Руководство к практическим занятиям по нормальной физиология судакова

Название: Нормальная физиология. Практикум
Автор: Судаков К.В.
Год издания: 2008
Размер: 25.62 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Судаков К.В. в книге «Нормальная физиология. Практикум» описывает современные подходы к практическому применению нормальной физиологии, автор анализирует различные методики проектировки практического занятия. В руководстве размещены наиболее адаптированные практические задания для закрепления курса нормальной физиологии студентами медицинских ВУЗов.

Название: Нейрофизиология. Физиология ЦНС. Том 1.
Автор: Циркин В.И., Трухина С.И., Трухин А.Н.
Год издания: 2020
Размер: 67.77 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Нейрофизиология. Физиология ЦНС. Том 1» — второе издание учебника, где на современном уровне отражены общая физиология, методы исследования ЦНС и функциональное состояние головного мозга, в том… Скачать книгу бесплатно

Название: Нейрофизиология. Физиология ЦНС. Том 2.
Автор: Циркин В.И., Трухина С.И., Трухин А.Н.
Год издания: 2020
Размер: 88.56 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Нейрофизиология. Физиология ЦНС. Том 2» — второй том второго издания учебника по нейрофизиологии, где авторы продолжают освещать основные аспекты рассматриваемой медицинской области. В учебнике… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология человека с основами патофизиологии. Том 1.
Автор: Шмидт Р.Ф., Ланг Ф., Хекманн М.
Год издания: 2021
Размер: 54.95 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Физиология человека с основами патофизиологии» — первый том второго издания базового двухтомника по физиологии человека, где рассмотрены такие вопросы, как общая физиология клетки, в частности,… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология человека с основами патофизиологии. Том 2.
Автор: Шмидт Р.Ф., Ланг Ф., Хекманн М.
Год издания: 2021
Размер: 32.88 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Физиология человека с основами патофизиологии» — второй том второго издания базового двухтомника по физиологии человека, где рассмотрены такие вопросы, физиология крови и иммунной системы, серд… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология человека. Атлас динамических схем. 2-е издание
Автор: Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е.
Год издания: 2015
Размер: 10.04 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное учебное пособие «Физиология человека. Атлас динамических схем» под редакцией К.В. Судакова в своем дополненном и исправленном 2 издании рассматривает такие вопросы нормальной физиологии… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология человека в схемах и таблицах. 3-е издание
Автор: Брин В.Б.
Год издания: 2017
Размер: 128.52 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В учебном пособии «Физиология человека в схемах и таблицах» под ред., Брина В.Б., рассматриваются вопросы общей физиологии, физиологии органов и их систем, а также особенности каждой из них. Третье из… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология эндокринной системы
Автор: Парийская Е.Н., Ерофеев Н.П.
Год издания: 2013
Размер: 10.75 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге «Физиология эндокринной системы» под ред., Парийской Е.Н., и соавт., рассматриваются вопросы нормальной физиологии гормональной регуляции репродуктивной функции у мужчин и женщин, вопросы обще… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология центральной нервной системы
Автор: Ерофеев Н.П.
Год издания: 2014
Размер: 17.22 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Физиология центральной нервной системы» под ред., Ерофеева Н.П., рассматривает принципы организации и функции центральной нервной системы для управления движениями, регуляцию движений и мышечно… Скачать книгу бесплатно

Название: Клиническая физиология в интенсивной терапии
Автор: Шмаков А.Н.
Год издания: 2014
Размер: 16.97 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Клиническая физиология в интенсивной терапии» под ред., Шмакова А.Н., рассматривает вопросы клинической физиологии критических состояний в педиатрии. Изложены вопросы возрастной ф… Скачать книгу бесплатно

Название: Физиология высшей нервной деятельности с основами нейробиологии. 2-е издание.
Автор: Шульговский В.В.
Год издания: 2008
Размер: 6.27 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Представленный учебник «Физиология высшей нервной деятельности с основами нейробиологии» рассматривает базовые вопросы темы, включая такие аспекты физиологии ВНД и нейробиологии, как история исследова… Скачать книгу бесплатно

Медицинское информационное агентство
Москва
2016
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Практикум
Под редакцией
К.В. Судакова
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому
и фармацевтическому образованию вузов России в качестве
учебного пособия для медицинских вузов
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 1 28.01.2016 15:36:00

