Руководство по сну ребенка

В каком возрасте ребенок должен уметь засыпать самостоятельно?

Что делать, если ребенку страшно засыпать?

— Если речь уже о подросшем ребенке (после 2 лет) — это может быть проявлением ночных кошмаров, чаще всего связанное с эмоциями перед сном, фантазией, мультиками, персонажами фильмов, — поясняет Татьяна Максимова. — Необходимо качественно расслаблять ребенка за час до сна (так называемый «мостик в сон»), исключить телевизор и гаджеты на это время. Если ребенок конкретно проговаривает, что его испугало, можно сделать ловушку для плохих снов и в формате игры предложить малышу «выбросить» туда плохой сон. Если пугают внешние раздражители (тень от предметов, звуки, свет из окна), нужно убрать их.

В каком возрасте ребенок должен спать всю ночь?

Иногда хочется, чтобы у ребенка была кнопка — включить сон, выключить капризы и истерики. Но так не бывает. Может, у консультанта по детскому сну есть волшебная палочка — раз, и все спят? Не зря же их называют «феи сна».

В команде трое: мама, ребенок, консультант

Реалистичные ожидания

У всех получается наладить сон ребенка?

Консультанты по детскому сну

12 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.

Подробнее о консультациях

Елена Мурадова

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

Режим ребенка

«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность

Сон — это поистине загадочное состояние, в котором мы пребываем примерно треть свой жизни. А дети в первые годы жизни и вовсе половину!

Но я хочу поговорить не о важности сна, а о наших знаниях и представлениях о сне.

Моя рабо…

Развитие ребенка

1 год и 2 месяца. Девятый скачок развития ребенка: абстракции и принципы

Мышление ребенка стало более сложным и взрослым. Ходом его мысли теперь руководят принципы. Он не следует программе, как робот, а создает ее сам, вносит изменения и даже оценивает ее. Он обдумывает ходы, строит планы и взвешивает их последствия.

В…

Развитие ребенка

1 год и 5 месяцев. Десятый скачок развития ребенка: системы и управление

Ребенок замечает системы — единство взаимозависимых элементов. Он осознает, что его семья отличается от семьи его приятеля. Понимает, что его действия приводят к определенным событиям, он обладает властью над вещами, может принимать решения.

…

Подписывайтесь!

Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Беременным женщинам и мамам детей до 4 месяцев, которые хотят узнать, как правильно должен быть организован сон малыша и какие особенности и отличия от сна взрослого человека нужно учитывать, чтобы избежать ошибок.

Мамам детей до 4 месяцев, которые уже столкнулись с трудностями с детским сном, и которые хотят разобраться, нормально это или нет, можно исправить или нет и если да, то как.

• 
  
  Малыш плачет до и/или после сна и вы понимаете, что так быть не должно
• 
  
  Долго не засыпает, иногда укладывание затягивается на час и дольше
• 
  
  Спит только на руках: переложить в кроватку не получается!
• 
  
  Спит только в движущейся коляске. Полноценный сон выходит только на прогулке
• 
  
  Спит чутко, тревожно, часто просыпается, так что вы не успеваете заниматься собой и другими делами
• 
  
  Дневные сны короткие, по 20-40 минут, продлевать не получается
• 
  
  Малыш перепутал день и ночь: днем спит долго, а ночью бодрствует
• 
  
  Днем капризничает, хнычет, вам сложно понять, что ему нужно

• 
  
  Вы устали от бессонных ночей и боитесь представить, что же будет дальше
• 
  
  Боитесь, что малыш будет плохо развиваться из-за недосыпа
• 
  
  Хотите уделять внимание старшему ребенку, но буквально «привязаны» к младшему из-за проблем с его сном
• 
  
  У вас болят руки и спина от укачиваний
• 
  
  Вы устаете из-за постоянного «висения» ребенка на груди, но сворачивать ГВ — не ваш вариант
• 
  
  Домашние дела копятся снежным комом, а муж начинает забывать, что вы пара

1. В таблице описано, как детки спят в среднем. Но то, что там написано, может вообще не иметь никакого отношения конкретно к вашему ребенку. Табличные нормы – это среднее, сколько спят большинство детей в этом возрасте. Чтобы понять, достаточно ли ребенку сна, нужно ориентироваться на его индивидуальную норму.

2. Индивидуальную норму высчитать можно только тогда, когда ребенок спит хорошо, без нарушений сна. А если он еле засыпает и просыпается часто, как же мы тогда вообще поймем, сколько ему надо было? Поэтому на таблицу смотрим просто как на ориентир, а индивидуальную норму узнаем позже.

3. Чем младше ребенок, тем ближе его индивидуальная норма к табличным значениям. Если вы будете регулярно и внимательно наблюдать за своим малышом, вы заметите, что при определении норм сна и бодрствования значение имеют каждые 5–10 минут! И иногда, укладывая ребенка за 5 минут до окончания положенного времени бодрствования, вы получите протест, а через 5 минут после его окончания – уже переутомившегося карапуза, которого можно уложить только с трудом. То есть ваш ребенок может спать и бодрствовать чуть больше или чуть меньше, чем написано в таблице, но эта разница будет составлять буквально несколько минут!

4. Чем старше ребенок, тем больше возможна разница со средними (табличными) значениями, иногда она может достигать одного часа. Поэтому в некоторых ячейках таблицы вы увидите расширенные значения на сером фоне – это более широкий диапазон нормы (тоже может быть нормой, но встречается реже).

5. Обратите внимание, что нормы потребности сна в сутки распределены на нормы дневного сна, нормы ночного сна и количество дневных снов. Это значит, что ребенок может, например, спать положенное количество часов сна в сутки, но при этом недополучать ночного сна (за счет того, что очень много спит днем), и наоборот. Нам важно, чтобы все показатели лежали в своих границах, то есть, чтобы хватало и дневного сна, и ночного.

6. Табличные нормы – это правило. А из каждого правила есть исключения. Есть дети, у которых потребность во сне больше или меньше, чем указано в таблице. Как понять, хватает ли ребенку сна? Для этого есть четкие признаки, по которым вы можете это проверить.

Признаки нехватки сна:

• ребенок регулярно плачет при засыпании и (или) пробуждении;
• ребенок вялый, капризный во время бодрствования, не может надолго сосредоточиться ни на чем, ему ничего не нравится, постоянно куксится;
• ребенок засыпает долго (дольше 20 минут) и непредсказуемо, то есть вы не можете точно сказать, во сколько-таки он заснет;
• ребенок периодически засыпает в коляске или автокресле независимо от того, пришло время сна или нет;
• ребенок иногда отсыпается урывками: раз в несколько дней может внезапно проспать 2-3-4 часа подряд (сильно больше, чем обычно).

Как понять, есть ли у ребенка недосып:

• Если по нормам сна достаточно, и признаков нехватки сна нет – значит, все в порядке, сна достаточно.
• Если по нормам сна мало, но признаков нехватки сна нет, – тоже все в порядке!
• Если по нормам сна мало, и признаки нехватки сна есть – надо что-то исправлять, скорее всего часть нарушений сна связана с его нехваткой.
• Если по нормам сна достаточно, но признаки нехватки сна есть – тоже надо что-то исправлять, просто мы пока не знаем, нарушения сна связаны с его нехваткой или еще какими-то причинами.

1. Возраст в таблице указан по ПДР (предполагаемая дата родов) или фактический?

Таблица составлена на фактический возраст. Но если вам кажется, что ребенку не подходят указанные нормы, проверьте, возможно, ПДР будет влиять. В любом случае для нас главный критерий – чтобы не было признаков нехватки сна.

2. С какого момента считается дневной или ночной сон?

