Руководство по работе военных госпиталей 2019 скачать

622.
Задачи военного (военно-морского)
госпиталя (далее — госпиталя), обязанности
начальника и других должностных лиц
госпиталя определены Положением об
органах управления меди­цинской
службы, медицинских воинских частях и
учреждениях Вооруженных Сил Российской
Федерации на мирное время и дру­гими
нормативными правовыми актами Министерства
обороны Российской Федерации.

623.
В зависимости от коечной вместимости
и решаемых задач госпиталь может иметь
в своем составе следующие
лечеб­но-диагностические отделения:
приемное, хирургическое, тера­певтическое,
анестезиологии, реанимации и интенсивной
тера­пии, инфекционное, туберкулезное,
кожно-венерологическое,
оториноларингологическое, офтальмологическое,
неврологиче­ское, психиатрическое
(психоневрологическое), стоматологи­ческое,
урологическое, лабораторное, функциональной
диагнос­тики, рентгеновское (лучевой
диагностики и терапии), медицин­ской
реабилитации, физиотерапевтическое,
лечебной физической культуры,
поликлиническое и др. Отделения
хирургического и терапевтического
профиля м01гут быть специализированными:

травматологическое,
гнойной хирургии, кардиологическое,
пульмонологическое, онкологическое и
др. Лечебно-диагностические отделения
являются основными функциональными
подразделе­ниями, обеспечивающими
выполнение задач, возложенных на
госпиталь.

624.
Лечебно-диагностические отделения
размещают с учетом следующих требований:
отделения смежных специальностей и
от­деления, близкие по содержанию и
характеру работы, должны находиться
вблизи друг от друга (желательно в одном
корпусе);

туберкулезное и
инфекционное отделения должны быть
изолиро­ваны друг от друга и от прочих
отделений.

625.
В каждом коечном лечебно-диагностическом
отделении должны быть следующие
помещения: палаты, кабинет начальника
отделения, ординаторская, комната
старшей медицинской сестры, одна-две
процедурные, буфетная-раздаточная,
оборудованная пли­той для подогрева
пищи и кипятильником, моечная и столовая
с общим числом посадочных мест не менее
60—80% от коечной емкости отделения,
ванная с душами, комнаты для хранения
чис­того и грязного белья, туалеты с
умывальниками. В отделениях должны быть
оборудованы палаты на одну-две койки
для тяжело­больных, а также отдельные
палаты для военнослужащих по конт­ракту
и женщин. В специализированных отделениях
могут быть операционные, перевязочные,
специализированные кабинеты и другие
помещения.

626.
Для оказания неотложной медицинской
помощи необхо­димо иметь:

в приемном отделении
(в процедурной с реанимационной) — шкаф
неотложной медицинской помощи,
дыхательную, кисло­родную аппаратуру
и другое оснащение, картотеку и инструкцию
неотложной медицинской помощи при
острых заболеваниях, травмах и отравлениях,
а также специальную врачебную укладку
и двое-трое носилок на случай экстренного
выезда врачей для ока­зания неотложной
медицинской помощи за пределами
госпиталя;

в хирургическом
отделении (операционном блоке) —
операци­онную, подготовленную для
производства экстренных хирургиче­ских
операций;

во всех
лечебно-диагностических отделениях —
шкаф неотлож­ной медицинской помощи,
укомплектованный с учетом профиля
отделения.

627.
Интерьер отделений, а также условия
размещения в них больных должны
способствовать улучшению их настроения,
по­вышению эффективности лечения, а
также скорейшей физиче­ской и
психологической реабилитации больных.
В палатах должны быть: госпитальные
кровати, прикроватные тумбочки (по одной
на каждую койку), стулья, стол, вешалка
или шкаф для хра­нения госпитальной
одежды, умывальник с зеркалом, графин
и стаканы по числу больных, общее и
местное (у кровати) электри­ческое
освещение, электрические розетки для
подключения диагностической и лечебной
аппаратуры с маркировкой установ­ленного
образца, у каждой койки радиоточка,
устройство для вы­зова дежурной
медицинской сестры.

628.
На каждой кровати для больного должны
быть матрац, простыня, пододеяльник,
одеяло, две подушки с двумя наволочка­ми,
два полотенца (из них одно — для ног).

629.
Больных размещают в палатах по
соответствующему про­филю заболевания.
В хирургических отделениях должны
выделя­ться отдельные палаты для
больных с гнойными заболеваниями и
гнойными осложнениями.

