Руководство по извлечению пострадавших в дтп

  • Если пострадавший зажат в салоне аварийного транспортного средства и не может покинуть его самостоятельно

    Необходимо наладить контакт с пострадавшим и контролировать его состояние до прибытия скорой помощи или спасателей. НЕ НУЖНО (кроме случаев, описанных ниже) пытаться достать пострадавшего самостоятельно, это может привести к усугублению травм. Самым простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим можно выяснить его жалобы. У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания. Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов. Кроме того, следует осуществлять наблюдение за окружающей обстановкой для своевременного устранения возможных опасностей.

  • Если пострадавший находится в сознании

    Его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу (рисунок 1).

Оказание помощи пострадавшим в ДТП

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ УГРОЗЫ ДЛЯ ЕГО ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ (стойкий запах бензина, задымление транспортного средства и пр.) и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший (остановка сердцебиения и дыхания, нет возможности согревания и пр.). Во всех остальных случаях необходимо дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Остановить автомобиль, включить аварийную сигнализацию, выставить знак аварийной остановки.

Вызвать экстренные службы по телефону «101» или «112» и указать:
точный адрес (для населенного пункта) или наименование и километр автодороги, где произошло ДТП (при невозможности установить точное местоположения следует максимально выяснить имеющиеся ориентиры – известные достопримечательности поблизости, крупные торговые центры, кемпинги, ближайшие населенные пункты, др.);
количество поврежденных автомобилей, их типы кузовов, марки (по возможности), степень их деформации (разрушения) и положение после автоаварии (стоят на колесах, опрокинуты на бок, на крышу, находятся за пределами проезжей части, др.);
сведения о количестве пострадавших и характере их травм/ранений (в каких машинах и сколько человек находится, степень их зажатия, состояние, имеются ли среди них дети, др.);
наличие вторичных поражающих факторов (возгорание, утечка ГСМ, неизвестных веществ (химических, ядовитых);
иные обстоятельства на месте ДТП, которые могут представлять опасность (повреждение опоры линии электропередачи; деревья, столбы, иные конструкции, которые могут обрушиться и нанести дополнительный урон поврежденным автомобилям и находящимся в них людям).

Выключить зажигание и отключить аккумуляторную батарею в поврежденных транспортных средствах, для исключения возникновения пожара и срабатывания подушек безопасности (если они не сработали при ударе).

Отключать аккумуляторную батарею необходимо путем отсоединения (перекусывания) сначала отрицательного (минусового) провода, что устранит вероятность искрового заряда, вызванного случайным заземлением положительного контакта.

Оказать, при необходимости, первую помощь пострадавшим.

Другие статьи

Эта статья полезна?

88,8% посетителей считают статью полезной

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

(МЧС России)

Научно-техническое управление

(НТУ)

РУКОВОДСТВОпо ведению аварийно-спасательных работ

при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий с комплектом «Типовых технологических карт разборки транспортных средств, деблокирования и извлечения пострадавших при ликвидации последствий ДТП»

Москва 2012

Руководство по ведению аварийно-спасательных работ при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий для региональных поисково-спасательных отрядов с комплектом «Типовых технологических карт разборки транспортных средств, деблокирования и извлечения пострадавших при ликвидации последствий ДТП» (далее – Руководство) регламентирует приемы, способы и технологические операции процесса разборки транспортных средств, содержит типовые технологические карты по деблокированию и извлечению пострадавших и предназначено для обучения спасателей в учебно-методических центрах, использования в практической деятельности поисково-спасательных формирований и при самостоятельной подготовке спасателей.

Проект Руководства разработан в рамках реализации федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах».

Проект Руководства рекомендован к практической апробации специалистами региональных поисково-спасательных формирований МЧС России и рассмотрению другими заинтересованными организациями, в том числе МВД России и Минздравсоцразвития России в интересах получения от них замечаний и предложений с учетом имеющегося у них практического опыта деблокирования и извлечения пострадавших в ДТП.

В разработке проекта Руководства приняли участие специалисты Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский научно-исследовательский институт по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций МЧС России» (федеральный центр науки и высоких технологий) (ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ)): к.т.н. Тодосейчук С.П., к.т.н. Федорков В.И., к.т.н. Самойлов К.И., Корнейчук Л.В., Климачева Н.Г., а также ученые и специалисты ОАО НПЦ «Средства спасения»: к.т.н. Виноградов А.Ю., к.э.н. Потапенко Ю.П., к.т.н. Баканов С.В., Теплова В.Л., Потапенко А.Ю., Якутов А.В., Старков Д.А.

При обучении спасателей и самоподготовке настоящий проект Руководства рекомендуется использовать совместно с видеоруководством по ведению АСР при ДТП, разработанном в ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ).

Содержание

TOC o «1-1» h z u Перечень сокращений и условных обозначений PAGEREF _Toc300916439 h 5Термины и определения PAGEREF _Toc300916440 h 6Глава 1. Общие положения PAGEREF _Toc300916441 h 91.1. Основные виды ДТП PAGEREF _Toc300916442 h 91.2. Особые виды ДТП PAGEREF _Toc300916443 h 111.3. Нормативные правовые документы в области организации и ведения АСР при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916444 h 121.4. Управление АСР при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916445 h 21Глава 2. Организация и технологии аварийно- спасательных работ при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий PAGEREF _Toc300916446 h 242.1. Средства индивидуальной защиты и экипировка спасателей PAGEREF _Toc300916447 h 242.2. Основные типы АСИ, приспособлений и оборудования PAGEREF _Toc300916448 h 242.3. Техническое обслуживание оборудования и инструмента при завершении работ на месте ДТП PAGEREF _Toc300916449 h 272.4. Общие правила работы с инструментом, оборудованием и приспособлениями PAGEREF _Toc300916450 h 292.5. Технология ведения АСР при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916451 h 292.5.1. Организация зоны оцепления и ее обозначение PAGEREF _Toc300916452 h 302.5.2. Предотвращение действия вторичных поражающих факторов PAGEREF _Toc300916453 h 312.5.3. Отключение АКБ в аварийном ТС PAGEREF _Toc300916454 h 322.5.4. Стабилизация ТС PAGEREF _Toc300916455 h 322.5.6. Деблокирование пострадавших при столкновениях, наездах и опрокидываниях ТС PAGEREF _Toc300916456 h 352.5.7. Особенности ведения АСР при ликвидации последствий особых видов ДТП PAGEREF _Toc300916457 h 412.6. Нормативы по выполнению АСР при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916458 h 47Глава 3. Оказание ПЕРВОЙ помощи пострадавшим на месте дорожно-транспортного происшествия до прибытия бригады скорой помощи PAGEREF _Toc300916459 h 483.1. Основные виды травм при различных типах повреждений транспортных средств при дорожно-транспортных происшествиях PAGEREF _Toc300916460 h 483.2. Первая помощь PAGEREF _Toc300916461 h 493.3. Применение вертолетов в АСР при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916462 h 51Глава 4. Общие правила техники безопасности проведения АСР при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий PAGEREF _Toc300916463 h 564.1. Общие требования PAGEREF _Toc300916464 h 564.2. Требования правил техники безопасности перед началом АСР PAGEREF _Toc300916465 h 564.3. Требования правил техники безопасности во время проведения АСР при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916466 h 574.4. Требования правил техники безопасности в аварийной ситуации при ликвидации последствий ДТП PAGEREF _Toc300916467 h 60Приложения PAGEREF _Toc300916468 h 61Приложение 1. Нормативные правовые документы, регламентирующие проведение спасательных работ при дорожно-транспортных происшествиях PAGEREF _Toc300916470 h 62Приложение 2. Перечень нормативных правовых документов в области обеспечения безопасности дорожного движения PAGEREF _Toc300916474 h 64Приложение 3. Перечень оборудования и специальных средств для выполнения работ по разборке транспортных средств, деблокированию и извлечению пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях68

Приложение 4. Состав комплекта аварийно-спасательного инструмента, оборудования и приспособлений для проведения АСР при ликвидации последствий ДТП (рекомендуемый для комплектации АСМ) PAGEREF _Toc300916478 h 80Приложение 5. Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной) (с изменениями от 8 сентября 2009 г.) PAGEREF _Toc300916480 h 84Приложение 6. Типовые технологические карты деблокирования и извлечения пострадавших из поврежденных транспортных средств PAGEREF _Toc300916482 h 85

Перечень сокращений и условных обозначенийАКБ — аккумуляторная батарея;

АСИ — аварийно-спасательный инструмент;

АСМ — аварийно-спасательная машина;

АСР — аварийно-спасательные работы;

АСС— аварийно-спасательные средства;

АХОВ — аварийно химически опасные вещества;

ВВ— взрывчатые вещества;

ВОП — взрывоопасные предметы;

ГАСИ — гидравлический аварийно-спасательный инструмент;

ГИБДД — Государственная инспекция безопасности дорожного движения;

ГСМ — горюче-смазочные материалы;

ДПС — дорожно-патрульная служба;

ДТП — дорожно-транспортное происшествие;

ИДА — индивидуальный дыхательный аппарат;

ПП — первая помощь;

ПСФ — поисково-спасательное формирование;

РТП — руководитель тушения пожара;

СМП — скорая медицинская помощь;

ТС — транспортное средство;

УГПС — управление государственной противопожарной службы;

ЧС — чрезвычайная ситуация.

Термины и определенияАварийно-спасательная служба — это совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для решения задач по предупреждению и ликвидации ЧС, функционально объединенных в единую систему, основу которой составляют аварийно-спасательные формирования.

Аварийно-спасательные работы — это действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне ЧС, локализации ЧС и подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов. АСР характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения.

Основными критериями, определяющими привлечение спасателей к ликвидации последствий ДТП, являются:

ситуация, когда пострадавший заблокирован деформированными элементами кузова ТС, и его эвакуация невозможна без применения специального спасательного оборудования и инструментов;

угроза падения на аварийное ТС с пострадавшими грузов, конструкций и других опасных предметов;

ситуация, когда ТС с пострадавшими находится в зоне разлива (угрозы разлива или возгорания) ГСМ, АХОВ и других опасных грузов;

сложная метеорологическая обстановка на месте ДТП, требующая привлечения специального спасательного оборудовании и техники.

Аварийно-спасательные средства — это техническая, научно-техническая и интеллектуальная продукция, в том числе специализированные средства связи и управления, техника, оборудование, снаряжение, имущество и материалы, методические, видео-, кино-, фотоматериалы по технологии АСР, а также программные продукты и базы данных для электронных вычислительных машин и иные средства, предназначенные для проведения АСР.

Водитель — лицо, управляющее транспортным средством. При обучении управлению транспортным средством водителем считается обучающее лицо.

Дорожно-транспортное происшествие (ДТП) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены ТС, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб.

Наезд на стоящее транспортное средство — происшествие, при котором движущееся ТС наехало на стоящее ТС, а также прицеп или полуприцеп.Наезд на препятствие — происшествие, при котором ТС наехало или ударилось о неподвижный предмет (опора моста, столб, дерево, ограждение и т. д.).

Неотложные работы при ликвидации чрезвычайных ситуаций — это деятельность по всестороннему обеспечению АСР, оказанию населению, пострадавшему в ЧС, первой, медицинской и других видов помощи, созданию условий, минимально необходимых для сохранения жизни и здоровья людей, поддержание их работоспособности.

Опрокидывание — происшествие, при котором движущееся ТС опрокинулось.

Пассажир — лицо, кроме водителя, находящееся в транспортном средстве (на нем), а также лицо, которое входит в транспортное средство (садится на него) или выходит из транспортного средства (сходит с него).

Первая помощь — оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).Поисково-спасательное формирование — это самостоятельная или входящая в состав аварийно-спасательной службы структура, предназначенная для проведения АСР, основу которой составляют подразделения спасателей, оснащенная специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами, материалами и аттестованное.

Спасатель — это гражданин, подготовленный и аттестованный на проведение АСР.

Статус спасателей — это совокупность прав и обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации и гарантированных государством спасателям. Особенности статуса спасателей определяются возложенными на них обязанностями по участию в проведении работ по локализации ЧС и связанной с этим угрозой их жизни и здоровью.

Столкновение — происшествие, при котором движущиеся ТС столкнулись между собой или с подвижным составом железных дорог.

Основными видами ДТП являются столкновения, которые подразделяются на:

лобовое — столкновение ТС при встречном движении;

боковое — столкновение ТС с боковой стороной другого ТС;

касательное — столкновение ТС боковыми сторонами при встречном движении или движении в одном направлении.

Транспортное средство (ТС) — устройство, предназначенное для перевозки по дорогам людей, грузов или оборудования, установленного на нем.

Участник дорожного движения — лицо, пронимающее непосредственное участие в процессе дорожного движения в качестве водителя транспортного средства, пешехода, пассажира транспортного средства.

Чрезвычайная ситуация локального характера — ЧС, в результате которой территория, на которой сложилась ЧС и нарушены условия жизнедеятельности людей (далее — зона ЧС), не выходит за пределы территории объекта, при этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью (далее — количество пострадавших), составляет не более 10 человек либо размер ущерба окружающей природной среде и материальных потерь (далее — размер материального ущерба) составляет не более 100 тыс. руб.

Чрезвычайная ситуация муниципального характера — ЧС, в результате которой зона ЧС не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн. руб., а также данная ЧС не может быть отнесена к ЧС локального характера.Конструктивные элементы автомобиля представлены на рис. 1.

8370570132080ветровое стекло

00ветровое стекло

7772400-300990ветровое стекло

00ветровое стекло

274320011430000-685800-45720000

3484245123190крыша

00крыша

192786086995ребро жесткости

00ребро жесткости

4570095123190стойки передние

00стойки передние

8370570159385004343400533400034290005334000

342900010668000457200010668000342900106680стойки задние

00стойки задние

114300016002000114300016002000

5221605123825передняя панель

00передняя панель

10858591440средняя стойка

00средняя стойка

4914900168402000365760777240крыло заднее

00крыло заднее

845820034925капот

00капот

13716001805940панель пола

00панель пола

4572000914400040005001691640005715001577340арка заднего колеса

00арка заднего колеса

1485900891540009144003200400081153002057400051435001920240лонжероны

00лонжероны

297180014630400027432001120140002743200146304000571500112014000148590011201400021717001348740002171700157734000342900014630400034290001234440005600700134874000 6629400-93726000

3935730166370петли

00петли

4886325121285передних колес

00передних колес

182308512700порог

00порог

24003008255дверной проем

00дверной проем

24003008255дверной проем

00дверной проем

869632518415задок

00задок

604456561595передок

00передок

90297006159500

19431005721350016002008007350072028056737350068961023939500331470034798000 6286500-228536500

522160562865крыло

00крыло

196405526670дверь

00дверь

60807601663700052863753937000491490018415000

634365017780сторона

пассажира

00сторона

пассажира

68599051390650084696303048000

8406765117475сторона водителя

00сторона водителя

82886551524000

Рис. 1. Конструктивные элементы транспортного средства

9

Глава 1. Общие положения1.1. Основные виды ДТПОсновными видами ДТП, при которых необходимо проведение АСР, являются столкновения, которые подразделяются на:

лобовое — столкновение ТС при встречном движении;

боковое — столкновение ТС с боковой стороной другого ТС;

касательное — столкновение ТС боковыми сторонами при встречном движении или движении в одном направлении;

170116514160500

104965514414500

опрокидывание — происшествие, при котором движущееся ТС опрокинулось;

наезд на стоящее ТС — происшествие, при котором движущееся ТС наехало на стоящее ТС, а также прицеп или полуприцеп;

наезд на препятствие — происшествие, при котором ТС наехало или ударилось о неподвижный предмет (опора моста, столб, дерево, ограждение и т. д.).

1.2. Особые виды ДТПОсобые виды ДТП — ДТП, осложненные опасными факторами, требующими специальной подготовки спасателей или привлечения дополнительных сил и средств.

