Люди, занимающие активную жизненную позицию, предпочитают решать проблему с остеоартрозом кардинально. Вместо многомесячного приема хондропротекторов они выбирают внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости. Это позволяет быстро и безопасно возвращаться к привычным спортивным нагрузкам.
Проблема – в выборе препарата, ведь сегодня на рынке представлены как доступные российские жидкие эндопротезы, так и более дорогие импортные. Что выбрать и почему – рассмотрим на примере трех вариантов – «Синвиск», «РусВиск» и «Нолтрексин».
Сравнение главных характеристик «Синвиск», «РусВиск» и «Нолтрексин»
|
Синвиск |
РусВиск |
Нолтрексин |
|
|
Количество инъекций на курс |
3 |
3-5 |
1-4 |
|
Молекулярная масса |
6 млн Да |
3-3,5 млн Да |
12 млн Да |
|
Лечебный эффект после курса |
6-12 месяцев |
8-10 месяцев |
До 24 месяцев |
|
Происхождение |
Метод биоферментации (гиалуроновая кислота) |
Метод биоферментации (гиалуроновая кислота) |
Синтетический препарат |
|
Страна-производитель |
США |
Россия |
Швейцария |
|
Эффективность на поздних стадиях |
средняя |
средняя и ниже средней |
высокая |
|
Вероятность аллергической реакции |
Встречается, из-за наличия в составе куриного белка (отмечены случаи анафилактического шока) |
Возможны аллергические реакции на природные компоненты препарата |
Очень редко – препарат гипоаллергенен |
|
Наличие в составе ионов серебра обеззараживающего действия |
нет |
нет |
да |
Что представляет собой российский жидкий эндопротез «РусВиск»
Препарат появился на рынке в 2009 г. Он представляет собой классический жидкий эндопротез на основе гиалуроната натрия (в составе также хлорид и дигидрофосфат натрия, вода). В отличие от других аналогичных медикаментов, «РусВиск» имеет особую формулу за счет стабилизации гиалуроновой кислоты.
Специальная обработка действующего вещества позволила ученым значительно повысить гидрофильные качества эндопротеза: он хорошо удерживает влагу и сохраняет ее в суставе, а значит, эффективно решает проблему дефицита синовиальной жидкости при артрозе. Кроме того, обладает механическими хондропротективными качествами и антиоксидантным эффектом.
У этого препарата есть один существенный недостаток. Российские разработчики провели ряд исследований и сделали такие выводы. После трех инъекций примерно у 70 % пациентов серьезно снизилась интенсивность боли при движениях. В то время как в состоянии покоя боль ушла практически совсем. Поэтому спортивные травматологи редко рекомендуют для лечения артроза коленного сустава, локтевого или тазобедренного именно этот препарат.
«РусВиск» не рассчитан на спортсменов: лучше всего эффект проявляется в состоянии покоя
На что обратить внимание при выборе препарата и почему
Первостепенный показатель при выборе жидкого эндопротеза – молекулярная масса. Она показывает длину цепи молекулы и количество ее звеньев. Чем длиннее молекула, тем сложнее она расщепляется в суставе и тем дольше остается в организме. В отношении наших препаратов это очень показательно:
- «РусВиск» с молекулярной массой 3-3,5 млн Да действует не больше 8-10 месяцев;
- «Синвиск» – 6 млн Да – дает эффект продолжительностью до 12 месяцев;
- «Нолтрексин», у которого самая высокая молекулярная масса – 12 млн Да, – позволяет проходить повторные курсы не чаще, чем раз в два года.
Проведем минимальные расчеты на 2 года лечения артроза тазобедренного сустава:
1. «РусВиск»:
- Необходимо пройти 3 курса с интервалом в 8 месяцев.
- Продолжительность одного курса – 3-5 инъекций.
- За 2 года предстоит сделать от 9 до 15 инъекций в зависимости от степени артроза.
2. «Синвиск»:
- В лучшем случае необходимо пройти 2 курса с интервалом в 12 месяцев (чаще пациенты ощущают необходимость в уколах раньше, по истечении 6-8 месяцев).
- Продолжительность курса – 3 инъекции.
- За 2 года предстоит сделать 6 инъекций в лучшем случае или 9 инъекций, если артроз напомнит о себе раньше.
3. «Нолтрексин».
- На 2 года достаточно одного курса.
- Продолжительность – от 1 до 4 инъекций в самых тяжелых случаях.
- За 2 года даже при запущенных стадиях артроза достаточно 4 инъекций, в остальных случаях – 1-3 укола для достижения стабильного результата.
