Состав
Діючі речовини: аміноацетат дигідроксіалюмінію, гідроксид алюмінію, сухий гель, карбонат кальцію, трисилікат магнію гідратований;
1 таблетка містить: аміноацетат дигідроксіалюмінію – 400 мг, гідроксид алюмінію, сухий гель –100 мг, карбонат кальцію –150 мг, трисилікат магнію гідратований – 50 мг;
Допоміжні речовини: гліцин, магнію стеарат, есенція (аніс або м’ята), полісорбат 80, сахарин натрію, сахароза.
Лікарська форма
Таблетки жувальні зі смаком анісу або м’яти.
Таблетки майже білого кольору, круглої форми з плоскою основою, зі смаком м’яти або анісу.
Фармакотерапевтична група
Антациди. Комбіновані препарати та комплексні сполуки алюмінію, кальцію та магнію. Код АТС А02А D01.
Секрепат форте – комбінований збалансований антацидний лікарський засіб для усунення печії та болю у шлунку. Зменшення больового синдрому та печії забезпечується ефектами компонентів, які входять до складу препарату.
Карбонат кальцію діє вже через кілька хвилин після прийому, нейтралізуючи соляну кислоту.
Трисилікат магнію за рахунок флотуючого ефекту сприяє формуванню на поверхні шлункового вмісту антацидної плівки, яка покриває стінку стравоходу при рефлюксах. Солі алюмінію (аміноацетат дигідроксіалюмінію та гідроксид алюмінію) в складі Секрепату форте чинять кислотонейтралізуючу, обволікаючу, адсорбуючу дії, підтримуючи рН близько 4. Завдяки буферним властивостям нейтралізують тільки надлишок соляної кислоти, зберігають фізіологічні умови травлення та не призводять до вторинної гіперсекреції шлункового соку. Цитопротекторна дія солей алюмінію обумовлена здатністю активувати власні захисні фактори, зокрема синтез простагландинів, які стимулюють секрецію слизу та бікарбонатів у слизовій оболонці шлунка, що призводить до накопичення епідермального фактора росту в зоні дефекту і рубцювання виразок.
У процесі нейтралізації не утворюється вуглекислота, не виникає метеоризм і, як наслідок, – вторинна гіперсекреція. Препарат діє місцево. Всмоктується тільки незначна кількість сполук алюмінію, трохи більше – сполук магнію, які швидко виводяться з організму із сечею. Внаслідок нейтралізації соляної кислоти гідроксиди алюмінію та магнію перетворюються в хлориди й виводяться з організму з калом.
Показания
Для симптоматичного лікування больового синдрому та печії при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, таких як пептична виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, диспепсія, гострий та хронічний гастрит із підвищеною або нормальною секрецією. Подразнення слизової оболонки шлунка, спричинене палінням або порушеннями в дієті (вживання алкоголю, кави, солодощів, мучних виробів тощо). Як профілактичний засіб при довготривалому прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикоїдів та інших ульцерогенних засобів.
Противопоказания
Підвищена чутливість до компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв); нефролітіаз, зумовлений відкладенням каменів, що містять кальцій; хвороба Альцгеймера; гіпофосфатемія; звичний запор, хронічна діарея, тяжкий біль в животі неуточненого ґенезу; гіперкальціємія та/або стани, що призводять до гіперкальціємії; вік пацієнта до 10 років.
Належні заходи безпеки при застосуванні
Не слід перевищувати рекомендовані дози препарату. Препарат не слід приймати одночасно з вживанням великої кількості молока або молочних продуктів.
Якщо симптоми не зникають, частково зберігаються або посилюються через 10 днів лікування, необхідно провести обстеження, щоб з’ясувати їхню природу та переглянути схему лікування. Курс лікування не повинен перевищувати 10 днів. Хворим необхідно звернутися до лікаря у випадку: зменшення маси тіла, виникненні утруднення при ковтанні та постійному відчутті дискомфорту у животі, порушення травлення, що з’явилося вперше, зміні перебігу вже існуючих порушень травлення.
Алюмінію гідроксид може призвести до запору, а трисилікат магнію гідратований може обумовити гіпокінезію кишечнику; застосування цього продукту у високих дозах може викликати або ускладнити обструкцію кишечнику та кишкову непрохідність, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком таких ускладнень, наприклад у пацієнтів з нирковою недостатністю або у пацієнтів літнього віку.
Солі алюмінію загалом погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті, і тому системні ефекти у пацієнтів з нормальною функцією нирок виникають рідко. Проте застосування надмірних доз препарату, або тривалий прийом препарату, або навіть застосування звичайних доз препарату у пацієнтів, раціон харчування яких характеризується низьким вмістом фосфору, може призводити до зменшення вмісту фосфату в організмі, що супроводжується посиленням процесів резорбції у кістковій тканині та виникненням гіперкальціурії з підвищеним ризиком остеомаляції (через зв’язування алюмінію з фосфатом).
У пацієнтів з нирковою недостатністю можуть спостерігатись підвищені плазмові концентрації як алюмінію, так і магнію. У таких пацієнтів тривале застосування високих доз солей алюмінію та магнію може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або погіршити перебіг остеомаляції, індукованої діалізом.
Алюмінію гідроксид може бути небезпечним для пацієнтів з порфірією, які отримують гемодіаліз.
Солі кальцію та магнію не слід застосовувати при гіперкальціурії. З обережністю Секрепат форте призначають пацієнтам із порушенням функції нирок, особливо тим, хто перебуває на діалізі, з метаболічними порушеннями та пацієнтам на низькофосфатній дієті, для зниження ризику інтоксикації алюмінієм, магнієм та розвитку гіпофосфатемії. При тривалому застосуванні препарату необхідно контролювати рівень алюмінію, магнію та кальцію в плазмі крові. Тривале застосування препарату у високих дозах може підвищувати ризик утворення каменів у нирках.
Хворим зі спадковими захворюваннями, що супроводжуються непереносимістю фруктози, при глюкозо-галактозній мальабсорції або цукрозо-ізомальтозній недостатності не слід застосовувати препарат через вміст сахарози.
Хворим на цукровий діабет необхідно враховувати, що до складу препарату входить сахароза.
Способ применения и дозы
Препарат застосовують внутрішньо. Таблетки повільно розсмоктують або розжовують. Дорослим призначають по 1-2 таблетки 4-6 разів на добу, останній раз — безпосередньо перед сном. Препарат рекомендовано приймати через 1-1,5 години після прийому їжі. Курс лікування становить 3-4 тижні. При печії та болях у шлунку препарат приймають у тій же дозі, але незалежно від прийому їжі (за потреби). З профілактичною метою для захисту слизової оболонки від подразнювальної дії медикаментів приймають 1-2 таблетки за 2 години до прийому інших лікарських засобів. Дітям віком від 10 до 18 років призначають половину дози дорослих. Максимальна добова доза для дорослих — 12 таблеток.