Ночной сон заканчивается тогда, когда после пробуждения следует период полноценного бодрствования и потом начинается первый дневной сон. А начинается ночной сон тогда, когда между снами уже нет промежутков полноценного бодрствования.

3. Пробуждения среди ночи вычитать из времени ночного сна?

Нет, время ночного сна считаем суммарно: от времени засыпания вечером до времени пробуждения утром. Вычитать стоит полноценные промежутки бодрствования (от одного часа).

4. Время бодрствования в таблице указано за весь день или за один раз?

В таблице указано, какое время бодрствования допустимо ребенку по возрасту от момента пробуждения до момента засыпания.

5. А может ли время бодрствования быть различным в течение дня?

Да, в течение дня время бодрствования может быть меньше или больше. Чаще всего утром ВБ более короткое, к вечеру – более длинное. Очень важно: совершенно не обязательно “выгуливать” все время бодрствования! В таблице указан максимум, который обычно не следует превышать, а меньше – можно.

6. Почему ребенок раньше положенного времени выглядит уставшим и просится спать?

В таблице приведены нормы сна и бодрствования для детей без накопленного недосыпа. Если ребенок с длительными нарушениями сна, ему может требоваться больше сна, и сил будет хватать на меньшее ВБ. Не обязательно тянуть ВБ до табличного, можно укладывать и раньше.

7. А к чему отнести время, когда ребенок “висит” на груди?

Если ребенок на груди спит – это относится ко времени сна. Если бодрствует – ко времени бодрствования.

Речь о структуре сна до смены паттерна сна, а она происходит примерно в 4 месяца, но может начаться уже в 2,5 месяца. Пристально всмотримся в начинку детского сна “до”.

Итак, сначала азбука. Сон состоит из циклов длительностью 40-45 минут (у взрослых около 1,5 часов). Один цикл заканчивается – начинается другой.

Цикл состоит из фаз. У новорожденных это фаза быстрого сна и фаза спокойного сна. Вообще-то их две, но это не значит, что в каждый цикл есть обе. Бывает такое, что сон (например, короткий) был только из быстрого сна.

А вот фазы уже делятся на стадии. Но тут, в сне до 4 месяцев (до смены паттерна) мы их не видим, они появятся позже.

Что нам это дает? Давайте смотреть. Итак, чаще всего первая фаза после засыпания – это быстрый сон. Быстрого сна у малышей очень много, гораздо больше, чем у подросших малышей и уж тем более взрослых. Главная задача этого сна – развитие мозга. Именно в это время усваивается информация, закрепляются нейронные связи, ребенок справляется с огромным количеством новой информации, полученной за свое непродолжительное бодрствование.

А еще этот сон очень активный, работает и мозг, и тело. Ребенок может ворочаться, подергиваться, издавать звуки, корчить рожи, тыкать в себя и окружающих конечностями. И даже глазки могут быть приоткрыты! Но тем не менее ЭТО СОН! Нужный, полезный, важный.

Из этой фазы очень легко проснуться. Поэтому если малыш засыпает на руках, перекладывать нужно не раньше 20-25 минут, когда наступит фаза спокойного сна. 

Спокойный сон назван так потому, что он выглядит спокойнее 🙂 Ребенок просто лежит и сопит, дыхание ровное и глубокое, мышцы расслаблены. Проснуться из этой фазы тяжелее. Это не значит, что невозможно! Это значит, что тяжелее, чем из фазы быстрого сна.

Этот сон восстанавливает энергию и мышцы. Ребенок запасается энергией и силами. Именно поэтому, если у ребенка в основном сны 20-минутки, ему не хватает сил на полноценное бодрствование – за сон не успевает подзарядить свою “батарейку”.

Недифференцированный сон – часть сна, в котором сложно разграничить, то ли сон быстрый, то ли спокойный (наукой еще слабо изучен). 

График на обложке выше – это просто модель, то есть не каждый сон каждый ребенок вот ровно 20 минут спит так, а потом эдак. Иногда побольше, иногда поменьше, иногда поглубже, иногда более поверхностно. Иногда одна фаза подлиннее, иногда другая.

Понять, какая фаза сна у ребенка сейчас точно, можно только по ЭЭГ, но в домашних условиях обвешивать ребенка датчиками нам совершенно ни к чему, можем примерно ориентироваться по внешнему виду, а правила организации сна никак не поменяются, если мы узнаем, что вот прямо сейчас ребенок спит быстрым сном или спокойным.

А отсюда, собственно, и рекомендации для этого возраста: спать как можно больше (в соответствии с нормами), не превышать ВБ, стремиться к длинным снам (от 40-60 минут), стараться делать сны равномерными в течение дня, не пугаться подвижно спящего ребенка, перекладывать через 20 минут после засыпания, если есть проблема с пробуждениями при перекладывании.

Родившись, ребенок не просто начинает узнавать наш мир. Весь его организм адаптируется к окружающей среде, в том числе к смене погоды, времен года и даже чередованию дня и ночи. Внутренние часы ребенка только знакомятся со сменой дня и ночи, настраиваются на нее. Именно поэтому для ребенка до 4 месяцев совершенно неважно, день за окном или ночь. Если он готов спать, то он будет спать! А как подгадать момент его готовности ко сну?

До 4 месяцев важно, чтобы ребенок не перевозбуждался к моменту укладывания и спал достаточно, чтобы сил хватало на следующее бодрствование. Сон сравним с зарядом аккумулятора. Долго заряжался – на дольше хватит. Мало заряжался – быстро сядет.

В этом возрасте не должно быть четкого стабильного режима, так как стабильный режим предполагает постоянное время снов. А у ребенка до 4 месяцев время начала снов и время пробуждения каждый день могут быть разными, ведь на его сон и бодрствование влияют различные факторы: от погоды за окном до впечатлений от новой погремушки.

Но у малыша в этом возрасте может быть ритм дня – чередование отрезков сна и бодрствования. И время начала очередного сна зависит всего от трех факторов:

• время окончания предыдущего сна;
• время бодрствования по возрасту;
• сокращение времени бодрствования в зависимости от длительности сна или самочувствия ребенка.

Так, весь ритм дня описывается формулой “время пробуждения + время бодрствования = время начала следующего сна”. И очень важно не превышать максимальное комфортное ВБ ребенка, чтобы не допустить перевозбуждения.

Не стоит также фиксировать какое-то стабильное время для засыпания на ночь.

Во-первых, ребенок может именно сегодня спать хуже из-за болей в животике. Сны будут прерываться, их не удастся продлить. Под вечер утомленный ребенок наконец-то крепко уснет. Ну не будить же маленького кроху, потому что вы запланировали ему ночной сон через час?

Во-вторых, в течение первых 3-4 месяцев сны ребенка будет сильно сокращаться по количеству. И если сейчас вы наметите засыпание на ночь в 21:00, это не означает, что в 5 месяцев ребенку не потребуется засыпание в 19:30-20:00.

Кроме того, фиксированные сны предполагают стабильность. А с малышом до 4 месяцев все крайне нестабильно. Поэтому до 4 месяцев даже уход на ночной сон стоит организовывать по формуле “время пробуждения + время бодрствования = время начала следующего сна (читай – ночного сна)”.

• Первые 4 недели после рождения дети могут спать от 15 до 20 часов в сутки (чаще встречается норма 16-18 часов). Из них на сон днем приходится около 6-14 часов. Как правило, дневные сны длятся по 2-3 часа. Не забывайте, что именно в этот период малыш может перепутать день и ночь (их внутренние часы еще не настроены на наш взрослый ритм в 24 часа). Поэтому стоит сокращать сны более 3,5-4 часов, если хотите спать ночью, а не развлекать выспавшегося ребенка.
• В период с 1 до 4 месяцев потребность в сне начинает сокращаться до 14-17 часов (или даже 16). Малыши начинают больше бодрствовать днем. Так, к 4 месяцам общее количество дневного сна равна всего 4-5 часам! Зато увеличивается длительность сна ночью, как и промежутки между ночными кормлениями. В 4 месяца многие могут спать по 4-6 часов, не просыпаясь от голода.

