Руководства для работы медицинской сестры

Должностная инструкция медицинской сестры необходима для систематизации обязанностей сотрудницы, перечисления списка ее прав и описания прочих рабочих аспектов. Несмотря на отсутствие в законодательстве требований о наличии ДИ, этот документ является неотъемлемой составляющей трудового делопроизводства большинства работодателей.

ФАЙЛЫ
Скачать образец должностной инструкции медицинской сестры .doc

Образец должностной инструкции медицинской сестры

Специфика документа

Данный документ необходим для описания основных моментов делового взаимодействия специалиста с его нанимателем. Качественно изложенное содержимое инструкции поможет сторонам конструктивно урегулировать разногласия, не доводя дело до конфликтов и судебного разбирательства.

Медсестра, опираясь на содержимое инструкции, сможет спокойно планировать врачебные процедуры. Она может быть уверена, что её не заставят выполнять работы, не предусмотренные в данном документе. Руководству медучреждения инструкция нужна для формализации содержания рабочего процесса специалистов, что избавляет от необходимости их мелочного контроля. Обе стороны смогут в случае необходимости взаимодействовать, опираясь на пункты данного документа.

Что нужно помнить при составлении инструкции

В отечественных законах до сих пор не прописаны принципы составления инструкции. В результате содержание данного документа адаптируется под нужды конкретного нанимателя. Но форма инструкции подстраивается под определенный неформальный стандарт. По этому стандарту в инструкцию входят четыре основных раздела, которые могут дополняться работодателем.

Стандартные разделы инструкции:

• Общие положения.
• Функции.
• Ответственность.
• Права.

Дополнительно к этим разделам могут добавляться и те, в которых описываются отдельные аспекты работы в силу их важности для работодателя. Обычно дополнительно могут прописываться должностные связи, условия труда и параметры оценки работника. Эти дополнительные разделы популярны у крупных работодателей, а также в тех учреждениях, которые обладают специфическими особенностями.

Основные положения

С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.

Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.

Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.

Функции

Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.

Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе.

Должностная ответственность

Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.

Права

В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.

Дополнительные разделы

Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.

Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.

Медсестра или медбрат – это работник, который осуществляет уход за больным, а также выполняет указания врача относительно лечения пациента. Должностная инструкция медсестры должна в полной мере отображать профессиональный статус этого специалиста, а также включать перечень его основных прав и функциональных обязанностей.

Чем занимается медсестра?

Основной целью профессиональной деятельности медсестры является сохранение и поддержание здоровья, улучшения качества жизни населения, оказание медицинской помощи.

Медсестры относятся к среднему медицинскому персоналу. Именно они занимаются такими манипуляциями как уход за больными, проведение различных процедур (капельницы, инъекции, забор биологического материала, стерилизация инструментов), а также выдают медпрепараты, ведут и заполняют медицинскую документацию и многое другое.

Профессия «медицинская сестра» имеет много специализаций. Например, медсестра может быть участковой или патронажной, палатной постовой или операционной. Медработники этого профиля могут трудиться не только в больнице или в поликлинике, но также и в школе, в детском саду или даже на предприятии. Без медсестры практически невозможно организовать работу приемного отделения, физиотерапевтического кабинета, стерилизационной или стоматологического кабинета.

Как составить и утвердить должностную инструкцию медсестры?

Законодатель не обязывает работодателя утверждать должностную инструкцию медсестры. Однако большинство организаций не хотят отказываться от инструкций, поскольку наличие этого документа является одной из гарантий эффективного взаимодействия нанимателя и нанятого лица.

Если речь идет о медсестре бюджетной организации, то должностная инструкция на такого специалиста должна быть составлена по профстандарту. Что касается частных организаций, то здесь такого ограничения нет, однако в этом случае профстандарт можно использовать в качестве рекомендаций.

Занимается составлением должностных инструкций лицо, уполномоченное на это работодателем. Обычно подготовка подобных актов поручается штатному юристу, сотруднику отдела кадров или помощнику руководителя.

После завершения подготовки проекта документа, его направляют на рассмотрение руководителя. Последний изучает содержание ЛНА и при отсутствии возражений принимает решение об утверждении.

Должностная инструкция утверждается путем проставления на титульном листе документа утвердительного грифа либо путем издания соответствующего приказа.

Ознакомление медсестры с ее должностной инструкцией осуществляется письменно под роспись.

Какие разделы включить в содержание документа?

Единого образца должностной инструкции медсестры не существует. Однако обычно в содержание подобного документа обязательно включают такие разделы как «Общие положения», «Должностные обязанности», «Права», «Ответственность». Иногда в инструкции можно встретить такие дополнительные блоки как «Квалификационные требования», «Трудовая функция», «Условия работы», «Взаимоотношения и связи по должности», «Порядок утверждения и внесения изменений в должностную инструкцию».

