Руководство по уходу за новорожденными

Как ухаживать за новорожденным ребенком

Позади девять месяцев беременности, поздравляем с новорожденным! Вы возвращаетесь домой в новую жизнь с ребенком. После нескольких дней, проведенных в роддоме, где о малыше заботились, вы оказываетесь дома и неожиданно понимаете, что у вас нет ни малейшего представления о том, что делать дальше.

Новорожденный дома: список необходимого

Часть этих предметов жизненно необходима, другие же просто облегчат первые недели вашей новой жизни с младенцем:

• Подгузники одноразовые;
• Подгузники многоразовые;
• Одноразовые пеленки;
• Непромокаемые пеленки;
• Пеленки хлопчатобумажные, фланелевые;
• Детская ванночка;
• Ванночка-вкладыш для купания;
• Горка в ванночку;
• Ковшик/кувшин для купания;
• Мягкие полотенца;
• Пеленальная доска/столик/комод;
• Кроватка или колыбель;
• Музыкальный мобиль на кроватку;
• Радионяня;
• Детское постельное белье (2 шт. );
• Одеяльце (2 шт. );
• Пледики;
• Гнездо для младенца;
• Коляска;
• Слинг/перевязь/рюкзачок;
• Переноска;
• Погремушки;
• Комплект одежды (распашонки, ползунки, боди, теплые вязаные кофточки, комбинезоны, чепчики, шапочки, носочки, варежки-царапки, слюнявчики, пеленка для свободного пеленания или спальный мешок);
• Принадлежности для кормления (бутылки, стерилизатор, ершики для мытья, молокоотсос);
• Средства гигиены и ухода за новорожденным;
• Детское мыло и шампунь для купания;
• Мягкая рукавичка (или губка) для купания;
• Детский крем;
• Крем от опрелостей;
• Детское масло;
• Вата, ватные диски и шарики для проведения гигиенических процедур;
• Ватные палочки для обработки антисептиками пупочной раны;
• Ватные палочки с ограничителями для очищения ушной раковины;
• Влажные салфетки для быстрого ухода;
• Детские ножницы с закругленными концами;
• Термометр;
• Назальный аспиратор;
• Спринцовка № 1 с мягким носиком;
• Грелка для снятия болей в животе;
• Пипетка с округлым концом;
• Щеточка для волос;
• Детский стиральный порошок;
• Ведерко для грязных салфеток и памперсов;
• Аптечка для новорожденного;
• Перекись водорода 3 %;
• Раствор бриллиантовой зелени 1 %;
• Раствор хлорофиллипта;
• Перманганат калия (марганцовка);
• Йод;
• Настойка календулы;
• Травы для купания: ромашка, череда, кора дуба, пустырник, валерьяна, мята, мелисса, лаванда, хвоя.

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

• Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
• Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
• Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Помните, что малышу важно учиться слышать и понимать свое тело, координировать движения глаз, рук и ног, развивать мышцы и моторику, психологически чувствовать себя свободным, поэтому в дневное время в состоянии бодрствования пеленание применять не стоит: пользы, как во время ночного сна, оно не принесет.

Техника пеленания

Как запеленать новорожденного ребенка зависит от способа пеленания. Самый распространенный вид — простое пеленание, пошаговую инструкцию «Как пеленать младенца» мы приводим ниже.

• Расстилаем пеленку на поверхности пеленального столика, ребенок лежит в центре полотна, голова — выше края пеленки;
• Прижимаем правую ручку малыша к телу, заворачиваем правый угол пеленки наискосок. Ее край должен зайти за спинку малыша;
• Прижимаем левую ручку и аналогично заворачиваем левый край пеленки;
• Края оставшегося «хвоста» по очереди подворачиваем под малыша и фиксируем в получившемся боковом кармашке.

Пеленать или нет, в конечном итоге решает для себя каждая мама. Главное не вдаваться в крайности, стараться следовать своим природным инстинктам и прислушиваться к потребностям малыша: если он с первых дней отказывается от пеленания, выкарабкиваясь из кокона, и при этом спокойно спит, то разумных доводов в пользу пеленания у вас просто нет. Напротив, если кроха уснуть не может, пока вы не успокоите его ручки и ножки и пока он не чувствует себя защищенным (как это было, когда он находился у вас в животе), то одним аргументом «за» у вас становится больше.

Гладить или нет?

Еще одна примета прошлого — глажка пеленок и распашонок. Как ни странно, это один из самых распространенных вопросов на материнских форумах и в наши дни. Учитывая уровень санитарных условий, в которых мы сегодня живем, а также широкий функционал бытовой техники, ежедневно нами используемой, гладить пеленки и одежду малыша имеет смысл в том случае, если материал замялся и есть риск натереть нежную кожу младенца. В остальных случаях достаточно менять пеленки и нательную одежду раз в сутки и стирать со специальными детскими порошками при высокой температуре (от 90°). Исключение можно сделать для пеленок и распашонок, имеющих контакт с кожей малыша во время заживления пупочной ранки, набухания молочных желез у девочек или нагноения места прививки БЦЖ.

Виды подгузников для новорожденных

Многие мамы выбирают для малыша именно одноразовые подгузники.

Но это не единственный возможный вариант.

Вот из чего вы можете выбирать:

• Многоразовые подгузники;
• Одноразовые пеленки;
• Многоразовые пеленки;
• Непромокаемые пеленки.

Можно попробовать все: и одноразовые подгузники для сна и прогулок, и многоразовые подгузники для бодрствования (вариант становится актуальным в более старшем возрасте, например с момента, когда малыш начинает активно ползать), и пеленание в виде штанишек в жаркое время года, и одноразовые или непромокаемые пеленки для воздушных ванн новорожденного.

