Реабилар для разжижения крови инструкция по применению цена таблетки

Инструкция по применению Реабилар
Купить Реабилар капс.100мг №30 
Производители
Ростовская ФФРоссия)
Лекарственная Форма
капсулы 100мг 
ОПИСАНИЕ

Состав

1 капсула содержит:

Активное вещество: высокочистого 99% дигидрокверцетина — 100 мг.

Упаковка
30 капсул по 100 мг.

Фармакологическое действие
Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством.

РЕАБИЛАР — эффективный натуральный антиоксидант.

Разработан Федеральным государственным учреждением «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий».

Дигидрокверцетин (таксифолин) находится в желатиновой капсуле и не содержит вредных наполнителей, таких как стеараты, вызывающих аллергию и побочные реакции организма. Дигидрокверцетин относится к группе биофлавоноидов — природных антиоксидантов с P-витаминной активностью, т.е. снижающих проницаемость капилляров.

Дигидрокверцетин — является эталонным антиоксидантом. Уникальный природный акцептор свободных радикалов, гепатопротектор, радиопротектор, препарат, обладающий противовоспалительными и обезболивающими свойствами, замедляет развитие атеросклеротических бляшек за счет воздействия на липопротеиды крови, снижает синтез холестерина.

В настоящий момент на рынке БАДов отсутствует продукт с такой высокой степенью очистки. У большинства препаратов чистота дигидрокверцетина значительно ниже 90%, а при низкой чистоте в продукте остаются вредные смолы и масла, что может нанести вред организму. РЕАБИЛАР уникален тем, что в нем чистота дигидрокверцетина (Таксифолина) составляет 99% и полностью отсутствуют вредные смолы и эфиры. И это позволяет нам позиционировать РЕАБИЛАР, как наилучшее антиоксидантное средство. Доказано, что повышение содержания действующего вещества в препарате повышает его эффективность в экспоненциальной пропорции, причем повышение на 2-3% увеличивает эффективное его действие в несколько раз, а как известно чистота РЕАБИЛАРА выше, чем в других препаратах. Проведенными клиническими испытаниями подтверждено, что Реабилар обладает всеми свойствами высококачественного природного антиоксиданта. РЕАБИЛАР использовался при восстановительном лечении больных, как дополнительный препарат, в нескольких ведущих клиниках России, и показал себя достаточно эффективным. Контроль качества дигидрокверцетина (Таксифолина), используемого при производстве «Реабилар», осуществляется методами Ультрафиолетовой Спектрофотометрии и Высокоэффективной Жидкостной Хроматографии (ВЭЖХ) с использованием государственного стандартного образца (ГСО 9054-20080), что может быть проверено и подтверждено в любой лаборатории.

РЕАБИЛАР не является допингом, не вызывает привыкания.

Так как дигидрокверцетин относится к 4 классу опасности веществ, то употребление его в количестве до 1 кг/сутки не принесет вреда организму. Для восстановления организма необходимый курс 4 месяца, но с учетом недостатка в пище антиоксидантов рекомендован постоянный прием РЕАБИЛАРА с пищей. Дигидрокверцетин относится к группе биофлавоноидов — природных антиоксидантов с P-витаминной активностью, т.е. снижающих проницаемость капилляров.

Показания
Биологически активная добавка к пище. Рекомендуется в качестве натурального антиоксиданта, дополнительного источника дигидрокверцетина.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы
Ежемесячный курс применения равен 1-ой упаковке Реабилар (30 капсул). По 1-ой таблетке в день.

В методических рекомендациях МР 2.3.1.2432-08 «НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ЭНЕРГИИ И ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» установлены рекомендуемые уровни потребления биофлавоноидов:

Для взрослых: 250 мг/сутки (в том числе катехинов — 100 мг).
Для детей 7 — 18 лет: от 150 до 250 мг/сутки (в том числе катехинов от 50 до 100 мг/сутки).
Ежедневная доза природного антиоксиданта дигидрокверцетина (ДГК) составляет 100 мг. Одна упаковка Реабилара (30 капсул) рассчитана на месячный курс применения.

