Ротокан инструкция по применению для полоскания горла взрослым при ангине

Ротокан считается растительным комбинированным медикаментом. Его активно назначают в качестве местного средства для обработки слизистой ротовой полости. Внутрь лекарство показано при болезнях пищеварительной системы.

Содержание

1. Показания к применению лекарства Ротокан
2. Составляющие медикамента
3. Действие на организм
4. Лекарственные формы препарата
5. Ротокан ― как им пользоваться?
6. Ротокан ― как полоскать?
7. Ротокан Вилар от кашля
8. Ротокан ― возможно ли применение в гинекологии?
9. Использование медикамента у беременных и кормящих
10. Особые указания
11. Взаимодействия с другими медикаментами
12. Когда не следует использовать медикамент?
13. Аналоги

Показания к применению Ротокан

Лекарство востребовано в области стоматологии и гастроэнтерологии. Средство активно используется для терапии заболеваний полости рта, таких как пародонтит, стоматит, воспаление десен, абсцессы, патологии языка и другие. 

Гастроэнтерологи назначают медикамент при болезнях пищеварительного тракта. Лекарство хорошо помогает при гастродуоденитах, энтеритах, колитах, которые сопровождаются болями, диспепсическими проявлениями. 

Составляющие медикамента

Ротокан относится к растительным медикаментам. Он содержит несколько компонентов (концентрация на 1 л):

• календула лекарственная ― 500 г;
• ромашка аптечная ― 250 г;
• тысячелистник обыкновенный ― 250 г;
• 40% этанол.

Действие на организм

Эффект от применения можно объяснить присутствием в лекарстве 3 основных компонентов. Свойства растительных составляющих:

• цветы календулы лекарственной ― купирует воспаление, снижает способность капилляров пропускать жидкость через стенки, обладает противомикробным воздействием, стимулирует работу печени, улучшает состояние желчи, снижает концентрацию холестерина в крови, налаживает работу желез пищеварения;
• цветы ромашки аптечной ― снимает воспалительную реакцию, обладает спазмолитическим и антимикробным свойством, купирует брожение в полости кишки, улучшает секреторную активность пищеварительных желез;
• трава тысячелистника обыкновенного ― снимает воспаление, убивает бактерии, купирует спазм органов пищеварения, стимулирует образование желчи и желудочного сока, устраняет явления аллергии, способствует быстрой остановке кровотечения в мелких ранах и повреждениях за счет образования фибрина.

Вместе все компоненты дополняют и усиливают эффекты друг друга.

Лекарственные формы препарата 

Для удобства применения выпускается несколько форм лекарства. Список форм:

• раствор для местного и перорального использования (25, 50, 55, 55, 90, 110 мл);
• раствор только для местного использования (готовый) Виалайн (200 мл);
• спрей Виалайн (45 мл).

Спрей и раствор для местного использования можно применять при поражении ротовой полости, зева. Пероральный прием лекарства рекомендован в растворе при патологиях пищеварения.

Препарат производится в виде концентрированного травяного раствора, который имеет специфический запах. Жидкость налита в бутылочку из темного стекла. Емкость упакована в картонную коробку.

Ротокан ― как им пользоваться?

Согласно инструкции по применению, Ротокан можно использовать местно, перорально и ректально. Способ применения зависит от вида патологии. 

Местно используют медикамент в виде водного раствора. 

Многие пациенты спрашивают, как разводить Ротокан. Для изготовления рабочего раствора берут 250 мл кипяченой воды и 5 мл концентрата. Если пациент хорошо переносит стандартный рабочий раствор, при необходимости можно увеличить концентрацию, добавив до 15 мл Ротокана. Повысить дозировку можно только по рекомендациям доктора.

Правила применения рабочего раствора (местно):

• В стоматологии после удаления отложений, очищения десневых карманов ― в десневые карманы вводят турунды, смоченные в рабочем растворе; держат 20 минут; терапию осуществляют 1 раз за сутки ежедневно или через день. Количество процедур ― 4-6. 
• Патологии слизистой рта ― делают аппликации на четверть часа или полоскания на протяжении 1-2 минут. Мероприятия проводят дважды-трижды за сутки на протяжении 2-5 дней. 

Ротокан взрослым показан при патологиях пищеварительного тракта. Рабочий раствор принимают по 80-125 мл за полчаса до приема пищи или после еды через час. Кратность приема составляет 3-4 раза за день. Курсовая терапия равна 14-21 дню. 

В гастроэнтерологии медикамент допускается использовать ректально. Микроклизмы проводят с 50-100 мл рабочего раствора. Микроклизма показана 1-2 раза за сутки. Курсовая терапия составляет 3-6 дней. Перед процедурой рекомендована очистительная клизма. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ротокан ― как полоскать горло?

Полоскание горла должно осуществляться рабочим раствором Ротокана (согласно инструкции, препарат должен быть разведен в воде). Температура жидкости должна быть 30-40 °С. Это поможет предупредить переохлаждение слизистой. Раствор не должен быть горячим, так как это приведет к ожогам. 

