Руководство по судебной медицине хохлов скачать

• Книги
• Уголовный кодекс РФ
• Владимир Васильевич Хохлов
• 
  📚 Судебная медицина. Руководство в 3 т. Том 1 4-е изд., пер. и доп. Практическое пособие читать книгу

Эта и ещё 2 книги за 399 ₽

По абонементу вы каждый месяц можете взять из каталога одну книгу до 700 ₽ и две книги из специальной подборки. Узнать больше

Оплачивая абонемент, я принимаю условия оплаты и её автоматического продления, указанные в оферте

Поделиться отзывом на книгу

Судебная медицина

• Скопировать в буфер библиографическое описание

  Хохлов, В. В.  Судебная медицина : учебник и практикум для вузов / В. В. Хохлов, А. Б. Андрейкин. — 4-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2022. — 462 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-06261-8. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/493870 (дата обращения: 24.04.2023).

• Добавить в избранное

4-е изд., испр. и доп. Учебник и практикум для вузов

Показать все

Книги автора: Владимир Васильевич Хохлов

Руководство по судебной медицине

НОРМА
ИНФРАМ
Москва, 2023

Руководство
по судебной
медицине

Под редакцией
заслуженного деятеля науки РСФСР,
доктора медицинских наук, профессора
В. Н. Крюкова,
доктора медицинских наук
И. В. Буромского

Рекомендовано
Учебнометодической комиссией по судебной медицине
Учебнометодического объединения
по медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России в качестве учебного пособия по специальности
14.03.05 «Судебномедицинская экспертиза»

УДК 340.6(075.8)
ББК 58
Р85

Рецензенты:

А. В. Ковалев — доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист
Министерства здравоохранения РФ по судебномедицинской экспертизе, дирек-
тор Российского центра судебномедицинской экспертизы Министерства здраво-
охранения РФ;
П. В. Пинчук — доктор медицинских наук, начальник 111 Главного государст-
венного центра судебномедицинских и криминалистических экспертиз Мини-
стерства обороны РФ — Главный судебномедицинский эксперт Министерства
обороны РФ;
Е. С. Тучик — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением
Бюро судебномедицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Моск-
вы, Главный внештатный специалистэксперт Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения.

Р85
Руководство по судебной медицине / под ред. В. Н. Крюкова, И. В. Буром-
ского. — Москва : Норма : ИНФРАМ, 2023. — 656 с. : ил.

ISBN 9785917684208 (Норма)
ISBN 9785160090993 (ИНФРАМ, print)
ISBN 9785161049235 (ИНФРАМ, online)

Первое отечественное руководство по судебной медицине, подготовленное со-
гласно обновленным образовательным стандартам послевузовской профессиональ-
ной подготовки по специальности «Судебномедицинская экспертиза», предназна-
ченное для врачей, обучающихся в интернатуре и клинической ординатуре.
Руководство содержит систематическое изложение всех разделов судебной меди-
цины с позиций ее современного состояния, порядка и организации производства
судебномедицинской экспертизы с учетом изменений, произошедших в законода-
тельной сфере.
Для послевузовского профессионального образования врачей.

УДК 340.6(075.8)
ББК 58

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть зане-
сена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительно-
го письменного разрешения издателя.

ISBN 9785917684208 (Норма)
ISBN 9785160090993 (ИНФРАМ, print)
ISBN 9785161049235 (ИНФРАМ, online)
© Коллектив авторов, 2014

