Рифампицин таблетки инструкция по применению взрослым от чего назначают

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

показать еще

Дата последнего изменения: 12.03.2019

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Состав
на одну капсулу:

Действующее вещество

Рифампицин
— 150 мг;

Вспомогательные вещества

Магния
гидроксикарбонат (магния карбонат основной тяжелый), кальция стеарат, натрия
лаурилсульфат, лактозы моногидрат.

Состав твердой желатиновой капсулы

Титана
диоксид (E171), краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель солнечный закат
желтый (E110), краситель бриллиантовый голубой (E133), желатин.

Капсулы
оранжево-красного цвета № 1. Содержимое капсул — порошок от светло-красного до
коричнево-красного цвета с белыми вкраплениями. Допускается наличие уплотнений
капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании
стеклянной палочкой рассыпаются.

Абсорбция
— быстрая, прием пищи уменьшает абсорбцию препарата. При приеме внутрь натощак
600 мг, максимальная концентрация в крови — 10 мкг/мл, время
достижения максимальной концентрации в крови — 2–3 ч. Связь с белками
плазмы — 84–91%.

Быстро
распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация в печени и почках),
проникает в костную ткань, концентрация в слюне — 20% от плазменной. Кажущийся
объем распределения — 1,6 л/кг
у взрослых и 1,1 л/кг
— у детей.

Через
гематоэнцефалический барьер проникает только в случае воспаления мозговых
оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме плода — 33% от
концентрации в плазме матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые
грудным молоком дети получают не более 1% от терапевтической дозы рифампицина).

Метаболизируется
в печени с образованием фармакологически активного метаболита — 25‑O‑дезацетилрифампицина.
Является аутоиндуктором — ускоряет свой метаболизм в печени, в результате
чего клиренс креатинина — 6 л/ч
после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч
после повторного приема. При приеме внутрь вероятна также индукция и ферментов
стенки кишечника.

Период
полувыведения препарата (T_1/2)
после приема внутрь 300 мг — 2,5 ч,
600 мг — 3–4 ч,
900 мг — 5 ч.
Через несколько дней повторного приема биодоступность уменьшается, и T_1/2
после многократного приема 600 мг укорачивается до 1–2 ч.

Выводится
преимущественно с желчью, 80% — в виде метаболита; почками — 20%. После приема
150–900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в
неизмененном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4–20%.

У
пациентов с нарушениями выделительной функции почек T_1/2
удлиняется только в тех случаях, когда его дозы превышают 600 мг.
Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе. У пациентов с
нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в
плазме и удлинение T_1/2.

Полусинтетический
антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное средство первого
ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp.,
Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium
leprae; в высоких концентрациях — на некоторые
грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в
отношении Staphylococcus spp.
(в том числе пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллинрезистентных), Streptococcus spp., Clostridium spp.,
Bacillus anthracis; грамотрицательных кокков: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в
отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов.
Селективно ингибирует ДНК‑зависимую РНК‑полимеразу чувствительных
микроорганизмов. При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается
селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с др.
антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.

Туберкулез
всех форм и локализаций в составе комбинированной терапии.

Лепра
(в комбинации с дапсоном) — мультибациллярные типы заболевания.

Инфекционные
заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами в случаях
резистентности к др. антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной
терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры).

Бруцеллез
— в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов
(доксициклином).

Менингококковый
менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими
менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria
meningitidis).

Повышенная
чувствительность к рифампицину и/или другим компонентам препарата, желтуха,
недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, хроническая
почечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность II–III
степени, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная
мальабсорбция, детский возраст до 3‑х лет, период лактации.
Противопоказан одновременный прием с ритонавиром, саквинавиром, атазанавиром,
дарунавиром, фосампренавиром, типранавиром.

С осторожностью

Истощенные
больные, пациенты, злоупотребляющие алкоголем, порфирия.

Терапия
в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным»
показаниям. При назначении в последние недели беременности может наблюдаться
послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом
случае назначают витамин K.

Женщинам
репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы
контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные
негормональные методы контрацепции).

Принимают
внутрь, натощак (за 0,5–1 час до еды).

При лечении туберкулеза
средняя суточная доза для взрослых 450 мг 1 раз
в день. У больных (особенно в период обострения) с массой тела больше 50 кг
суточная доза может быть увеличена до 600 мг. Средняя суточная доза для
детей старше 3‑х лет 10 мг/кг (но не более 450 мг в сутки) 1
раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть
разделена на 2 приема.

