Ритмокор инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

В 1 капсуле глюконата магния – 0,3 г, глюконата калия – 0,06 г.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, антиоксидантное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с мембраностабилизирующим, антиаритмическим и антиоксидантным действием. Также обладает метаболической активностью. Механизм действия связан с увеличением уровня аденозинтрифосфорной кислоты внутри клетки и активации ферментов, которые участвуют в окислительно-восстановительных реакциях. Активные компоненты подавляют перекисное окисление липидов, улучшают состояние тканей в условиях гипоксии. Применение Ритмокора сопровождается нормализацией сердечного ритма, кроме того он усиливает эффекты антиаритмических препаратов.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация активных компонентов в крови определяется спустя 1-1,5 часа. За 48 часов 95% препарата метаболизируется. Метаболиты выводятся почками.

Показания к применению

  • аритмии на фоне снижения калия и магния в плазме крови;
  • аритмии, возникшие при приеме сердечных гликозидов;
  • экстрасистолическая аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • миокардит и миокардиопатия;
  • заболевания печени;
  • синдром хронической усталости (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • гиперкалиемия и гипермагниемия;
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • выраженное нарушение функции почек;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • болезнь Аддисина;
  • возраст младше 3 лет (для капсул).

При приеме учитывать, что в 1 капсуле содержится 0,03 хлебные единицы.

Побочные действия

  • головокружение;
  • тошнота и дискомфорт в желудке;
  • ощущение жара;
  • угнетение дыхания;
  • парестезии и судороги;
  • нарушение сна;
  • крапивница, зуд.

Во время лечения регистрируются ложные результаты уровня глюкозы в крови.

Ритмокор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы (таблетки) Ритмокор принимают внутрь, не разжевывая и не измельчая. Для максимального лечебного эффекта их нужно принимать за 10-15 минут до еды. Продолжительность лечения и дозы устанавливаются врачом.

Взрослым рекомендуется прием 1-2 капсул 3-4 раза в день. При тяжелых состояниях возможен прием 3 капсул 3 раза в день. После достижения эффекта назначают 1 капсулу 3 раза в день.

При синдроме хронической усталости — по 1 капсуле 3 раза в день. Продолжительность лечения 3-5 месяцев. Детям от 3 до 6 лет рекомендуется прием 1 капсулы 2 раза в день, с 6 лет — 1 капсула 3 раза в день.

Передозировка

Передозировка проявляется гиперкалиемией и гипермагниемией: парестезии, снижение сухожильных рефлексов, угнетением дыхания и тремором. Повышается риск развития гиперчувствительности. Показана отмена препарата. При гипермагниемии назначаются препараты кальция. По необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении снижает риск токсических эффектов сердечных гликозидов. Наблюдается взаимное усиление эффектов во время назначения противоаритмических и антигипертензивных препаратов. Необходимо контролировать уровень калия и магния у больных, получающих одновременно калийсберегающие диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Ритмокора

Аспаркам, Панангин.

Отзывы о Ритмокоре

Снижение уровня калия в крови вызывает развитие экстрасистолии и тахикардии. Поэтому поддержание калия на нормальном уровне важно для нормальной сердечной деятельности. Гипокалиемия усиливает токсичность сердечных гликозидов и вызывает нарушение белкового баланса в организме.

Снижение уровня магния отмечается у половины больных, которые принимают диуретики и, особенно часто — у пожилых. Гипомагниемия также проявляется нарушениями сердечного ритма. Коррекция нарушений проводится назначением препаратов калия и магния, среди которых можно назвать Панангин, Ритмокор и Аспаркам. Обычно они хорошо переносятся, тем более лекарственная форма в виде капсул значительно уменьшает частоту побочных реакций со стороны ЖКТ. Пациенты отмечают эффективность, приемлемую цену и лишь в некоторых случаях развитие нежелательных эффектов.

  • «… Приступ аритмии начинается внезапно и может длится более недели. Через 2 дня приема Ритмокора все проходит».
  • «… Было нарушение ритма и боли как при стенокардии. Пропила 10 дней — все нормализовалось и кардиограмма тоже».
  • «… При экстрасистолии помогает».
  • «… Появился зуд на пятый день приема и сыпь».
  • «… После него почувствовал тяжесть в области печени и в желудке».