Что важно знать о способах засыпания

1. Ребенок может не засыпать не только потому, что вы “неправильно” укладываете, у него может быть недосып, перевозбуждение, или просто что-то болит или чешется.

2. До 3-4 месяцев привычки еще не формируются, точнее формируются, но не закрепляются. А даже те, которые закрепляются, незначительно влияют на качество сна. Поэтому любой способ засыпания – нормальный. Вы не рискуете “приучить ребенка к рукам”, если будете укачивать его. И наоборот, даже если ребенок сейчас засыпает самостоятельно, это не значит, что после 4 месяцев эта привычка сохранится.

3. А к 4 месяцам да, закрепляются. То есть, когда регресс и ребенок засыпает на груди, – да, высока вероятность, что это станет ассоциацией на засыпание, и потом появятся частые пробуждения. Но это точно не время учить СЗ или экспериментировать с воспитанием. В этот период само наличие сна важнее. Так что при выборе уложить на груди, но потом менять привычку, или пробовать уложить самостоятельно, но лишиться сна вовсе и получить перегул и истерики – лучше первое.

4. Маленьких детей хорошо успокаивает все, что напоминает внутриутробное состояние, именно поэтому поза комочка, скованные движения, шум в ушах так помогают настроиться на сон и почувствовать себя в безопасности.

5. Всегда помните о правилах безопасного сна! Засыпание ребенка в подушках, в одеяле, с посторонними предметами в кровати может быть небезопасным. Выбирая способы засыпания, учитывайте это и максимально контролируйте безопасность сна.

Иногда ребенок может отказываться спать в каких-то условиях (например, в коляске, в кровати или в какой-то позе). Ему просто может это не нравиться! Он тоже человек, у него тоже могут быть свои предпочтения. Ни один ребенок не обязан любить спать в коляске. Как с этим быть, решать вам. Вы можете не настаивать и подобрать что-то, с чем малыш согласится. Вы можете, если уверены, что ребенку очень нужно спать именно так, настоять на своем и начать методично в течение 5–7 дней приучать малыша, помогать осваиваться. При этом ребенок может быть не согласен с нововведениями и может начать жаловаться вам на это!

Но на самом деле проблема не в самом “приеме”, который вы используете для засыпания, а в типе стимула. Они бывают разными.

Типы стимулов успокоения

• Движение: укачивание (в слинге, при ходьбе, на фитболе, в кресле-качалке, в кроватке-маятнике), в коляске, на своем животе за счет дыхания, в детском шезлонге, в автолюльке.
  
• Теснота: пеленание (до 3-4 месяцев), фиксация ручек и ножек, чтобы не брыкались, укладывание в низком коконе или матрасике-гнездышко.
• Сосание: груди, пустышки, бутылочки, пальца, части игрушки, белья.
• Белый шум и ритмичные звуки: искусственный белый шум, звук пылесоса, звук фена, звук льющейся воды, улицы, сердцебиения или похожий ритм, мантры и медитативная музыка, шипение (сплошное или ритмичное), спокойная музыка (музыка для сна). Являются безопасной ассоциацией на засыпание в любом возрасте.
• Звуки маминого или папиного голоса: колыбельная, гудение (протяжные звуки а-а-а-а, о-о-о-о, у-у-у-у, м-м-м-м), ритмичное чтение (без интонации, очень медленно, очень ритмично, очень скучно), сказки.
• Тактильный контакт: поглаживание, похлопывания, объятия (лежать в обнимку), держать за ручку, рука родителя, положенная сверху.
• Защитные рефлексы: поглаживания по переносице сверху вниз (закрываются глаза), ритмичное движение погремушкой строго сверху вниз рядом с глазами (глаза закрываются).
• Медитация (по-простому «залипание»): движение фигурок мобиля, проекция звездного неба, огоньки гирлянды, перебирание руками (своих волос, одеяла, платочка).
• Дополнительные ассоциации на засыпание: темнота, тишина, температура 20-22 градуса, привычная поза.

А вот что именно дает больше успокоения – всегда индивидуально! И подбирается подходящий для конкретного ребенка стимул опытным путем. Нередко нужно комбинировать способ засыпания для ребенка младше 4 месяцев, то есть совмещать способы укладывания из всех категорий (например, пеленание + сосание груди + качание в кресле качалке + белый шум + темнота).

Плач при засыпании никогда не бывает нормой! Засыпание с плачем – уверенный признак нарушения сна в любом возрасте. Чаще всего это является признаком переутомления. Например, вы укладываете спать сильно уставшего малыша, который из-за этой усталости капризничает и даже плачет. Взрослым тоже часто бывает сложно засыпать после тяжёлого трудового дня. Вроде и хочется спать, но никак не получается успокоиться и уснуть.

Обязательно надо корректировать. Норма – если это не плач, а хныч-ворчание, ну общается так человек.

Что касается плача при пробуждении, то он может быть нормой, если маленький ребенок просыпается и не видит мамы рядом. Тогда плачем или хнычем он зовет (подает звуковой сигнал, что он проснулся и где его искать). Плач прекращается, как только мама приходит и уделяет внимание (берет на ручки, начинает разговаривать и т.д.).

Также при пробуждении ребенок может заплакать, если его внезапно что-то разбудило.

В остальных случаях плач при пробуждении стоит корректировать.

Причины плача при засыпании

1. Перевозбуждение (засыпание после окна в сон).

Как выглядит? Ребенок вроде уже сонный, но как только пытается заснуть, как будто резко просыпается и сильно плачет. Такой плач возникает именно в ситуации засыпания. Если у вас есть превышение ВБ в анализе режима, то это одна из самых частых причин.

В подавляющем большинстве случаев плач ребенка при засыпании – явный признак недостатка сна. Ребенок, которому не хватает сна, вынужден бодрствовать дольше, чем положено ему по возрасту. Для того чтобы организму хватало сил справляться с такой дополнительной нагрузкой, он выбрасывает в кровь гормон бодрствования (кортизол) и гормон стресса (адреналин). Именно наличие этих гормонов и связанное с ними перевозбуждение в нервной системе не дают ребёнку спать. То есть чем дольше ребенок бодрствует, тем больше у него гормонов стресса и тем сложнее ему успокоиться и заснуть.

Да, малыш бодрствует, но усталость все равно есть, и растёт раздражительность. Ребенок капризничает и плачет от огромного дискомфорта, связанного с тем, что он устал, а заснуть никак не получается. Если ребенок засыпает через плач, вызванный перевозбуждением, то это может приводить и к пробуждению с плачем.

Именно поэтому так важно укладывать ребенка спать вовремя, попадать в “окно в сон”.

2. Накопленное переутомление.

Может быть, вы действительно укладываете ребенка спать вовремя, но он все равно плачет как при засыпании, так и при пробуждении! Если вы только недавно стали работать над сном, то будьте готовы, что все ваши действия начнут приносить результат постепенно. У ребенка может быть накопленное переутомление и перевозбуждение, которое нужно будет “отсыпать” ещё несколько дней или даже недель. А пока количество плача будет сокращаться, как и время укладывания, но сам плач еще может оставаться.

3. Укладывание раньше окна в сон.

Если ваш способ засыпания “принудительный” (например, укачиваете), то ребенок может плакать, если укладываете слишком рано, то есть, когда ребенок еще не готов заснуть. Если ребенок засыпает самостоятельно, и вы начали укладывать раньше, то плача обычно не бывает, просто долго лежит.

