Рифадин инструкция по применению цена отзывы

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 капсула содержит рифампицина 150 или 300 мг; в упаковке 8, 16 и 100 шт.

В микробной клетке связывается с ДНК-зависимой РНК-полимеразой и останавливает синтез РНК.

Показания

Туберкулез различной локализации, лепра, бессимптомное носительство менингококков и гемофильной палочки, остеомиелит, пневмония, бруцеллез, болезнь легионеров, сыпной тиф, трахома, сибирская язва.

Противопоказания

Гиперчувствительность, желтуха, недавно (менее 1 года) перенесенный инфекционный гепатит, печеночно-почечная недостаточность, грудной возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (лактирующие женщины на период лечения должны приостановить грудное вскармливание).

Способ применения и дозы

Внутрь, при туберкулезе и лепре суточная доза — 10 мг/кг, при носительстве N.meningitidis и H.influenzae — по 600 мг/сут за один прием в течение 4 дней. При других инфекциях — 600–1200 мг/сут за 2–4 приема. Детям — 10–20 мг/кг, но не более 600 мг/сут.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, анорексия, нарушение функции почек, головная боль, нарушение координации движений, артралгия, лихорадка, бронхоспазм, дисменорея, нарушение зрения, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, повышение уровня печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, аллергические реакции (крапивница, эозинофилия, отек Квинке).

Взаимодействие

Ускоряет биотрансформацию многих препаратов (стимулирует микросомальное окисление) и укорачивает их действие.

Условия хранения

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

В одной ампуле содержится 150, 300, 450 или 600 мг действующего вещества рифампицина. Дополнительными элементами являются: кислота аскорбиновая, сульфит натрия.

В одной капсуле содержится 150 или 300 мг активного компонента рифампицина.

Форма выпуска

Капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик. Оказывает противотуберкулезное и антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низкие концентрации препарата оказывают бактерицидное воздействие на хламидии, микобактерии туберкулеза, риккетсии, легионеллы, микобактерии лепры. Высокие концентрации препарата активны против грамотрицательной флоры.

Рифампицин является противотуберкулезных медикаментов первого ряда. Высокая активность отмечается при воздействии на стафилококки, клостридии, гонококки, менингококки. Лекарственное средство воздействует на внеклеточно, а также внутриклеточно расположенные бактерии.

Механизм действия основан на подавлении РНК-полимеразы микроорганизмов. Перекрестная устойчивость с другими антибактериальными средствами не регистрируется. При монотерапии лекарством наблюдается быстрое развитие селекции микроорганизмов к антибиотику.

Показания к применению Рифампицина

Препарат применяется в составе комбинированной терапии при всех формах туберкулеза, при лепре. При мульти бациллярной лепре антибиотик назначают совместно с препаратом Дапсоном.

Какие еще имеются показания к применению? Лекарственное средство назначают при бруцеллезе, инфекционных заболеваниях, менингококковом менингите.

Противопоказания

Лекарство не применяется при грудном кормлении, желтухе, непереносимости основного вещества, детям грудного возраста, при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности, при патологии почек, инфекционном гепатите.

При беременности Рифампицин применяют по «жизненным» показаниям.

Побочные действия Рифампицина

Пищеварительный тракт: псевдомембранозный энтероколит, рвота, нарушение аппетита, тошнота, повышение уровня ферментов печени, гепатит, гипербилирубинемия, диарея, эрозивный гастрит.

Нервная система: дезориентация, снижение остроты зрения, головная боль, атаксия.

Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, нефронекроз.

Возможно развитие гиперурикемии, миастении, лейкопении, аллергии, обострение подагры, дисменореи.

При нерегулярном применении лекарственного препарата возможно развитие гриппоподобного состояния и таких побочных действий: миалгия, озноб, лихорадка, головокружения, головные боли.

Инструкция по применению Рифампицина (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, вводят внутривенно капельно.

Таблетки Рифампицин, инструкция по применению

Принимают за полчаса до еды, натощак.

В терапии туберкулеза данное лекарство необходимо комбинировать с другими противотуберкулезными медикаментами (Этамбутол, Пиразинамид, Изониазид). Взрослым назначают по 10 мг/кг раз в 24 часа. В сутки не более 1200 мг, детям — не более 600 мг.

