Руководством по применению отзывы

Состав

В состав одной таблетки Роксера входят 5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг розувастатина в виде кальция розувастатина и вспомогательные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактоза безводная;
• кросповидон;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• магния стеарат.

Оболочка, который покрыты таблетки, содержит в своем составе:

• бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилкрилата сополимер в соотношении 1:2:1;
• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Роксера выпускается в виде таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой, которые отличаются по внешнему виду в зависимости от концентрации в них активного вещества:

• Таблетки с содержанием розувастатина в дозе, равной 5, 10 или 15 мг, имеют круглую форму, двояковыпуклые, с фаской. На одной из сторон сделана маркировка, соответствующая дозе активного вещества: “5”, “10” и “15” соответственно.
• Таблетки с содержанием розувастатина в дозе, равной 20 мг, круглые, двояковыпуклые, с фаской.
• Таблетки с содержанием розувастатина в дозе, равной 30 мг, двояковыпуклые, имеют капсуловидную форму и риски с двух сторон.
• Таблетки с содержанием розувастатина в дозе, равной 40 мг, двояковыпуклые, имеют капсуловидную форму.

На срезе таблетки хорошо просматриваются два слоя, внутренний — белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата Роксера направлено на:

• Подавление активности микросомального фермента гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазу, который выполняет функцию катализатора лимитирующей ранней стадии синтеза холестерина.
• Нормализацию показателей липидного профиля (гиполипидемический эффект) за счет снижения в крови концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, а также повышения показателей концентрации липопротеинов высокой плотности.

Лекарство относится к фармакологической группе “Статины”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в организм, розувастатин провоцирует следующие эффекты:

• Способствует снижению повышенных концентраций холестерина липопротеинов низкой плотности;
• Способствует снижению повышенных концентраций общего холестерина;
• Способствует снижению повышенных концентраций триглицеридов;
• Способствует повышению концентраций холестерина липопротеинов высокой плотности;
• Способствует снижению концентрации аполипопротеина липопротеинов низкой плотности (аполипротеина В);
• Способствует снижению концентрации холестерина липопротеинов невысокой плотности;
• Способствует снижению концентрации холестерина липопротеинов очень низкой плотности;
• Способствует снижению концентрации триглицеридов липопротеинов очень низкой плотности;
• Способствует повышению концентрации аполипротеина плазмы крови А1;
• Снижает показатели соотношения холестерина липопротеинов низкой плотности к холестерину липопротеинов высокой плотности;
• Снижает показатели соотношения общего холестерина к холестерину липопротеинов высокой плотности;
• Снижает показатели соотношения холестерина липопротеинов невысокой плотности к холестерину липопротеинов высокой плотности;
• Снижает показатели соотношения аполипопротеина липопротеинов низкой плотности (аполипротеина В) к аполипопротеину А1.

Выраженный клинический эффект от применения Роксеры развивается спустя неделю после начала курса лечения препаратом. Приблизительно 90% максимального эффекта от терапии отмечается спустя две недели.

На достижение максимального эффекта уходит, как правило, четыре недели, после чего он поддерживается на протяжении всего последующего периода лечения.

Максимальная плазменная концентрация розувастатина отмечается через пять часов после приема таблетки, показатель абсолютной биодоступности составляет 20%.

Розувастатин экстенсивно биотрансформируется в печени, являющейся первичным центром, синтезирующим холестерин и метаболизирующим холестерин липопротеинов низкой плотности.

Показатель распределения вещества равен примерно 134 л. Порядка 90% розувастатина связывается с плазменными белками (преимущественно альбумином).

Розувастатин метаболизируется ограниченно (около 10%). Проводившиеся in vitro с использованием человеческих гепатоцитов исследования метаболизма вещества показали, что оно подвержено только лишь минимальному метаболизму на основе ферментной системы цитохрома Р450. Причем этот метаболизм нельзя считать клинически важным.

Основным изоферментом, принимающим участие в метаболизме розувастатина, является CYP 2C9. В несколько меньшей степени участие в процессе принимают изоферменты 2С19, 3А4 и 2D6.

В процессе метаболизации были выделены два основных метаболита:

• N-дезметил;
• лактон.

N-дезметил характеризуется примерно вполовину меньшей активностью в сравнении с розувастатином. Что касается лактона, то его считают клинически неактивной формой.

Розувастатин обладает более чем 90%-ной подавляющей активностью в отношении гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-CoA-редуктазы), которая циркулирует в организме человека в общем кровотоке.

Большая часть попадающего в организм розувастатина (приблизительно 90%) выводится в неизменном виде с содержимым кишечника. При этом экскретируется как абсорбированное, так и неабсорбированное активное вещество.

Остаток розувастатина выводится почками вместе с мочой (примерно 5 % — в неизменном виде).

Период полувыведения вещества составляет порядка 20 часов и не зависит от увеличения дозы препарата. Средний показатель клиренса из плазмы крови составляет около 50 литров в час. Показатель изменчивости относительно средней величины (коэффициент вариации) — 21,7%.

Как и в случае с прочими средствами, подавляющими активность гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, захват печенью розувастатина способствует привлечению мембранного транспортера ОАТР-С, который играет важную роль в процессе выведения вещества из печени.

Розувастатин характеризуется дозозависимой системной экспозицией, которая увеличивается пропорционально увеличению дозы вещества.

Многократное ежедневное применение лекарства не провоцирует каких-либо изменений фармакокинетических характеристик его активного вещества.

Возраст пациента и его половая принадлежность не оказывают влияния на фармакокинетику препарата. При этом исследования показали, что у пациентов монголоидной расы показатель AUC и максимальной плазменной концентрации розувастатина примерно вдвое выше, чем у пациентов, принадлежащих к европеоидной расе.

У индийцев аналогичные показатели превышают показатели для европеоидов приблизительно в 1,3 раза. Какие-либо клинически значимые отличия показателей для представителей негроидной расы и европеоидов отсутствуют.