Коллектив авторов

Ардашкин А. П. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафед-
рой судебной медицины Самарского государственного медицинского университе-
та, начальник Самарского областного бюро судебномедицинской экспертизы.
Баринов Е. Х. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры судебной меди-
цины и медицинского права Московского государственного медикостоматологи-
ческого университета имени А. И. Евдокимова.
Бахметьев В. И. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафед-
рой судебной медицины Воронежской государственной медицинской академии
имени Н. Н. Бурденко.
Буромский И. В. — доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной
медицины Российского национального исследовательского медицинского уни-
верситета имени Н. И. Пирогова (редактор).
Гедыгушев И. А. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный
врач РФ, профессор кафедры уголовного процесса и криминалистики Российской
академии правосудия.
Глазунов А. Г. — кандидат медицинских наук, Главный судебномедицинский
эксперт Федерального медикобиологического агентства России.
Кильдюшов Е. М. — доктор медицинских наук, профессор, начальник Бюро су-
дебномедицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы.
Кинле А. Ф. — кандидат медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
заведующий кафедрой судебной медицины Российской медицинской академии
постдипломного образования.
Клевно В. А. — доктор медицинских наук, профессор, начальник Бюро судебно-
медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Московской области.
Крюков В. Н. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель
науки РСФСР, профессор кафедры судебной медицины Российского националь-
ного исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (ре-
дактор).
Николаев Б. С. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
судебной медицины Российского национального исследовательского медицин-
ского университета имени Н. И. Пирогова.
Ромодановский П. О. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий ка-
федрой судебной медицины и медицинского права Московского государственно-
го медикостоматологического университета имени А. И. Евдокимова.
Саркисян Б. А. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
заведующий кафедрой судебной медицины факультета повышения квалификации
и профессиональной переподготовки специалистов Алтайского государственного
медицинского университета.
Хохлов В. В. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
заведующий кафедрой судебной медицины и права Смоленской государственной
медицинской академии.

Оглавление

Предисловие ......................................................................................................................11

Раздел I. Введение в судебную медицину ..........................................................................12
Глава 1. Понятие, предмет и система научных знаний
в судебной медицине ...............................................................................12
Глава 2. Этапы развития судебной медицины .....................................................16
Глава 3. Методы судебной медицины ..................................................................27

Раздел II. Правовая основа и организация судебномедицинской экспертизы
в Российской Федерации ........................................................................................30
Глава 4. Задачи и структура судебноэкспертной деятельности
в Российской Федерации ........................................................................30
Глава 5. Порядок назначения и организация производства
судебномедицинской экспертизы .........................................................34
Глава 6. Врач — судебномедицинский эксперт: процессуальное положение,
участие в судопроизводстве ....................................................................41
Глава 7. Участие врача в судопроизводстве в качестве специалиста ..................49

Раздел III. Механические повреждения ...........................................................................55
Глава 8. Виды воздействия и механизмы образования повреждений,
причиненных тупыми предметами .........................................................55
Глава 9. Повреждения кожного покрова,
причиняемые тупыми предметами .........................................................57
Глава 10. Повреждения опорнодвигательного аппарата,
причиняемые тупыми предметами .......................................................66
§ 1. Переломы костей конечностей .............................................................69
§ 2. Переломы суставов ................................................................................75
Глава 11. Тупая травма позвоночника .................................................................83
§ 1. Повреждения тел позвонков при вертикальной нагрузке ...................84
§ 2. Повреждения тел позвонков при «прямой» травме .............................89
§ 3. Повреждения отростков и дуг позвонков .............................................91
Глава 12. Тупая травма грудной клетки ...............................................................92
§ 1. Общая характеристика переломов ребер ..............................................93
§ 2. Повреждения ребер и грудины вследствие ударного воздействия .......93
§ 3. Повреждения ребер при сдавливании грудной клетки ........................98
§ 4. Особенности повреждений грудной клетки у детей ..........................100
Глава 13. Тупая травма костей таза .....................................................................104
§ 1. Повреждения костей таза вследствие удара .......................................104
§ 2. Повреждения костей таза вследствие сдавливания ...........................109
§ 3. Повреждения костей таза при неоднократных воздействиях ...........113
Глава 14. Повреждения черепа, причиняемые тупыми предметами ................115
§ 1. Биомеханические основы повреждений черепа .................................115
§ 2. Повреждения костей лицевого скелета ..............................................125
§ 3. Множественные переломы костей черепа .........................................129
Глава 15. Повреждения при падении с высоты .................................................131
§ 1. Падение из положения стоя на плоскости .........................................132
§ 2. Падение на лестничном марше ...........................................................133
§ 3. Падение с высоты ................................................................................137