Сочетание туберкулеза с ВИЧ, поражение туберкулезным процессом позвоночного столба с неврологической симптоматикой, диссеминированный туберкулез, туберкулезный менингит: 2 месяца Рифампицин применяют с Пиразинамидом, Изониазидом, Этамбутолом, Стрептомицином, последующие 7 месяцев антибиотик сочетают с Изониазидом.

При обнаружении микобактерии в мокроте, легочной форме туберкулеза пациенту назначают одну из трех схем противомикробной терапии с применением в комбинации с другими препаратами.

Мультибациллярные виды лепры (пограничный, лепроматозный, смешанный): 1 раз в месяц 600 мг вместе с Дапсоном 1 раз в день по 100 мг и клофазимином (300 мг 1 раз в месяц, 50 мг ежедневно).

Паусибациллярные виды лепры (пограничный туберкулоидный, простой туберкулоидный): 1 раз в месяц 600 мг вместе с Дапсоном 100 мг ежедневно, курс терапии рассчитан на пол года.

Терапия бруцеллеза: однократно 900 мг натощак в утреннее время вместе с Доксициклином, курс рассчитан на 45 дней.

Профилактика менингококкового менингита: каждые 12 часов — 600 мг, курс на 2 дня.

Использование раствора

В/в взрослым назначают 600 мг в сутки, детям по 10 мг на кг раз в сутки. Максимальная доза при внутривенном введении составляет 600 мг.

Передозировка

Проявляется спутанностью сознания, судорожным синдромом, отеком легких.

Необходимо промывание желудка, форсированный диурез, прием энтеросорбентов.

Взаимодействие

Рифампицин снижает активность препаратов наперстянки, пероральных гипогликемических медикаментов, антикоагулянтов, контрацептивов, антиаритмических средств (токаинид, пирменол, дизопирамид, мексилетин, Хинидин), фенитоина, Дапсона, глюкокортикостероидов, Кетоконазола, хлорамфеникола, половых гормонов, бензодиазепинов, нортриптилина, гексобарбитала, Циклоспорина, Циметидина, Эналаприла, БМКК, бета-адреноблокаторов, Азатиоприна (рифампицин способен ускорять метаболизм за счет вызванной индукции определенных ферментов печеночной системы).

Кетоконазол, антихолинергические средства, опиаты и антациды уменьшают показатель биодоступности антибиотика.

При одновременном приеме Пиразинамида либо Изониазида усиливается гепатотоксическое воздействие.

Препарат Паск можно назначать по истечении 4-х часов после применения Рифампицина для профилактики абсорбции.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Не более 2 лет.

Особые указания

Антибактериальная терапия может привести к окрашиванию мочи, слезной жидкости, кала, пота, кожных покровов и мокроты в красноватый цвет. Возможно стойкое окрашивание контактных линз.

Внутривенные вливания Рифампицина проводятся под контролем кровяного давления. Длительная терапия ведет к формированию флебита. Для профилактики резистентности медикамент применяется в комбинации с другими антибиотиками, противомикробными средствами.

При регистрации гриппоподобного синдрома (без бронхоспазма, гемолитической анемии, одышки, почечной недостаточности, шока, тромбоцитопении) у пациентов, которые принимают медикамент по интермиттирующей схеме, лечащему врачу необходимо рассмотреть вопрос о переходе на каждодневный прием антибиотика. В этом случае повышение дозы происходит медленно, на титрование уходит 3-4 дня. Требуется регулярный контроль над состоянием почечной системы, возможно применение глюкокортикостероидов.

Рифампицин при беременности применяется исключительно по жизненным показаниям. Назначение антибиотика в последние дни вынашивания беременности может вызвать кровотечения у новорожденного, а также послеродовые кровотечения у матери. В таких случаях рекомендовано назначение витамина К. Женщинам в период антибактериальной терапии следует надежно защищаться от наступления беременности.

При проведении профилактики бациллоносителей менингококка требуется строгий контроль над группой для своевременного выявления симптомов при развитии резистентности к антибактериальному медикаменту.

Длительно протекающая терапия требует регулярного контроля над состоянием печеночной системы, периферической крови.