Цена Ритмокора, где купить

В настоящий момент препарат отсутствует в аптеках. Можно приобрести аналоги: Аспаркам 56 таблеток стоимостью 76-106 руб. и Панангин 50 таблеток за 108-136 руб.

Действующие вещества: магниевая соль 2,3,4,5,6-пентагидроксикапронова кислота, калиевая соль 2,3,4,5,6-пентагидроксикапронова кислота

1 мл магниевой соли 2,3,4,5,6-пентагидроксикапроновои кислоты в пересчете на 100% вещество 0,0833 г, калийной соли 2,3,4,5,6-пентагидроксикапроновои кислоты в пересчете на 100% вещество 0 , 0167 г

Вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211).

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: почти прозрачная жидкость с желтоватым оттенком.

Кардиологические препараты.

Фармакологические. Препарат оказывает метаболическое, антиоксидантное, мембраностабилизирующее и антиаритмическое действие. Метаболическая активность обусловлена активацией окислительно-восстановительных ферментов, повышением уровня аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. Указанный эффект препарата способствует оптимизации функционирования ионных насосов клеток. Одним из механизмов воздействия препарата на клетки в условиях ишемии и гипоксии является угнетение интенсивности процессов свободнорадикального окисления белков и перекисного окисления липидов. Применение препарата при состояниях, связанных с активацией свободнорадикальных реакций, сопровождается уменьшением проницаемости клеточных мембран. Благодаря указанной действия и содержания ионов магния и калия препарат оказывает антиаритмическое действие и потенцирует клиническую эффективность антиаритмических средств.

Фармакокинетика. После введения 95% препарата в течение 48 часов метаболизируется до воды и углекислого газа.

Препарат показан в составе комплексного лечения при нарушениях ритма сердца, в том числе связанных с интоксикацией сердечными гликозидами, при пароксизме фибрилляции / трепетании предсердий с нормотахисистолиею желудочков, остром инфаркте миокарда, желудочковой экстрасистолической аритмии, реципрокных узловой тахикардии, «пируэт» тахикардия, особенно при нарушениях электролитного обмена (гипокалиемия, гипомагниемия).

Препарат применяют при лечении ишемической болезни сердца (для уменьшения гипоксических и ишемических нарушений метаболизма миокарда, связанных с недостаточностью коронарного кровотока). Препарат применяют при лечении миокардитов и гипокалиемии, вызванной применением салуретических средств.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Кардиогенный шок, систолическое давление у взрослых ниже 90 мм рт. ст., блокада II-III степени, коматозное состояние невыясненной этиологии, декомпенсированные формы сахарного диабета, острая и хроническая почечная недостаточность II-IV степени, болезнь Аддисона. Применение Ритмокор ® противопоказано при гиперкалиемии и гипермагниемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении Ритмокор ® с антиаритмическими, гипотензивными средствами наблюдается взаимное усиление активности препаратов. При одновременном применении с сердечными гликозидами уменьшается риск их токсического воздействия на сердце. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови.

При назначении Ритмокор ® больным сахарным диабетом необходимо учесть вероятность ложного определения повышенного уровня глюкозы при использовании ортотолуидинового метода из-за наличия в препарате глюконовой (пентагидроксикапроновои) кислоты.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови. Особое внимание следует обращать на пациентов с высоким риском развития гиперкалиемии, в которых необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза и данные ЭКГ.

Гипермагниемия и гиперкалиемия могут проявиться парестезии, снижением сухожильных рефлексов, тремором, угнетением дыхания. Для уменьшения гипермагниемии применяют препараты кальция.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, обширное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах.

Одна ампула (5 мл или 10 мл) препарата содержит соответственно 0,008 или 0,016 ХЕ.

В случае, если во время лечения наблюдается головокружение, сонливость, ощущение жара во всем теле, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

Взрослым Ритмокор ® назначают 1-2 раза в сутки путем струйного введения 5-10 мл, предварительно разведенных в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Препарат также применяют внутривенно капельно: 5-20 мл препарата разводят в 50-400 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Обычно курс лечения составляет 10-14 суток.