У пациентов с почечной недостаточностью в легкой или умеренно выраженной форме показатели высшей концентрации розувастатина и N-дезметила в плазме остается практически неизменным.

При тяжелых формах почечной недостаточности показатель высшей плазменной концентрации розувастатина повышается примерно втрое, а показатель высшей плазменной концентрации N-дезметила — примерно в девять раз в сравнении с показателями, отмеченными у здоровых добровольцев.

Показатели плазменной концентрации розувастатина у пациентов, которые находились на гемодиализе, превышали аналогичные показатели у здоровых добровольцев приблизительно вдвое.

При печеночной недостаточности, обусловленной хроническими алкогольными заболеваниями печени, показатели плазменной концентрации розувастатина умеренно повышены.

У пациентов, заболевание которых относится к классу А по шкале Чайлд-Пью, показатель высшей концентрации розувастатина в плазме крови и показатель AUC повышены соответственно на 60 и на 5% в сравнении с пациентами, печень которых здорова.

Если заболевание печени принадлежит к категории В по шкале Чайлд-Пью, показатели соответственно повышаются на 100 и 21%. Для пациентов, заболевание которых относится к категории С, данные отсутствуют, что связано с отсутствием опыта применения для них розувастатина.

Показания к применению

Роксера показана:

• Для лечения пациентов, страдающих от гиперхолестеринемии первичного типа (в том числе семейной гиперхолестеринемии II-A типа по Фредриксону) или дислипидемия смешанного типа (тип II-b). Препарат целесообразно назначать, когда ожидаемого терапевтического эффекта не удается добиться назначением немедикаментозных методов лечения: диетой, коррекцией веса пациента, физическими упражнениями и т.д..
• Для лечения пациентов, у которых диагностирована семейная гомозиготная гиперхолестеринемия. Роксеру назначают как дополнение к терапии, целью которой является снижение уровня липидов, как дополнение к диете, а также в тех случаях, когда назначенное ранее лечение не дает положительных результатов.
• Для лечения пациентов, у которых диагностирован атеросклероз. Препарат используют в качестве дополнения к назначенной диете для замедления прогрессирования заболевания, а также с целью снижения показателей общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности до необходимого уровня.
• В качестве профилактического средства, предупреждающего развитие осложнений заболеваний сердца и сосудов у пациентов с предрасположенностью к развитию атеросклеротического поражения сосудов.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению таблеток Роксера с содержанием розувастатина в дозах, равных 5, 10 и 15 мг, являются:

• гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
• активные формы патологий печени (включая в том числе заболевания неясной природы происхождения), а также состояния, характеризующиеся устойчивым повышением уровня печеночных трансаминаз, и состояния, при которых любая из печеночных трансаминаз повышается не менее, чем в три раза;
• патологии почек, при которых клиренс креатинина не превышает показатель 30 мл/мин;
• хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, которые характеризуются первичным поражением мышц (миопатии);
• одновременный прием антидепрессанта Циклоспорина;
• диагностированный у пациента повышенный риск развития миотоксических осложнений;
• непереносимость лактозы;
• лактазная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность (также препарат не назначают женщинам репродуктивного возраста, если те не используют противозачаточные средства);
• кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Таблетки с дозировкой розувастатина 30 и 40 мг противопоказаны:

• пациентам с гиперчувствительностью к одному или нескольким компонентам препарата;
• пациентам с активными формами патологий печени (включая в том числе заболевания неясной природы происхождения), а также состояния, характеризующиеся устойчивым повышением уровня печеночных трансаминаз, и состояния, при которых любая из печеночных трансаминаз повышается не менее, чем в три раза;
• патологии почек, при которых клиренс креатинина не превышает показатель 60 мл/мин;
• хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, которые характеризуются первичным поражением мышц (миопатии);
• гипотиреоз;
• одновременный прием антидепрессанта Циклоспорина;
• диагностированный у пациента повышенный риск развития миотоксических осложнений (когда в анамнезе пациента имеется отметка о токсичности со стороны мышц, которую спровоцировал другой препарат-ингибитор гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы или препарат, являющийся производным фиброевой кислоты);
• алкогольная зависимость;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• принадлежность пациента к монголоидной расе;
• одновременный прием фибратов;
• непереносимость лактозы;
• лактазная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность (также препарат не назначают женщинам репродуктивного возраста, если те не используют противозачаточные средства);
• кормление грудью;
• возраст до 18 и старше 70 лет.

Побочные действия

На фоне лечения Роксерой могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• нарушения функции иммунной системы, включая реакции, обусловленные гиперчувствительностью к розувастатину или прочим ингредиентам препарата, в том числе развитие ангионевротического отека;
• нарушения функции пищеварительной системы, выражающиеся в виде частых запоров, болей в эпигастральной области, приступов тошноты; в редких случаях может развиться панкреатит;
• нарушения, возникающие со стороны кожи и подкожных тканей и выражающиеся в виде высыпаний на коже, кожного зуда, крапивницы;
• нарушения функции скелетных мышц, которые проявляются в виде миалгии (часто) и иногда миопатии и рабдомиолиза;
• нарушения общего характера, наиболее частым из которых является астения;
• нарушения функции почек и мочевыводящих путей, которые чаще всего сопровождаются повышением концентрации белка в моче.

Роксера может оказывать влияние на изменение лабораторных показателей. Так, после приема препарата может повышаться активность креатинкиназы, показатели концентрации глюкозы, билирубина, печеночного фермента гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, а также изменяются показатели плазменной концентрации гормонов щитовидной железы.

Частота и степень выраженности побочных эффектов являются дозозависимыми величинами.

Таблетки Роксера: инструкция по применению, способ приема и режим дозирования

Перед назначением препарата пациенту рекомендуется перейти на стандартную диету, целью которой является снижение уровня холестерина. Придерживаться этой диеты необходимо и на протяжении всего курса лечения.

