- Главная
- Каталог
- КРС
- Диарея (телята)
- Сакролит — для стабилизации водно-электролитного баланса у телят и поросят
Сакролит — для стабилизации водно-электролитного баланса у телят и поросят
Top
Описание
«Сакролит» является полноценным диетическим кормом, пред назначенным для стабилизации водно-электролитного баланса у молодых телят и поросят. В качестве действующих веществ содержит: сырой протеин — 0,5%, сырая клетчатка — 0,3%, сырая зола — 12%, неочищенные масла и жиры — 2,4%, натрий — 4%, калий – 1,5%, кальций — 0,5%, магний — 0,5%, фосфор — 0,3%, декстроза- 78,6 г, этилцеллюлоза – 8 г, хлорид натрия — 6,5 г, хлорид калия — 2,5 г, Цитрат натрия — 4,5 г, монокальцийфосфат – 1,3 г, кальций-D пантотенат — 150 мг, витамин B1 – 75 мг, витамин B2 – 110 мг, Витамин B6 — 40 мг.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Основным действующим веществом «Сакролита» является уникальная, запатентованная клетчатка, которая способствует увеличению роста кислотообразующих бактерий, образует защитную пленку на поверхности кишечника, тем самым препятствуя воздействию патогенных бактерий на слизистую оболочку кишечника. Декстроза, входящая в состав препарата, является источником энергии; хлориды калия и натрия предотвращают потерю ЖИДКОСТИ из организма животного; Витамины группы в являются коферментами многих ферментов, необходимы для нормализации обмена веществ, принимают участие в водном, углеводном, белково-фосфорном обменах. Сакролит обладает приятным вкусом и запахом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяется при первых признаках нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта у новорожденных телят и поросят, которые характеризуются интоксикацией и обезвоживанием организма с выраженной диареей. Рекомендован для применения ослабленным и отстающим в росте животным и животным, отказывающимся от приема корма.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
- Поросята — 100 г (1 мерная ложка) препарата растворяют в 2,5л теплой воды (35-40 градусов) и тщательно перемешивают вручную или с помощью автоматических смесителей. Выпойка вволю 2-3 раза в день до исчезновения клинических признаков, рекомендованный курс – 2-3 ДНЯ, или до тех пор, пока поросята не начнут потреблять достаточное количество стандартного корма.
- Телята — 100 г (1 мерная ложка) препарата растворяют в 2,5 л теплой воды (35-40 градусов) или 3цм и тщательно перемешивают вручную или с помощью автоматических смеси смесителей. Готовым раствором телят выпаивают 2-3 раза в день до исчезновения клинических признаков, рекомендованный курс – 2-3 дня или до тех пор, пока телята не начнут потреблять достаточное количество стандартного корма.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
ПЕРИОД ВЫВЕДЕНИЯ
Отсутствует.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Готовый раствор использовать в течение 24 часов. Хранить в сухом, прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года с даты изготовления.
ФОРМА ВЫПУСКА
Пластиковое ведро, 3 кг.
«Сакролит» является полноценным диетическим кормом, пред назначенным для стабилизации водно-электролитного баланса у молодых телят и поросят. В качестве действующих веществ содержит: сырой протеин — 0,5%, сырая клетчатка — 0,3%, сырая зола — 12%, неочищенные масла и жиры — 2,4%, натрий — 4%, калий – 1,5%, кальций — 0,5%, магний — 0,5%, фосфор — 0,3%, декстроза- 78,6 г, этилцеллюлоза – 8 г, хлорид натрия — 6,5 г, хлорид калия — 2,5 г, Цитрат натрия — 4,5 г, монокальцийфосфат – 1,3 г, кальций-D пантотенат — 150 мг, витамин B1 – 75 мг, витамин B2 – 110 мг, Витамин B6 — 40 мг.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Основным действующим веществом «Сакролита» является уникальная, запатентованная клетчатка, которая способствует увеличению роста кислотообразующих бактерий, образует защитную пленку на поверхности кишечника, тем самым препятствуя воздействию патогенных бактерий на слизистую оболочку кишечника. Декстроза, входящая в состав препарата, является источником энергии; хлориды калия и натрия предотвращают потерю ЖИДКОСТИ из организма животного; Витамины группы в являются коферментами многих ферментов, необходимы для нормализации обмена веществ, принимают участие в водном, углеводном, белково-фосфорном обменах. Сакролит обладает приятным вкусом и запахом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяется при первых признаках нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта у новорожденных телят и поросят, которые характеризуются интоксикацией и обезвоживанием организма с выраженной диареей. Рекомендован для применения ослабленным и отстающим в росте животным и животным, отказывающимся от приема корма.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
- Поросята — 100 г (1 мерная ложка) препарата растворяют в 2,5л теплой воды (35-40 градусов) и тщательно перемешивают вручную или с помощью автоматических смесителей. Выпойка вволю 2-3 раза в день до исчезновения клинических признаков, рекомендованный курс – 2-3 ДНЯ, или до тех пор, пока поросята не начнут потреблять достаточное количество стандартного корма.
- Телята — 100 г (1 мерная ложка) препарата растворяют в 2,5 л теплой воды (35-40 градусов) или 3цм и тщательно перемешивают вручную или с помощью автоматических смеси смесителей. Готовым раствором телят выпаивают 2-3 раза в день до исчезновения клинических признаков, рекомендованный курс – 2-3 дня или до тех пор, пока телята не начнут потреблять достаточное количество стандартного корма.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
ПЕРИОД ВЫВЕДЕНИЯ
Отсутствует.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Готовый раствор использовать в течение 24 часов. Хранить в сухом, прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года с даты изготовления.
ФОРМА ВЫПУСКА
Пластиковое ведро, 3 кг.
Сакролит — кормовая добавка для остановки диареи у молодняка животных, позволяющая быстро облегчить состояние животного и сохранить им жизнь. Останавливает диарею за 24 часа. Стабилизирует уровень рН, обеспечивает защиту полезной микрофлоры ЖКТ.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению Сакролита для стабилизации баланса воды и электролитов
у молодых телят и свиней.
Производство Ирландия
I. Общие сведения
1. Сакролит (Sacrolyte) – это готовый корм для определенных питательных целей по стабилизации водного и электролитного баланса у молодых телят и свиней.