Медикамент влияет на показатели уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.

Аналоги Рифампицина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты:

• Римпин
• Макокс
• Рифампин
• Эремфат
• Рифацина
• Р-цин

Отзывы о Рифампицине

Обладает большой эффективностью при лечении туберкулеза, что, конечно, неизбежно сопровождается множеством побочных эффектов препарата, такими как: ухудшение работы печени, головные боли, тошнота и другие.

Отзывы также сопровождаются опасениями об окрашивании мочи, слюны в красный цвет, однако это стандартная реакция при приеме данного лекарства.

Цена Рифампицина, где купить

Цена Рифампицина в капсулах по 150 мг составляет около 60 руб. за пачку 20 шт.

Упаковка Рифампицина 10 ампул по 150 мг стоит примерно 500 руб.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-000086

Торговое наименование препарата

Рифампицин

Международное непатентованное наименование

Рифампицин

Лекарственная форма

капсулы

Состав

1 капсула содержит

Действующее вещество:

Рифампицин 150 мг, 300 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 0,3 мг/0,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 3,0 мг/6,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 0,9 мг/1,8 мг, магний углекислый основной — 2,3 мг/4,6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил марка А-300) -2,0 мг/4,0 мг, магния стеарат — 1,5 мг/3,0 мг.

Состав твердых желатиновых капсул:

Для дозировки 150 мг: вода очищенная — 14 -15 %, натрия лаурил сульфат-0,12 %, краситель Понсо 4R Е 124 — 0,2401 %, краситель солнечный закат желтый Е 110 — 0,2753 %, титана диоксид- 1,5003 % , желатин — до 100 %.

Для дозировки 300 мг:

вода очищенная — 14 -15 %, натрия лаурил сульфат — 0,12 %, краситель Понсо 4R Е 124-0,9002 %, краситель азорубин Е 122-0,9002 %, титана диоксид — 1,312%, желатин — до 100 %.

Описание

Для дозировки 150 мг- твердые желатиновые капсулы № 1, корпус оранжево-красного цвета, крышка оранжево-красного цвета;

для дозировки 300 мг — твердые желатиновые капсулы № 0 корпус красного цвета, крышка красного цвета.

Содержимое капсул — порошок красного или красно-коричневого цвета с белыми вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, ансамицин

Код АТХ

J04AB

Фармакодинамика:

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное средство первого ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллиназообразующих и многих штамов метициллинрезистентных), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; грамотрицательных кокков: менингококков, гонококков. На грам положительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Селективно ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу чувствительных микроорганизмов. При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с др. антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая, прием пищи уменьшает абсорбцию препарата. При приеме внутрь натощак 600 мг, максимальная концентрация в крови — 10 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации в крови — 2-3 ч. Связь с белками плазмы — 84-91%. Быстро распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация в печени и почках), проникает в костную ткань, концентрация в слюне — 20% от плазменной. Кажущийся объем распределения — 1.6 л/кг у взрослых и 1.1 л/кг — у детей.

Через гематоэнцефалический барьер проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме плода — 33% от концентрации в плазме матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые грудным молоком дети получают не более 1% от терапевтической дозы препарата).

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — 25-0-деацетилрифампицина. Является аутоиндуктором — ускоряет свой метаболизм в печени, в результате чего клиренс креатинина — 6 л/ч после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч после повторного приема. При приеме внутрь вероятна также индукция и ферментов стенки кишечника.

Период полувыведения препарата (Т1/2) после приема внутрь 300 мг — 2.5 ч, 600 мг — 3-4 ч, 900 мг — 5 ч. Через несколько дней повторного приема биодоступность уменьшается, и Т1/2 после многократного приема 600 мг укорачивается до 1-2 ч.

Выводится преимущественно, с желчью, 80% — в виде метаболита; почками — 20%. После приема 150-900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в неизмененном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4-20%.

У пациентов с нарушениями выделительной функции почек Т1/2 удлиняется только в тех случаях, когда его дозы превышают 600 мг. Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе. У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме и удлинение Т1/2.

Показания:

Туберкулез всех форм и локализаций в составе комбинированной терапии.

