Руководство по эксплуатации пульсометра

При коронавирусе главной опасностью для пациента врачи считают дыхательную недостаточность. Для своевременного определения патологического состояния в клинике используют пульсоксиметры, специальные приборы, измеряющие показатели кислорода в крови. Домашние аппараты, одобренные Минздравом, по качеству не отличаются от стационарных и показывают реальное состояние организма с малейшими отклонениями от нормы, помогают вовремя обнаружить гипоксию и обратиться за помощью.

Принцип работы пульсоксиметра

Классические аппараты регистрируют 2 показателя:

• сатурацию – уровень насыщенности крови кислородом;
• ЧСС – частоту пульса.

Полученные в результате замеров сведения сравнивают с нормами для каждого возраста и делают выводы об общем состоянии здоровья пациента. Оборудование позволяет выявить скрытую гипоксию или подтвердить подозрения о ее развитии, избежать критических состояний. Допустимая погрешность при измерении не превышает 1%.

В пульсоксиметре встроен:

• датчик со светодиодами – необходим для определения содержания кислорода в кровотоке;
• микропроцессор – используется для обработки полученной информации;
• дисплей – на экран выводятся результаты проведенных замеров.

За счет светодиодов сквозь ткани проходит свет, который начинает пульсировать во время процедуры. По частоте импульсов устройство подсчитывает показатель сатурации.

Пульсометрия изначально использовалась для пациентов с хроническими патологиями дыхательного и сердечно-сосудистого отдела. Приборы позволяли узнать необходимые сведения за минимальный отрезок времени и не требовали проводить заборы крови. К преимуществам использования современного оборудования относят:

• простое использование, не требующее специальных знаний для работы с аппаратом;
• доступность, быстроту и эффективность пульсоксиметра;
• возможность проводить процедуры с маленькими детьми;
• мгновенные, за несколько секунд, результаты.

Кроме проверки на содержащийся в кровотоке кислород, аппаратура замеряет частоту сердечных сокращений. Единственный минус оборудования – один и тот же прибор нельзя использовать для взрослых и малышей. Последним покупают отдельное устройство или выбирают пульсоксиметр со специальной насадкой, позволяющей ее использовать для детских пальцев.

Инструкция по использованию пульсоксиметром

Аннотация прилагается к каждому прибору и входит в комплект поставки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

1. Проверка заряда батареи – у большинства устройств аккумуляторы или обычные батарейки. При низких показателях нужно провести их замену или подставить прибор на зарядку.
2. Самотестирование – после включения оборудования оно проверяет собственную работоспособность. Процесс занимает от 1 до 2 минут.
3. Закрепление датчика – устройство устанавливается на пальце или иной части тела (зависит от типа прибора). При фиксации необходимо следить, чтобы оно не давило на фалангу, в противном случае результаты будут искажены.
4. Замер – проводится в течение нескольких секунд (максимально – полминуты). Затем аппарат обработает данные и выведет их на дисплей.

Во избежание погрешностей, перед процедурой нужно тщательно вымыть и просушить руки, не использовать косметические средства (крем и пр.). Любое постороннее вещество может служить препятствием для проникновения света в мягкие ткани. Проверку проводят вдали от бытовых приборов и устройств с электромагнитным излучением.

На показатели отрицательно влияет яркий свет и посторонние движения. Рука во время манипуляции должна лежать неподвижно, а оборудование – находится подальше от искусственного освещения или прямых солнечных лучей. Искажать результаты замеров может:

• нанесенный на ногти лак;
• неверно закрепленный датчик;
• непроизвольное дрожание пальцев;
• холодные руки.

После завершения процедуры большинство устройств самостоятельно отключаются через 10 секунд простоя. Принцип работы у большинства устройств одинаков – если есть незначительные отклонения от стандарта, то они обязательно расписываются производителем в аннотации.

На каком пальце измерять

Врачи советуют проводить измерения на ведущей руке:

• для правшей – одевать на средний палец правой;
• для левшей – тот же, но на левой.

