, матрицу распределения ответственности или должностную инструкцию. Необходимо четко определить, зафиксировать в документах и довести до сведения заинтересованных лиц, кто и чем занимается, кто и за что несет ответственность, каким должно быть взаимодействие исполнителей с другими сотрудниками, какие решения уполномочены принимать исполнители.

ОСНОВНОЕ требование СМК — «Документируй то, что делаешь, делай то, что задокументировано».
То есть, обязательно должны вестись адекватные записи в целях документации действительных операций по производству и контролю.

Записи, отражающие все стадии производственного процесса, должны выполняться ОДНОВРЕМЕННО с их проведением.
Необходимое документальное подтверждение профессиональных действий должно стать хорошей привычкой.
На практике же довольно часто проведённые операции фиксируются не по мере выполнения, а по мере их накопления.
Например, записи в журнал регистрации рецептов на ЛС предметно-количественного учёта проводятся в конце недели, а не по мере их поступления (как это положено), или влажность и температура хранения проставляются в графики не ежедневно, аи перед «назревающей» проверкой, или должны быть регулярные записи в журнале проведения дезобработки и очистки помещений и оборудования и проставляться росписи лиц, выполнивших ту или иную операцию, дата и время её проведения.
При наличии подобных журналов и подготовленного персонала записи сделать совсем не трудно, но ответственность исполнителей при этом возрастает.
Наибольшие проблемы при работе с документацией возникают у производственного персонала, выполняющего вспомогательные работы.
Целесообразно использовать различные методы поощрения, регулярно проводить обучение, чтобы добиться документирования всех действий.

ЕСЛИ НЕ ЗАПИСАЛ – ЗНАЧИТ НЕ СДЕЛАЛ!
Это должно быть прочно и надёжно внедрено в сознание каждого работника.
«То, что не записано, — не существует!» — этот девиз в полной мере отражает политику СМК аптечной организации.

Если данное требование нарушено, СМК прекращает функционировать, т.к. предприятие не сможет подтвердить соответствие реальных процедур документированным.

Перед внедрением СМК необходимо провести обучение персонала принципам работы, разъяснить особенности системы, её основные положения и цели, необходимость введения дополнительных функций, особенно связанных с регистрацией выполняемых работ и разработкой инструкций по каждой производственной операции и по каждому работнику, включая неквалифицированный персонал (рабочих, уборщиц, санитарок-мойщиц). Обучение можно проводить в виде бесед и тренингов непосредственно в самой аптечной организации силами руководителей и разработчиков системы.
Каждый работник должен знать, что качество продукции напрямую зависит от правильного выполнения им должностных обязанностей и рабочих инструкций.

Без специальной подготовки и понимания каждым работником целей и задач системы, сознательного отношения к требованиям и активного участия всего персонала в их реализации невозможно добиться успеха.
До сих пор не существует стандартов или нормативных документов, регламентирующих правила определения процессов на предприятии. Иными словами, каждое аптечное предприятие, чтобы функционировать эффективно, должно определять многочисленные взаимосвязанные и взаимодействующие процессы своей деятельности самостоятельно.

В аптеке готовых лекарственных форм можно выделить следующие этапы обращения продукции:

  • выбор поставщика
  • заключение договоров на поставку продукции, закупка
  • транспортировка, поступление продукции от поставщиков
  • приёмка и приёмочный (входной) контроль
  • распределение по местам хранения
  • хранение
  • внутриаптечное или внутрисетевое (при наличии а/пунктов, киосков) перемещение продукции
  • реализация, контроль при отпуске
  • возврат продукции.

Обращение продукции в аптеке — это ПРОЦЕСС (условно называемый производственным).
Процесс состоит из совокупности процедур,
Процедура состоит из совокупности рабочих инструкций,
Рабочая инструкция состоит из совокупности элементарных действий.
Производственный процесс в аптеке как и любой производственный процесс имеет свои слабые звенья, где может происходить сбой.
Эти звенья выделяются как контрольные точки или 3частки контроля, где должны быть предусмотрены меры, препятствующие появлению брака.
Совокупность мер, принимаемых на каждом участке контроля будет залогом действенности (функционирования) системы менеджмента качества в целом.