Побочные реакции
Препарат зазвичай добре переноситься хворими. У Секрепаті форте врівноважуються можливі в’яжучі властивості алюмінію та кальцію з послаблюючими властивостями магнію. Однак можуть виникати побічні реакції.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи висипання, свербіж шкіри, кропив’янка, ангіоневротичний набряк та анафілаксія.
Метаболічні порушення. У хворих, особливо з порушеннями функції нирок, тривале застосування високих доз може призводити до гіпермагніємії (при застосуванні антацидів, що містять магній) або гіперкальціємії та алкалозу. Можуть також спостерігатися гіперкальціурія, гіпералюмініємія.
З боку шлунково-кишкового тракту. Можуть спостерігатися нудота, блювання, дискомфорт у шлунку, діарея, запор, знебарвлення калових мас.
З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини. Може спостерігатися м’язова слабкість, при тривалому застосуванні – остеомаляція.
Інші розлади. У пацієнтів з нирковою недостатністю тривале застосування високих доз солей алюмінію та магнію може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або погіршити перебіг остеомаляції, індукованої діалізом.
При тривалому застосуванні у підвищених дозах магнію трисилікату можливе утворення силікатних каменів у нирках.
У випадку виявлення будь-яких небажаних впливів або незвичних реакцій порадьтеся з Вашим лікарем щодо подальшого застосування препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Слід дотримуватися 2-годинного інтервалу між прийомом препарату Секрепат форте і наступних лікарських засобів: етамбутол, хлорохін, цикліни, дифлунізал, дифосфонати, фексофенадин, натрію фторид, глюкокортикоїдні препарати (описана взаємодія з преднізолоном та дексаметазоном), індометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, лінкозаміди, фенотіазинові нейролептики, пеніциламін, фосфор (добавки), тироксин.
Секрепат форте зменшує всмоктування деяких лікарських засобів (тетрациклінів, фторхінолонів, ізоніазиду, напроксену, хінідину, серцевих глікозидів (дигоксину), блокаторів гістамінових рецепторів, адреноблокаторів, препаратів заліза).
Препарат збільшує всмоктування леводопи, ацетилсаліцилової та налідиксової кислоти.
Тіазидні діуретики зменшують екскрецію кальцію із сечею та підвищують його рівень у сироватці крові. Через підвищений ризик гіперкальціємії при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків необхідно регулярно перевіряти рівень кальцію у сироватці крові.
У разі одночасного застосування з фосфатами, сполуками фтору та левотироксином та ельтромбопагом відбувається зниження всмоктування останніх.
Одночасне застосування алюмінію гідроксиду та цитратів може призводити до підвищення рівнів алюмінію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Передозировка
Препарат у високих дозах, а також при довготривалому застосуванні (більше 4 тижнів) може спричинити нудоту, блювання, запор, діарею, зниження апетиту. Також можуть виникати ниркова недостатність, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, гіперкальціємія, алкалоз, електролітні порушення (зниження концентрації фосфатів і підвищення концентрації магнію та алюмінію в сироватці крові), які найбільш імовірні при хронічній нирковій недостатності, м’язова слабкість. Випадки гострого передозування та симптоми гострої токсичності у людей не спостерігалися. При виникненні вищезгаданих симптомів необхідно припинити прийом препарату та промити шлунок.
Применение в период беременности или кормления грудью
Під час вагітності застосування препарату можливе за призначенням та під наглядом лікаря у випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Слід враховувати вміст іонів алюмінію і магнію, здатних впливати на транзит у шлунково-кишковому тракті:
- солі магнію можуть спричинити діарею;
- солі алюмінію можуть бути причиною запору і погіршувати перебіг запорів, що часто спостерігаються у період вагітності.
Наявність кальцію у підвищених дозах, що застосовуються тривалий час, збільшує ризик гіперкальціємії з кальцинозом різних органів, зокрема нирок.
Слід уникати тривалого застосування і перевищення доз цього лікарського засобу.
Вагітні жінки повинні під час застосування препарату уникати постійного вживання молока (1 л містить до 1,2 г елементарного кальцію), а також молочних продуктів для попередження надлишку кальцію, який може призводити до так званого молочно-лужного синдрому (синдрому Бернета), що є рідкісним, але тяжким захворюванням, яке потребує медичної допомоги.
У разі необхідності призначення препарату під час лактації, годування груддю необхідно припинити на весь період застосування препарату.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами
Не впливає.
Діти
За наявності показань препарат застосовують дітям віком від 10 років.
Условия хранения
Зберігати при температурі не вище +25 ?С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Упаковка
По 10 таблеток у блістері з алюмінієвої фольги, по 1 або 5 блістерів у картонній пачці.
Категорія відпуску
Без рецепта.
Секрепат форте (SECREPAT FORTE) инструкция по применению
Состав:
1 таблетка содержит аминоацетат дигидроксиалюминия — 400 мг, гидроксид алюминия, сухой гель — 100 мг; карбонат кальция — 150 мг, трисиликат магния гидратированный — 50 мг.
вспомогательные вещества: глицин, магния стеарат, эссенция (анис или мята), полисорбат 80, сахарин натрия, сахароза.
Форма выпуска
Таблетки жевательные со вкусом аниси или мяты.
Фармакологические свойства
Секрепат форте — комбинированный сбалансированный антацидный лекарственный препарат для устранения изжоги и боли в желудке. Уменьшение выраженности болевого синдрома и изжоги обеспечиваются эффектами компонентов, входящих в состав препарата.
Карбонат кальция действует уже через несколько минут после приема, нейтрализуя соляную кислоту.
Трисиликат магния за счет флотирующего эффекта способствует формированию на поверхности желудочного содержимого антацидной пленки, которая покрывает стенку пищевода при рефлюксе. Соли алюминия (аминоацетат дигидроксиалюминия и гидроксид алюминия) в составе препарата Секрепат форте оказывают кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действия, поддерживая рН около 4. Благодаря буферным свойствам нейтрализуют только избыток соляной кислоты, сохраняют физиологические условия пищеварения и не приводят к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Цитопротекторное действие солей алюминия обусловлено способностью активировать собственные защитные факторы, в частности синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов в слизистой оболочке желудка, что приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта и рубцевания язв.
В процессе нейтрализации не образуется углекислота, не возникает метеоризма и, как следствие, — вторичной гиперсекреции. Препарат действует местно. Всасывается только незначительное количество соединений алюминия, несколько больше — соединений магния, которые быстро выводятся из организма с мочой. Вследствие нейтрализации соляной кислоты гидроксиды алюминия и магния превращаются в хлориды и выводятся из организма с калом.
Показания
Симптоматическое лечение болевого синдрома и изжоги при заболеваниях ЖКТ: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, острый и хронический гастрит с повышенной или нормальной кислотообразующей функцией желудка.
Раздражение слизистой оболочки желудка, вызванное курением или погрешностями в диете (употребление алкоголя, кофе, сладостей, мучных изделий и т.д.). С профилактической целью — при длительном приеме НПВП, ГКС и других ульцерогенных препаратов.