В стационарных условиях проверку проводят на указательных, безымянных пальцах. Такой подход не запрещается, но перед манипуляцией нужно изучить рекомендации производителя, указанные в прилагаемой к аппаратуре аннотации.

Сколько времени нужно держать палец в пульсоксиметре

Замеры производятся без лишних движений на протяжении 20-25 секунд. Оборудование, рассчитанное на использование в домашних условиях, требует проведения трех процедур.

Если в показателях небольшая разбежка, то высчитывается среднее число. Большие отклонения сообщают о неработоспособности прибора. Перед обращением в техническую поддержку производителя нужно убедиться, что манипуляция проводилась правильно, а работе светодиодов не мешали косметические средства, лак, накладные ногти.

Пульсоксиметры с тонометром два в одном, какой выбрать

Аппаратура делится на два основных подвида:

• спортивного назначения – применяется во время тренировок, позволяет контролировать частоту ЧСС и определять интенсивность занятий;
• медицинского – используется для пациентов с определенным типом заболеваний, замеряют показатели кислорода в крови и пульс.

Современные модели пульсоксиметров дополнительно контролируют изменения в уровне артериального давления. Большинство изделий изготавливаются в виде фитнес-браслетов. Они не являются приборами медицинского назначения, а только контролируют показатели. Результаты измерений могут быть с небольшими погрешностями. При выборе подходящего оборудования необходимо обращать внимание на наличие:

• шагомера – необходим для подсчета шагов и оценки общего объема нагрузки;
• акселерометра – используется для вычисления скорости передвижения и положения в пространстве;
• тонометра – производит замеры АД с погрешностью до 10% (если нужна точная информация, то лучше пользоваться медицинскими приборами);
• пульсометра – подсчитывает ЧСС в покое и при нагрузках.

Большинство фитнес-браслетов имеют встроенную функцию определения содержащегося в крови кислорода, у некоторых задействован функционал «SOS» — для отправки просьбы о помощи родным или службам экстренного реагирования. Приобретать подобные устройства лучше в специализированных магазинах медицинской техники, при покупке нужно убедиться, что в комплекте поставляется инструкция по применению на русском языке.

Пульсоксиметры рекомендованные минздравом

Оборудование, допущенное к реализации через аптеки и медтехники, проходит государственную процедуру – регистрацию. Проверка подтверждает качество, безопасность, эффективность изделий. Выданное министерством регистрационное удостоверение – это документация, подтверждающая соответствие аппаратуры установленным требованиям.

Проверить наличие каждого из предлагаемых образцов в реестре Минздрава можно на официальном сайте учреждения. Регистрация товаров медицинского назначения на территории России проводится Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзором).

Оборудование, не внесенное в реестр, не относится к приборам медицинского назначения и не может использоваться в медучреждениях. Оно несет декоративную функцию, а производитель не отвечает за возникшие у пациентов проблемы со здоровьем из-за ошибочных показателей датчиков.

Краткое описание пульсоксиметров зарегистрированных в миздраве

В список официально допущенных для продажи аппаратов входит:

Riester Ri-fox N

Оборудование Riester Ri-fox N производится международной медицинской компанией, филиалы которой расположены в США, Бразилии, Германии, Китае. Характеристик компактной пальчиковой модели:

• измерение кислорода в крови – в пределах от 70 до 99%, с погрешностью в 3%;
• ЧСС – от 30 до 235 ударов, с разбежкой в 2%;
• время беспрерывной работы – до 30 ч.;
• экран – отображает частоту, наполнение пульса, SpO2, индикатор батареи.

Прибор автоматически включается при наложении на палец, самостоятельно выключается через 8 с. Отличается быстрым считыванием информации – от 5 до 10 секунд, может использоваться для бытовых и профессиональных нужд, не подходит для детей.

MD 300 C318

У прибора медицинского назначения отмечают следующие преимущества:

• встроенную память – до 99 измерений;
• подключение к ПК и передачу информации через USB;
• применение для дома и клиники;
• компактность и небольшой вес – 43 г, что позволяет его носить с собой;
• ЖК-дисплей – диагональ 1,17 дюйма, с отображением пульсовой волны, ЧСС, SpO2, колебаний;
• яркость – 7 уровней;
• варианты отображения информации – 8 типов;
• индикаторы тревоги – звуковой, вибрационный, сообщает о превышении показателей;
• работу от встроенного аккумулятора, в комплект входит зарядное устройство.

