???? Шотут шифобахш сиропи:????
✅ — Шотут сиропи қонни суюлтиради, кон томирларидаги «тромб» ва тугунларни ечиб юборади.
✅ — Майда томирларни хам кенгайтириб, организмда қон айланишини яхшилайди.
✅- Қон томирдаги холистирин ва кон моддасини нормага келтиради.
✅- Қон босимини (давления) меьёрда ушлаб туради.
???? — Навбатдан ташқари ичиш қоидалари:
????Гап, тўй, чойхона ва бошқа тантаналардан уйга келганда қорнингиз жуда тўқ бўлса, овқат хазм қилишга қийналсангиз, 1ош қошиқ 1ош қошиқ сироп ичиб юборсангиз овқат яхши хазм бўлади.
????- Қон босими ( давления) ёки қанд моддалари ошиб кетишига йўл қўймайди.
???? — Магнит бўрони ( магнитная буря) таьсирида, қон босими ошганда, 1ош қошиқ ичилади.
???? Шошилинг, акция кетмоқда:
✅ Чегирма нархи: 170.000 сўм
☎️ 90 233 75 45
☎️ 99 077 08 49
❗️Доставка бепул
Подробную информацию о товаре просим уточнять у продавца, связавшись с ним по указанному выше телефону или посредством электронного запроса через форму обратной связи.
Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если выше указанные предостережения касаются ситуаций, наблюдаемых в прошлом.
Прием фенспирида не заменяет лечения с назначением антибактериальных средств.
Информация о вспомогательных веществах, которые важны для безопасного использования лекарственного средства
Лекарственное средство Сиресп содержит консерванты (метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).
Лекарственное средство Сиресп содержит сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, редким нарушением всасывания глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.
5 мл сиропа содержат 3 г сахарозы. Это следует принимать во внимание при применении препарата у пациентов с сахарным диабетом.
Лекарственное средство Сиресп содержит краситель оранжевый желтый, который может вызывать аллергические реакции.
Лекарственное средство Сиресп содержит глицерол, который может вызывать головную боль, расстройство желудка и диарею.
Если симптомы сохраняются на фоне приема лекарственного средства или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Прием данного препарата во время беременности не рекомендуется.
Если беременность обнаруживается во время курса лечения, необходимо прекратить прием данного препарата и обратиться к врачу, который назначит вам другой препарат.
Прием данного препарата при грудном вскармливании не рекомендуется.
Общее правило: если вы беременны или кормите грудью, всегда советуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием какого-либо медицинского препарата.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Специальных исследований о влиянии фенспирида на вождение автотранспорта и управление механизмами не проводилось.
Этот препарат может вызвать сонливость и головокружение, особенно в начале лечения или при приеме алкоголя, что может повлиять на способность вождения автотранспорта и использования механизмов.
Если у вас появились эти побочные эффекты, не водите автотранспорт и не управляйте машинным оборудованием.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами
И другие виды взаимодействия
Следует проинформировать врача или фармацевта обо всех лекарственных средствах, применяемых в настоящее время или ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует применять.
Исследований по изучению взаимодействия не проводилось.
Поскольку фенспирид повышает седативный эффект Hi-антигистаминных препаратов, не рекомендуется комбинировать его с седативными препаратами и алкоголем.
Способ применения и дозировка
Это лекарственное средство следует принимать строго в соответствии
с рекомендациями врача или фармацевта. При возникновении сомнений или вопросов следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Дети в возрасте старше 2 лет:
Обычная рекомендованная доза составляет 4 мг фенспирида гидрохлорида/кг массы тела в день:
с массой тела до 10 кг: 2-4 мерные ложки (или 10-20 мл) сиропа Сиресп (20-40 мг фенспирида гидрохлорида) в день;
с массой тела более 10 кг: 6-12 мерных ложек (или 30-60 мл) сиропа Сиресп (60-120 мг фенспирида гидрохлорида) в день, дозу необходимо разделить на несколько приемов.