Вам предстоит решить еще один непростой вопрос: на подгузниках какой фирмы-производителя остановить свой выбор? Решение этого вопроса также возможно только через опыт. Чтобы выяснить, в подгузниках какого производителя вашему малышу комфортнее, можно купить на пробу продукцию разных фирм поштучно. Учитывая возраст новорожденного, ломать голову над размером вам не придется: у всех производителей в размерной сетке есть позиция «Новорожденный» (Newborn), такой подгузник рассчитан на вес малыша от 2 до 5 – 6 кг. При осуществлении выбора того или иного производителя обращайте внимание на резиночки и липучки подгузников: они не должны быть жесткими.

Лучший эксперт по подгузникам — ваш малыш

Лучшим экспертом в выборе подгузников остается сам малыш. Он всегда может подсказать, если что-то не так. Ребенок, которому подходят применяемые вами средства гигиены и ухода, не капризничает, спокойно спит и доволен в состоянии бодрствования. Его кожа сухая, без раздражений или полосок от липучек и резинок. Он не пытается стянуть с себя подгузник. Из всего ассортимента современных подгузников вы сможете выбрать по качеству те, которые будут идеально подходить именно вашему малышу.

Нужно ли менять подгузники ночью?

В течение дня рекомендуется менять подгузник каждые 2 – 3 часа и стараться не допускать перерывов в 4 часа и более. Вопрос, менять ли подгузник в ночное время, решается очень просто: если он не наполнен и явно не доставляет дискомфорта ребенку, менять его нет необходимости. Малыш, вероятнее всего, проснется, если подгузник переполнен, и тогда все вопросы будут сняты сами собой. Обратите внимание, что есть специальные ночные подгузники, обладающие большей впитываемостью, они дают возможность малышу быть сухим во сне и крепко спать.

Как поменять подгузник?

Все несложно, предлагаем вам пошаговую инструкцию:

• Расстилаем на пеленальном столике две чистые пеленки (одноразовые или комбинацию непромокаемой и хлопчатобумажной поверх);
• Кладем малыша на пеленки;
• Расстегиваем и разворачиваем использованный подгузник;
• Осторожно приподнимаем малыша за ножки одной рукой, обхватив их за голени ближе к голеностопу, другой удаляем использованный подгузник;
• Убираем каловые массы влажной салфеткой и промываем кожу малыша проточной водой (помните, что подмывать девочку нужно строго в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в половые органы);
• Убираем верхнюю пеленку, если загрязнилась, и кладем малыша на столик;
• Просушиваем кожу, аккуратно протирая все складочки;
• После очищения наносим на кожу в области подгузника крем;
• Подкладываем развернутый чистый подгузник под ягодицы малыша, опускаем его ножки, застегиваем подгузник, наклеив застежки-липучки на цветную полосу подгузника. Вы справились!

Основные процедуры ухода за новорожденными

И вот прошла первая ночь дома. С чего начнется ваше утро? Правильно, с утренних процедур. Поговорим о том, из чего состоит дневной набор процедур по уходу за малышом.

Обычный набор процедур, которые вы быстро и в совершенстве освоите, включает в себя:

• Уход за лицом — умываем личико ребенка смоченным в чистой кипяченой воде ватным тампоном;
• Уход за глазами — протираем легкими движениями глазки ребенка от внешнего уголка глаз к внутреннему с помощью влажного ватного тампона;
• Уход за носом — очищаем носик ребенка от засохших корочек и слизи;
• Уход за ушами — чистим наружную ушную раковину ватной палочкой с ограничителем или ватным жгутиком;
• Уход за ногтями — подстригаем по мере роста на пальчиках рук и ног;
• Уход за волосами — специальной мягкой щеточкой причесываем волосики на голове обладателей пышной шевелюры по мере высыхания волос после купания;
• Уход за пупочной ранкой — вначале капля перекиси водорода, затем смазываем ранку зеленкой или раствором хлорофиллипта и аккуратно промокаем излишки ватным тампоном (процедура необходима только до момента заживления ранки);
• Уход за кожей — купание, воздушные ванны, применение специальных кремов;
• Подмывание ребенка после каждого серьезного туалета;
• Купание в ванночке;
• Переодевание.

Уход за лицом ребенка

Личико новорожденного малыша может загрязниться маминым молочком, вспотеть от перегрева, покрыться кожными высыпаниями разной природы. Общий уход за личиком можно проводить после утреннего пробуждения и во время вечернего купания — протирать его ватным диском (шариком), смоченным в теплой кипяченой воде.

Уход за глазами новорожденного

Уход за глазами новорожденного также несложен и заключается в удалении слизи, скопившейся в уголках глаз. Убираем ее с помощью ватного диска или шарика. Шарик смачиваем кипяченой водой или грудным молоком и движением от внешнего угла глаза к внутреннему промываем глазик. Обязательно для каждого глаза применяйте новый ватный диск.

Если вы заметили, что у ребенка слипаются веки, а в уголках глаз собирается гной, это может быть конъюнктивит, но и в этом случае нет причин сильно беспокоиться.

Любая мама с радостью даст вам свой испытанный совет по этому поводу, но лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы он помог выбрать лучший способ лечения вашего малыша.

Уход за носом малыша

От заложенности носа у малышей необходимо избавляться сразу. Дело в том, что система носоглотки у новорожденного не до конца развита, поэтому малейшее заболевание нанесет крохе гораздо больший вред, чем взрослому, приняв хроническую форму или перейдя на внутреннее ухо, что чревато осложнениями.

Новорожденный питается десять и более раз в сутки, обхватывая губами сосок, и наличие насморка может не позволить ему нормально есть. Поэтому необходимо ежедневно прочищать носовые ходы. Как это делается? Советуем проконсультироваться с врачом, чтобы он показал вам, как правильно выполнять нужные процедуры.