Монотерапия
туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости
возбудителя к антибиотику, поэтому его следует назначать в сочетания c
другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониазидом,
этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий
туберкулеза.

При лепре
применяют рифампицин по следующим схемам:

а)   
Суточную дозу
300–450 мг вводят в 1 прием; при плохой переносимости — в 2 приема.
Длительность лечения 3–6 месяцев. Курсы повторяют с интервалом 1 месяц.

б)  
На фоне
комбинированной терапии назначают суточную дозу 450 мг в 2–3 приема в
течение 2–3 недель с интервалом 2–3 месяца в течение 1 года – 2 лет
или в той же дозе 2–3 раза в неделю в течение 6 месяцев.

Лечение
проводят комплексно с иммуностимулирующими средствами.

Для
лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного и пограничного) взрослым
— 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг
1 раз в сутки). Минимальная продолжительность лечения — 2 года.

Для
лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного
туберкулоидного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с
дапсоном — 100 мг (1–2 мг/кг) 1 раз в сутки. Продолжительность
лечения — 6 месяцев.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных
чувствительными микроорганизмами
(в случаях резистентности к другим антибиотикам и в составе
комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза
и лепры), назначают в комбинации с другими противомикробными средствами.
Суточная доза 600–1200 мг, для детей старше 3‑х лет
10–20 мг/кг. Кратность приема 2 раза в сутки. Для лечения бруцеллеза
— 900 мг/сутки однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином в
течение 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита
— 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 2 суток. Разовые дозы для
взрослых 600 мг, для детей старше 3‑х лет 10 мг/кг.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Псевдомембранозный
колит

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Тромбоцитопеническая
пурпура (при интермиттирующей терапии), тромбопения и лейкопения, эозинофилия,
агранулоцитоз, острая гемолитическая анемия, синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания, индукция порфирии.

Нарушения со стороны иммунной системы

Ангионевротический
отек, бронхоспазм, артралгия, лихорадка, волчаночноподобный синдром.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Надпочечниковая
недостаточность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Снижение
аппетита, гиперурикемия, обострение подагры.

Нарушения психики

Дезориентация,
психозы.

Нарушения со стороны нервной системы

Головная
боль, головокружение, атаксия, парестезии.

Нарушения со стороны органа зрения

Снижение
остроты зрения, неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны сосудов

Снижение
артериального давления, шок.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Дискомфорт
в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, эрозивный гастрит, острый
панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Повышение
активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы в сыворотке крови,
гипербилирубинемия, желтуха, гепатомегалия, гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Эритема,
сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая
синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и васкулит).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной
ткани

Миопатия,
мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нефронекроз,
интерстициальный нефрит.

Влияние на течение беременности, послеродовые и
перинатальные состояния

При
применении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое
кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Дисменорея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

На
фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают
оранжево-красный цвет; может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных
исследований

Рифампицин
влияет на результаты микробиологических методов определения концентрации
фолиевой кислоты и витамина B₁₂
в сыворотке крови.

При
нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва возможны
гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение,
миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура,
острая почечная недостаточность.

Рифампицин
вызывает индукцию изоферментов цитохрома P₄₅₀, ускоряя метаболизм
лекарственных средств, и соответственно снижает активность непрямых
антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных препаратов,
сердечных гликозидов (дигоксин и др.), антиаритмических лекарственных
препаратов (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид, пропафенон),
глюкокортикостероидов, дапсона, гидаитоинов (фенитоин), карбамазепина,
буспирона, барбитуратов (фенобарбитал, гексобарбитал и др.), некоторых
трициклических антидепрессантов (нортриптилин), противовирусных препаратов
(в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ): зидовудин,
ставудин и др.); (в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной
транскриптазы (НИОТ): невирапин, делавирдин и др.), бензодиазепинов (диазепам
и др.), теофиллина, хлорамфеникола, нейролептиков (галоперидол
и др.), противогрибковых препаратов (итраконазол, тербинафин и др.),
циклоспорина, азатиоприна, бета-адреноблокаторов (пропранолол и др.),
блокаторов «медленных» кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем),
гиполипидемических препаратов (симвастатин и др.), антималярийных препаратов
(мефлохин и др.), цитостатиков (тамоксифен и др.), ингибиторов
циклооксигеназы‑2 (целекоксиб и др.), лозартана, эналаприла,
циметидина, тироксина, половых гормонов. Следует избегать совместного
применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нелфинавир, атазанавир,
дарунавир, фосампренавир, саквинавир и типранавир, ампренавир, лопинавир).
Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается эффект
пероральных контрацептивов).