ДТП с падением ТС в воду — ДТП, при которых ТС по каким-либо причинам падают в реки, озера, море, проваливаются под лед и т.п.

ДТП с падением ТС с крутых склонов — ДТП, при которых ТС по каким-либо причинам срываются с крутых склонов и при падении, как правило, несколько раз переворачиваются, ударяясь о выступы скал, и пролетают 100–150 м и более. Иногда ТС взрываются. Сами ТС превращается в груду искореженного металла.

ДТП на участке железной дороги — ДТП, при которых: ТС сталкивается с подвижным или стоящим железнодорожным составом на железнодорожных переезде или на непредназначенном для переезда участке железной дороги; ТС сталкивается с другим ТС на железнодорожном переезде; подвижный железнодорожный состав наезжает на ТС на железнодорожном переезде или на непредназначенном для переезда участке железной дороги. ДТП с участием трамвая (троллейбуса) — ДТП, при которых трамвай (троллейбус) столкнулся (наехал) на другое ТС, или в результате обрыва и падения на ТС силовых проводов, или схода трамвая с рельсов и его опрокидывания пострадали ТС или люди.

Попадание ТС под завал — ДТП, при котором ТС с людьми в результате природных или техногенных явлений попало под лавину, сель, обвал, камнепад и т.п.

ДТП в туннеле (путепроводе) — ДТП, осложненные спецификой ограниченного пространства, затрудняющего доступ к месту ДТП, проведение АСР и эвакуацию пострадавших.

ДТП с транспортным средством, перевозящим опасный груз — ДТП с ТС, перевозящим груз, попадающий под категорию опасных, в результате которого произошла его утечка (выброс, возгорание и т.п.) или существует опасность возникновения такой ситуации.ДТП с ТС, перевозящим АХОВ, — ДТП с ТС, перевозящим АХОВ, в результате которого произошел их разлив или утечка. ДТП с ТС, перевозящим радиационно и биологически опасные вещества, — ДТП с ТС, перевозящим радиационно и биологически опасные вещества, повлекшие загрязнение окружающей среды. ДТП с ТС, перевозящим взрывчатые вещества и взрывоопасные предметы, — ДТП, при котором существует угроза детонации ВВ и ВОП вследствие их перемещения, механического воздействия на них или нагрева (горения).

1.3. Нормативные правовые документы в области организации и ведения АСР при ликвидации последствий ДТПНормативные правовые документы в области организации и ведения АСР при ликвидации последствий ДТП регулируют порядок действий органов управления МВД России, Минздравсоцразвития России, МЧС России, участников дорожного движения по предупреждению и ликвидации ДТП.

Аварийно-спасательные работы в ДТП проводятся с целью спасения людей и устранения угрозы их жизни и здоровью, спасению материальных ценностей и защиты окружающей среды Перечень нормативных правовых документов, регламентирующих проведение АСР при ДТП, приведен в приложении 1.

1.3.1. ДТП рассматриваются как чрезвычайные ситуации (ЧС) техногенного характера, если по величине зоны ЧС, количеству пострадавших или величине материального ущерба ДТП могут быть отнесены к ЧС в соответствии с «Классификацией ЧС природного и техногенного характера», утвержденной постановлением Правительства РФ от 21 мая 2007 г. № 304.

1.3.2. Нормативную правовую базу деятельности органов управления, подразделений и сил в области обеспечения АСР при ликвидации последствий ДТП составляют следующие основные документы:

1.3.2.1. Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

1.3.2.2. Федеральный закон от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции».

1.2.2.3. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».

1.3.2.4. Федеральный закон от 22 августа 1995 г. № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей».

1.3.2.5. Положение о Госавтоинспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (утверждено Указом Президента РФ от 15 июня 1998 г. № 711).

1.2.3.6. Постановление Правительства РФ от 21 мая 2007 г. № 304 «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

1.3.2.7. Правила дорожного движения Российской Федерации» (утверждены постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 23 октября 1993 г. № 1090).

1.3.2.8. Наставление по службе дорожной инспекции и организации движения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденное приказом МВД от 8 июня 1999 г. № 440. 

1.3.2.9. Положение о системе этапного оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (утверждено приказом Минздрава СССР от 4 января 1983 г. № 3).

1.3.2.10. Примерное Положение о взаимодействии органов управления, подразделений и сил МВД России, МЧС России и Минздрава России, участвующих в ликвидации последствий ДТП (утверждено заместителями Министров МВД России, МЧС России и Минздрава России 17 апреля 2003 г.).

1.3.2.11. Административный регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по контролю и надзору за соблюдением участниками дорожного движения требований в области обеспечения безопасности дорожного движения (утвержден приказом МВД РФ от 2 марта 2009 г. № 185).

Перечень нормативных правовых документов в области обеспечения безопасности дорожного движения приведен в приложении 2.

Одним из основных направлений деятельности полиции в соответствии с Федеральным законом от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ «О полиции» является обеспечение безопасности дорожного движения.

На полицию возлагаются следующие обязанности:

оказывать первую помощь лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует;

осуществлять государственный контроль (надзор) за соблюдением правил, стандартов, технических норм и иных требований нормативных документов в области обеспечения безопасности дорожного движения, а также за деятельностью организаций, проводящих обязательный технический осмотр автомототранспортных средств и прицепов к ним; регулировать дорожное движение; оформлять документы о ДТП; осуществлять государственный учет основных показателей состояния безопасности дорожного движения; принимать экзамены на право управления автомототранспортными средствами, трамваями, троллейбусами и выдавать водительские удостоверения; регистрировать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, автомототранспортные средства и прицепы к ним и выдавать в установленных случаях свидетельства о допуске их к перевозке опасных грузов; осуществлять по основаниям и в порядке, которые предусмотрены Правительством Российской Федерации, сопровождение ТС; согласовывать маршруты ТС, осуществляющих перевозку крупногабаритных грузов, а в установленных законодательством Российской Федерации случаях — тяжеловесных грузов.

Полиции для выполнения возложенных на нее обязанностей предоставляются следующие права:

в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, запрашивать и получать от медицинских организаций сведения о гражданах, поступивших с ранениями и телесными повреждениями, полученными в результате ДТП, а также о гражданах, имеющих медицинские противопоказания или ограничения к водительской деятельности;

останавливать ТС, если это необходимо для выполнения возложенных на полицию обязанностей по обеспечению безопасности дорожного движения, проверять документы на право пользования и управления ими, документы на ТС и перевозимые грузы, наличие страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельца ТС; осуществлять с участием водителей или граждан, сопровождающих грузы, осмотр ТС и грузов при подозрении, что они используются в противоправных целях, с составлением соответствующего акта; задерживать ТС, находящиеся в розыске; временно ограничивать или запрещать дорожное движение, изменять организацию движения на отдельных участках дорог при проведении публичных и массовых мероприятий и в иных случаях в целях создания необходимых условий для безопасного движения ТС и пешеходов либо если пользование транспортными средствами угрожает безопасности дорожного движения; временно ограничивать или запрещать дорожное движение на железнодорожных переездах, не отвечающих правилам их содержания в безопасном для дорожного движения состоянии; выдавать в установленном порядке разрешения на установку на ТС устройств для подачи специальных световых и звуковых сигналов, условных опознавательных знаков (сигналов);

использовать в случаях, не терпящих отлагательства, ТС, принадлежащие государственным и муниципальным органам, общественным объединениям и организациям (за исключением ТС, принадлежащих дипломатическим представительствам и консульским учреждениям иностранных государств, представительствам международных организаций), а в исключительных случаях — ТС, принадлежащие гражданам, для пресечения преступлений, преследования лиц, совершивших преступления или подозреваемых в их совершении, для доставления в медицинские организации граждан, нуждающихся в срочной медицинской помощи, для отбуксировки с места ДТП поврежденных транспортных средств, для проезда к месту совершения преступления, административного правонарушения, к месту происшествия, отстраняя при необходимости водителей от управления этими ТС, с возмещением в установленном федеральным законом порядке по требованию владельцев ТС понесенных ими расходов либо причиненного им материального ущерба.

Полиция имеет право проводить по решению руководителя территориального органа или лица, его замещающего, оцепление (блокирование) участков местности при ликвидации последствий аварий, катастроф природного и техногенного характера и других ЧС, при проведении карантинных мероприятий во время эпидемий и (или) эпизоотий.

Полиция имеет право обрабатывать данные о гражданах, необходимые для выполнения возложенных на нее обязанностей, с последующим внесением полученной информации в банки данных о гражданах (далее — банки данных), в том числе о владельцах ТС и о лицах, получивших водительское удостоверение.

Следует подчеркнуть, что сотрудник полиции независимо от замещаемой должности, места нахождения и времени суток обязан оказывать первую помощь гражданам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также гражданам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья.

В соответствии с Федеральным законом «О безопасности дорожного движения» в сфере обеспечения безопасности дорожного движения, в том числе предупреждения и ликвидации ДТП, основными принципами обеспечения безопасности дорожного движения являются:

приоритет жизни и здоровья граждан, участвующих в дорожном движении, над экономическими результатами хозяйственной деятельности;

приоритет ответственности государства за обеспечение безопасности дорожного движения над ответственностью граждан, участвующих в дорожном движении;

соблюдение интересов граждан, общества и государства при обеспечении безопасности дорожного движения;

программно-целевой подход к деятельности по обеспечению безопасности дорожного движения.

В соответствии с «Положением о Госавтоинспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации», «Наставлением по службе дорожной инспекции и организации движения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации» и общими принципами обеспечения безопасности дорожного движения подразделениями ГИБДД осуществляются предупредительные, исполнительно-надзорные функции по обеспечению АСР, связанных с ликвидацией ДТП.

На Государственную инспекцию безопасности дорожного движения возлагаются следующие обязанности:

оповещение о факте и характере дорожного происшествия и обоснованный вызов аварийно-спасательных служб, служб экстренной медицинской помощи, противопожарных служб;

обеспечение организации дорожного движения в местах проведения АСР:

обеспечение беспрепятственного проезда к месту ДТП ТС, задействованных в работах по ликвидации ДТП;

выявление причин и условий возникновения ДТП, нарушения правил дорожного движения его участниками;

определение количества пострадавших в ДТП, оценка степени тяжести их состояния, вызов скорой помощи, оказание при необходимости ПП, организация доставки пострадавших в медицинское учреждение;

проведение эвакуации пострадавших с места ДТП;

сохранение и фиксация вещественных доказательств, имущества и других предметов, имеющих отношение к происшествию, охрана имущества и общественного порядка на месте ДТП.

Учет и анализ ДТП (по характеру, причинам и тяжести последствий) и правоприменительной деятельности (законности действий сотрудников ДПС) осуществляется в порядке и сроки, установленные соответствующими нормативно-правовыми актами МВД России.

При возникновении ДТП с участием ТС, перевозящего опасные грузы, сотрудник ДПС обязан:

проконтролировать правильность обозначения места ДТП или вынужденной остановки ТС;

зафиксировать и передать в органы управления данные о времени, месте, причине происшествия, количестве пострадавших лиц, характере полученных ими травм, наименовании опасных грузов и их количестве;

перекрыть движение на дороге на расстоянии не менее 300 м от места ДТП и не допускать к нему посторонних лиц в случае невозможности установления опасных свойств перевозимых грузов;

докладывать в дежурную часть строевого подразделения об изменении обстановки на месте ДТП.

1.3.3. Органы управления и подразделения здравоохранения в работе по ликвидации последствий ДТП руководствуются общими гуманитарными принципами сохранения жизни и здоровья пострадавших, закрепленными в федеральных законах «О безопасности дорожного движения» от 10 декабря 1995, «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1 и «Примерном Положении о взаимодействии органов управления, подразделений и сил МВД России, МЧС России, Минздрава России, участвующих в ликвидации последствий ДТП».

Подразделения медицинских служб, участвующие в ликвидации последствий ДТП:

принимают решения о проведении спасателями мероприятий по извлечению пострадавших из ТС (деблокирование пострадавших);

оказывают первую помощь, а также медицинскую помощь на месте ДТП и при эвакуации пострадавших с места ДТП;

оказывают первичную медико-санитарную помощь и специализированную помощь пострадавшим непосредственно в медицинских учреждениях.

При проведении работ по деблокированию пострадавших в ДТП во избежание среди них потерь должны выполняться временные пределы по срокам оказания различных видов помощи, соответствующие тяжести травм:

первой — не более 3 ч;

врачебной — не более 6 ч;

квалифицированной — не более 12 ч;

специализированной — не более 3 суток.

1.3.4. Подразделения аварийно-спасательных служб на месте ДТП осуществляют свою деятельность в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», федеральными законами (п. 1.3.2.1, 1.3.2.3), требованиями нормативного акта (п. 1.3.2.10) и требованиями настоящего Руководства.

Основными принципами деятельности аварийно-спасательных служб и спасателей являются:

принцип гуманизма и милосердия, предусматривающий приоритетность задач спасения жизни и сохранения здоровья людей, защиты окружающей среды при возникновении ЧС;

принцип единоначалия руководства аварийно-спасательными службами;

принцип оправданного риска и обеспечения безопасности при проведении аварийно-спасательных и неотложных работ;

принцип постоянной готовности аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований к оперативному реагированию на ЧС и проведению работ по их ликвидации.

Основными задачами аварийно-спасательных служб, которые в обязательном порядке возлагаются на них, являются:

поддержание органов управления, сил и средств аварийно-спасательных служб, ПСФ в постоянной готовности к выдвижению в зоны ЧС и проведение работ по их ликвидации;

контроль за готовностью обслуживаемых объектов и территорий к проведению на них работ по ликвидации ЧС;

ликвидация ЧС на обслуживаемых объектах или территориях.

Руководители ликвидации ЧС, руководители аварийно-спасательных служб имеют право на полную и достоверную информацию о ЧС, необходимую для организации работ по их ликвидации.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления и организации обязаны оказывать всемерное содействие аварийно-спасательным службам, следующим в зоны ЧС и проводящим работы по ликвидации ЧС, в том числе предоставлять им необходимые транспортные и материальные средства.

Спасатели из состава ПСФ координируют свою деятельность по ликвидации последствий ДТП с представителями ГИБДД (сотрудниками ДПС) и подразделений медицинских служб.

Непосредственному началу АСР по ликвидации последствий ДТП должны предшествовать разрешительные действия со стороны представителя ГИБДД (руководителя работ) и сотрудника (врача) службы медицинской помощи, которые в дальнейшем являются участниками АСР до их завершения.

Основными обязанностями спасателей при ликвидации последствий ДТП являются:

неукоснительное соблюдение технологии проведения АСР;

активный поиск пострадавших, принятие мер по их спасению, оказание первой и других видов помощи;

неукоснительное выполнение приказов, отдаваемых в ходе выполнения работ по ликвидации последствий ДТП старшим расчета ПСФ.

Спасатели производят разборку попавшего в ДТП ТС с целью деблокирования пострадавших, если их извлечение без разборки ТС невозможно.

При необходимости спасатели производят извлечение из ТС погибших в ДТП путем разборки ТС, так как извлечение погибших иным способом может повлечь нарушение целостности тел погибших и квалифицироваться как надругательство над телами умерших, что в соответствии со ст. 244 Уголовного кодекса Российской Федерации, является уголовным преступлением.

Факт принятия решения о необходимости разборки ТС должен быть засвидетельствован представителями органа МВД (руководителем работ по ликвидации последствий ДТП), Минздравсоцразвития России и видео- и аудио средствами документирования.

Организационно-техническими требованиями при проведении АСР по ликвидации последствий ДТП являются:

своевременность;

безопасность;

высокий темп;

непрерывность технологического процесса;

выполнение работ в любых климатических условиях и любое время суток;

высокая результативность (эффективность).

1.3.5. «Правилами дорожного движения» (утверждены постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 23 октября 1993 г. № 1090), устанавливающими единый порядок дорожного движения на всей территории Российской Федерации, определены требования к водителям ТС при возникновении ДТП.