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от цели терапии и ее эффективности. Принимать препарат допускается в любое время суток, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку проглатывают целиком, не измельчая, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Пациентам с гиперхолестеринемией следует начинать прием препарата с доз, равных 5 или 10 мг розувастатина. Таблетки принимают перорально по одной в день. Причем данное условие сохраняется как для пациентов, которые не проходили лечения статинами, так и для пациентов, которые уже прошли курс лечения препаратами, подавляющими активность гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазу.

Определяя начальную дозу Роксеры, врач обращает внимание на показатели концентрации холестерина, а также оценивает риски развития сердечно-сосудистых осложнений и побочных эффектов.

В случаях, когда это необходимо, дозу допускается корректировать до следующего уровня, однако, подобную корректировку проводят не ранее, чем спустя 4 недели после первого назначения.

Учитывая, что побочные реакции носят дозозависимый характер, и при приеме 40 мг розувастатина возникают чаще, чем при приеме его в меньших количествах, повышение суточной дозы до 30 или 40 мг должно проводиться с особой тщательностью для:

• пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии;
• пациентов, у которых высока вероятность развития осложнений со стороны функции сердца и сосудистой системы (в частности, если у пациента диагностирована семейная гиперхолестеринемия).

Если прием меньших доз розувастатина у этих категорий пациентов не дал ожидаемого результата, после назначения Роксеры в дозировке 30 или 40 мг в сутки больные в обязательном порядке должны постоянно находиться под контролем лечащего их врача.

Также регулярное наблюдение у врача показано в тех случаях, когда лечение начинают сразу с дозы 30 или 40 мг.

В соответствии с инструкцией по применению, Роксера 20 мг показана в качестве начальной дозы для профилактики заболеваний сердца и сосудов пациентам, у которых повышен риск развития подобных патологий.

Людям с умеренно выраженными нарушениями функции почек корректировать дозу не требуется, тем не менее, этой группе пациентов препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек умеренной выраженности, когда клиренс креатинина находится в пределах 60 мл/мин, лечение начинают с дозы 5 мг. Высокие дозы препарата (30 и 40 мг) назначать противопоказано.

Пациентам с тяжелыми формами нарушений функции почек запрещено назначение препарата в любых дозировках.

При назначении Роксеры пациентам с патологиями печени, показатели которых по шкале Чайлд-Пью не превышают 7, не отмечается повышения системной экспозиции розувастатина.

Если показатели нарушения функции печени равны 8 или 9 баллов по шкале Чайлд-Пью, системная экспозиция повышается. Поэтому перед назначением им препарата таким пациентам требуется дополнительное исследование функции почек.

Опыт лечения пациентов, показатели которых превышают 9 баллов по шкале Чайлд-Пью, отсутствует.

Передозировка

Клинические проявления, которые могут возникать при превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата, не описаны. После однократного приема Роксеры в дозе, в несколько раз большей, чем установленная суточная, клинически значимых изменений фармакокинетики розувастатина не отмечалось.

В случае передозировки и появления симптомов интоксикации организма показано симптоматическое лечение и — при необходимости — назначение комплекса поддерживающих мероприятий.

Также рекомендуется контроль уровня активности креатинкиназы и проведение теста для оценки функциональности печени.

Целесообразность назначения гемодиализа считается маловероятной.

Взаимодействие

При назначении Роксеры в сочетании с Циклоспорином существенно повышаются показатели AUC розувастатина (приблизительно в семь раз), при этом плазменная концентрация циклоспорина остается неизменной.

При одновременном назначении с препаратами, являющимися антагонистами витамина К или препаратами, подавляющими активность гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, в начале курса лечения, а также при повышении суточной дозы посредством ее титрования, может отмечаться повышение МНО (международного нормализованного отношения).

Как правило, на фоне снижения дозы методом титрования или полной отмены препарата этот показатель снижается.

Одновременный прием с гиполипидемическим препаратом Эзетимибом не провоцирует изменения показателей AUC и максимальной плазменной концентрации обоих препаратов, тем не менее, возможность фармакодинамического взаимодействия не исключается.

В сочетании с Гемфиброзилом и прочими препаратами, способствующими снижению уровня липидов, провоцирует двукратное повышение показателей AUC и максимальной плазменной концентрации розувастатина.

Данные специальных исследований показали, что назначение с Фенофибратом потенциально не привет к изменению фармакокинетических параметров, однако при этом вероятность фармакодинамического взаимодействия препаратов не исключается.

Препараты типа Гемфиброзила и Фенофибрата, а также препараты никотиновой кислоты, при одновременном их назначении с ингибиторами гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы повышают вероятность развития миопатии (что, скорее всего, обусловлено их способностью провоцировать подобный эффект и при назначении их в качестве монотерапевтического средства).

При одновременном применении Роксеры с фибратами, розувастатин в дозах, равных 30 и 40 мг, не назначается. Начальная суточная доза розувастатина для пациентов, принимающих фибраты, составляет 5 мг.

Одновременное использование препарата с ингибиторами сериновых протеаз провоцирует изменение экспозиции розувастатина. По этой причине Роксеру не назначают ВИЧ-инфицированным пациентам, которые проходят курс лечения препаратами-ингибиторами сериновых протеаз.

При одновременном приеме с антацидными препаратами плазменная концентрация розувастатина снижается примерно в два раза. Чтобы уменьшить выраженность этого эффекта, антациды рекомендуется принимать через два часа после приема таблетки Роксера.

На фоне одновременного назначения розувастатина с Эритромицином показатель AUC розувастатина снижается на 20%, а показатель его плазменной концентрации — примерно на треть. Это может быть обусловлено повышенной подвижностью кишечного тракта, которую провоцирует прием Эритромицина.

При назначении Роксеры в сочетании с гормональными контрацептивами для перорального приема показатель AUC этинилэстрадиола повышается на 26%, а аналогичный показатель для норгестрела — на 34%.

Такое повышение уровней AUC необходимо учитывать при подборе оптимальной дозы противозачаточного средства для перорального приема.

Фармакокинетические данные относительно одновременного приема с препаратами для гормонозаместительной терапии отсутствуют, однако вероятность взаимодействия и повышения AUC не исключается.