Взрослые
9-18 мерных ложек (или 45-90 мл) сиропа Сиресп (90-180 мг фенспирида гидрохлорида) в день, дозу необходимо разделить на несколько приемов.
5 мл сиропа содержат 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы (что соответствует 0,25 хлебной единицы).
Способ применения
Для приема внутрь.
Сироп необходимо принимать непосредственно перед приемом пищи.
Упаковка поставляется с мерной ложкой для приема препарата внутрь объемом 5 мл.
Ложка имеет следующие отметки: 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл.
Мерная ложка должна храниться вместе с флаконом, содержащим сироп, в оригинальной упаковке.
Если во время лечения пациенту кажется, что действие лекарственного средства слишком сильное или слабое, он должен обратиться к врачу.
Продолжительность лечения
Согласно предписанию врача.
Описание препарата Зиртек® (капли для приема внутрь, 10 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2015 году
Дата согласования: 19.01.2015
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
19.01.2015
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Список кодов МКБ-10
- H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная
- H10.1 Острый атопический конъюнктивит
- H11.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
- J00 Острый назофарингит [насморк]
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
- J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
- J30.3 Другие аллергические риниты
- L20 Атопический дерматит
- L29 Зуд
- L29.9 Зуд неуточненный
- L50 Крапивница
- R06.7 Чихание
- R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ — 37 мг; лактозы моногидрат — 66,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,6 мг; магния стеарат — 1,25 мг; | |
| оболочка пленочная: Opadry® Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464) — 2,156 мг, титана диоксид (Е171) — 1,078 мг, макрогол 400 — 0,216 мг) — 3,45 мг |
| Капли для приема внутрь | 1 мл |
| активное вещество: | |
| цетиризина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол — 250 мг; пропиленгликоль — 350 мг; натрия сахаринат — 10 мг; метилпарабензол — 1,35 мг; пропилпарабензол — 0,15 мг; натрия ацетат — 10 мг; ледяная уксусная кислота — 0,53 мг; вода очищенная — до 1 мл |
Описание лекарственной формы
Таблетки: белые продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.
Капли: прозрачная бесцветная жидкость с запахом уксусной кислоты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противоаллергическое, антигистаминное.
Фармакодинамика
Цетиризин — активное вещество препарата Зиртек® — является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы.
Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах препарат практически не вызывает седативный эффект. После приема цетиризина в однократной дозе 10 мг его действие развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.
Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выведение. У взрослых T1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно этих показателей у пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания
лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (такие как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница;
аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
Для всех лекарственных форм
повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин)
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (при Cl креатинина >10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования); пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (см. «Особые указания»).
Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно:
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет.
Для капель дополнительно:
детский возраст до 6 мес (в виду ограниченности данных по эффективности и безопасности ЛС).
С осторожностью: детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Экспериментальные исследования на животных не выявили какие-либо прямые или косвенные неблагоприятные эффекты цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата не проводилось, поэтому Зиртек® не следует назначать при беременности.
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Дети старше 6 лет и взрослые: начальная доза — 5 мг (1/2 табл. или 10 капель) 1 раз в день, при необходимости можно увеличить до 10 мг (1 табл. или 20 капель) 1 раз в день. Иногда начальная доза 5 мг (1/2 табл. или 10 капель) может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта. Суточная доза — 10 мг (1 табл. или 20 капель).
Дети от 6 до 12 мес: 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день.
Дети от 1 года до 2 лет: 2,5 мг (5 капель) до 2 раз в день.
Дети от 2 до 6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день или 5 мг (10 капель) 1 раз в день.
Больным с почечной недостаточностью доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина: при Cl креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг 1 раз в день, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день.
Поскольку Зиртек® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина. Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Cl креатинина, мл/мин
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
| Почечная недостаточность | Cl креатинина, мл/мин | Режим дозирования |
| Отсутствует (норма) | ?80 | 10 мг/cут |
| Легкая | 50–79 | 10 мг/сут |
| Средняя | 30–49 | 5 мг/сут |
| Тяжелая | 10–29 | 5 мг через день |
| Терминальная стадия — пациенты, находящиеся на гемодиализе | <10 | прием препарата противопоказан |
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.
Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом клиренса креатинина и массы тела.
Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто — парестезии; редко — судороги; очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.
Психиатрические расстройства: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность создания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна — суицидальные идеи.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота; нечасто — диарея, боль в животе.
Со стороны ССС: редко — тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.
Со стороны обмена веществ: редко — повышение массы тела.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи.
Со стороны лабораторных показателей: редко — изменение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина); очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны кожи: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая эритема.
Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки; частота неизвестна — повышение аппетита.
Взаимодействие
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом и антипирином клинически значимые нежелательные взаимодействия не выявлены.
При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном применении с ритонавиром AUC цетиризина увеличивалась на 40%, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (−11%).
При одновременном применении с макролидами (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом не отмечались изменения на ЭКГ.
При применении препарата в терапевтических дозах не получено данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее следует воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения ЦНС.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Передозировка
Симптомы (при приеме препарата однократно в дозе 50 мг): спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата — промывание желудка или индукция рвоты. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Для всех лекарственных форм
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя (см. «Взаимодействие»).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для капель для приема внутрь дополнительно:
Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зиртек® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как например (но не ограничиваясь этим списком):
— синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
— злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;
— молодой возраст матери (19 лет и моложе);
— злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);
— дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;
— недоношенные (гестационный возраст менее 37 нед) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети;
— при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.
В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. В контурной ячейковой упаковке (блистер из ПВХ/фольги алюминиевой), 7 или 10 шт. По 1 (7 или 10 табл.) или 2 (10 табл.) блистера в картонной пачке.
Капли для приема внутрь, 10 мг/мл. Во флаконах темного стекла (тип 3), укупоренных ПЭ-крышкой, снабженной системой защиты от детей, 10 или 20 мл. Флакон снабжен крышкой-капельницей из белого ПЭНП. 1 фл. в картонной пачке.
Производитель
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. ЮСБ Фаршим С.А. Промышленная зона Планши, Шмен де Круа Бланш 10, СН-1630 Булле, Швейцария.
Капли для приема внутрь, 10 мг/мл. Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. Виа Пралья 15, 10044 Пьянецца (Турин), Италия.
Владелец регистрационного удостоверения: ЮСБ Фаршим С.А. Промышленная зона Планши, Шмен де Круа Бланш 10, СН-1630 Булле, Швейцария.
Вопросы и претензии потребителей направлять по адресу: 105082, Москва, Переведеновский пер., 13, стр. 21.
Тел.: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибиотикиАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахМази с антибиотикомРастворы антибиотиков для наружного применения
Содержание статьи
- От чего Цефтриаксон
- Цефтриаксон при Ковиде
- Механизм действия
- Способ применения
- Побочные действия
- Цефтриаксон и алкоголь: совместимость
- Аналоги цефтриаксона в таблетках для взрослых
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Интересный факт: оказывается, открытие цефалоспоринов, как и первого в истории антибиотика Пенициллина, связано со случайностью. В середине прошлого века ученый Джузеппе Бротцу, изучая экологию морской воды, выделил штамм Cephalosporium acremonium. Ученый установил, что данный микроорганизм продуцирует вещество, подавляющее рост бактерий. Введение вещества больным тифозной лихорадкой приводило к быстрому улучшению состояния пациентов.
Цефалоспорины — самая многочисленная группа антибиотиков. В современной медицине используется порядка 70 наименований цефалоспориновых антибиотиков пяти поколений, отличающихся по свойствам и сфере клинического применения.
Сегодня рассказываем о Цефтриаксоне, как часто применяемом в российской медицинской практике.
От чего Цефтриаксон
Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик для инъекционного применения. Относится к третьему поколению группы цефалоспоринов (групповая принадлежность у антибиотиков определяется химической структурой).
Третье поколение цефалоспоринов отличается от двух предыдущих расширенным спектром действия, особенно в отношении грамотрицательных бактерий.
Соответственно, Цефтриаксон помогает при лечении большего количества болезней, чем цефалоспорины-«предшественники».