При
одновременном применении рифампицина (600 мг/сутки), ритонавира
(100 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (1000 мг), возможно
развитие тяжелой гепатотоксичности. При совместном применении рифампицин
значительно уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира,
фосампренавира, саквинавира и типранавира, ампренавира, индинавира, лопинавира,
нелфинавира, что может привести к снижению противовирусной активности.

Изониазид
и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей
степени, чем при применении одного рифампицина у больных с предшествующим
заболеванием печени. Ко‑тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм)
увеличивает концентрацию рифампицина в крови.

Симптомы

Тошнота,
рвота, боль в животе, увеличение печени, желтуха, периорбитальный отек или
отечность лица, «синдром красного человека» (красно-оранжевое окрашивание кожи,
слизистых оболочек и склер), отек легких, летаргия, спутанность сознания,
судороги.

Лечение

Симптоматическое,
форсированный диурез.

При
беременности препарат назначают только по «жизненным» показаниям.

Женщинам
детородного возраста во время лечения следует применять надежные методы
контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные
негормональные методы контрацепции). Возможен ложноположительный результат при
иммунологическом определении опиатов в моче. Следует учитывать, что рифампицин
взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии.
Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенологических исследований.

На
фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают
оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Для
предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в
комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами.

В
случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией,
гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью,
у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть
возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают
медленно: в первый день назначают 75–150 мг, а нужной терапевтической дозы
достигают за 3–4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные
осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек;
возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов.

В
случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим
строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы
заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

При
длительном применении показан систематический контроль картины периферической
крови и функции печени. В период лечения нельзя применять микробиологические
методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B₁₂
в сыворотке крови. При появлении признаков токсического гепатита препарат
отменяют.

Влияние лекарственного препарата на
способность управлять транспортными средствами, механизмами

В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами и занятиях другими потенциально опасными деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы
150 мг.

По
10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой.

По
1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров:
по 150 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению
помещают в коробку картонную.

В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

3
года.

Не
применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Таблетки по 150 мг: светло-розово-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки; таблетки по 300 мг: светло-розово-сиреневого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки с линией разлома с одной стороны; таблетки по 450 мг красного цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки;

1 таблетка содержит рифампицина 150 мг или 300 мг, или 450 мг

Вспомогательные вещества: 

• для таблеток по 150 мг крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), краситель — окись железа красный (Е172)

• для таблеток по 300 мг диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, натрия крахмала, тальк, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), краситель розово-сиреневый, краситель — окись железа красный (Е172 )

• для таблеток по 450 мг диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, натрия крахмала, тальк, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), краситель — окись железа красный (Е 172).

Таблетки, покрытые оболочкой.

Средства, действующие на микобактерии. Код АТС J04AB02.

Фармакологическое действие. Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

Рифампицин оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие. Фармакологические. Селективно ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразы чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов.

Высокоактивный относительно Mycobacterиum tuberculosиs, является противотуберкулезным препаратом первого ряда.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphиlococcus spp., В том числе и множественно устойчивых; Streptococcus spp., Bacиllus anthracиs, Clostrиdиum spp., А также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Neиsserиa menиngиtиdиs, Haemophиlus иnfluenzae, Brucella spp., Legиonella pneumophиla. Действует на возбудителей Brucella spp., Legиonella pneumophиla, Salmonella typhи, Mycobacterиum leprae, Chlamydиa trachomatиs, Rиckettsиa prowazekии.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими противотуберкулезными препаратами (за исключением других рифамицинов) не отмечено.

Фармакокинетика.  Рифампицин хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи уменьшает абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 часа после приема внутрь. На терапевтическом уровне концентрация препарата при приеме внутрь поддерживается в течение 8-12 часов, а в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 часов. Связывание с белками плазмы высокое — 84-91%. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани. Через ГЭБ проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Наибольшая концентрация создается в тканях печени и почек. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита. Период полувыведения (T½) составляет 3-5 часа. Есть аутоиндукторов — ускоряет свой метаболизм в печени, в результате чего системный клиренс — 6 л / ч после приема первой дозы, возрастает до 9 л / ч после повторного приема. Через несколько дней повторного приема биодоступность уменьшается, T½ после многократного приема укорачивается до 1-2 ч. Выводится преимущественно с желчью, 80% — в виде метаболита; почками — 20%.