Применение
Препарат Секрепат форте принимают внутрь. Таблетки медленно рассасывают или разжевывают. Взрослым назначают по 1–2 таблетки 4–6 раз в сутки, последний раз — непосредственно перед сном. Препарат рекомендуется принимать через 1–1,5 ч после еды. Курс лечения — 3–4 нед. При изжоге или болевом синдроме препарат принимают в такой же дозе, независимо от приема пищи (по требованию). Для защиты слизистой оболочки желудка от раздражающего действия ульцерогенных лекарственных препаратов принимают 1–2 таблетки Секрепат форте за 2 ч до их приема. Детям в возрасте 10–18 лет назначают ½ дозы для взрослых. Максимальная суточная доза для взрослых — 12 таблеток.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин); нефролитиаз, обусловленный образованием камней, содержащих кальций; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; запор, хроническая диарея, выраженная боль в животе неуточненного генеза, гиперкальциемия и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии; возраст пациента до 10 лет.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится больными. В Секрепат форте уравновешиваются возможные вяжущие свойства алюминия и кальция со слабительными свойствами магния. Однако могут возникать побочные реакции.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию.
Метаболические нарушения. У больных, особенно с нарушениями функции почек, длительное применение в высоких дозах может приводить к гипермагниемии (при применении антацидов, содержащих магний) или гиперкальциемии и алкалозу. Могут также отмечать гиперкальциурию, гипералюминиемию.
Со стороны ЖКТ. Могут развиваться тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, диарея, запор, обесцвечивание каловых масс.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Может наблюдаться мышечная слабость, при длительном применении — остеомаляция.
Другие нарушения. У пациентов с почечной недостаточностью длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
При длительном применении в повышенных дозах магния трисиликата возможно образование силикатных камней в почках.
В случае выявления каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций необходима консультация врача относительно дальнейшего применения препарата.
Особые указния
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Препарат не следует принимать одновременно с большим количеством молока или молочных продуктов.
Если симптомы не исчезают, частично сохраняются или усиливаются через 10 дней лечения, необходимо провести обследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть схему лечения. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Больным необходимо обратиться к врачу в случае: уменьшения массы тела, возникновения затрудненного глотания и постоянного ощущения дискомфорта в животе, нарушения пищеварения, которое появилось впервые, изменения течения уже существующих нарушений пищеварения.
Алюминия гидроксид может привести к запору, а трисиликат магния гидратированный может обусловить гипокинезию кишечника, применение этого препарата в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или пациентов пожилого возраста.
Соли алюминия в целом плохо всасываются в ЖКТ, и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако применение препарата в высоких дозах или длительный прием препарата, или даже применение препарата в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, может приводить к уменьшению содержания фосфата в организме, что сопровождается усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом).
У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Соли кальция и магния не следует применять при гиперкальциурии. С осторожностью Секрепат форте назначают пациентам с нарушением функции почек, особенно тем, кто находится на диализе, с метаболическими нарушениями и пациентам на низкофосфатной диетой, для снижения риска интоксикации алюминием, магнием и развития гипофосфатемии. При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень алюминия, магния и кальция в плазме крови. Длительное применение препарата в высоких дозах может повышать риск образования камней в почках.
Больным с наследственными заболеваниями, сопровождающимися непереносимостью фруктозы, при мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтозы не следует принимать препарат из-за содержания сахарозы.
Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахароза.
Период беременности и кормления грудью. В период беременности применение препарата возможно по назначению и под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в ЖКТ:
- соли магния могут вызвать диарею;
- соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, которые часто наблюдаются в период беременности.
Наличие кальция в повышенных дозах, применяемых длительное время, увеличивает риск гиперкальциемии с кальцинозом различных органов, в частности почек.
Следует избегать длительного применения и превышения доз этого препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременные должны при применении препарата избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов для предупреждения избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочному синдрому (синдрому Бернетта), который является редким, но тяжелым заболеванием и требует медицинской помощи.
При необходимости назначения препарата кормление грудью следует прекратить на весь период применения препарата.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.
Дети
Применяют у детей в возрасте старше 10 лет.
Взаимодействия
Следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом препарата Секрепат форте и следующих лекарственных средств: этамбутол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дифосфонаты, фексофенадин, натрия фторид, ГКС (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.
Секрепат форте уменьшает всасывание некоторых лекарственных средств (тетрациклинов, фторхинолонов, изониазида, напроксена, хинидина, сердечных гликозидов (дигоксина), блокаторов гистаминовых рецепторов, блокаторов адренорецепторов, препаратов железа).
Препарат увеличивает всасывание леводопы, ацетилсалициловой и налидиксовой кислоты.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой и повышают его уровень в плазме крови. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков необходимо регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови.
В случае одновременного применения с фосфатами, соединениями фтора и левотироксинoм и эльтромбопагом происходит снижение всасывания последних.
Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Передозировка
Препарат в высоких дозах, а также при длительном применении (более 4 нед) может вызвать тошноту, рвоту, запор, диарею, снижение аппетита. Также могут возникать почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, гиперкальциемия, алкалоз, электролитные нарушения (снижение концентрации фосфатов и повышение концентрации магния и алюминия в плазме крови), которые наиболее вероятны при ХПН, мышечная слабость. Случаи острой передозировки и симптомы острой токсичности у людей не отмечены. При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием препарата и промыть желудок.
Условия хранения
При температуре до 25 C.
Препарат обычно хорошо переносится больными. в секрепат форте уравновешиваются возможные вяжущие свойства алюминия и кальция со слабительными свойствами магния. однако могут возникать побочные реакции.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию.
Метаболические нарушения. У больных, особенно с нарушениями функции почек, длительное применение в высоких дозах может приводить к гипермагниемии (при применении антацидов, содержащих магний) или гиперкальциемии и алкалозу. Могут также отмечать гиперкальциурию, гипералюминиемию.
Со стороны ЖКТ. Могут развиваться тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, диарея, запор, обесцвечивание каловых масс.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Возможны мышечная слабость, при длительном применении — остеомаляция.
Другие нарушения. У пациентов с почечной недостаточностью длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
При длительном применении магния трисиликата в повышенных дозах возможно образование силикатных камней в почках.
В случае выявления каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций необходима консультация врача относительно дальнейшего применения препарата.
НАДЛЕЖАЩИЕ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Препарат не следует принимать одновременно с большим количеством молока или молочных продуктов.
Если симптомы не исчезают, частично сохраняются или усиливаются через 10 дней лечения, необходимо провести обследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть схему лечения. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Больным необходимо обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, возникновения затрудненного глотания и постоянного ощущения дискомфорта в животе, нарушения пищеварения, которое появилось впервые, изменений течения уже существующих нарушений пищеварения.