Цефтриаксоном лечат бактериальные инфекции:
- сепсис
- менингит
- болезнь Лайма
- перитонит
- инфекции желчных путей, желудочно-кишечного тракта
- инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи
- раневые инфекции
- пневмонии и инфекции ЛОР-органов
- инфекции почек, мочевыводящих путей
- инфекции половых органов (в т.ч гонорею)
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Цефтриаксон при Ковиде
Прием антибиотиков бесполезен при вирусных инфекциях. Тогда почему больным коронавирусом назначают Цефтриаксон, и препарат спасает жизни? Разбираемся вместе.
При тяжелой форме COVID-19 вирус провоцирует воспалительный процесс в легких, подавляет местный и общий иммунитет. Создаются условия для присоединения бактериальной пневмонии. 96% смертей при заражении COVID-19 обусловлены септическим шоком и вторичной инфекцией, вызывают которую гемофильная палочка, пневмококки и стрептококки.
Когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, назначается Цефтриаксон. Высокая клиническая эффективность препарата в такой ситуации объясняется тем, что 86% возбудителей этой патологии чувствительны к Цефтриаксону.
Назначить лечение Цефтриаксоном при COVID-19 может только врач с учетом тяжести заболевания.
Механизм действия
Механизм действия у Цефтриаксона — бактерицидный. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов. Цефтриаксон отличается устойчивостью к действию ферментов бета-лактамаз, выделяемых бактериями и разрушающих антибиотики.
Способ применения
Лекарственная форма Цефтриаксона — порошок для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона смешивают и взбалтывают до полного растворения кристаллов (не должно быть осадка и белесоватости).
Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. В первом случае Цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина, который уменьшает болезненные ощущения после введения в мышцу. Лидокаин влияет на ритм сердца и вызывает тяжелые побочные эффекты в отдельных случаях. Важно перед лечением исключить противопоказания к анестетику, указанные в инструкции. Растворы с лидокаином вводить внутривенно категорически запрещено!
При внутривенном применении в качестве растворителя используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида 0,9%, растворы глюкозы 5% и 10%.
Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными препаратами из-за возможной несовместимости.
Нельзя использовать как растворители и вместе с цефтриаксоном вводить препараты, содержащие кальций. С кальцием антибиотик вступает в реакцию и образует нерастворимые соединения — преципитаты.
Общее правило для растворов Цефтриаксона — введение сразу после приготовления.
Цефтриаксон обладает длительным периодом полувыведения, что делает его одним из самых удобных в использовании цефалоспоринов. Часто «колоть» Цефтриаксон не нужно — инъекция ставится 1 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от течения болезни, в среднем 4 — 14 дней. Согласно общим правилам антибиотикотерапии Цефтриаксон продолжают применять минимум 48 — 72 часа после нормализации температуры.
Побочные действия
Цефтриаксон прошел многочисленные клинические исследования, в ходе которых выявлены наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции:
- изменения картины крови: лейкопения, эозинофилия и тромбоцитопения
- сыпь
- повышение активности печеночных ферментов
- диарея
Безопасность для беременных женщин у Цефтриаксона не доказана. Доклинические исследования не выявили тератогенного и токсического действия на эмбрион и развитие плода. Применение препарата допустимо для беременных только по строгим показаниям и при тяжелых состояниях, когда другие средства неэффективны. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. В этот период Цефтриаксон назначается только при угрозе жизни матери.
Цефтриаксон и алкоголь: совместимость
Лечение любыми антибиотиками сопряжено с ограничениями, в том числе и с приемом алкогольных напитков. При приеме любых антибиотиков есть смысл отказаться от алкоголя. Это избавит пациента от возникновения побочных реакций и сделает терапию максимально эффективной.
Аналоги цефтриаксона в таблетках для взрослых
Прямого аналога Цефтриаксона в таблетированной форме нет.
Антибиотик назначают при заболеваниях, которые требует быстрого и равномерного распределения препарата по кровеносной системе для максимальной эффективности лечения.