При ДТП водитель, причастный к нему, обязан:

немедленно остановить (не трогать с места) ТС, включить аварийную световую сигнализацию и выставить знак аварийной остановки, не перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию;

принять возможные меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать «Скорую медицинскую помощь», в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном транспорте, а если это невозможно, доставить на своем ТС в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию, регистрационный знак ТС (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на ТС) и возвратиться к месту происшествия;

освободить проезжую часть, если движение других ТС невозможно. При необходимости освобождения проезжей части или доставки пострадавших на своем ТС в лечебное учреждение предварительно зафиксировать в присутствии свидетелей положение ТС, следы и предметы, относящиеся к происшествию, и принять все возможные меры к их сохранению и организации объезда места происшествия;

сообщить о случившемся в полицию, записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать прибытия сотрудников полиции.

Знак аварийной остановки при возникновении ДТП устанавливается на расстоянии, обеспечивающем в конкретной обстановке своевременное предупреждение других водителей об опасности. Однако это расстояние должно быть не менее 15 м от ТС в населенных пунктах и 30 м — вне населенных пунктов.

Взаимодействие участников ликвидации ДТП осуществляется на основе «Примерного Положения о взаимодействии органов управления, подразделений и сил МВД России, МЧС России и Минздрава России, участвующих в ликвидации последствий ДТП».

Взаимодействие обеспечивается взаимным оповещением и информированием о произошедших ДТП, потребностях в силах и средствах привлекаемых органов управления, подразделений и сил, эффективным управлением работами по ликвидации ДТП.

В интересах взаимодействия осуществляются следующие функции:

органами внутренних дел субъектов Российской Федерации:

информирование (оповещение) заинтересованных органов управления, участвующих в ликвидации последствий ДТП, о факте и характере происшествия; координация действий органов управления, подразделений и сил, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП, связь и оповещение на месте ДТП; содействие беспрепятственному проезду к месту происшествия ТС, задействованных в ликвидации последствий ДТП; принятие мер по оказанию ПП пострадавшим на месте ДТП; обеспечение эвакуации пострадавших с места ДТП; оповещение участников дорожного движения об опасности, вызванной ДТП; организация движения на подъездах к месту ДТП; участие в АСР в части, касающейся сохранения и фиксации вещественных доказательств, следов, имущества и других предметов, имеющих отношение к происшествию; охрана общественного порядка и имущества на месте ДТП;

органами управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям:

привлечение необходимых сил к ликвидации последствий ДТП (деблокирование и извлечение людей из поврежденных ТС, оказание ПП и др.); организация, при необходимости, проведения специальной разведки и контроля за состоянием окружающей среды на месте ДТП; организация, при необходимости, проведения комплекса работ по специальной обработке (дегазации, дезактивации, демеркуризации, дезинфекции и др.) ТС, места ДТП и прилегающей территории, проведения мероприятий по локализации и ликвидации источников опасности; организация тушения пожаров и проведения первоочередных АСР; организация, при необходимости, применения средств индивидуальной защиты, соблюдения режимов радиационной, химической и биологической безопасности;

органами управления здравоохранением:

привлечение необходимых сил (в том числе службы медицины катастроф) для оказания в полном объеме медицинской помощи пострадавшим;

обеспечение оказания пострадавшим медицинской помощи на месте ДТП, при эвакуации пострадавших с места ДТП и непосредственно в медицинских учреждениях.

Общее руководство действиями участников ликвидации последствий на месте ДТП осуществляется должностным лицом органов внутренних дел. При первоочередном прибытии на место ДТП должностных лиц других субъектов взаимодействия, участвующих в ликвидации последствий ДТП, они в своих действиях руководствуются также положениями «Примерного Положения о взаимодействии органов управления, подразделений и сил МВД России, МЧС России и Минздрава России, участвующих в ликвидации последствий ДТП».

Должностное лицо, осуществляющее руководство работами по ликвидации последствий ДТП, обязано:

оценить обстановку на месте ДТП, передать необходимую информацию и организовать, при необходимости, спасение пострадавших;

обеспечить безопасные условия работ по ликвидации последствий на месте ДТП;

организовать, при необходимости, АСР.

При возникновении пожара на месте ДТП непосредственное руководство тушением пожара осуществляет прибывшее на пожар должностное лицо пожарной охраны, указания которого по ликвидации пожара обязательны для исполнения представителями всех органов управления, подразделений и сил, привлекаемых к тушению пожара.

При проведении работ по ликвидации последствий ДТП всеми участниками работ должны соблюдаться меры по обеспечению сохранности вещественных доказательств и, по возможности, фиксации обстановки на месте ДТП до окончания оперативных и следственных действий.

Спасатели аварийно-спасательных служб несут материальную ответственность за ущерб, нанесенный их неправильными действиями в ходе проведения работ по ликвидации ЧС. Размер ущерба и порядок его возмещения определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За противоправные действия или бездействие сотрудники ГИБДД несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Вред, причиненный сотрудником ГИБДД юридическим лицам и гражданам, подлежит возмещению в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

В то же время, в соответствии с правовыми нормами Федерального закона «О пожарной безопасности» личный состав пожарной охраны, иные участники тушения пожара, ликвидации аварии, катастрофы, иной ЧС, действовавшие в условиях крайней необходимости и (или) обоснованного риска, от возмещения причиненного ущерба освобождаются.

1.4. Управление АСР при ликвидации последствий ДТПЗадачами и целью управления АСР при ДТП, исходя из основополагающих принципов безопасности дорожного движения, являются обеспечение условий и действий аварийно-спасательных служб по минимизации ущерба для жизни, здоровья людей и окружающей среды в ЧС, обусловленных ДТП.

С целью повышения эффективности спасения пострадавших при ликвидации последствий ДТП федеральными органами исполнительной власти, организациями РФ, подведомственными им региональными, территориальными и местными органами управления, а также ПСФ определяются зоны обслуживания (ответственности).

Зоны обслуживания ПСФ, участвующих в спасении пострадавши в ДТП, устанавливаются ведомственной нормативной правовой документацией в соответствии с территориально-административным делением РФ, по согласованию с соответствующей комиссией по ЧС, и отражаются в планах действий по предупреждению и ликвидации ЧС федеральных и региональных органов управления по делам ГОЧС, комиссий по ЧС субъектов РФ и местных административно-территориальных образований.

Размеры зон обслуживания (ответственности) определяются с учетом статистических данных по количеству и масштабам ДТП, а также возможностей ПСФ. При этом должна обеспечиваться перекрываемость дорог зонами ответственности, а также предусматриваться возможность дублирования мероприятий по спасению пострадавших в зоне ДТП несколькими ПСФ.

Основными элементами управления АСР при ДТП являются:

установление зоны ответственности ПСФ по обеспечению АСР;

определение состава сил и средств, необходимых для ликвидации последствий ДТП в зоне их ответственности;

обеспечение оповещения ПСФ о факте ДТП и связи между органами и подразделениями, действующими в зоне ответственности и проведения АСР;

обеспечение готовности ПСФ к действиям в ЧС при ликвидации ДТП;

оперативное планирование времени прибытия ПСФ на место ДТП и действий в условиях различного характера АСР.

Зонами ответственности действий ПСФ при ликвидации последствий ДТП являются:

в городах — районы с населением 100 тысяч человек, соответствующие принятой статистической единице при оценке показателей последствий ДТП;

в населенных пунктах — районы с численностью населения, кратной основной статистической единице, т.е. 10, 25, 50 тысяч человек;

на автодорогах (федеральных, межрегиональных, региональных) — районы территории в радиусе не более 25 км, исходя из нормативных требований размещения лечебных учреждений по удаленности от места ДТП.

Эффективность ликвидации ДТП должна обеспечиваться за счет оперативности и своевременности прибытия подразделений ПСФ на место ДТП, достаточностью и адекватностью сил и средств ПСФ для проведения АСР, а в динамике — за счет корректирования работ по ликвидации ДТП на основе результатов анализа причин и тяжести их последствий.

В составе сил и средств, действующих в зоне ответственности ПСФ, должны быть многофункциональные или специальные АСМ для проведения работ, связанных с возникновением радиационного загрязнения или химического заражения местности в результате ДТП и наличием в них взрыво- и пожароопасных грузов.

Планирование времени оперативного реагирования сил и средств ПСФ на факт ДТП должно проводиться из расчета прибытия к месту ДТП не позднее нормативного времени, установленного для средств скорой медицинской помощи.

Оповещение и связь между участниками ликвидации последствий ДТП в зоне ответственности должна осуществляться по правилам в рамках объединенной системы диспетчерской связи единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

Данные о фактах и последствиях ДТП должны документироваться, обобщаться по установленным форме и порядку, согласовываться между участниками проведения АСР и представляться по каналам официальной статистики в МВД России и МЧС России.

Управление процессом проведения АСР на уровне взаимодействия органов и подразделений осуществляется представителем МВД России, а на уровне деятельности ПСФ — старшим представителем в рамках его функциональных обязанностей, определенных соответствующими нормативными документами.

Глава 2. Организация и технологии аварийно- спасательных работ при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий2.1. Средства индивидуальной защиты и экипировка спасателейЭкипировка спасателей является одним из основных средств индивидуальной защиты от воздействия общих поражающих факторов при выполнении ими АСР. В состав экипировки спасателей при выполнении АСР при ликвидации последствий ДТП входят:

специальная одежда из негорючих материалов, включающая световозвращающие материалы;

обувь с антипрокольной подошвой, стойкой к воздействию агрессивных материалов и ГСМ, обеспечивающая надежную опору без скольжения;

шлем (каска) с пластиковым противоударным забралом (очками);

защитные кожаные перчатки;

стеклобой;

нож для резания ремней безопасности;

средства защиты органов дыхания.

2.2. Основные типы АСИ, приспособлений и оборудованияДля ведения АСР в ходе ликвидации последствий ДТП для разборки ТС, деблокирования и извлечения пострадавших и других работ применяют гидравлические инструменты, приспособления и оборудование, а также ручные лебедки (приложение 3).

Перед началом работ для стабилизации поврежденного ТС используют специальные приспособления (рис. 2) или средства технического оснащения (домкраты, пневматические домкраты и т.п.) (рис. 3).

а) деревянная опора б) клин

в) коврик из деревянных брусков г) опорный блок

Рис. 2. Фиксирующие подкладки для стабилизации поврежденного ТС.

Для разборки поврежденных ТС используется только гидравлический инструмент, у которого скорость перемещения рабочих органов не превышает 0,2 м/с. Такой инструмент приводиться в действие от ручного гидравлического насоса либо от гидравлической насосной станции с подачей рабочей жидкости не более 5 л/мин. Рабочее давление такого инструмента от 25 до 80 МПа.

а) ножницы б) кусачки (резак)

в) разжимы г) расширитель-ножницы

д) силовой цилиндр е) домкрат

Рис. 3. Типы гидравлических аварийно-спасательных инструментов.

Гидравлические насосные станции и гидравлические насосы обеспечивают подачу рабочей жидкости под давлением в рабочий инструмент.

Домкраты предназначены для стабилизации поврежденного ТС. Используются при наличии небольшого зазора, соответствующего минимальной высоте домкрата, поднимая или перемещая груз на расстояние, определяемое ходом штока.

Силовые цилиндры одностороннего или двухстороннего двойного действия обеспечивают перемещение элементов ТС посредством выдвижения штоков («расширение») или их втягивания («стягивание»). При работе на стягивание цилиндр оснащается двумя проушинами, к которым крепятся цепи. По необходимости, для увеличения начальной длины цилиндра, на штоки навинчиваются удлинители. Цилиндры предназначены для отгиба крыши и других узлов кузова, сдвига передней панели автомобиля и рулевой колонки, а также для поддержки узлов кузова после их отгиба или резки. Силовые цилиндры применяются, в основном, после расширителей, когда их рычаги достигают максимального расширения.

Расширители предназначены для вскрытия дверей, отгибания узлов кузова, перемещения сидений, съема приборной доски, выталкивания рулевой колонки, подъема автомобиля. Для отгиба наконечники данного инструмента располагаются в отверстии (щели) в отгибаемой (разжимаемой) конструкции. Размер отверстия (щели) должен быть не менее 1 см. При подъеме автомобиля опорная поверхность наконечников увеличивается с помощью деревянных брусков. В ходе подъема необходимо располагать между поверхностью дорожного полотна и автомобилем деревянные опоры. В отличие от домкратов, расширители могут начинать раздвижку с малых зазоров (10-30 мм). В ряде случаев начальный зазор может быть образован самим инструментом (при работе им, как тяжелым клином). Рабочими органами расширителя являются две симметрично расположенные удлиненные губки (силовые элементы), которые при движении поршня в гидроцилиндре за счет рычажно-шарнирной передачи веерообразно расходятся или сходятся, осуществляя силовой разжим или сжатие. Максимальное усилие на губках реализуется при расширении в прямом ходе поршня. При обратном ходе за счет уменьшения площади поршня (наличие штока) усилия на губках несколько снижаются.

Резаки предназначены для резки стоек крыши, порогов, узлов спинок сидений и различных поверхностей кузова автомобиля. При использовании данный инструмент располагается под углом 90° к перерезаемой конструкции. В ходе резки инструмент может поворачиваться в любом направлении, следуя линии наименьшего сопротивления. Резаки производят работу двумя серповидными лезвиями, которые при раскрытии образуют с-образную зону, полуохватывающую разрезаемый предмет. Сжатие лезвий и резание происходит при прямом ходе поршня (реализация наибольших усилий). Режущие кромки лезвий в большинстве случаев имеют две зоны: общую — для резания различных конструкций и предметов, входящих в зев между лезвиями, и специальную (в виде корневой выемки) — для резания металлических прутков и арматуры. Корневая выемка максимально приближена к оси поворота лезвий, где развиваются наибольшие усилия.

Кусачки, в отличие от резака, осуществляют операцию «перекусывания» передавливанием различных элементов при движении режущих кромок ножей навстречу друг к другу встык.

Ножницы, имея удлиненные лезвия, как и резак, выполняют работу при прямом ходе поршня (реализация наибольших усилий). На некоторых моделях имеются заточенные зубья на внешней кромке лезвий, при помощи которых осуществляется вспарывание глухих металлических листов, создавая пространство для немедленного начала резки или расширения.

Расширитель-ножницы являются универсальным инструментом и, как правило, имеют удлиненные лезвия с прямой режущей кромкой, снабженные рядом выемок для удержания от выдавливания перерезаемого материала. Наружные концы лезвий имеют рабочие площадки с рифлениями для выполнения операций по расширению. У большинства моделей прямое движение поршня используется для резания и стягивания, а обратное относительно меньшим усилием — для расширения.

Комбинированные ножницы (кусачки, гидроклин) выполнены в виде жестко соединенных между собой узлов и агрегатов. Отсутствие гибких трубопроводов и разъемных соединений повышает надежность, сокращает время подготовки к работе, позволяет выполнять операции одному человеку.

Катушки, представляя собой барабан (цилиндрический сердечник с боковыми пластинами) на сварной металлической раме, бывают двухрядные (обеспечивают подключение двух инструментов) или однорядные (одного инструмента) и могут иметь систему торможения, которая блокирует и предотвращает разматывание шлангов.

Для подключения рабочего инструмента к источнику энергии применяются пластмассовые шланги с тканевым армированием и резиновые рукава с металлокордом, имеющие быстроразъемные соединения.

Пневмодомкраты представляют собой эластичные подушки с ребристой поверхностью и многослойной структурой, выполнены из резины и армирующего материала (армированный корд или арамид), обеспечивают подъем (перемещение) и фиксацию поврежденных ТС. При этом обладают многофункциональностью, простотой и малым временем подготовки к работе, высокими силовыми характеристиками при начальной плоской форме, небольших габаритах и малой массе. Быстрое наполнение внутренних полостей пневмодомкратов позволяет осуществлять технологические операции при температурах окружающего воздуха от –40 до +50С, не предъявляя особых требований к твердости основания и форме перемещаемого груза.