Особые указания
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Срок годности
См. на упаковке.

Напомним, что кроверазжижающие препараты (антикоагулянты) ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно – их прописывать должен исключительно врач.

Для чего нужны оральные антикоагулянты?

Антикоагулянты — это лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Современные антикоагулянты оказывают влияние на различные звенья процесса коагуляции крови и применяются для профилактики и лечения артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Классификация антикоагулянтов

Все антикоагулянтные препараты разделяются на две большие группы:

• антикоагулянты прямого действия (препараты назначаются в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — прямые антикоагулянты;
• антикоагулянты непрямого действия, или оральные антикоагулянты (назначаются в виде таблеток), нарушающие образование протромбина в печени. Их также называют антагонистами витамина К, или непрямыми антикоагулянтами.

Антикоагулянты непрямого действия

Таблица 1. Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г продукта)

Продукты	Содержание витамина К
Зеленый чай, листья	964
Салат-латук, зеленые листья	850
Мангольд, листья сырые	830
Капусты лист	817
Кочанная капуста, сырая	487
Брюссельская капуста	434
Шпинат, листья сырые	383
Шпинат, листья свежие/замороженные, сваренные	360
Черный чай, листья	42
Брюссельская капуста, свежая, замороженная	289
Цикорий сырой	231
Салат краснолистный	210
Брокколи сырая	205
Соевое масло	193
Брокколи свежая/замороженная, сваренная	192
Зеленый лук	190
Фасоль	140
Салат Айсберг	123

Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.

В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.

Если у вас обнаружили тромб или существует опасность образования кровяных сгустков, в качестве одного из элементов лечения врач может назначить лечение антикоагулянтами (например, варфарином), которые предотвращают образование тромбов.

Классификация антикоагулянтов непрямого действия

Все антикоагулянты непрямого действия подразделяются на три основные группы:

• монокумарины – варфарин, маркумар, синкумар;
• дикумарины – дикумарин, тромексан;
• индандионы – фенилин, дипаксин, омефин.

Самым распространенным непрямым антикоагулянтом является варфарин, что связано с предсказуемостью его действия и стабильными показателями антикоагуляции.

Показания к назначению пероральных антикоагулянтов

Можно выделить следующие основные причины применения оральных антикоагулянтов:

• мерцательная аритмия: нарушение сердечного ритма в виде беспорядочного сокращения предсердий, которое может приводить к образованию сгустков на их стенках;
• механические клапаны сердца: хирургическая замена поврежденных сердечных клапанов их механическими аналогами. При этом организм реагирует на «чужеродный» механических клапан и запускает нежелательный процесс свертывания крови.

Аспирин Кардио или варфарин?

Исходя из определенных критериев (возраста и дополнительных факторов риска), лечащий врач может назначить пациентам с мерцательной аритмией, один из двух вариантов антитромботических средств: антиагрегантные препараты, например, аспирин (препятствует склеиванию тромбоцитов) или антикоагулянтные препараты, например, варфарин (блокирует факторы свертывания крови):

• ацетилсалициловая кислота (аспирин), если риск инсульта невысок;
• варфарин, который рекомендуется при более высоком риске инсульта.

Фармакологическое действие аспирина как антикоагулянта заключается в угнетении слипания тромбоцитов — основного компонента тромба, таким образом, ацетилсалициловая кислота, предупреждает развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Показанием к применению аспирина для разжижения крови является наличие преходящего нарушения мозгового кровообращения в прошлом – т.е. такого нарушения, при котором неврологическая симптоматика проявлялась не более 24 часов.

Оба препарата принимаются в виде таблеток, однако при приеме варфарина необходим более тщательный контроль коагуляции крови. Поэтому сегодня типичным решением ежедневной профилактики тромбоза является длительное применение низких доз аспирина для разжижения крови (Аспирин Кардио). Но результаты исследований свидетельствуют о том, что для уменьшения риска инсульта варфарин более эффективен .