Оборудование использует небольшое количество энергии, обладает функцией автоматического отключения. Подходит для взрослых и детей, может применяться при занятиях спортом – для контроля физических нагрузок и подбора оптимального темпа тренировки.

Armed YX301

Российский портативный прибор Armed YX301 для определения уровня кислорода в кровотоке и частоты пульса может применяться для комплексного обследования пациентов с хроническими патологиями сердечно-сосудистого и дыхательного отдела. Пульсоксиметр разрешен для использования при занятиях спортом.

Особенности аппарата представлены:

• ярким дизайном;
• простым, удобным управлением;
• малыми габаритами и весом – вместе с батарейками масса не превышает 54 г;
• режимным ЖК-дисплеем в двух цветах, с отображением ЧСС, SPO2, пульсовой волны;
• низким энергопотреблением – работа в течение 30 ч. от двух пальчиковых батареек;
• автоматическим выключением — через 8 с после завершения процедуры;
• индикацией разряда батарей.

Устройство используется в качестве дополнительного оборудования для определения диагноза, выявления гипоксии. У него 4 режима настройки, 10 уровней яркости, что помогает использовать аппаратуру людям с ослабленным зрением.

Nonin Onyx 9500

Аппаратура не требует дополнительного обслуживания и проведения регулярной калибровки. Легкость и компактность прибора позволяет носить его на шее как брелок – для этого он комплектуется специальным шнурком.

Оборудование применяется:

• для скринингового измерения – при подозрении на дыхательную недостаточность;
• динамического контроля за уровнем сатурации – при терапии пациентов с хронической гипоксемией;
• проведения нагрузочных тестов – при определении границ возможных физических нагрузок;
• наблюдения при неотложных состояниях и невозможности перевозки больных в интенсивную терапию;
• самоконтроля в домашних условиях – для пациентов с дыхательной недостаточностью или при проверке эффективности проводимой кислородотерапии.

Особенности модели представлены:

• малыми габаритами и массой – вместе с элементами питания не больше 62 г;
• локализацией датчика и пульсоксиметра в одном корпусе;
• измерением сатурации и ЧСС на пальцах размером 8-26 мм (толщина);
• простотой использования;
• выводом полученной информации на два раздельных индикатора.

Оборудование проводит автоматический анализ поступающего с датчиков сигнала. Появление зеленого сигнала говорит об адекватном и точном измерении, при желтом или красном – о слабом наполнении пульса, неверном расположении анализатора.

Armed YX200

Устройство российского производителя предназначено для применения:

• в стационаре – терапевтических, хирургических, реанимационных отделениях;
• домашних условиях – для самостоятельного контроля над состоянием пациентов с патологиями сердца, сосудов и легких, после инфаркта миокарда (период реабилитации);
• фитнес-центре – как средство для контролирования физических нагрузок.

Прибор Armed YX200 рекомендован больным, получающим кислородную терапию и профессиональным спортсменам. В описании оборудования даны следующие характеристики:

• ЖК-дисплей – с отображением основных сведений по параметрам измерения;
• управление – происходит при помощи кнопки, расположенной на панели;
• низкий уровень энергопотребления;
• автоматическое выключение после завершения процедуры – до 8 с.

Небольшие размеры и масса позволяют носить прибор с собой, брать в путешествия. Реальный объем аппаратуры виден на фото.

LittleDoctorMD 300 C23

Оксиметр Little DoctorMD 300 C23 предназначен для непрерывного измерения сатурации, частоты пульса неинвазивным методом. Аппарат может использоваться пациентами любого возраста, при условии подходящего размера контактной части и пальцев.

Особенности модели:

• цветной дисплей с 6 вариантами отображения;
• питание от двух пальчиковых батареек;
• вес – 31 г.