Для лечения «пируэт» тахикардия вводят внутривенно струйно 10-20 мл препарата, предварительно разведенного в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, после чего переходят на внутривенную капельную инфузию: 5-20 мл препарата разводят в 50-400 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Детям в возрасте 1-3 лет препарат назначают из расчета 1-2 мл на 1 год жизни, предварительно разведенных в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, 1-2 раза в сутки; детям 3-6 лет — в дозе 5 мл раствора, предварительно разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, 1-2 раза в сутки; детям 6-12 лет — 5-10 мл, предварительно разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, 1-2 раза в сутки; детям старше 12 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Препарат в данной лекарственной форме назначают детям в возрасте от 1 года.

При внутривенном применении значительных доз препарата возможны проявления повышенной чувствительности к препарату, а также проявления гиперкалиемии и гипермагниемии, которые могут проявляться парестезии, снижением сухожильных рефлексов, дрожанием, угнетением дыхания. Для уменьшения проявлений гипермагниемии применяют препараты кальция.

Гипермагниемия и гиперкалиемия могут проявляться снижением сухожильных рефлексов, тремором, угнетением дыхания и аритмией.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, мышечный паралич.

Симптомы гипермагниемии: покраснение кожи лица, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, артериальная гипотензия, брадикардия, спутанные речи, двоение в глазах.

Препарат хорошо переносится, побочные эффекты развиваются очень редко. В отдельных случаях у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату при его применении возможны: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области.

Со стороны сосудов: ощущение жара во всем теле, головокружение и сонливость.

Со стороны иммунной системы: редко наблюдаются аллергические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ощущение жара, гиперемия кожи. После отмены препарата все побочные эффекты быстро проходят. При аллергических проявлениях назначают десенсибилизирующую терапию.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 5 мл, 10 мл в ампулах № 10 в пачках; по 5 мл в ампулах № 10 (5х2) в пачках.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена

Лекарственные средства, содержащие магний

Состав

1 капсула препарата Ритмокор содержит:

Магния глюконата – 0,3 г;

Калия глюконата – 0,06 г;

Дополнительные вещества.

1мл раствора для инъекций Ритмокор содержит:

Магния глюконата – 0,0833 г;

Калия глюконата – 0,0167 г;

Дополнительные вещества.

Фармакологическое действие

Ритмокор – комбинированный лекарственный препарат, обладающий мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антиаритмическим действием. Кроме того, Ритмокор обладает выраженной метаболической активностью.

При применении препарата у пациентов отмечается нормализация сердечного ритма. Ритмокор приводит к увеличению внутриклеточного уровня аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, нормализует функцию ионных насосов клеток, а также способствует активации ферментов, принимающих участие в ряде окислительно-восстановительных реакций. Активные компоненты препарата снижают интенсивность реакций свободно-радикального окисления белков, а также перекисного окисления липидов. Препарат улучшает состояние клеток и тканей в условиях ишемии и гипоксии.

При одновременном применении Ритмокор усиливает терапевтические эффекты антиаритмических средств.

При пероральном применении уровень активных компонентов препарата в плазме крови достигает максимума спустя 1-1,5 часа после приема. Около 95% препарата метаболизируется в течение 48 часов. Метаболиты выводятся преимущественно почками.

Показания к применению

Препарат в форме капсул применяется для терапии пациентов, страдающих нарушениями сердечного ритма, в том числе при:

Аритмии, вызванной снижением уровня калия и магния в плазме крови;

Экстрасистолической аритмии;

Аритмии, вызванной приемом высоких доз сердечных гликозидов.

Кроме того, капсулы назначают в качестве профилактического средства у пациентов с повышенным риском развития пароксизмальной формы фибрилляции предсердий.

Препарат Ритмокор в форме раствора для инъекций применяют в качестве антиаритмического средства у пациентов, страдающих тахикардией типа «пируэт», аритмией, вызванной приемом высоких доз сердечных гликозидов, предсердной и желудочковой экстрасистолической аритмией, а также у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Раствор для инъекций Ритмокор также назначают при пароксизмальной форме фибрилляций предсердий и реципрокной узловой тахикардии.