Так, на этапе заключения договоров необходимо предусмотреть наличие в договорах на поставку информации о том, что предусматривается закупка только той продукции, которая разрешена к реализации на территории РФ, а также наличие сертификатов и санитарно-эпидемиологических заключений на соответствующие виды продукции (БАД, ИМН и т.д.).

На этапе транспортировки и поступления товаров важно контролировать соблюдение поставщиком условий, исключающих возможность загрязнения и порчи продукции (например, поставку термолабильных препаратов в специальных контейнерах, предохранение от неблагоприятных погодных факторов и др.), а условия поставки следует также включать в договора.
При несоблюдении поставщиком необходимых условий транспортировки может произойти порча товара, которая не всегда обнаруживается визуально при приёмке товара и в дальнейшем невозможно будет установит причину брака и возместить ущерб.

Приёмка и приёмочный контроль предусматривают создание и соблюдение мер по защите продукции от загрязнения, смешивания, воздействия неблагоприятных факторов внешней среды при проведении погрузочно-разгрузочных работ (повышенной или низкой температуры, атмосферных осадков); проверку наличия документов, подтверждающих соответствие качества установленным стандартам или соответствующих указаний в сопроводительных документах (сертификаты, декларация).

Распределение по местам хранения выделяется как отдельный этап для того, чтобы продукция после приёмки незамедлительно помещалась в места хранения с условиями, обеспечивающими соблюдение нормативных требований (холодное, прохладное место, защита от света и др.), а не находилась неопределённое время в помещении приёмки, где такие условия отсутствуют.

Хранение предусматривает:

  • контроль за соблюдением нормативных требований хранения продукции, наличием сертификатов соответствия и сроками действия санитарно-эпидемиологических заключений;
  • учёт и контроль сроков годности и гарантийных сроков хранения;
  • соблюдение санитарного режима в соответствии с действующими нормативными документами.

При внутриаптечном и внутрисетевом перемещении товаров требуется незамедлительное перемещение и транспортировка в условиях, предупреждающих их порчу, загрязнение.

На этапе реализации должен осуществляться контроль правильности отпуска ЛС, ИМН и других товаров аптечного ассортимента. Фармацевтическому работнику не может быть безразлично здоровье пациента при любых обстоятельствах. При отпуске важно качественное информационное и консультационное сопровождение, которое должно осуществляться ВСЕГДА.
При наличии обратной связи с пациентом желателен контроль эффективности применения товара.

Возврат продукции ненадлежащего качества или без документов, удостоверяющих качество, осуществляется в установленном порядке.

И в заключение отметим, что система менеджмента качества – это не что-то застывшее, сделанное раз и навсегда, а система постоянно совершенствующаяся и впитывающая в себя всё новые и новые требования, положения и инструкции, которые на основе прежних документов уже не сложно будет дорабатывать, учитывающая реальное состояние дел, а оно не может быть неизменным.

Система менеджмента качества должна функционировать таким образом, чтобы обеспечить уверенность в том, что проблемы предупреждаются, а не выявляются после и предназначена для того, чтобы аптечная организация могла гарантировать:
• Обращение продукции на всех её этапах нахождения в аптеке в соответствии с действующими стандартами, направленными на обеспечение качества;
• Обеспеченность необходимыми документами по всем аспектам качества;
• Соблюдение условий хранения и транспортировки продукции;
• Своевременное выявление любой некачественной (нестандартной) и фальсифицированной продукции.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Maxtra brita картридж инструкция по применению
  • От чего таблетки винпоцетин в таблетках взрослым инструкция по применению
  • Ansys motor cad руководство
  • Ktp1200 basic руководство
  • Моющий пылесос бош инструкция серия 4