УДК 612(075.8)
ББК 28.707.3я73
Н83
Авторский коллектив:
В.В. Андрианов, В.И. Бадиков, Т.П. Бунина, Ю.Е. Вагин, В.Ф. Волков, О.С. Гла-
зачев, Т.Д. Джебраилова, Е.Н. Дудник, Г.И. Дьячкова, Л.В. Иванова, Л.И. Ива-
нова, Е.Г. Ионкина, И.И. Киселев, Т.Н. Лосева, С.К. Рогачева, А.Е. Умрюхин,
П.Е. Умрюхин, Ю.А. Фадеев, Н.Г. Федянина, Е.А. Юматов.
Рецензенты:
зав. кафедрой нормальной физиологии Российского университета дружбы народов, профессор, д-р биол. наук В.И. Торшин;
профессор кафедры нормальной физиологии Российского государст венного медицинского университета, д-р мед. наук Ю.Н. Самко.
Н83
Нормальная физиология: Практикум / Под ред. К.В. Суда- кова. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. — 232 с.
ISBN 978-5-9986-0252-8
Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры нормальной фи- зиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.
Из широкого набора исследований функций организма животных и ме- тодик обследования функций человека, имеющихся в различных руковод- ствах к практическим занятиям по курсу нормальной физиологии, отобраны наиболее демонстративные работы, выполняемые студентами на кафедре нормальной физиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.
Проведение практических работ предназначено для закрепления теорети- ческих положений лекционного курса и материала учебника по нормальной физиологии. Описание практических работ включает основные теоретиче- ские положения этого раздела физиологии, которые способствуют правиль- ному осмыслению результатов экспериментов на животных и обследований людей.
Для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов ме- дицинских вузов.
© Коллектив авторов, 2016
© Оформление. ООО «Издательство
«Медицинское информационное агентство», 2016
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в ка- кой-либо форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
ISBN 978-5-9986-0252-8
УДК 612(075.8)
ББК 28.707.3я73
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 2 28.01.2016 15:36:01

3
Практикум по нормальной физиологии предназначен для сту- дентов лечебного и медико-профилактического факультетов меди- цинских высших учебных заведений. Учебное пособие составлено профессорско-преподавательским коллективом кафедры нормаль- ной физиологии Первого Московского государственного меди- цинского университета имени И.М. Сеченова. В его основе лежат методические разработки кафедры по курсу нормальной физиоло- гии, которые создавались и совершенствовались в течение ряда лет.
Практикум включает основные вопросы действующей программы по курсу нормальной физиологии. В учебном пособии представ- лен материал по проведению 25 практических занятий, которые являются базисными при изучении нормальной физиологии в любом медицинском вузе. Все разработки имеют единую струк- туру: название раздела, название темы занятия, основные теоре- тические вопросы темы, блок практических работ, рекомендации к оформлению протокола. В конце материалов каждого занятия даются контрольные вопросы. Основные и контрольные вопросы направлены на теоретический материал данного раздела курса и способствуют более глубокому осмыслению студентом проводи- мых практических работ. Ряд практических работ и вопросов от- ражают теоретические положения теории функциональных систем
П.К. Анохина, развитие которой продолжается в научно-педаго- гическом комплексе кафедры нормальной физиологии Первого
МГМУ имени И.М. Сеченова с НИИ нормальной физиологии имени П.К. Анохина.
Предисловие
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 3 28.01.2016 15:36:01

4
Теоретические вопросы
1. Свойства возбудимых тканей. Сравнительная характеристика раздражимости и возбудимости.
2. Покой и возбуждение. Роль ионных каналов в мембране возбу- димой клетки при функциональном покое, местном и распро- страняющемся возбуждении.
3. Возбуждение и возбудимость. Рефрактерность и экзальтация.
4. Методы исследования функций возбудимых тканей. Примене- ние макро- и микроэлектродов при исследовании возбуждения.
Практические работы
Работа 1.1. Приготовление нервно-
мышечного препарата
По отношению к внешнему раздражению ткани организма де- лятся на невозбудимые (эпителиальная, соединительная, костная) и возбудимые (нервная и мышечная). При раздражении нервной и мышечной ткани в ней возникает возбуждение, которое распро- страняется по этой ткани вдоль от места раздражения. Нервно-мы- шечный препарат лягушки является классическим объектом для изучения функций возбудимых тканей.
Цель работы. Научиться выделять возбудимую ткань лягушки для изучения ее свойств.
Оснащение: набор хирургических инструментов, физиологичес- кий раствор для холоднокровных животных, марля, эфир. Экспери- мент выполняют на лягушке.
Занятие 1. Возбуждение
нервной и мышечной ткани
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 4 28.01.2016 15:36:01