2.3. Техническое обслуживание оборудования и инструмента при завершении работ на месте ДТПДля поддержания оборудования и инструмента в исправном рабочем состоянии необходимо регулярное проведение технического обслуживания в соответствии с руководствами по эксплуатации предприятий и фирм изготовителей.

После завершения АСР на месте ДТП проводится техническое обслуживание используемого оборудования и инструмента, которое включает:

по инструменту:

визуальную проверку на отсутствие внешних повреждений (лезвий резаков, наконечников расширителей, головок домкратов);

проверку функционирования рукоятки управления в холостом режиме;

проверку на отсутствие порезов и других повреждений на наружной поверхности шлангов;

перевод инструмента в транспортное положение (наконечники расширителей раскрыты на 5-10 мм, лезвия резаков перекрывают на 5-10 мм, штоки цилиндров выдвинуты на 5-10 мм);

очистку от пыли и грязи быстроразъемных соединений и закрытие их пылезащитными колпачками;

укладку на штатное место в АСМ;

по оборудованию:

насосная станция

визуальную проверку на отсутствие внешних повреждений;

проверку уровня топлива, масла и рабочей жидкости;

установку топливного крана в положение «закрыто»;

очистку от пыли и грязи быстроразъемных соединений и закрытие их пылезащитными колпачками;

шланги

визуальную проверку на отсутствие внешних повреждений (порезов, трещин) на наружной поверхности;

очистку от пыли и грязи быстроразъемных соединений и закрытие их пылезащитными колпачками;

очистку или смывание со шлангов всех загрязнений.

по пневмодомкратам:

визуальную проверку на отсутствие внешних повреждений (порезов, трещин) на наружной поверхности;

закрытие баллона сжатого воздуха;

выпускание воздуха из подушки;

отсоединение пульта управления (редуктор) от подушки;

очистку от пыли и грязи и протирку ветошью;

по ручному вспомогательному инструменту, приспособлениям и техническим средствам ограждения:

визуальную проверку на отсутствие внешних повреждений;

очистку от пыли и грязи и протирку ветошью.

После проведения технического обслуживания инструмент и оборудование, используемые при выполнении АСР на месте ДТП, укладываются на штатные места в АСМ.

2.4. Общие правила работы с инструментом, оборудованием и приспособлениямиСпасатель должен обладать хорошими навыками работы с АСИ и использовать возможности того или иного инструмента.

Не следует использовать шланги для перемещения инструментов и насосной станции.

Инструменты, которые не используются в текущем процессе выполнения АСР, должны быть переведены в рабочем положении на площадку для инструмента в ближней рабочей зоне или на штатное место в АСМ.

Все носимые и используемые инструменты должны переноситься только за соответствующие рукоятки.

В процессе выполнения АСР запрещается наступать на гидравлические шланги.

2.5. Технология ведения АСР при ликвидации последствий ДТПТехнология АСР зависит от множества различных факторов, поэтому в каждом конкретном случае необходимо учитывать: количество и расположение попавших в ДТП ТС, типы их конструкций, степень их повреждений, количество пострадавших, состояние и виды полученных ими травм, возможность скорейшего доступа к ним, наиболее предпочтительный путь их извлечения и другие факторы, способные осложнить проведение АСР. Решение о способе и направлении извлечения пострадавшего принимается совместно бригадой СМП и спасателями.

Если пострадавший в сознании, необходимо установить с ним контакт, постоянно поддерживая разговор, ободряя и справляясь о его самочувствии в течение проведения всей спасательной операции. Если пострадавший без сознания, необходимо убедиться в наличии жизненных функций (дыхание и пульс). После чего провести первичный осмотр и подготовить пострадавшего к извлечению:

накрыть острые части деталей корпуса ТС защитными чехлами на острые кромки или брезентовым материалом;

остановить угрожающее жизни кровотечение;

осмотреть область шеи на предмет видимых повреждений;

снять украшения, если это необходимо (ожерелья, серьги и т.п.);

надеть шейный корсет, для фиксации шейных позвонков, сохраняя шею на средней линии тела;

подвести под спину медицинское извлекающее устройство;

определить места зажатия частей тела пострадавшего и стратегию их освобождения.

В зависимости от реальной обстановки извлечение пострадавшего из аварийного ТС производится двумя вариантами:

Немедленное извлечение:

если существует опасность для команды спасателей или пострадавшего (например, пожар, затопление, разлив АХОВ и т. п.);

если состояние пациента резко ухудшается;

если жизненные функции (дыхание и пульс) у пострадавшего не проявляются.

Решение на немедленное извлечение пострадавшего принимается бригадой СМП или врачом-специалистом, прибывшим на место ДТП, а в их отсутствии или при явной угрозе гибели пострадавшего от вторичных поражающих факторов, решение может быть принято руководителем работ.

Контролируемое извлечение:

контролируемое извлечение является наиболее щадящим для пострадавшего, и при отсутствии угрожающих факторов ему всегда отдается предпочтение.

Спасательные работы при ДТП включают:

организацию зоны оцепления и ее обозначение;

предотвращение вторичных факторов;

стабилизацию ТС;

отключение аккумуляторной батареи;

обеспечение быстрого доступа к пострадавшим;

деблокирование пострадавших при столкновениях, наездах и опрокидываниях ТС;

оказание первой помощи пострадавшим;

извлечение пострадавших из поврежденного ТС;

эвакуация пострадавших и передача их бригаде скорой медицинской помощи.

2.5.1. Организация зоны оцепления и ее обозначениеДля обеспечения безопасного проведения АСР на месте ДТП определяются рабочие зоны и организуется рабочее место. Типовая схема организации рабочего места АСР при ликвидации последствий ДТП представлена на рис. 4.

В ближней рабочей зоне (радиусом 3-5 метров) располагаются поврежденные ТС и участники ликвидации последствий ДТП, выполняющие работы по деблокированию и оказанию первой помощи пострадавшим. Зона ограждается сигнальной лентой, световозвращающими конусами ограждения или проблесковыми маячками (в темное время суток и при плохой видимости).

Рис 4. Типовая схема организации рабочего места АСР при ликвидации последствий ДТП.

В дальней рабочей зоне (8-10 метров) располагаются остальные участники АСР в готовности к применению дополнительных АСС. Зона ограждается сигнальной лентой, световозвращающими конусами ограждения или проблесковыми маячками (в темное время суток и при плохой видимости). В этой зоне располагаются АСИ, оборудование и приспособления, необходимые для проведения АСР, а также организуется площадка для складирования демонтируемых частей с поврежденного ТС при деблокировании пострадавших.

За рабочими зонами располагается транспорт ГИБДД, СМП, АСМ и УГПС.

2.5.2. Предотвращение действия вторичных поражающих факторовВ зоне ДТП возможно проявление вторичных поражающих факторов, представляющих опасность для спасателей, пострадавших и других участников дорожного движения.

Для предупреждения, снижения или устранения воздействия вторичных поражающих факторов во время проведения АСР необходимо учитывать степень их опасности, и принимать необходимые меры по противодействию, включающие:

ограничение или прекращение дорожного движения;

локализацию или ликвидацию утечки и разлива ГСМ;

локализацию или ликвидацию пожара.

2.5.3. Отключение АКБ в аварийном ТСПеред началом АСР необходимо выключить зажигание в замке аварийного ТС. До отключения АКБ необходимо попытаться открыть опускные стекла при помощи штатных электроподъемников, изменить положение сидений, имеющих электропривод, и выключить блокировку замков дверей.

С помощью расширителя вскрывается капот. Отключение АКБ осуществляется спасателем исходя из наиболее простого и удобного для него способа:

открутить гайки минусовой и плюсовой клемм и отключить АКБ;

любым доступным методом перекусить (перерубить, перерезать) минусовой, а затем плюсовой провода избегая контакта с корпусом ТС.

При невозможности отключения АКБ, силовые провода перекусываются в районе клемм. При этом следует иметь в виду, что на некоторых автомобилях устанавливаются устройства автоматического отключения аккумулятора с пиротехническими размыкателями. Разрушение таких размыкателей при обрезании проводов может привести к травме.

В большинстве случаев на автомобиле устанавливается одна АКБ, которая размещается под капотом двигателя. Однако в современных автомобилях может быть не один аккумулятор (например, на BMW, Mersedes), и места их установки могут быть разными — под капотом, под задним сидением, в багажнике, в арке переднего колеса, в ногах переднего пассажира, под водительским сидением. Объясняется это тем, что конструкторы автомобилей пытаются поместить батарею в более комфортное место, чем моторный отсек, для которого характерны высокая температура и вибрации.

В ряде случаев аккумулятор может быть недоступен. Это происходит из-за того, что конструктивно доступ к аккумулятору предусмотрен только в сервисных условиях, либо из-за того, что аккумулятор расположен под сидением, на котором находится пострадавший в тяжелом состоянии. Для таких автомобилей под капотом обычно предусмотрен разъем, позволяющий обесточить автомобиль.

2.5.4. Стабилизация ТССтабилизация поврежденного ТС осуществляется с целью устранения его раскачивания, сдвига, перевертывания, для обеспечения безопасной работы спасателей и безопасности пострадавших. Средства стабилизации устанавливаются сразу после определения плана проведения АСР.

Для стабилизации используются фиксирующие подкладки, упоры, подручные материалы (чурки, кирпичи), домкраты, краны, пневматические подушки и пр.

Стабилизация ведется по следующим основным направлениям:

закрепление неустойчивых объектов, вызывающих опасность на начальных стадиях спасательной операции (например, дерево или столб на грани падения из-за столкновения);

закрепление аварийного ТС с заблокированными людьми для предотвращения получения дополнительных травм пострадавшими из-за неожиданных перемещений автомобиля во время проведения спасательной операции.

Установленные средства стабилизации не должны мешать обеспечению доступа или освобождению и извлечению пострадавших.

Схема стабилизации ТС, стоящего на колесах, может быть трех- и четырехопорной. Наиболее предпочтительной является четырехопорная схема.

С целью исключения опрокидывания поврежденного ТС устанавливают опору из складной лестницы, которая входит в состав АСМ, или из подручных материалов (брус, столб).

Схемы стабилизации транспортного средства, стоящего на колесах и лежащего на боку, и места установки элементов стабилизации показаны на рис. 5, 6.

а)

б) в)

Рис. 5. Стабилизация аварийного ТС, стоящего на колесах:

а) 4-х опорная схема; б) установка клиньев под колеса; в) установка опорных блоков.

Рис. 6. Стабилизация ТС, лежащего на боку в результате ДТП.

Стабилизация ТС, опрокинутого на крышу (рис. 7), осуществляется при помощи опорных блоков под задней частью крыши и в пространстве между капотом и ветровым стеклом.

Рис. 7 Стабилизация ТС, опрокинутого на крышу в результате ДТП.

Оборудование — лебедка, силовые ленты с натяжителями, клинья, опорные блоки, механические крепи, гидравлические опоры, пневматические опоры, пневматические подушки высокого и низкого давления, кусачки, нож.

2.5.5. Обеспечение быстрого доступа к пострадавшему

При деформации кузова во время ДТП в различных элементах его конструкции появляются зоны напряжения металла (изгиб, кручение, растяжение, сжатие), во время резки которых может произойти быстрое, непредсказуемое перемещение ТС. Поэтому, перед созданием свободного пространства вокруг пострадавшего, необходимо определить эти зоны, учитывая характер и направления повреждения кузова аварийного ТС, и по возможности ликвидировать их, соблюдая все меры безопасности.

Пострадавший должен получить первую помощь как можно быстрее, еще до деблокирования. Самый легкий доступ к пострадавшему — через открытые двери или разбитые ветровое, заднее или опускные стекла.

Все стекла, мешающие проведению АСР, должны быть удалены до проведения работ.

Оборудование – кусачки, разжимы, домкраты, силовые ленты с натяжителями, отвертка, нож для резки резинового уплотнителя, стеклобой.

2.5.6. Деблокирование пострадавших при столкновениях, наездах и опрокидываниях ТСДля создания доступа к пострадавшему при наличии у него тяжелых травм и для максимально щадящей эвакуации его из аварийного ТС производится демонтаж элементов конструкции кузова, что создает дополнительное, свободное пространство.

Выбор узла кузова автомобиля, подлежащего отгибу, вскрытию или удалению зависит от характера повреждения автомобиля и травм пострадавших. На рис. 8-13 показано выполнение основных операций по деблокированию пострадавших в легковом автомобиле, а на рис. 14, 15 — в грузовом.

Для защиты пострадавшего в процессе разборки кузова следует применять накидки из плотной ткани, а в холодное время года — шерстяные одеяла.

Обеспечение доступа к пострадавшему осуществляется путем удаления или отгиба крыши легкового автомобиля.

С этой целью гидравлическим резаком перекусываются у основания все стойки автомобиля, и крыша снимается со стоек. После удаления крыши производится защита острых углов и кромок с помощью защитных чехлов на острые кромки и брезентового материала (рис. 8).

Рис. 8. Установка защиты на острые края и кромки.

При отгибе гидравлическим резаком перекусываются передние и боковые стойки автомобиля, надкусывается боковая поверхность крыши (рис. 9а), и с помощью гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную отгибается крыша (когда широкие задние стойки).

В случае, когда передняя часть разбираемого автомобиля находится под другим автомобилем или ветровое стекло осталось на месте, крыша легкового автомобиля отгибается вперед.

Для этого гидравлическим резаком перекусываются задние и боковые стойки, надкусывается боковая поверхность крыши (рис. 9б), и с помощью гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную отгибается крыша.

При этом, когда автомобиль получил боковой удар и перевернулся на бок или когда отсутствует доступ ко всей поверхности крыши, крыша легкового автомобиля отгибается вбок.

Для этого гидравлическим резаком перекусываются передняя, боковые и задняя стойки с одной стороны автомобиля, надкусывается передняя и задняя поверхность крыши (рис. 9в), затем с использованием гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную отгибается крыша.

10134601459230а)

б)

в)

00а)

б)

в)

Рис. 9. Места кузова автомобиля, перекусываемые при отгибе крыши:

а) назад; б) вперед; в) вбок.

Частичный доступ к грудной клетке и тазу пострадавшего достигается путем вскрытия двери со стороны замка. Предварительно в окно двери вставляется гидравлический разжим и разжимаются (деформируются) наружные панели двери, что приводит к образованию щелей в районе замка и петель (рис. 10).

Рис. 10. Разжим (деформирование) наружных панелей двери для образования щелей.

Щели можно также создавать путем сжимания двери в районе окна или переднего крыла автомобиля в районе стыка с дверью. Далее гидравлическим резаком полностью удаляется крыша и с помощью гидравлического разжима вскрывается дверь со стороны замка (рис. 11а) или со стороны петель (рис. 11б). После этого дверь можно удалять.

52120801939925001194435197739000

21729701734820а)

б)

00а)

б)

Рис. 11. Вскрытие передней двери:

а) со стороны замка; б) со стороны петель.

Для обеспечения полного доступа к грудной клетке, тазу и частичного доступа к нижним конечностям пострадавшего передняя панель легкового автомобиля сдвигается. Для этого с использованием гидравлического резака перерезают передние стойки или полностью удаляют крышу.

Затем с помощью гидравлического разжима вскрывают со стороны петель и удаляют дверь. После этого с применением гидравлического силового цилиндра сдвигают переднюю панель автомобиля со стороны пострадавшего (рис. 12).

Рис. 12. Сдвиг передней панели автомобиля.

Сдвиг можно осуществлять также с помощью гидравлического разжима, установленного по оси автомобиля между приборной панелью и туннелем коробки переключения передач.

Для обеспечения полного доступа к грудной клетке, тазу и нижним конечностям пострадавшего вскрывают переднее крыло легкового автомобиля. Для этого гидравлическим резаком перерезают передние стойки или полностью удаляют крышу. Затем с помощью гидравлического разжима вскрывают со стороны петель и удаляют дверь. Гидравлическими ножницами вырезают часть переднего крыла автомобиля (рис. 13а).