Кроме того, препарат Ритмокор применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих:

Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда;

Нейроциркуляторной дистонией, нарушениями сердечного ритма;

Миокардитом и миокардиопатией;

Нарушениями водно-электролитного баланса (в качестве препарата, содержащего калий и магний);

Заболеваниями печени различного генеза.

Ритмокор в комплексе с другими препаратами также рекомендуется пациентам, страдающим синдромом хронической усталости.

Способ применения

Капсулы Ритмокор:

Препарат предназначен для перорального применения. Капсулу не следует разжевывать или измельчать. Для достижения максимального терапевтического эффекта капсулы Ритмокор следует принимать за 10-15 минут до приема пищи. В случае если необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта рекомендуется начитать терапию с инъекционной формы препарата Ритмокор. Продолжительность терапии и дозы препарата устанавливает врач.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 1-2 капсул препарата Ритмокор 3-4 раза в сутки.

При тяжелых состояниях допускается назначение 3 капсул препарата Ритмокор 3 раза в сутки.

После улучшения состояния пациента рекомендуется перейти на прием 1 капсулы препарата трижды в сутки.

Взрослым при синдроме хронической усталости рекомендуется назначать препарат Ритмокор по 1 капсуле трижды в сутки. Продолжительность курса приема составляет 3-6 месяцев.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно рекомендуется назначение 1 капсулы дважды в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно рекомендуется назначение 1 капсулы трижды в сутки.

Раствор для инъекций:

Препарат предназначен для парентерального применения. Допускается внутривенное капельное или внутривенное струйное введение препарата Ритмокор. В качестве растворителя допускается использование 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Раствор для инъекций обязательно разводят совместимым растворителем перед каждой инъекцией. Не следует вводить неразведенный препарат. Внутривенно капельно препарат вводят, предварительно растворив в 50-400мл совместимого растворителя, внутривенно струйно – предварительно растворив в 5-10мл совместимого растворителя.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 5-10мл внутривенно струйно или 5-20мл внутривенно капельно 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии обычно составляет 10-14 дней.

Взрослым при тахикардии типа «пируэт» обычно рекомендуется назначение 10-20мл внутривенно струйно, после чего переходят на введение 5-20мл внутривенно капельно.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 1-2мл/каждый год жизни внутривенно струйно 1-2 раза в день.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 5мл внутривенно струйно 1-2 раза в день.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 5-10мл внутривенно струйно 1-2 раза в день.

Рекомендуется тщательно контролировать уровень калия и магния в плазме крови в период терапии препаратом Ритмокор.

Побочные действия

Ритмокор неплохо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов при применении препарата:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, ощущение жара.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.

Другие: ложные результаты определения уровня глюкозы в плазме крови.

Противопоказания

Ритмокор не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Не следует назначать препарат пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II-III степени, выраженным нарушением функции почек, повышением уровня калия или магния в плазме крови, а также декомпенсированным сахарным диабетом.

Ритмокор противопоказан пациентам с коматозными состояниями невыясненного генеза, а также кардиогенным шоком и выраженной артериальной гипотензией.

Препарат в форме капсул не следует назначать детям в возрасте младше 3 лет.

При назначении препарата лицам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 капсула содержит 0,03 хлебные единицы, а 1мл раствора для инъекций – 0,008 хлебных единиц.

Беременность

Препарат Ритмокор следует назначать в период беременности только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Лекарственное взаимодействие

Ритмокор при сочетанном применении снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на миокард.

Отмечается взаимное усиление эффектов при применении препарата Ритмокор с противоаритмическими и антигипертензивными лекарственными средствами.

Следует тщательно контролировать уровень калия и магния в плазме крови у пациентов, получающих терапию препаратом Ритмокор и препаратами группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также калийсберегающими диуретиками.

Передозировка

При применении препарата Ритмокор в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов отмечалось развитие гиперкалиемии, гипермагниемии, а также повышался риск развития реакций гиперчувствительности.