Сакролит на 100 грамм содержит:
Хлорид Натрия 6.50 г
Цитрат Натрия 4.50 г
Хлорид Калия 2.50 г
Монокальций Фосфат 1.30 г
Витамин В1 (Тиамин Гидрохлорид) 75 мг
Витамин В2 (Рибофлавин Натрий Фосфат) 110 мг
Витамин В6 (Пиридоксин Гидрохлорид) 40 мг
Кальций Пантотенат 150 мг
Гидроксипропилметил целлюлоза (Е464) 8.00 г
Кремния Диоксид Коллоидный 160 мг
Очищенная Декстроза 74.60 г
Триглицериды средней цепи 2.03 г
Кормовая добавка не содержит генно-инженерных продуктов.
Содержание вредных примесей не превышает предельно допустимых норм.
2. Кормовая добавка представляет собой порошок цвета бледного лосося.
3. Выпускают расфасованным по 100 г в упаковке из полиэтилена низкой плотности с прослойкой из металлизированного полиэстера и 3 кг или 5 кг упаковках с полиэтиленовым мешком в полипропиленовом ведре высокой плотности.
Каждую единицу фасовки маркируют этикеткой на русском языке с указанием: названия организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия и назначения добавки, ее состава и гарантированных показателей, массы нетто, срока и условий хранения, даты изготовления, номера государственной регистрации, сведений о сертификации, надписи «Для животных» — и снабжают инструкцией по применению.
4. Хранят в упаковке производителя в сухом защищенном от света, хорошо вентилируемом помещении. Срок хранения – 3 года. Сакролит следует хранить в местах, недоступных для детей.
II. Биологические свойства
5. Сакролит содержит преимущественно электролиты и легко рассасывающиеся углеводы. Сакролит представляет собой сочетание стандартных электролитов, которые помогают телятам и свиньям восстановиться после диареи. Он обеспечивает их катионами Na + и К + и анионами и хлоридом фосфата. Относительно высокий уровень декстрозы включен для получения энергии.
Составляющие этого продукта, как правило, являются естественными составляющими тела, поэтому легко и быстро всасываются из кишечника.
III. Порядок применения
6. Сакролит – это готовый комбикорм, рекомендованный для стабилизации баланса воды и электролитов у молодых телят и свиней. Он может быть использован при расстройствах пищеварения и в периоды восстановления пищеварения (при диарее).
7. Сакролит предназначен для орального использования для телят и свиней. Добавить содержание одной упаковки (100 грамм) в 2.5 литра воды и хорошо перемешать. Это количество должно выдаваться дважды в день. Иногда необходимо принудить животное к потреблению корма. На третий день вернуть животное к 1/2 нормального корма и 1/2 раствора Сакролита. Затем вернуть животное к нормальному режиму питания.
Телята (Дважды в день) Свиньи (Дважды в день)
День 1 2.5 литра 2.5 литра на 10 свиней
День 2 2.5 литра 2.5 литра на 10 свиней
День 3 2.5 литра + 1/2 нормального корма 1.25 литра + ½ нормального корма на 10 свиней
8. Сакролит совместим со всеми ингредиентами комбикормов, лекарственными средствами и другими кормовыми добавками.
9. Побочных явлений и осложнений при использовании кормовой добавки в соответствии с инструкцией по применению не выявлено. Противопоказаний не установлено.
10. Продукцию после применения Сакролита можно использовать в пищевых целях без ограничений.
IV. Меры личной профилактики
11. При работе с кормовой добавкой необходимо соблюдать общие санитарно- гигиенические требования при работе с кормовыми добавками. Избегать контакта с кожей при использовании продукта. Мыть руки и все открытые участки кожи после работы с продуктом. При попадании в глаза и на кожу промыть большим количеством воды.
12. Поврежденные упаковки должны быть утилизированы. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован через 24 часа.
СТРОЛИТИН® инструкция по применению
📜 Инструкция по применению СТРОЛИТИН®
💊 Состав препарата СТРОЛИТИН®
✅ Применение препарата СТРОЛИТИН®
📅 Условия хранения СТРОЛИТИН®
⏳ Срок годности СТРОЛИТИН®
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения СТРОЛИТИН®
Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата СТРОЛИТИН® для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2021 года
Дата обновления: 2020.12.01
Лекарственная форма
|
|
СТРОЛИТИН® |
Раствор рег. 44-2-17.13-6655№ПВР-2-17.13/02937 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета; легко смешивающийся с водой.
Вспомогательные вещества: магния сульфат — 250 мг, сорбитол — 250 мг, вода очищенная — до 1 мл.
Не содержит генно-инженерно-модифицированных продуктов.
Содержание вредных примесей не превышает предельно допустимых норм, принятых в РФ.
Расфасован по 1 л в полимерные бутылки или по 5 л в полимерные канистры. Полимерные бутылки и канистры укупорены навинчиваемыми крышками с контролем первого вскрытия.
Каждая упаковка маркирована этикеткой на русском языке с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения и способа применения добавки, состава и гарантированных показателей, срока и условий хранения, объема в единице фасовки, номера партии (включает дату изготовления — день, месяц, год), обозначения СТО, геристрационного номера, информации о соответствии, надписи «Для животных», «Не содержит генно-инженерно-модифицированных продуктов» и снабжена инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Стролитин® обладает анаболическим, антигипоксическим и антитиреоидным действием, стимулирует регенеративную активность тканей, способствует нормализации метаболических процессов, предотвращает остеопороз и активизирует жировой обмен.
L-карнитин — аминокислота, родственная витаминам группы В, которая синтезируется в организме из аминокислот лизина, метионина, витаминов С, В3, В6, В9, В12, железа, и ряда ферментов. L-карнитин находится в мышечной ткани и в печени, где интенсифицирует разрушение молекул жирных кислот. L-карнитин оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное воздействие, стимулирует регенеративную активность тканей, способствует нормализации метаболических процессов, снижает уровень холестерина, предотвращает остеопороз и апоптоз, улучшает аппетит и активирует жировой обмен. Экзогенный L-карнитин обладает аналогичными эндогенному веществу свойствами.
Сорбитол, накапливаясь в печени в форме гликогена, участвует в энергетическом обмене, обладает диуретическими свойствами.
Сульфат магния улучшает перистальтику кишечника, повышает усвояемость пищи, обладает желчегонными свойствами.
Показания к применению препарата СТРОЛИТИН®
Применяют сельскохозяйственным животным (в т.ч. птице) для нормализации обмена веществ, в т.ч.:
- для стимуляции аппетита и улучшения усвояемости питательных веществ кормов;
- для повышения продуктивности, резистентности организма;
- для улучшения работы печени и почек;
- после перенесенных заболеваний;
- для снижения влияния стрессовых факторов (транспортировка, вакцинация, изменение рациона, тепловой стресс, первые дни жизни, отъем молодняка).