Алюминия гидроксид может привести к запору, а трисиликат магния гидратированный — обусловить гипокинезию кишечника, применение этого препарата в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или лиц пожилого возраста.
Соли алюминия в целом плохо всасываются в ЖКТ, поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако применение препарата в высоких дозах или длительный прием препарата, или даже применение препарата в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, может приводить к уменьшению содержания фосфата в организме, что сопровождается усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом).
У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Соли кальция и магния не следует применять при гиперкальциурии. С осторожностью Секрепат форте назначают пациентам с нарушением функции почек, особенно находящимся на диализе, с метаболическими нарушениями и пациентам на низкофосфатной диете для снижения риска интоксикации алюминием, магнием и развития гипофосфатемии. При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень алюминия, магния и кальция в плазме крови. Длительное применение препарата в высоких дозах может повышать риск образования камней в почках.
Больным с наследственными заболеваниями, сопровождающимися непереносимостью фруктозы, при мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтозы не следует принимать препарат из-за содержания сахарозы.
Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахароза.
Период беременности и кормления грудью. В период беременности применение препарата возможно по назначению и под наблюдением врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в ЖКТ:
- соли магния могут вызвать диарею;
- соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запора, часто отмечаемого в период беременности.
Наличие кальция в повышенных дозах, применяемых длительное время, повышает риск гиперкальциемии с кальцинозом различных органов, в частности почек.
Следует избегать длительного применения и превышения доз этого препарата.
При применении препарата у беременных следует избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов для предупреждения избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочному синдрому (синдрому Бернетта), который является редким, но тяжелым заболеванием, и требует медицинской помощи.
При необходимости назначения препарата кормление грудью следует прекратить на весь период его применения.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.
Дети. Применяют у детей в возрасте старше 10 лет.
Doc.ua — бронь лекарств в несколько кликов! Скидка до 30% в свыше 6000 аптек
Внешний вид товара может отличаться от изображенного
в наличии
Артикул 000121Код регистрации UA/7782/01/01
276.82 — 437.99 грн
1
Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50
276.82 — 437.99 грн
Возможные варианты доставки через сервис
”Новая Почта”: на отделение
Формы выпуска
Формы выпуска, которые есть в вашем городе
Аналоги (Совпадение по составу действующего вещества)
Фармакологические свойства
Форма выпуска: | таблетки жевательные |
---|---|
Кому можно: | Взрослым, Аллергикам, Водителям |
Способ ввода: | Внутрь / перорально |
Взаимодействие с едой: | После |
---|
Инструкция — Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50
Состав:
1 таблетка содержит аминоацетат дигидроксиалюминия — 400 мг, гидроксид алюминия, сухой гель — 100 мг карбонат кальция — 150 мг, трисиликат магния гидратированный — 50 мг.
вспомогательные вещества: глицин, магния стеарат, эссенция (анис или мята), полисорбат 80, сахарин натрия, сахароза.
Показания
Симптоматическое лечение болевого синдрома и изжоги при заболеваниях ЖКТ: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, острый и хронический гастрит с повышенной или нормальной кислотообразующей функцией желудка.
Противопоказания
Повышеная чуствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, нефролитиаз, обусловлен откладанием камней, що содержат кальций, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, обычный запор, хроничаская диарея, тяжелая боль в животе неуточненного генеза, гиперкальциемия и/или состояния, что приводят к гиперкальциемии, возраст пациента до 10 лет.
Способ применения и дозы
Препарат применяют внутренне. Таблетки медленно рассасывают или разжовывают. Взрослым призначают по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки, последний раз — непосредственно перед сном. Препарат рекомендовано принимать через 1-1,5 часа после приема еды. Курс лечения составляет 3-4 недели.
Дети
Применяют у детей в возрасте старше 10 лет.
Аптека оптових цін (Київська 51)м. Київ, Дарницький район, вул. Драгоманова, 40Є, приміщ 185
276.82 грн
АНЦвул. Ярославів Вал, 20
323.39 грн
Аптека оптових цін (Київська 45/2)м. Київ, вул. Гетьмана Павла Полуботка, 9А
281.98 грн
Аптека оптових цін (Київська 130)м. Київ, вул. Гетьмана Павла Полуботка, 9Г, прим.1
281.98 грн
Аптека оптових цін (Київська 94)м. Київ, вул. Вишгородська, 45
283.82 грн
Аптека оптових цін (Київська 137)м. Київ, вул. Клавдіївська, 34, приміщ. 69
286.81 грн
Аптека оптових цін (Київська 152)м. Київ, вул. Микільсько-Слобідська, 2В, прим.143
287.83 грн
Аптека оптових цін (Київська 113)м. Київ, просп. Леся Курбаса, 4В
288.07 грн
Аптека оптових цін (Київська 52)м. Київ, вул. Якуба Колоса, 17
288.07 грн
Аптека оптових цін (Київська 75)м. Київ, пров. Політехнічний, 1/33
288.24 грн
Аптека оптових цін (Київська 47)м. Київ, пров. Політехнічний, 3В
288.82 грн
Аптека Шарапл. Оболонська, 1
289.85 грн
Аптека оптових цін (Київська 162)м. Київ, б-р Верховної Ради, 27
292.74 грн
Аптека Копійкапр. В. Маяковського, 68А
292.98 грн
Аптека Копійкавул. Героїв Дніпра, 31-А
294.07 грн
АНЦвул. Верхній Вал, 28/30
296.88 грн
АНЦвул. Пулюя Івана, 8-А
298.73 грн
АНЦвул. Антонова Авіаконструктора, 43
299.2 грн
АНЦвул. Бульварно-Кудрявська, 7 (Воровського)
301.24 грн
АНЦвул. Бальзака, 60
301.24 грн
Показать еще 20 аптек
С этим товаром тоже покупают
Товары которые сейчас покупают
Заказать консультацию
Как купить Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50?
Купить Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50 можно в одной из аптек-партнеров сервиса Doc.ua — быстро, удобно и выгодно! Средняя цена на Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50 среди различных аптек города составляет 329.61 грн.
C помощью сервиса Doc.ua вы можете с легкостью найти и забронировать Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50, а также узнать цену на препарат в вашем городе.
Как оформить заказ?
- Выбрать подходящую аптеку по цене и располажению
- Добавить его в корзину (если хотите заказать еще) или заказать с доставкой (доставку в вашем городе на отделение Новой почты или курьером по адресу)
- Проверить наличие всех выбраных товаров в этой аптеке,если товары не все, нужно выбрать другую аптеку.
- Введите ваши данные и нажмите “Оформить заказ”.
- Вам прийдет сообщение от Doc.ua про подтверждения заказа.
- Ожидайте получения сообщение от аптеки в течении 20 минут о статусе бронирования вашего заказа.
Перед тем, как совершить покупку препарата, можно проконсультироваться в аптеке с фармацевтом и уточнить интересующие вас вопросы по препарату. На нашем сайте вы так же можете ознакомиться с информацией: “Как применять Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50?” согласно инструкции к препарату или “Какие есть аналоги Секрепат форте таблетки жев. со вкусом мяты, №50?” перед заказом препарата.