Лепра (в комбинации с дапсоном и клофазимином — мультибациллярные типы заболевания.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случаях резистентности к др. антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры).

Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

Менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, беременность (только по жизненным показаниям), период лактации, хроническая почечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность II-III ст, грудной возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, натощак, за 30 мин до еды. Для лечения туберкулеза комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин). Взрослым с массой тела менее 50 кг — 450 мг/сут; 50 кг и более — 600 мг/сут. Детям и новорожденным — 10-20 мг/кг в сут; максимальная суточная доза — 600 мг.

При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения — 9 мес, препарат применяется ежедневно, первые 2 мес в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 мес — в сочетании с изониазидом.

В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте, применяют следующие 3 схемы (все продолжительностью 6 мес):

1. Первые 2 мес — как указано выше; 4 мес — ежедневно, в сочетании с изониазидом.

2. Первые 2 мес — как указано выше; 4 мес — в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.

3. На протяжении всего курса — прием в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В тех случаях, когда противотуберкулезные препараты применяют 2-3 раза в неделю (а также в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), прием их должен осуществляться под контролем медицинского персонала.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц); детям — 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (1-2 мг/кг/сут) и клофазимином (50 мг через день + 200 мг 1 раз в месяц). Минимальная продолжительность лечения — 2 года.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном — 100 мг (1-2 мг/кг) 1 раз в сутки; детям — 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном — 1-2 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 6 мес.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с др. противомикробными средствами. Суточная доза для взрослых -0.6-1.2 г; для детей и новорожденных — 10-20 мг/кг. Кратность приема — 2 раза в сутки. Для лечения бруцеллеза — 900 мг/сут однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения — 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита — 2 раза в сутки каждые 12 ч в течение 2 сут. Разовые дозы для взрослых — 600 мг; для детей — 10 мг/кг; для новорожденных — 5 мг/кг. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и сохранной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, диарея, анорексия, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия; аллергические реакции (крапивница, эозинофилия, отек Квинке, бронхоспазм, артралгия, лихорадка); лейкопения, дисменорея, головная боль, гепатит; индукция порфирии; интерстициальный нефрит, снижение остроты зрения, атаксия, дезориентация, мышечная слабость. При интермиттирующей или нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва, возможны гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность.

Передозировка:

Симптомы: отек легких, спутанность сознания, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Взаимодействие:

Антациды, опиаты, антихолинергические средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифампицина. Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (алюминия гидросиликат), следует назначать не ранее, чем через 4 ч после приема препарата, т.к. возможно нарушение абсорбции. Снижает активность пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмических средств (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), глюкокортикостероидов, дапсона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, бллокаторов «медленных» кальциевых каналов, эналаприла, циметидина (рифампицин вызывает индукцию ферментной системы печени системы цитохрома Р-450, ускоряя метаболизм лекарственных средств).

Особые указания:

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов, необходимо применять в комбинации с др. противомикробными средствами.

В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 150 мг, 300 мг.

Упаковка:

Первичная упаковка лекарственного препарата.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 100 капсул в банку полимерную с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное

пространство заполняют ватой медицинской.

Вторичная упаковка лекарственного препарата.

По 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке производителя при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармасинтез» (ОАО «Фармасинтез»), 664040, Иркутск, ул. Тухачевского, д.3, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармасинтез»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Экспериментально доказано, что комплексный препарат Рафамин^® эффективен при инфекциях вирусной и бактериальной этиологии вследствие активации гуморального и клеточного звеньев иммунной системы.