Порядок применения
Кормовую добавку применяют животным перорально индивидуально или групповым способом (с водой для поения или добавляя в корм) в следующих дозах:
- крупный рогатый скот, лошади: молодняк — 15 мл в день на животное в течение 5 дней. При применении кормовой добавки с целью снижения отрицательного действия стресса, вызванного вакцинацией, применением антибиотиков или кокцидиостатиков — 20 мл в день на животное в течение 5 дней. Взрослые животные — 20 мл в день в течение 10 дней. При применении кормовой добавки с целью снижения отрицательного действия стресса, вызванного вакцинацией, применением антибиотиков или кокцидиостатиков — 50 мл в день в течение 5 дней;
- свиньи, овцы, козы: молодняк — 1 мл в день на животное в течение 10 дней. При применении кормовой добавки с целью снижения отрицательного действия стресса, вызванного вакцинацией, применением антибиотиков или кокцидиостатиков — 2 мл в день на животное в течение 5 дней. Взрослые животные — 15 мл в день в течение 10 дней. При применении кормовой добавки с целью снижения отрицательного действия стресса, вызванного вакцинацией, применением антибиотиков или кокцидиостатиков — 40 мл в день в течение 5 дней;
- птица: 1 мл кормовой добавки на литр питьевой воды в течение 5 дней. При применении кормовой добавки с целью снижения отрицательного действия стресса, вызванного вакцинацией, применением антибиотиков или кокцидиостатиков — 2 мл на литр питьевой воды в течение 10 дней.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений при применении добавки в соответствии с инструкцией не выявлено.
Противопоказания к применению препарата СТРОЛИТИН®
Противопоказания не установлены.
Особые указания и меры личной профилактики
Кормовая добавка Стролитин® совместима с другими кормовыми добавками и лекарственными препаратами, кроме антибиотиков тетрациклинового ряда.
Продукцию от сельскохозяйственных животных и птиц после применения кормовой добавки Стролитин® можно использовать в пищевых целях без ограничений.
Меры личной профилактики
При работе с кормовой добавкой Стролитин® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с кормовыми добавками. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При попадании кормовой добавки в глаза их следует немедленно промыть большим количеством воды.
Условия хранения СТРОЛИТИН®
Кормовую добавку следует хранить в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности СТРОЛИТИН®
Срок годности — 3 года с даты производства, после вскрытия флакона — не более 28 суток. Запрещается применение кормовой добавки по истечении срока годности.
Контакты для обращений
|
|
410010 Саратов, |
СТРОЛИТИН® отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об СТРОЛИТИН®
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Сакроилеит: стадии, симптомы, лечение
Классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Сакроилеит – это болезнь крестцово-подвздошного сочленения воспалительного характера, локализующаяся в малоподвижном ушковидном суставе. Чаще всего она проявляется только с одной стороны и не как самостоятельная патология, а как симптом другого заболевания: аутоиммунного, инфекционного или опухолевого. В зависимости от причины развития поражения различаются его характер и выраженность воспаления.
Классификация сакроилеита
По локализации процесс делят на два вида:
- двусторонний сакроилеит – вовлечение суставов с обоих сторон чаще всего после перенесенного туберкулеза, бруцеллеза или при болезни Бехтерева;
- односторонний (лево– или правосторонний сакроилеит) – затрагивает только одно сочленение, наиболее частый вариант.
Согласно распространенности поражения, описывают несколько форм:
- синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
- остеоартрит – включение в патологический процесс связок, костей и мышц;
- панартрит – кроме всего вышеперечисленного, добавляется инфицирование мягких тканей.
По характеру течения также выделяют несколько вариантов:
- острый – внезапное, жизнеугрожающее состояние, потенциально опасное проникновением инфекции в спинномозговой канал;
- подострый – нарушение походки и боль без реактивного воспаления;
- хронический – боль и остальная симптоматика длятся дольше шести месяцев.
По рентгенографической картине определяют стадии сакроилеита:
- 0 стадия – костных изменений не наблюдается, однако отмечается отек околосуставных элементов;
- I стадия – начальное сужение суставной щели;
- II стадия – образование очагов эрозий и склероза, замещения хрящевой ткани;
- III стадия – первые признаки сращения суставных поверхностей, значительные эрозии;
- IV стадия – развитие полного анкилоза.
Причины сакроилеита
По источнику возникновения процесс делится на следующие виды:
- инфекционный неспецифический (гнойный) – острое состояние, начинающееся из-за обсеменения сустава энтеробактериями, синегнойной палочкой или как последствие остеомиелита;
- инфекционный специфический – возникает на фоне туберкулеза, бруцеллеза или заражения трепонемой;
- инфекционно-аллергический – самого патогенного микроорганизма в суставе обнаружить не удается, однако параллельно пациент переносит кишечную или урогенитальную инфекцию;
- ревматический – прогрессирующая патология, сочетанная с другими ревматическими заболеваниями;
- неинфекционный – после травм, давления, избыточного веса или гиподинамии, из-за метастатического поражения, иногда у женщин сакроилеит развивается во время беременности;
- энтеропатический – на фоне хронических аутоиммунных патологий (например, болезни Крона).
Также воспаление часто диагностируют у больных псориазом, анкилозирующим спондилоартритом и синдромом Рейтера.
Перечисленные формы делят на первичные и вторичные:
- первичные – нет непосредственного воздействия бактериальной инфекции на сустав – разрывы связок, переломы, вывихи, неполное сращение крестца, кисты, опухоль, обтурация кровеносных сосудов таза из-за малоподвижного образа жизни;
- вторичные – появляющиеся из-за обширного гнойного процесса (туберкулеза, сифилиса) или на фоне ревматизма, псориаза, артрита и артроза.
Симптомы сакроилеита
В зависимости от степени распространенности патологии и причины возникновения ее проявления могут различаться.
Для асептического воспаления на фоне системных заболеваний характерны:
- двустороннее поражение – боль в обеих ногах или ягодицах;
- иррадиация боли из поясницы в ягодицы или паховую область;
- увеличение неприятных ощущений после сна, уменьшение – после физической нагрузки;
- соответственно, ограничение в амплитуде движений после сна.
При септическом воспалении сочленения признаки сакроилеита будут следующими:
- одностороннее поражение;
- иррадиация боли из поясницы в нижнюю конечность;
- усиление боли во время движения, физической нагрузки, при надавливании, облегчение – после отдыха;
- отечность, припухлость, покраснение, местная гипертермия в области сустава;
- повышение температуры, интоксикационный синдром.