Для правильного полоскания горла следует набрать в рот немного рабочего раствора, после чего медленно запрокинуть голову назад. Во время полоскания произносят звук “А” или “Ы”. После процедуры не следует есть и пить на протяжении получаса, чтобы не смыть лекарство. 

Ротокан для обработки десен назначают стоматологи. Для этого небольшое количество раствора набирают в рот. Языком жидкость перемещают по ротовой полости несколько секунд, а потом выплевывают. Далее набирают свежую порцию лекарства, повторяют манипуляцию. Процедуру проводят, пока не закончится рабочий раствор в стакане.  

Ротокан Вилар от кашля

Ротокан не используется для терапии кашля. Чаще его назначают для купирования болей в горле при фарингитах, ангинах. Медикамент назначается местно для полоскания горла. Для терапии кашля применяют противокашлевые, отхаркивающие или муколитические средства. 

Для снятия воспаления в организме есть другие формы лекарственных трав. Они завариваются и принимаются в виде настоев или отваров (Грудной сбор, Ромашка, Мать-и-Мачеха, Шалфей). 

Ротокан ― возможно ли применение в гинекологии

Ротокан не назначается местно или перорально при гинекологических заболеваниях. Не следует применять лекарство для спринцевания, так как оно изготовлено на спиртовой основе. Попадание спирта в половые пути может привести к раздражению слизистой влагалища. Также на комплекс лекарственных трав возможна местная аллергическая реакция. Для спринцевания подойдет хлоргексидин или мирамистин. При возникновении гинекологических заболеваний необходимо прийти на прием к гинекологу для уточнения диагноза и полного обследования. Доктор проведет осмотр, назначит правильную терапию. 

Использование медикамента у беременных и лактирующих

Не следует применять лекарство во время вынашивания плода и вскармливания младенца. Медикамент имеет в своем составе этанол.

Особые указания

Лекарство изготовлено на спиртовой основе (этанола не менее 33%). В максимальной суточной дозе рабочего раствора содержится этанол в следующих количествах:

• 250 мл воды и 5 мл Ротокана ― 32 г;
• 250 мл воды и 15 мл Ротокана ― 95 г. 

Дозировки спирта следует учитывать во время употребления лекарственного средства, особенно, если оно применяется перорально или ректально. Также медикамент за счет содержания этанола снижает скорость реакции, поэтому не следует его использовать пациентам, работающим с механизмами (водители, механики). 

Взаимодействия с другими медикаментами

Взаимодействие с другими лекарствами в инструкции не описано. 

Когда не следует использовать медикамент?

Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Не следует использовать медикамент, если имеются патологии почек и печени, алкоголизм. Запрещен препарат у людей с травмами черепа. Не назначают медикамент во время вынашивания плода, вскармливания младенца. Ротокан запрещен детям до 18-летнего возраста. 

Аналоги

Близкими неструктурными заменителями, которые используются как в стоматологии, так и в гастроэнтерологии является Ромазулан. Он содержат экстракт ромашки, гвайазулен. Продается в виде раствора.    

Заменители при стоматологических и других патологиях ротовой полости:

• Пародонтоцид ― имеет масло шалфея мускатного, масляный раствор мяты, масло гвоздичное, аллантоин, тимол, фенилсалицилат; применяется при кровоточивости и повреждении десен, ношении зубных протезов.
• Стоматидин ― содержит гексэтидин, показан при тонзиллите, фарингитах, стомтите, кровоточивости десен, заболеваниях языка, кандидозе ротовой полости и других состояниях. 

Выбор препарата осуществляет только доктор. Самостоятельно подбирать заменители не следует. 

Ротокан активно применяют в стоматологии и гастроэнтерологии. За счет комбинированного состава возрастает эффективность лечения. Препарат редко провоцирует побочные реакции. Из всех нежелательных эффектов в инструкции прописана только аллергия. Стоимость медикамента не высокая. В аптечных пунктах лекарство отпускается без рецепта доктора.

Источники

• Ротокан // Справочник лекарственных средств Vidal // 2021;

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ротокан

Этанол (спирт этиловый) 40% — до получения 1000 мл препарата.

Описание лекарственной формы

Жидкость темно-коричневого цвета с оранжевым оттенком, характерного запаха. При хранении допускается образование осадка.

Фармакологические свойства

Оказывает местное противовоспалительное действие, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами.

Показания

В стоматологии: воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии (афтозный стоматит, пародонтит, язвенно-некротический гингивостоматит).

В гастроэнтерологии: гастродуоденит, хронический энтерит и колит (в комплексном лечении).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек, нарушения функции печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

С осторожностью

При приеме препарата внутрь — гломерулонефрит, пиелонефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Местно, внутрь, ректально. Препарат применяется в виде водного раствора, который готовят перед применением путем добавления 1 чайной ложки препарата на стакан теплой кипяченой воды. При хорошей переносимости дозу можно увеличить до 3 чайных ложек на стакан воды.