• Кладем малыша на спинку, поворачиваем его голову на бок и капаем пипеткой одну-две капли физраствора, кипяченой воды, грудного молока или домашнего солевого раствора (½ ч. л. соли на ½ ст. кипяченой воды);
• Поворачиваем головку на другой бок и повторяем процедуру для другой ноздри;
• Ждем минуту, пока корочки в носу размокнут;
• Вакуумным аспиратором отсасываем все лишнее из носа. Для этого сжимаем грушу, чтобы выпустить из него воздух. Затем аккуратно вставляем кончик аспиратора в одну ноздрю и разжимаем грушу. Убеждаемся, что содержимое носа высосано (это можно понять по характерному звуку). Вместо аспиратора можно использовать спринцовку с мягким носиком самого маленького размера (№ 1);
• Промываем аспиратор от слизи и делаем то же самое с другой ноздрей;
• Скручиваем из ватки небольшие жгутики и аккуратно прочищаем ими носик, совершая круговые движения.

Уход за ушами ребенка

Если при уходе за ушами новорожденного соблюдать простые правила, то эта процедура станет простой и незаметной и не будет вызывать никакого беспокойства у родителей. Помните, что слуховой проход у младенца пока слишком мал, барабанная перепонка не защищена и при неправильном уходе ее можно поранить и спровоцировать воспаление. Поэтому главные правила по уходу за ушами малыша таковы: пользоваться ушными палочками только с ограничителями и только для очищения внешней части ушной раковины; никогда не прочищать внутреннюю часть слухового прохода, все манипуляции выполнять без нажима и мягкими движениями; внутреннюю часть ушной раковины обрабатывать ватным жгутиком, увлажняя его детским маслом, излишки масла удалять ватным диском, смоченным в теплой воде; кожу за ушком обрабатывать увлажненным ватным шариком, все места с опрелостями хорошо просушивать и обрабатывать детскими средствами по уходу.

Как стричь ногти новорожденному

Уход за ноготками новорожденного — процедура, которая вызывает, пожалуй, самую сильную панику у неопытных родителей. Пальчики младенца настолько крохотные, что без трепета подходить к подстриганию ногтей может далеко не каждый родитель.

Чтобы безопасно справиться с этой задачей и сберечь немного своих нервов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Приобретите специальные детские безопасные ножницы с закругленными кончиками или специальные щипчики с лупами;
• Можно обстригать ногти малыша, когда он спит, — сон у новорожденного пока еще крепкий, он и не заметит манипуляций;
• Стригите ноготки регулярно, иначе вы рискуете увидеть царапины на лице своего малыша — контролировать движения он еще не научился и может случайно поранить себя, хаотично размахивая руками.

Варежки-царапки — неплохой выход на первое время: вы и убережете нежную кожу крохи от ранок, и не будете лишний раз беспокоиться о том, что у малыша прохладные кулачки.

Купание и корочки у новорожденного

Не всякий новорожденный может похвастаться обильной шевелюрой, однако такие обязательно найдутся. Но сколько бы волос ни было на голове у малыша, рекомендации по уходу за ними одинаковы для всех: ополаскивать голову малыша в каждое купание, 1 – 2 раза в неделю применять моющие средства (мыло или шампунь), просушивать голову мягким детским полотенчиком и расчесывать волосики мягкой детской щеточкой.

Единственное, что может серьезно озадачить родителей в деле ухода за волосами, — это появление корочек на волосистой части головы крохи (себорейные корочки). Это не является заболеванием, бороться с ними легко. Перед каждым купанием корочки смазывают вазелиновым маслом, детским маслом или кремом, а во время купания протирают стерильной марлевой салфеткой. Движения должны быть легкими, без давления, сильное трение приведет к появлению ранок. Для мягкого удаления себорейных корочек вы также можете воспользоваться специальными расческами с силиконовыми зубьями. Но скорее всего, эта проблема не коснется вас в первые недели жизни малыша, а может стать актуальной только по достижении возраста нескольких месяцев.

Уход за пуповиной

После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.

В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку и ухаживать за ней

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

• Ватные палочки;
• Пипетка;
• Перекись водорода (раствор 3 %);
• Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.

Пошаговая обработка пупочной ранки

• Обработка обязательно производится после купания ребенка;
• Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки;
• Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность;
• Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую;
• Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой;
• На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями.

Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:

• В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
• Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
• Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
• Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.

Если вы испытываете неуверенность в своих действиях, обратитесь за помощью к патронажной сестре, которая от местной поликлиники будет навещать вас с малышом после выписки из родильного дома.

Уход за кожей малыша

Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.

Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка.

Состояние кожи новорожденного может меняться, и вы можете наблюдать следующее:

• Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
• Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
• Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
• Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом, что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи;
• Покраснения.

Причины покраснения у новорожденных

• Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
• Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами;
• Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Раздражения у новорожденных: причины

• Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
• Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
• Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.

• Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника;
• Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника;
• Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей;
• Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°;
• Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер;
• Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка);
• Используйте специальный крем от пеленочного дерматита;
• Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя;
• Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Профилактика кожных высыпаний

У малыша красные или розовые высыпания на участках кожи, которые больше всего потеют, — на складках в районе шеи, локтях, коленях, а также на ягодицах, спине и щеках? Это может быть потница. Сыпь этого рода не причиняет малышу и малейшего дискомфорта, однако она немало расстраивает маму. Чтобы научиться распознавать и предотвращать потницу, надо принять некоторые меры:

• Не держите малыша весь день в подгузниках, по возможности используйте их только на прогулках и для ночного сна;
• Подмывайте после каждого испражнения проточной водой;
• Не перегревайте малыша, следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной (оптимально — 20 – 22°), на прогулку одевайте по погоде (определить, замерз ребенок или нет, можно потрогав его плечики и носик);
• Убедитесь, что одежда и постельное белье малыша из натуральных тканей;
• Купайте ребенка каждый день, используйте для купания отвары трав;
• Обязательно устраивайте воздушные ванны на одноразовой пеленке или многоразовой с обычной хлопчатобумажной пеленкой поверх — это замечательная закаливающая процедура и отличная профилактика потницы;
• Применяйте специальные кремы в зоне под подгузником.