При развитии передозировки показана отмена препарата. При появлении симптомов гипермагниемии показано назначение препаратов кальция. В случае необходимости назначают симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Раствор для инъекций по 5 или 10мл в ампулах, по 10 ампул, помещенных в картонную упаковку.

Капсулы по 12 штук в пластинке, по 2, 3 или 4 пластинки, помещенные в картонную упаковку.

Капсулы по 50 штук в банках из полимерных материалов, по 1 банке, помещенной в картонную упаковку.

Условия хранения

Препарат независимо от формы выпуска рекомендуется хранить в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Ритмокор в форме капсул составляет 3 года.

Срок годности препарата Ритмокор в форме раствора для инъекций составляет 2 года.

Ритмокор — комбинированный лекарственный препарат, который оказывает метаболическое, антиоксидантное, мембраностабилизирующее и антиаритмическое действия.
Метаболическая активность Ритмокор обусловлена активацией окислительно-восстановительных ферментов клеток, повышением уровня аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата.
Указанные эффекты препарата способствуют оптимизации функционирования ионных насосов клеток. Благодаря указанным эффектам и содержания ионов магния и калия препарат проявляет антиаритмическое действие и потенцирует клиническую эффективность антиаритмических средств.
Фармакокинетика.
После приема внутрь максимальная концентрация в крови определяется через 1-1,5 часа. В течение 48 часов метаболизируется 95% препарата, продукты метаболизма выводятся почками.

Показания к применению:
Препарат Ритмокор применяется для лечения заболеваний и состояний, сопровождающихся гипомагниемией и гипокалиемией (в схемах комплексного лечения):
— ишемическая болезнь сердца;
— нарушение сердечного ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия);
— вегетато-сосудистая дистония;
— миокардиопатии;
— нарушение электролитного обмена (с целью коррекции уровня ионов магния и калия)
— синдром хронической усталости.

Способ применения:
В каждом случае продолжительность и дозы применения Ритмокор устанавливает врач. Капсулы принимать внутрь за 10 — 15 минут до еды, запивая разовую дозу небольшим количеством воды.
Взрослым применять по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки. В более тяжелых случаях возможно применение 3 капсул 3 раза в сутки. При достижении терапевтического эффекта (обычно через 5-7 суток) дозу препарата уменьшить до приема 1 капсулы 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально врачом.
При необходимости быстрого достижения эффекта лечение начинать с применения инъекционной формы лекарственного средства Ритмокор.
При нарушениях сердечного ритма (предсердной и желудочковой экстрасистолической аритмиях), вызванных гипокалиемией и гипомагниемией, для профилактики пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, независимо от частоты сердечных сокращений, применение препарата Ритмокор одновременно с сердечными гликозидами уменьшает риск появления их аритмогенных эффектов.
При синдроме хронической усталости препарат принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначать по 1 капсуле 3 раза в сутки, старше 12 лет — как взрослым.
Дети. Препарат в данной лекарственной форме применять детям в возрасте от 6 лет.

Побочные действия:
Препарат Ритмокор хорошо переносится, побочные реакции развиваются очень редко.
У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций, например, в виде высыпаний на коже (крапивница), угнетение дыхания, парестезии, гипорефлексия, судороги, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада,
тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту. В отдельных случаях возможно головокружение, связанное с эффектом первой дозы, диспепсические явления. В этом случае следует снизить дозу препарата или отменить, после чего все побочные эффекты быстро проходят.
Проявления побочных реакций со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ощущение жара, гиперемия кожи.
При аллергических проявлениях назначают десенсибилизирующую терапию.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Ритмокор являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; блокада III степени; кардиогенный шок (при систолического артериального давления у взрослых ниже 90 мм рт. Ст.); коматозное состояние невыясненной этиологии; декомпенсированные формы сахарного диабета; острые и хронические нарушения функции почек II-IV степени; болезнь Аддисона; гиперкалиемия и гипермагниемия.