Исследования сочетания розувастатина с кардиостимулятором Дигоксином показали отсутствие клинически значимого взаимодействия.

Розувастатин не оказывает ни подавляющего, ни стимулирующего действия на изоферменты системы цитохрома Р450. Кроме того, метаболизация розувастатина под их воздействием минимальна и не является клинически значимой.

Сколько-нибудь значимого взаимодействия между розувастатином и противогрибковыми средствами Флуконазолом и Кетоконазолом, которые ингибируют активность изоферментов цитохрома, отмечено не было.

Сочетание с противогрибковым препаратом Интраконазолом, который угнетает активность изофермента CYР 3А4, провоцирует повышение показателя AUC розувастатина на 28%. Однако это повышение не считается клинически важным.

Условия продажи

Роксера относится к категории препаратов, которые отпускаются по рецепту врача.

Условия хранения

Специальные требования к хранению препарата отсутствуют.

Срок годности

Таблетки годны к употреблению в течение 2-х лет после даты изготовления.

Аналоги Роксеры

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата, у которых с Роксерой совпадают код АТС, действующее вещество и форма выпуска, это:

• Кливас 10;
• Кливас 20;
• Крестор;
• Мертенил;
• Ровикс;
• Розарт;
• Розватор;
• Розувастатин Сандоз;
• Розукард;
• Розулип;
• Ромазик;
• Фастронг.

Цена аналогов Роксеры в Украине варьируется от 65 до 595 гривен, на российском фармацевтическом рынке — от 220 до 2100 рублей.

Отзывы о Роксере

Таблетки Роксера — отзывы, оставленные на форумах принимавшими препарат пациентами подтверждают этот факт — является эффективным средством для снижения уровня холестерина.

К главным плюсам препарата многие из них относят выраженный результат, который отмечается в более короткие сроки, чем при приеме аналогичных Роксере по своему фармакологическому действию средств.

При этом улучшение клинической картины нередко происходит на фоне назначения на порядок меньшей в сравнении с аналогами (например, Сигмалом) дозы.

Цена Роксеры

Цена Роксеры зависит от дозы содержащегося в ней активного вещества и количества таблеток в упаковке.

Так, например таблетки с содержанием розувастатина 5 мг можно приобрести в среднем по 295-450 российских рублей за упаковку из 30 штук. Упаковка, в которой насчитывается 90 таблеток Роксера 5 мг, обойдется в среднем в 850-1100 российских рублей.

Цена Роксеры 10 мг составляет:

• 395-590 российских рублей за упаковку из 30 штук;
• 1026-1500 российских рублей за упаковку из 90 штук.

Цена Роксеры 20 мг составляет:

• 585-980 российских рублей за упаковку из 30 штук;
• 1500-2175 российских рублей за упаковку из 90 штук.

Состав

В состав капсул входит 20 мг действующего вещества омепразола и дополнительные компоненты: двуосновный фосфат натрия, сахароза, лаурилсульфат натрия, очищенная вода.

Препарат также выпускается в виде лиофилизированного порошка, который используется для приготовления раствора. В него также входит 40 мг действующего вещества омепразола и вспомогательный компонент безводный карбонат натрия.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска препарата: капсулы, капсулы кишечнорастворимые и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Капсулы из желатина твердые, корпус капсулы – прозрачный, крышка имеет розовый цвет. Надпись «OMEZ» есть на обеих частях капсулы. Капсулу наполняют белые гранулы. В упаковке вмещается 10 или 30 капсул.

Также выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для инфузий (Омез в/в). Флакон вмещает 40 мг препарата.

Фармакологическое действие

Как свидетельствует аннотация, это лекарство является противоязвенным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное вещество омепразол, которое вмещают капсулы, ингибирует секрецию соляной кислоты, оказывая специфическое воздействие на фермент натрий-калиевую аденозинтрифосфатазу клеток желудка. Как следствие, под его воздействием блокируется последняя стадия синтеза соляной кислоты. В итоге, вне зависимости от типа раздражителя, снижается уровень базальной и стимулированной секреции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение лекарства внутренне приводит к быстрому развитию эффекта: он проявляется в течение 1 часа. Далее таблетки Омез действуют 24 часа.

После того, как прием лекарства прекращается, секреторная активность экзокринных желез желудка восстанавливается примерно через 3-5 суток. Для омепразола характерно быстрое всасывание из кишечника. Так как активное вещество в препарате содержится в гранулах, устойчивых к кислоте, они растворяются только в кишечнике. В плазме наивысшая концентрация отмечается спустя 30-60 минут. Уровень биодоступности омепразола — 40%. Связь препарата с белками плазмы — 90%. Метаболизируется в печени.
Выводится через почки.

При введении внутривенно отмечается дозозависимое ингибирование секреции желудка. Время полувыведения омепразола после введения внутривенно равняется примерно 40 минутам.

Показания к применению Омеза

Показания к применению Омеза следующие:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• эрадикация Helicobacter pylori;
• язвенные процессы, которые связаны с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
• язва, связанная со стрессом;
• пептические рецидивирующие язвы желудочной или дуоденальной локализации;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• панкреатит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• системный мастоцитоз.

Если нет возможности приема препарата внутрь, но есть показания к применению, средство может вводиться внутривенно.

Противопоказания на Омез

Существуют следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность;
• беременность и кормление;
• детский возраст.

Осторожно капсулы следует принимать людям с почечной и печеночной недостаточностью. Способ применения препарата и дозировку в таком случае определять должен только специалист.

Побочные действия Омеза

В основном побочные действия при лечении данным ЛС проявляются редко. Возможны следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, метеоризм, нарушения вкуса, повышенная активность ферментов печени.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
• Нервная система: головная боль, головокружение, депрессия.
• Опорно-двигательный аппарат: миастения, артралгия, миалгия.
• Кожные покровы: сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизация.
• Аллергические проявления: крапивница, лихорадка, бронхоспазм.
• Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться нарушения зрения, недомогание, сильное потоотделение.