Боль будет усиливаться соответственно увеличению степени сакроилеита:
- первая – незначительные ощущения, пациенты часто не обращают на них внимание;
- вторая – постепенное нарастание боли по утрам, которая обычно проходит днем, начальная иррадиация, появляются ограничение в движениях, хромота, нарушение походки;
- третья – боль становится постоянной, амплитуда движений становится почти минимальной;
- четвертая – полная неподвижность пациента.
Диагностика сакроилеита
На первичной консультации ревматолог опросит пациента, соберет анамнез заболевания и наиболее беспокоящие его жалобы, оценит оставшиеся амплитуды движений, проведет необходимые мануальные тесты и пропальпирует пораженную область.
Часто используют специальные пробы:
- проба Шобера – отмеряется 10 см от первого поясничного позвонка вверх, ставится метка, затем пациент наклоняется, расстояние изменяется – при адекватной подвижности поясничной области позвоночника оно должно увеличиться на 5 см;
- проба Форестье – пациент плотно прижимается к стене, в норме он соприкасается с ней в нескольких точках, а при анкилозирующим спондилоартрите одна из них пропадает.
После осмотра при подозрении на сакроилеит врач назначит несколько лабораторных и инструментальных исследований, список которых варьируется в зависимости от причины заболевания:
- общий и биохимический анализы крови – оценка СОЭ, лейкоцитарной формулы, С-реактивный белок;
- при инфекционной этиологии – ПЦР-диагностику, серологический анализ, ИФА;
- антигенное исследование;
- рентгенографию грудной клетки при туберкулезе;
- урогенитальный мазок при аллергической причине воспаления;
- анализ крови на ревмопробы.
Однако оптимальный и наиболее информативный способ диагностики сакроилеита – рентген и МРТ тазовой области (крестцово-подвздошного сочленения).
Лечение сакроилеита
Терапия этой патологии направлена на устранение нескольких проблем:
- снятие боли и воспаления;
- возвращение физиологических функций суставу – опора и подвижность;
- устранение этиологического компонента.
В первую очередь назначается медикаментозная терапия (схема лечения зависит от причины поражения):
- нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе с ингибиторами протонной помпы, чтобы снять их отрицательное влияние на желудок;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- глюкокортикостероиды;
- антибактериальные средства;
- иммуносупрессоры;
- хондропротекторы;
- противомикробные;
- противотуберкулезные средства.
Эффективная терапия должна быть обязательно комплексным мероприятием, поэтому вместе с лекарствами пациенту рекомендована физиотерапия:
- фонофорез;
- электрофорез;
- лечебная физкультура;
- массаж.
При отсутствии результатов на консервативной тактике или при серьезном анкилозе назначается хирургическое вмешательство.
Прогноз при сакроилеите
Эффект от лечения и шанс на выздоровление зависят от своевременности обращения к специалисту и причины развития патологии. На первой стадии возможно полное излечение, на последних до конца избавиться от заболевания уже невозможно, однако вывести его в ремиссию и добиться избавления от болей реально.
Летальный исход – редкий случай. Он может возникнуть не столько из-за самого сакроилеита, сколько из-за развывшихся осложнений:
- прорыв гнойного абсцесса в брюшную полость и последующие перитонит и сепсис;
- почечная недостаточность как проявления болезни Бехтерева;
- туберкулезная пневмония.
врач-ревматолог, консультации онлайн
опыт работы 27 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
Записаться на прием
Отзывы
По страховке был на приёме у ревматолога Овсепян Наиры Геворковны.Доктор мне очень понравилась,был тщательный осмотр и подробный опрос,показала на снимках какая проблема у меня,подробно рассказала какие мне можно делать упражнения,какие нежелательно.Назначила мне необходимые анализы.Обязательно пойду к ней повторно,правда записаться к ней очень сложно,я ждал месяц,но это того стоит!
Андрей
17.06.2019 09:02:02
Замечательный врач!Наблюдаюсь у Наиры Геворговны несколько лет.Она мне делала уколы в сустав,безболезненно,во время процедуры спрашивает все время как чуствуете,всегда есть обратная связь,можно позвонить,посоветоваться.К сожалению, будучи часто в командировках я запустил свой сустав, пришел к ней, доктор мне быстро нашла хорошего хирурга,связалась с клиникой,записала,сдклали небольшую операцию.Спасибо большое моему любимому врачу!Доутор от Бога!
Хочу поблогадарить доктора за внимательное отношение,эфективное лечение.Доктор терпеливо слушает меня,отвечает доступно на все мои вопросы.Я верю,что мы победим мою болезнь!Страховка заканчивается,но я знаю,что теперь с моей проблемой я буду ходить только к ней.
Обратился к этому врачу по рекомендации друга.Второй раз у этого доктора,она в меня вселила надежду.Врач очень душевный.Назначила самое необходимое,никакого развода денег,ничего лишнего!
Подробео расписала лечение,диету,направила на процедуры.Приду к ней ещё раз.Спасибо большое!
Поликлиника очень понравилась.,девушки на регистратуре приятные,работают быстро,все объясняют.
Великолепный доктор!Тщательный осмотр и осмотр снимков,анализов.Прием состоялся вовремя.На повторном приеме доктор подробно разъяснила лечение и все необходимые упражнения. Буду лечиться у нее и рекомендовать всем своим знакомым и родным.
Наблюдаюсь в поликлинике РЖД.Направили к ревматологу на Красные ворота.Очень благодарна доктору ревматологу за своевременно назначенное лечение.После второй капельницы мне стало значительно легче!Она не только квалифицированный врач,но и очень интересная в общении женщина.Хочу отменить доброжелательное и приветливое отношение персонала регистратуры.Очень мне понравилась девушка Нина.Спасибо большое ещё раз!Цените таких сотрудников.
Хочу сказать спасибо ПОЛИКЛИНИКЕ.РУ и троим замечательным врачам Овсепян, Коробовой и Арслановой за спасение моей жизни. Придя на прием к ревматологу Овсепян она распознала мое тяжелое состояние и отправила меня к терапевту Коробовой. Та в свою очередь совместно с терапевтом Арслановой уговорили меня на госпитализацию в стационар. В дальнейшем оказалось, что у меня острая почечная недостаточность. Спасибо врачам за неравнодушие и прекрасное отношение к своим пациентам
Выражаю огромную благодарность доктору Овсепян Наире Геворговне, за профессионализм и индивидуальный подход к лечению.За чуткое и внимательное отношение к пациентам.За короткое время она просто поставила меня на ноги.Большое спасибо, профессиональных побед и успехов.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный1900
Статьи о здоровье
Другие специалисты
Дата публикации 23 декабря 2021Обновлено 23 декабря 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Сакроилеит (sacroiliitis) — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилеит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Боль может возникать с одной или с обеих сторон, иногда температура тела повышается до 37,5 ˚C и возникают боли в других суставах [6][7].