В целях устранения опасности дополнительного зажатия пострадавших, гидравлическим домкратом сдвигают приборную панель для освобождения пространства, необходимого при извлечении пострадавшего, боковую стенку легкового автомобиля удаляют полностью. Для этого с использованием гидравлического резака полностью удаляется крыша.

в)

а)

б)

г)

Затем гидравлическим разжимом вскрывают со стороны замка и удаляют заднюю дверь. Далее гидравлическим резаком разрезают и удаляют вместе с задней дверью опору средней стойки и переднюю дверь (рис. 13б), а также разрезают и удаляют заднее сиденье и спинки передних кресел (рис. 13в).

Рис. 13. Схема резки: а) переднего крыла; б) спинки переднего сидения;

в) опоры средней стойки; г) опоры средней стойки и спинки переднего сидения

перевернутого автомобиля.

Для освобождения пространства при извлечении пострадавшего, пристегнутого в перевернутом автомобиле к сиденью ремнем безопасности, с помощью пневматических подушек низкого давления автомобиль фиксируют. Далее гидравлическим разжимом вскрывают заднюю дверь и сидения, подводят под спину пострадавшего щит и фиксируют его. Затем вскрывают переднюю дверь и освобождают ноги, фиксируя их тоже к щиту, и перекусывают среднюю стойку.

Затем с помощью резака удаляют крышу, опору боковой стойки с задней дверью и спинку переднего сиденья (рис. 13г).

Для обеспечения частичного доступа к грудной клетке, тазу и нижним конечностям пострадавшего в грузовом автомобиле удаляют дверь кабины. Для этого вскрывают со стороны петель и с помощью гидравлического разжима удаляют дверь (рис. 14).

Рис. 14. Вскрытие двери со стороны петель.

Полный доступ к грудной клетке пострадавшего обеспечивается путем отгибания назад крыши кабины автомобиля, для чего гидравлическим разжимом вскрывается со стороны замков и удаляется дверь.

Затем гидравлическим резаком перекусывают полностью передние, боковые и частично задние стойки кабины (рис. 15).

Рис. 15. Схема полного и частичного перекусывания стоек кабины грузового автомобиля при отгибе крыши назад.

Далее с использованием гидравлических силовых цилиндров или разжима с цепями крышу отгибают назад, при этом перекусанные задние стойки выполняют функцию шарниров.

Для обеспечения полного доступа к грудной клетке, тазу и нижним конечностям пострадавшего сдвигают переднюю панель кабины автомобиля, для чего гидравлическим разжимом со стороны замков вскрывают и удаляют дверь.

Затем гидравлическим резаком перекусывают передние стойки.

После этого гидравлическим силовым цилиндром или разжимом с цепями крышу отгибают назад и сдвигают переднюю панель кабины.

При использовании разжима для сдвига цепи закрепляют за отгибаемый узел или руль и за раму (передний мост) автомобиля.

Для обеспечения полного доступа к грудной клетке и тазу, частичного доступа к нижним конечностям пострадавшего руль и рулевую колонку грузового автомобиля отгибают вперед. Для этого с использованием гидравлического разжима вскрывают со стороны замков и удаляют дверь.

Затем гидравлическим резаком перекусывают переднюю стойку кабины со стороны пострадавшего. После этого с помощью гидравлического силового цилиндра или разжима с цепями отгибают руль и рулевую колонку вперед.

После демонтажа элементов кузова все острые кромки должны быть защищены специальными защитными средствами (накидками, конусами из плотного материала).

2.5.7. Особенности ведения АСР при ликвидации последствий особых видов ДТПАСР при ликвидации особых видов ДТП, связанных с возникновением опасных факторов, требуют специальной подготовки спасателей и/или привлечения дополнительных сил и средств.

При ДТП с падением ТС в воду для доступа к пострадавшим требуется привлечение дополнительного специального (пневматические понтоны, автокраны и т.п.) и водолазного оборудования, а так же спасателей, допущенных к водолазным спускам и обеспечению водолазных работ.

ТС при некоторых ДТП падают с мостов, эстакад, с прибрежных автомобильных дорог в реки, озера, в море и т.д. Вода, по сравнению с грунтом, деревянными или бетонными сооружениями, имеет более благоприятные физико-механические свойства с точки зрения степени механических повреждений ТС. Это создает определенные предпосылки по выживанию пострадавших. Однако отрицательная особенность таких ситуаций ДТП в том, что пострадавшие должны выбраться на берег или их необходимо доставать из водоема. Это усугубляется следующими основными возможными обстоятельствами:

получение пострадавшими травм, исключающих их самоспасение;

ледовая обстановка или низкая температура воды;

большая глубина водоема.

Если пострадавшие оказались на поверхности воды, то технология их спасения такая же, как при спасении человека из воды.

Спасательные работы по вскрытию упавшего в водоем ТС проводятся ГАСИ, соединенным с гидростанцией, находящейся в непосредственной близости на плавсредстве. Для извлечения аварийного ТС на поверхность оно закрепляется стропами и подъемным краном соответствующей грузоподъемности поднимается на берег. Эти операции выполняют спасатели в легком водолазном снаряжении с соблюдением установленных требований техники безопасности.

ДТП с падением ТС с крутых склонов. Спасательные работы по данному виду ДТП относятся к наиболее сложным, так как ТС падают в глубокие расщелины, в труднодоступные заросли, в горные реки и т.д. Проведение поисково-спасательных работ, излечение и подъем (или спуск) на автомобильную дорогу или на подходящую площадку пострадавших, погибших и остатки ТС осуществляются, как правило, с использованием альпинистского снаряжения. В этом случае спасатели должны иметь соответствующую подготовку, квалификацию и экипировку.

В связи с тем, что место падения ТС обычно имеет определенные приметы (сбито дорожное ограждение, пропахана земля, повреждена растительность и т.п.), поисковые работы, как правило, имеют характер маршрутного поиска, то есть по направлению падения ТС. Внимательно обследуется не только непосредственное направление падения, но и прилегающие участки, так как пострадавшие могут выпасть из автомобиля и падать вниз индивидуально. В результате падения пострадавшие могут попасть на желоба, кулуары, площадки, углубления, осмотр которых необходимо проводить при движении по ним снизу вверх, чтобы избежать падения на пострадавших камней, льда, снега и др. В ночное время включают освещение зоны поиска и зоны спасательных работ от двигателя автомобиля или от специальных источников.

Во многих случаях целесообразно навешивать подвесную дорогу. Для этого необходимо оборудовать точки закрепления дороги, определить места и способы страховки, способы подъема (спуска) пострадавших, расставить членов спасательной группы по местам в соответствии с поставленными перед ними задачами.

Подвесную дорогу навешивают с использованием альпинистских веревок или тросового снаряжения, при этом одним из важнейших требований является надежное закрепление веревки (троса). Обычно для этого используют выступ или дерево, если такая возможность отсутствует, применяется система из нескольких сблокированных крючьев.

ДТП на участке железной дороги. Происходящие на железнодорожных переездах ДТП приводят к гибели и поражению людей, значительным деформациям подвижного состава и ТС, пожарам, взрывам, утечкам и разливам АХОВ и др.

При наезде ж/д состава кузов ТС сильно деформируется, в результате чего пострадавшие получают тяжелые травмы. При сложных ДТП возможно наличие пострадавших в локомотиве и сошедших с пути вагонах.

Опасными факторами при проведении АСР на участках железной дороги являются:

обрыв контактного провода сети напряжением до 15000 в (на электрифицированных участках железной дороги), требующий принятия мер по электробезопасности;

проходящие мимо места ДТП подвижные составы (для обеспечения безопасности необходимо выставить предупреждающие знаки на максимально возможном расстоянии от места ДТП);

возможное наличие на ТС и в подвижных составах опасных грузов;

разлив ГСМ.

Технология спасения пострадавших в ДТП на железнодорожных переездах выбирается с учетом характера повреждения подвижного состава и ТС, характера поражения людей, наличия вторичных поражающих факторов, а также пожарной, химической и другой опасности грузов. Основными видами АСР при ДТП на железнодорожных переездах являются локализация и ликвидация воздействий вторичных поражающих факторов, поиск и деблокирование людей, оказание пораженным ПП и их эвакуация. Для поиска пострадавших, находящихся в вагоне, вначале необходимо проникнуть в вагон через входные двери, оконные проемы или специально проделанные люки.

В вагон проникают путем вскрытия входных дверей снаружи или изнутри вагона. В случае их заклинивания применяются гидравлические разжимы, резаки и силовые цилиндры. Для проникновения в вагон через оконные проемы используются приставные и навесные лестницы, веревки. Кроме того, в окно спасатели могут попасть, подсаживая один другого. Для предотвращения травмирования необходимо убрать острые куски оконного стекла. После проникновения в вагон вскрываются купейные двери и производятся поиск, оказание помощи и эвакуация пострадавших через входные двери, оконные проемы или специально проделанные люки.

Для освобождения людей, попавших под вагон, его при необходимости поднимают с помощью автомобильных и железнодорожных кранов или специальных домкратов большой мощности. В случае невозможности применения этих средств, пострадавших извлекают из-под вагона путем подкопа в земле или проема в конструкции.

При больших объемах АСР по приказу начальника отделения или начальника железной дороги к месту происшествия направляются восстановительные и пожарные поезда, действующие по соответствующему плану. Место проведения АСР должно быть огорожено, ответственность за это возлагается на начальника дистанционного пути. Начальник восстановительного поезда по прибытии на место ДТП отвечает за выполнение оперативного плана восстановления движения в части подъема вагонов, восстановления энергосетей и линии связи.

Для ДТП с участием трамвая (троллейбуса) характерными опасностями являются:

обрыв и падение на ТС или в зоне ДТП токонесущих проводов;

наличие высокого напряжения (около 550 в) в сети трамвая (троллейбуса);

большая влажность и атмосферные осадки.

При ДТП возможны сложности (при наличии напряжения в оборванных токонесущих проводах или наличия напряжения на кузове ТС в результате повреждения сети) в случае срочной эвакуации пострадавших и пассажиров из аварийного ТС при угрозе возникновения вторичных факторов поражения. Необходимо объяснить пассажирам правила безопасного выхода из салона ТС (прыжок на землю на обе ноги или на постеленный на землю токоизолирующий материал и удаление в безопасную зону, на расстояние не менее 8 метров, короткими шаркающими шажками, не отрывая ног от земли). Запрещается касаться металлических частей корпуса аварийного ТС, находящегося под напряжением и подхватывать выходящих из него пассажиров.

Срочная эвакуация пострадавших, не могущих самостоятельно покинуть аварийное ТС, находящееся под напряжением, производится только с соблюдением правил электробезопасности и с применением диэлектрических защитных средств.

При возникновении ДТП, связанного с попаданием ТС под завал, в зависимости от масштабов и сложившейся обстановки для поиска пострадавших в завалах могут использоваться кинологические подразделения и приборы поиска.

ДТП в туннеле (путепроводе). Основная опасность при ликвидации последствий ДТП такого вида, это возможное возникновение пожара, в результате чего появляются вторичные факторы поражения:

высокая температура;

выделение токсичных веществ;

сильное задымление.

ДТП с ТС, перевозящим опасный груз. Основная опасность при ликвидации последствий ДТП с ТС, перевозящими легковоспламеняющиеся вещества, это возникновение в результате столкновения пожара или возможное его возникновение в процессе проведения АСР, в результате которого появляются опасные поражающие факторы:

большая площадь горения;

высокая температура;

выделение токсичных веществ;

сильное задымление;

угроза взрыва.

Развитие пожара зависит от места его возникновения, характера и количества горючего материала.

Основные задачи спасателей — принятие мер, направленных на предотвращение пожара, эвакуация пострадавших в безопасную зону, техническая помощь экипажам УГПС в тушении пожара, проведение мероприятий по экологической защите окружающей среды.

При проведении такого рода АСР все действия ПСФ необходимо согласовывать с РТП пожарной части, прибывшей на место ДТП.

ДТП с ТС, перевозящим АХОВ, — в зависимости от вида АХОВ (его опасности для окружающих), масштаба аварии и сложившейся обстановки, к ликвидации последствий в зоне аварии могут привлекаться подразделения РХБЗ, а также ПСФ, имеющие в штате спасателей, прошедших специальную подготовку (газоспасателей), средства индивидуальной защиты спасателей и пострадавших, указанные в аварийной карточке для данного вида АХОВ (ИДА, химические костюмы и т.п.), и специальное оборудование (приборы химической разведки, средства дегазации и т.п.).

Основными задачами ПСФ при АСР в такого вида ДТП являются:

проведение разведки (определение размеров зоны заражения, обнаружения пострадавших и т.д.);

деблокирование и эвакуация пострадавших в чистую зону;

оказание пострадавшим ПП;

ликвидация утечки АХОВ.

ДТП с ТС, перевозящим радиационно и биологически опасные вещества, — к ликвидации последствий в зоне аварии привлекаются подразделения РХБЗ.

ПСФ, прибывшие к зоне аварии, разворачиваются в указанной руководителем работ безопасной зоне и согласовывают с ним свои действия. При проведении АСР спасатели должны иметь в готовности к применению средства индивидуальной защиты, указанные в аварийной карточке для данного вида вещества (ИДА, химические костюмы и т.п.).

ДТП с ТС, перевозящим взрывчатые вещества и взрывоопасные предметы.

Поражающие факторы взрыва:

тепловое воздействие;

ударная волна;

поражение осколками.

При выезде на ликвидацию последствий ДТП с участием, ТС, перевозящим ВВ и ВОП, необходим вызов специалистов-взрывотехников (МВД, ФСБ, МЧС, МО), которые могут перед началом АСР определить степень угрозы и контролировать безопасность их проведения.

2.5.8. Извлечение пострадавшего из поврежденного ТС

При обеспечении доступа к пострадавшему ему оказывается ПП.

После оказания ПП пострадавшему проводят дальнейшую разборку автомобиля с целью освобождения пространства, необходимого для фиксации поврежденных частей тела пострадавшего (головы, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, нижних конечностей и т. д.), и его извлечения. Для фиксации частей тела пострадавшего применяют медицинские корсеты, шины и щиты с ремнями.

При извлечении пострадавшего из поврежденного автомобиля выполняют следующие действия:

между сиденьем автомобиля и тазом пострадавшего располагают жесткие ровные носилки, щит;

пострадавшего, при необходимости, осторожно поворачивают (как одно целое) и укладывают на носилки (рис. 16);

тело и нижние конечности пострадавшего закрепляют на носилках ремнями (пластырем) и затем извлекают пострадавшего из поврежденного ТС.

Рис. 16. Укладка пострадавшего на носилки.

При извлечении пострадавшего из-под автомобиля, автомобиль поднимают (приподнимают) с помощью грузоподъемных средств (автокранов, лебедок и др.), гидравлических домкратов, разжимов и силовых цилиндров, пневматических подушек, ручных домкратов.

Извлечение пострадавшего из-под ТС производят с помощью следующего оборудования:

гидравлические кусачки, разжимы, домкраты, гидравлические станции, ручные/ножные гидравлические насосы, комплекты тяговых цепей;

пневматические подушки высокого и низкого давления;

медицинские корсеты, шины и щиты с ремнями, жесткие носилки-щит;

средства для защиты спасателей и пострадавших от острых кромок;

защитные накидки из плотной ткани, шерстяные одеяла;

шанцевый инструмент: лом, лопата;

лестница (стремянка или раздвижная).

Состав комплекта АСИ, оборудования и приспособлений для проведения АСР при ликвидации последствий ДТП приведен в приложении 4.

2.6. Нормативы по выполнению АСР при ликвидации последствий ДТПВременные нормативы выполнения объемов работ (видов операций) при веде-нии АСР при ликвидации последствий ДТП (за исключением ТС находящихся под водой) приведены в табл. 2.1.