Глава 16. Повреждения при транспортных происшествиях .............................141
§ 1. Автомобильная травма ........................................................................142
§ 2. Мотоциклетная травма ........................................................................169
§ 3. Тракторная травма ...............................................................................174
§ 4. Травма, причиняемая рельсовым транспортом .................................175
§ 5. Авиационная травма ............................................................................183
§ 6. Воднотранспортная травма .................................................................189
Глава 17. Повреждения острыми предметами ...................................................191
§ 1. Повреждения от орудий, обладающих рубящими свойствами .........191
§ 2. Повреждения от орудий, обладающих колющими свойствами ........197
§ 3. Повреждения от орудий, обладающих колющерубящими
свойствами ...........................................................................................200
§ 4. Повреждения от орудий, обладающих режущими свойствами ..........201
§ 5. Повреждения от орудий, обладающих колющережущими
свойствами ...........................................................................................204
§ 6. Повреждения, причиняемые ножницами ..........................................207
§ 7. Повреждения, причиняемые разбитым стеклом ...............................208
§ 8. Повреждения от орудий, обладающих пилящими свойствами .........209
§ 9. Повреждения от орудий, обладающих сверлящими свойствами .......211
Глава 18. Огнестрельная травма .........................................................................211
§ 1. Механизм выстрела .............................................................................215
§ 2. Характеристика травмирующего действия
повреждающих факторов выстрела ....................................................216
§ 3. Механизм формирования огнестрельного ранения ...........................219
§ 4. Повреждающее действие частей оружия, вторичных
и атипичных снарядов .........................................................................222
§ 5. Установление направления раневого канала .....................................224
§ 6. Установление последовательности причинения пулевых ранений ...226
§ 7. Особенности огнестрельных повреждений дробовым зарядом .......229
§ 8. Особенности повреждений, причиненных выстрелом
из ствольного газового оружия ...........................................................232
§ 9. Взрывная травма ..................................................................................233
Глава 19. Порядок и последовательность описания
механических повреждений ................................................................236

Раздел IV. Расстройство здоровья и смерть от острого кислородного голодания
и действия некоторых физических факторов .......................................................242
Глава 20. Функциональные расстройства и морфологические проявления
острого кислородного голодания .......................................................242
Глава 21. Механическая асфиксия .....................................................................244
§ 1. Странгуляционная асфиксия ..............................................................246
§ 2. Компрессионная асфиксия .................................................................252
§ 3. Асфиксия от закрытия отверстий и (или) просвета
дыхательных путей ...............................................................................254
Глава 22. Утопление ............................................................................................257
Глава 23. Действие низкой и высокой температуры ..........................................263
§ 1. Расстройство здоровья и смерть от действия низкой температуры .......263
§ 2. Расстройство здоровья и смерть от действия
высокой температуры ..........................................................................267
Глава 24. Действие технического и атмосферного электричества ...................271
Глава 25. Действие резкого изменения давления окружающей человека
внешней среды ....................................................................................277
§ 1. Расстройство здоровья и смерть, вызываемые снижением
атмосферного давления .......................................................................277
§ 2. Расстройство здоровья и смерть, вызываемые резким
повышением давления окружающей человека среды ........................279
Глава 26. Действие лучистой энергии ................................................................281

Оглавление
7

Раздел V. Расстройство здоровья и смерть вследствие отравлений ................................289
Глава 27. Основные понятия и определения условия действия ядов ...............289
Глава 28. Отравления этиловым спиртом ..........................................................294
Глава 29. Отравления техническими жидкостями .............................................299
Глава 30. Отравления нейротропными ядами ...................................................306
§ 1. Отравления наркотическими средствами
и психотропными веществами ............................................................307
§ 2. Отравления снотворными веществами ...............................................312
§ 3. Отравления психофармакологическими препаратами ......................313
§ 4. Отравления другими нейротропными ядами .....................................314
Глава 31. Отравления едкими ядами ..................................................................318
§ 1. Отравления кислотами ........................................................................319
§ 2. Отравления щелочами .........................................................................321
§ 3. Отравления другими едкими ядами ....................................................323
Глава 32. Отравления деструктивными ядами ...................................................325
§ 1. Отравления ртутью и ее соединениями ..............................................326
§ 2. Отравления мышьяком и его соединениями .....................................327
Глава 33. Отравления гемотропными ядами ......................................................329
§ 1. Отравления гемолитическими ядами .................................................329
§ 2. Отравления гемоглобинотропными ядами ........................................330
Глава 34. Отравления ядами общефункционального действия ........................333
Глава 35. Пищевые отравления ..........................................................................335
§ 1. Пищевые отравления микробного происхождения ...........................336
§ 2. Пищевые отравления немикробного происхождения .......................337
§ 3. Пищевые отравления неустановленного происхождения .................340
Глава 36. Отравления ядохимикатами ................................................................340
Глава 37. Обстоятельства и поводы, дающие основание заподозрить
отравление ...........................................................................................345