При заболеваниях слизистой оболочки полости рта раствор препарата применяют в виде аппликации (15–20 минут) или полоскании (1–2 минуты) 2–3 раза в сутки, в течение 2–5 дней. Лечение пародонта проводят после удаления зубных отложений и выскабливания патологических десневых карманов. В десневые карманы вводят на 20 минут тонкие турунды, обильно смоченные раствором препарата. Процедуру проводят 1 раз в сутки ежедневно или через день, всего 4–6 раз.

В гастроэнтерологии препарат применяют внутрь и в микроклизмах (ректально).

Внутрь применяют по 1/3–1/2 стакана раствора (60–100 мл) за 30 минут до еды или через 40–60 минут после еды, 3–4 раза в день. Курс лечения 2–3 недели.

Микроклизмы по 50–100 мл раствора препарата применяют после очистительной клизмы 1–2 раза в сутки. Курс лечения 3–6 дней.

Побочные действия

Проявление симптомов свидетельствует о необходимости получения дополнительной консультации у лечащего врача.

Взаимодействие

В настоящее время, при совместном применении препарата с другими лекарственными средствами, не установлено клинически значимых взаимодействий.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препаратом не зарегистрировано. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны головокружение, тошнота, рвота. При подозрении на передозировку прекратить прием препарата.

Особые указания

Препарат содержит не менее 33,0% этанола (этилового спирта). В максимальной суточной дозе водного раствора, полученного путем добавления чайной ложки препарата на стакан теплой кипяченой воды, содержание абсолютного этилового спирта составляет около 3,2 г.

В максимальной суточной дозе водного раствора, полученного путем добавления 3 чайных ложек препарата на стакан теплой кипяченой воды, содержание абсолютного спирта составляет около 9,5 г.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Экстракт для приема внутрь и местного применения.

По 25 или 50 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми крышками или навинчиваемыми крышками с уплотнительным элементом.

По 49 флаконов вместимостью 25 мл; по 36 флаконов вместимостью 50 мл с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку из картона.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

1 флакон помещают в пачку, на которую нанесен полный текст инструкции по применению.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie. ОК

Как использовать Ротокан для полоскания и ингаляций при ангине (тонзиллите) у детей и взрослых?

При заболеваниях горла у взрослого человека нередко возникает интуитивное желание прополоскать горло от поселившихся в нем болезнетворных микроорганизмов. Для полоскания горла в домашних условиях используются солевые или содово-солевые растворы, отвары лекарственных трав с противовоспалительным и смягчающим действием или специальные аптечные средства для полоскания и ингаляций. В настоящее время в ЛОР-практике с этой целью все чаще применяется препарат Ротокан, производимый из растительных компонентов.

Состав

Растительный экстракт Ротокан представляет собой темную красно-коричневую или коричневую жидкость, содержащую в перечне компонентов следующие лекарственные растения:

• ромашку аптечную;
• тысячелистник обыкновенный;
• календулу лекарственную;
• солодку (корневища);
• листья эвкалиптовые;
• шалфей лекарственный;
• череду трехраздельную.

Вытяжка из растений настояна на 40%-м этаноле (этиловом спирте), на что следует обратить внимание при лечении маленьких детей и беременных женщин.

Показания

Особый интерес представляет раздел инструкции о показаниях к применению медпрепарата Ротокан. Дело в том, что в нем не заявлена возможность использования этого лекарственного средства в терапии ЛОР-заболеваний. Согласно инструкции по применению Ротокан предназначен для лечения заболеваний десен и слизистой рта:

• афтозного стоматита;
• язвенно-некротического гингивостоматита;
• пародонтита и других процессов воспаления в ротовой полости.

Применяется Ротокан и в терапии гастроэнтерологических патологий — хронического энтерита, колита и гастродуоденита.

Многих родителей смущает тот факт, что в инструкции не говорится о предназначении лекарства Ротокан для полоскательных процедур при ангине (или тонзиллите). Но достаточно вчитаться в состав этого растительного экстракта, его фармакологические свойства и сведения о противопоказаниях к применению, чтобы убедиться в его эффективности при воспалении и безопасности для детей.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению указывает следующие свойства комбинированного экстракта Ротокан:

• противовоспалительное;
• спазмолитическое;
• гемостатическое (кровоостанавливающее).

Вышеобозначенные свойства этого растительного средства способствуют снятию болевых ощущений; оказывают лечебное действие на слизистую рта, а значит, и горла; обеспечивают эвакуацию болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Неизвестно, кто первым предложил использовать Ротокан для полоскания горла, но практика показала полное соответствие фармакологических действий этого медикамента подобным целям. Разумеется, если у пациентов нет противопоказаний к употреблению этого средства.

Когда препарат противопоказан?

Перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями использования экстракта Ротокан:

• беременность и кормление грудью;
• болезни головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• тяжелые расстройства почечной функции;
• алкоголизм;
• подростковый (до 18 лет) возраст – этот запрет касается применения внутрь;
• индивидуальная непереносимость хотя бы одной из составляющих препарата Ротокан.

Инструкция рассматривает и ситуации, когда использовать препарат следует с особой осторожностью – то есть под наблюдением врача или по согласованности с ним. Это связано с недостаточной изученностью вероятности развития побочных действий при применении экстракта Ротокан при некоторых заболеваниях:

• Пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.
• Почечная дисфункция.