630.
Тяжелобольные, а также больные с обильным
гнойным от­деляемым, кишечными и
мочевыми свищами и др. должны разме­щаться
отдельно в одно- и двухместных палатах.

631. На одного
больного в палатах должно отводиться
не менее 7 м²
площади, а в отделениях анестезиологии
и реанимации, ин­фекционном и
туберкулезном, послеоперационных
палатах — 9—10 м²
площади.

632.
Для культурного досуга больных в
отделении оборудуется комната отдыха
(холл) с телевизором.

На видном месте в
коридоре вывешиваются распорядок дня
от­деления и правила поведения больных.

633.
Расположение поста дежурной медицинской
сестры отде­ления должно обеспечивать
хороший обзор отделения и быстрый доступ
в процедурную и палаты. Пост оборудуется
шкафами для хранения медикаментов,
инструментов, предметов ухода за
боль­ными и документации.

634.
На посту должны быть телефон, табло
сигнализации или переговорное устройство
для связи с больными, настольная лам­па,
список больных по палатам с указанием
режима и эвакопред-назначения, диеты,
листы назначений, инструкции по подготовке
больных к различным исследованиям.
Отделение должно иметь аварийное
освещение (аккумуляторные фонари,
свечи).

635.
В процедурной отделения должны быть:
шкафы для меди­каментов и инструментов,
сейф (шкатулка) для хранения наркоти­ческих
и ядовитых лекарственных средств,
оборудованный сигнализацией, таблицы
их высших разовых и суточных доз,
ку­шетка, процедурный столик, столик
для стерилизаторов, холоди­льник,
стул, умывальник, а также шкаф неотложной
медицинской помощи, укомплектованный
медицинским имуществом с учетом профиля
отделения, инструкции и картотека
неотложной меди­цинской помощи.

636.
Медикаменты для текущего использования
потребностью не
более чем на пять дней
размещаются в шкафу раздельно по
груп­пам: «Внутреннее», «Наружное»,
«Инъекционное». Запас ядо­витых и
наркотических лекарственных средств
в отделении госпи­таля не должен
превышать трехдневной, а на посту
дежурной ме­дицинской сестры однодневной
(в выходные и праздничные дни двух- или
трехдневной) потребности.

637.
В кабинете начальника отделения и в
ординаторской дол­жны быть столы,
стулья, кушетка, книжный и платяной
шкафы, умывальник с зеркалом. В
ординаторской целесообразно иметь
также таблицы высших разовых и суточных
доз ядовитых и наркотических лекарственных
средств, схемы обследования и лечением
больных при различных заболеваниях с
учетом профиля отделения, а в кабинете
начальника отделения — аналитические
таблицы, отражающие состояние и
эффективность работы отделения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Глава 27

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННОГО (ВОЕННО-МОРСКОГО) ГОСПИТАЛЯ

Задачи и оборудование военного (военно-морского) госпиталя

622. Задачи военного (военно-морского) госпиталя (далее — госпиталя), обязанности начальника и других должностных лиц госпиталя определены Положением об органах управления меди­цинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время и дру­гими нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.

623. В зависимости от коечной вместимости и решаемых задач госпиталь может иметь в своем составе следующие лечеб­но-диагностические отделения: приемное, хирургическое, тера­певтическое, анестезиологии, реанимации и интенсивной тера­пии, инфекционное, туберкулезное, кожно-венерологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологиче­ское, психиатрическое (психоневрологическое), стоматологи­ческое, урологическое, лабораторное, функциональной диагнос­тики, рентгеновское (лучевой диагностики и терапии), медицин­ской реабилитации, физиотерапевтическое, лечебной физической культуры, поликлиническое и др. Отделения хирургического и терапевтического профиля м01гут быть специализированными:

травматологическое, гнойной хирургии, кардиологическое, пульмонологическое, онкологическое и др. Лечебно-диагностические отделения являются основными функциональными подразделе­ниями, обеспечивающими выполнение задач, возложенных на госпиталь.

624. Лечебно-диагностические отделения размещают с учетом следующих требований: отделения смежных специальностей и от­деления, близкие по содержанию и характеру работы, должны находиться вблизи друг от друга (желательно в одном корпусе);

туберкулезное и инфекционное отделения должны быть изолиро­ваны друг от друга и от прочих отделений.