Раздел VI. Судебномедицинская танатология ................................................................354
Глава 38. Умирание и смерть ..............................................................................354
Глава 39. Общий порядок установления причины смерти
и формирования диагноза ...................................................................360
Глава 40. Особенности посмертной диагностики скоропостижной смерти ....364
Глава 41. Причины и патоморфология смертельной травмы ...........................371
§ 1. Повреждения как основная и непосредственная причина смерти .......371
§ 2. Ближайшие осложнения травмы как непосредственная
причина смерти ...................................................................................372
§ 3. Отдаленные осложнения травмы как непосредственная
причина смерти ...................................................................................378
Глава 42. Изменения трупа .................................................................................381
§ 1. Ранние изменения трупа .....................................................................381
§ 2. Поздние и не обусловленные сроком изменения трупа ....................388
§ 3. Повреждения трупа представителями флоры и фауны .....................394
Глава 43. Установление давности наступления смерти .....................................395
§ 1. Определение давности наступления смерти
по суправитальным реакциям .............................................................396
§ 2. Определение давности наступления смерти
по ранним изменениям трупа .............................................................398
§ 3. Определение давности наступления смерти
по поздним и не обусловленным сроком изменениям трупа ............403

8
Оглавление

Раздел VII. Судебномедицинское исследование трупа ...................................................408
Глава 44. Порядок и организация осмотра трупа на месте его обнаружения ...408
Глава 45. Участие врача в качестве специалиста в осмотре трупа
на месте его обнаружения ...................................................................412
Глава 46. Выявление и изъятие на месте происшествия вещественных
доказательств биологического происхождения .................................419
§ 1. Следы крови .........................................................................................419
§ 2. Другие вещественные доказательства
биологического происхождения .........................................................427
§ 3. Направление вещественных доказательств на экспертизу ................429
Глава 47. Организация и производство судебномедицинской экспертизы
трупа .....................................................................................................429
§ 1. Наружное исследование трупа ............................................................431
§ 2. Внутреннее исследование трупа .........................................................435
§ 3. Дополнительные исследования (пробы),
проводимые в процессе исследования трупа .....................................441
§ 4. Направление материала для проведения
лабораторных исследований ...............................................................443
Глава 48. Документальное оформление производства
судебномедицинской экспертизы трупа ...........................................452
§ 1. Структура судебномедицинского диагноза .......................................453
§ 2. Основные требования к построению выводов (заключения) ...........456
§ 3. Составление клиникоанатомического эпикриза,
сличение судебномедицинского и клинического диагноза .............457
Глава 49. Судебномедицинское исследование трупов новорожденных .........458
§ 1. Особенности исследования трупа .......................................................458
§ 2. Определение новорожденности ..........................................................465
§ 3. Установление живорождения .............................................................466
§ 4. Определение жизнеспособности новорожденных .............................469
§ 5. Определение внутриутробного возраста плода и новорожденного,
установление его доношенности и зрелости ......................................469
§ 6. Определение продолжительности жизни младенца
после рождения ....................................................................................471
§ 7. Установление наличия ухода и оказания помощи новорожденному 472
§ 8. Причины смерти плодов и новорожденных .......................................472
§ 9. Особенности определения давности наступления смерти
новорожденных ...................................................................................476
Глава 50. Особенности исследования неопознанных, расчлененных
и скелетированных трупов ..................................................................476
Глава 51. Эксгумация ..........................................................................................487