У пациентов с нарушениями выделительной функции почек T½ увеличивается только в тех случаях, когда его дозы превышают 600 мг. У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме и удлинение T½.

Туберкулез различной локализации (все формы, в т. Ч. Туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (прежде всего стафилококками с множественной устойчивостью), в т. Ч .:

• лепра (в комбинации с дапсоном — мультибацилярни типа заболевания)
• остеомиелит;
• пневмония, бронхит;
• отит,
• холецистит
• пиелонефрит;
• менингококковое носительство, менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с больными менингококковый менингит)
• гонорея.

Внутрь, натощак. Рифампицин принимают за 30 мин — 1 ч до еды 1 раз в сутки.

При лечении туберкулеза взрослым больным с массой тела менее 50 кг Рифампицин назначают в дозе 450 мг, больным с массой тела более 50 кг назначают 600 мг / сут в 1 прием (при плохой переносимости Рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема) максимальная суточная доза 1,2 г. Продолжительность приема при туберкулезе может составлять 12 и более месяцев. Детям старше трех лет назначают рифампицин в дозе 10 мг / кг / сутки в 1-2 приема; максимальные дозы для детей 450 мг.

Для лечения лепры на фоне комбинированной терапии Рифампицин применяют по двум схемам:

1) суточную дозу (300-450 мг) принимают в 1 прием, а при плохой переносимости — в 2 приема. Продолжительность лечения — 3-6 месяцев, курсы повторяют с интервалом 1 месяц;

2) суточную дозу (450 мг) принимают в 2-3 приема в течение 2-3 недель с интервалом 2-3 месяца в течение 1-2 лет (или такую ​​же дозу 2-3 раза в неделю в течение 6 месяцев).

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с другими противомикробными средствами. Суточная доза — 450-900 мг / сут для детей и младенцев — 8-10 мг / кг. Кратность приема — 2-3 раза в сутки.

Для лечения бруцеллеза — 900 мг / сут однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения — 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита — 2 раза в сутки каждые 12:00 в течение 2 суток. Разовые дозы для взрослых — 600 мг для детей старше 1 месяца — 10 мг / кг; для младенцев — 5 мг / кг.

При острой гонорее назначают внутрь в дозе 900 мг / сут однократно в течение 1-2 дней.

При ежедневном применении Рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эрозивный гастрит, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный энтероколит, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, нарушение координации движений, дезориентация.

Со стороны мочевыделительной системы: некроз почечных канальцев, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: дисменорея.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.

Гриппоподобный синдром: артралгия, лихорадка, миалгия (при интермиттирующей или нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва).

Другие: красно-коричневую окраску мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

• заболевания печени и почек (с пониженной выделительной функции);
• недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит
• выраженные нарушения функции почек
• беременность, период кормления грудью
• повышенная чувствительность к рифампицину или другим компонентам препарата.

Симптомы: отек легких, спутанность сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля симптоматическая терапия, форсированный диурез. Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе.

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только по жизненным показаниям.

При длительном применении препарата показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени, почек.

При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов.

В случае профилактического применения бациллоносителей менингококка необходим Сувар контроль пациентов для того, чтобы вовремя выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненной тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В случае, если отмечаются указанные выше серьезные осложнения, прием рифампицина прекращают.

Если необходимо возобновить лечение Рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг / сут, постепенно повышая ее на 75 мг / сут до достижения желаемой дозы. При этом следует контролировать функцию почек.

В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови.

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красного цвета. Может устойчиво закрашивать мягкие контактные линзы.

С осторожностью применяют у истощенных больных.

Применение в период беременности и лактации.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Рифампицин способствует снижению активности (вызывает индукцию ферментных систем печени, ускоряет метаболизм) теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, β-адреноблокаторов, эналаприла, дизопирамида, мексилетина, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, дапсона , азатиоприна, циметидина, противогрибковых препаратов (кетоконазола, итраконазола), бензодиазепинов, циклоспорина А.

Антациды, опиаты, антихолинергические средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифампицина.

Изониазид и / или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени больше чем при назначении одного рифампицина, у больных с заболеванием печени в анамнезе.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (Гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее, чем через 4:00 после приема Рифампицина, так как возможно нарушение абсорбции.

Нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеин, поскольку рифампицин конкурентно подавляет его выведение.

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.

По 10 таблеток в блистере. По 10 блистеров в картонной коробке.