У 15–30 % взрослых пациентов с хроническим болевым синдромом в нижней части спины боль связана с крестцово-подвздошным суставом. А 70 % неудач при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) происходят из-за того, что патологию крестцово-подвздошных суставов не диагностировали вовремя [9].
Распространённость сакроилеита
Распространённость сакроилеита у мужчин и женщин варьируется в зависимости от причин. Например, туберкулёзным сакроилеитом женщины болеют в два раза чаще мужчин, а сакроилеит при болезни Бехтерева чаще встречается у молодых мужчин 20–30 лет. Это связано с тем, что мужчины болеют анкилозирующим спондилитом в 2–3 раза чаще женщин [1][2][6].
Сакроилеиты у детей недостаточно изучены. По данным швейцарского педиатра U. B. Schaad и соавторов, на 1980 год сакроилеитом страдало 1,5 % детей с артритами [10].
Причины сакроилеита
- Инфекционные причины:
- Специфические бактерии, которые вызывают развитие туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза, иерсиниоза.
- Неспецифические бактерии (стафилококк, стрептококк и др.).
- Неинфекционные причины:
- Травмы поясницы и крестцово-подвздошной области: острые (переломы, ушибы) или хронические (постоянные микротравмы у бегунов, беременных женщин или пациентов с ожирением).
- Доброкачественные или злокачественные образования рядом с крестцово-подвздошными сочленениями, например рак матки, яичников, простаты, мочевого пузыря, прямой кишки и др. В этом случае сакроилеиты развиваются из-за противоопухолевого иммунного ответа или из-за метастазов любой злокачественной опухоли [11].
- Аутоиммунные или инфекционно-аллергические заболевания: болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, псориатический артрит и др. Также сакроилеит аутоиммунного характера может возникать при заболеваниях кишечника: болезни Крона или неспецифическом язвенном колите [6][7].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сакроилеита
Первый и основной симптом сакроилеита, независимо от причины его развития, — это боль в пояснице и/или крестце. Боль может быть односторонней или двусторонней, иногда она распространяется в пах, ягодицы, тазобедренные суставы или по задней поверхности бедра. Болевой синдром усиливается, если человек долго находится в одной позе («стартовые» боли») или если надавливать на крестец и область крестцово-подвздошного сустава [6][7].
Характер, интенсивность боли и другие специфические симптомы зависят от типа сакроилеита.
Инфекционный специфический сакроилеит. При воспалении крестцово-подвздошных суставов на фоне туберкулёза возникают боли в тазовой области в месте выхода седалищного нерва. Чаще всего боль односторонняя. Вечером температура тела может подниматься до 37–38 ˚C и выше.
При бруцеллёзе воспаление обычно двустороннее. Боль в крестцово-подвздошных областях усиливается при движении, особенно сгибании и разгибании поясницы. Пациента также беспокоят скованность и тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.
Инфекционный неспецифический (гнойный) сакроилеит. Такое воспаление протекает наиболее агрессивно. Обычно гнойный сакроилеит бывает односторонним. Пациента беспокоит интенсивная боль внизу живота и спине на стороне поражения. Боль может быть похожа на «острый живот» (сильные боли в животе и напряжение брюшной стенки). Иногда она сопровождается ознобом, повышением температуры до 38–39 ˚C и выше и симптомами выраженной интоксикации: общей слабостью, сонливостью, спутанностью сознания, частым поверхностным дыханием, бледностью и сухостью кожных покровов [12].
Неинфекционный сакроилеит. При воспалении крестцово-подвздошных суставов такого типа боль в пояснице и крестце приступообразная или спонтанная. Она усиливается, если пациент долго двигается, стоит, сидит или наклоняется вперёд. Чтобы избежать спонтанной боли, при ходьбе человек покачивается из стороны в сторону — формируется «утиная походка».
Асептический (аутоиммунный) сакроилеит. При этом типе сакроилеита клинические проявления неяркие. Пациент жалуется на слабую или умеренную боль в пояснице, которая усиливается в покое, если человек долго находится в одной позе, особенно во второй половине ночи. Больные отмечают утреннюю скованность, которая может сохраняться от 1–2 до 10–15 минут. Иногда, чтобы её устранить, пациенту достаточно просто «расходиться», иногда нужно выполнить несколько упражнений (например, наклоны впёред и в сторону). Может быть напряжение мышц спины, тугоподвижность в пояснице [1][2][5][6].
Патогенез сакроилеита
Механизм развития сакроилеита зависит от его причины.
Патогенез инфекционного сакроилеита
Инфекционный неспецифический (гнойный) сакроилеит возникает, если в крестцово-подвздошный сустав проникают бактерии (стафилококки, стрептококки и др.). Возбудитель инфекции может попасть в сустав через лимфатические или кровеносные сосуды из другого очага инфекции в организме. Также бактерии могут проникнуть при травме или выполнении инвазивных лечебных процедур (например, при введении лекарств в крестцово-подвздошный сустав) без соблюдения правил антисептики.
Когда микроорганизмы проникают в сустав, возникает активный воспалительный клеточный ответ и клетки, участвующие в воспалении, выходят в полость сустава. Продукты жизнедеятельности бактерий стимулируют иммунный ответ, в результате высвобождаются медиаторы воспаления [12][15].
Патогенез инфекционного специфического сакроилеита может иметь некоторые особенности. Например, при туберкулёзе воспаление крестцово-подвздошного сочленения развивается, если туберкулёзные гранулёмы из первичного очага в кости прорастают в синовиальную оболочку, связки и хрящи. Кроме того, если костный туберкулёзный очаг находится непосредственно под суставным хрящом (субхондрально), он может прорваться в полость сустава.
Сифилитический сакроилеит чаще развивается в третичный период сифилиса из-за поражения суставов специфическими сифилитическими инфильтратами — гуммами. Гуммы разрушаются, возникают участки склероза, также развивается остеоартрит и синовит [14][16].