2 года без боли при артрозе – это абсолютный рекорд, который дает курс инъекций «Нолтрексина»
Принципиальное отличие «Нолтрексина» от «РусВиска» и «Синвиска»
«РусВиск» и «Синвиск» – это представители многочисленной группы жидких эндопротезов на основе гиалуроновой кислоты. Они производятся с применением технологии автоклавирования, что ускоряет расщепление молекул гиалуроната натрия. В составе возможны микроскопические остатки белка, который способен вызывать аллергическую реакцию. В большинстве случаев речь идет о покраснениях и сыпи, но теоретически возможны и осложнения, вплоть до анафилактического шока (такие эпизодические случаи были зафиксированы).
Noltrexsin – это третье поколение вископротеза на основе синтетического полимера. В его составе нет компонентов природного происхождения, поэтому аллергическая реакция исключена. Препарат включает единые макромолекулы геля с рекордно высокой молекулярной массой. Формула уникальна тем, что макромолекулы имеют очень плотную сшивку. Добиться такого эффекта в случае с гиалуронатом натрия невозможно, поэтому ни один из представленных на рынке препаратов на основе гиалуроновой кислоты не способен дать столь продолжительный результат – до двух лет.
Инъекции на основе гиалуроновой кислоты – это всегда риск аллергии
Сегодня швейцарский «Нолтрексин» еще не так хорошо известен в России, как раскрученные «Синвиск» и «РусВиск». Последнему зачастую отдают предпочтение, считая его более доступным из-за российского происхождения. Если вы увлекаетесь спортом и ищете жидкий эндопротез, в том числе для профилактики спортивных травм, который даст наиболее долгий эффект и будет результативен даже при интенсивных физических нагрузках, выбор в пользу «Нолтрексина» очевиден!
«РУСВИСК»
Описание эндопротеза РУСВИСК
РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Поставляется в стеклянном шприце однократного применения, в стерильном виде и предназначен только для внутрисуставного введения РусВиск® – изделие медицинского назначения (вязкэластичный эндопротез синовиальной жидкости), регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07890.
Свойства эндопротеза РУСВИСК
Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав РусВиск®, имеет высокую молекулярную массу (3.5 • 106 Dа) и создаёт благоприятные условия для локальной терапии остеоартроза. Внутрисуставное введение РусВиск® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — показания
Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск® применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск® используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — противопоказания
РусВиск® не следует применять в следующих случаях:
- Пациентам с повышенной чувствительностью к одному из компонентов состава.
- Пациентам, принимающим антикоагулянты.
- Пациентам с тяжёлым воспалением или инфицированием сустава, а также с внутрисуставным выпотом.
- Пациентам при наличии признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в месте введения или в непосредственной близости от места введения.
- Беременным женщинам, кормящим матерям и детям.
РусВиск® предназначен только для внутрисуставного введения.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — побочные явления
Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся:
- Боль во время инъекции, а также покраснения или отек в области сустава.
- Ограничение подвижности в суставе.
Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
- Не изучена эффективность и безопасность применения РусВиск® в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств.
- Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт РусВиск® с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.
- Поскольку возможное взаимодействие РусВиск® с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции РусВиск® в суставы с протезами.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — применение
РусВиск® предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.
- Перед введением препарата пациента следует ознакомить с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с лекарственными средствами и возможными побочными действиями.
- Шприц следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения.
- Любой внутрисуставной выпот следует удалить перед введением РусВиск®.
- Выполните тщательную обработку зоны инъекции соответствующим антисептиком.
- Убедитесь в целостности индивидуальной стерильной упаковки, затем осторожно удалите её, чтобы достать шприц. Удалите воздух из шприца и введите препарат в синовиальную полость сустава с помощью иглы 21 Gauge Luer Lock.
- Курс локальной терапии гонартроза с помощью РусВиск® 3-5 инъекции с недельным интервалом между каждой. Возможно одновременное введение в несколько суставов.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — меры предосторожности
- Внутрисосудистое введение РусВиск® недопустимо.
- Выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики.
- Не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые.
- Перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена.
- Не используйте после истечения срока годности.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — форма поставки
РусВиск® поставляется в двух формах: коробка с 1 или 3 стеклянными шприцами с луеровским наконечником. К каждому шприцу в упаковке прилагается одна или две стерильные иглы 21G2″. Коробки укомплектованы стандартными аксессуарами: аннотация и набор самоклеющихся этикеток, на которых указан номер партии для обеспечения контроля и последующего медицинского наблюдения за пациентом. Содержание шприца стерильно. Число шприцев в упаковке и объем вещества в каждом шприце указаны на внешней упаковке.
Русвиск эндопротез синовиальной жидкости в шприце 5 мл — условия хранения
- Храните при температуре от +5°С до +25°С.
- Предохранять от солнечного света.
- Допускается транспортировка при температурном режиме +2°С до +25°С.
- Не замораживать.
Внимание: Запрещено использовать материал при нарушении целостности упаковки!
Категорически: Введение препарата РусВиск® должно проводиться только врачом в медицинском учреждении, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.