Каждый день мы обновляем данные о препаратах, чтобы наши пользователи всегда имели актуальную информацию про них: инструкция, наличие препарата в различных аптеках города и его актуальная цена.
- Главная
- Энциклопедия
- Лекарства
- Секрепат Форте
Секрепат Форте
Секрепат Форте (Secrepat Forte)
Секрепат Форте – антацидный и обволакивающий препарат. Секрепат Форте эффективно уменьшает болевые ощущения и дискомфорт в области эпигастрия, которые обусловлены повышенной кислотностью желудочного сока. Секрепат Форте содержит кальция карбонат, трисиликат магния и соли алюминия.
Карбонат кальция быстро нейтрализует соляную кислоту. Трисиликат магния способствует образованию на слизистой оболочке желудка антацидной пленки, которая также покрывает пищевод при рефлюксах.
Соли алюминия способствуют нейтрализации соляной кислоты, а также оказывают обволакивающее и некоторое адсорбирующее действие.
Секрепат Форте способствует поддержанию рН на уровне около 4, благодаря буферным свойствам предупреждают нарушение нормального пищеварения, нейтрализуя только излишки соляной кислоты. При приеме препарата Секрепат Форте не отмечается вторичной гиперсекреции соляной кислоты.
Активные компоненты препарата Секрепат Форте также приводят в активации гастропротекторных факторов, в том числе стимулируют синтез простагландинов, индуктирующих секрецию бикарбонатов и слизи, вследствие чего отмечается накопление эпидермального фактора роста в зонах дефектов слизистой оболочки. Секрепат Форте способствует ускорению процесса рубцевания язв.
При нейтрализации соляной кислоты препаратом Секрепат Форте не образуется углекислота и не отмечается развитие метеоризма и вторичной гиперсекреции.
Секрепат Форте оказывает исключительно местное действие. Абсорбируется в системный кровоток при приеме препарата лишь незначительная часть соединений магния и алюминия, которые быстро выводятся почками. В ходе нейтрализации соляной кислоты образуются хлориды алюминия и магния, которые выводятся кишечником.
Секрепат Форте применяют для симптоматической терапии пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, которые сопровождаются болевым синдромом, обусловленным гиперацидным состоянием, и изжогой. В частности Секрепат Форте назначают при пептической язве 12-перстной кишки и желудка, диспепсии, острой и хронической форме гастрита с нормальной или повышенной кислотностью, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Секрепат Форте также может быть назначен при раздражении слизистой оболочки желудка, которое обусловлено нерациональным питанием или курением.
Секрепат Форте используют в качестве профилактического средства у пациентов, длительно получающих нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные препараты или другие ульцерогенные лекарственные вещества.
Секрепат Форте предназначен для приема внутрь. Таблетки следует разжевать или измельчить перед приемом и запивать небольшим количеством питьевой воды. Максимальная эффективность препарата Секрепат Форте отмечается при приеме через 60-90 минут после еды. При ночной боли в эпигастральной области рекомендуется также принимать препарат Секрепат Форте перед сном.
Продолжительность курса приема и дозы препарата Секрепат Форте определяет врач.
Взрослым обычно рекомендован прием 1-2 таблеток Секрепат Форте 3-6 раз в сутки.
Не следует принимать препарат Секрепат Форте более 2 недель подряд.
При изжоге и боли в эпигастральной области принимают разовую дозу препарата Секрепат Форте независимо от приема пищи.
В качестве профилактического средства во время терапии ульцерогенными препаратами рекомендован прием 1-2 таблеток Секрепат Форте за 2 часа до приема таких лекарственных препаратов.
Для взрослых максимальная рекомендованная доза препарата Секрепат Форте составляет 12 таблеток в сутки.
Детям 10-18 лет может быть рекомендован прием 50% стандартной дозы препарата Секрепат Форте.
В случае если в течение 2 недель после начала терапии не отмечается улучшения состояния пациента, необходимо провести повторную диагностику и согласно результатам скорректировать схему лечения.
Во время лечения препаратом Секрепат Форте не рекомендуется употреблять большое количество молока и молочных продуктов.
Нежелательные эффекты при приеме препарата Секрепат Форте отмечались редко. Во время терапии таблетками Секрепат Форте у пациентов возможно развитие такого нежелательного влияния:
На пищеварительную систему: нарушения стула, изменение цвета каловых масс, рвота, тошнота, дискомфорт в области эпигастрия.
На обмен веществ: гипермагниемия, гиперкальциемия, алкалоз, гипералюминиемия, гиперкальциурия.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, кожная сыпь, крапивница.
Другие: боль в суставах и мышцах, остеомаляция, миастения.
Нарушения со стороны обмена веществ, как правило, наблюдались только при продолжительном приеме или приеме высоких доз препарата Секрепат Форте.
Преимущественно у пациентов с нарушенной функцией почек высокие дозы солей магния и алюминия могут приводить к дефициту фосфора и развитию деменции, энцефалопатии, анемии и микроцитарной анемии.
Продолжительный прием высоких доз магния трисиликата может приводить к образованию силикатных камней в почках.
При развитии нежелательных эффектов во время приема препарата Секрепат Форте необходимо обратиться к врачу. Неотложной консультации врача при приеме препарата Секрепат Форте требуют такие состояния: значительное снижение массы тела, дисфагия, нарушения пищеварения (появившиеся впервые или продолжающиеся длительное время), анемия.
Секрепат Форте противопоказан пациентам с личной непереносимостью активных и вспомогательных компонентов таблеток.
Таблетки Секрепат Форте не применяют у пациентов с непереносимостью фруктозы.
Секрепат Форте не используют в лечении пациентов с нарушенной функцией почек (при показателях клиренса креатинина менее 30 мл/мин), нефролитиазом (который обусловлен отложением кальциевых камней), дефицитом фосфора в организме, а также болезнью Альцгеймера.
Секрепат Форте не назначают пациентам, страдающим нарушениями стула (запором или хронической диареей), выраженной болью в эпигастральной области неустановленного генеза, а также повышением уровня кальция в плазме крови и моче или состояниями, при которых повышен риск гиперкальциемии.
Секрепат Форте в педиатрической практике применяют только для лечения пациентов старше 10 лет.
Секрепат Форте следует с осторожностью назначать пациентам с риском развития обструкции кишечника и кишечной непроходимости.
Секрепат Форте с осторожностью применяют у пациентов с порфирией, которые находятся на гемодиализе.
Необходимо соблюдать особую осторожность, назначая препарат Секрепат Форте пациентам, которые придерживаются диеты с низким содержанием фосфатов.
Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать содержание сахара в таблетках Секрепат Форте.