Установлено, что технологическая обработка антительных субстанций путем повторяющегося разбавления в сочетании с внешним воздействием приводит к появлению у компонентов препарата способности непосредственного воздействия на молекулы-мишени: гамма интерферон (ИФНγ), CD4 рецептор, а также молекулы главного комплекса гистосовместимости: β1-домена МНС класса II и β2-микроглобулина МНС класса I.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к ИФНγ – один из ключевых факторов противовирусного иммунного ответа, вызывают конформационные перестройки в молекуле ИФНγ, затрагивающие область взаимодействия ИФНγ со своим рецептором (CD119), что приводит к увеличению количества ИФНγ, связывающегося с CD119, активации ИФНγ зависимых генов, в том числе противовирусных белков, которые останавливают размножение вирусов и защищают здоровые клетки от инфицирования.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к β2-микроглобулину МНС класса I – белку, регулирующему восприимчивость к внутриклеточным патогенам, вносят дополнительный вклад в противовирусную активность препарата Рафамин^®. Экспериментально показана противовоспалительная активность данного компонента.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к β1-домену МНС класса II, регулирующему восприимчивость к внеклеточным патогенам, обусловливают антибактериальную активность препарата Рафамин^®. Установлено стимулирующее действие на созревание дендритных клеток, отвечающих за презентацию антигенов инфекционных агентов клеткам иммунной системы. Препарат увеличивает экспрессию маркера созревания дендритных клеток (CD83), а также продукцию противовоспалительных (ИЛ-10) и провоспалительных (ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-23) цитокинов.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к CD4 увеличивают эффективность Т-клеточного иммунного ответа, заключающуюся в активации распознавания иммунной системой инфекционных агентов за счет влияния на ассоциированную с CD4 лимфоцит-специфическую киназу – молекулу, обеспечивающую передачу сигнала от рецептора.

Экспериментально выявлено, что препарат Рафамин^®, а также его отдельные компоненты, эффективны при вирусных инфекциях, вызываемых как РНК- (грипп А/H1N1, A/H3N2 и A/H3N8, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус), так и ДНК-содержащими вирусами (вирус герпеса человека 2 типа). Также установлена способность препарата оказывать антибактериальное действие при инфекциях, вызываемых Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Salmonella enteritidis.

На модели пневмонии, вызванной вирусом гриппа А/H1N1 и Staphylococcus aureus, продемонстрирована эффективность препарата в отношении смешанной вирусно-бактериальной инфекции.

При совместном применении с антибактериальными препаратами показана возможность усиления эффекта антибиотика в случае исходной резистентности бактерий к антибиотику.

В доклинических и клинических исследованиях установлено, что Рафамин^® и его компоненты снижают инфекционную нагрузку на организм, уменьшают выраженность симптомов инфекционного заболевания и сокращают его продолжительность, снижают риск развития осложнений (в том числе требующих назначения антибиотиков), увеличивают сопротивляемость организма инфекциям дыхательной системы, что может способствовать уменьшению риска развития острых инфекций дыхательных путей.

Показания

Главное назначение средства – терапия туберкулеза различных локализаций, в том числе, туберкулеза легких. В составе комплексной терапии препарат назначается для лечения:

• остеомиелита;
• лепры;
• пневмонии и бронхита;
• мочеполовых инфекций;
• инфекций желчевыводящих путей;
• гонореи.

Также Рифампицин применяется для лечения бешенства в инкубационном периоде, но в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к любому его компоненту. Также Рифампицин противопоказан при:

• сниженной выделительной функции почек;
• гепатите;
• желтухе.

В редких случаях врач может сделать исключение в этих ограничениях, но применение средства все равно требует большой осторожности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Рифампицина в период вынашивания не рекомендуется, особенно на поздних сроках (последние недели). Дело в том, что активное действующее вещество препарата может поспособствовать развитию обильных кровотечений у ребенка в послеродовой период. Назначение средства возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза существенно превышает возможные риски.

Действующее вещество препарата способно проникать в грудное молоко, в связи с чем проведение курса лечения в период лактации запрещено.

Особые указания

Перед первым приемом Рифампицина следует проверить:

• уровень билирубина;
• уровень печеночных ферментов;
• общий состав крови.

Особое внимание нужно обратить на уровень креатинина и количество тромбоцитов в крови. При этом обследование необходимо повторять ежемесячно в течение всего терапевтического курса.

Из-за конкуренции билирубина печеночной экскреции и действующего вещества препарата в начале курса лечения возможно проявление гипербилирубинемии. Как правило, это не требует отмены Рифампицина, но состояние печени нужно поставить под строгий медицинский контроль.

Так как монотерапия препаратом приводит к появлению устойчивых форм микроорганизмов, лечение нужно проводить в комплексе с другими противотуберкулезными средствами:

• этамбутол;
• изониазид;
• пиразинамид.