Беременность:
Опыта применения Ритмокора нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Ритмокор с антиаритмическими и гипотензивными средствами наблюдается взаимное усиление активности препаратов. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ необходимо
контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови. При одновременном применении с сердечными гликозидами уменьшается риск их токсического действия на сердце.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Ритмокор не зарегистрированы.
Поскольку препарат содержит ионы магния и калия, в случае передозировки возможные изменения на ЭКГ, характерные для гипермагниемии и гиперкалиемии.
Гиперкалиемия и гипермагниемия могут проявляться парестезии, снижением сухожильных рефлексов, тремором, угнетением дыхания. Симптомы гиперкалиемии: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич; гипермагниемии:
покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, нарушение нервно-мышечной передачи, аритмия, судороги изменения на ЭКГ. Для уменьшения проявлений гиперкалиемии применяют препараты кальция.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска: 
Ритмокор — капсулы.
Упаковка: По 12 капсул в блистере. По 4 или 5 блистеров в коробке

Состав:
1 капсула Ритмокор содержит 2,3,4,5,6-пентагидроксикапроновои кислоты, магниевой соли в пересчете на 100% вещество — 300 мг, 2,3,4,5,6-пентагидроксикапроновои кислоты, калиевой соли в пересчете на 100% вещество — 60 м.
Вспомогательные вещества: кремния диоксин коллоидный, кальция стеарат.

Дополнительно
В процессе лечения Ритмокор необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови. Особое внимание следует обращать на пациентов с высоким риском развития гипермагниемии и гиперкалиемии. Гипермагниемия и гиперкалиемия могут проявиться парестезии, снижением сухожильных рефлексов, тремором, угнетением дыхания. Для уменьшения гипермагниемии применять препараты кальция.
При длительном применении необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ. Необходимо с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности, при тяжелых ожогах.
У больных сахарным диабетом необходимо учесть вероятность определения неправильно повышенного уровня глюкозы при использовании ортотолуидинового метода из-за наличия в препарате глюконовой (пентагидроксикапроновои) кислоты.
1 капсула препарата 0,03 г хлебных единиц.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Обычно не влияет, но следует учитывать вероятность головокружения, связанного с эффектом первой дозы.

Ритмонорм® (Rytmonorm®)

💊 Состав препарата Ритмонорм®

✅ Применение препарата Ритмонорм®

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Ритмонорм®
(Rytmonorm®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C01BC03

(Пропафенон)

Лекарственная форма

Ритмонорм®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015229/01
от 13.08.08
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 02.10.17

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ритмонорм®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «150» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 25.4 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, гипромеллоза 2910 — 8 мг, магния стеарат — 0.5 мг, вода — 6.1 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 — 0.52 мг, макрогол 6000 — 4.176 мг, гипромеллоза 2910 — 6.264 мг, титана диоксид — 1.04 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса IC, блокатор натриевых каналов. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду преимущественно в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, понижает автоматизм. Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика

Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями.

После приема внутрь всасывание быстрое и практически полное — более 90%, Cmax в плазме крови достигается через 1-3.5 ч. Связывание с белками 97%. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием 2 активных метаболитов — 5-гидроксипропафенона и N-деспропилпропафенона, которые обладают антиаритмической активностью, сравнимой с активностью пропафенона, но присутствуют в концентрациях, составляющих 20% от концентраций пропафенона.

T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом (более 90% случаев) — 2-10 ч, с замедленным метаболизмом (менее 10% случаев) — 10-32 ч. Выводится почками — 38% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде; через кишечник — 53% в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Ритмонорм®

Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при синдроме WPW; желудочковая тахикардия).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь начальная доза — 450-600 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 900 мг/сут.

При в/в капельном введении начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, замедление синоатриальной, AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов), аритмогенное действие; при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме в высоких дозах возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, запор; редко — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: при приеме в высоких дозах — головная боль, головокружение; редко — нарушение зрения.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны репродуктивной системы: олигоспермия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов применяют пропафенон в более низких дозах.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2.

Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

В/в введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.

При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.

При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.

Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.

При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Диафаст инструкция к применению цена отзывы аналоги таблетки взрослым
  • Состав руководство сбербанка
  • Скачать руководство по эксплуатации урал 43206
  • Как принимать гефал белмед суспензия инструкция по применению взрослым
  • Стиральная машина вязьма л12 322 инструкция