Таблица 2.1

Нормативы по выполнению АСР при ликвидации последствий ДТП

Наименование норматива Объем работы (виды операций) Время, мин. Примечание

Организация зоны оцепления и ее обозначение Оценка состояния пострадавших и ТС. 1 мин. Сигнальная лента,сиг-

нальные световозвращающие ограждающие конуса

Обозначение ближней и дальней рабочих зон 1 мин. 30 с. Предотвращение действия вторичных факторов Ограничение или прекращение дорожного движения 1 мин.

Огнетушитель,шанцевый инструмент

локализация или ликвидация утечки и разлива ГСМ; 2-3 мин. локализация или ликвидация пожара 3-5 мин. Отключение АКБ Вскрытие капота, откручивание гаек проводов АКБ минусовой и плюсовой клемм или перекусывание 1-1,5 мин. Расширитель, ключи гаечные 1012, 1314, кусачки

Стабилизация ТС Установка средств стабилизации ТС 2-2,5 мин. Клинья, опорные блоки, пневмодомкраты, складная лестница, подручные материалы (брус, столб)

Обеспечение быстрого доступа к пострадавшему для оказания ПП Защита пострадавшего от осколков разбиваемого стекла, острых кромок и краев после резки элементов ТС. 1-1,5 мин.

Брезентовое полотно, защитные чехлы

Определение очередности оказания первой помощи, устранение явлений, угрожающих жизни пострадавших, предотвращение возможных осложнений 2-3 мин. Деблокирование пострадавшего Обеспечение доступа к пострадавшему путем перекусывания стоек кузова, удаления крыши ТС, смятия переднего крыла для демонтажа передней двери, демонтажа задней двери, демонтажа средней стойки со стороны демонтируемых дверей, сдвига передней панели, демонтажа переднего сидения 12-15 мин. Кусачки, расширитель, двухштоковый цилиндр

Извлечение пострадавшего из поврежденного ТС Установка шейного корсета 1,5-2 мин. Шейный корсет

Размещение пострадавшего на носилках и извлечение из поврежденного ТС 3-3,5 мин. Носилки

Общее время деблокирования и извлечения пострадавшего из поврежденного ТС в результате ДТП должно быть в пределах 32-42 минут.

Глава 3. Оказание ПЕВОЙ помощи пострадавшим на месте дорожно-транспортного происшествия до прибытия бригады скорой помощи3.1. Основные виды травм при различных типах повреждений транспортных средств при дорожно-транспортных происшествияхВ табл. 3.1 приведены основные виды травм, получаемых пострадавшими, и типовые повреждения ТС при различных видах ДТП.

Таблица 3.1

Основные виды травм

при различных типах повреждений ТС при ДТП

№№ ппВид ДТП Типовые повреждения ТС Типовые травмы пострадавших

1 Лобовое столкновение Деформация передка ТС, заклинивание дверей, разбитые стекла, смещение двигателя в сторону салона Шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, лица, нижних конечностей, резано-колотые раны

2 Боковое столкновение Деформация боковых частей ТС, заклинивание дверей, разбитые стекла, деформация крыши Шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы нижних конечностей, голени, таза, бедер, живота, лица, переломы ребер, резано-колотые раны

3 Касательное столкновение Деформация соприкасающихся боковых частей ТС, заклинивание дверей, разбитые стекла Травмы живота, грудной клетки, лица, переломы ребер, резано-колотые раны, рваные раны

4 Опрокидывание Значительная деформация корпуса и крыши, разбитые стекла Шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, резано-колотые раны

5 Наезд Деформация передка ТС, повреждение ветрового стекла, смещение двигателя в сторону салона Шейно-позвоночные и черепно-мозговые травмы, травмы живота, грудной клетки, лица, нижних конечностей, резано-колотые раны

3.2. Первая помощьПП при ДТП представляет собою комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения травмы самим пострадавшим или другими лицами, с использованием аптечки первой помощи или подручных средств оказания помощи, с целью устранения последствий поражений, угрожающих жизни пострадавших, и предупреждения развития опасных для жизни осложнений.

В соответствии с частью второй статьи 19.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 первая помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами)

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи содержится в приказе Министерства здравоохранения социального развития РФ от 17.05.2010 г. № 353н включает:

1. Оценку обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

6. Проведение сердечно-легочной реанимации.

7. Остановку кровотечения и наложение повязок.

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

10. Герметизацию раны при ранении грудной клетки.

11. Фиксацию шейного отдела позвоночника.

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).

13. Местное охлаждение.

14. Термоизоляцию при холодовой травме.

15. Придание оптимального положения.

В плане реализации Федерального Закона «О безопасности дорожного движения» от 10 декабря 1995 года N 196-ФЗ и с целью снижения числа погибших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), своевременному оказанию первой само- и взаимопомощи участниками дорожных происшествий утвержден новый состав аптечки первой помощи (автомобильной) и Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной). При этом Аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные до вступления в силу пункта 3 приказа Минздравсоцразвития России от 8 сентября 2009 г. N 697н, действительны в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2011 г. (Приложение 5).

3.3. Применение вертолетов в АСР при ликвидации последствий ДТПОт быстроты доставки пострадавшего в специализированное медицинское учреждение во многом зависит жизнь пострадавшего.

Применение вертолетов в АСР при ликвидации последствий ДТП позволяет значительно снизить время на их проведение и резко увеличить шансы на спасение пострадавших.

Оснащение вертолета медицинским оборудованием для оказания первой и скорой медицинской помощи, позволяет обеспечить первый этап оперативной эвакуации пострадавших в лечебные учреждения.

Перед принятием решения о применении вертолета, следует учитывать следующие факторы:

погодные и временные условия;

наличие посадочных площадок вблизи места ДТП;

невозможность транспортировки пострадавшего другим способом.

В целях оказания помощи, пилоту вертолета при приземлении на подобранную с воздуха посадочную площадку необходимо организовать взаимодействие с экипажем, которое может осуществляться с помощью радиостанции или специальных сигналов, подаваемых с земли одним из спасателей. При этом необходимо соблюдать правила безопасности при работе на земле и на борту вертолета.

Обеспечивающий посадку вертолета спасатель должен четко знать специальные сигналы управления вертолетом (табл. 3.2). Следует помнить, что посадка вертолета обычно осуществляется против ветра.

Для указания направления и силы ветра можно использовать дымовые шашки или кусок материи, укрепленный на шесте. Шест с материей или дымовая шашка размещается на поверхности посадочной площадки справа по направлению ветра (слева по направлению посадки вертолета) и на расстоянии 15-20 м от точки приземления вертолета. Дым от дымовой шашки не должен застилать посадочную площадку.

Спасатель, стоя спиной к ветру, примерно на расстоянии 10 м от места приземления, принимает первоначальное сигнальное положение, напоминающее форму буквы Y. Следует помнить, что пилот видит несколько измененный силуэт, поэтому положение фигуры спасателя должно быть абсолютно правильным, а жесты точными, чтобы они были однозначно истолкованы (рис. 17).

253365-19558063

ДЫМ

Место посадки

Направление посадки

Направление ветра

10 мСредства сигнализации

Рис. 17. Схема организации приема вертолета на месте ДТП.

0063

ДЫМ

Место посадки

Направление посадки

Направление ветра

10 мСредства сигнализации

Рис. 17. Схема организации приема вертолета на месте ДТП.

Таблица 3.2

Специальные сигналы управления вертолетом с земли

Руки подняты вверх, слегка разведены в стороны, образуя форму буквы Y (Yes – да!) «Приземлится разрешается»

Правая рука по диагонали поднята вверх, а левая по диагонали опущена вниз, как бы образуя форму буквы N (No – нет!) «Приземлится не разрешается»

Руки на уровне плеч горизонтально вытянуты в обе стороны «Выполнить зависание»

Руки на уровне плеч горизонтально вытянуты в обе стороны, ладонями вниз. Ритмические покачивания рук из горизонтального положения вниз «Снизиться»

Руки на уровне плеч горизонтально вытянуты в обе стороны, ладонями вверх. Ритмические покачивания рук из горизонтального положения вверх «Подняться»

Правая рука на уровне плеча горизонтально вытянута в сторону. Левой рукой выполняют ритмические покачивания «Переместиться влево»

Левая рука на уровне плеча горизонтально вытянута в сторону. Правой рукой выполняют ритмические покачивания «Переместиться вправо»

Скрещенные над головой руки выполняют покачивания «Стоп. Остановка двигателя»

Руки подняты, немного согнуты в локтях, ладонями к лицу, выполняют ритмические покачивания из вертикального положения к лицу «Переместится вперед»

Руки подняты, немного согнуты в локтях, ладонями в сторону вертолета, выполняют ритмические покачивания из вертикального положения в сторону вертолета «Переместится назад»

Руки опущены вниз, скрещены перед телом «Посадка совершена»

Правая рука вытянута горизонтально в сторону, левая поднята вверх, выполняет ритмические покачивания в направлении перемещения вертолета «Переместится от места зависания влево»

Левая рука вытянута горизонтально в сторону, правая поднята вверх, выполняет ритмические покачивания в направлении перемещения вертолета «Переместится от места зависания вправо»

Правая рука вытянута вперед, в сторону и немного вверх, пальцы сжаты в кулак, большой палец показывает вверх «Знак О.К. (O’kay). Все в порядке»»

Руки на уровне пояса, согнуты в локтях, ритмические покачивания вверх – вниз «Груз прицеплен»»

Левая рука сжата в кулак, согнута на уровне пояса, правой, обращенной ладонью вниз, делают ритмические движения вправо – влево «Груз сбросить или лебедку остановить»

-10858513017500

— опасная зона

— зона повышенной опасности

— зона относительной безопасности

— направление подхода с пострадавшим для загрузки на борт вертолета

— опасная зона

— зона повышенной опасности

— зона относительной безопасности

— направление подхода с пострадавшим для загрузки на борт вертолета

Рис. 18. Зоны безопасности при работе со спасательными вертолетами БК-117 и БО-105.

На рис. 18 показаны зоны опасности, возникающие у вертолета с вращающимися винтами, и направление подхода с пострадавшим для его загрузки в вертолет, а на рис. 19, 20 — схемы размещения пострадавших в вертолетах БО-105 и БН-117.

Передвигаться, находясь около вертолета с вращающимися винтами, необходимо только в зоне относительной безопасности.

Подносить пострадавшего к грузовому люку в кормовой части вертолета только с правой стороны машины, в зоне безопасной от хвостового винта. Носилки с пострадавшим нужно переносить параллельно поверхности земли и пригибаясь как можно ниже.

796290-3435351

Переборка с медицинским оборудованием

Задняя дверь

Пациенты

Медработник

Рис. 19. Схема размещения пострадавших в вертолете Бо-105.

001

Переборка с медицинским оборудованием

Задняя дверь

Пациенты

Медработник

Рис. 19. Схема размещения пострадавших в вертолете Бо-105.

7600954445Пилоты

Сопровождающий

Пациенты

Медицинское оборудование

Медработник

Задняя дверь

00Пилоты

Сопровождающий

Пациенты

Медицинское оборудование

Медработник

Задняя дверь

Рис. 20. Схема размещения пострадавших в вертолете БК-117.

Габаритно-весовые характеристики вертолетов приведены в табл. 3.3.

Таблица 3.3

Габаритно-весовые характеристики вертолетов

Габаритно-весовые характеристики Бо-105 Бк-117 Ка-226

Макс. длина вертолета с несущим винтом, м 12 13 13

Высота вертолета, м 3 3,36 4,15

Макс. взлетная масса, т 2,5 3,35 3,4

Количество пассажиров, чел. 3 6 6

Макс. Дальность полета, км 550 550 870

Количество мест для пострадавших (на носилках), чел. 2 2 2

Диапазон температур применения, град. С От – 45 до + 50

Глава 4. Общие правила техники безопасности проведения АСР при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий4.1. Общие требованияБезопасность спасателей и пострадавших при ведении АСР при ДТП достигается:

заблаговременной специальной подготовкой спасателей к выполнению АСР с использованием современных средств спасения, инструмента, способов и технологий их применения соответственно типовым условиям обстановки;

допуском к выполнению АСР только лиц, обученных по соответствующей программе, сдавших зачеты и получивших соответствующее удостоверение;

неуклонным выполнением спасателями мер безопасности и указаний старшего смены, поддержанием высокой дисциплины и организованности;

организацией и неуклонным поддержанием режима в рабочих зонах, ограждением их и недопущением проникновения посторонних лиц;

четким распределением обязанностей между членами дежурной смены;

постоянным контролем за выполнением спасателями требований безопасности и оперативным оказанием ими необходимой помощи при возникновении аварийных ситуаций.

4.1.1. К АСР по ликвидации последствий ДТП допускаются лица не моложе 18 лет, обученные безопасным методам и приемам работы с АСИ, знающие конструктивные особенности различных ТС и умеющие оказывать первую помощь.

4.1.2. Спасатели, находящиеся в зоне проведения АСР, должны работать в средствах индивидуальной защиты.

4.1.3. Ответственность за соблюдением правил техники безопасности при проведении АСР при ликвидации последствий ДТП возлагается на старшего смены.

4.2. Требования правил техники безопасности перед началом АСРСтарший смены по прибытии на место ДТП обязан:

установить взаимодействие с органами ГИБДД, особенно в части обеспечения безопасности ведения АСР в условиях интенсивного движения транспорта;

поставить АСМ в месте, исключающем наезд транспорта, движущегося по дороге, обозначить их местоположение установленным порядком;

указать границы рабочих зон;

убедиться, что в рабочих зонах и вблизи них нет оборванных электролиний;

контролировать выполнение мер безопасности при развертывании и подготовке к выполнению АСР.

При выполнении работ в темное время суток необходимо организовать освещение рабочих зон: включить габаритные огни и аварийно-световую сигнализацию, а в запрещенной для проезда рабочей зоне расположить химические источники света красного свечения.

При ДТП на железнодорожных переездах необходимо убедиться, что приняты меры по прекращению движения поездов или уменьшению скорости их движения.

Оградить рабочую зону радиусом 10 м от аварийных ТС световозвращяющими конусами или заградительной лентой красно-белого цвета.

4.2.1. В целях противопожарной безопасности отключить АКБ и привести в готовность штатные средства пожаротушения. При необходимости привлечь работников ГИБДД и полиции для оцепления места ДТП.

4.2.2. Обеспечить устойчивое положение поврежденного ТС.

4.2.3. Визуально оценить сложившуюся ситуацию:

характер столкновения (лобовое, боковое, касательное, наезд на препятствие и т.д.);

состояние пострадавших;

наличие возможных источников опасности:

разлив ГСМ;

угроза возникновения пожара;

разлив перевозимых жидкостей, АХОВ;

неустойчивость ТС и т.д.

4.2.4. Старшему смены четко распределить обязанности спасателей:

старший смены — проводит разведку, руководит АСР, ведет переговоры с другими службами, обеспечивает безопасность проведения работ;

спасатель-водитель — подготавливает инструменты и обслуживает гидравлическую насосную станцию;

спасатели — стабилизируют ТС и работают с инструментом.

4.2.5. Необходимо знать основное правило извлечения пострадавших — разбирать ТС вокруг пострадавшего, а не извлекать пострадавшего из аварийного ТС.

4.3. Требования правил техники безопасности во время проведения АСР при ликвидации последствий ДТППри организации и ведении АСР необходимо в первую очередь организовать проведение операций, направленных на обеспечение доступа к пострадавшим персонала скорой помощи для оказания им необходимой СМП.

Для деблокирования пострадавших применять способы и технологии, исключающие возможность нанесения пострадавшим дополнительных травм. Не допускать, при отсутствии непосредственной угрозы для жизни пострадавших, извлечения их из аварийного ТС до тех пор, пока им не будет оказана необходимая ПП, а также извлечения их из аварийного ТС пока не будет закончена расчистка блокирующих конструкций (обломков).

Начиная спасательные работы, принимать меры предосторожности, убедиться какой системой безопасности оборудовано аварийное ТС и состоянии указанной системы. Во избежание внезапного травмирования сработавшей воздушной подушкой при ведении работ запрещается находится между рулем (передней панелью) и пострадавшим, резать, пилить, сверлить электрическую проводку, рулевое колесо и рулевую колонку, а так же вырывать руль и рулевую колонку.