5
Содержание работы
Наркотизированную лягушку оборачивают марлей так, чтобы лапки ее были прижаты к туловищу, а голова оставалась свобод- ной. Ножницами отсекают верхнюю челюсть за глазными буграми.
В центральный канал вводят зонд и разрушают спинной мозг. При втором способе обездвиживания лягушки большим пальцем накло- няют вперед голову лягушки и находят углубление кзади от заты- лочной кости. Вертикально вводят в субокципитальное отверстие конец зонда на глубину 1–2 мм, поворачивают зонд параллельно спинномозговому каналу, вводят в него зонд, который продвигают до крестцово-копчикового соединения. Круговыми движениями разрушают спинной мозг. Выводят иглу из центрального канала и, повернув ее на 180°, разрушают головной мозг. Критерием разруше- ния мозга является полное расслабление скелетных мышц лягушки и отсутствие защитных двигательных рефлексов на пощипывание кожи и потягивание за лапку.
Взяв лягушку за задние лапки, поворачивают вниз брюшком и, отступив на 1,5 см выше копчика, перерезают позвоночный столб с окружающими тканями (рис. 1). Отделяют внутренние органы и брюшную стенку от задней части туловища. В руке остаются задние лапки с тазовой костью и небольшим отделом позвоночного столба.
Захватив край кожи пинцетом, снимают ее с лапок. Вырезают коп- чик. По средней линии осторожно разделяют лапки, перерезая лоб- ковое соединение. Одну лапку заворачивают в марлю, смоченную физиологическим раствором, с целью сохранения ее для второго эксперимента. На другой лапке подводят лезвие ножниц под пояс- нично-крестцовое сплетение и отделяют тазовую кость так, чтобы сплетение осталось соединенным с позвоночным столбом. Распола- гают препарат дорсальной поверхностью вверх. Раздвинув стеклян- ным крючком двуглавую и полуперепончатую мышцы, находят на бедре седалищный нерв. Приподнимают его и на всем протяжении осторожно отделяют от окружающих тканей. Бедренную кость и мышцы бедра отделяют от препарата выше коленного сустава.
Затем переходят к выделению икроножной мышцы. Для этого отделяют мышцу от голени. Кости голени и другие мышцы голени удаляют, перерезая их ниже коленного сустава и выше пяточного сустава. Стопу отрезают ниже пяточного сустава.
Занятие 1. Возбуждение нервной и мышечной ткани
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 5 28.01.2016 15:36:01

6
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. ПРАКТИКУМ
В результате получают нервно-мышечный препарат, который является универсальным объектом для исследования функций ске- летных мышц и нервов.
Рис. 1. Этапы приготовления нервно-мышечного препарата: 1 — пере-
резка позвоночника после обездвиживания лягушки; 2 — снятие кожи
с задних конечностей; 3 — линия разделения нижней части туловища;
4 — удаление копчиковой кости; 5, 6 — этапы выделения седалищного
нерва; 7 — выделение икроножной мышцы и места перерезки бедра
и голени; 8 — нервно-мышечный препарат
Следует помнить, что при небрежном приготовлении препарата
(прикосновении к нерву руками или металлическими предметами, натяжении, высыхании, механических повреждениях) препарат быстро теряет возбудимость. Поэтому во время проведения опыта необходимо прикасаться к нерву стеклянным крючком и часто ув- лажнять нерв и мышцы физиологическим раствором.
Оформление протокола
1. Записать ход работы.
2. Зарисовать основные этапы приготовления нервно-мышечного препарата.
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 6 28.01.2016 15:36:01