В остальных же случаях Ротокан обычно хорошо переносится пациентами.

Как использовать экстракт для полосканий?

При применении экстракта Ротокан можно воспользоваться рекомендациями для полоскания ротовой полости при стоматологических патологиях. Для приготовления полоскательного раствора любые спиртовые экстракты следует разводить в определенном количестве воды. Дозировка для взрослых и детей несколько различается.

• Начальная доза составляет 1 чайную ложку экстракта (5 мл) на 1 стакан (200 мл) кипяченой (не горячей) воды. Полоскать горло следует 1–2 минуты, после чего рекомендуется ничего не есть и не пить в течение хотя бы получаса.
• При нормальной переносимости экстракта взрослым следует увеличить дозировку до 3 чайных ложек в расчете на 200 мл воды. Количество полосканий в день – 2–3 раза.
• Продолжительность лечения составляет обычно от двух до пяти дней, в зависимости от наступления лечебного эффекта.
• В отличие от антисептических ЛОР-препаратов для полоскания, нечаянное глотание раствора Ротокан вполне допустимо. Его использование считается безопасным и для детей. Перед процедурой следует обучить маленького пациента этой манипуляции.

Для малышей до 3 лет предпочтителен ингаляционный способ введения лекарственного средства.

Особенности использования экстракта Ротокан для ингаляций

Для проведения ингаляционных процедур при ангине рекомендуется пользоваться специальным устройством – небулайзером, позволяющим проводить ингаляции в домашних условиях с максимальной эффективностью. При использовании устройства–ингалятора необходимо придерживаться следующих правил:

• Лекарственное средство для заправки капсулы небулайзера следует разводить не водой (даже кипяченой), а стерильным физраствором.
• Раствор следует разогревать до температуры хотя бы 20о C.
• Количество раствора следует отмерять при помощи стерильного шприца для инъекций и специальной мензуркой в комплекте небулайзера.
• Для разведения препарата Ротокан для ингаляций используется та же дозировка, что и для полоскания – 5 мл экстракта на 200 мл физиологического раствора (вместо воды), или 1 мл экстракта.
• Длительность процедуры для маленьких детей – 3 минуты, для взрослых – до 10 минут (или пока закончится лекарственное средство).
• Частота процедур – до 3 раз в день.
• После использования устройство следует разобрать и все съемные части промыть под горячей водой и высушить.

Все эти несложные правила следует соблюдать для того, чтобы ингаляция действительно принесла лечебный эффект, а не дополнительные проблемы в виде аллергических реакций или кашлевого рефлекса.

Заключение

Растительный экстракт Ротокан проявил себя как эффективное противовоспалительное, кровоостанавливающее и спазмолитическое средство, поэтому его стали успешно применять и в ЛОР-практике.

В целях безопасного применения препарата перед его употреблением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и выяснить, нет ли у конкретного пациента противопоказаний к его использованию.

Стоит помнить, что использование средства Ротокан у маленьких детей при лечении ангины допустимо только в виде ингаляций.

Антибиотик Цефтриаксон инструкция по применению

Интересный факт: оказывается, открытие цефалоспоринов, как и первого в истории антибиотика Пенициллина, связано со случайностью. В середине прошлого века ученый Джузеппе Бротцу, изучая экологию морской воды, выделил штамм Cephalosporium acremonium. Ученый установил, что данный микроорганизм продуцирует вещество, подавляющее рост бактерий. Введение вещества больным тифозной лихорадкой приводило к быстрому улучшению состояния пациентов.

Цефалоспорины — самая многочисленная группа антибиотиков. В современной медицине используется порядка 70 наименований цефалоспориновых антибиотиков пяти поколений, отличающихся по свойствам и сфере клинического применения.

От чего Цефтриаксон

Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик для инъекционного применения. Относится к третьему поколению группы цефалоспоринов (групповая принадлежность у антибиотиков определяется химической структурой).

Третье поколение цефалоспоринов отличается от двух предыдущих расширенным спектром действия, особенно в отношении грамотрицательных бактерий.

Соответственно, Цефтриаксон помогает при лечении большего количества болезней, чем цефалоспорины-«предшественники».

Цефтриаксоном лечат бактериальные инфекции:

• сепсис
• менингит
• болезнь Лайма
• перитонит
• инфекции желчных путей, желудочно-кишечного тракта
• инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи
• раневые инфекции
• пневмонии и инфекции ЛОР-органов
• инфекции почек, мочевыводящих путей
• инфекции половых органов (в т.ч гонорею)

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Цефтриаксон при Ковиде

Прием антибиотиков бесполезен при вирусных инфекциях. Тогда почему больным коронавирусом назначают Цефтриаксон, и препарат спасает жизни? Разбираемся вместе.

При тяжелой форме COVID-19 вирус провоцирует воспалительный процесс в легких, подавляет местный и общий иммунитет. Создаются условия для присоединения бактериальной пневмонии. 96% смертей при заражении COVID-19 обусловлены септическим шоком и вторичной инфекцией, вызывают которую гемофильная палочка, пневмококки и стрептококки.

Когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, назначается Цефтриаксон. Высокая клиническая эффективность препарата в такой ситуации объясняется тем, что 86% возбудителей этой патологии чувствительны к Цефтриаксону.

Механизм действия

Механизм действия у Цефтриаксона — бактерицидный. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов. Цефтриаксон отличается устойчивостью к действию ферментов бета-лактамаз, выделяемых бактериями и разрушающих антибиотики.

Способ применения

Лекарственная форма Цефтриаксона — порошок для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона смешивают и взбалтывают до полного растворения кристаллов (не должно быть осадка и белесоватости).

Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. В первом случае Цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина, который уменьшает болезненные ощущения после введения в мышцу. Лидокаин влияет на ритм сердца и вызывает тяжелые побочные эффекты в отдельных случаях. Важно перед лечением исключить противопоказания к анестетику, указанные в инструкции. Растворы с лидокаином вводить внутривенно категорически запрещено!

При внутривенном применении в качестве растворителя используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида 0,9%, растворы глюкозы 5% и 10%.

Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными препаратами из-за возможной несовместимости.

Нельзя использовать как растворители и вместе с цефтриаксоном вводить препараты, содержащие кальций. С кальцием антибиотик вступает в реакцию и образует нерастворимые соединения — преципитаты.

Общее правило для растворов Цефтриаксона — введение сразу после приготовления.

Цефтриаксон обладает длительным периодом полувыведения, что делает его одним из самых удобных в использовании цефалоспоринов. Часто «колоть» Цефтриаксон не нужно — инъекция ставится 1 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от течения болезни, в среднем 4 — 14 дней. Согласно общим правилам антибиотикотерапии Цефтриаксон продолжают применять минимум 48 — 72 часа после нормализации температуры.

Побочные действия

Цефтриаксон прошел многочисленные клинические исследования, в ходе которых выявлены наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции:

• изменения картины крови: лейкопения, эозинофилия и тромбоцитопения
• сыпь
• повышение активности печеночных ферментов
• диарея

Безопасность для беременных женщин у Цефтриаксона не доказана. Доклинические исследования не выявили тератогенного и токсического действия на эмбрион и развитие плода. Применение препарата допустимо для беременных только по строгим показаниям и при тяжелых состояниях, когда другие средства неэффективны. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. В этот период Цефтриаксон назначается только при угрозе жизни матери.

Цефтриаксон и алкоголь: совместимость

Лечение любыми антибиотиками сопряжено с ограничениями, в том числе и с приемом алкогольных напитков. При приеме любых антибиотиков есть смысл отказаться от алкоголя. Это избавит пациента от возникновения побочных реакций и сделает терапию максимально эффективной.

Аналоги цефтриаксона в таблетках для взрослых

Антибиотик назначают при заболеваниях, которые требует быстрого и равномерного распределения препарата по кровеносной системе для максимальной эффективности лечения.

Замена на пероральные лекарства (таблетки, капсулы) не будет полностью равнозначной, даже одинаковые по составу вещества имеют отличия в действии на организм.

Назовем групповые аналоги Цефтриаксона в таблетках или капсулах:

• Цефалексин – цефалоспорин первого поколения.
• Зиннат (действующее вещество Цефуроксим) — цефалоспорин второго поколения
• Супракс и Панцеф (действующее вещество Цефиксим) — цефалоспорины третьего поколения

Вопрос о замене Цефтриаксона может решить только врач.

Сравним два инъекционных цефалоспорина: Цефазолин или Цефтриаксон. Что лучше?

Цефазолин относится к первому поколению, обладает узким спектром антимикробной активности (грамположительные кокки). Соответственно, меньше показаний к лечению болезней: профилактика при операциях, инфекции кожи и мягких тканей. Кратность введения — 3-4 раза в сутки.

Цефтриаксон, как представитель третьего поколения, имеет широкий спектр действия против грамотрицательной флоры, устойчивость к действию ферментов бактерий и применяется для лечения тяжелых и смешанных инфекций. Вводится один раз в сутки, длительно поддерживает бактерицидную концентрацию в организме.

Преимущества Цефтриаксона — эффективность, широкий круг показаний, удобство применения и хороший профиль безопасности.

Ротокан — препарат для терапии болезней ротовой полости и пищеварительной системы

Ротокан считается растительным комбинированным медикаментом. Его активно назначают в качестве местного средства для обработки слизистой ротовой полости. Внутрь лекарство показано при болезнях пищеварительной системы.

Показания к применению Ротокан

Лекарство востребовано в области стоматологии и гастроэнтерологии. Средство активно используется для терапии заболеваний полости рта, таких как пародонтит, стоматит, воспаление десен, абсцессы, патологии языка и другие.

Гастроэнтерологи назначают медикамент при болезнях пищеварительного тракта. Лекарство хорошо помогает при гастродуоденитах, энтеритах, колитах, которые сопровождаются болями, диспепсическими проявлениями.