Во время беременности препарат Секрепат Форте следует применять только по назначению врача. Соли алюминия и магния могут влиять на перистальтику кишечника, что также необходимо учитывать во время беременности. Продолжительный прием препарата Секрепат Форте во время беременности повышает риск развития гиперкальциемии и кальциноза различных органов (необходимо контролировать поступление кальция в организм с продуктами питания, запрещено употребление большого количества молока и молочных продуктов во время лечения препаратом Секрепат Форте).
Во время лактации назначение препарата Секрепат Форте требует отмены грудного вскармливания. Грудное вскармливание может быть восстановлено после окончания курса лечения препаратом Секрепат Форте.
Секрепат Форте при сочетанном применении может снижать кишечную абсорбцию этамбутола, глюкокортикостероидных веществ, фенотиазиновых нейролептиков, пеницилламина, препаратов фосфора, тироксина, циклинов, фексофенадина, дифлунизала, хлорохина, дифосфонатов, натрия фторида, кайексалата, индометацина, ланзопразола, кетоконазола и линкозамидов. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует соблюдать интервал не менее 2 часов между приемом антацидного средства и других лекарственных веществ.
Секрепат Форте также уменьшает всасывание в кишечнике блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, тетрациклиновых антибиотиков, изониазида, фторхинолонов, хинидина, дигоксина, напроксена, препаратов железа и блокаторов адренорецепторов.
Секрепат Форте повышает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, леводопы и налидиксовой кислоты.
Отмечается уменьшение выведения кальция с мочой при одновременном приеме препарата Секрепат Форте с тиазидными диуретиками. При необходимости их сочетанного применения необходимо регулярно контролировать уровень кальция в плазме в связи с риском развития гиперкальциемии.
Секрепат Форте снижает всасывание в системный кровоток левотироксина, фосфора, фтора и эльтромбопага.
Цитраты при сочетанном применении с препаратом Секрепат Форте повышают риск развития гипералюминиемии (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
При продолжительном приеме высоких доз препарата Секрепат Форте у пациентов возможно развитие рвоты, нарушений стула, анорексии, а также нарушений функций почек, гиперкальциемии, электролитных нарушений, алкалоза и мышечной слабости. Риск развития передозировки выше у пациентов со сниженной функцией почек.
Острая передозировка при приеме препарата Секрепат Форте не отмечалась.
При развитии хронической передозировки показана отмена препарата Секрепат Форте. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Таблетки жевательные Секрепат Форте со вкусом аниса или мяты, расфасованные по 10 штук в блистеры из алюминиевой фольги, в пачке из картона 1 или 5 блистеров.
Секрепат Форте необходимо хранить в недоступных детям местах, где поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Секрепат Форте – 5 лет после изготовления.
1 таблетка препарата Секрепат Форте содержит:
Аминоацетата дигидроксиалюминия – 400 мг;
Кальция карбоната – 150 мг;
Гидроксида алюминия (в форме сухого гель) – 100 мг;
Трисиликата магния гидратированного – 50 мг;
Дополнительные компоненты, включая глицин, мятную или анисовую эссенцию.
Описание препарата «Секрепат Форте» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Секрепат Форте, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.
Но вы хотели найти Секрепат Форте. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Секрепат Форте, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.
В стандартную аннотацию к препарату Секрепат Форте входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.
Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Секрепат Форте (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Секрепат Форте быстро и без труда.
Инструкция Секрепат Форте актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.
Бренд
Производитель
СПЕРКО Украина СП
Страна происхождения
Испания
Состав
Действующие вещества: аміноацетат дигідроксіалюмінію, гидроксид алюминия, сухой гель, карбонат кальция, трисилікат магния гидратированный.
1 таблетка содержит: аміноацетат дигідроксіалюмінію — 400 мг, гидроксид алюминия, сухой гель -100 мг, карбонат кальция -150 мг, трисилікат магния гидратированный — 50 мг.
Вспомогательные вещества: глицин, магния стеарат, эссенция (анис или мята), полисорбат 80, сахарин натрия, сахароза.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 1 или 5 блистеров в картонной пачке.
Лекарственная форма
Таблетки жевательные со вкусом аниса или мяты.
Таблетки почти белого цвета, круглой формы с плоской основой, со вкусом мяты или аниса.
Фармакодинамика
Секрепат форте — комбинированный сбалансированный антацидный лекарственный препарат для устранения изжоги и боли в желудке. Уменьшение болевого синдрома и изжоги обеспечивается эффектами компонентов, входящих в состав препарата.
Карбонат кальция действует уже через несколько минут после приема, нейтрализуя соляную кислоту.
Трисилікат магния за счет флотирующего эффекта способствует формированию на поверхности желудочного содержимого антацидної пленки, которая покрывает стенку пищевода при рефлюксах. Соли алюминия (аміноацетат дигідроксіалюмінію и гидроксид алюминия) в составе Секрепату форте оказывают кислотонейтралізуючу, обволакивающее, адсорбирующее действия, поддерживая рН около 4. Благодаря буферным свойствам нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняют физиологические условия пищеварения и не приводят к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Цитопротекторна действие солей алюминия обусловлена способностью активировать собственные защитные факторы, в частности синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов в слизистой оболочке желудка, что приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта и рубцевания язв.
Фармакокинетика
В процессе нейтрализации не образуется углекислота, не возникает метеоризм и, как следствие, вторичная гиперсекреция. Препарат действует местно. Всасывается только незначительное количество соединений алюминия, чуть больше — соединений магния, которые быстро выводятся из организма с мочой. Вследствие нейтрализации соляной кислоты гидроксиды алюминия и магния превращаются в хлориды и выводятся из организма с калом.
Показания
Для симптоматического лечения болевого синдрома и изжоги при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, острый и хронический гастрит с повышенной или нормальной секрецией. Раздражение слизистой оболочки желудка, вызванное курением или нарушениями в диете (употребление алкоголя, кофе, сладостей, мучных изделий). Как профилактическое средство при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и других ульцерогенних средств.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин); нефролитиаз, обусловленный отложением камней, содержащих кальций; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; привычный запор, хроническая диарея, тяжелая боль в животе неуточненного генеза; гиперкальциемия и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии; возраст пациента до 10 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует придерживаться 2-часового интервала между приемом препарата Секрепат форте и следующих лекарственных средств: этамбутол, хлорохин, цикліни, дифлунізал, дифосфонаты, фексофенадин, натрия фторид, глюкокортикоидные препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, лінкозаміди, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.
Секрепат форте уменьшает всасывание некоторых лекарственных средств (тетрациклинов, фторхинолонов, изониазида, напроксена, хинидина, сердечных гликозидов (дигоксина), блокаторов гистаминовых рецепторов, адреноблокаторов, препаратов железа).
Препарат увеличивает всасывание леводопы, ацетилсалициловой и налидиксовой кислоты.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой и повышают его уровень в сыворотке крови. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков необходимо регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови.
В случае одновременного применения с фосфатами, соединениями фтора и левотироксином и ельтромбопагом происходит снижение всасывания последних.
Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Способы применения
Препарат применяют внутрь. Таблетки медленно рассасывают или разжевывают. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки, последний раз — непосредственно перед сном. Препарат рекомендуется принимать через 1-1,5 часа после приема пищи. Курс лечения составляет 3-4 недели. При изжоге и болях в желудке препарат принимают в той же дозе, но независимо от приема пищи (по необходимости). С профилактической целью для защиты слизистой оболочки от раздражающего действия медикаментов принимают 1-2 таблетки за 2 часа до приема других лекарственных средств. Детям в возрасте от 10 до 18 лет назначают половину дозы взрослых. Максимальная суточная доза для взрослых — 12 таблеток.
Передозировка
Препарат в высоких дозах, а также при длительном применении (более 4 недель) может вызвать тошноту, рвоту, запор, диарею, снижение аппетита. Также могут возникать почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, гиперкальциемия, алкалоз, электролитные нарушения (снижение концентрации фосфатов и повышение концентрации магния и алюминия в сыворотке крови), которые наиболее вероятны при хронической почечной недостаточности, мышечная слабость. Случаи острой передозировки и симптомы острой токсичности у людей не наблюдались. При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием препарата и промыть желудок.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится больными. В Секрепаті форте уравновешиваются возможные вяжущие свойства алюминия и кальция со слабительными свойствами магния. Однако могут возникать побочные реакции.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек и анафилаксия.
Метаболические нарушения. У больных, особенно с нарушениями функции почек, длительное применение высоких доз может приводить к гипермагниемии (при применении антацидов, содержащих магний) или гиперкальциемии и алкалоза. Могут также наблюдаться гиперкальциурия, гіпералюмініємія.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут наблюдаться тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, диарея, запор, обесцвечивание каловых масс.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Может наблюдаться мышечная слабость, при длительном применении — остеомаляция.
Другие расстройства. У пациентов с почечной недостаточностью длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
При длительном применении в повышенных дозах магния трисилікату возможно образование силикатных камней в почках.
В случае выявления каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Особые условия
Надлежащие меры безопасности при применении.
Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Препарат не следует принимать одновременно с употреблением большого количества молока или молочных продуктов.
Если симптомы не исчезают, частично сохраняются или усиливаются через 10 дней лечения, необходимо провести обследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть схему лечения. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Больным необходимо обратиться к врачу в случае: уменьшения массы тела, возникновении затруднения при глотании и постоянном ощущении дискомфорта в животе, нарушение пищеварения, которое появилось впервые, изменении течения уже существующих нарушений пищеварения.
Алюминия гидроксид может привести к запору, а трисилікат магния гидратированный может обусловить гипокинезии кишечника; применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Соли алюминия целом плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако применение чрезмерных доз препарата, или длительный прием препарата, или даже применение обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, может приводить к уменьшению содержания фосфата в организме, что сопровождается усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (через связывание алюминия с фосфатом).
У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.
Соли кальция и магния не следует применять при гиперкальциурии. С осторожностью Секрепат форте назначают пациентам с нарушением функции почек, особенно тем, кто находится на диализе, с метаболическими нарушениями и пациентам на низькофосфатній диете, для снижения риска интоксикации алюминием, магнием и развития гипофосфатемии. При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень алюминия, магния и кальция в плазме крови. Длительное применение препарата в высоких дозах может повышать риск образования камней в почках.
Больным с наследственными заболеваниями, сопровождающимися непереносимостью фруктозы, при глюкозо-галактозній мальабсорції или сахарозо-ізомальтозній недостаточности не следует применять препарат из-за содержания сахарозы.
Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахароза.
Особые указания.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Во время беременности применение препарата возможно по назначению и под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в желудочно-кишечном тракте:
— соли магния могут вызвать диарею;
— соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, которые часто наблюдаются в период беременности.
Наличие кальция в повышенных дозах, применяемых длительное время, увеличивает риск гиперкальциемии с кальцинозом различных органов, в частности почек.
Следует избегать длительного применения и превышения доз этого лекарственного средства.
Беременные женщины должны во время применения препарата избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов для предупреждения избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочного синдрома (синдрома Бернета), что является редким, но тяжелым заболеванием, которое требует медицинской помощи.
В случае необходимости назначения препарата во время лактации, кормление грудью необходимо прекратить на весь период применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.
Дети. При наличии показаний препарат применяют детям в возрасте от 10 лет.
Особые условия хранения
Срок годности. 5 лет. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре не выше +25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте.
Категория отпуска. Без рецепта.
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.
Поможем с выбором лекарственных препаратов при панкреатите
Содержание:
- Какие таблетки можно использовать при панкреатите
- Блокаторы рецепторов и протонной помпы
- Ферментные препараты
- Анальгетики и спазмолитики
- Дополнительные средства
- Как правильно выбрать лекарства при панкреатите
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Заболевание сопровождается нарушением оттока секрета из органа, в результате чего ферменты начинают разрушать клетки железы, а переваривание пищи в кишечнике практически останавливается. Чтобы остановить этот процесс, специалисты практикуют лечение панкреатита медикаментами с различными свойствами: для устранения симптомов, нейтрализации ферментов в железе или восполнения их нехватки в кишечнике. Особое внимание уделяется образу жизни и диете.
Рис. 1
От того, насколько верным будет выбор лекарств, зависит не только результат терапии, но и жизнь человека. Неправильно подобранные препараты при панкреатите способны свести на “нет” усилия врачей по спасению жизни больного. В результате неправильного лечения может развиться некроз поджелудочной железы, сахарный диабет. Нередки случаи, когда в органе образуется абсцесс, прорыв которого приводит к перитониту, образованию свищей между поджелудочной железой и расположенными рядом органами. Все эти заболевания опасны высоким риском летального исхода или значительным ухудшением качества жизни пациента.
Какие таблетки можно использовать при панкреатите
При заболевании панкреатит таблетки подбирают с учетом имеющихся симптомов, а основная цель их приема состоит в разгрузке поджелудочной железы и снижении ее активности. Приостановить синтез пищеварительных ферментов органов помогают лекарства следующих групп:
- блокаторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
- ферментные препараты с панкреатином;
- миотропные спазмолитики;
- анальгетики.
Рис. 2
Этого набора средств достаточно для устранения воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы. Препараты других групп (энтеросорбенты, средства, избавляющие от изжоги, антибиотики и т.д.) назначаются при необходимости или наличии осложнений.
Блокаторы рецепторов и протонной помпы
Эта группа лекарственных средств не оказывает влияния непосредственно на железу, но частично или полностью останавливает выделение соляной кислоты в желудке. В результате уменьшения ее синтеза поджелудочная железа получает сигнал, что организм не нуждается в пищеварительном секрете. Замедление работы органа приводит к более быстрому восстановлению его функциональности, а риск осложнений снижается.