Именно профилактика, то есть правильный уход за кожей, — лучшее средство борьбы с потницей. Напомним вам общие рекомендации, которые могут предотвратить появление кожных высыпаний:

• Задумайтесь о питании: если вы кормите грудью — скорректируйте свою диету, убрав из нее все продукты, которые могут вызвать аллергию; если ребенок на искусственном вскармливании — следите за реакцией на смесь;
• Помните о правильной гигиене и уходе за ребенком (мы подробно пишем об этом здесь);
• Попробуйте другие подгузники и дезинфицирующие салфетки;
• Стирайте детскую одежду и постельное белье гипоаллергенными детскими порошками;
• Уберите все возможные аллергены из квартиры.

Если вы применяете все методы лечения и профилактики, но сыпь не проходит, размер пятен увеличивается, жидкость меняет цвет, значит заболевание осложнилось и нужно обязательно обратиться к врачу. Он подберет для вашего новорожденного малыша специальные медикаменты и назначит лечение.

Подмывание новорожденного

Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения.

Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.

Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.

У новорожденных девочек и мальчиков должен быть собственный набор предметов гигиены: мыло, полотенце, стерильные салфетки, ватные тампоны.

Купание малыша

Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).

Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами — выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание — это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!

Правила купания малыша

• Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю;
• Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут;
• Температура воздуха в помещении при купании — 20 – 22°;
• Температура воды — около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода — ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим);
• Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать;
• В воду хорошо добавлять марганцовку до момента заживления пупочной ранки (вода должна приобрести бледно-розовый цвет) или морскую соль, после — настои трав (ромашка, череда, шалфей, календула, кора дуба); беспокойному малышу можно добавить отвары хвои, лаванды, мяты или мелиссы;
• Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, ковш с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша;
• Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы — в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!);
• Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья;
• Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область, — уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью;
• Выкупанного малыша ополаскиваем из ковша чистой водой;
• Чистого малыша кладем на полотенце и осторожными промокательными движениями просушиваем волосы, уши, грудь, спину, складочки;
• Когда кожа полностью высохнет, можно обработать пуповину, подстричь ноготки, пока они мягкие после купания, смазать складочки средствами по уходу и места, где есть опрелости, специальными кремами от пеленочного дерматита.

Не переживайте, если вода попадает малышу в ушки, это не опасно. Отит (если именно это заболевание является предметом вашего беспокойства) не вызывается попаданием в ухо воды. Главное — хорошо просушить после купания ушные раковины снаружи — полотенцем, внутри (не трогая слуховой проход) — ватным жгутиком.

Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Переодевание

Даже если одежда малыша удивительным образом не запачкалась за день, после купания наденьте на него свежий комплект. Чем вы будете пользоваться — распашонками и ползунками, бодиками, комбинезончиками или пеленанием на голое тело — это исключительно ваш выбор.

Самое главное — все нательное белье должно быть из натуральных тканей (хлопок). Стирать его нужно с детским гипоаллергенным стиральным порошком (или мылом) на высоких температурах (от 90°). Оно не должно иметь грубых внутренних швов, быть сильно мятым, чтобы не поранить чувствительную кожу малыша, и проглаживать его следует с внутренней стороны на время заживления пупочной ранки, а также в случае набухания грудных желез у новорожденных девочек или воспаления места прививки БЦЖ.

В остальном — одевайте малыша как хотите!

Помните, что фотографии первых недель и месяцев жизни обязательно будут в вашем семейном альбоме на самых главных страницах. Если вы когда-нибудь решитесь показать его будущей невестке или зятю — убедитесь, что не смутите своего подросшего ребенка!

Мы поговорили обо всех процедурах по ежедневному уходу за новорожденным ребенком и их тонкостях. Надеемся, что вы со всеми вопросами будете обращаться к специалисту, а изложенные здесь рекомендации облегчат ваши первые совместные недели жизни с малышом. Счастливого материнства!

Статья на нашем канале Яндекс. Дзен

Список использованной литературы

1. Молчанова Т. В. Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Эксмо-Пресс», 2010 — 192 с.
2. Стюарт Д. Д. Мой ребенок и я. Практическое руководство по беременности и уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Мартин», 2010 — 304 с.
3. Карпенко Т. Я жду ребенка. Ваш личный путеводитель по беременности и первым месяца жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2014 — 512 с.

Правильный уход за новорожденным требует знаний и некоторых навыков от мамы. От того, насколько внимательно и регулярно проводятся процедуры по уходу за малышом, во многом зависит его дальнейшее самочувствие и здоровье. Мероприятия по уходу за новорожденным можно условно разделить на ежедневные и еженедельные. При необходимости можно выполнять эти процедуры чаще, чтобы новорожденный ребенок чувствовал себя комфортно.

Что входит в перечень манипуляций по уходу за малышом?

• купание
• гигиена новорождённого
• утренний туалет
• уход за ногтями
• обработка пупочной ранки
• прогулки

Купание

Купать малыша необходимо ежедневно, в детской ванночке. Температура воды 37 градусов. В водичку можно добавить отвары трав: ромашка, череда. Также можно добавлять слабо розовый раствор марганцовки. 1-2 раза в неделю ребенка купают с мылом, но обязательно в конце купания ополаскивают теплой водой (температура воды 37 градусов). После купания необходимо просушить кожу мягким полотенцем (не забудьте высушить кожу за ушами, в складочках) и смазать складки детским кремом.

Гигиена новорождённого

Уход за нежной кожей малыша в области подгузника требует особого внимания, поскольку в этой области происходит частое загрязнение, кожа непосредственно соприкасается с подгузником, происходит ограниченное поступление воздуха к коже, соприкосновение с выделениями и продуктами жизнедеятельности бактерий. Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на функцию кожа.