Если ребенок еще не хочет спать, а вы, например, укладываете его, потому что приняли его зевок от скуки за признак усталости или вам просто было бы удобно, чтобы он сейчас заснул, то в таких ситуациях малыш может начать отчаянно протестовать. Опасность заключается в том, что даже когда время сна для ребенка подойдет (через 5–10 минут), он будет уже слишком возбужденным, чтобы заснуть. И процесс укладывания затянется на неопределенный срок.

Как понять, укладываете вы ребенка слишком рано или слишком поздно? Если ребенок готовится ко сну спокойно и начинает плакать только через некоторое время после начала укладывания, то, скорее всего, вы укладываете его до “окна в сон”. При этом, если перестать укладывать, ребенок скорее всего успокоится. Если ребенок сопротивляется сразу, то чаще всего это признак переутомления. Если перестать укладывать, может и не успокоиться. В этом случае затягивать отход ко сну нельзя, так как это вызовет еще большее утомление.

4. Неготовность ко сну.

Вроде время сна и пришло, но ребенок недостаточно устал или организм ко сну не готов из-за погрешностей в освещении или, наоборот, недостаточно успокоился, не успел затормозиться. Для того, чтобы такого не было, нужно прорабатывать всю архитектуру дня: пробуждение, активное бодрствование (АБ), спокойное бодрствование (СБ), питание и т.д.

5. Изменение привычных условий или отказ от места сна.

Если вы начали укладывать как-то не так или где-то не там, вполне возможно, ребенок протестует.

Ребенок может отказываться спать в коляске, кроватке или в незнакомом месте. Возможно, ему страшно, возможно, он чувствует себя небезопасно, возможно, ему это доставляет какой-то физический дискомфорт. И своим плачем ребенок просто рассказывает вам, что предпочитает другие условия сна. Вы можете решить, принять право вашего ребенка не хотеть здесь спать и предложить ему условия по душе либо приучать его к нелюбимому месту. В последнем случае вы так или иначе будете сталкиваться с плачем, так как у ребенка больше нет способов рассказать вам, что ему что-то не нравится.

Ребенок может плакать, если привык спать с определенной помощью, но сейчас вы укладываете его по-другому. Этим плачем ребенок рассказывает вам, что не уверен, что у него получится так заснуть, и просит помочь.

Причины долгого засыпания

Нормальное время засыпания длится около 20 минут. Но частенько укладывание спать может превращаться в театральную драму из 5 действий (как минимум). Почему же так может происходить?

1. Вы укладываете его слишком поздно

Если ребенок бодрствует дольше, чем может выдержать его нервная система по возрасту, то это происходит уже за счет резервных ресурсов нервной системы, и помогают в этом организму гормоны стресса, которые и мешают ребенку заснуть.

 Что делать? Внимательно и ответственно следить за тем, чтобы ребенок не бодрствовал дольше времени, которое способен вынести без “залегания в запасные ресурсы”.

2. Вы укладываете его слишком рано

Если ребенок еще не хочет спать, а вы, например, укладываете его потому, что перепутали его зевок с обычным проявлением скуки, или потому, что вам самим было бы удобно, чтобы ребенок сейчас заснул, он может начать отчаянно протестовать. Опасность заключается в том, что что даже когда время сна для ребенка подойдет (через 5-10 минут), он будет уже слишком возбужденным, чтобы заснуть. И процесс затягивается неопределенный срок.

3. Вы укладываете ребенка способом, который ему неприятен физически, или при которым он чувствует себя небезопасно

Для ребенка может быть неудобна поза, давить или тереть одежда, он может хотеть больше чувствовать близость мамы, ему может быть жарко, холодно или душно.

4. Плохое самочувствие малыша

Бывает, что детки не могут уснуть из-за боли в животике или метеочувствительности. Тут, конечно, в первую очередь нужно уделить внимание медицинской стороне проблемы. А также поддерживать малыша и стараться успокоить его самыми эффективными способами.

5. Хронический недосып малыша

Если ребенок в целом недосыпает свою суточную норму сна, то это может влиять на процесс засыпания.

6. Неправильное распределение времени сна в сутках

Если режим дня ребенка построен так, что ему не хватает ВБ, а дневных снов наоборот слишком много, то вечером он просто не захочет спать.

Сон только на руках, только на груди, только с мамой, только в движении называется несамостоятельным сном, когда ребенок может спать только в определенных условиях. Переложишь – просыпается. Перестанешь качать – просыпается. Без груди – просыпается. То есть сон не может продолжаться без активной помощи родителя.

Не путайте с несамостоятельным засыпанием. Самостоятельное засыпание – это умение ребенка заснуть (перейти из бодрствования в сон) без посторонней помощи. Самостоятельный сон – это умение спать (продолжать сон) без посторонней помощи. То есть ребенок может засыпать с внешней помощью, а спать дальше самостоятельно. А может засыпать только на груди и продолжать спать тоже только на груди. Если ребёнок умеет засыпать самостоятельно, то и спать он тоже будет самостоятельно.

Несамостоятельный сон – норма до 3 месяцев, это никак не вредит самому сну. Для малышей до 3 месяцев спать у мамы на груди – совершенно нормально и естественно! Ни в коем случае не следует ставить своей задачей отучение от сна на груди. Оптимальной задачей будет расширение способов сна, чтобы, например, несколько снов в день также могли состояться в коляске, в слинге, в кроватке или просто на руках или в обнимку с мамой.

Тревожный, прерывистый, чуткий сон, когда ребенок просыпается на любой шорох, иногда может быть индивидуальной особенностью ребенка. Более всего это свойственно для чувствительных детей. В этом случае все, что можно сделать, – это создавать идеальные условия для сна и беречь сон малыша.

Также чутким и поверхностным может быть сон в фазу быстрого сна (первая половина цикла сна у детей до 4 месяцев). В этом случае ребенок может шевелиться, ворочаться, корчить гримасы, издавать звуки, и это нормально.

Также не являются нарушением похныкивания, подергивания, вздрагивания. Таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша. Чаще всего это происходит, когда ребенок переутомлен. Вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна – тоже нормальное явление, связанное с тем, что тормозные механизмы детской нервной системы недостаточно сформированы или работают хуже из-за переутомления.

В остальных случаях причины лежат:

• в условиях сна;
• в перевозбуждении и переутомлении;
• в неподходящем времени для организации сна.

Короткими считаются сны меньше одного часа.

Короткие дневные сны являются нормой, если:

• нет никаких других признаков недостатка сна (то есть все сны короткие, но при этом ребёнок высыпается, легко, быстро и предсказуемо засыпает, во время бодрствования позитивен, вовлекается в игру и общение, занят познавательной деятельностью);
• есть другие сны дольше одного часа;
• сон получается долгим, если его продлевать; то есть если сны короткие, но не продлеваются, и ребёнок не высыпается – это нарушение. А если сон короткий, но его легко продлить, взяв ребёнка на руки или предложив грудь, – это не нарушение сна, а просто неудобство для мамы (но это тоже поправимо);
• не страдает ночной сон.

Нарушением короткие сны будут, если есть признаки нехватки сна.

Причины:

• Перевозбуждение и накопленное переутомление. То есть если ребенок засыпает через плач, это может приводить к коротким снам.
• Реализована потребность в сне. Если ребенок уже “выспал” свою норму дневного или суточного сна, ему просто не нужно сейчас спать дольше.
• Мама просто не продлевает сон или не умеет это делать.

Обратите внимание, что слишком большое или слишком маленькое количество дневных снов не является нарушением сна! Это может быть индивидуальной особенностью ребенка. Если при этом он чувствует себя хорошо, позитивно бодрствует, легко засыпает и хорошо отдыхает во время сна, то нет особой надобности что-то менять в его распорядке дня.