Самостоятельно составлять комплекс нельзя, этим должен заниматься специалист.

Во время курса лечения категорически запрещено употреблять алкоголь даже в небольших дозах – это может привести к гепатотоксичности.

Во время всего курса лечения женщинам детородного возраста нужно использовать надежные контрацептивы или полностью отказаться от половой жизни, так как действующие вещества препарата могут нанести вред будущему ребенку.

Рифампицин способствует окрашиванию в оранжевый или красный цвет:

• мокроты;
• пота;
• кожи;
• каловых масс;
• мочи;
• слезной жидкости.

При этом есть вероятность окрашивания в указанные цвета мягких контактных линз. Опасности это не представляет.

В некоторых случаях в результате применения препарата возможно нарушение координации движений и быстроты реакций, а также временные проблемы со зрением. Управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами можно только в том случае, если врач установит отсутствие индивидуальных реакций на Рифампицин.

Состав

Основное активное действующее вещество препарата – рифампицин. В качестве вспомогательных веществ используются:

• лактоза;
• карбонат магния;
• стеарат кальция.

В состав корпуса и крышечки капсулы входят: диоксид титана, краситель «желтый закат», краситель «понсо 4R».

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать или за 30 минут до еды, или через 2 часа после. Капсулы необходимо запивать большим количеством воды. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента и его индивидуальных особенностей, в том числе, общего состояния здоровья. Взрослым обычно назначают:

• 8-12 мг на кг массы тела раз в сутки;
• при массе тела меньше 50 кг – около 450 мг/сут, при этом общая суточная дозировка не должна превышать 600 мг.

Рекомендуемая суточная доза для детей – от 10 до 20 мг препарата на кг массы тела, при этом максимальная суточная доза также не должна превышать 600 мг.

Обратите внимание – противотуберкулезная терапия может длиться более года, срок ее зависит от достигнутого эффекта, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов.

Побочные действия

Наиболее частые побочные явления связаны с ЖКТ – рвота, тошнота, понос. Также нередко проявляются аллергические реакции в форме сыпи и зуда, а также лихорадки и анафилактического шока. В некоторых случаях применение Рифампицина приводит к:

• нарушению функции печени;
• нарушению функции почек (редко);
• одышке и бронхоспазму.

У женщин препарат может вызвать нарушение менструального цикла.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата с кетоконазолом может привести к снижению концентрации действующего вещества в плазме крови. Так как сочетание с изониозидом повышает риск развития нарушения функции печени, следует делать интервал между этим препаратом и Рифамиционам около 4 часов.

Рифампицин снижает надежность гормональных контрацептивов.

Будучи мощным индуктором микросомальных ферментов печени, препарат воздействует на активность непрямых антикоагулянтов, противодиабетических средств, диазепама, барбитуратов, левомицетина и ряда других средств.

Условия хранения и срок годности

Рифампицин следует хранить при температуре не выше 25 градусов в оригинальной упаковке. Срок годности препарата – 2 года.

💊 Капсулы Рифампицин 150 мг 100 штук

🏥 Купить Рифампицин в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

💰 Доступные цены препарата Рифампицин 150 мг №100

Это антибактериальное средство. Является противотуберкулезным препаратом I-го ряда. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с ингибированием активности фермента ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Этот эффект достигается путем образования комплексов с этим ферментом, что приводит к блокированию синтеза РНК микроорганизмов.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: рифампицин (150 мг, 300 мг).

Выпускается Рифадин в форме капсул.

Показания

Применяют Рифадин в комплексной терапии:

— туберкулеза разной локализации;

— туберкулезного менингита;

— атипичных микобактериозов;

— инфекционных заболеваний нетуберкулезной природы (в т.ч. тяжелых форм стафилококковой инфекции, легионеллеза, лепры, бруцеллеза);

— бессимптомного носительства N. meningitidis с целью элиминации менингококков из носоглотки, профилактики менингококкового менингита.