Замена на пероральные лекарства (таблетки, капсулы) не будет полностью равнозначной, даже одинаковые по составу вещества имеют отличия в действии на организм.
Назовем групповые аналоги Цефтриаксона в таблетках или капсулах:
- Цефалексин – цефалоспорин первого поколения.
- Зиннат (действующее вещество Цефуроксим) — цефалоспорин второго поколения
- Супракс и Панцеф (действующее вещество Цефиксим) — цефалоспорины третьего поколения
Вопрос о замене Цефтриаксона может решить только врач.
Сравним два инъекционных цефалоспорина: Цефазолин или Цефтриаксон. Что лучше?
Цефазолин относится к первому поколению, обладает узким спектром антимикробной активности (грамположительные кокки). Соответственно, меньше показаний к лечению болезней: профилактика при операциях, инфекции кожи и мягких тканей. Кратность введения — 3-4 раза в сутки.
Цефтриаксон, как представитель третьего поколения, имеет широкий спектр действия против грамотрицательной флоры, устойчивость к действию ферментов бактерий и применяется для лечения тяжелых и смешанных инфекций. Вводится один раз в сутки, длительно поддерживает бактерицидную концентрацию в организме.
Преимущества Цефтриаксона — эффективность, широкий круг показаний, удобство применения и хороший профиль безопасности.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Оральная регидратационная соль
МНН: Декстроза, Калия хлорид, Натрия хлорид, Натрия цитрат
Производитель: Санавита Фармасьютикэлс ГмбХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Регидратанты для приема внутрь
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№121720
Информация о регистрации в РК:
09.10.2015 — 09.10.2020
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
60.6 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Оральная регидратационная соль
Международное непатентованное название
нет
Лекарственная форма
порошок
Состав
активные вещества: натрия хлорид 3.50 г, калия хлорид 1.50 г, натрия цитрат 2.90 г, глюкоза безводная 20.00 г.
Описание
Белый кристаллический порошок
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты. Электролиты с углеводами. Регидранты для перорального приема.
Код АТХ А07СА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Наиболее значительной реабсорбцией в нефроне характеризуется натрий, т.к. 4/5 находящихся в первичной моче растворенных веществ представляют собой натриевые соли. От этой реабсорбции зависят концентрационная способность почек и активный транспорт глюкозы и аминокислот. Большая часть (99%) прошедшего фильтрацию натрия резорбируется, причем 2/3 этой реабсорбции осуществляется в проксимальном канальце. Процесс является энергетически зависимым и обеспечивает 1/3 натриевой реабсорбции. Остальные 2/3 транспортируются через относительно широкие внутриклеточные пространства проксимального канальца.
Выделение калия из организма осуществляется, главным образом, через почки (90%). Калий из первичной мочи полностью реабсорбируется в проксимальном канальце и секретируется в дистальном и собирательном канальцах в соответствии с потребностями организма. При отсутствии калия секреция может составлять до 10 ммоль/сутки, а при излишке – увеличиться до 30 раз. При реабсорбции такая зависимость отсутствует. Секреция в дистальном канальце находится в прямой зависимости от внутриклеточной концентрации и осуществляется по двум механизмам: с помощью контралуменарно расположенной Na-K-ATФ-азы и с помощью K+-Н+-ионного насоса, расположенного в луменарной мембране.
Резорбция глюкозы в желудочно-кишечном тракте и ее прохождение в клетки связаны с процессом фосфорилирования. Содержание глюкозы в крови капилляров составляет 2,5-5,5 ммоль/л, причем в артериальной крови ее концентрация примерно на 1,0 ммоль выше, чем в венозной.
Глюкоза – одно из веществ, полностью реабсорбирующихся в канальчестом аппарате, благодаря чему клиренс глюкозы равен нулю.
Продуктом метаболизма цитрата натрия является бикарбонат натрия. Окисление является почти полным, благодаря чему менее 5% цитрата выделяется с мочой в неизменном виде.