Промежутки бодрствования посреди ночи еще называют ночными гуляниями. Это ситуации, при которых ребенок просыпается в прекрасном настроении, есть не хочет, грудь не просит, веселится и агукает вам. В таком режиме он проводит все свое время бодрствования или немного меньше.

Отличия от частых ночных пробуждений:

• При ночных пробуждениях ребенок хочет и готов спать дальше: если предложить подходящую помощь в засыпании или устранить причину, которая привела к пробуждению, то малыш продолжит спать дальше. А при ночном гулянии ребенок просыпается и не хочет спать дальше, может выглядеть выспавшимся, бодрым, настроен на игру и общение.
• Ночные пробуждения обычно частые, их несколько за ночь. Ночное гуляние обычно одно. Ребёнок бодрствует при этом около 30-50 минут.

Ночные гуляния являются нормой, если ребенку меньше 3 месяцев. Пока ночной сон не консолидирован, ребенок просто может спать отрезками (поспал – пободрствовал), в том числе ночью. К 4 месяцам ночной сон уже должен быть цельным (можно с пробуждениями, но без отрезков бодрствования).

Смены настроения, разный диапазон эмоций от радости до злости и слез беспомощности – для ребенка абсолютно нормально!

Но обычно каждое эмоциональное движение хоть как-то связано с событиями в жизни, впечатлениями. Но бывает такое, что ребенок капризный, раздражительный, нервный, плаксивый без очевидных на то причин.

Такое ощущение, что малышу все не то и все не так. Капризы, истерики, слезы, раздражительность, возбудимость также могут быть следствием накопленного переутомления. Детская неокрепшая нервная система еще не может в полной мере справляться со всеми впечатлениями и эмоциями. Ей нужен качественный и правильно организованный отдых.

Настроение малыша во время бодрствования будет зависеть и от общего уровня утомления, и от конкретного предыдущего сна.

Мы не будем выделять под это явление отдельных причин. Самочувствие и настроение ребенка заметно улучшается, когда его сон налажен, а архитектура дня правильно выстроена.

Спокойное и быстрое засыпание

Длинные дневные сны

Самостоятельный сон (от ребенка можно отойти пока он спит)

Предсказуемый режим снов

Спокойное и быстрое засыпание

Длинные дневные сны

Самостоятельный сон (от ребенка можно отойти пока он спит)

Предсказуемый режим снов

Сон – нужная штука. Потребность в нем также велика, как потребность в еде, воде и воздухе. 

Основные функции сна (рассмотрим с точки зрения пользы для ребенка):

1. Для развития головного мозга. 

Во время сна мозг развивается, растёт физически, формируются новые нейронные связи.

1. Для восстановления сил и энергии. 

Во время сна ребенок отдыхает и копит энергию, которой должно хватить на ближайший период бодрствования. Энергия будет нужна, чтобы осваивать новые навыки, двигаться, воспринимать и перерабатывать информацию.

1. Для развития высших психических функций (внимания, памяти, мышления).

Выспавшемуся ребенку проще концентрироваться и удерживать во внимании больший объем информации. Во время ночного сна происходит переход информации из кратковременной памяти в долговременную. Чем дольше ночной сон, тем больше полученной за день информации трансформируется в опыт и будет использоваться в дальнейшей деятельности и познании.

1. Для позитивного или хотя бы ровного эмоционального фона. 

Во время бодрствования ребенок копит большое психоэмоциональное напряжение, так как попадает в большое количество разных ситуаций, узнает о границах себя и мира, сталкивается с проблемами. Именно сон помогает снять это напряжение. Дети, которые мало спят и не высыпаются, более капризные, эмоционально неустойчивые.

1. Для роста и развития организма.

Соматотропин (гормон роста) в наибольших количествах вырабатывается именно во время сна.

1. Для работы иммунитета. 

Во время болезни и взрослые, и дети спят дольше. Также если человек не высыпается, у него в крови на 30% уменьшается содержание клеток, борющихся с инфекцией.

1. Для безопасности и координации движений. 

Если ребенок не высыпается, он чаще падает, хуже контролирует свои движения и действия.

В своей работе мы нередко сталкиваемся с нарушениями детского сна, когда сон выполняет не до конца свои функции или совсем их не выполняет.

Тогда у мамы на руках оказывается постоянно плачущий и капризный ребенок, который долго не может заснуть или спит очень мало, явно не высыпается.

Длительная (даже несколько дней – это уже длительная) депривация (лишение) сна приводит к множеству очень тяжелых последствий. Нарушается обмен веществ, человек, даже самый маленький, становится более невнимательным, раздражительным. У детей нарушаются когнитивные функции из-за постоянной нехватки сна.

Нарушения сна – это то, что вредно ребенку. Их обязательно нужно корректировать, чтобы сон полноценно выполнял свои функции. Например, если вы обнаружите у ребенка обезвоживание, вы же не будете ждать 2 года, пока он перерастет?

Плохой детский сон влияет и на жизнь остальных членов семьи:

• Старшие дети и домашние дела остаются без внимания, так как родители вынуждены тратить много времени на попытки уложить младшего и продлить его сон.
• Согласно исследованиям из-за нехватки сна и снижения его качества у отцов увеличивается количество депрессивных симптомов, чаще проявляется гнев.
• У мамы вообще может не остаться периодов слитного качественного ночного сна даже (!) на протяжении часа из-за необходимости постоянно укачивать ребенка, просыпаться каждый час ночью.
• У мамы копится нервозность, раздражение, апатия, – и ей все сложнее откликаться на физические и эмоциональные потребности малыша.
• У мамы не остается свободного времени на себя, мама начинает чувствовать себя связанной и не принадлежащей себе. 

В таком состоянии родители начинают совершать ошибки в плане безопасности ребенка, остро реагируют на бытовые ситуации. Известны случаи, когда мама начинает трясти ребенка, игнорировать, оставлять его в опасных ситуациях.

Таким образом, налаживание детского сна  – это не блажь для собственного удобства, потому что “вот другие же как-то справляются и не ноют”. Многие родители просто не знают, что в первую очередь сон важен для ребенка, и они действительно могут помочь ему получить его достаточно для хорошего физического и интеллектуального развития, тем самым улучшив и жизнь всей семьи.

На форумах, посвященных детскому воспитанию, можно встретить мнение, что ребенок до полугода спит ужасно, а потом раз – и перестает часто просыпаться ночью, быстро засыпает на все сны. А главное – засыпает сам без всякой помощи! Надо просто уложить в кроватку и уйти. Обусловлено это якобы тем, что с рождения и до 4 месяцев ребенка беспокоят разные факторы типа метеочувствительности, полнолуния, колик. Затем наступает знаменитый регресс сна 3-5 месяцев (больше известный как регресс 4 месяцев), в результате которого нервная система по мановению волшебной палочки становится крепче, ребенок перестает обращать внимание на окружающую среду, просто крепко и долго спит.

Есть ли обоснование у этого мнения?

Для начала разберем, что такое регресс сна. Это временное ухудшение качества сна без видимых объективных внешних причин. Ребенок не хочет засыпать в положенное время, часто просыпается, постоянно требует дополнительной помощи при засыпании.

Причин у внезапного ухудшения сна может быть много. В 0-4 месяца могут быть как универсальные причины (болезни, перемена обстановки/переезд/путешествия, переживания ребенка из-за важных событий/событий внутри семьи, влияние эмоций мамы на ребенка, скачки в развитии), так и специфические:

• Смена структуры сна.
• Формирование биоритмов.