Во избежание срабатывания воздушной подушки — необходимо предварительно отключить контакты проводов, идущих к сенсору воздушной подушки, в том числе от индивидуального источника питания.

Обязанности спасателей при ведении АСР

Строго выполнять требования безопасности, установленные для данного вида работ, применяемых средств спасения и инструмента.

Не выполнять работы с использованием неисправных механизмов и инструмента.

Работы выполнять в касках, защитных перчатках, средствах защиты органов зрения.

При использовании спасательных средств и инструмента применять их только в соответствии с их предназначением и возможностями. Не допускать использования их в качестве рычага для взламывания аварийных конструкций и деталей.

He допускать действий, нарушающих стабилизацию аварийного ТС.

При деблокировании пострадавших не допускать применения силы для извлечения их из обломков, извлечение осуществлять только после полной расчистки блокирующих конструкций и деталей.

При выполнении работ по стабилизации аварийного ТС выполнять следующие требования безопасности:

подходить к аварийному ТС только с наименее опасной стороны, указанной старшим смены;

запрещается подлезать под аварийное ТС, выдергивать ветки и другие предметы во избежание внезапной дестабилизации аварийного объекта;

для стабилизации использовать табельные, а также подручные средства (клинья, брусья, балки). При ведении работ по деблокированию соблюдать осторожность, не допускать внезапного смещения средств стабилизации и нарушения устойчивости аварийного ТС.

4.3.1. При проведении АСР необходимо располагаться таким образом, чтобы действия спасателя, по возможности, не мешали проведению других первоочередных мероприятий (оказание первой и медицинской помощи, ликвидация разлива АХОВ и т. д.).

4.3.2. Перед началом выполнения различных операций необходимо заранее о них предупреждать, так как проводимые действия могут быть опасными для окружающих.

4.3.3. К работе АСИ допускаются только лица, прошедшие обучение и имеющие определенные навыки работы.

4.3.4. При работе с АСИ необходимо соблюдать следующие правила:

все работы с АСИ ведутся только в специальных перчатках и шлеме (каске) с пластиковым противоударным забралом (очками);

не находиться между инструментом и объектом резания;

постоянно контролировать устойчивость ТС;

по возможности проводить рез под углом 90 градусов;

не препятствовать возможному движению инструмента и не пытаться удерживать его в первоначальном положении, так как это может привести к возникновению нежелательных усилий на режущих кромках;

обязательно следить за работой инструмента и его перемещениями;

если резак перемещается в направлении, опасном для работающего или окружающих, следует немедленно прекратить работу, вернуть его в исходное положение, и начать резание под другим углом в другом месте;

если лезвия отклоняются более чем на 1,5 мм, процесс резания немедленно прекратить, поскольку существует возможность повреждения лезвий;

резание массивных стальных элементов или прутка должно производиться в специальной выемке лезвий;

обязательно закреплять крышу или другие части ТС, если разрезаются их опоры;

особое внимание следует уделять острым краям разрезаемых элементов ТС, осколкам разбитого стекла, поскольку они представляют опасность для пострадавших и оказывающих помощь;

острые кромки закрываются специальными защитными чехлами на острые кромки или брезентовым материалом;

необходимо постоянно следить за положением инструмента и не допускать перекосов штоков гидроцилиндров;

при ведении АСР постоянно контролировать обстановку, состояние пострадавших.

4.4. Требования правил техники безопасности в аварийной ситуации при ликвидации последствий ДТП4.4.1. При обнаружении неисправностей АСИ немедленно прекратить работу и сообщить старшему смены.

4.4.2. При получении травмы при работе с АСИ немедленно сообщить старшему смены и при необходимости:

освободить пострадавшего от травмирующего фактора;

оказать первую помощь;

при необходимости вызвать врача.

4.4.3. При возгорании ТС, ГСМ, перевозимого груза организовать тушение и оповестить соответствующие службы.

Первая помощь при ДТП:

как помочь пострадавшим

Соблюдение ПДД, внимательность, осторожность и профессионализм на дороге, безусловно, являются важными условиями безопасной езды. Однако жизнь непредсказуема, поэтому знать о методах оказания первой медицинской помощи при ДТП крайне важно. Ведь кто предупреждён — тот вооружён.
На службу этому «информационному вооружению» призван наш дайджест. Рассказываем, как вести себя после аварии и оказать первую помощь пострадавшим.

Последовательность действий при оказании помощи при ДТП

1 Шаг

Перед тем как приступить к оказанию помощи, обозначьте место происшествия — включите аварийную сигнализацию, установите аварийный треугольник (в городе — в 15 метрах, за городом — в 30 метрах от места аварии). Оцените обстановку и угрозу личной безопасности (вероятность взрыва, возгорания).

2 Шаг

Вызовите скорую помощь по номерам 112 или 103, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • что произошло (столкновение автомобилей, наезд на пешехода и т. д.);
  • количество пострадавших и их пол;
  • возраст (если не знаете, указывайте приблизительно: ребёнок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой);
  • состояние пострадавших в общих чертах (без сознания, кровотечение и т. п.);
  • адрес (здесь важна максимальная точность и ориентиры для подъезда);
  • кто вызывает скорую помощь (оставьте свой номер телефона для уточнения местонахождения).

3 Шаг

  • Оцените состояние пострадавшего: жив ли, в сознании, без сознания;
  • попробуйте привести его в чувство;
  • достаньте пострадавшего из автомобиля, если возможные последствия эвакуации менее опасны, чем оставление его в авто (например, есть угроза пожара или взрыва);
  • при эвакуации человека не применяйте силовых методов, не пытайтесь выдернуть части тела, зажатые в автомобиле;
  • восстановите дыхание и кровообращение пострадавшего;
  • оцените необходимость оказания первой помощи: кровотечение, нужно наложить повязку и т. д.

Как остановить кровотечение

Определите вид кровотечения: венозное, артериальное или капиллярное. Действуйте по схеме.

Венозное кровотечение

Кровь тёмного, почти чёрного цвета. Кровотечение может быть весьма обильным, но не фонтанирующим. Остановить его поможет давящая повязка.

  1. Наложите на рану стерильную салфетку или скрутку бинта из аптечки, туго зафиксируйте её на ране вторым бинтом, без лейкопластыря.
  2. Если повязка пропиталась кровью, наложите ещё один слой бинтов.
  3. Не меняйте повязку полностью до момента госпитализации, чтобы медики оценили интенсивность кровотечения по тому, насколько повязка пропиталась кровью.
  4. После наложения повязки зафиксируйте повреждённую конечность в приподнятом положении.

Капиллярное кровотечение

Возникает при неглубоких ранах, ссадинах. Кровь сочится неинтенсивно по всей раневой поверхности. Выделить конкретный источник кровотечения сложно.

  1. Экстренная остановка кровотечения не требуется.
  2. Обработайте кожу вокруг раны раствором йода или зелёнки. Не промывайте рану водой!
  3. При наличии бактерицидной салфетки накройте ею рану и зафиксируйте салфетку лейкопластырем или бинтом.

Артериальное
кровотечение

Ярко-алая кровь бьёт фонтаном. Кровотечение может сопровождаться характерными звуками вытекающей под давлением жидкости. Остановить кровь можно только при помощи жгута.

  1. Достаньте кровоостанавливающий жгут — можно использовать ремень, подтяжки и другие эластичные материалы.
  2. Наложите жгут выше раны и только поверх одежды. Если одежды нет, сделайте подкладку из бинта, полотенца, платка, любого куска материи.
  3. Затяните жгут до сохранения лёгкой пульсации в конечности — или до её исчезновения и остановки кровотечения.
  4. Засеките время наложения жгута: зимой не более получаса, летом — до 1 часа. Прикрепите к жгуту записку с указанием времени наложения.
  5. По истечении максимального времени наложения жгута, если пострадавшего не успели госпитализировать, следует распустить жгут на срок до 5 минут, затем наложить его вновь, обновив время в записке.
  6. Если жгут накладывался для остановки артериального кровотечения, возникшего при ампутации конечности из-за ДТП, ослаблять его нельзя. При этом он должен быть наложен примерно на 5 см выше места повреждения.

Действия
при различных травмах

К самым опасным относятся травмы живота, шеи, шейных позвонков. По статистике, 80% серьёзных травм при ДТП — травмы головы.

Представляем краткий алгоритм действий при подобных травмах. Если человек в сознании, то он скажет, где у него болит. Убедитесь, что человек осознаёт, что произошло: спросите, как его зовут, куда он ехал, как зовут его спутников и т. д.

Проверьте пульс: если он достигает 110–120 ударов в минуту, то считается, что человек находится в состоянии травматического шока.

Важно

Если вы не врач и не проходили курсы оказания первой помощи, по возможности не трогайте человека — любая непрофессиональная транспортировка может навредить ему.

Самое главное — вызвать скорую и постараться остановить кровотечение.

Вытаскивать человека из машины стоит только в экстренной ситуации: например, при возгорании машины.

Действия при черепно-мозговой травме

  • Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
  • По возможности остановите кровотечение.
  • Постарайтесь приподнять пострадавшего или положите на бок, если человек без сознания, и постоянно следите за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением.

Действия при травмах позвоночника

  • Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
  • Не перемещайте пострадавшего, если нет угрозы жизни (взрыва и другой экстренной ситуации).
  • Зафиксируйте пострадавшему шею с помощью корсета. Можно сделать воротник Шанца (специальную шину, у которой высота передней части больше задней) из подручных средств: из картона и мягкой тряпки или ваты. Закрепите воротник с помощью бинта.

Действия при проникающих ранениях грудной клетки

  • Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
  • Обработайте кожу вокруг раны йодом или зелёнкой.
  • Наложите герметизирующую повязку — используйте полиэтиленовый пакет или клеёнку и лейкопластырь. Зафиксируйте на выдохе.
  • Если в ране есть инородные предметы, не извлекайте их. Максимально зафиксируйте предмет и наложите повязку вокруг него.
  • Транспортируйте пострадавшего сидя.

Действия при проникающем ранении живота

  • Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
  • Соберите во влажную материю и поместите в пакет выпавшие внутренние органы, приклейте или прибинтуйте пакет к телу пострадавшего.
  • Наложите на рану стерильную салфетку, затем толстый слой ваты, сделайте плотную, но нетугую повязку.
  • Транспортируйте пострадавшего лёжа на спине, с валиком под согнутыми в коленях ногами.

Действия при повреждении конечностей

  • Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
  • По возможности остановите кровотечение.
  • Повреждённую конечность зафиксируйте.

Чек-лист для проверки аптечки

Вот полный перечень того, что должно быть в аптечке:

  • Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский нестерильный
    5 м х 5 см — 2 шт.
    5 м х 10 см — 2 шт.
    7 м х 14 см — 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский стерильный
    5 м х 7 см — 2 шт.
    5 м х 10 см — 2 шт.
    7 м х 14 см — 1 шт.
  • Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
  • Перчатки медицинские нестерильные — 1 пара.
  • Салфетки марлевые медицинские стерильные
    не менее 16 х 14 см №10 — 1 упаковка.
  • Лейкопластырь бактерицидный,
    не менее 4 х 10 см — 2 шт.
    не менее 1,9 х 7,2 см — 10 шт.
  • Лейкопластырь рулонный,
    не менее 1 х 250 см — 1 шт.
  • Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» — 1 шт.
  • Ножницы — 1 шт.

Наличие обезболивающих, жаропонижающих и прочих лекарственных препаратов теперь не является обязательным. Однако водитель по собственному желанию может добавить в аптечку анальгин, ибупрофен, парацетамол, гипотермический пакет, средства при болях в сердце, средства при расстройстве желудка и другие.

Регулярно проверяйте содержание вашей автомобильной аптечки и срок годности препаратов!

Ингосстрах желает вам
ровных и безопасных дорог!

Напоминаем, что многие экстренные ситуации решаются гораздо проще при наличии полиса КАСКО.

Рассчитать полис

Что ещё интересного почитать

Нескучные каникулы
Летние каникулы — время новых впечатлений и знаний. Поэтому летние курсы, составление графика на каникулы или городские лагеря — это не приговор, а увлекательное приключение, о котором дети будут рассказывать друзьям осенью.

Узнать больше

Извлечение пострадавшего из автомобиля

При
ДТП важным моментом оказания помощи
пострадавшему является правильное
извлечение его из автомобиля. Особенно
сложно сделать это при деформации кузова
и заклинивании двери, опрокидывании
автомобиля. В этих случаях необходимо,
используя монтировочную лопатку или
другие подручные средства, открыть одну
из дверец, желательно со стороны
пострадавшего. Получив доступ в салон
(кабину) транспортного средства,
немедленно выключите зажигание.
Если
состояние пострадавшего не вызывает
опасений и в данный момент ему ничто не
угрожает, можно не извлекать его из
автомобиля, так как допущенные при этом
ошибки могут усугубить полученные
человеком повреждения.
Если
пострадавший без сознания, убедитесь
в проходимости дыхательных путей и
обеспечивайте ее до извлечения из
автомобиля [10].
Если человек находится
в тяжелом состоянии (остановка дыхания
и кровообращения, сдавливание тела,
кровотечение и т. д.) или может получить
новые повреждения, необходимо немедленно
извлечь его из автомобиля.
Учитывая
возможную травму грудной клетки,
извлекайте пострадавшего запредплечье и
подмышечные области, где ребра повреждаются
сравнительно редко [11]. Грубые, сопряженные
с применением значительных физических
усилий приемы могут нанести пострадавшему
дополнительную травму и непоправимый
вред.
Если существует опасность
нарушения дыхания или усугубления
травмы шейного отдела позвоночного
столба, положение головы, шеи и грудной
клетки необходимо сохранять неизменным
относительно друг друга. В этом случае
следует использовать прием, при котором
оказывающий помощь одной рукой фиксирует
подбородок пострадавшего, а другой —
удерживает его за кисть [12].
При
повреждении позвоночного столба
извлекать пострадавшего из автомобиля
должны несколько человек, аккуратно
вытягивая за голову [13].
Помните! Ваши
действия при извлечении пострадавшего
из транспортного средства должны быть
правильными и щадящ

Наблюдайте
и оказывайте помощь пострадавшим до
прибытия скорой помощи, используя для
этого аптечки из других автомобилей.

В
исключительных случаях находясь в
малонаселенных и труднодоступных
районах, при отсутствии связи,
транспортируйте пострадавшего
самостоятельно, обеспечив при этом
максимально возможную иммобилизацию
и придав ему правильное транспортное
положение.

Своевременность,
объем, и качество оказания первой помощи
пострадавшим во многом зависит от умения
организовать четкое взаимодействие с
очевидцами и свидетелями ДТП.

Как
найти помощников?

Незаменимыми
помощниками на месте ДТП могут оказаться:

медицинские
работники, спасатели, педагоги оказавшиеся
очевидцами происшествия;

люди,
проявляющие активность и желающие
помочь;

люди
с хорошими физическими данными, спокойным
и уверенным поведением и др.

Задачи
для помощников:

—организация
безопасности на месте ДТП (выставить
дополнительные знаки аварийной остановки
из табельных или подручных средств,
освободить место для прибытия
аварийно-спасательных бригад);

—оказание
первой помощи (извлечение пострадавших
из транспортных средств, поиск пострадавших
поблизости от места ДТП, уход, визуальный
и словесный контроль за пострадавшими
и детьми);

—встреча
специализированных бригад прибывающих
на место ДТП.

Как
нужно общаться с пострадавшим и
окружающими?

1)желательно
подойти к пострадавшему спереди;

2)ваше
поведение должно быть уверенным и
спокойным;

3)представьтесь
пострадавшему;

4)общайтесь
с пострадавшим по имени и на «Вы»;

5)объясните
ваши действия и цель помощи;

6)превратите
ваше сочувствие в фактическую помощь;

7)манипуляции
должны быть бережными и осторожными;

8)используйте
только те приемы, которые вы лучше
знаете;

9)старайтесь
делать все как можно лучше и быстрее;

10)постоянно
беседуйте с пострадавшим;

11)будьте
готовы к любым ситуациям.