РусВиск р-р в/суст.вязкоэластич.1,6% шприц 3мл 1 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Код товара: 355535
Наши преимущества
Выгодные цены
Аптека у дома
Гарантия качества
Быстрая доставка
Работаем с известными брендами
Представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой (Статья 437(2) ГК РФ).
Дистанционная торговля возможна для лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта. (Указ президента №187 от 17.03.2020 года). Выдача рецептурных препаратов осуществляется только в аптеке при наличии рецепта от врача.
Интернет-аптека «СуперАптека» — Лицензия № ЛО–78-02-004014.
Мы используем cookie-файлы
Москва
Внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов – относительно новый метод лечения артроза, который успешно практикуют во многих европейских странах. Многие препараты изготавливают именно там и завозят в Россию, где они реализуются по завышенным импортным ценам. Наряду с ними в нашей стране выпускают и собственные жидкие эндопротезы, которые, по объективным показателям, нисколько не уступают, а порой и выигрывают у иностранных. Рассмотрим эту тенденцию на примере препаратов «Нолтрекс», «РусВиск» и «Гиалрипайер».
Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Нолтрекс», «Гиалрипайер» и «РусВиск»
|
«Гиалрипайер» |
«РусВиск» |
«Нолтрекс» |
|
|
Состав |
Гиалуронат цинка и сополимер гиалуроновой кислоты с аскорбилфосфатом 1,5 %, L-глутатион, L-цистеин, хлорид натрия, фосфатный буфер, вода |
Гиалуронат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода |
Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода |
|
Молекулярная масса |
2 млн Да |
3-3,5 млн Да |
Более 10 млн Да |
|
Показания |
Остеоартроз вне обострения, посттравматические поражения, послеоперационные состояния |
Остеоартроз 1-3 стадии дегенеративного или посттравматического происхождения |
Остеоартроз в любой стадии |
|
Противопоказания |
Обострения остеоартроза, синовит, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте или аскорбилфосфату |
Повышенная чувствительность к компонентам, прием антикоагулянтов, воспаление или инфицирование сустава, кожные заболевания в месте инъекции |
Воспаление в суставе, одна неделя после артроскопии, беременность и лактация |
|
Цена за 1 инъекцию (по состоянию на 1 квартал 2019 г.) |
4600 руб. |
От 4700 руб. |
3100 руб. |
|
Стоимость курса |
12-18 тыс. руб. |
14-23 тыс. руб. |
3100-12 500 руб. |
|
Количество инъекций на курс |
3-4 |
3-5 |
1-4 |
|
Интервал между введениями |
14 дней |
7 дней |
7 дней |
|
Продолжительность курса лечения |
6-8 недель |
3-5 недель |
1-4 недели |
|
Продолжительность эффекта |
6-12 месяцев |
8-10 месяцев |
6-24 месяцев |
«Гиалрипайер»
В линейке «Гиалрипайер» от российского производителя представлено множество продуктов, преимущественно косметологического назначения – на основе гиалуроновой кислоты. Хондрорепарант среди огромного разнообразия биорепарантов занимает весьма скромную позицию.
Препарат представляет собой гиалуроновую кислоту, стабилизированную по специальной технологии аскорбиновой кислотой, аминокислотой и другими активными компонентами. Средство используется для лечения патологий суставов, периартикулярных тканей и даже периферической нервной системы. Его действие основано на стимулировании естественного метаболизма, вследствие чего свойства синовиальной жидкости улучшаются, замедляется разрушение хрящей.
Обратите внимание!
В числе противопоказаний к применению хондрорепаранта – болезни отложения кристаллов, прием противосвертывающих препаратов или коагулопатия. Также он запрещен при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.
«Гиалрипайер» хондрорепарант рекомендуют применять и при экстремальных физических нагрузках
«Гиалрипайер» в цифрах
«Гиалрипайер» прошел клинические испытания. Показательны результаты исследования препарата при посттравматическом гонартрозе среди спортсменов. Курс лечения остеоартроза коленного сустава включал 3 инъекции по 2 мл с интервалом в 2 недели. По специальной шкале оценивались: субъективные ощущения пациентов и объективные показатели состояния сустава. Обследование проводили до начала терапии, перед третьей инъекцией, через 3 и через 6 месяцев после окончания курса.
После двух инъекций у всех пациентов улучшились опорные функции поврежденной конечности. Через 6 месяцев полностью исчез болевой синдром, параметры стабилометрии стали более устойчивыми, восстановилась проприоцептивная функция. Биомеханические показатели также продемонстрировали объективное улучшение.
Результаты применения «Гиалрипайер» при других диагнозах (артроз и периартроз фасеточных суставов, перикоксартроз, перигонартроз, плечелопаточный периартрит и др.) менее оптимистичны:
- в 23 % наблюдалось значительное улучшение (практически полное купирование боли и восстановление функций сустава);
- в 66,7 % – умеренное улучшение (значительное снижение боли, улучшение функций, которое требует продолжения терапии);
- 2,6 % случаев составили сомнительный результат (боль возвращалась спустя неделю к исходной точке);
- в 7,6 % случаев эффект отсутствовал.