625. В каждом коечном лечебно-диагностическом отделении должны быть следующие помещения: палаты, кабинет начальника отделения, ординаторская, комната старшей медицинской сестры, одна-две процедурные, буфетная-раздаточная, оборудованная пли­той для подогрева пищи и кипятильником, моечная и столовая с общим числом посадочных мест не менее 60—80% от коечной емкости отделения, ванная с душами, комнаты для хранения чис­того и грязного белья, туалеты с умывальниками. В отделениях должны быть оборудованы палаты на одну-две койки для тяжело­больных, а также отдельные палаты для военнослужащих по конт­ракту и женщин. В специализированных отделениях могут быть операционные, перевязочные, специализированные кабинеты и другие помещения.

626. Для оказания неотложной медицинской помощи необхо­димо иметь:

в приемном отделении (в процедурной с реанимационной) — шкаф неотложной медицинской помощи, дыхательную, кисло­родную аппаратуру и другое оснащение, картотеку и инструкцию неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, а также специальную врачебную укладку и двое-трое носилок на случай экстренного выезда врачей для ока­зания неотложной медицинской помощи за пределами госпиталя;

в хирургическом отделении (операционном блоке) — операци­онную, подготовленную для производства экстренных хирургиче­ских операций;

во всех лечебно-диагностических отделениях — шкаф неотлож­ной медицинской помощи, укомплектованный с учетом профиля отделения.

627. Интерьер отделений, а также условия размещения в них больных должны способствовать улучшению их настроения, по­вышению эффективности лечения, а также скорейшей физиче­ской и психологической реабилитации больных. В палатах должны быть: госпитальные кровати, прикроватные тумбочки (по одной на каждую койку), стулья, стол, вешалка или шкаф для хра­нения госпитальной одежды, умывальник с зеркалом, графин и стаканы по числу больных, общее и местное (у кровати) электри­ческое освещение, электрические розетки для подключения диагностической и лечебной аппаратуры с маркировкой установ­ленного образца, у каждой койки радиоточка, устройство для вы­зова дежурной медицинской сестры.

628. На каждой кровати для больного должны быть матрац, простыня, пододеяльник, одеяло, две подушки с двумя наволочка­ми, два полотенца (из них одно — для ног).

629. Больных размещают в палатах по соответствующему про­филю заболевания. В хирургических отделениях должны выделя­ться отдельные палаты для больных с гнойными заболеваниями и гнойными осложнениями.

630. Тяжелобольные, а также больные с обильным гнойным от­деляемым, кишечными и мочевыми свищами и др. должны разме­щаться отдельно в одно- и двухместных палатах.

631. На одного больного в палатах должно отводиться не менее 7 м² площади, а в отделениях анестезиологии и реанимации, ин­фекционном и туберкулезном, послеоперационных палатах — 9—10 м² площади.

632. Для культурного досуга больных в отделении оборудуется комната отдыха (холл) с телевизором.

На видном месте в коридоре вывешиваются распорядок дня от­деления и правила поведения больных.

633. Расположение поста дежурной медицинской сестры отде­ления должно обеспечивать хороший обзор отделения и быстрый доступ в процедурную и палаты. Пост оборудуется шкафами для хранения медикаментов, инструментов, предметов ухода за боль­ными и документации.

634. На посту должны быть телефон, табло сигнализации или переговорное устройство для связи с больными, настольная лам­па, список больных по палатам с указанием режима и эвакопред-назначения, диеты, листы назначений, инструкции по подготовке больных к различным исследованиям. Отделение должно иметь аварийное освещение (аккумуляторные фонари, свечи).

635. В процедурной отделения должны быть: шкафы для меди­каментов и инструментов, сейф (шкатулка) для хранения наркоти­ческих и ядовитых лекарственных средств, оборудованный сигнализацией, таблицы их высших разовых и суточных доз, ку­шетка, процедурный столик, столик для стерилизаторов, холоди­льник, стул, умывальник, а также шкаф неотложной медицинской помощи, укомплектованный медицинским имуществом с учетом профиля отделения, инструкции и картотека неотложной меди­цинской помощи.

636. Медикаменты для текущего использования потребностью не более чем на пять дней размещаются в шкафу раздельно по груп­пам: «Внутреннее», «Наружное», «Инъекционное». Запас ядо­витых и наркотических лекарственных средств в отделении госпи­таля не должен превышать трехдневной, а на посту дежурной ме­дицинской сестры однодневной (в выходные и праздничные дни двух- или трехдневной) потребности.