7
Занятие 1. Возбуждение нервной и мышечной ткани
Работа 1.2. Сравнение возбудимости нерва
и мышцы
Возбуждение — это процесс, характеризующийся изменением заряда мембраны при действии определенной силы раздражения.
Возбудимость — это свойство возбудимой ткани возбуждаться при действии раздражения. Мерой возбудимости является порог раздра- жения. Порог раздражения — это минимальная сила раздражения, которая вызывает распространяющееся возбуждение, характеризу- ющееся потенциалом действия. Величина порога раздражения для каждой клетки индивидуальна и зависит от разности между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации. Возбуди- мость и порог раздражения находятся в обратно пропорциональной зависимости. Чем больше порог, тем меньше возбудимость и наобо- рот. Так, например, нервная ткань обладает высокой возбудимостью и низким порогом, а мышечная ткань — низкой возбудимостью и высоким порогом.
Для того чтобы исследовать, что происходит с возбудимостью при возбуждении, необходимо после первого раздражения, вызыва- ющего возбуждение, многократно повторно раздражать возбудимую ткань в различные фазы потенциала действия. Необходимо для ка- ждой фазы потенциала действия найти порог раздражения, то есть минимальную силу раздражения, ко- торая вызовет второе возбуждение.
График изменения возбудимости во время потенциала действия строится экспериментально по точкам, в отли- чие от графика потенциала действия, который регистрируется на осцилло- графе при раздражении возбудимой ткани (рис. 2).
Рис. 2. Изменения возбудимости
при возбуждении: В — возбудимость;
СП — супернормальная возбудимость;
АР — абсолютная рефрактерность;
ОР — относительная рефрактерность;
ЭК — экзальтация; СБ — субнормаль-
ная возбудимость
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 7 28.01.2016 15:36:01

8
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. ПРАКТИКУМ
Во время предспайка разница между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации уменьшается. Появляется возможность дополнительным пороговым раздражением меньшей величины быстрее открыть поры для ионов Na

и достичь уровня критической деполяризации мембраны и быстрее вызвать потенци- ал действия. Возбудимость как обратная величина порога при этом увеличивается и становится супернормальной.
При спайке открываются все поры для ионов Na

, и натрий по- ступает снаружи внутрь клетки. Поэтому никакая величина раздра- жения не способна усилить процесс возбуждения. Порог раздраже- ния увеличивается до бесконечности, а возбудимость, как обратная величина, падает до нуля. Падение происходит мгновенно при до- стижении зарядом мембраны уровня ее критической деполяриза- ции. Наступает период абсолютной рефрактерности или полной невозбудимости. Свойство возбуждаться исчезает, так как мембрана уже возбуждена.
Во время реполяризации поры для ионов Na

постепенно закры- ваются, поэтому появляется возможность их заново открыть допол- нительным раздражением. Однако сила раздражения должна быть выше, чем величина исходного порогового раздражения. Наступает период относительной рефрактерности, когда возбудимость посте- пенно восстанавливается до исходного уровня. Фазы абсолютной и относительной рефрактерности имеют важное физиологическое значение для понимания механизмов многих функциональных про- цессов в возбудимых тканях.
Во время отрицательного следового потенциала разница между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации меньше, чем в состоянии покоя. Порог раздражения также меньше, а возбудимость больше. Наступает стадия экзальтации, имеющая самостоятельное значение в ряде физиологических процессов.
Во время положительного следового потенциала разница между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации увеличивается, порог раздражения увеличивается, и возбудимость уменьшается. Наступает период субнормальной возбудимости, или вторичной относительной рефрактерности.
Цель работы. Научиться измерять возбудимость нерва и мыш- цы. Сравнить возбудимость нерва и мышцы по величине порога раздражения.
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 8 28.01.2016 15:36:01

9
Занятие 1. Возбуждение нервной и мышечной ткани
Оснащение: кимограф, универсальный штатив с вертикальным миографом, пластина с раздражающими электродами для нерва, электрический стимулятор, двухполюсный ключ, чернила, бумага, физиологический раствор для холоднокровных животных. Экспе- римент выполняют на лягушке.
Содержание работы
Собирают установку по схеме, представленной на рис. 3.
Рис. 3. Установка для графической регистрации мышечных сокра-
щений: 1 — электрический стимулятор; 2 — универсальный штатив;
3 — вертикальный миограф; 4 — икроножная мышца лягушки, фикси-
рованная за коленный сустав к верхнему крючку и за пяточное сухожи-
лие к нижнему крючку; 5 — регистрирующий рычажок; 6 — кимограф;
7 — барабан кимографа с закрепленной на нем бумагой; 8 — двухпо-
люсный ключ; 9 — седалищный нерв; 10 — столик с электродами для
раздражения нерва
Приготовленный нервно-мышечный препарат закрепляют за два крючка миографа, накалывая на верхний крючок коленный сустав и на нижний крючок сухожилие с пяточными костями. Седалищ- ный нерв располагают горизонтально так, чтобы он контактировал с раздражающими электродами, вмонтированными в пластиковый столик-ванночку. Под нерв и на него помещают тонкий слой ваты, обильно смоченной физиологическим раствором. Включают сти- мулятор. Ручку плавной регулировки напряжения устанавливают в положение “0 В”, а переключатель частоты — в положение “1 Гц”.
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 9 28.01.2016 15:36:01