Составляющие медикамента

Ротокан относится к растительным медикаментам. Он содержит несколько компонентов (концентрация на 1 л):

• календула лекарственная ― 500 г;
• ромашка аптечная ― 250 г;
• тысячелистник обыкновенный ― 250 г;
• 40% этанол.

Действие на организм

Эффект от применения можно объяснить присутствием в лекарстве 3 основных компонентов. Свойства растительных составляющих:

• цветы календулы лекарственной ― купирует воспаление, снижает способность капилляров пропускать жидкость через стенки, обладает противомикробным воздействием, стимулирует работу печени, улучшает состояние желчи, снижает концентрацию холестерина в крови, налаживает работу желез пищеварения;
• цветы ромашки аптечной ― снимает воспалительную реакцию, обладает спазмолитическим и антимикробным свойством, купирует брожение в полости кишки, улучшает секреторную активность пищеварительных желез;
• трава тысячелистника обыкновенного ― снимает воспаление, убивает бактерии, купирует спазм органов пищеварения, стимулирует образование желчи и желудочного сока, устраняет явления аллергии, способствует быстрой остановке кровотечения в мелких ранах и повреждениях за счет образования фибрина.

Вместе все компоненты дополняют и усиливают эффекты друг друга.

Лекарственные формы препарата

Для удобства применения выпускается несколько форм лекарства. Список форм:

(25, 50, 55, 55, 90, 110 мл);
• раствор только для местного использования (готовый) Виалайн (200 мл); .

Спрей и раствор для местного использования можно применять при поражении ротовой полости, зева. Пероральный прием лекарства рекомендован в растворе при патологиях пищеварения.

Препарат производится в виде концентрированного травяного раствора, который имеет специфический запах. Жидкость налита в бутылочку из темного стекла. Емкость упакована в картонную коробку.

Ротокан ― как им пользоваться?

Согласно инструкции по применению, Ротокан можно использовать местно, перорально и ректально. Способ применения зависит от вида патологии.

Местно используют медикамент в виде водного раствора.

Многие пациенты спрашивают, как разводить Ротокан. Для изготовления рабочего раствора берут 250 мл кипяченой воды и 5 мл концентрата. Если пациент хорошо переносит стандартный рабочий раствор, при необходимости можно увеличить концентрацию, добавив до 15 мл Ротокана. Повысить дозировку можно только по рекомендациям доктора.

Правила применения рабочего раствора (местно):

• В стоматологии после удаления отложений, очищения десневых карманов ― в десневые карманы вводят турунды, смоченные в рабочем растворе; держат 20 минут; терапию осуществляют 1 раз за сутки ежедневно или через день. Количество процедур ― 4-6.
• Патологии слизистой рта ― делают аппликации на четверть часа или полоскания на протяжении 1-2 минут. Мероприятия проводят дважды-трижды за сутки на протяжении 2-5 дней.

Ротокан взрослым показан при патологиях пищеварительного тракта. Рабочий раствор принимают по 80-125 мл за полчаса до приема пищи или после еды через час. Кратность приема составляет 3-4 раза за день. Курсовая терапия равна 14-21 дню.

В гастроэнтерологии медикамент допускается использовать ректально. Микроклизмы проводят с 50-100 мл рабочего раствора. Микроклизма показана 1-2 раза за сутки. Курсовая терапия составляет 3-6 дней. Перед процедурой рекомендована очистительная клизма.

Ротокан ― как полоскать горло?

Полоскание горла должно осуществляться рабочим раствором Ротокана (согласно инструкции, препарат должен быть разведен в воде). Температура жидкости должна быть 30-40 °С. Это поможет предупредить переохлаждение слизистой. Раствор не должен быть горячим, так как это приведет к ожогам.

Для правильного полоскания горла следует набрать в рот немного рабочего раствора, после чего медленно запрокинуть голову назад. Во время полоскания произносят звук “А” или “Ы”. После процедуры не следует есть и пить на протяжении получаса, чтобы не смыть лекарство.

Ротокан для обработки десен назначают стоматологи. Для этого небольшое количество раствора набирают в рот. Языком жидкость перемещают по ротовой полости несколько секунд, а потом выплевывают. Далее набирают свежую порцию лекарства, повторяют манипуляцию. Процедуру проводят, пока не закончится рабочий раствор в стакане.

Ротокан Вилар от кашля

Ротокан не используется для терапии кашля. Чаще его назначают для купирования болей в горле при фарингитах, ангинах. Медикамент назначается местно для полоскания горла. Для терапии кашля применяют противокашлевые, отхаркивающие или муколитические средства.

Для снятия воспаления в организме есть другие формы лекарственных трав. Они завариваются и принимаются в виде настоев или отваров (Грудной сбор, Ромашка, Мать-и-Мачеха, Шалфей).

Ротокан ― возможно ли применение в гинекологии

Ротокан не назначается местно или перорально при гинекологических заболеваниях. Не следует применять лекарство для спринцевания, так как оно изготовлено на спиртовой основе. Попадание спирта в половые пути может привести к раздражению слизистой влагалища. Также на комплекс лекарственных трав возможна местная аллергическая реакция. Для спринцевания подойдет хлоргексидин или мирамистин. При возникновении гинекологических заболеваний необходимо прийти на прием к гинекологу для уточнения диагноза и полного обследования. Доктор проведет осмотр, назначит правильную терапию.