637. В кабинете начальника отделения и в ординаторской дол­жны быть столы, стулья, кушетка, книжный и платяной шкафы, умывальник с зеркалом. В ординаторской целесообразно иметь также таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и наркотических лекарственных средств, схемы обследования и лечением больных при различных заболеваниях с учетом профиля отделения, а в кабинете начальника отделения — аналитические таблицы, отражающие состояние и эффективность работы отделения.

Организация лечебно-диагностической работы в госпитале

638. Больные поступают в госпиталь через приемное отделение, основными задачами которого являются:

прием, первичное клиническое обследование, медицинская сортировка, санитарная обработка и направление больных в соответствующие отделения госпиталя;

организация выписки больных из госпиталя или перевода их в другие лечебно-профилактические учреждения;

оказание неотложной медицинской помощи;

организация амбулаторного приема больных при отсутствии в гарнизоне поликлиники;

выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской. помощи больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению.

639. В составе приемного отделения оборудуются ожидальная, смотровая (кабинет дежурного врача), пост дежурной медицинской сестры, перевязочная, процедурная с реанимационной, диа-гностическая палата (палаты), кабинет начальника отделения, комната отдыха медицинского персонала, материальная и санитарный пропускник. По возможности в приемном отделении обо-рудуются экспресс-лаборатория и рентгеновский кабинет. В инфекционном госпитале, кроме того, оборудуются боксы для приема и осмотра больных.

640. Прием на лечение военнослужащих осуществляется при наличии следующих документов:

для военнослужащих по призыву и курсантов военно-учебных заведений — направления командира воинской части, военного билета, медицинской книжки с заключением врача, аттестата на продовольствие, для прибывших из других гарнизонов, кроме того, аттестата на денежное довольствие;

для военнослужащих по контракту — направления командира воинской части, удостоверения личности, медицинской книжки с заключением врача, аттестата на продовольствие.

Кроме того, при поступлении военнослужащих дополнительно представляются: на больных с психическими заболеваниями -служебная и медицинская характеристики; на страдающих эпилепсией и ночным недержанием мочи — акты с описанием наблюдавшихся проявлений болезни, подписанные очевидцами; на травмированных — карта учета травмы и справка о травме, подписанная командиром и заверенная печатью воинской части, с ука­занием обстоятельств и причин травмы.

641. Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение, где определяется объем диагностического обследования больного с учетом возможностей госпиталя, состояния больного и диагноза его заболевания. Это обследование должно включать:

клиническое обследование в приемном отделении начальни­ком отделения или дежурным врачом;

выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований;

проведение при необходимости консультаций врачей-специа­листов и консилиумов;

выполнение неотложных лечебных мероприятий.

При поступлении больным проводится определение температу­ры тела, артериального давления, пульса, массы тела, роста.

642. В приемном отделении должно быть обеспечено круглосу­точное выполнение следующих лабораторных и функциональных диагностических исследований:

лабораторные исследования: крови — число лейкоцитов, со­держание гемоглобина, величина гематокрита, скорость оседа­ния эритроцитов, время кровотечения и свертывания крови, содержание сахара, протромбиновый индекс; мочи — общий ана­лиз, содержание сахара, ацетона, желчных пигментов и др.;

функциональные исследования: ЭКГ в покое и с медикамен­тозными пробами, пневмотахометрия и др.

При наличии возможности приказом начальника госпиталя спектр диагностических исследований расширяется.

643. При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату прием­ного отделения, где должен находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения боль­ного.

Все больные, находившиеся в диагностической палате, должны быть зарегистрированы в книге учета больных в амбулатории, кро­ме того, на больного оформляется история болезни (без номера).

644. В случае отказа в госпитализации в медицинской книжке больного и Книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, об оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых лечебно-диагностических мероприятиях.

Если у больного, направленного в госпиталь по поводу остро­го хирургического заболевания, дежурный врач не находит ост­рой патологии, его направляют в воинскую часть лишь после осмотра специалистами госпиталя, включая хирурга, с обязательной записью в медицинской книжке и Книге учета больных в ам­булатории.