Кроме того, в инструкции по применению Аспирин Кардио для разжижения крови отдельно указан значительный перечень противопоказаний. Так же в любой инструкции к аспирину упоминается о выраженных нежелательных эффектах, развивающихся при длительном применении аспирина для разжижения крови даже в низких дозировках. При длительном приёме ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав Аспирин Кардио, возможно развитие эрозий и язв желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения (снижении числа тромбоцитов), повышение уровня печёночных ферментов.

У таблеток аспирина нет явных преимуществ и в отношении стоимости. Цена «аспирина для сердца» вполне сравнима со стоимостью лечения варфарином. Даже американский аспирин для разжижения крови – далеко не панацея.

В сравнении со случаями, когда никакое лечение не проводится, варфарин снижает опасность инсульта на 64 %, что почти в три раза больше, чем при приеме аспирина для разжижения крови (для получения дополнительной информации обратитесь к врачу, который сможет рекомендовать наиболее подходящий вам препарат).

Рисунок . Варфарин и риск инсульта

В некоторых случаях препараты непрямых антикоагулянтов нужно принимать несколько месяцев, иногда на протяжении всей жизни. Продолжительность курса определяет врач.

Прямые и непрямые антикоагулянты снижают свертываемость крови, следовательно, повышают риск кровотечения, поэтому соблюдение режима дозирования имеет жизненно важное значение. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку или сокращать интервал приема антикоагулянтов.

Первостепенное значение также имеет контроль эффективности этих препаратов: анализ крови, который называется МНО (международное нормализованное отношение), помогает подобрать наиболее оптимальную дозировку оральных антикоагулянтов.

Антикоагулянты — только по назначению!

«Важно отметить, что бесконтрольный прием препаратов данной группы противопоказан, так как антикоагулянты способны снижать свертывающую способность крови, что повышает риск кровоизлияний. Кроме того, эти лекарственные средства не всегда подходят людям, у которых нарушена функция почек или печени. И абсолютно они противопоказаны пациентом, у которых обнаружена язва желудка, болезнь Крона, язвенный колит, артериальная гипертензия и некоторые другие патологии».

Причины загустения крови

Нередко к данной проблеме приводит неправильное питание, пагубные привычки, а также частые стрессы. К распространенным причинам относят:

• повышение уровня глюкозы в крови из-за чрезмерного увлечения белковой пищей быстрыми углеводами (сладким, мучным, белым рисом);
• повышение уровня холестерина из-за частого употребления жирной пищи, фастфуда, алкоголя;
• недостаток в организме витаминов группы B и аскорбиновой кислоты;
• обезвоживание из-за слишком малого объема употребляемой жидкости.

1. Головные боли.
2. Головокружения.
3. Хроническая усталость.
4. Частые инфекции.
5. Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
6. Покалывание, мурашки, онемение.
7. Ощущение холодных конечностей.
8. Отеки.
9. Нарушения ритма сердца.
10. Сухость губ, слизистых.

В последнее время одним из провоцирующих факторов стал коронавирус. Ученые считают, что COVID-19 влияет на тромбообразование. В организме происходит сложный процесс, связанный с гормоном ангиотензин II, с которым взаимодействует вирус SARS-CoV-. В ответ на воспалительные процессы в клетках организм выделяет в большом количестве фермент тромбин, отвечающий за свертываемость крови. В зоне риска — пациенты с артериальной гипертензией (гипертония), сахарным диабетом, избыточной массой тела⁸. Поэтому коагулянты зачастую входят в программу лечения при коронавирусной инфекции.

Как коронавирус повышает риск тромбозов

«По данным исследований, COVID-19, по-видимому, вызывает гиперкоагуляционное состояние с помощью механизмов, уникальных для патогена коронавируса (SARS-COV-2). Вирус проникает в клетки легких и сосудов с помощью определенных рецепторов, что ведет к высвобождению большого количества воспалительных цитокинов и хемокинов. Это в дальнейшем приводит к активации клеток сосудов и некоторых составляющих крови (моноцитов и нейтрофилов, тромбоцитов) и к нарушению их работы. Тем самым запускается каскад свертывания, который генерирует тромбин и фибриновый сгусток (тромб). Не вдаваясь в подробности следует указать, что помимо этого основного пути тромбообразования, у COVID-19 имеется еще несколько альтернативных путей, также включающихся при инфицировании».