Раздел VIII. Судебномедицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых,
обвиняемых и других лиц ......................................................................................490
Глава 52. Назначение и организация судебномедицинской экспертизы
живых лиц ............................................................................................490
Глава 53. Судебномедицинская экспертиза
состояния здоровья .............................................................................493
§ 1. Экспертиза состояния здоровья при подозрении на симуляцию,
диссимуляцию и аггравацию ...............................................................494
§ 2. Экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных
болезненных состояний ......................................................................496
§ 3. Экспертиза следов бывших ранений ..................................................498
§ 4. Экспертиза в случае заражения ВИЧинфекцией
или венерической болезнью ................................................................500

Оглавление
9

Глава 54. Экспертиза степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека ......................................................501
Глава 55. Экспертиза утраты общей и профессиональной трудоспособности 507
Глава 56. Экспертиза спорных половых состояний ..........................................510
Глава 57. Экспертиза в связи с совершением преступлений против
половой неприкосновенности и половой свободы личности ...........519
Глава 58. Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения ................................524

Раздел IX. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств ..................534
Глава 59. Вещественные доказательства как объект
судебномедицинской экспертизы .....................................................534
Глава 60. Судебнобиологическая экспертиза крови и ее следов .....................535
§ 1. Исследование крови в пятнах .............................................................536
§ 2. Исследование жидкой крови ..............................................................539
Глава 61. Судебнобиологическая экспертиза выделений
и фрагментов тканей человека ............................................................540
Глава 62. Судебномедицинская экспертиза волос ...........................................544
Глава 63. Лабораторные и инструментальные методы исследования
объектов судебномедицинской экспертизы .....................................549

Раздел X. Медикокриминалистическая идентификация личности и орудия травмы.
Реконструкция обстоятельств происшествия .......................................................557
Глава 64. Установление биологического возраста человека .............................557
Глава 65. Общие принципы и методы идентификации личности ....................562
Глава 66. Основы идентификации человека по стоматологическому статусу 566
§ 1. Установление вида прикуса ................................................................567
§ 2. Аномалии одонтологического статуса ................................................570
§ 3. Последствия медицинских вмешательств ..........................................570
Глава 67. Диагностические и идентификационные исследования повреждений,
причиненных тупыми твердыми предметами ....................................572
§ 1. Исследование повреждений мягких тканей .......................................574
§ 2. Сравнительная оценка повреждений мягких тканей головы
и костей черепа ....................................................................................576
Глава 68. Ситуалогическая экспертиза по реконструкции условий
и обстоятельств причинения повреждений .......................................587

Раздел XI. Судебномедицинская экспертиза по материалам и документам ...................601
Глава 69. Организация производства судебномедицинской экспертизы
по материалам дела и медицинским документам ..............................601
Глава 70. Основы организации и правового регулирования
охраны здоровья граждан ....................................................................603
Глава 71. Неблагоприятный исход в медицинской практике ...........................609
Глава 72. Понятие о правонарушениях и юридической ответственности
за их совершение .................................................................................614
Глава 73. Гражданскоправовая ответственность
в сфере оказания медицинских услуг .................................................616
Глава 74. Дисциплинарная, административная и уголовная ответственность
медицинских работников за совершение правонарушений
при осуществлении ими профессиональной деятельности ..............621
Глава 75. Судебномедицинская экспертиза по делам о профессиональных
правонарушениях медицинских работников .....................................628

Список литературы, рекомендуемой для самостоятельного изучения .............................635

Алфавитный указатель ....................................................................................................641