Таким образом, есть два сценария развития событий:

1.   Ребенок спал хорошо до возраста 3-5 месяцев, высыпался, позитивно бодрствовал. Сны днем были долгие, их легко было продлить. Ночью пробуждений было несколько на кормления, после которых ребенок тут же засыпал снова, его легко можно было уложить и переложить в кроватку. Но наступил знаменитый регресс, сны испортились. Накопилось переутомление. Ребенок засыпает долго, со слезами, бодрствует все время капризно и на руках, ночью часто просыпается. И как вишенка на торте – его стало невозможно уложить в кроватке или туда переложить.

2.   Ребенок плохо спал до возраста 3-5 месяцев, копилось переутомление. Малыш бодрствовал капризно, все время на руках, от него невозможно было отойти на время сна, сами сны продлевались днем с трудом. Наступил знаменитый регресс сна (читай – знаменитое ухудшение сна). Как думаете, стал ли малыш спать лучше, если сон и так был плохим? Это все равно, что к единице прибавить еще единицу. Нарушения сна станут только “глубже”. Могут появиться и ночные капризные бодрствования, ранние подъемы, постоянный плач, так как нежная нервная система просто не может выдержать такого удвоенного переутомления. И так было тяжело расслабиться – мешали гормоны стресса, малыш бодрствовал на пределе своих ресурсов и возможностей. В регресс 3-5 месяцев не становится легче, ведь происходит и психическое развитие, когда ребенок больше реагирует на мир вокруг, становится еще более перевозбужденным из-за открытий.

Какие прогнозы можно сделать по этим двум сценариям?

1.   Мама тщательно следит за архитектурой дня, старается продлевать сны, помогает малышу расслабляться разными способами. И так как нехватки сна не было до регресса, сил малыша хватает на то, чтобы пережить регресс 3-5 месяцев с наименьшими потерями. Он заканчивается спустя 2-6 недель, и ребенок действительно начинает спать также, как спал до знаменитого ухудшения сна. А может, даже лучше, так как нервная система не была истощена.

2.   Мама тщательно следит за архитектурой дня, старается продлевать сны, ищет различные способы расслабления. Спустя 2-6 недель регресс должен был бы закончиться, но малыш все еще плохо спит, кажется, что конца края не будет этим частым пробуждениям ночью, коротким снам, которые никак не продлеваются, плачу перед сном.

Важно помнить: если регресс сна 3-5 месяцев проявляется “ярко”, сон в этот период никаким способами НЕВОЗМОЖНО сделать идеальным. Это просто такое время. Но в ваших силах сделать сон идеальным до регресса, чтобы нарушения сна не копились и не остались на годы вперед.

Здесь обращаемся к тем, у кого все однажды испортилось и кто сидит в ожидании “ну может еще подождать, оно само наладится, не вечно же так будет”.

Итак, если под “испортилось” вы понимаете, что с рождения ребенок спит на груди или на руках – то нет, это не поломка, это базовая конфигурация. Еще в комплектацию по умолчанию входит фрагментарный ночной сон и много быстрого сна – когда ребенок спит очень поверхностно и бурно. Это тоже не нарушение и так может продолжаться до месяцев 3-4. После этого ночной станет цельным, засыпание и сон более внятными (легче отличить, когда ребенок спит, а когда нет), и малыш будет готов осваивать самостоятельный (то есть отдельный от мамы) сон.

Если “испортилось” – это ребенок спал отлично, а потом в один прекрасный момент каааак перестал (перестал засыпать нормально, стал часто просыпаться, пропускать сны), то в первую очередь ищем очевидные причины: самочувствие, новый навык, регресс 4 месяцев. Ну или очень очевидные внешние события, которые совпали по времени. Если догадки о причинах есть, то в норме регресс заканчивается или в связи с изменениями условий (живот перестал болеть – вернулся хороший сон), или за 1-2 недели (в случае новых навыков и естественных регрессов).

А вот если живот уже давно прошел, а нарушения сна длятся дольше чем 2 недели, то пора бить тревогу. Оно само не рассосется, а наоборот, будет усугубляться.

Если причина нарушений – нехватка сна (недосып), то это как снежный ком. Ребенок спит плохо – нарастает нехватка сна – нарастает перевозбуждение – сна становится еще меньше и еще хуже, он перестает выполнять свои функции. Решается ли эта проблема сама собой по мере взросления ребенка? Сложно сказать, начнет ли малыш спать лучше в 2 или 4 года, если ему всего лишь 2 месяца. Но качественный сон с первых дней жизни будет помогать малышу хорошо развиваться физически и интеллектуально.

Как говорится, невыспавшийся ребенок – всегда капризный ребенок. Но начав применять рекомендации по улучшению сна, можно снизить вероятность недосыпа или вовсе избежать такого явления. В результате у мамы на руках веселый малыш, а сама мама не тратит весь день на длительные многочисленные укладывания со слезами.

Регресс 3-5 месяцев является своеобразным рубежом в развитии ребенка. Именно в этот возрастной период у ребенка:

• происходит крупный скачок в развитии;
• начинают формировать биоритмы (внутренние часы);
• меняется структура сна.

Сам процесс организации сна ребенка будет происходить по новым правилам в связи со всеми этими изменениями. Поэтому впечатление, что можно не заниматься сном ребенка до 5 месяцев из-за этого регресса, часто бывает ошибочным, слишком много ожиданий накладывают родители на это явление.

До 4 месяцев, как вы уже поняли из информации выше, сон ребенка строится по своим достаточно простым правилам: чередование снов и бодрствования, определение признаков усталости, укладывание, когда открывается «окно в сон». При этом мы можем использовать разные способы засыпания, по-разному помогать ребенку успокоиться и погрузиться в сон.

Сочетание всего этого дает прекрасные результаты: ребенок бодрствует позитивно от сна до сна, засыпает в пределах 5-10 минут, его сон легко продлить. Да, возможно, малыш требует больше внимания мамы при организации и поддержании сна в связи с возрастом и адаптацией к нашему миру. Но именно такая отзывчивость в ответ на потребность ребенка в качественном сне укрепляет его нервную систему.

Поэтому мы нередко видим ситуации, что дети достаточно спокойно проходят регресс сна 3-5 месяцев, если мама с рождения выстроила оптимальные внешние условия, равномерно распределяла сны в течение дня, следила, чтобы малыш высыпал свою норму сна. Если в регресс у ребенка появляются короткие сны, она уже знает правила продления снов и ей удается продлевать хотя бы половину снов, ребенок успевает отдохнуть. Если малыш протестует против одного способа засыпания, у мамы наготове другая помощь, как помочь ребенку расслабиться перед сном и спокойно уснуть. Не говоря уже о том, что мама умеет затормаживать ребенка незадолго до сна, не давая ему перевозбудиться.

И после регресса сна такой маме уже намного легче подстроиться под изменения в организации снов ребенка, так как большая часть рекомендаций ей знакома. А детский сон не требует глобальной коррекции в виде отсыпания недосыпа, выстраивания режима и подбора оптимального способа засыпания.

Работа со сном – поэтапная. Нельзя сделать все сразу в один день. Новый этап не означает, что мы перестали делать что-то с прошлого этапа и перешли только к действиям текущего. Каждый следующий этап “накладывается” на предыдущий.

1. Первый этап – всегда обеспечить подходящие условия для сна. Все остальные действия могут быть бесполезными, если ребенку мешает бирка на штанах. Эти условия мониторим и поддерживаем и дальше.

2. Второй этап – это убедиться в достаточности сна. Помните, обсуждали признаки, что сна недостаточно? Вот об этом речь. Нужно сделать так, чтобы сна хватало по индивидуальной норме ребенка. Самый яркий критерий – это плач при засыпании. Именно его убираем в первую очередь! Для этого:

• учимся находить окно в сон;
• продлевать сны;
• выстраивать архитектуру дня.

Когда ребенку начинает хватать сна, уходит плач при засыпании – это и называется отоспать недосып.