Классификация лекарств, разжижающих кровь

Все препараты делятся на три большие группы.

1. Прямые антикоагулянты. Взаимодействуют с факторами свертывания крови, снижают уровень фермента тромбина.
2. Непрямые антикоагулянты. Отличаются длительным действием, направлены на снижение образования в печени протромбина — фермента, который участвует в свертывании крови.
3. Другие препараты. Разжижать кровь могут и другие вещества — ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, цитрат натрия.

Следует отметить, что эти лекарства не разрушают тромбы (для этого есть отдельный вид препаратов). Они лишь препятствуют образованию новых и росту уже образовавшихся тромбов². Какой препарат лучше разжижает кровь в конкретном клиническом случае, решает только врач. Необходимо проконсультироваться с гематологом, кардиологом.

Сдаем анализы

«Коронавирус связан с высоким риском венозных тромбозов. Для оценки вероятности тромбоза человеку потребуется сдать клинический анализ крови, коагулограмму, D-димер. На основании результатов этих анализов специалист примет решение о целесообразности приема антикоагулянтов».

Топ-15 лучших лекарств для разжижения крови

В нашей рейтинге мы называем не только лекарства, но и действующие вещества, которые входят в их состав. У одного и того же препарата может быть множество торговых названий.

1. Гепарин натрий (стандартный)

Это действующее вещество получают из легких крупного рогатого скота, слизистых свиней. Действие основано на блокировании фермента тромбина, взаимодействии с белком плазмин и другим ферментом — калликреином. Возможно применение как для лечения, так и для профилактики.

Препарат прямого действия наиболее эффективный при внутривенном введении, действовать начинает мгновенно. Именно поэтому его часто используют при обострениях заболеваний, связанных с загустением крови: стенокардии, тромбофлебитах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов. Гепарин в течение нескольких минут способствует снижению вязкости крови и уменьшению проницаемости сосудов.

2. Низкомолекулярные гепарины

Эти действующие вещества получают химическим путем. Они воздействуют на факторы свертываемости крови. Эффективны в небольших дозах, быстро действуют при подкожном введении в клетчатку живота. Отличаются предсказуемым действием.

Среди наиболее распространенных препаратов с гепаринами:

• тинзапарин;
• эноксапарин;
• дальтепарин;
• ревипарин.

Первые три показаны при любых ситуациях, когда необходимо разжижение крови. Ревипарин же рекомендуют принимать при тромбозе глубоких вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии.

3. Фондапаринукс

Еще один синтетический препарат прямого действия, схожий по действию с гепаринами. Однако воздействует он исключительно на факторы свертываемости, не затрагивая другие ферменты, белки, клетки крови. Быстро и полностью всасывается из подкожной клетчатки, имеет длительное действие, что позволяет обходиться одним подкожным уколом в сутки. Препарат показан для терапии при тяжелых патологиях, в частности, остром коронарном синдроме.

4. Варфарин

Препарат непрямого действия замедляет процесс свертывания крови. Относится к антагонистам витамина К, нарушает образование в печени его активной формы, которая участвует в выработке фермента протромбина.

Выпускается в таблетках и назначается курсами. Действие начинается на 3-5 сутки после начала приема. Это лекарство уже стало классическим для профилактики тромбозов и тромбоэмболии. Назначается для лечения ИБС, тромбоза периферических артерий. Эффективно для восстановления после инфаркта миокарда, хирургического вмешательства на сосудах.

5. Прадакса

Лекарственный препарат прямого действия на основе действующего вещества дабигатрана этексилат. Угнетает активность тромбина и препятствует образованию тромбов. Выпускается в форме таблеток, действует спустя полчаса-час после приема. Показан для профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов, перенесших ортопедические операции. Его принимают также в профилактических целях для снижения риска инсульта и осложнений при фибрилляции предсердий.