10
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. ПРАКТИКУМ
Двухполюсный ключ устанавливают в положение “Нерв” и, посте- пенно вращая ручку плавной регулировки силы тока, находят его минимальную силу (порог раздражения), вызывающую сокращение мышцы. Подводят к ленте кимографа рычажок миографа с писчи- ком, наполненным чернилами, и записывают мышечное сокраще- ние при непрямом раздражении мышцы. Затем переводят ключ в положение “Мышца” и аналогичным способом определяют порог раздражения мышцы при ее прямом раздражении. Запись произво- дят на ленте кимографа (рис. 4).
Рис. 4. Миограмма икро-
ножной мышцы лягушки при
непрямом (А) и прямом (Б)
раздражении с помощью
одиночных ударов тока.
Стрелками показаны момен-
ты нанесения раздражения,
цифрами — сила раздраже-
ния в вольтах
Оформление протокола
1. Зарисовать схему установки.
2. Записать ход опыта.
3. Вклеить полученную миограмму в тетрадь, сделать на ней обоз- начения.
4. В выводе дать обоснованную сравнительную оценку возбуди- мости нерва и мышцы в соответствии с величиной порогов их раздражения.
Контрольные вопросы
1. Описание строения и функции биологических мембран. Мемб- ранно-ионные механизмы происхождения биопотенциалов в по- кое. Методы регистрации мембранных потенциалов. Изменение проницаемости клеточных мембран при возбуждении.
2. Характеристика видов раздражения возбудимых тканей. Харак- теристика порога раздражения. Особенности местного и распро- страняющегося процессов возбуждения. Сравнительная характе- ристика порога раздражения и реобазы.
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 10 28.01.2016 15:36:01

11
Занятие 1. Возбуждение нервной и мышечной ткани
3. Электрофизиологическая характеристика процесса возбуждения.
Потенциал действия и его фазы. Ионные механизмы возбужде- ния.
4. Изменения проницаемости клеточной мембраны при возбужде- нии. Характеристика возбуждения и возбудимости. Изменение возбудимости при возбуждении. Характеристика рефрактернос- ти и экзальтации.
5. Законы раздражения возбудимых тканей: “все или ничего”,
“силы — времени”, “аккомодации”, “полярный”. Характеристи- ка реобазы, хронаксии, аккомодации, катодической депрессии.
Sudakov-Practicum-17_2016.indd 11 28.01.2016 15:36:01

12
Теоретические вопросы
1. Функции мышечной ткани. Механизм одиночного и слитного сокращения.
2. Особенности сокращения скелетных мышц и мышц внутренних органов.
3. Экспериментальные методы исследования функций изолиро- ванных мышц и оценка функционального состояния мышечной системы человека. Динамометрия.
Практические работы
Работа 2.1. Зависимость амплитуды
мышечного сокращения от силы раздражения
Морфологически различают три вида мышечной ткани: 1) ске- летную, поперечно-полосатую или исчерченную, 2) гладкую или неисчерченную и 3) миокардиальную поперечно-полосатую. Все мышцы обладают свойствами возбудимости, проводимости и со- кратимости. Сократимость — это свойство мышечной ткани укора- чиваться при пороговом и надпороговом раздражении. Мышечные сокращения бывают одиночные и тетанические, возникающие при ритмическом раздражении. Кроме того, различают изометричес- кие, изотонические и смешанные виды сокращений. При изомет- рическом сокращении увеличивается тонус мышцы без изменения ее длины. При изотоническом сокращении мышца укорачивается без изменения ее тонуса. Эти виды сокращений могут возникать при определенных условиях. Чаще происходят смешанные сокращения с изменением как длины, так и тонуса мышцы.
В скелетной мышце каждое мышечное волокно подчиняется за- кону “Все или ничего”. Целая мышца не подчиняется этому закону, так как каждое мышечное волокно имеет свой порог раздражения