645. В приемном отделении ведется Книга дежурного врача, где регистрируется учет догоспитальных дефектов, выявленных у бо­льных при их поступлении в госпиталь.

646. Готовность госпиталя к оказанию больным неотложной медицинской помощи обеспечивается круглосуточным дежурст­вом медицинского персонала, его подготовкой и наличием необ­ходимого медицинского имущества и оборудования.

647. Для обеспечения оказания больным своевременной неот­ложной медицинской помощи в госпитале устанавливаются:

круглосуточное дежурство врача и среднего медицинского пер­сонала;

дежурство хирурга в госпитале (при наличии в штате госпиталя не менее пяти хирургов) или на дому (при наличии в штате госпи­таля двух—четырех хирургов).

В окружных военных госпиталях (военно-морских госпиталях флотов), а также в гарнизонных госпиталях вместимостью 400 коек и более кроме указанного персонала может устанавлива­ться дежурство других специалистов (терапевта, рентгенолога, рентгенотехника, лаборанта и др.).

648. Для организации срочного вызова в госпиталь необходи­мых специалистов в приемном отделении должен быть список личного состава госпиталя с указанием адресов и порядка вызова.

649. Дежурный врач, ответственный дежурный врач (далее — де­журный врач) назначаются приказом начальника госпиталя. Он подчиняется начальнику госпиталя.

Дежурному врачу подчиняется весь дежурный персонал. Он проверяет подготовку лиц, назначенных на дежурство, и выполне­ние ими своих обязанностей. В госпиталях, где устанавливается дежурство нескольких врачей, один из них назначается ответст­венным. Обязанности между ними распределяет начальник госпи­таля.

Сменяющийся и заступающий дежурные врачи в установлен­ное время докладывают начальнику госпиталя о сдаче и приеме дежурства.

Дежурный врач находится в приемном отделении. При обходах других отделений госпиталя он обязан поставить об этом в извест­ность дежурную сестру приемного отделения. В случае внезапного заболевания дежурный врач должен доложить об этом начальнику госпиталя или лицу, его заменяющему, и передать дежурство по их указанию другому врачу.

Дежурному врачу предоставляется право отдыхать ночью в де­журной комнате.

650. Кроме обязанностей, указанных в п. 476 Руководства, де­журный врач обязан:

при заступлении на дежурство принять документацию дежур­ного врача, проверить медицинское имущество и медикаменты, необходимые для оказания неотложной медицинской помощи;

осматривать всех поступающих в приемное отделение больных и оказывать им необходимую медицинскую помощь;

при наличии показаний к госпитализации направлять больных в соответствующие отделения госпиталя, в случае необходимости вызывать специалистов госпиталя согласно графику дежурств;

заполнить историю болезни на каждого госпитализируемого

больного;

контролировать правильность санитарной обработки и опреде­лять необходимость дезинфекции вещей больных;

при недостатке мест в лечебно-диагностических отделениях госпиталя принимать меры по оборудованию дополнительных коек для больных, нуждающихся в немедленной госпитализации, или обеспечить их прием в другие лечебно-профилактические уч­реждения;

немедленно докладывать начальнику госпиталя, а в его отсутст­вие заместителю начальника госпиталя по медицинской части о поступивших больных с тяжелыми повреждениями, с признаками насилия или отравления, о случаях позднего направления больных в госпиталь, при возникновении массовых заболеваний в одной воинской части, поступлении больных с психическими или остро­заразными заболеваниями, а при приеме-сдаче дежурства — о вы­явленных недостатках в обследовании, лечении, организации медицинского обеспечения больных на догоспитальных этапах;

проверять состояние здоровья больных, подлежащих переводу в другие лечебно-профилактические учреждения, определять их транспортабельность, способ отправки и при необходимости вы­делять сопровождающих;

получать от начальников отделений сведения о тяжелобольных,

нуждающихся в постоянном врачебном наблюдении; по вызову дежурных медицинских сестер отделений немедленно прибывать для оказания помощи больным в отделении;

вести Книгу дежурного врача, регистрировать в ней выявлен­ные дефекты в оказании медицинской помощи, а также случаи от­каза в приеме больных на лечение с указанием времени, номера воинской части, воинского звания, фамилии, имени, отчества,

диагноза заболевания и причины отказа;

проверять правильность и четкость заполнения дежурной ме­дицинской сестрой медицинской документации на каждого посту­пившего больного;