10
Оглавление

Предисловие

В соответствии со ст. 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на осуществление
медицинской деятельности в Российской Федерации, в частности на производство
судебномедицинской экспертизы, имеют право лица, получившие высшее меди-
цинское образование и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста по
специальности «Судебномедицинская экспертиза».
Специализация врача как судебномедицинского эксперта охватывает доволь-
но широкий круг вопросов. Базируясь на междисциплинарном подходе, она пре-
дусматривает углубленное изучение как собственно судебной медицины, так и
правовой регламентации судебноэкспертной деятельности, криминалистических
методов исследования, логики, медикосоциальной экспертной деятельности,
смежных естественных и технических наук в объеме, обеспечивающем научное
понимание познаваемых фактов (явлений, процессов, обстоятельств, объектов),
возможность оптимального использования методов исследования объектов судеб-
номедицинской экспертизы.
Обучение в интернатуре и (или) клинической ординатуре, а также профессио-
нальная переподготовка врача иной специализации включают общий, необходи-
мый каждому эксперту, и специальный компонент, определяемый объектной и
методической направленностью его последующей экспертной деятельности.
Наиболее востребованными государственными судебномедицинскими экс-
пертными учреждениями являются так называемые эксперты общего профиля,
профессиональная компетенция которых позволяет им производить экспертизу
трупов, живых лиц (в части, касающейся установления степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека) и экспертизу по материалам дела.
Настоящее руководство предназначено для послевузовского профессиональ-
ного образования. С учетом соблюдения принципа адресного характера учебной
литературы фактический материал в нем охватывает именно те знания (общие и
специальные), которые необходимы и достаточны для формирования профессио-
нальных компетенций, отвечающих требованиям, предъявляемым к судебноме-
дицинскому эксперту общего профиля.

Раздел I
ВВЕДЕНИЕ В СУДЕБНУЮ МЕДИЦИНУ

Глава 1
ПОНЯТИЕ, ПРЕДМЕТ И СИСТЕМА НАУЧНЫХ ЗНАНИЙ
В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

Понятие судебной медицины. Важнейшими функциями государства является
защита чести и достоинства граждан, обеспечение безопасности их жизни и здо-
ровья, изобличение и справедливое наказание виновных лиц в нарушении основ-
ных прав человека. Выполнение указанных функций связано с проведением мно-
гообразной деятельности по выявлению и доказыванию юридических фактов.
В процессе такой деятельности издавна и постоянно возникала необходимость в
разрешении различных вопросов медикобиологического характера, что обусло-
вило постепенное формирование специальной области медикобиологических
знаний, исторически утвердившейся под названием «судебная медицина». Оно
было не единственным, долгое время применялись и другие обозначения этой об-
ласти знаний. Общим для всех названий являлось то, что в них предпринимались
попытки указать на приложение медицинских знаний к решению правовых, госу-
дарственных задач. Именно в этих целях и происходило становление судебной
медицины и оформление ее в последующем в специальную отрасль медицины.
Автор первого отечественного учебника по судебной медицине профес-
сор С. А. Громов (1832) определял ее как «науку, которая содержит в себе правила
и способы, каким образом посредством физиковрачебных знаний надлежит объ-
яснять сомнительные судебные случаи и способствовать чрез то правильному их
решению».
Известный немецкий судебный медик И. Г. Шюрмайер (1851) судебную меди-
цину называл «наукою, которая учит, каким образом и по каким правилам опы-
том подтвержденные сведения из области естественных наук и медицины должны
быть практически применяемы к судебным случаям, для открытия истины и сооб-
разно с существующими законами».
Профессор О. Бриан (1860) считал, что «судебную медицину следовало бы счи-
тать приложением медицины и дополнительных ее наук к потребностям граждан-
ского и государственного быта».
Конечно же эти и другие подобные определения не в полной мере соответству-
ют современным представлениям о сущности судебной медицины. Однако их
нельзя считать неправильными. Они соответствовали своему времени и положе-
нию судебной медицины на этапах ее становления и развития. Учитывая, что объ-
ем и содержание судебномедицинских знаний не являются чемто постоянным,
определения судебной медицины (как и любой развивающейся научной дисцип-
лины) периодически должны пересматриваться.
Д. П. Косоротов (1914, 1928) судебную медицину считал медицинской наукой,
занимающейся «рассмотрением и разработкой тех отделов медицины и естество-