Подмывать малыша необходимо при каждой смене подгузника. При подмывании девочки двигайтесь от лобка к копчику, это поможет избежать занесения инфекции в мочеполовые пути.

Недопустимо подмывание детей из тазика непроточной водой.

После подмывания необходимо обсушить ребенка мягким полотенцем, особенно тщательно удаляя влагу из складок. При необходимости смазывать кожу перианальной области специальным кремом под подгузник.

Утренний туалет

Умойте личико индивидуальными ватными дисками, смоченными кипяченой водой. Глазки малышу промывайте чистыми руками двумя ватными шариками (вата должна быть стерильной), смоченными кипяченой водой или отваром ромашки от внешнего угла к внутреннему очень бережно.

Если необходимо почистить носик малышу, то нужно взять 2 кусочка стерильной ваты, смочить их кипяченой водой, скатать жгутики и аккуратно ввести в каждый носовой ходик, вращая жгутик. Помним! Если нос хорошо дышит, то эту процедуру необязательно проводить каждый день.

Уход за ногтями

У малыша должны быть индивидуальные ножницы с закругленными концами.

Ногти на руках и ногах малыша подстригайте один раз в семь дней.

Ноготки на ручках должны быть закругленными.

Ноготки на ножках должны быть ровными.

Удобнее подстригать ноготки во время сна ребенка 1 раз в семь дней.

Обработка пуповинного остатка или пупочной ранки

Ежедневно, после купания и утром, после пробуждения мама обрабатывает пупок ребёнку. Если у малыша ещё есть пупочный остаток, то его нужно содержать в чистоте, после купания просушивать чистой пелёнкой. Если у малыша пупок отпал, то пупочная ранка обрабатывается по схеме: вымыть руки, растянуть двумя пальцами кожу у пупка и ватной палочкой, смоченной 3 % перекисью водорода обработать саму ранку – при этом перекись будет пениться. Затем другой ватной палочкой просушить ранку и затем третьей ватной палочкой, смоченной в 2 % спиртовом растворе зелёнки, обработать саму ранку, не касаясь кожи вокруг пупка. Обрабатывать ранку нужно пока не заживёт пупок и не будет корочек – первые 3 недели.

Прогулки

Гулять с малышом в летний период можно на следующий день после выписки. Но помните! Только при хорошей погоде. Первый выход зимой через 10 дней после рождения. Зимой гуляем, если температура не ниже 10 градусов мороза. Первые дни гуляем по 15 минут, постепенно увеличивая время прогулки до 1–1,5 ч. Прогулки совершайте в местах, далеких от дорог, в зеленой зоне.

Что должно быть готово к рождению малыша

• Детская кроватка, матрасик.
• Комод для детских вещей или отдельная полка для них в шкафу.
• Детская коляска.
• Детский стиральный порошок.
• Моющие средства для купания: детское мыло, шампунь; отдельное полотенце для малыша.
• Комплект постельного белья.
• Одеяло.
• Детская клеенка или непромокаемая простыня.
• Пеленки легкие/теплые.
• Детская одежда.

Правила выбора одежды: Обращайте внимание на швы – они должны быть мягкими, иначе во время носки могут повредить нежную кожу малыша. Застежки, кнопки, пуговицы должны располагаться сбоку или спереди, но только не сзади, т.к. ребенок большую часть времени лежит на спине. Важно, чтобы горловина детских вещей была свободной, и голова ребенка легко в нее проходила.

Одежда для ребенка должна быть из натуральных тканей.

Появление в семье новорожденного станет новым опытом для всех, и в первые месяцы необходимо проявлять особую заботу о младенце. Правильный уход за новорожденным, сбалансированное, здоровое питание, гигиенические мероприятия и режим сна имеют решающее значение для общего развития ребенка. Особенно педантично нужно соблюдать все рекомендации в первый месяц жизни, когда кроха активно адаптируется к новым условиям жизни, у него заживает пупочная ранка, налаживается грудное вскармливание, формируется режим.

Особенности ухода за новорожденным в первый день

Сразу после появления малыша на свет его кладут на живот матери, а затем прикладывают к груди. Это нужно, чтобы он получил необходимые для его здоровья первые капли молозива. Это густая желтоватая жидкость, богатая питательными веществами и иммунными компонентами. Она насыщает малыша и дает ему защиту от инфекций, помогает заселять кишечник полезной микрофлорой. Через некоторое время кроху осмотрит врач, а медсестра под его руководством проведет первый туалет новорожденного. С его кожи удалят сыровидную смазку, очистят глазки, закапают в них специальные капли для профилактики воспаления.

Купание в первые дни жизни

В первые дни купать ребенка не нужно. Это может показаться странным — в конце концов, чистота — лучший способ сохранить гигиену и здоровье. Тем не менее, в роддоме и первые 1-2 дня после выписки малыша не моют, так как у него сохраняется покрытие на всем теле, которое действует как защитный слой. Это кремообразное белое вещество, называемое Vernix caseosa, состоит из масел потовых желез. Он действует как защитный слой от всех бактерий и сохраняет увлажненность чувствительной кожи вашего ребенка. В течение 7-10 дней белый налет медленно отслаивается. После этого вы можете купать кроху.

Как ухаживать за областью пупочной ранки в домашних условиях вам расскажет педиатр или медсестра при первом патронаже (визите после выписки из роддома).

Уход за гениталиями

Малышу нужно часто менять подгузник, регулярно ухаживая за половыми органами. В 1 месяц жизни нужно менять подгузник каждые 2 часа и сразу после того, как малыш сходил по-большому. Сняв подгузник, нужно промыть промежность их теплой водой и после этого держите эту зону сухой. У девочек мойте гениталии спереди назад, чтобы избежать бактериальной инфекции. У мальчиков можно мыть в любом направлении. После подмывания необходимо аккуратно промокнуть складки кожи мягким хлопковым полотенцем, обработать все складки защитным кремом и надеть чистый подгузник.