Инструкция по применению Омеза (Способ и дозировка)

Пациент должен глотать капсулы, не открывая и не разжевывая. Когда пить таблетки Омез? Утром, перед едой.

Если при пептической язве и рефлюкс-эзофагите назначаются таблетки Омез, инструкция по применению предусматривает, что лекарство применяется в дозе 20 мг в сутки, утром, на голодный желудок. Препарат следует принимать 14 дней. Если пептическая язва на протяжении периода лечения так и не зарубцевалась, лечение может продолжаться еще две недели. Как правило, при приеме средства рубцевание пептической язвы двенадцатиперстной кишки происходит через 4 недели.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона предусматривает прием в сутки 60 мг препарат. О том, как пить — до или после еды, в инструкции также есть указание: препарат принимают перед едой. Поддерживающие дозы далее назначает врач.

При гастрите лечение длится от 1 до 2 недель. Лечение гастрита направленно на устранение симптомов раздраженного желудка. В этом случае назначается по 1 капсуле в день. Дополнительно о том, как принимать Омез при гастрите, расскажет лечащий врач после установления диагноза.

При панкреатите назначается в составе комплексного лечения. Предполагается, что такое лечение помогает избавить пациента от изжоги, уменьшить боль и нагрузку на поджелудочную железу. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов. Изначально в сутки назначается по две капсулы, далее практикуется поддерживающая терапия – по 1 капсуле в сутки. При изжоге не следует применять без предварительного одобрения такого лечения врачом.

Введение внутривенно, в зависимости от заболевания, проводится в дозе от 40 мг 80 мг в сутки. Если доза составляет от 60 мг, ее можно разделить на два введения. После снятия острых симптомов практикуется переход на пероральный прием средства. Приготовленный раствор годен в течение суток.

Передозировка

Передозировка препарата не приводит к угрожающим жизни симптомам. В таком случае может проявиться нечеткость зрения, сухость во рту, сонливость, головные боли, тахикардия. Применяется симптоматическая терапия. Гемодиализ не является достаточно эффективным.

Взаимодействие

При одновременном приеме может уменьшить уровень всасывания эфиров Ампициллина, солей железа, Кетоконазола, Итраконазола.

Омепразол увеличивает концентрацию и снижает активность выведения Диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина.

При совместном применении перорально омепразола и Кларитромицина увеличивается концентрация этих веществ в плазме крови.

Условия продажи

В аптеке Омез можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить средство нужно в сухом и темном месте, при температуре воздуха, не превышающей 25 °С.

Срок годности

Срок хранения капсул — 3 года.

Особые указания

Возможен прием капсул одновременно с пищей, от чего лекарство не теряет своей эффективности.

Перед тем, как начать принимать капсулы или вводить Омез внутривенно, следует исключить злокачественные процессы, так как терапия может маскировать симптомы, тем самым, осложняя диагностику.

Иногда существуют обстоятельства, когда необходимо избежать проглатывания целой капсулы, для чего ЛС применяется следующим способом: капсула вскрывается, а ее содержимое смешивается с мягким пюре из яблок (1 столовая ложка). Другими способами принимать содержимое капсулы нельзя.

Маловероятно влияние препарата на способность управлять транспортом.

Аналоги Омеза

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют импортные и российские аналоги Омеза, но самостоятельно подбирать заменитель не рекомендуется. Аналогичное воздействие на организм оказывают препараты:

• Омепразол
• Лосек МАПС
• Ультоп
• Ортанол
• Омизак
• Гастрозол
• Промез
• Омитокс
• Ромесек
• Цисагаст
• Плеом-20
• Демепразол
• Крисмел
• Зероцид
• Омекапс
• Омезол

Цена аналогов зависит от производителя и других факторов.

Нольпаза или Омез — что лучше?

Средство Нольпаза оказывает похожее воздействие, снижая уровень соляной кислоты и избавляя от симптомов заболеваний ЖКТ. В состав Нольпаза входит активный компонент пантопразол. Это лекарство иногда действует более быстро.

Омез или Ранитидин — что лучше?

Ранитидин содержит действующее вещество ранитидина гидрохлорид и применяется при тех же состояниях и заболеваниях, что и Омез. Какой препарат предпочесть, зависит от назначения врача.

Что лучше: Омез или Ультоп?

В состав средства Ультоп также входит активный ингредиент омепразол. Его действие основано на угнетении активности желудочного сока. Какой из препаратов следует выбрать, необходимо спрашивать у специалиста и при этом учитывать диагноз.

Ортанол или Омез — что лучше?

Ортанол – еще один препарат, активным веществом которого является омепразол. Как и Омез, это лекарственное средство назначается при язвенной болезни, гиперсекреторных состояниях и др.

Что лучше: Омез или Париет?

Париет вмещает активный ингредиент рабепразол. Однако, показания к применению у этого лекарства такие же, как у капсул Омез.

Что лучше: Омез или Де-Нол?

Де-Нол – противоязвенное средство, которое содержит висмута субцитрат. Как принимать Омез и Де-Нол, зависит от тяжести и особенностей заболевания. Но это следует делать по схеме, назначенной врачом.

Что лучше: Омез или Омез Д?

Многих пациентов интересует разница Омез и Омез Д. Разница между этими препаратами в том, что Омез Д содержит в качестве активного вещества не только омепразол, но и домперидон.

Детям

Лекарство не назначается детям до 12-летнего возраста, так как достаточной информации о его влиянии на организм малолетних пациентов нет.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем: несмотря на то, что в инструкции нет информации о том, что алкоголь при лечении омепразолом запрещен, по мнению врачей, при лечении препаратом нельзя употреблять спиртное.

Омез при беременности и лактации

При беременности и кормлении грудным молоком ребенка лечение этим ЛС не практикуется.