Патогенез асептического (аутоиммунного) сакроилеита
Механизм развития аутоиммунного сакроилеита до конца не изучен. Доказано, что аутоиммунные сакроилеиты связаны с антигеном HLA-В27. Это специфический белок на поверхности иммунных клеток, который отвечает за различные реакции иммунной системы человека. HLA-В27 является основным маркером высокой предрасположенности к развитию аутоиммунного заболевания — болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита). При воздействии антигена HLA-В27 появляются антитела и цитотоксичные Т-лимфоциты, которые атакуют собственные ткани, в данном случае синовиальную оболочку крестцово-подвздошных суставов, вызывая воспаление [1][2].
Классификация и стадии развития сакроилеита
Классификация по первичности возникновения воспалительного процесса:
- Первичный сакроилеит — воспаление в пределах крестцово-подвздошного сустава и его структур. Развивается как последствие неспецифической инфекции, травмы, остеомиелита или опухоли близлежащих тканей.
- Вторичный сакроилеит — это одно из проявлений основного заболевания: сифилиса, бруцеллёза, болезни Бехтерева и др.
Виды сакроилеита по причине возникновения и характеру воспаления:
- Инфекционный сакроилеит: специфический и неспецифический (гнойный).
- Неинфекционный сакроилеит.
- Асептический (аутоиммунный) сакроилеит [6][7].
По распространённости воспалительного процесса:
- Синовит — поражение только синовиальной оболочки крестцово-подвздошного сустава.
- Остеоартрит — поражение суставных поверхностей.
- Панартрит — поражение всех структур крестцово-подвздошного сустава.
Кроме того, сакроилеит разделяют на односторонний и двухсторонний.
Стадии сакроилеита принято определять на основании данных рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ). В соответствии с классификацией британских врачей J. H. Kellgren и M. R. Jeffrey от 1982 года выделяют:
- 0 стадию — изменений в костно-хрящевых структурах нет, но могут быть признаки воспаления в мягких тканях: отёк синовиальной оболочки или околосуставных мягких тканей;
- 1 стадию — незначительные изменения, которые дают основания заподозрить сакроилеит: небольшое сужение суставной щели и смазанность субхондрального (подхрящевого) слоя кости;
- 2 стадию — минимальные изменения: небольшие очаги эрозий или субхондрального склероза (замещения нормальной ткани соединительной) при нормальной ширине суставной щели;
- 3 стадию — безусловные изменения (умеренные или значительные) с выраженными эрозиями и склерозом, расширением, а чаще сужением суставной щели, частичным анкилозом (сращением суставных поверхностей);
- 4 стадию — далеко зашедшие изменения с развитием полного анкилоза [17].
Классификация отражает только те изменения структуры крестцово-подвздошного сустава, которые видны на рентгенограмме или снимках МРТ. Выделенные стадии не взаимосвязаны с клинической активностью сакроилеита [18].
Осложнения сакроилеита
Основным осложнением сакроилеита является развитие костного анкилоза (сращения суставных поверхностей) крестцово-подвздошного сустава. Сказать точно, когда суставные поверхности срастутся, невозможно. Всё зависит от активности воспалительного процесса и адекватности терапии. Из-за анкилоза сустав становится неподвижным, что нарушает движения в тазобедренных суставах и в сегменте L5–S1 (между последним поясничным позвонком и крестцом). При этом движения вышележащих поясничных позвонков могут сглаживаться. Иногда увеличивается поясничный лордоз и поясница прогибается вперёд.
В результате нарушается вся биомеханика движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и тазобедренных суставах. У пациента ухудшается осанка, меняется походка, возникают боли в пояснице и крестце, когда человек сидит, стоит или наклоняется [13].
Инфекционный неспецифичекский (гнойный) сакроилеит может осложниться прорывом гноя в ягодичную область, полость малого таза с развитием перитонита, забрюшинное пространство, позвоночный канал с поражением мозговых оболочек и спинного мозга. Самым грозным осложнением гнойного сакроилеита является сепсис — тяжёлое состояние, вызванное проникновением бактерий и токсинов в кровь. Сепсис сопровождается лихорадкой, учащённым дыханием, тахикардией, снижением давления и нарушением работы сразу нескольких органов, например сердца, печени, кишечника и др. [12]
При хроническом течении туберкулёзного сакроилеита поражается до 1/3 прилегающих к суставу костей. Также формируются натёчные абсцессы, которые представляют собой скопления гноя. Через образовавшиеся каналы (свищи), гной прорывается наружу или внутрь в полые органы (кишечник или мочевой пузырь).
Осложнения сакроилеита при сифилисе чаще всего связаны с поражением костей гуммами и развитием остеоартрита с выраженной деформацией и дефигурацией сустава. Однако даже при значительных разрушениях и деформации сустава, которые видны при осмотре и на рентгенограммах, боли могут быть не выраженными, а сустав сохраняет свои функции [6][7][14].
Аутоиммунные сакроилеиты являются проявлением системного заболевания, поэтому им присущи все осложнения основного заболевания, в том числе висцеральные (связанные с поражением внутренних органов). В системный аутоиммунный процесс может вовлекаться сердце, лёгкие, печень, почки и др. Например, при болезни Бехтерева поражение сердца (аортит, миокардит, перикардит, поражение проводящей системы и др.) встречается в 20–22 % случаев, а при длительном течении заболевания (более 15–20 лет) достигает 50 % и более [1][2].
Диагностика сакроилеита
При возникновении боли в пояснице пациент чаще всего обращается к терапевту, неврологу или ревматологу. Если симптомы напоминают «острый живот» или сепсис, скорее всего, пациент пойдёт на приём к врачу-хирургу.
Сбор жалоб и анамнеза
При сборе жалоб и анамнеза нужно спросить у пациента:
- болел ли он недавно какими-либо половыми инфекциями (хламидиозом, уреаплазмозом, сифилисом);
- отмечал ли проблемы с кишечником;
- контактировал ли с больными туберкулёзом;
- есть ли у родственников ревматические или аутоиммунные заболевания (например, псориаз и др.), которые могут указывать на наследственную предрасположенность;
- переносил ли пациент ранее артриты, дактилиты (воспаление мягких тканей пальцев рук или ног), энтезиты (воспаления в местах прикрепления сухожилий мышц), а также воспаления глаз (конъюнктивиты и увеиты) и мочеполовых органов.
Осмотр
При осмотре врач обращает внимание на болезненность при пальпации (прощупывании) в области крестцово-подвздошных сочленений. В некоторых случаях (например, при сакроилеите на фоне бруцеллёза или болезни Бехтерева) могут быть напряжены мышцы поясницы, при наклоне тела вперёд иногда появляется боль.