Как определить вязкость крови

Сделать это можно только с помощью лабораторного анализа. Если кровь гуще нормы, то количество эритроцитов будет больше 5,6х10¹² клеток/л у мужчин и 5,1х10¹² у женщин. Гемоглобин у мужчин будет выше 165 г/л, у женщин — 145 г/л. Еще один важный показатель — вязкость — определяют методом вискозиметрии. О проблемах свидетельствует результат более 5,4 мПа-с у мужчин и 4,9 у женщин.

6. Ксарелто

Действующее вещество — ривароксабан — подавляет фактор свертываемости крови, так называемый фактор Ха. Это белок, участвующий в формировании протромбина. Принимают лекарство в таблетках. Препарат эффективен для профилактики атеротромбоза, венозной тромбоэмболии, инсульта и системной эмболии. Его назначают пациентам, которые перенесли острый коронарный синдром, имеют в анамнезе фибрилляцию предсердий.

7. Эликвис

Прямое действие вещества апиксабан, которое входит в препарат, также основано на подавлении фактора Ха и процесса объединения тромбоцитов. Принимают в форме таблеток 1-2 раза в сутки для профилактики венозной и системной тромбоэмболии, инсультов. Препарат эффективен для снижения риска осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий.

8. Эдоксабан

Выборочно подавляет фактор Ха, препятствует объединению тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов. Выпускается в форме таблеток. Действует спустя 1-2 часа после приема. Показан 1 раз в день для профилактической терапии инсультов, системной эмболии. Применяется для лечения легочной эмболии, тромбоза глубоких вен.

9. Бевикса

На основе действующего вещества бетриксабан выпускают синтетический препарат прямого действия, подавляющий фактор Ха. Он относится к последнему на данный момент поколению антикоагулянтов. Врачи доказали его эффективность для профилактики тромбозов у пациентов, которые перенесли операции по установке протезов коленных суставов. Он показан также при неклапанной фибрилляцией предсердий. Препарат активно используется в США и Европе, но пока не зарегистрирован в РФ.

10. Брилинта

Действующее вещество тикагрелор блокирует P2Y12 рецепторы, которые отвечают, в частности, за объединение тромбоцитов и изменение их формы. Отличается быстрым началом действия — спустя полчаса после приема перорально. Один из препаратов, которые используются для снижения риска образования тромбов у пациентов с COVID-19. Назначается также в профилактических целях или для восстановления больных с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда, инсультом.

Спровоцировать загустение крови могут различные заболевания, их список широк. Среди наиболее частых — панкреатит, гепатит, лейкоз, тромбофилия, гемобластоз, цирроз печени. Считается, что в зоне риска женщины в III триместре, когда в организме повышаются физиологические показатели вязкости.

11. Эффиент

Действие вещества прасугрел, входящего в состав препарата, направлено на подавление АДФ-рецепторов. Это белки, которые встроены в мембрану тромбоцитов и служат в качестве «мостиков» для их объединения в сгустки (тромбы). Прием препарата снижает риск осложнений (инфаркта, инсульта) при различных атеросклеротических патологиях, остром коронарном синдроме. Лекарства производят в форме таблеток для длительного применения.

12. Ацетилсалициловая кислота

Распространенный препарат, который используют, чтобы снизить риск объединения тромбоцитов. Особенность его в том, что после приема таблетки действие лекарства длится 4-7 суток. Назначают при лечении стенокардии, в качестве профилактического средства от сердечных приступов, вторичной церебральной ишемии. Кислота обладает достаточно агрессивным воздействием на ЖКТ, поэтому в состав препаратов включают также защитные вещества, например, гидроксид магния.