3. Третий этап – это организация подходящего для ребёнка режима. Для этого учимся правильно распределять время снов и бодрствования.

4. Когда более или менее разобрались с режимом, можно менять первые привычки, которые ухудшают сон:

• переводим на сон в неподвижном положении;
• отучаем от пеленки;
• переносим сны в коляску или из коляски;
• обучаем самостоятельному сну;
• и так далее – то есть меняем те условия, которые были нужны, чтобы хоть как-то обеспечивать сон, но теперь можно уже обойтись без них, если есть противопоказания по возрасту или безопасности.

5. Только после этого (когда сна достаточно по количеству и по качеству, ребенок засыпает предсказуемо и легко), можно переходить к работе со способом засыпания:

• переводить с укачиваний на грудь или обратно;
• приучать к засыпанию в кроватке.

Когда все эти факторы проработаны, сон ребенка становится легким, приятным, он спокойно засыпает, спит долго и самостоятельно.

Каждый родитель считает своего малыша уникальным, не похожим ни на кого! Так, мы с гордостью можем рассказывать, как здорово наш малыш держит головку уже в месяц или начал переворачиваться на животик раньше всех знакомых детей. Уникальность может распространяться и на какие-то недомогания, а также на плохой детский сон. Нередко мы читаем сообщения, в которых мамы пишут: “Уже была у нескольких консультантов по сну, никто не помог”, “Мне нужен ваш самый опытный консультант, у меня особенный ребенок” или “Есть ли опыт у ваших специалистов в налаживании сна, когда ребенок высокочувствительный/спит только на руках/очень привязан к маме…”.

Ежегодно к нам обращаются тысячи семей и практически всем удается улучшить сон своих малышей. Учитывая, что ни одна семья не похожа на другую – разные ценности, взгляды на жизнь, воспитание детей, условия жизни и финансовые возможности, мы умеем быстро адаптироваться под обстоятельства и находить индивидуальный подход к каждому малышу и их родителям. Чего только не было в нашей практике! Пожалуй, самые яркие кейсы:

• налаживание режима близнецам, когда у мамы не было никакой помощи и приходилось следить за каждым малышом в одиночку;
• обучение двойни самостоятельному засыпанию (в одной семье мама учила сразу двух малышей одна, в другой – с помощью папы);
• выстраивание ритма дня новорожденному и подбор оптимальных способов засыпания;
• налаживание сна у высокочувствительных детей, когда важно быстро найти комфортное им время бодрствования, чтобы не допустить перевозбуждения, а еще организовать сон так, чтобы малышам было удобно, и мамы могли от них отойти;
• были семьи, где папы выстраивали режим дня детям и меняли способы засыпания и продления сна вместо мам;
• а где-то даже няни были ответственными за эти задачи.

Кроме того, мы можем выстроить режим снов и кормлений, если ребенок на ИВ, организовать день так, чтобы малыш получал достаточно отдыха, если у него недомогание (колики или болит животик, ребенок реагирует на изменения погоды), а также подскажем маме, как перевести ребенка с засыпания на груди на другой способ засыпания, если по каким-то причинам ей требуется резко завершить ГВ. И самое главное – каждый родитель в процессе общения получает и психологическую поддержку, ведь налаживание детского сна не всегда проходит легко и просто.

Одним словом, мы не используем какие-то универсальные для всех рекомендации и решения. Их просто нет. Врач не будет лечить кашель одним и тем же лекарством, ведь характер кашля может быть разным, и дети могут по-разному реагировать на лекарство. Так и с детским сном: дети могут плакать при засыпании, но причины плача могут быть разными у каждого. И мы тщательно анализируем всю картину сна каждого ребенка, чтобы не допустить ошибки и выстроить индивидуальный план для устранения нарушений. 

Итак, разберем, кто может помочь молодой маме, если ее малыш плохо спит:

Лечащий врач (педиатр)

К врачу стоит обращаться, если причиной плохого сна является заболевание или его симптом (ребенок не спит из-за того, что сопли, что-то чешется, болит и т.д.). В этом случае врач помогает вылечить заболевание, симптомы перестают мешать сну, он становится лучше.

Остеопат

Облегчает состояние ребенка, если причина плохого сна – анатомические особенности, зажимы, тонус мышц и т.д.

Сомнолог

Если у человека есть расстройство сна, заболевание, этот специалист ставит диагноз и назначает лечение, будь то лекарства, процедуры и т.п. То есть у человека внутри должно быть какое-то нарушение: нарушен синтез какого-то вещества или снижено кровообращение, например, тогда лекарство это нарушение устраняет или компенсирует. И вуа-ля, видим результат и улучшение.

Консультант по грудному вскармливанию

Ребенок может плакать при засыпании или отказываться засыпать на груди, беспокойно себя вести у груди, часто просыпаться по ночам от голода, мало набирать в весе, висеть на груди, сложно засыпать из-за частых срыгиваний. С этими проблемами помогает разобраться консультант по ГВ, в том числе наладить лактацию, научить маму правильно прикладывать ребенка к груди, наладить культуру кормлений, показать удобные позы для кормлений, чтобы было удобно малышу и маме.

Консультант по слингоношению

В первые 3 месяца жизни ребенку важен тесный физический контакт с мамой. Но носить крошку все время на руках может быть сложно и не всегда удобно. Именно слингоконсультант поможет подобрать оптимальную для возраста переноску или модель слинга, показать безопасные виды намоток и правильно организовать сон новорожденного в слинге.

Мамы и бабушки

Имеют большое количество опыта, которым обычно охотно делятся, желая как можно скорее научить молодую маму всему, что знают. Здесь важно соблюдать осторожность: не все лайфхаки и советы безопасны для новорожденных согласно последним исследованиям.

Подруги с детьми, мамы с детских площадок, форумы

Среди этих рекомендаций можно найти и очень ценные, и очень вредные. Но что нужно помнить: обычно эти мамы имеют ограниченный опыт налаживания детского сна, он ограничивается их собственным ребенком или детьми. И у этих малышей могут свои возрастные особенности, другой темперамент, нервная система более чувствительная или наоборот, более устойчивая. Поэтому брать их действия и один в один переносить на своего малыша не стоит, чтобы не навредить.

Так, а если вашего малыша не беспокоит никакое заболевание, все показатели веса и роста в норме, нет зажимов в теле, прикладывания к груди отличные, но он все равно плохо спит, куда бежать?

Именно в таких, казалось бы, тупиковых ситуациях и может помочь консультант по детскому сну

Это специалист, который занимается коррекцией поведенческих нарушений сна. То есть таких нарушений, в основе которых нет ЗАБОЛЕВАНИЙ, так как эти нарушения зависят от поведения мамы и ребенка. Например, у детей до 3 лет 98% нарушений сна – поведенческие, то есть ребенок не болен, у него нет диагноза, но плохо спит в результате того, как его сон организован: условия, режим, время укладывания, место сна, привычки и т.д. Врачи, увы, ничем тут помочь не могут, как и другие специалисты. Ребенку нечего назначить, так как нечего лечить

У качества сна очень много факторов (много разных вещей, которые влияют на сон). И они работают комплексно. То есть если бы проблема была только в коликах или болях в животике, сон испортился бы на несколько дней, а потом бы все наладилось. Если ребенок один-два раза превысил время бодрствования, заснул с плачем, то тоже ничего непоправимого не произойдет. А если бы не было проблем ни с режимом, ни с условиями сна, ни с животом, ребенку и не нужно было бы постоянно много помощи в засыпании. А значит, чтобы наладить сон, нельзя сделать что-то одно такое волшебное. Надо прорабатывать все факторы в комплексе.

Если вы ждете, что есть способ точно определить, почему именно вчера ребенок заснул в 21:30, а не в 20:00 как обычно, и почему проснулся четыре, а не три раза за ночь, то… его нет. Правда нет. Вот совсем нет. Совсем-совсем.