Существует несколько провокационных тестов, с помощью которых можно выявить патологию крестцово-подвздошного сочленения. Это симптомы Кушелевского, тест Патрика, Генслена и др. В основе этих тестов — возникновение или усиление боли в ответ на растяжение, сжатие или тракцию (вытяжение) крестцово-подвздошных суставов [1][6][7][9].
Инструментальная диагностика
Основные методы диагностики сакроилеита — это рентгенологическое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).
На рентгене можно достоверно оценить лишь костные изменения, которые возникают на поздних стадиях через несколько лет от начала заболевания. В отличие от рентгеновских методов МРТ позволяет увидеть воспаление в мягких тканях и отёк костного мозга, которые предшествуют изменениям в структуре костей. Поэтому при болях в крестце, которые беспокоят пациента менее двух лет, лучше делать МРТ.
Признаки сакроилеита на рентгенограмме или снимке МРТ: суставная щель сужена или полностью отсутствует, контуры суставов размытые и нечёткие, определяются эрозии и субхондральный склероз (утолщение кости под хрящом).
![Двусторонний сакроилеит. Стрелками указаны эрозии обоих суставов [20]](https://probolezny.ru/media/bolezny/sakroileit/dvustoronniy-sakroileit-strelkami-ukazany-erozii-oboih-sustavov-20_s.jpeg "Двусторонний сакроилеит. Стрелками указаны эрозии обоих суставов [20]")
Однако при разных типах сакроилеита рентгенологическая картина может отличаться. При гнойном сакроилеите суставная щель расширена и наблюдается умеренный остеопороз (снижение плотности костной ткани) суставных отделов крестца и подвздошной кости. При туберкулёзном сакроилеите всегда определяется очаг разрушения в одной из костей сустава. У бруцеллёзного и сифилитического сакроилеита рентгенологические признаки незначительные [3][6][7][11].
Лабораторная диагностика
- Серологические исследования, иммуноферментный анализ (ИФА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР) — проводятся, чтобы выявить возможного возбудителя.
- Анализ на антиген HLA-B27 — позволяет выявить или исключить серонегативные спондилоартриты, такие как болезнь Бехтерева, псориатический артрит, болезнь Рейтера.
- Общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок — позволяют выявить воспаление: на воспалительный процесс указывает повышение СОЭ, лейкоцитов и увеличение С-реактивного белка.
Лабораторные методы исследования являются вспомогательными и чаще всего нужны, чтобы определить причину сакроилеита. Тем не менее, лабораторная диагностика — обязательный этап, так как выбор лечения часто зависит от причины.
Дифференциальная диагностика
Сакроилеит нужно отличать от синдрома крестцово-подвздошного сочленения, который возникает из-за нарушения биомеханики сустава и не связан с воспалением. Чтобы диагностировать синдром крестцово-подвздошного сочленения, в сустав вводят местные анестетики: при этом синдроме такие инъекции полностью купируют или значительно уменьшают боль.
Также сакроилеит необходимо дифференцировать с различными патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолистезом, грыжей межпозвонкового диска, спондилоартрозом и др.), которые могут сопровождаться болями в области таза. Отличить эти патологии от сакроилеита позволяет инструментальная диагностика (МРТ или рентгенография) [3][9].
Лечение сакроилеита
Цели лечения сакроилеита:
- купировать воспаление;
- устранить болевой синдром;
- увеличить подвижность суставов;
- замедлить структурные поражения сустава.
Чтобы снять болевой синдром и устранить воспаление, в первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их назначают сразу после установки диагноза «сакроилеит» и на долгое время. Длительность и способ применения (внутрь, ректально или парентерально) этих препаратов зависит от выраженности воспалительного процесса и интенсивности болевого синдрома. Например, при выраженном воспалении и сильной боли назначают внутримышечные или внутривенные инъекции Диклофенака, Лорноксикама, Кеторолака и др. Так как в патологический процесс почти всегда вовлекаются мышцы, рекомендуется сочетать НПВП с миорелаксантами.
Случаи, когда НПВП нужно принимать постоянно:
- есть риск, что сакроилеит будет прогрессировать: инфекционно-аллергический или аутоиммунный тип;
- высокий уровень воспаления (повышение С-реактивного белка в три раза и более);
- появились синдесмофиты (вертикальные тонкие костные разрастания в связках позвоночника);
- появились воспалительные изменения позвонков (по данным МРТ);
- есть риск осложнений.
НПВП, особенно неселективные (Диклофенак, Ибупрофен и др.), при длительном приёме могут повредить слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому вместе с ними нужно принимать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и др.) [6].
При инфекционном специфическом сакроилеите (туберкулёзном, сифилитическом, бруцеллёзном и др.) проводится этиотропная терапия, направленная на устранение причины, т. е. на уничтожение возбудителя инфекции. В качестве этиотропного лечения инфекционного сакроилеита назначают антибактериальную терапию.
При синовите крестцово-подвздошного сочленения во второй стадии сифилиса и при бруцеллёзном сакроилеите антибиотики часто помогают полностью устранить причину и проявления болезни.
В третьей стадии сифилиса с развитием гуммозного остеоартрита или при туберкулёзных изменениях в суставе специфическая антибиотикотерапия может только остановить дальнейшее развитие патологического процесса. При локализации туберкулёзного очага в нижней части сустава проводится экономная резекция сустава. При резекции удаляются разрушенные участки костей и сустава, чтобы предотвратить дальнейшее распространение туберкулёзного поражения [3][5][6][14][16].
При инфекционном неспецифическом сакроилеите консервативная антибактериальная терапия часто бывает неэффективной. Рекомендуется сочетать её с хирургическим лечением, которое включает вскрытие и дренирование гнойного очага, остеотрепанацию крестцово-подвздошного сочленения (создание в кости отверстия для доступа подлежащим гнойным очагам) и секвестрэктомию (удаление некротизированных участков кости) [12].
При лечении аутоиммунного сакроилеита тоже применяются НПВП. Если они недостаточно эффективны, врач может назначить базисную противовоспалительную терапию: иммунодепрессанты и цитостатики (глюкокортикоиды, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксихлорохин и др.).
Если активность процесса не снижается в течение трёх месяцев, несмотря на адекватную терапию, можно использовать ингибиторы фактора некроза опухоли-α (Инфликсимаб и др.). Эти препараты снижают активность специфического воспалительного белка — фактора некроза опухоли-α. За счёт этого уменьшается боль и воспаление в суставе [1][2][19].