Если образуются молочные корки, нужно помассировать голову шампунем или детским маслом, а затем во время мытья смыть те корочки, что отошли. Не стоит при домашнем уходе за кожей головы новорожденных сдирать корочки, это только усилит их появление.

Уход за кожей

Кожа вашего ребенка мягкая, и вам просто нужно регулярно увлажнять ее с помощью хорошего лосьона. У младенцев в первые дни обычно появляются прыщи на щеках, носу, лбу и щеках. Это потому, что гормоны матери все еще циркулируют в организме ребенка. Не нужно беспокоиться, через несколько дней все пройдет. Вы должны очищать лицо ватным диском с теплой водой, не выдавливая прыщи. Поскольку ребенок так долго находился в утробе матери, его кожа была сильно увлажнена. Когда ребенок подвергается воздействию внешней среды, кожа естественным образом становится сухой. В течение первого месяца жизни возможно мелкое шелушение, которое проходит самостоятельно.

Рекомендации по кормлению

Поскольку объем желудка у вашего ребенка небольшой, он потребляет лишь определенное количество пищи и ему снова понадобится энергия через несколько часов. В течение первых шести недель важно позволять малышу кормиться грудью, когда он захочет. Слишком ранняя попытка составить график кормления может иметь неприятные последствия, поскольку нарушает выработку молока. Не беспокойтесь о достаточном количестве молока — чем больше ваш ребенок ест, тем больше вы его вырабатываете.

Основные рекомендации по режиму сна

Младенцев раннего возраста следует всегда укладывать спать на спине, а не на боку или животе. Сначала новорожденные спят много — от 16 до 17 часов в день, — но этот сон прерывается каждые час или два небольшими периодами бодрствования. В первые недели ребенок обычно просыпается ровно настолько, чтобы его накормили и переодели. Так как ребенок также будет бодрствовать в течение коротких периодов в течение ночи, что неизбежно нарушит ваш сон, чтобы оставаться хорошо отдохнувшим, вы должны обязательно спать вместе с малышом ночью и в течение дня.

В дневное время малышам важно спать на животике. Это помогает укрепить мышцы спины и расслабить мышцы, уменьшить колики.

Как справиться с плачем

Дети в раннем возрасте часто плачут, но зачастую это имеет под собой достаточно четкие причины. Какие они – родители учатся распознавать в течение первых недель жизни.

Прежде всего, сохраняйте хладнокровие! Если вы напряжены, ваш ребенок тоже будет в напряжении. Помните, что младенцы иногда просто плачут — и это пройдет.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ

ПЕРВОГО ГОДА
ЖИЗНИ

Уважаемые
родители!

Мы
поздравляем Вас с рождением долгожданного малыша!

   В этой брошюре, мы хотим дать Вам несколько
полезных советов по уходу за ребенком первого года жизни.

Что
должно быть готово к рождению малыша

Предметы гигиены

▪ Пластмассовая ванночка (лучше
анатомическая) или дополнительная горка в ванночку

▪
Детский шампунь, средство для купания (мыло не используется для грудных детей),
небольшой ковшик для обливания малыша, губка (а для начала мягкая салфетка)

▪
Два мягких махровых полотенца

▪
Расчёски (щётка из щетины и расчёска-гребешок)

▪
Влажные салфетки для детей

▪
Присыпка или крем под подгузники

▪ Маникюрные ножницы с закругленными
кончиками или щипчики

 ▪ Маленькая мягкая спринцовка № 1

▪ Аспиратор для носа (обязательно с
резиновым/силиконовым наконечником)

▪
Газоотводная трубочка

▪
Вата, ватные диски и ватные палочки с ограничителем

▪
Термометры для воды, тела, воздуха

▪ Одноразовые впитывающие пеленки

        Аптечка

▪
Зелёнка, спиртовой раствор хлорофиллипта

▪
Стерильные марлевые салфетки

▪ 3% раствор перекиси водорода

▪
Пипетки — 2-3 штуки

   Бельё

▪ Пелёнки тонкие — 10 штук

▪
Пелёнки байковые — 5 штук

▪ Чепчики (шапочки) хлопчатобумажные и
трикотажные — по 2 штук

▪
Одеяла: – байковое — 1 штука – утепленное — 1 штука

▪ Пододеяльники — по 2 штуки

▪
Конверты (зимний или весенний) — по 1 штуке

▪
Распашонки разные (с короткими рукавами, с зашитыми — тонкие и утепленные) — по
5 штук

▪ Рукавички («антицарапки»), носочки

▪
Штанишки маленькие: – утепленные — 2 штуки – хлопчатобумажные — 5 штук

▪
Ползунки на лямочках (или боди) — 3-5 штук

          Прочее

▪ 1-2 ярких погремушки

▪ Бутылочки (сначала маленькие на
100-150 г) — 1-2 штуки, ершики для мытья посуды

▪
Стерилизатор, увлажнитель воздуха (желательно)

▪
Подушка для кормления

▪
Молокоотсос

▪ Радионяня (желательно)

 ▪ Развивающий коврик – коврик для выкладывания
ребенка с аппликациями из различных по своей текстуре материалов и игрушек
(желательно)

▪ Автокресло (можно использовать как
переноску)

▪
Кроватка с несколькими уровнями, с откидывающимся или опускающимся бортиком, с
ящиками для белья (по возможности)

▪
Плотный матрас (например, с наполнителем из кокосовой стружки)

 ▪ Пеленальный стол (можно использовать
пеленальную доску) с мягкой основой

▪
Коляска (индивидуально) На что стоит обратить внимание: – колёса с широкими
надувными шинами, металлическими спицами. Это обеспечит повышенную проходимость
и устойчивость – с мягкими амортизаторами, чтобы качалась во все стороны. Это
обеспечивает мягкий ход – с регулируемой ручкой – с прогулочной коляской

▪ Весы для ребёнка (можно взять
напрокат)

▪ Неяркий светильник-ночник

▪ Детский стиральный порошок и
кондиционер

Что
покупать не стоит, особенно в первое время

▪
Мягкие игрушки: при недостаточной обработке они могут служить разносчиками
бактерий

▪ Комод и шкаф: достаточно выделить в
шкафу отдельную полку или складывать вещи в ящик под детской кроваткой

▪ Балдахин на детскую кровать: он
пропускает мало воздуха и собирает много пыли. Стирать его придётся очень часто

▪
Большое количество детских вещей: дети до года быстро растут

                                                                                                                   Малыш дома!