Происходит ли какая-то проблема систематически или случилась один-два раза, каждый раз мы в голове запускаем вот такой вот “сканер”: а что там с условиями, с самочувствием, с режимом, со способом засыпания?

Но иногда его можно даже не запускать. Если ваш ребенок в один день покакал 200 граммов, а в другой 230, вы же не начинаете судорожно искать причины, почему все вот так пошло наперекосяк, что случилось, как исправить? Сон – такой же естественный процесс. Он бывает разным, потому что ребенок – живой человек. Он не робот и не тостер, чтобы всегда давать предсказуемые результаты при одинаковых входящих данных.

Работа над сном – это не “точечный” удар. Вообще нет никакого точного рецепта, как сделать сны длинными, а ночь без пробуждений. У всех этот рецепт будет какой-то свой, уникальный.

Лучшее сравнение — это задача похудеть и иметь спортивную модельную фигуру с ровной сияющей кожей. Вот сижу я такая толстая в прыщах, и думаю, как влезть в выпускное платье 42-го размера. Есть рецепт? Кнопка? Таблетка? Съела такая – и завтра на пляж. Нет!

Для того, чтобы добиться результата, нужно поддерживать здоровый и спортивный образ жизни. И только так.

Фигура и кожа будут хорошими, если вести образ жизни, создающий условия и возможности для этого. Это не спринт и даже не марафон. Это просто принципы правильного питания, физических нагрузок, и когда человек начинает вести здоровый образ жизни, фигура возвращается к норме, кожа приобретает здоровый вид. И да, иногда на весах будет на 300 грамм больше, чем вчера, потому что есть естественные колебания веса. Но это не будет означать что “все сломалось, я снова толстая и прыщавая”.

А теперь в абзаце сверху замените качество фигуры на качество сна.

И пост скриптум.

Работа со сном всегда эффективна. Если вы начнете вести здоровый образ жизни, это точно отразится на вашем внешнем виде и самочувствии. Если вы начнете работать над сном, не получиться не может.

Научным языком: 98% поведенческих нарушений сна поддаются коррекции. Эффект от поведенческой коррекции более заметный и более продолжительный, чем медикаментозное лечение. Например, если давать ребенку успокоительные, то он на физиологическом уровне будет менее возбужден, а значит, легче заснет в моменты, когда мешало возбуждение. Но если режим не подходит, то, как только успокоительные отменим, возбуждение вернется.

Иногда не хватает просто небольшого совета или коррекции, если “что-то пошло не так” на одном из этапов. Ну а если этих “но” и “если” очень много, если режима нет от слова совсем и не понятно, как подступиться, вы всегда можете воспользоваться нашей профессиональной помощью. Для этого мы (консультанты) и учимся, чтобы в этом помогать, подбирая инструменты, техники и рекомендации под каждый конкретный случай, наблюдать за ситуацией в динамике и вносить коррективы в ход работы, помогать налаживать сон без надрыва и травм.

Да, это так! Давайте разберемся, в каких случаях у вас может не получиться наладить сон малыша методами поведенческой коррекции.

1. Если нарушения не связаны с тем, как сон организован.

А причины кроются в другом. Вернитесь к блоку “Кого слушать при работе надо сном”, чтобы сформировать представление о том, какие специалисты помогают с каждым типом причин.

2. Если вы применяете рекомендации выборочно.

Белый шум ввели, а купание переносить не стали? Нашли индивидуальное время бодрствования малыша, но не укладываете вовремя по своим причинам? Тогда приготовьтесь к тому, что сон, увы, не будет идеальным! Работа над сном похожа на собирание пазла, где важна абсолютно каждая деталь.

3. Если малыш находится в нестабильных условиях.

Переезды с места на место, частые походы по гостям – все это замедляет прогресс. Обеспечьте стабильные и комфортные условия, отложите поездки, новые процедуры/занятия хотя бы на несколько недель, и тогда результат не заставит себя долго ждать.

4. Если мама не в ресурсе и не верит в успех.

Ваше эмоциональное состояние – тоже инструмент в работе над сном, причем самый главный! Маленький ребенок чувствует настрой мамы благодаря зеркальным нейронам. Если мама вводит рекомендации с мыслями “это точно не сработает”, то оно и не сработает. И наоборот, когда мама не опускает руки, верит, что все получится, пробует снова и снова, – малыш чувствует, что у нее все под контролем и начинает активно откликаться на каждое нововведение.

Итак, если ваш малыш здоров, находится в комфортных и стабильных условиях дома, вы настроены позитивно, применяете каждую (даже самую незначительную!) рекомендацию последовательно и настойчиво, то не получиться НЕ может! Вы обречены на успех!)

Здесь важно понять, что если оставить все как есть, то времени не прибавиться. Нарушения сна будут накапливаться, словно снежный ком, “одаривая” вас все новыми и новыми проблемами и отбирая все больше и больше времени, сил, нервов.

Подумайте, что для вас предпочтительнее:

• Собрать волю в кулак сейчас, наладить сон за несколько недель (а первые результаты вы заметите уже через несколько дней) и освободить огромный пласт времени. Это время вы сможете потратить на общение со старшими детьми, с мужем, с подругами. Сможете вспомнить про свое хобби или работу.
• Рискнуть и ждать, когда “перерастет”. Жить в абсолютном неведении, когда это закончится и сколько еще осталось терпеть. Через несколько лет вы даже не вспомните начало своего материнства, потому что ваша психика вас защитит: прошедшие дни и месяцы сольются в размытое невнятное пятно, где вы – мама-зомби с расшатанными нервами, а малыш – бомба замедленного действия, готовая взорваться истошным плачем в любой момент.

НО ВЕДЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПО-ДРУГОМУ!

Материнство может быть в радость уже сейчас. Но для этого нужно приложить усилия: набраться смелости и попросить близких помочь; перейти на более простые блюда, которые готовить легче и быстрее; смириться на время с тем, что полы моются не каждый день и так далее по вашему списку главных “пожирателей” времени.

Вы готовы довериться профессионалу, но вам необходимо одобрение мужа? Покажите ему это письмо.

Иногда достаточно лишь начать отслеживать время бодрствования малыша, и сон становится гораздо лучше. Действительно, во многих случаях вполне реально наладить сон самой!

Однако если вы отлично знаете, что такое время бодрствования и признаки усталости; знаете, как должен спать малыш в своем возрасте и как правильно организовать место сна; знаете, что плач при засыпании исправлятся за пару недель, но эта пара недель попыток УЖЕ ПОЗАДИ, а результата все нет, – то это (к сожалению!) не ваш случай.

Также справиться самостоятельно практически невозможно, когда картина сна запутанная и нарушений слишком много: слезы и при засыпании, и при пробуждении, дневные сны короткие, ночью пробуждения слишком частые. У консультанта по сну за плечами профессиональное образование и опыт, благодаря которым этот клубок получится распутать быстро и безболезненно.

Еще одна ситуация, при которой не стоит тратить время на самостоятельные попытки наладить сон – это отсутствие поддержки. Если вам абсолютно никто не помогает и не поддерживает, то консультант по сну станет для вас надежной опорой. Наконец-то заинтересованный и неравнодушный к вашей ситуации человек будет готов выслушать все жалобы и напасти, а также будет готов разделить вашу ответственность за самочувствие ребенка и его сон.

Все же решили попробовать самой? Тогда разрешите вам в этом помочь! Важно, чтобы вы знали, ЧТО ИМЕННО делать в первую очередь и как не потратить время на ненужные рекомендации и неподходящие методики.

Для этой цели мы разработали практикум “Спокойное засыпание и самостоятельный сон”.