знания, которые наиболее применимы к обсуждению вопросов, возникающих в
судебной практике и разрешаемых при помощи врача».
Н. В. Попов первоначально (1940) указывал, что судебная медицина должна
определяться «как собрание теоретических и практических сведений об установ-
лении, исключении и оценке действия различных видов внешнего воздействия на
организм, о смерти и нормальных посмертных процессах, о медицинской оценке
судебных доказательств и методах выполнения судебномедицинской эксперти-
зы». В последующем (1950) — что судебная медицина «является наукой, представ-
ляющей по существу и содержанию совокупность общебиологических и медицин-
ских знаний и исследований, целеустремленно направленных в своем развитии на
осуществление задач социалистического правосудия и социалистического здраво-
охранения».
М. И. Райский (1953) определял судебную медицину как «раздел медицины,
разработанный применительно к правовым нормам о телесной неприкосновенно-
сти граждан, их правах и обязанностях в классовом государстве».
М. И. Авдеев (1960) судебной медициной называл «отрасль медицины, содер-
жание которой составляет изучение и разработка вопросов медицинского и био-
логического характера, возникающих в правовой практике».
В учебнике под редакцией В. М. Смольянинова (1975) судебная медицина на-
зывается «наукой, представляющей собой совокупность знаний и исследований
в области естествознания, медицины, физики и химии, целеустремленно направ-
ленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на
осуществление задач советского правосудия и здравоохранения».
А. Р. Деньковский (1976) судебную медицину считал «самостоятельной меди-
цинской наукой, изучающей и разрешающей медикобиологические вопросы,
возникающие у органов правосудия в процессе расследования и судебного рас-
смотрения уголовных или гражданских дел».
И. В. Виноградов и В. В. Томилин (1991) указывали, что судебная медицина —
это «наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологиче-
ского характера применительно к запросам правовой практики».
А. А. Солохин (1996) определяет судебную медицину как «отрасль медицины,
содержание которой составляет изучение и разрешение медицинских и биологи-
ческих проблем, наиболее часто возникающих в правовой практике».
Дефиниция современных авторов принципиально отличается от первоначаль-
ных определений судебной медицины. Задачи ее уже не сводятся к практическому
применению медицинских знаний в правовой практике. Акцент делается на изуче-
нии и разработке специальных медицинских и биологических вопросов. Этим
подчеркивается научный характер судебной медицины, которая изучает опреде-
ленные закономерности в целях решения правовых задач, разрабатывает, система-
тизирует и адаптирует для этого данные медицинских и других наук. Научный ха-
рактер судебной медицины обусловил выделение ее некоторыми авторами даже
как самостоятельной науки. Однако такое понимание судебной медицины являет-
ся все же неоправданно широким и некорректным.
Знания, вырабатываемые, накапливаемые и систематизируемые судебной ме-
дициной, по своей сущности и происхождению являются знаниями, относящими-
ся к области частных наук — медицины и биологии. При этом специальные содер-
жание и система судебномедицинских знаний, их специальная направленность и