     Купать ребёнка нужно ежедневно.
Температура помещения должна быть +18-22°C, воды +37°C. При купании грудного
ребёнка не используется мыло (в т. ч. детское), т. к. оно сушит кожу.     Рекомендуется применять специальные детские
пенки (не чаще 2 раз в неделю)

Подмывать ребёнка надо после каждого
отхождения стула. Девочек так, чтобы вода лилась спереди назад (положите
малышку спиной себе на предплечье одной руки, а другой рукой мойте). Мальчиков
можно уложить животом себе на руку.

Голову ребёнку надо мыть 1 раз в неделю
детским шампунем.

Просушивание влажной кожи ребёнка после водных
процедур (купания, влажного обтирания, подмываний) осуществляйте осторожными
движениями полотенца (не вытирайте, а промакивайте!).

Обрабатывайте складки кожи малыша как
минимум два раза в сутки (во время утреннего туалета и после вечернего
купания). На чистую и сухую кожу ягодиц и паховых складок нанесите защитное
средство для ухода, равномерно распределив его тонким слоем по всей области,
требующей предохранения от излишней влаги и раздражающего воздействия
естественных выделений.

     Каждый глаз малыша следует протирать отдельным
ватным (стерильной марлевой салфеткой) тампоном, смоченным в тёплой кипячёной
воде, мягкими движениями по направлению к носу.

   Ногти ребёнку надо подстригать по мере их
отрастания. Удобнее это делать во время сна, когда его ручки и ножки
расслаблены.

  Для удобства мамы и малыша
рекомендуется пользоваться одноразовыми подгузниками, которые подбираются
индивидуально. Важно при этом не использовать подгузник больше того времени, на
которое он рассчитан. После дефекации подгузник необходимо менять сразу! Между
сменой подгузников коже малыша надо давать подышать (минимум 15-20 минут).

   Во время утреннего туалета обязательно
проведите влажную обработку естественных складок кожи ватным тампоном,
смоченным тёплой водой или специальным лосьоном, или протрите детскими
гигиеническими салфетками, затем высушите и нанесите средство для ухода.

   Гулять с ребёнком нужно ежедневно (при
температуре до -10°С в ясную погоду, в случае ветра и осадков до -5°С-зимой, летом
до +26 — 28). Одежда на ребёнка одевается на 1 слой больше, чем на себя.
Продолжительность прогулки в первый раз составляет 10 — 15 мин, а все
последующие прогулки увеличиваются по продолжительности в 2 раза.

         Безопасный
дом

    
Когда малыш подрастет и сможет самостоятельно передвигаться – стоит
обезопасить дом. Обязательно ограничьте передвижение ребенка только заведомо
безопасной зоной (например, барьером), уберите мелкие, легкодоступные предметы,
которые ребенок может проглотить или засунуть в нос или ухо. Закрепите
ненадежную мебель, установите на двери стопоры, препятствующие захлопыванию.
Розетки закройте специальными блокираторами. Обязательно проверьте, чтобы у
ребенка не было доступа к острым и бьющимся предметам, горячим поверхностям
(духовка, плита, батарея отопления, обогреватель) и средствам бытовой химии.

Уход
за пупочной ранкой

     Обязательно отслеживайте все изменения,
которые происходят с пупочной ранкой, и при появлении покраснения, отделяемого
из ранки, стоит немедленно обратиться к врачу.

   При рождении ребенка пуповину фиксируют
зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается:
разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате
остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и
самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так
называемая пупочная ранка.

   Первые дни пупочную ранку обрабатывают
антисептическими средствами (например, спиртовым раствором хлорофиллипта).
Обработку нужно делать не менее 1 раза в сутки, чаще – при показаниях врача педиатра. Важно: первая обработка пупочной ранки
дома выполняется под контролем медицинского работника! Он научит вас
правильному уходу, и в дальнейшем эту процедуру можно будет выполнять
самостоятельно. Помните, что пупочная ранка — это входные ворота для инфекции,
которая может вызвать очень тяжелые заболевания ребенка.

   Смену распашонок и пеленок (ползунков)
обязательно производите 2 раза в день, даже если вы пользуетесь подгузниками и
одежда малыша сухая. При этом нужно стараться, чтобы подгузники и одежда не
травмировали пупочную ранку.

   Все белье ребенка после стирки и
высыхания проглаживают утюгом. При благополучном течении заживления и
соблюдении правил гигиены, пупочная ранка заживает не позднее чем 14 дней от рождения.

Кормление
малыша

Чем кормить?

Наилучшим питанием для Вашего малыша
является грудное молоко! Вот несколько плюсов:

▪ Грудное молоко — это самое
адаптированное и самое полезное питание, «созданное» индивидуально для вашего
малыша

▪
Это питание не нужно подогревать и создавать специальные условия для хранения

▪
Вам не нужно считать, сколько раз и когда кормить ребенка. В первые месяцы
ребенок может прикладываться к груди и 10-15 раз.