Препарат показан с целью блокады боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата внутрисуставной и внесуставной локализации. Главное условие – отсутствие ярких проявлений воспалительного процесса.
«Гиалрипайер» хондрорепарант имеет широкие показания, помимо артрозов
«РусВиск»
«РусВиск» – один из первых российских препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза. В 2009 году его разработали ученые из нескольких профильных научных учреждений, включая ГУ НИИ клинической иммунологии, МАА им. Сеченова и др.
Препарат представляет собой особую формулу, полученную по методике стабилизации гиалуроновой кислоты. За счет этого последняя обладает повышенной гидрофильностью для увлажнения хрящевой ткани, антиоксидантным эффектом, отличными механическими хондропротективными свойствами.
Разработчики подобрали оптимальную, по их мнению, концентрацию гиалуроновой кислоты – 1,6 %. Более высокая, согласно их исследованиям, замедляет метаболизм, а более низкая – лишает препарат хондропротективных свойств.
Результаты исследований показали, что через 3 недели после начала лечения остеоартроза коленного сустава интенсивность боли при движениях снизилась у 69 % пациентов. Однако препарат хорошо проявил себя как средство от боли в покое – практически все испытуемые подтвердили, что боль в состоянии покоя полностью ушла. 64 % пациентов жаловались на кратковременную боль в месте инъекций.
Обратите внимание!
В инструкции к препарату отмечают несовместимость между гиалуроновой кислотой и четвертичными солями аммония – хлоридом бензалкония. Поэтому крайне нежелателен контакт «РусВиска» с антисептиками подобного состава. Кроме того, производитель не рекомендует делать инъекции в суставы с протезами ввиду неизученности таких манипуляций.
«РусВиск» наиболее эффективен среди пациентов моложе 60 лет с артрозом 1-2 степени
«Нолтрекс»
«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, созданный на основе трехмерного сетчатого полимера. Основная задача препарата – замещать синовиальную жидкость и восполнять дефицит внутрисуставной смазки. В составе нет гиалуроновой кислоты и других компонентов, которые расщепляются энзимами в человеческом организме. Этим и объясняется сверхдлительный период действия протеза синовиальной жидкости, достигающий двух лет.
В числе других преимуществ Noltrex – такие:
- очень высокая молекулярная масса – более 10 млн Да, благодаря чему гель долго остается в первоначальном состоянии после введения и выполняет амортизирующие функции;
- биосовместимый характер составляющих, которые не имеют ни антигенных, ни иммуногенных свойств, а потому не вызывают аллергических реакций;
- доступная цена – как за одну инъекцию, так и за весь курс или за лечение остеоартроза за год.
«Нолтрекс» сочетает самую доступную цену и самую высокую эффективность среди российских жидких эндопротезов
Немного о цене
Российские жидкие эндопротезы часто не уступают импортным в цене, при этом демонстрируют достаточно высокую эффективность в лечении коксартроза, гонартроза и артроза других суставов. Стоимость первых двух рассмотренных выше препаратов («Гиалрипайер» и «РусВиск») примерно одинакова, действуют они примерно в течение 6-12 месяцев, после чего выводятся из организма и требуют повторного курса.
Тем, кто лечит артроз с помощью «Гиалрипайер» или «РусВиск», необходимо проходить лечение 1-2 раза в год – предположим, 3 раза за 2 года. При стоимости одного курса в среднем 15 тыс. руб. общие затраты на два года составят 45 тыс. руб. – по 22-23 тыс. руб. на год. Эта цифра может меняться в одну или другую сторону примерно на 5 тыс. руб., но, так или иначе, лечение артроза будет обходиться не менее 15 тыс. руб. за год.
Если в качестве жидкого эндопротеза выбран «Нолтрекс», проходить курс лечения понадобится 1 раз в год, в полтора или два года. В самых сложных случаях, когда необходимо 4 инъекции, что бывает не так часто, стоимость курса составит 12 500 руб. Этой суммы хватит на год, полтора или даже два года – в зависимости от состояния сустава, а если инъекций будет всего две или три, то вложения снизятся до 7-9 тыс. руб. в год.
Заключение
Российские жидкие эндопротезы заслуживают внимания и в ряде случаев способны успешно заменить импортные аналоги. Однако среди них есть как препараты с относительно малой молекулярной массой, которые не обеспечивают продолжительный эффект, так и гораздо более эффективные. «Нолтрекс» с молекулярной массой более 10 млн Да эффективно решает проблему дефицита синовиальной жидкости, возвращает суставам подвижность и надолго избавляет от боли.