13. Клопидогрел

Подавляет рецепторы АДФ и P2Y12, отвечающие за объединение тромбоцитов в тромбы. Причем после приема лекарства эти клетки крови остаются невосприимчивыми к рецепторам на протяжении всего своего существования (около 10 суток). Эффективен при профилактике вторичных осложнений после перенесенного инфаркта, инсульта. Препарат назначают при реабилитации после хирургических операций на сердце, для лечения острого коронарного синдрома.

14. Дипиридамол

Ангиопротектор с сосудорасширяющим действием, который после приема улучшает скорость течения крови в коронарных сосудах и снижает их сопротивляемость. Является также иммуномодулятором — улучшает выработку в организме интерферонов. Способствует улучшению венозного оттока, назначается при застойных явлениях в нижних конечностях. Показан как профилактическое средство для нарушений кровообращения в мозге, при риске развития ишемической болезни сердца, артериальных или венозных тромбозов.

15. Пентоксифиллин

Способствует улучшению микроциркуляции кровотока, снижает риск объединения тромбоцитов и эритроцитов, повышая их эластичность. В результате действия препарата в плазме крови снижается объем фибриногена — белка, участвующего в процессе свертывания крови. Она становится более жидкой и лучше движется по сосудам. Лекарство назначают при нарушениях периферического и мозгового кровообращения, энцефалопатиях, трофических язвах на фоне проблем с артериальным/венозным кровотоком.

Заключение

Повышение вязкости крови свидетельствует о серьезных сосудистых нарушениях в организме. При первых тревожных симптомах, о которых мы рассказывали выше, следует обратиться к врачу и начать прием препаратов, разжижающих кровь. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых инфаркт и инсульт.

Густая кровь – это повышенный риск тромбообразования. Для снижения вязкости крови используется большая группа препаратов, которые называют кроворазжижающими. Они отличаются по механизму действия, но все без исключения влияют на гемостаз¹ – процесс, который обеспечивает баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови.

Самостоятельный подбор препаратов противопоказан — этим должен заниматься исключительно доктор. А пациенту следует строго соблюдать все предписанные рекомендации, чтобы избежать различных осложнений.

Список топ-10 недорогих препаратов, разжижающих кровь, по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Фенилин

Фенилин выпускается в форме таблеток белого цвета с кремовым оттенком. Действующим веществом препарата является фениндион – антикоагулянт непрямого действия. Он подавляет синтез белков, участвующих в свертывающей системы крови, и благодаря этому препятствует образованию кровяных сгустков.

Фенилин применяется для профилактики тромбоэмболии, профилактики и лечения тромбоза коронарных сосудов, глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебита.

Противопоказания: повышенная чувствительность к фениндиону, гемофилия, гипокоагуляция, беременность, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость лактазы, дефицит лактозы.

Варфарин

Варфарин выпускается в виде небольших таблеток белого цвета. Этот препарат с одноименным действующим веществом в составе относится к антикоагулянтам непрямого действия. Средство вступает в реакцию с белками печени и нарушает синтез некоторых факторов свертывания крови. В результате количество этих веществ в крови уменьшается, а процесс свертывания крови замедляется.

Варфарин применяется в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов.

Противопоказания: заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений, риск кровотечений при язвенных поражениях ЖКТ, при заболеваниях мочеполовой и дыхательной системы, тяжелые заболевания печени или почек, артериальная гипертензия, тромбоцитопения, геморрагический инсульт, беременность.

Пентоксифиллин

Препарат относится к вазодилатирующим (расширяющим сосуды) средствам и выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Действующее вещество пентоксифиллин способствует улучшению микроциркуляции и уменьшению вязкости крови, помогает предотвращать «склеивание» эритроцитов и тромбоцитов.

Показаниями к применению препарата служат нарушения периферического кровообращения, состояния после инсульта и инфаркта, закупорка сосудов из-за атеросклероза или диабета.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам.

Дипиридамол

Дипиридамол также выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат с одноименным действующим веществом помогает замедлять или останавливать процесс «склеивания» тромбоцитов, препятствует образованию тромбов, обладает мягким сосудорасширяющим действием и улучшает микроциркуляцию крови.