Отзывы об Омезе

Встречаются многочисленные положительные отзывы об Омезе. Отзывы принимающих это средство свидетельствуют, что оно эффективно лечит язвенную болезнь, помогает преодолеть приступы изжоги, устраняет симптомы острого гастрита.

Отзывы об Омезе на формах также позитивные. Люди отмечают, что его можно принимать в любое время, и действует он одинаково эффективно. Кроме того, препарат улучшает состояние ЖКТ при лечении другими препаратами, которые действуют на желудок и кишечник раздражающе. В качестве недостатков часто упоминается, что средство достаточно дорогое.

Цена Омеза, где купить

Цена таблеток Омез 10 мг составляет в среднем 70 рублей за 10 капсул. Цена Омез 20 мг – от 150 рублей за упаковку 30 капсул. Цена Омеза в Москве и в других городах России аналогична.

Купить Омез 20 мг в Украине можно в среднем за 70 гривен (упаковка 30 шт.) Стоимость упаковки 10 мг 30 шт. – в среднем от 50 гривен.

Препарат, модифицируя функциональную активность мозгоспецифического белка S-100, улучшает интегративную деятельность головного мозга на всех уровнях организации нейронных систем (клеточном, межклеточном, структурном и системном).

Белок S-100 широко представлен в ЦНС и принадлежит к семейству Са²⁺-связывающих белков. Белок регулирует следующие фундаментальные процессы в мозге: генерация и проведение нервного импульса, синаптическая передача сигнала; стимуляция дифференцировки и пролиферации нейронов; на системном уровне белок S-100 модифицирует соотношение процессов активации и торможения, позитивно влияя на интегративную деятельность мозга. Благодаря этому S-100 обладает ноотропным, нейропротекторным и нейротрофическим эффектами.

Экспериментально показано, что препарат:

• проявляет ноотропную активность путем улучшения формирования памятного следа на модели амнезии условного рефлекса; компенсации возрастного ослабления механизмов кратковременной памяти; усиления долговременной синаптической пластичности (основы клеточных механизмов памяти и обучения);
• нормализует эмоциональное состояние и поведение у животных (уменьшает соматовегетативные проявления стресса, восстанавливает локомоторно-исследовательскую активность).

Также показано, что препарат обладает нейропротективным и нейрорепаративным действием: повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает мембраностабилизирующим, антиоксидантным действием. В постинсультный или посттравматический период мобилизует внутриклеточные функционально сопряженные с белком S-100 компенсаторные резервы поврежденных и здоровых нейронов, а также находящихся в поврежденной области глиальных клеток. Обладает умеренно выраженным анксиолитическим эффектом (устраняет чувство тревоги).

За счет изменения биоэлектрической активности мозга может влиять на структуру сна.

Механизм действия

В исследованиях на мембранах клеток, экспрессирующих человеческие рецепторы ГАМК, серотонина и дофамина (ГАМК_B1А/B2, 5-HT_2В, 5-HT_2C, 5-HT₃ и D₃ соответственно), показано, что препарат увеличивает количество комплексов «лиганд-рецептор», то есть способен влиять как на тормозящие, так и на активирующие нейромедиаторные системы. Нормализуя баланс уровней основных нейромедиаторов, препарат поддерживает интегративную деятельность мозга.

Экспериментально продемонстрировано изменение спектральной мощности биоэлектрической активности коры больших полушарий, гиппокампа и гипоталамуса под действием препарата Проспекта^®.

Ноотропное действие препарата было доказано в клиническом исследовании по лечению пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Показано улучшение когнитивных функций пациентов по Монреальской шкале когнитивной оценки (MoCA), которая оценивает различные когнитивные сферы (внимание и концентрацию, исполнительные функции, память, язык, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление, счет и ориентацию). Наблюдалось восстановление активности в повседневной жизнедеятельности по шкале Бартел, которая оценивает такие сферы деятельности как способность принимать пищу, самостоятельно ухаживать за собой, в том числе принимать душ и одеваться, физиологические отправления (стул, мочеиспускание), возможность перемещаться (с постели в кресло и назад), подвижность на ровной поверхности и подъем по лестнице. Согласно тестированию по шкале оценки качества жизни при инсульте (SS-QOL), у пациентов наблюдалось улучшение большинства показателей (речь, зрение, мышление, настроение, мобильность и др.). Нормализация поведения и настроения пациентов проявлялась в виде уменьшения раздражительности, повышения уровня самообслуживания, уменьшения трудностей с выполнением повседневной работы по дому, повышения социальной роли в семье.

Клинически доказано, что у большинства детей с СДВГ на фоне приема препарата Проспекта^® выраженность симптомов невнимательности и гиперактивности уменьшается на 25% и более. Средний общий балл шкалы ADHD-RS-V снижается на 10,2 пункта. Курсовой прием препарата Проспекта^® приводит к улучшению концентрации внимания при выполнении заданий или во время игр, удержания внимания на деталях, способности придерживаться предлагаемых инструкций и полностью выполнять школьные домашние задания, работу по дому, поручения взрослых.

Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом, челюстно-лицевым хирургом.

Мирамистин – это антисептик для местного применения, который особенно широко применяется в стоматологии и Лор-практике. Этот антисептик относится к группе катионных детергентов (также как и хлоргексидин). Однако, уступая последнему по противомикробной активности – о чем мы подробно поговорим ниже, мирамистин имеет клинически значимое влияние на вирусы (грипп типа А, герпес 1-2 типов), а также способен повышать местный иммунитет слизистой оболочки полости рта.

В этой статье мы приведем научные работы по сравнительной эффективности разных видов антисептиков. И вам будет понятно – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином, и в каких ситуациях лучше выбрать тот или иной антисептик. Согласно инструкции по применению – Мирамистин уже готов к использованию и не требует разведения водой; выпускается он во флаконах по 50, 150 и 500 мл, причем только флаконы по 150 мл будут оснащены насадкой-распылителем.