Прогноз. Профилактика
Прогноз сакроилеита зависит от его причины, а также от своевременности и эффективности лечения основного заболевания. Прогноз для жизни в целом благоприятный, пациент может умереть только из-за осложнений основного заболевания. Например, причиной смерти может быть хроническая болезнь почек при почечном амилоидозе, который развился у больного болезнью Бехтерева. Смертельно опасным осложнением может стать казеозная (туберкулёзная) пневмония или разлитой перитонит и сепсис при прорыве в полость малого таза гнойного сакроилеита [1][2][6][12][16].
Изолированный сакроилеит даже на последней стадии (при костном анкилозе) не приводит к инвалидизации.
Профилактика сакроилеита
Чтобы предотвратить инфекционный специфический сакроилеит, нужно снизить риск развития инфекций:
- Профилактика туберкулёза — вакцинация детей, регулярное выполнение флюорографии (не реже раза в год) и др.
- Профилактика сифилиса— защищённые половые контакты, регулярное ежегодное обследование на сифилис при активной половой жизни, профилактическая терапия антибиотиками беременных женщин с сифилисом и др.
- Профилактика бруцеллёза— вакцинация работников ферм, зоохозяйств и мясоперерабатывающих комбинатов, вакцинация домашних животных, тщательная термическая обработка молочных продуктов и др.
Предотвратить аутоиммунный сакроилеит невозможно. Однако, если рано диагностировать основную болезнь и вовремя начать лечение, можно избежать осложнений. Чтобы выявить болезнь как можно раньше, предлагается проводить исследование на носительство HLA-B27 у детей, рождённых от родителей с подобным заболеванием, а также у пациентов, страдающих длительными (3–6 месяцев) болями в нижней части спины [1][2][4].
Катозал, описание
100 мл раствора содержит 10 г бутафосфана; 0,005 г цианкобаламина; 0,1 г метил-4-гидрокси-бензоата и воду для инъекций.
Бутафосфан — источник фосфора.
Фосфорные соединения, входящие в состав Катозала, оказывают влияние на многие ассимиляционные процессы в организме. Органические фосфорные соединения превосходят обычные стимуляторы по физиологическому принципу действия. Отсутствуют побочные явления, часто наблюдаемые при применении общеукрепляющих и тонизирующих средств: сердцебиение, моторное возбуждение, повышенное потовыделение и т. д. Фосфор, входящий в состав Катозала, является совершенно неядовитым и не вызывает раздражений. После того, как фосфор стимулирующе воздействует на процессы обмена, он вскоре выводится из организма.
Фосфор, входящий в состав бутафосфана:
- стимулирует многие метаболические процессы;
- значительно улучшает функцию печени;
- повышает неспецифическую резистентность организма;
- стимулирует гладкую мускулатуру и повышает ее двигательную активность;
- стимулирует утомленную сердечную мышцу;
- стимулирует образование костной ткани.
Витамин В12
- стимулирует метаболические процессы;
- активизирует процессы кроветворения, регенерации тканей, синтеза нуклеиновых кислот;
- восстанавливает нормальный уровень лимфоцитов-супроцессоров;
- участвует в синтезе метионина;
- способствует образованию гликогена, мобилизует запасы энергии;
- необходим для образования дезоксирибозы и синтеза ДНК.
- метаболические расстройства (вызванные недоеданием или неправильным питанием, после различных заболеваний);
- профилактика и лечение бесплодия и других болезней половой сферы;
- при проведении кальциевой и магниевой терапии;
- для повышения мышечной активности, как тонизирующее средство при перенапряжении и истощении;
- для повышения жизнеспособности молодняка; — при ожогах и переломах костей;
- при печеночной и сердечной недостаточности;
- при инфекционных и неинфекционных заболеваниях как дополнительное средство;
- сопутствующая терапия;
- собаки — 0,5-5 мл;
- кошки и пушные звери 0,5 — 2,5 мл.
Препарат применяется один раз в сутки в течение 5-7 дней внутривенно, внутримышечно или подкожно. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.
флакон 100 мл
Катозал, инъекционный раствор 10%, 100 мл отзывы
Пока нет отзывов…
Внешний вид товара может отличаться
от изображенного на фотографии
Наши партнеры
ООО «ТД «Гама-Маркет»
г.Москва, ул. Гамалеи д.18, тел. 8(800) 700-12-10
г.Краснодар, ул. Сормовская, д.4, тел. 8(861) 205-43-90
Получить коммерческое предложение:
Мы осуществляем поддержку наших клиентов в области применения лекарственных средств для ветеринарного применения.
Как нас найти в Москве
Как нас найти в Краснодаре
Часы работы:
Мы работаем с понедельника по пятницу с 8 до 18 часов (МСК)
Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости товаров, наличия на складе, характеристик товаров, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Мелоксикам ДС р-р — Ветпром — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-000300/10
Торговое наименование препарата
Мелоксикам ДС
Международное непатентованное наименование
Мелоксикам
Лекарственная форма
раствор для внутримышечного введения
Состав
1 ампула содержит:
Активный компонент: мелоксикам — 15 мг;
Вспомогательные компоненты: этанол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор желтого с зеленым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты
Код АТХ
M01AC06
Фармакодинамика:
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика:
Относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг Сmах составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний Т1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания:
— Симптоматическое лечение остеоартроза;
— Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
— Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
— противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— Антикоагулянты (например, варфарин);
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и лактации противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутримышечно. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).
Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!
У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7.5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.
Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.
При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; <0.1% — перфорация ЖКТ, колит; гепатит, гастрит.
Со стороны системы кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические/ анафилактоидные реакции.
Местные реакции: более 1% — отечность в месте введения; менее 1% — болезненные ощущения в месте введения.
Передозировка:
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Взаимодействие:
— При одновременном применении с другими НПВП (а также ацетилсалициловой кислотой) увеличивает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
— При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних;
— При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
— При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
— При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
— При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
— При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), а также с фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
— При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания:
— Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
— Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
— У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 30 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
— У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.
— Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
— Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
— Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
— Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл (15 мг/ 1,5 мл).
Упаковка:
По 1,5 мл препарата в стеклянную ампулу. По 3 стеклянные ампулы в поддон пластмассовый контурный. По 1 поддону пластмассовому контурному вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Чжанцзякоу Кайвэй Фармасьютикал Ко.Лтд, No 27, Lingyuan Road, Zhangjiakou, Hebei, China, Китай
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Дансон Трейдинг Фармасьютикал Компани Лимитед
Купить Мелоксикам ДС р-р — Ветпром в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)