Показаниями к применению служат профилактика ишемического инсульта, артериальных и венозных тромбозов и их осложнений.

Противопоказания: повышенная чувствительность к дипиридамолу, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма, ХОБЛ, почечная и печеночная недостаточность, заболевания со склонностью к кровотечениям, детский возраст до 18 лет.

Плавикс

Препарат относится к антиагрегантам, которые препятствуют «склеиванию» тромбоцитов между собой, и как следствие, тромбообразованию. Действующим веществом является клопидогрел.

Препарат применяют для профилактики осложнений после инфаркта миокарда и ишемического инсульта, терапии острого коронарного синдрома и фибрилляции предсердий. 

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, редкая наследственная непереносимость галактозы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

Эликвис

Действующее вещество препарата апиксабан является антикоагулянтом прямого действия и подавляет активность одного из факторов свертывания крови. Лекарство в форме таблеток помогает снижать вязкость крови и риск образования тромбов.

Эликвис применяется для профилактики венозной тромбоэмболии, инсульта, а также для лечения тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, активные кровотечения и склонность к ним, возраст до 18 лет, беременность, лактация, одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами.

Гепарин натрия

Препарат является антикоагулянтом прямого действия и выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения. Гепарин натрия снижает активность факторов свертывания крови, что уменьшает вероятность образования тромбов.

Препарат применяют для профилактики и терапии тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитов, острого инфаркта миокарда и других заболеваний.

Противопоказания: кровотечения, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, менструация, угрожающий выкидыш, роды, повышенная чувствительность к гепарину и другие.

Ксарелто

Действующим веществом препарата является антикоагулянт прямого действия ривароксабан. Он подавляет активность фактора свертывания крови, препятствует образованию и развитию тромбов.

Ксарелто применяется для профилактики венозной тромбоэмболии и рецидивов тромбоза глубоких вен. Препарат выпускается в виде таблеток и гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, активные кровотечения, сопутствующая терапия другими антикоагулянтами, заболевания печени, тяжелая степень нарушения функции почек, беременность, период грудного вскармливания.

Вессел Дуэ Ф

Препарат выпускается в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Действующее вещество сулодексид относится к антикоагулянтам, препятствует образованию тромбов и ускоряет их растворение, помогает защитить кровеносные сосуды от повреждения.

Вессел Дуэ Ф используется при нарушении мозгового кровообращения, тромбозах глубоких вен, поражении периферических вен на фоне атеросклероза и диабета, нефропатиях, ретинопатиях.

Противопоказания: геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови, 1 триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Эниксум

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Активное средство препарата эноксапарин натрия является антикоагулянтом прямого действия. Эниксум применяется для профилактики тромбоэмболий и лечения тромбозов глубоких вен.

Противопоказания: повышенная чувствительность к эноксапарину, состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений, наличие в крови антитромбоцитарных антител, возраст до 18 лет.

Как выбрать препараты, разжижающие кровь

Все препараты, влияющие на систему гемостаза (системы, которая поддерживает жидкое состояние крови), выделяются в группы:

• непосредственно влияющие на свертываемость крови (коагулянты и антикоагулянты);
• влияющие на процесс растворения тромбов (фибринолитики и ингибиторы фибринолиза);
• препятствующие соединению тромбоцитов (антиагреганты).

Для профилактики и лечения тромбозов применяют антикоагулянты и антиагреганты¹. Для экстренной помощи при острых состояниях обычно используют фибринолитики, способные быстро растворить тромбы.

Антикоагулянты замедляют процесс свертывания крови и могут растворять уже сформировавшиеся тромбы¹. Различают препараты прямого и непрямого действия. Основное их различие в том, что препараты прямого действия непосредственно влияют на фактор свертывания, а непрямого – снижают активность витамина К.

Фибринолитики способны растворять свежие тромбы.

Антиагреганты препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и их последующему прилипанию к стенке сосуда.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением препаратов для разжижения крови, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Источники:

1. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/668_1