12)не
отвечайте на возможную агрессию и
оскорбления, это относится не к вам, это
способ пострадавшего избавиться от
собственного страха;

13)предотвращайте
споры между вашими помощниками, дав им
конкретные задания.

Алгоритм
действий водителя оказавшегося свидетелем
ДТП.

Водитель,
оказавшийся свидетелем ДТП, до прибытия
скорой помощи и аварийно-спасательных
формирований так же должен принять меры
направленные на спасение пострадавших.
При этом его действия должны быть четкими
и последовательными.

Остановить
свое транспортное средство на безопасном
расстоянии от места происшествия, не
загораживая при этом пути подъезда
аварийно-спасательных формирований.

Включить
сигнал аварийной остановки, выставить
знак «Аварийная остановка»;

При
наличии, свободного от оказания первой
медицинской помощи человека, направить
его с сигнальными средствами (мигающий
фонарь, кусок белой материи) вдоль дороги
по направлению движения для заблаговременного
предупреждения других водителей об
опасности и необходимости снижения
скорости движения.

Безопасно
подойти к месту, оценить обстановку.

Если
Вас попросили вызвать помощь, вы должны
четко обозначить причину вызова:

Указать,
точный адрес (координаты) места
происшествия (направление трассы, какой
километр и т.д.);

Указать
точное время ДТП (часы, минуты);

Информировать
об особенностях подъезда к месту ДТП;

Четко
охарактеризовать происшествие (количество
автомобилей участвующих в ДТП, характер
столкновения);

Информировать
о наличии дополнительной опасности
(разливе топлива, угрозе возгорания,
опасного груза и т.д.);

Указать
точное количество пострадавших, есть
ли среди них дети;

Имеются
ли зажатые, блокированные в автомобиле
люди, извлечение которых потребует
специальных аварийно-спасательных мер.

ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего, лежащего на
дороге.

Первичный
осмотр

(не
более 30 секунд)

  1. Определить
    признаки угрожающих жизни состояний,
    приводящих к смерти в течение нескольких
    минут:

клинической
смерти;

комы;

наружного
кровотечения;

проникающих
ранений шеи и грудной клетки.

  1. Определить
    признаки биологической смерти, когда
    оказание помощи бессмысленно.

В
случаях выявления признаков:

клинической
смерти — немедленно нанести удар по
грудине и начать реанимацию;

комы —
повернуть на живот и освободить ротовую
полость;

наружного
кровотечения — пережать артерию рукой
и наложить жгут;

проникающих
ранений шеи и грудной клетки — закрыть
доступ воздуха в рану ладонью, а затем
пластырем или специальной повязкой.

В
определенных ситуациях следует проводить
комплекс реанимации умершему (из
моральных соображений)

Только
после устранения причин, приводящих к
смерти в первые минуты, можно приступить
ко вторичному осмотру пострадавшего и
оказанию дальнейшей помощи.

Вторичный
осмотр

(не
более 3-х минут)

  1. Выяснить
    жалобы пострадавшего на боль, затрудненное
    дыхание, потерю чувствительности.

  2. Узнать
    о возможных аллергических реакциях на
    медикаменты.

  3. Осмотреть
    пострадавшего «с головы до пят» и
    выявить признаки:

повреждения
костей конечностей, таза, позвоночника,
ребер и грудной клетки;

проникающего
ранения живота;

наличие
ран и ссадин;

обморожения;

наличие
ожогов.

  1. Определить
    признаки переохлаждения.

  2. Обратить
    внимание:

на
запах алкоголя изо рта;

на
неадекватное поведение и бледность
кожи.

В
случаях выявления признаков:

повреждения
костей таза, тазобедренных суставов
(поза «лягушки»)

немедленно
обезболить, уложить на спину и подложить
валик под колени;

переломовкостей
конечностей

обезболить,
наложить шину;

проникающего
ранения живота

уложить
на спину, расстегнуть поясной ремень,
приподнять и согнуть ноги в коленях;

ожогов 

срочно
использовать холод, обезболить и
предложить теплое сладкое питье;

обморожения
и переохлаждения

укрыть
теплой одеждой, предложить теплое
сладкое питье.

Если
определяется запах алкоголя изо рта,
неадекватное поведение в сочетании с
бледностью кожи, то пострадавшего нельзя
отпускать с места происшествия до
прибытия медперсонала, даже при отсутствии
видимых травм и повреждений.

ПРАВИЛА

осмотра
пострадавшего в салоне автомобиля

Первичный
осмотр в салоне автомобиля

(не
более 2-х минут)

  1. Определить
    признаки угрожающих жизни состояний:

клинической
смерти;

комы;

наружного
кровотечения;

проникающих
ранений шеи и грудной клетки;

синдрома
длительного сдавления;

переломов
костей конечностей.

  1. Узнать
    о возможных аллергических реакциях на
    медикаменты.

  2. Определить
    признаки биологической смерти, когда
    оказание помощи бессмысленно.

В
случаях выявления признаков:

клинической
смерти

немедленно
нанести удар по грудине;

наружного
кровотечения

пережать
артерию рукой и наложить жгут;

проникающих
ранений шеи и грудной клетки

закрыть
доступ воздуха в рану ладонью, а затем
пластырем или спец. повязкой;

синдрома
длительного сдавления

наложить
защитные жгуты, обезболить, предложить
обильное питье;

переломов
костей конечностей

обезболить
и наложить шины.

Только
после наложения шины на шею, обезболивания
и наложения жгутов и шин на конечности
можно приступить к извлечению пострадавшего
из автомобиля, вторичному осмотру и
оказанию дальнейшей помощи.

В
случаях клинической смерти
– быстро извлечь пострадавшего из
машины и приступить к реанимации.

В
случаях комы
– наложить шину на шею, затем извлечь
из машины, уложить на живот и очистить
рот.

Вторичный
осмотр возле автомобиля

(не
более 3-х минут)

  1. Выяснить
    жалобы пострадавшего на боль, затрудненное
    дыхание, потерю чувствительности.

  2. Осмотреть
    пострадавшего «с головы до пят» и
    выявить признаки: повреждения костей
    конечностей, таза, позвоночника, ребер
    и грудной клетки;

проникающих
ранений живота;

наличие
ран и ссадин;

обморожения;

ожогов.

  1. Определить
    признаки синдрома длительного
    сдавливания.

  2. Определить
    признаки переохлаждения.

  3. Обратить
    внимание: на запах алкоголя изо рта;

на
неадекватное поведение и бледность
кожи.

В
случаях выявления признаков:

повреждения
костей таза, тазобедренных суставов
(поза «лягушки»)

немедленно
уложить на спину и подложить валик
под колени;

проникающего
ранения живота

уложить
на спину, расстегнуть поясной ремень,
приподнять и согнуть ноги в коленях;

синдрома
сдавления конечностей

наложить
защитные жгуты, давящие повязки и
шины, предложить обильное питье;

ожогов 

использовать
холод, предложить таблетку анальгина
и обильное питье;

обморожения
и переохлаждения

укрыть
теплой одеждой, предложить теплое
сладкое питье.

Если
определяется запах алкоголя изо рта,
неадекватное поведение в сочетании с
бледностью кожи, то пострадавшего нельзя
отпускать с места происшествия до
прибытия медперсонала, даже при отсутствии
видимых травм и повреждений.

I

Если
нет сознания и пульса на сонной артерии
приступить
к реанимации

Данная
схема является универсальной для
всех случаев оказания первой помощи
на месте происшествия.

II

Если
нет сознания, но есть пульс на сонной
артерии –
повернуть
на живот и очистить ротовую полость

Чтобы
на дороге ни произошло – пострадал
пешеход или водитель – в любом случае
оказание помощи следует начать с
восстановления сердечной деятельности
и дыхания, затем решить вопрос о
временной остановке кровотечения.

III

При
артериальном кровотечении –
наложить
жгут

Только
после решения этих задач можно
приступить к наложению повязок и
транспортных шин.

IV

При
наличии ран –
наложить
стерильные повязки

V

Если
есть признаки переломов костей
конечностей –
наложить
транспортные шины

Именно
такая схема действий поможет сохранить
жизнь пострадавшего до прибытия
медицинского персонала.

3.ОСОБЕННОСТИ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СДС—см.вопрос №2 в
теме №3(Закрытые повреждения)

4.СПОСОБЫ
ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

Транспортировка
пострадавших.

Важнейшей
задачей первой помощи является организация
быстрой, безопасной, щадящей транспортировки
(доставки) больного или пострадавшего
в лечебное учреждение. Причинение боли
во время транспортировки способствует
ухудшению состояния пострадавшего,
развитию шока. Выбор способа транспортировки
зависит от состояния пострадавшего,
характера травмы или заболевания и
возможностей, которыми располагает
оказывающий первую помощь. При отсутствии
какого-либо транспорта следует осуществить
переноску пострадавшего в лечебное
учреждение на носилках, в т. ч.
импровизированных.

Первую
помощь приходится оказывать и в таких
условиях, когда нет никаких подручных
средств или нет времени для изготовления
импровизированных носилок. В этих
случаях больного необходимо перенести
на руках. Первую помощь приходится
оказывать и в таких условиях, когда нет
никаких подручных средств или нет
времени для изготовления импровизированных
носилок. В этих случаях больного
необходимо перенести на руках. Один
человек может нести больного на руках,
на спине, на плече.

Рис.
10.

Методы
переноски пострадавших

Переноску
способом «на руках впереди» и «на
плече» применяют в случаях, если
пострадавший очень слаб или без сознания.

Если
больной в состоянии держаться, то удобнее
переносить его способом «на спине».
Эти способы требуют большой физической
силы и применяются при переноске на
небольшие расстояния. На руках значительно
легче переносить вдвоем. Пострадавшего,
находящегося в бессознательном состоянии,
наиболее удобно переносить способом
«друг за другом».

Если
больной в сознании и может самостоятельно
держаться, то легче переносить его на
«замке» из 3 или 4 рук. Значительно
облегчает переноску на руках или носилках
носилочная лямка. В ряде случаев больной
может преодолеть короткое расстояние
самостоятельно с помощью сопровождающего,
который закидывает себе на шею руку
пострадавшего и удерживает ее одной
рукой, а другой обхватывает больного
за талию или грудь. Пострадавший свободной
рукой может опираться на палку. При
невозможности самостоятельного
передвижения пострадавшего и отсутствии
помощников возможна транспортировка
волоком на импровизированной волокуше
— на брезенте, плащ-палатке.

Транспортируют
раненых в положении лежа на спине, на
спине с согнутыми коленями, на спине с
опущенной головой и приподнятыми нижними
конечностями, на животе, на боку. В
положении лежа на спине, транспортируют
пострадавших с ранениями головы,
повреждениями черепа и головного мозга,
позвоночника и спинного мозга, переломами
костей таза и нижних конечностей. В этом
же положении необходимо транспортировать
всех больных, у которых травма
сопровождается развитием шока,
значительной кровопотерей или
бессознательным состоянием, даже
кратковременным, больных с острыми
хирургическими заболеваниями (аппендицит,
ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.)
и повреждениями органов брюшной полости.

Пострадавших
и больных, находящихся в бессознательном
состоянии, транспортируют в положении
лежа на животе, с подложенными под лоб
и грудь валиками. Такое положение
необходимо для предотвращения асфиксии.
Значительную часть больных можно
транспортировать в положении сидя или
полусидя. При транспортировке в
холодное время года надо принять меры
для предупреждения охлаждения
пострадавшего, т.к. охлаждение почти
при всех видах травмы, несчастных случаях
и внезапных заболеваниях резко ухудшает
состояние и способствует развитию
осложнений. Особого внимания в этом
отношении требуют раненые с наложенными
кровоостанавливающими жгутами,
пострадавшие, находящиеся в бессознательном
состоянии и в состоянии шока, с
отморожениями.

В
период транспортировки необходимо
проводить постоянное наблюдение за
больным, следить за дыханием, пульсом,
сделать все, чтобы при рвоте не произошла
аспирация рвотных масс в дыхательные
пути. Очень важно, чтобы оказывающий
первую помощь своим поведением,
действиями, разговорами максимально
щадил психику больного, укреплял в нем
уверенность в благополучном исходе
заболевания.

Обучение
навыкам транспортировки пострадавшего

Обучение
навыкам щадящего перекладывания с земли
на носилки.

Существует
большое количество способов перекладывания
пострадавшего с земли на носилки. В
каждом конкретном случае участникам
оказания первой помощи придется самим
решать, каким способом лучше воспользоваться.
В принятии такого выбора имеют значение
масса пострадавшего, тяжесть его
состояния, характер повреждений и травм,
а главное — число участников спасения.

Способом
«Нидерландский мост».

Минимальное
количество участников — трое. Основная
тяжесть при переносе пострадавшего
распределена между первым и вторым
участниками. Способ трудновыполним
из-за тяжелой физической нагрузки, но
очень удобен при перекладывании
пострадавшего в положении «на животе».

Первый
участник захватывает пострадавшего
под мышками, расположив его голову на
своих предплечьях.

Второй
участник подкладывает руки под тазовую
и поясничную область.

Третий
участник располагает на своих предплечьях
голени и стопы пострадавшего.

Основная
задача во время перекладывания —
удерживать поврежденные конечности,
голову и туловище пострадавшего в одной
плоскости. Перенос пострадавшего следует
начинать по команде второго участника.

Перекладывание
способом «скрутка» или «скатка».

Минимальное
количество участников — четверо.

Основная
тяжесть при переносе пострадавшего
распределена между вторым и третьим
участниками. Данный способ нельзя
использовать при переносе в положении
«лежа на животе» и в случаях, когда на
пострадавшем нет одежды из плотной
ткани.
Основная задача: очень плотно
скрутить прочную ткань одежды в «скатку»
на груди и животе. В одну «скатку»
скрутить обе штанины брюк на бедрах
и голенях и по общей команде первого
участника, придерживающего голову
перенести пострадавшего на носилки.

Контрольные
вопросы:

1.На
какие виды делятся дорожно-транспортные
происшествия?

2.Какие
травмы при ДТП считаются наиболее
опасными?

3.Перечислите
основные виды автотравм?

4.Что
такое бампер повреждения, у кого и в
каких случаях они возникают?

5.Какие
повреждения вызывает удар автомобилем
с последующим отбрасыванием пострадавшего?

6.Какие
травмы вызывает у пострадавшего переезд
автомобиля через тело и голову?

7.Травмы,возникающие
у пассажиров и водителя внутри салона
при лобовом столкновении?

8.Особенности
возникновения повреждений у мотоциклистов.

9.Каковы
действия спасателя при осмотре места
ДТП?

10.Назовите
алгоритм действий, направленный на
спасение и эвакуацию пострадавших.

11.Как
нужно общаться с пострадавшим и
окружающими на месте ДТП?

12.Каков
алгоритм действий водителя оказавшегося
свидетелем ДТП?

13.Правила
первичного осмотра потерпевшего,
лежащего на дороге.

14.Правила
вторичного осмотра пострадавшего,лежащего
на дороге.

15.Правила
первичного осмотра пострадавшего в
салоне автомобиля.

16.Правила
вторичного осмотра пострадавшего в
салоне автообиля.

17.Какова
универсальная схема оказания ПП на
месте ДТП?

18.Какие
способы переноски пострадавших одним,
двумя спасателями Вы знаете?

19.Какие
щадящие способы перекладывания
потерпевших на носилки существуют?

———————————————————————————————————

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как сделать розу из ватных дисков пошаговая инструкция
  • Сироп проспан для беременных от кашля инструкция
  • Дуралекс для гемоглобина инструкция по применению взрослым таблетки
  • Инструкция по эксплуатации холодильника ока 6м
  • Двигатель jcb 444 руководство по ремонту