Мирамистин: фото

Пожалуйста, обратите внимание на возрастные ограничения у детей. Распылять Мирамистин-спрей на слизистую оболочку полости рта – можно с 0 лет, но на область миндалин и горло (при лечении тонзиллита и фарингита) – только с 3 лет. Такое ограничение использования мирамистина для горла связано с риском развития ларингоспазма. Согласно инструкции – полоскать рот мирамистином можно также только с 3 лет, но на самом деле ребенок 3-6 лет вообще вряд ли сможет выполнить полоскание полости рта и тем более горла (в течение хотя бы 1 минуты).

Цена препарата указана на 2023 год. Купить мирамистин можно в любой аптеке без рецепта. В продаже имеется Мирамистин спрей и Мирамистин раствор, но недавно появились еще и глазные капли с мирамистином (препарат «Окомистин»). Производства расположены в Московской и Калининградской областях. В Украине также выпускается Мирамистин мазь, но в России этот препарат не продается.

• Мирамистин спрей – цена от 400 рублей
  объем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Последняя позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и распылять небольшое количество препарата непосредственно на очаги поражения (спойлер – полоскание мирамистином в течение 1-2 минут будет гораздо эффективнее орошения из спрея).

• Мирамистин раствор – цена от 220 рублей
  объем флакона составляет 50 мл. Существует 2 варианта упаковки – на выбор либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором. Цена выше указана за вариант с урологическим аппликатором, а вариант упаковки с гинекологическим аппликатором будет стоить дороже – уже от 280 рублей.

• Мирамистин раствор – от 850 рублей
  это большая упаковка мирамистина объемом 500 мл. Эта упаковка очень экономична по цене, если сравнивать ее стоимость с флаконами по 50 и 150 мл.

Мирамистин: состав

Препарат Мирамистин состав имеет очень простой: помимо воды содержит только 1 активный компонент, относящийся к группе катионных детергентов (четвертичных аммониевых соединений):

Активное вещество  – бензил-диметил [3-миристоил-амино-пропил] аммоний-хлорид-моногидрат. Концентрация активного вещества составляет – 0,01%.

Вспомогательные вещества  – очищенная вода.

Мирамистин: инструкция по применению

Вы можете использовать спрей Мирамистин не только для орошения полости рта и горла (из насадки-распылителя), но и для обычного антисептического полоскания полости рта и горла. Спрей мы рекомендуем использовать только в 2 случаях – 1) если вам нужно, чтобы антисептик попал в глубокие отделы горла, 2) у детей младшего возраста, т.к. они еще не способны выполнить полоскание. В остальных случаях полоскание будет эффективнее.

На Мирамистин спрей инструкция по применению содержит указание, что сначала вы должны активировать насадку-распылитель  –

 

Способ применения (спрей)  –

Вне зависимости от возраста – кратность применения спрея Мирамистин составляет 3-4 раза в день (в течение 8-10 дней). Каждый раз схема будет одинаковой – процедуру нужно выполнять уже после приема пищи и гигиены полости рта, а не перед ними. И наоборот – в течение 30 минут после процедуры вам будет нежелательно пить что-либо, а также принимать пищу в течение нескольких часов. 

Распылите спрей на миндалины, горло или очаги поражения слизистой оболочки полости рта. Одно нажатие на насадку приводит к распылению примерно 0,13 мл раствора. Взрослым и подросткам старше 14 лет – обычно достаточно 4 нажатия на насадку-распылитель. Рот после этого не споласкивать.

Можно ли мирамистин брызгать в нос при насморке  –

Мирамистин спрей для горла – можно вполне использовать и для того, чтобы брызгать его в нос. Для этого необходимо в каждую ноздрю сделать 1 или 2 нажатия на спрей, причем детям лучше одно, а взрослым два. Оптимально, когда вы почувствуете, что часть раствора будет стекать из нижних носовых ходов – в верхнюю часть глотки (в этом случае эффективность процедуры будет выше). Вбрызгивание мирамистина в нос не вызывает особых неприятных ощущений.

Кратность точно такая же – 3-4 раза в день. При необходимости за 5-10 минут перед этим – можно промыть нос «водой с небольшим количеством морской соли» (слегка солоноватой), например, если нос сильно заложен или есть отделяемое.

Способ применения (полоскание)  –

Полоскания проводятся тоже по схеме 3-4 раза в день (в течение 8-10 дней). Аналогично – вы должны проводить полоскание уже после приема пищи и гигиены полости рта, а не перед ними. После полоскания рот нельзя ничем споласкивать, и не желательно какое-то время пить. В инструкции написано, что для полоскания взрослым нужно 10-15 мл раствора, но это скорее маркетинговый ход (чтобы раствор быстрее закончился и вам пришлось купить новый). На самом деле – для полоскания взрослому хватит 8 мл препарата, а ребенку 4-6 мл.

И далее самое интересное – в инструкции не написана длительность полоскания! Например, хлоргексидином рекомендуется полоскать рот не менее 1 минуты – обычно 2 раза в день. Особенностью хлоргексидина является то, что после полоскания этим антисептиком – на зубах и слизистой оболочке остается тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая обеспечивает клинически эффективную противомикробную активность еще в течение 5-7 часов.

После полоскания мирамистином такой пленочки не образуется, и остатки препарата полностью смоются слюной через 10-15 минут. Вот и получается, что мирамистин действует только в момент его непосредственного применения, и поэтому его уже желательно применять – либо полоскать 2 минуты 4 раза в день, либо по 3 минуты 3 раза в день. Именно такие рекомендации есть во многих клинических исследованиях по лечению различных воспалительных заболеваний полости рта (источник).

Важно: поэтому, если вы используете мирамистин для лечения стоматита, либо для полоскания горла при тонзиллите – ни в ком случае не используйте орошение спреем, а применяйте обычное полоскание в течение 2 или 3 минут. Конечно, мы говорим это с ремаркой, понимая, что мирамистин спрей у детей до 6-7 лет – все-таки будет основным средством, т.к. они еще не способны хорошо прополоскать полость рта и горло.