Использование медикамента у беременных и лактирующих

Не следует применять лекарство во время вынашивания плода и вскармливания младенца. Медикамент имеет в своем составе этанол.

Ротокан Ярославской фармацевтической фабрики

Особые указания

Лекарство изготовлено на спиртовой основе (этанола не менее 33%). В максимальной суточной дозе рабочего раствора содержится этанол в следующих количествах:

• 250 мл воды и 5 мл Ротокана ― 32 г;
• 250 мл воды и 15 мл Ротокана ― 95 г.

Дозировки спирта следует учитывать во время употребления лекарственного средства, особенно, если оно применяется перорально или ректально. Также медикамент за счет содержания этанола снижает скорость реакции, поэтому не следует его использовать пациентам, работающим с механизмами (водители, механики).

Взаимодействия с другими медикаментами

Взаимодействие с другими лекарствами в инструкции не описано.

Когда не следует использовать медикамент?

Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Не следует использовать медикамент, если имеются патологии почек и печени, алкоголизм. Запрещен препарат у людей с травмами черепа. Не назначают медикамент во время вынашивания плода, вскармливания младенца. Ротокан запрещен детям до 18-летнего возраста.

Аналоги

Близкими неструктурными заменителями, которые используются как в стоматологии, так и в гастроэнтерологии является Ромазулан. Он содержат экстракт ромашки, гвайазулен. Продается в виде раствора.

Заменители при стоматологических и других патологиях ротовой полости:

― имеет масло шалфея мускатного, масляный раствор мяты, масло гвоздичное, аллантоин, тимол, фенилсалицилат; применяется при кровоточивости и повреждении десен, ношении зубных протезов. ― содержит гексэтидин, показан при тонзиллите, фарингитах, стомтите, кровоточивости десен, заболеваниях языка, кандидозе ротовой полости и других состояниях.

Выбор препарата осуществляет только доктор. Самостоятельно подбирать заменители не следует.

Ротокан активно применяют в стоматологии и гастроэнтерологии. За счет комбинированного состава возрастает эффективность лечения. Препарат редко провоцирует побочные реакции. Из всех нежелательных эффектов в инструкции прописана только аллергия. Стоимость медикамента не высокая. В аптечных пунктах лекарство отпускается без рецепта доктора.

Источники

• Ротокан // Справочник лекарственных средств Vidal // 2021;

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Лоратадин : инструкция по применению

Таблетки круглые, белого цвета, с риской на одной стороне и с риской со скошенными краями на другой стороне.

Состав

Каждая таблетка содержит: активное вещество: лоратадина — 10,0 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Код АТС: R06AX13.

Фармакологическое действие

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (длительного действия). Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссу дативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей. Противоаллергический эффект развивается в течение первых 1-3 часов после приема препарата, достигает максимума в течение 8-12 ч и длится 24 ч. Не влияет на центральную нервную систему (т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер) и не вызывает привыкания.

Показания к применению

Лоратадин показан для симптоматического лечения аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет с массой тела более 30 кг.

Способ применения и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) один раз в день.

Применение в педиатрии: детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу назначают в зависимости от веса. Если масса тела ребенка составляет более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) один раз в день. Если масса тела ребенка составляет 30 кг и менее данная лекарственная форма не подходит, рекомендуется использовать лекарственное средство другого производителя, обеспечивающее возможность дозировки 5 мг.

Данные по безопасности и эффективности применения Лоратадина у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют.

Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью начальная доза Лоратадина должна быть снижена. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендуется начальная доза 10 мг (1 таблетка) через день.

Пациенты с почечной недостаточностью: коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Способ применения

Внутрь. Можно применять независимо от приема пищи.

Если прием таблетки был пропущен, ее следует принять как можно раньше, а следующую — в привычное время. Однако если приближается время приема следующей дозы, пропущенную дозу принимать не следует. Не следует компенсировать пропущенную дозу увеличением дозы в следующий прием.

Побочное действие

В клинических исследованиях у взрослых и подростков наиболее частыми побочными реакциями были сонливость (1,2 %), головная боль (0,6 %), повышенный аппетит (0,5 %) и бессонница (0,1 %).

Побочные эффекты распределены согласно частоте их возникновения в ходе клинических исследований и применения в постмаркетинговый период: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Со стороны иммунной системы: очень редко: анафилаксия.

Со стороны нервной системы: очень редко: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: тахикардия, сердцебиение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: тошнота, сухость во рту, гастрит, нарушение функций печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко: сыпь, алопеция.

Общие нарушения: очень редко: утомляемость; неизвестно: повышение веса.

В клинических исследованиях в популяции детей в возрасте от 2 до 12 лет наиболее часто встречались следующие побочные реакции: головная боль (2,7 %), нервозность (2,3 %) и повышенная утомляемость (1 %).

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата, период лактации.