при поступлении в госпиталь больных с острыми заболевани­ями, травмами и отравлениями организовать оказание им не­отложной медицинской помощи, при необходимости госпитали­зировать;

проверять качество готовой пищи; результаты проверки запи­сывать в Книгу учета контроля за качеством приготовления пищи;

принимать меры по замене недоброкачественной пищи; контро­лировать своевременность выдачи завтрака, обеда, полдника и ужина;

при появлении у больного, находящегося в коечном отделе­нии, инфекционного заболевания или психического расстройства обеспечить его изоляцию или перевод в другое отделение госпита­ля по профилю его заболевания;

при поступлении больных с заболеваниями, подозрительными на опасные инфекции, немедленно докладывать начальнику гос­питаля и действовать согласно утвержденному им плану перевода госпиталя на работу в условиях строгого противоэпидемического режима;

в случае смерти больного контролировать правильность офор­мления истории болезни и других документов (актов о наличии вещей умершего, а также зубов или протезов из желтого металла);

отдавать распоряжения о выносе тела в морг; принимать меры по извещению командования воинской части, где проходил военную службу умерший военнослужащий, и его родственников;

при получении сигнала о приведении госпиталя в высшие сте­пени боевой готовности организовать оповещение личного соста­ва отделений через дежурных медицинских сестер;

в случае пожара и других стихийных бедствий отдавать необхо­димые распоряжения и действовать согласно инструкции, утверж­даемой начальником госпиталя;

при необходимости совмещать и выполнение обязанностей де­журного по воинской части.

Обязанности дежурного врача определяются инструкцией, утверждаемой начальником госпиталя.

Организационно-штатная структура и организация работы военного полевого госпиталя

Организационная структура ВПГ представлена:

управлением;

основными подразделениями;

подразделениями обеспечения.

Управление ВПГ включает: командование; медицинскую часть; секретную часть; отделение кадров и строевое отделение; финансовую службу; отдел материально-технического обеспечения.

Основные подразделения ВПГ представлены: приемно

сортировочным отделением; двумя хирургическими отделениями на 60 коек каждое; травматологическим отделением на 60 коек; отделением анестезиологии и реанимации на 30 коек; терапевтическим отделением на 50 коек; психоневрологическим отделением на 20 коек; инфекционным отделением на 20 коек; стоматологическим отделением; диагностическим отделением; патологоанатомическим отделением; отделением заготовки крови.

Приемно-сортировочное отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения, врача-хирурга, врача-терапевта, врача-инфекциониста, 2 фельдшеров, старшую медицинскую сестру, 4 медицинских сестер, 2 санитарных инструкторов-регистраторов, санитарного инструктора-дозиметриста, санитарного инструктора-дезинфектора, старшего санитара, 7 санитаров, младшую медицинскую сестру (хозяйку).

Приемно-сортировочное отделение осуществляет: прием, временное размещение, медицинскую регистрацию, медицинскую сортировку (распределение по функциональным подразделениям госпиталя и другим лечебным учреждениям) поступивших раненых и больных;

выявление и изоляцию инфекционных больных; выявление раненых и больных, имеющих заражение открытых участков тела и обмундирования радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами, нуждающихся в специальной обработке;

санитарную обработку поступивших раненых и больных, специальную обработку их обмундирования и личных вещей, а также дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию транспорта, доставившего раненых и больных;

оказание неотложной медицинской помощи нуждающимся раненым и больным;

подготовку раненых и больных к эвакуации в другие лечебные учреждения.

В лечебных отделениях ВПГ устанавливают окончательный диагноз ранения (заболевания), оказывают раненым и больным квалифицированную и специализированную медицинскую помощь, организуют их лечение и реабилитацию, а также подготовку к эвакуации для продолжения лечения в других лечебных учреждениях.

Каждое из двух хирургических отделений ВПГ развертывает по штату 60 коек и имеет в штате: начальника отделения, 2 старших ординаторов, 2 врачей-анестезиологов-реаниматологов, старшую операционную медицинскую сестру, старшую медицинскую сестру, 4 операционных медицинских сестер, медицинскую сестру перевязочной, 2 медицинских сестер-анестезисток, медицинскую сестру процедурной, 6 медицинских сестер, медицинскую сестру автоклавной, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 29 человек.