Рис. 3
При выборе средств для уменьшения секреции соляной кислоты можно сделать выбор в пользу лекарств, блокирующих Н2-гистаминовые рецепторы или ингибирующие протонную помпу.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (“Роксатидин”, “Ранитидин”, “Фамотидин” и Лафутидин”) приостанавливают только один механизм выработки соляной кислоты в желудке (на гастриновые и ацетилхолиновые рецепторы такие лекарства не влияют), действуют непродолжительное время, имеют побочные эффекты и вызывают привыкание.
Рис. 4
Ингибиторы протонной помпы (“Омепразол”, “Пантопразол”, “Рабепразол” и другие) более эффективны и безопасны, не вызывают побочных эффектов и привыкания, действуют долго и приостанавливают образование и выделение соляной кислоты, действуя на обкладочные клетки стенок желудка. Отзывы об эффективности этих препаратов в большинстве случаев положительные.
Ферментные препараты
Ферменты — незаменимые лекарства при панкреатите, которые позволяют восстановить процесс пищеварения и разгрузить поджелудочную железу. Лекарства при панкреатите этой группы представлены таблетками с панкреатином в том числе растительного происхождения (“Панкреатин”, “Мезим Форте”, “Пепфаза”, “Вобэнзим”) и кислотоустойчивые капсулы с микрогранулами запрограммированного высвобождения (“Креон”, “Эрмиталь”, “Микразим”).
Рис. 5
При выборе ферментных препаратов роль играет не только дозировка действующих веществ. Специалисты обращают внимание на течение болезни, причины ее возникновения, наличие сопутствующих заболеваний или непереносимости отдельных компонентов.
Важно! Таблетки с содержанием желчи, экстракта куркумы и симетиконом при панкреатите противопоказаны, так как они не только возмещают недостаток ферментов, но и усиливают их синтез в поджелудочной железе, провоцируя усиление воспаления.
Наиболее эффективными и безопасными лекарственными средствами, подходящими для лечения панкреатита, гастроэнтерологи называют:
Рис. 6
- Капсулы “Креон”;
- Капсулы “Эрмиталь”;
- Капсулы “Микразим”.
Перечисленные препараты используют при хроническом панкреатите, а также при погрешностях в питании для профилактики обострений. Отзывы о них в большинстве случаев положительные, но вероятность возникновения побочных эффектов во время их приема не исключена.
Анальгетики и спазмолитики
При остром воспалении поджелудочной железы или обострении хронического процесса важно устранить болевой синдром. Для этого используют анальгетики и спазмолитики. Первые хорошо справляются с дискомфортом, возникшем при первичном воспалении. Спазмолитики же рекомендуется использовать при болевом синдроме, вызванном давлением кист, псевдокист и камней на протоки железы.
Рис. 7
Рекомендованные к использованию анальгетики при панкреатите:
- Парацетамол — эффективный и безопасный препарат, которые не раздражает слизистую желудка и способствует уменьшению воспаления.
- Анальгин — сильнодействующий препарат, который применяют самостоятельно или в комплексе со спазмолитиками.
- Баралгин — схожее по составу и действию с Анальгином средство.
Препараты с обезболивающим эффектом не лишены недостатков. Они могут раздражать слизистые оболочки, вызывать аллергию и влиять на работу сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Поэтому их назначают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее отзывы об этих обезболивающих чаще положительные, чем отрицательные.
Если острые боли появились вследствие повышения давления в протоках поджелудочной железы, анальгетики будут неэффективными. Для устранения симптомов лучше использовать спазмолитики:
- Папаверин — средство на основе одноименного соединения, которое эффективно расслабляет гладкую мускулатуру, из которой состоят протоки ПЖ.
- Дротаверин — миотропный спазмолитик, который способствует восстановлению проходимости протоков поджелудочной железы при их спазме. Обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом.
- Мебеверин (Дюспаталин) — препарат с выраженным и длительным действием, однако действует преимущественно на гладкую мускулатуру желудка, кишечника и желчных протоков. Его использование особенно полезно при вторичном панкреатите, возникшем на фоне патологий желчного пузыря.
Рис. 8
Каждый из перечисленных препаратов положительно оценивается пациентами. В редких случаях отзывы содержат негатив, и часто он вызван не качеством препаратов, а их высокой стоимостью.
Специалисты отмечают, что спазмолитики требуют строгой дозировки, так как они влияют на гладкую мускулатуру во всем организме, включая миокард, сосудистые стенки, мочевой пузырь. Их не назначают больным с пониженным артериальным давлением, некоторыми видами аритмии, атонией кишечника.
Дополнительные средства
Помимо ферментных препаратов и обезболивающих лекарств при панкреатите рекомендуется использовать пребиотики на основе растворимых пищевых волокон. Они необходимы для восстановления микрофлоры кишечника и защиты поджелудочной железы от чрезмерной нагрузки.
При попадании в пищеварительный тракт волокна впитывают жиры и глюкозу, которые стимулируют ПЖ усиленно вырабатывать пищеварительный секрет и инсулин. Благодаря этому железа функционирует в силу своих возможностей, что позволяет ей восстановиться быстрее. Помимо этого растворимая клетчатка является хорошей питательной средой для полезной микрофлоры, в результате чего улучшается усвоение основных питательных веществ в толстом кишечнике.
Источником растворимых волокон могут стать все виды капусты, цитрусовые, яблоки, фасоль и тыква, кабачки и морковь, овсяная крупа, чернослив и цельнозерновой хлеб. К сожалению, большинство перечисленных продуктов во время обострения запрещены к приему, так как они вызывают вздутие и нарушение стула. Заменить их можно ржаными отрубями или шелухой подорожника. Более удобный и безопасный вариант — добавка “Смарт Файбер”. Клетчатка в ней имеет структуру порошка, который без следа растворяется в любой еде и напитках, не изменяя при этом вкус, цвет и консистенцию блюда. В день достаточно употреблять одну ложку средства, чтобы покрыть суточную потребность в пищевых волокнах и избавиться от неприятных ощущений в животе.
Как правильно выбрать лекарства при панкреатите
Сделать правильный выбор при лечении панкреатита таблетками и трезво оценить, какие из них лучше, может только лечащий врач. Даже самое дорогое и современное лекарство может не подойти по ряду причин: из-за сопутствующих заболеваний, непереносимости, особенностей организма.
Средство, которое помогло соседу, родственнику или другу, может привести к серьезным осложнениям у вас. Отсутствие эффекта — меньшее, что может случиться при приеме неправильно подобранного лекарства. К симптомам панкреатита вполне могут присоединиться проблемы с сердцем, головным мозгом, кровеносной системой. Поэтому выбор средства можно доверить только гастроэнтерологу.
Чтобы уменьшить всевозможные риски, необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, непереносимости лекарств и аллергии (если они есть), недавно перенесенных или имеющихся заболеваниях. Также стоит рассказать о том, какие препараты принимаются постоянно, даже если это витамины или биологически активные добавки к пище. Эта информация поможет подобрать эффективные и безопасные средства в нужной дозировке.