Глава 1. Понятие, предмет и система научных знаний в судебной медицине
13

собственная методологическая база определяют самостоятельность судебной ме-
дицины как специальной научной дисциплины.
Таким образом, сфера судебномедицинских знаний включает в себя как меди-
цинские, так и биологические знания, а судебная медицина по своей сущности
является специальной научной медикобиологической дисциплиной. Применение при
этом термина «медикобиологический», с одной стороны, подчеркивает услов-
ность границ между медициной и биологией, их глубокую взаимосвязь и невоз-
можность резкого разграничения, что неоднократно подчеркивалось в специаль-
ной литературе (В. Д. Жирнов, 1978; Ю. П. Лисицын, А. М. Изуткин, И. Ф. Матю-
шин, 1984; О. П. Щепин, Г. И. Царегородцев, В. Г. Ерохин, 1983, и др.). С другой
стороны, понятие «медикобиологический» отражает сущность и специальный ха-
рактер судебной медицины.
Использование в судебной медицине знаний немедицинских и небиологиче-
ских наук (из различных разделов физики, химии, математики, криминалистики,
информатики и других частных наук и научных дисциплин) вовсе не означает то-
го, что судебной медициной разрабатываются проблемы физики, химии, матема-
тики, криминалистики, информатики и т. д. Такое положение есть не что иное,
как проявление интеграции научных знаний в целях установления медицинских и
биологических факторов, явлений, обстоятельств и решения тем самым специаль-
ных задач, относящихся к предмету судебной медицины.
Следует отметить, что интегрирование судебной медициной знаний различных
наук и научных дисциплин дополнительно свидетельствует о научном характере
самой судебной медицины, поскольку интеграция знаний является одной из ха-
рактерных особенностей современной науки.
В 2000 г. В. Л. Поповым было предложено такое определение: «судебная меди-
цина — специальная медицинская дисциплина, представляющая собой систему
научных знаний о закономерностях возникновения, выявления, исследования и
оценки медицинских фактов, служащих источником доказательств при проведе-
нии предусмотренного законом расследования».
Это в целом правильное определение все же требует уточнений. Как было по-
казано выше, судебную медицину на современном этапе правильнее определять
не как медицинскую, а как медикобиологическую дисциплину. При этом судеб-
ная медицина — не только накопление и систематизация, но и постоянное произ-
водство новых знаний, причем используемых не только «при проведении преду-
смотренного законом расследования», но также в процессе дознания, адвокатской
деятельности и в ходе ведомственных проверок. Поэтому более точным является
указание на необходимость судебномедицинских данных для целей доказывания
юридически значимых обстоятельств. Важной функцией судебной медицины, ко-
торая должна найти отражение в определении, являются разработка и научное
обоснование методологии научной и практической судебномедицинской дея-
тельности.
Таким образом, судебная медицина представляет собой специальную научную
дисциплину, создающую и систематизирующую знания о закономерностях возникно-
вения, связях и отношениях медикобиологических явлений и разрабатывающую ме-
тодологию научной и практической деятельности, необходимой для доказывания
юридически значимых обстоятельств.

14
Раздел I. Введение в судебную медицину

Самостоятельность и научный характер судебной медицины нашли официаль-
ное отражение в утверждении ее в системе научных дисциплин под отдельным
шифром 14.03.05.
Предмет судебной медицины. Четкое представление о предмете и его определе-
ние имеют первостепенное значение для любой познавательной деятельности,
включая судебную медицину как специальную научную дисциплину.
Определение предмета судебной медицины выполняет не просто «техниче-
скую» роль, хотя и эта роль необходима, но и ряд методологических функций.
Сфера предмета судебной медицины определяется и отграничивается следую-
щими существенными ее характеристиками:
1) научным характером деятельности, предполагающим получение новых зна-
ний и их систематизацию;
2) медикобиологическим характером изучаемой действительности;
3) правовой значимостью изучаемых проблем;
4) практической направленностью вырабатываемых новых знаний.
С учетом изложенного выше предметом судебной медицины являются закономер-
ности возникновения, связи и отношения медикобиологических фактов (явлений,
процессов, объектов), используемых в целях доказывания юридически значимых об-
стоятельств, а также методология формирования информации об этих фактах.
Содержание и система научных знаний в судебной медицине. Направленность на-
учных знаний, вырабатываемых судебной медициной, обусловлена положениями
законодательства и соответствующими запросами судебноследственной практи-
ки. Конкретное содержание и объем судебномедицинских знаний соотносится с
возможностями научного познания объектов, изучаемых судебной медициной.
В самом общем, эмпирическом представлении объектами судебной медицины яв-
ляются: живые лица, трупы людей, части человеческих тел, останки трупов, био-
логические вещества, происходящие от человека.
К наиболее значимым для судебномедицинского познания на современном
этапе относят следующие однородные группы свойств, которыми обладают пере-
численные эмпирические объекты:
— антропометрические;
— структурноморфологические;
— физиологические;
— функциональные;
— химические;
— биохимические;
— механические;
— физические и биофизические;
— иммунологические;
— генетические.
Свойства, связи и отношения объектов, изучаемые судебной медициной, не
являются постоянными, раз и навсегда установленными. Общее развитие науки,
процессы интеграции и дифференциации судебномедицинских знаний постоян-
но расширяют познавательные возможности на основе вовлечения в сферу судеб-
номедицинского познания новых научных сведений. Например, в последние де-
сятилетия в целях решения идентификационных судебномедицинских задач в
соответствующих аспектах активно стали изучаться молекулярногенетические
свойства и связи.

Глава 1. Понятие, предмет и система научных знаний в судебной медицине
15