Противопоказания

Не применяется Рифадин:

— при аллергии на компоненты;

— при тяжелых нарушениях функций печени, почек;

— при желтухе;

— при недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите;

— при тяжелой легочно-сердечной недостаточности;

— при одновременном применении саквинавира, ритонавира;

— детям до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение беременным возможно в исключительных случаях (по жизненным показаниям). Прием препарата в последние недели беременности ассоциирован с повышением риска развития кровотечений у матерей и новорожденных в послеродовом периоде.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому в период терапии прекращают грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Рифадин применяют внутрь за 30 минут до или через два часа после еды.

Доза, продолжительность терапии зависит от вида, тяжести заболевания.

Стандартная доза при туберкулезе для взрослых — 8–12 мг/кг/сутки, для пациентов с массой тела менее 50 кг — 450 мг/сутки, для пациентов с массой 50 кг и более — 600 мг/сутки.

Стандартная доза при туберкулезе для детей 6–12 лет — 10–20 мг/кг/сутки; максимально — 600 мг/сутки.

Стандартная доза при инфекционно-воспалительных заболеваниях нетуберкулезной природы (бруцеллезе, легионеллезе, тяжелой стафилококковой инфекции) — 900–1200 мг/сутки в 2–3 приема, максимально — 1200 мг/сутки. После исчезновения симптомов препарат принимают еще 2–3 дня.

Стандартная доза при лепре — 600 мг/сутки в 1–2 приема в течение 3–6 месяцев.

При носительстве N.meningitidis взрослым назначают 600 мг/сутки, детям — 10–12 мг/кг в течение 4 суток.

Передозировка

Симптомы: тошнота, боль в области живота, рвота, головная боль, возрастающая сонливость, повышенная утомляемость, аллергические реакции, одышка, повышение температуры тела, лихорадка, тромбоцитопения, лейкопения, острая гемолитическая анемия, кожные реакции, почечная недостаточность, зуд, желтуха, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, увеличение печени, потеря сознания, отек лица или периорбитальной зоны, артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, синусовая тахикардия, судороги, остановка сердца, красноватый оттенок кожи, пота, мочи, слюны, слез, кала.

Лечение: отмена препарата, в течение первых 2–3 часов проводится промывание желудка, применение энтеросорбентов, назначение симптоматической терапии. В тяжелых случаях − интенсивная поддерживающая терапия, мониторинг гематологической, печеночной, почечной функций, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота, диарея, рвота, анорексия, изжога, ощущение дискомфорта, диспепсия, спазмы/боль в области живота, псевдомембранозный энтероколит, метеоризм, эзофагит, эрозивный гастрит, дисбактериоз, снижение аппетита, транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, желтуха, гепатит.

Гематологические расстройства: транзиторные нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения с/без пурпуры, эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение гемоглобина, агранулоцитоз, метгемоглобинемия, эритроцитарная аплазия, гемолиз, геморрагии, синдром внутрисосудистой коагуляции.

Неврологические расстройства: головная боль, парестезии, головокружение, слабость, спутанность сознания, астения, сонливость, атаксия, повышенная утомляемость, изменения в поведении, нарушение координации движений, снижение концентрации внимания, дезориентация, мышечная слабость, миопатии, генерализованное онемение, боли в конечностях.

Психические расстройства: психоз.

Иммунные расстройства: гриппоподобный синдром (артралгия, петехии, миалгия, эпизоды лихорадки, тошнота, озноб, рвота, недомогание), аллергические реакции (диспноэ, бронхоспазм, анафилактический шок, зуд, крапивница, отек Квинке, гиперемия кожи, сыпь, пемфигоидная реакция, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, стоматит, глоссит, конъюнктивит).

Мочевыделительные расстройства: дисфункция почек (транзиторные гиперурикемия, гиперазотемия), гемоглобинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, гломерулонефрит, почечная недостаточность, острый тубулярный некроз.

Другие: снижение артериального давления, приливы, отеки лица, конечностей, нарушение зрения, надпочечниковая недостаточность, нарушение менструального цикла (кровянистые выделения, прорывные кровотечения, удлинение менструального цикла, аменорея), оранжево-красная окраска мочи, кожи, кала, мокроты, слюны, пота, слизи, обострение подагры, индукция порфирии, слезотечение, свистящее дыхание, герпес.

Условия и сроки хранения

Хранить Рифадин при температуре до +25°С не более 2 лет.