Оборудование применятся:

• в службах экстренной помощи – для экспресс-диагностики;
• стоматологии – для определения состояния при проведении анестезии;
• при интенсивной терапии, после оксигенотерапии.

Аппаратура предназначена для альпинистов – как контролирующее средство при высоком риске развития горной болезни, пассажиров самолетов. Может использоваться для проверки скорости восстановления после глубоководных погружений водолазами.

PulseOx 6000

У прибора задействована новейшая отражающая технология регистрации сигнала, функционал «AutoSliot» — для надежной регистрации импульсов при низком уровне перфузии тканей. В аппаратуре универсальный объем фиксирующей муфты, что позволяет проводить замеры на пальцах любых размеров.

К особенностям аппаратуры относят:

• отсутствие необходимости удалять лак с ногтей перед измерением;
• изготовление в соответствии с принятыми экологическими стандартами;
• наличие функционала автостарта и автоматической остановки – она включается при установке на палец и выключается при снятии.

PulseOx 6000 обладает двунаправленным поворотным экраном с дополнительной подсветкой и удобной визуализацией информации (автоматический разворот на 180 градусов при изменении положения). Работает около 500 ч. от одной батареи, для хранения в комплект входит фирменный чехол. Технические характеристики:

• диапазон сатурации – 40-99%;
• ЧСС – 40-250 ударов в минуту;
• индикация SpO2 – 2 цифры;
• данные о пульсе – 3 цифры.

Аппарат показывает уровень сигнала при проведении процедуры – от «слабого» до «снятия датчика», во время проверки на дисплее мигает значок сердца. Актуальный заряд батареи выводится информацией «полная зарядка» или «1/3 заряда».

MD 300 C12

Ультракомпактное оборудование MD 300 C12, предназначенное для разовых замеров дома, в больницах и клиниках. Прибор является незаменимым для людей с хроническими болезнями дыхательного, сердечно-сосудистого отдела, больных после перенесенного инфаркта миокарда или при прохождении кислородной терапии.

Технические характеристики:

• диапазон измерения сатурации – от 70 до 100%, с разрешением в границах 80-100% — до 2%, от 70 до 79% — до 3% в любую сторону;
• показатели ЧСС – от 30 до 235 ударов в минуту, точность 30-100 у/мин. – до 2 единиц, от 101 до 235 – в пределах 2%;
• вес – 28 г без батарей.

Питание устройство проходит за счет двух пальчиковых батареек типа ААА. Также в комплекте идет шнурок для ношения на шее, паспорт и инструкция по эксплуатации.

PM-60 Mindray

Специализированное оборудование с жидкокристаллическим дисплеем небольшого размера PM-60 Mindray предназначено для мониторинга ЧСС и уровня SpO2 в непрерывном режиме, может применяться как средство выборочного анализа (разовых замеров показаний).

Особенности анализатора представлены:

• удобством применения во время перемещения;
• четким изображением – за счет цветного ЖК-дисплея с диагональю в 2,4 дюйма;
• функцией настройки экрана – с выбором комфортного уровня яркости и возможностью экономии ресурса батареи;
• сигналами тревоги – звукового и визуального типа, прибор позволяет выбирать, выводить или запретить их на дисплее;
• сохранением информации – при однократных измерениях в памяти фиксируется до 4 тысяч проб для 99 пациентов;
• записью сведений – в течении 96 ч. для одного больного (при непрерывном мониторинге).

Данные после проведенных манипуляций можно отправлять на компьютер через инфракрасный порт. Экономия энергоресурсов обеспечивается функцией перехода в режим ожидания или автоматического отключения. Устройство может использоваться для взрослых, детей и новорожденных младенцев.

Перед покупкой пульсоксиметра врачи советуют тщательно изучить предлагаемые модели, их спектр действия. Не стоит приобретать сомнительные устройства, не прошедшие государственную регистрацию с доказанной безопасностью для здоровья. Такое оборудование не относится к товарам медицинского назначения и будет выполнять декоративную функцию, а не приносить реальную пользу, особенно для людей с хроническими болезнями, требующими постоянного контроля уровня содержащегося в крови кислорода.