С осторожностью: печеночная недостаточность, беременность.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно развитие сонливости, тахикардии, головной боли.

Лечение: необходимо промыть желудок и назначить активированный уголь. Лоратадин не выводится с помощью гемодиализа, и не установлено, может ли он быть удален с помощью перитонеального диализа.

Меры предосторожности

Пациентам с нарушением функции печени препарат следует назначать в меньших дозах.

Прием лоратадина должен быть прекращен за 48 часов до проведения кожных диагностических аллергопроб для предотвращения ложных результатов.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период лактации

Нет достаточных данных о применении лоратадина во время беременности. Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать применения лоратадина во время беременности. Лоратадин и его метаболиты проникают в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нет данных о влиянии лоратадина на мужскую и женскую фертильность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Лоратадин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Однако, в редких случаях лоратадин может вызвать сонливость, которая может повлиять на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечается повышение концентрации лоратадина в плазме крови, однако без каких-либо клинических проявлений. Не установлено потенцирующего влияния лоратадина на психомоторные функции при одновременном введении с алкоголем.

Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6: отмечается увеличение уровня лоратадина, что может сопровождаться повышением частоты возникновения побочных реакций при совместном назначении с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6.

Педиатрическая популяция: взаимодействия лоратадина с другими лекарственными средствами исследованы только у взрослых.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Лоратадин : инструкция по применению

Таблетки круглые, белого цвета, с риской на одной стороне и с риской со скошенными краями на другой стороне.

Состав

Каждая таблетка содержит: активное вещество: лоратадина — 10,0 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Код АТС: R06AX13.

Фармакологическое действие

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (длительного действия). Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссу дативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей. Противоаллергический эффект развивается в течение первых 1-3 часов после приема препарата, достигает максимума в течение 8-12 ч и длится 24 ч. Не влияет на центральную нервную систему (т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер) и не вызывает привыкания.

Показания к применению

Лоратадин показан для симптоматического лечения аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет с массой тела более 30 кг.

Способ применения и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) один раз в день.

Применение в педиатрии: детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу назначают в зависимости от веса. Если масса тела ребенка составляет более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) один раз в день. Если масса тела ребенка составляет 30 кг и менее данная лекарственная форма не подходит, рекомендуется использовать лекарственное средство другого производителя, обеспечивающее возможность дозировки 5 мг.

Данные по безопасности и эффективности применения Лоратадина у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют.

Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью начальная доза Лоратадина должна быть снижена. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендуется начальная доза 10 мг (1 таблетка) через день.

Пациенты с почечной недостаточностью: коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Способ применения

Внутрь. Можно применять независимо от приема пищи.

Если прием таблетки был пропущен, ее следует принять как можно раньше, а следующую — в привычное время. Однако если приближается время приема следующей дозы, пропущенную дозу принимать не следует. Не следует компенсировать пропущенную дозу увеличением дозы в следующий прием.

Побочное действие

В клинических исследованиях у взрослых и подростков наиболее частыми побочными реакциями были сонливость (1,2 %), головная боль (0,6 %), повышенный аппетит (0,5 %) и бессонница (0,1 %).

Побочные эффекты распределены согласно частоте их возникновения в ходе клинических исследований и применения в постмаркетинговый период: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Со стороны иммунной системы: очень редко: анафилаксия.

Со стороны нервной системы: очень редко: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: тахикардия, сердцебиение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: тошнота, сухость во рту, гастрит, нарушение функций печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко: сыпь, алопеция.

Общие нарушения: очень редко: утомляемость; неизвестно: повышение веса.

В клинических исследованиях в популяции детей в возрасте от 2 до 12 лет наиболее часто встречались следующие побочные реакции: головная боль (2,7 %), нервозность (2,3 %) и повышенная утомляемость (1 %).

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата, период лактации.

С осторожностью: печеночная недостаточность, беременность.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно развитие сонливости, тахикардии, головной боли.

Лечение: необходимо промыть желудок и назначить активированный уголь. Лоратадин не выводится с помощью гемодиализа, и не установлено, может ли он быть удален с помощью перитонеального диализа.

Меры предосторожности

Пациентам с нарушением функции печени препарат следует назначать в меньших дозах.

Прием лоратадина должен быть прекращен за 48 часов до проведения кожных диагностических аллергопроб для предотвращения ложных результатов.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период лактации

Нет достаточных данных о применении лоратадина во время беременности. Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать применения лоратадина во время беременности. Лоратадин и его метаболиты проникают в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нет данных о влиянии лоратадина на мужскую и женскую фертильность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Лоратадин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Однако, в редких случаях лоратадин может вызвать сонливость, которая может повлиять на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечается повышение концентрации лоратадина в плазме крови, однако без каких-либо клинических проявлений. Не установлено потенцирующего влияния лоратадина на психомоторные функции при одновременном введении с алкоголем.

Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6: отмечается увеличение уровня лоратадина, что может сопровождаться повышением частоты возникновения побочных реакций при совместном назначении с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6.

Педиатрическая популяция: взаимодействия лоратадина с другими лекарственными средствами исследованы только у взрослых.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.