 Простые правила, чтобы обеспечить
ребенка необходимым питанием:

Мамина «диета» После установления лактации
количество воды должно составлять не менее 1,5-2 литров в сутки (не считая
жидкости, поступающей с другими продуктами). Только не переусердствуйте:
большой прилив молока может вызвать лактостаз (застой молока в груди). Необходимо
помимо 3 основных приемов пищи
устраивать перекусы в течение дня. Не экспериментируйте с «новыми» продуктами,
которые сами по себе не несут никакой пользы (например, шоколад). А вот
здоровое питание (злаки, мясо, рыба, овощи и фрукты, молочные и кисломолочные
продукты и т.д.) пойдут на пользу вам и вашему малышу.

Как кормить? Что делать, если
молока не хватает?

Сначала нужно определить, точно ли не хватает
молока и ребенок не наедается. Это происходит, если ваш малыш:

▪ Мочит пеленки меньше 6-8 раз в сутки

▪
Долго висит на груди и всё равно плачет

▪ Мало прибавляет в весе

▪
Требует многократного ночного кормления.

Как поступить в этих случаях? В первую очередь
не паниковать: спокойная мама – спокойный малыш. Постарайтесь высыпаться и не
нервничать. Пересмотрите свою диету – добавьте в рацион продукты и напитки,
повышающие лактацию, и обязательно посоветуйтесь с вашим участковым
врачом-педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Молока все-таки не хватает? Не беда –
современные технологии придут на помощь. Выручат искусственные смеси,
максимально приближенные по составу к материнскому молоку (но полноценно заменить
они его не смогут). Рассчитать необходимый объем и подобрать смесь вам поможет
ваш врач-педиатр. Такой вид питания называется докорм.

Лактостаз

Частые сцеживания, ношение тесной
одежды, долгое «неэффективное» кормление (мама долго находится в одной позе и
некоторые доли молочной железы пережимаются) могут вызвать проблему с
нормальным оттоком молока, и тогда возникнет застой молока в груди – лактостаз.

Симптомы лактостаза:

▪
Местное набухание молочной железы, уплотнение, часто болезненное

▪
Покраснение кожи в месте уплотнения

▪
Повышение температуры (общей и местной)

Первая помощь:

▪
Не бросать кормить! Напротив – предлагать для кормления именно «проблемную»
грудь. Лучше ребенка справиться с застоем не поможет никто!

▪ По возможности стараться расцедить
грудь (главное, не переусердствовать: чем больше расцеживать – тем больше
молока «придет»).

Малыш растет, и пора ввести прикорм. При
вводе прикорма достаточно соблюдать несколько простых правил:

▪ Новые продукты вводятся по одному для контроля
за реакцией ребенка

▪ Ввод начинается с небольших количеств
(крупинки, капли,1/2 чайной ложки)                   и постепенно доводится до
расчетного значения

▪ Очередность введения прикорма зависит
от состояния ребенка и его индивидуальных особенностей. В этом Вам поможет
врач-педиатр

▪
После каждого ввода продуктов оценивается состояние ребенка (аллергическая
сыпь, состояние пищеварения и т.д.)

Примерный
график ввода прикормов для ребенка детям первого года жизни

Наименование продуктов и блюд (г,мл)	Возраст (мес)
4-6	7	8	9-12
Овощное пюре	10-150	170	180	200
Молочная каша	10-150	150	180	200
Фруктовое пюре	5-60	70	80	90-100
Фруктовый сок	5-60	70	80	90-100
Творог	10-40	40	40	50
Желток,шт	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре	5-30	30	50	60-70
Рыбное пюре	—	—	5-30	30-60
Кефир и др. кисломолочные напитки	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3-5	5	10-15
Хлеб пшеничный	—	—	5	10
Растительное масло	1-3	5	5	6
Сливочное масло	1-4	4	5	6

              Когда обращаться к врачу?

      Когда ребенок себя плохо чувствует,
заболевает, главное – оценить его состояние и принять решение о том, куда нужно
обратиться за помощью. Это не означает, что при возникновении любой проблемы
нужно вызывать бригаду «скорой медицинской помощи», но и недооценивать состояние
ребенка нельзя, особенно совсем маленького. В случае необходимости вас может
проконсультировать дежурный врач службы «скорой медицинской помощи». Кроме
того, не всегда ваш врач-педиатр сможет эффективно оказать помощь при вызове на
дом. Во многих случаях лучше обратиться на прием в поликлинику, тогда ребенку
могут быть назначены и зачастую выполнены в этот же день необходимые
исследования, проведены дополнительные консультации врачей-специалистов,
назначено лечение в соответствии с состоянием ребенка. Ниже приведены
некоторые, наиболее распространенные, состояния у детей и информация, куда
необходимо обращаться. Старайтесь не обращаться за информацией к непроверенным
источникам в интернете или спрашивать мнение знакомых. Без осмотра ребенка вам
никто не гарантирует точности постановки диагноза, правильности и, главное,
своевременности назначения лечения.

Перечень
исследований при проведении профилактических медицинских осмотров
несовершеннолетних (согласно приказу МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н).

Возраст

Педиатр

Невролог

Дет. хирург

Офтальм-г

Травм. -ортопед

Дет.стоматолог

Оторино-лог

Психиатр

Ак.- гинеколог

Дет. Ур.-андролог

Эндокринолог

Неон. скрининг

Аудиол. скрининг

УЗИ орг. бр пол

УЗИ почек

УЗИ сердца

УЗИ тазобедр. суст

Нейросонография

ОАК

ОАМ

ЭКГ

Новор-й

+

+

+

1 мес

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

2 мес

+

+

+

3 мес

+

+

+

4 мес

+

5 мес

+

6 мес

+

7 мес

+

8 мес

+

9 мес

+

10 мес

+

11 мес

+

12 мес

+

+

+

+

+

+

+

+

+