Травматологическое отделение ВПГ развертывает по штату 60 коек и имеет в штате: начальника отделения, 2 старших ординаторов, врача-анестезиолога-реаниматолога, старшую операционную медицинскую сестру, старшую медицинскую сестру, 2 операционных медицинских сестер, медицинскую сестру перевязочной, медицинскую сестру-анестезистку, медицинскую сестру процедурной, 6 медицинских сестер, медицинскую сестру автоклавной, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 23 человека.

Отделение анестезиологии и реанимации ВПГ развертывает по штату 30 коек и имеет в своем составе: начальника отделения, 2 старших ординаторов, врача-анестезиолога-реаниматолога, старшую медицинскую сестру, операционную медицинскую сестру, 4 медицинских сестер-анестезисток, 6 медицинских сестер, младшую медицинскую сестру-хозяйку, старшего санитара, 4 санитаров. Всего 21 человек.

Терапевтическое отделение ВПГ развертывает по штату 50 коек и имеет в составе: начальника отделения, 2 старших ординаторов, старшую медицинскую сестру, процедурную медицинскую сестру, 5 медицинских сестер, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 15 человек.

Психоневрологическое отделение ВПГ развертывает по штату 20 коек и имеет: начальника отделения, старшего ординатора, старшую медицинскую сестру, 3 медицинских сестер, 4 санитаров. Всего 15 человек.

Инфекционное отделение ВПГ развертывает по штату 20 коек и имеет в составе: начальника отделения, старшего ординатора, старшую медицинскую сестру, 3 медицинских сестер, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 11 человек.

Стоматологическое отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения, врача-стоматолога, старшую медицинскую сестру, медицинскую сестру, санитара. Всего 5 человек.

Диагностическое отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения (врача функциональной диагностики), старшего врача-лаборанта, врача-лаборанта, врача-бактериолога, врача-

рентгенолога (функциональной диагностики), рентген-лаборанта, 2 лаборантов, лаборанта- бактериолога, старшую медицинскую сестру, младшую медицинскую сестру-хозяйку, санитара. Всего 12 человек.

Патологоанатомическое отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения, врача-патологоанатома, лаборанта, санитара. Всего 4 человека.

Отделение заготовки крови ВПГ имеет в штате: начальника отделения (врача-перфузиолога), врача-перфузиолога, 2 лаборантов, 2 медицинских сестер, санитара. Всего 7 человек.

К подразделениям обеспечения ВПГ относятся: аптека; автомобильная рота; взвод связи; взвод охраны; взвод обеспечения (электротехническое отделение, прачечная, столовая, склады); клуб.

Аптека ВПГ предназначена для обеспечения функциональных подразделений медицинским имуществом и техникой и имеет в штате: начальника аптеки — провизора; провизора; фармацевта; санитара (мойщика посуды и ампул). Всего 4 человека.

В ВПГ имеется нештатная постоянно действующая госпитальная военно-врачебная комиссия, которая проводит медицинское освидетельствование военнослужащих, поступивших в военный полевой госпиталь. Комиссия формируется из числа военноврачебного состава госпиталя, которая в своем составе имеет: председателя (начальника госпиталя или его заместителя по медицинской части — начальника медицинской части), членов комиссии и секретаря.

Наиболее типичным вариантом использования ВПГ является его развертывание на отдельном эвакуационном направлении. ВПГ, как правило, развёртывается в районе действий группировки войск, так чтобы его размещение и удаление от войск позволяло обеспечить своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным и создать благоприятные условия для их дальнейшего лечения.

В ходе ведения военных действий в работе ВПГ выделяют два периода:

период массового поступления раненых и больных до полного заполнения отделений военно-полевого госпиталя;

период планового лечения раненых и больных в соответствии с установленными сроками лечения.

Рис 19. Схема развертывания ВПГ на 300 коек

Принципиальная схема развертывания ВПГ представлена на рис. 19.

Вне населенных пунктов площадка для развертывания ВПГ должна быть размером 300Х400м (400X500 м).

Для подготовки ВПГ к приему раненых требуется 3—4 часа.

Для полного развертывания всех подразделений вне населенного пункта необходимо 8—10 часов летом и 10—12 зимой, в населенном пункте 6—8 часов.

Размещение функциональных подразделений госпиталя должно обеспечить наибольшие удобства для работы персонала.

Организацию работы основных подразделений и подразделений обеспечения ВПГ регламентирует «Руководство по организации работы военного полевого госпиталя».