В целом, как именно будет структурирован документ и что в нем будет прописано, решает работодатель. Однако в любом случае содержание должностной инструкции должно быть согласовано с трудовым договором, который заключен с работником.

Общие положения

Традиционно в первом разделе должностной инструкции медсестры нужно указать, что настоящий акт составлен в соответствии с действующим законодательством РФ.

Также в этой части отмечают:

1. К какой категории работников относится медсестра (специалист).
2. Кому подчиняется медсестра (например, главврачу или старшей медсестре).
3. Кто замещает медсестру во время ее отсутствия.

Далее перечисляются требования к профессиональному обучению и образованию работника, опыту работы, особые условия допуска к работе. Иногда эту часть выделяют в отдельный раздел «Квалификационные требования».

Согласно профстандарту на должность медсестры может быть принято лицо:

• со средним профобразованием по направлению «Сестринское дело» либо по направлению «Лечебное дело», «Акушерское дело» с дополнительным профобразованием по специальности «Сестринское дело»;
• имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности сестринское дело;
• которое проходит все необходимые предварительные и периодические медосмотры;
• в отношении которого нет установленных законом ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

Требования к опыту работы не предъявляются. Для того чтобы занять должность младшей медсестры достаточно среднего общего образования.

Кроме этого, в «Общих положениях» прописывают перечень необходимых знаний и умений работника.

Трудовая функция

Трудовая функция – это определенный набор задач, выполняемых нанятым лицом.

Действующий профстандарт выделяет следующие трудовые функции медсестры:

• оказание медпомощи, сестринского ухода и наблюдения за пациентами;

• профилактика инфекций, связанная с оказанием медпомощи;

• профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни;

• ведение медицинской документации;

• клиническое использование крови и ее компонентов;

• оказание экстренной медпомощи.

Трудовая функция, а следовательно, и перечень должностных обязанностей медсестры определяется ее специализацией. Очевидно, что медицинская сестра поликлиники выполняет задания, которые не аналогичны заданиям медсестры по физиотерапии или медсестры в ДОУ.

Должностные обязанности

Это один из базовых разделов должностной инструкции, в котором необходимо подробно перечислить функциональные обязанности сотрудника.

Приведем пример основных должностных обязанностей медицинской сестры в разрезе различных категорий.

Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры:

• уход и наблюдение за пациентами на основе принципов меддеонтологии;

• прием и размещение в палате больных, проверка качества санобработки вновь поступивших пациентов;

• проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков;

• участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, подготовка доклада о состоянии больных, фиксиция в журнале назначенного лечение и ухода за больными, контроль выполнения больными назначений лечащего врача;

• осуществление санобслуживания физически ослабленных и тяжелобольных;

• выполнение назначений лечащего врача;

• организация обследований больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;

• оперативное информирование лечащего врача о внезапном ухудшении состояния больного;

• обеспечение изоляции больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения реанимации;

• ведение медицинской документации;

• обеспечение учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

Должностные обязанности хирургической медсестры:

• подготовка операционной и участников к проведению операции;

• обеспечение своевременной доставки больного в операционную, правильной его укладки на операционном столе и транспортировки из операционной.

• оказание помощи участникам операции при ее проведении путем обеспечения участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой;

• контроль за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала в ходе операции;

• контроль за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом;

• сбор инструментов, их пересчет и соответствующая обработка инструментов после операции;

• подготовка белья, перевязочного и шовного материала, одежды, масок, инструментов и аппаратов к стерилизации; контроль качества стерилизации;

• обеспечение своевременного направления на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного;

• ведение необходимой учетно-отчетной документации;

• прием и сдача дежурства по операционному блоку, проверка наличия стерильного белья, материалов, растворов, инструментария, необходимых для дежурства, исправности аппаратуры, санитарного состояния операционной.

Функциональные обязанности прививочной медсестры:

• проводит профилактические прививки;

• перед проведением прививки проверяет наличие соответствующего врачебного заключения;

• визуально оценивает качество препарата;

• проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики;

• обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;

• фиксирует проведенную прививку во всех учетных формах;

• информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях;

• оказывает медпомощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача;

• проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;

• оформляет необходимые медицинские документы.

Права

Медсестра имеет право на нормальные условия труда, своевременную оплату труда и улучшение своей медицинской квалификации в порядке, предусмотренном законом.

Кроме этого, медицинская сестра вправе вносить на рассмотрение руководства предложения относительно оптимизации рабочих процессов, участвовать в собраниях медперсонала, требовать от администрации обеспечения ее всем необходимым для работы.

В процессе выполнения своих обязанностей медработник также может получать от своих коллег всю необходимую для качественной работы информацию и документацию.

Ответственность

В этом разделе обычно отмечают, что медсестра привлекается к ответственности:

• за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности – в рамках, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ;

Образцы документов

Источник: «Юридическая азбука»