Мирамистин: инструкция по применению у детей 

Выше мы уже говорили, что его можно использовать с 0 лет. Поэтому спрей Мирамистин у детей до года и старше – хороший выбор, особенно, если вспомнить, что он не имеет горьковатого вкуса (в отличие от хлоргексидина). Но вы должны помнить, что с 0 лет – можно распылять спрей только на слизистую оболочку полости рта, а вот распылять спрей на миндалины и горло – можно только с 3 лет. Последнее необходимо, чтобы избежать риска развития ларингоспазма.

Инструкция по применению мирамистина у детей говорит о том, что риск аллергических реакций очень низок (менее 1 случая на 10 000 человек). Кроме того, небольшое проглатывание препарата не нанесет вреда. Если вы применяете спрей – желательно это делать 4 раза в день, продолжительность лечения до 8-10 дней. У детей, которые уже способны самостоятельно полоскать полость рта и горло – лучше использовать не орошение из спрея, а полноценное полоскание в течение 1-2 минут (время индивидуально и зависит от возможностей ребенка).

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность  –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания  –

Сравнительная эффективность антисептиков  –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Аналоги мирамистина только дешевле

Когда узнаешь – сколько стоит Мирамистин, то сразу хочется узнать: есть ли у него аналоги подешевле. Высокая стоимость препарата является следствием – отсутствия на рынке каких-либо других антисептиков, которые бы имели значимую противовирусную активность. Жаль, но у препарата Мирамистин аналог отсутствует, хотя по ряду показаний его все-таки можно заменить другими препаратами.

Если вам нужен антисептик от бактериальной и грибковой флоры – смело выбирайте антисептик хлоргексидин (лучше 0,2%). Это касается пациентов с воспалением десен, молочницей полости рта, а также с хроническим тонзиллитом. Если вам нужен препарат для лечения герпетического стоматита, то мирамистин будет незаменим только у детей в возрасте до 3 лет. При этом у детей старше 3 лет – уже можно использовать «аэрозоль Гексорал» (на основе 0,2% гекситидина и метилсалицилата), и который также обладает активностью против вируса герпеса 1 типа.

Хлоргексидин и Гексорал-аэрозоль  –

 

Но вот у взрослых – для лечения герпетического стоматита лучше использовать только мирамистин. Это связано с тем, что причиной герпетического стоматита у взрослых может быть вирус герпеса не только 1-го типа, но и 2-го типа (на который гексорал не действует). В связи с вышесказанным – мирамистин трудно заменить только для детей до 3 лет, а также при заболеваниях Лор-органов вирусного происхождения (острый тонзиллит, острые/ хронические фарингиты и ларингиты).

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

Важно: это касается эффективных концентраций хлоргексидина. Стандартный базовый раствор, который продается в каждой аптеке – имеет лишь 0,05% концентрацию. При этом растворы хлоргексидина 0,12% и 0,2% будут значительно более эффективны – как при лечении воспаления десен, так и для терапии хронического тонзиллита. Обратим ваше внимание, что если вы курите, если воспаление продолжается уже долгий период времени, а также если вы потребляете много углеводов – вам нужна только 0,2% концентрация хлоргексидина (это связано с тем, что у этих групп пациентов помимо бактериальной флоры всегда определяется еще и грибковая). Подробнее о применении по ссылке ниже.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Мирамистин: отзывы

На Мирамистин – отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные. Но если приглядеться к последним, то большинство из них связаны исключительно с неправильным применением препарата. Причем, отчасти тут есть и вина производителя, который сознательно не указывает в инструкции к препарату – какое время нужно полоскать им рот или горло.

Вы безусловно получите хороший эффект от мирамистина, если будете полоскать им рот или горло – с кратностью 3-4 раза в день по 2-3 минуты. Не все пациенты способны вытерпеть такое время (и особенно это невозможно при полоскании горла у детей), но учтите, что минимальная продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 1 минуты. И помните, что после полоскания/орошения мирамистином – этот антисептик очень быстро смывается слюной, и поэтому его эффективность будет напрямую зависеть от времени контакта с воспаленными тканями (например, с миндалинами или очагами стоматита на слизистой оболочке).

Преимущества Мирамистина  –

Недостатки препарата  –

Мирамистин при стоматите  –

Инструкция по применению Мирамистина содержит информацию, что препарат может применяться при стоматите (но без указания, что стоматит может быть герпетическим и афтозным). С герпетическим стоматитом все должно быть понятно, т.к. мирамистин эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов.

Но главной причиной развития афтозного стоматита являются не вирусы, а аллергические реакции, а также иммунологические факторы в совокупности с некоторыми видами бактерий в полости рта (прежде всего речь идет о α-гемолитическом стрептококке Streptococcus sangui). Мирамистин в данном случае подавляет жизнедеятельность этих бактерий, ускоряет эпителизацию изъязвлений, а также повышает местный иммунитет слизистой оболочки, что снижает риск повторных рецидивов.

Герпетический и афтозный стоматит  –

Но помните, что антисептические полоскания при лечении стоматита – являются только одним из элементов терапии этого заболевания. И в данном случае лечение должно быть комплексным, включая и другие медикаментозные средства. Подробнее о комбинированной терапии – вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→   Лечение разных форм стоматита у детей
→   Лечение разных форм стоматита у взрослых

Мирамистин при беременности

Мирамистин инструкция при беременности и кормлении грудью – говорит о полной безопасности препарата у этой группы пациентов. Т.е. вы совершенно спокойно можете использовать мирамистин при беременности и кормлении – для полоскания полости рта, т.к. препарат обладает только поверхностной активностью и совершенно не всасывается через слизистую оболочку.

Единственное условие при применении у беременных и кормящих – препарат нельзя глотать. Поэтому, если вы используете форму в виде спрея (например, для орошения горла или миндалин), то потом желательно сплюнуть всю жидкость, которая есть в полости рта. Надеемся, что наша статья на тему: Мирамистин – инструкция по применению, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом, ассоциированным с кандидафлорой» (Комлева А.С.),
4. https://miramistin.ru.