Фармакодинамика
Фармакологический эффект препарата ОРС обусловлен эффектами его отдельных компонентов, которые играют важную роль в регидратации организма, регулируют функции сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Натрий – основной внеклеточный катион. В организме он существует в двух формах: натрий, подлежащий обмену (в жидкостях тела и приблизительно 15% в костях) и натрий, не подлежащий обмену (остальные 85% в костях). Его общее количество составляет приблизительно 100 г. Из них около 70% приходится на долю натрия, подлежащего обмену, и 30% — на долю натрия, не подлежащего обмену.
Натрий в значительной степени обуславливает объем и осмотическое давление внеклеточной жидкости, заряд клеточных мембран, прохождение некоторых органических веществ через мембраны клеток, кислотно-щелочное равновесие крови, активность некоторых энзимов и т.д.
Ионы калия поддерживают автоматизм и проводимость сердца. При гиперкалиемии уменьшается возбудимость, проводимость и способность к сокращению миокарда. Калий снижает чувствительность миокарда к дигиталисовым гликозидам и антагонизирует аритмию, вызванную применением токсических доз дигиталисовых препартов. Калий облегчает сокращение скелетных мышц и взаимодействует с натрием, чем поддерживает изотоничность клеток. Ионы калия выделяются быстро через почки и повышают диурез.
Цитрат натрия связывает ионы калия в недиссоциированной форме. Обладает успокаивающим раздраженную слизистую оболочку желудка и противорвотным действием, а также и очищающим желудок эффектом.
При распаде глюкозы выделяется значительное количество энергии, которая служит для осуществления функций организма. Представляет собой транспортную форму сахаров в организме. Увеличивает детоксическую функцию печени и работоспособность миокарда и мозга.
Показания к применению
— потеря жидкости и солей, вызванная острой или хронической диареей.
Способ применения и дозы
Порошок 1 пакетика растворяют в 1 л кипяченой, охлажденной до комнатной температуры воды. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.
Раствор принимают перорально или вводят под присмотром врача через назогастральный зонд. Перед началом лечения пациента необходимо взвесить для определения потери веса тела и меры обезвоживания.
Кормление грудью можно продолжать столько, сколько необходимо, даже в течение пероральной регидратации или его можно продолжить сразу после регидратации. Необходимо избегать жирной пищи и пищи с высоким содержанием простых сахаров.
Готовый раствор следует принимать после каждого жидкого опорожнения, небольшими глотками. За 6-10 часов доза раствора препарата Оральная регидратационная соль может составлять 30-60 мл/кг массы тела.
Терапию препаратом Оральная регидратационная соль необходимо начинать после начала диареи. Обычно принимать препарат необходимо не дольше, чем 3-4 дня, применение препарата необходимо прекратить после окончания диареи. При тошноте и рвоте целесообразно принимать охлажденный раствор небольшими дозами.
Регидратация: для коррекции дегидратации препарат необходимо принимать в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потери веса при диарее, то есть если потери составляют 400 мл, количество препарата составляет 800 мл. Во время лечения нет необходимости в применении других жидкостей.
Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации в течение следующих 24 часов можно применять Оральную регидратационную соль (10-20 мл/кг массы тела) и другие жидкости (20-100 мл/кг массы тела).
Длительность применения препарата определяет врач.
Побочные действия
— в ряде случаев возможна рвота, вызванная непереносимостью калия
— аллергические реакции
При соблюдении рекомендованных доз развитие побочных реакций маловероятно.
Противопоказания
— гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата
— острая или хроническая почечная недостаточность
— метаболический алкалоз
— неукротимая рвота
— помутнение сознания или шок
— сахарный диабет
— желудочно-кишечная непроходимость
Так как применение препарата предполагает введение жидкости и натрия, должны быть оговорены условия его применения у пациентов с сердечной недостаточностью и гипертензией.
Лекарственные взаимодействия
Действие сердечных гликозидов может быть снижено, поэтому при одновременном применении препарата и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень калия в крови.
Особые указания
Тяжелая дегидратация (потеря веса более 9% у детей, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с использованием внутривенных препаратов для регидратации. После этого Оральная регидратационная соль может быть использована для продолжения терапии. Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.
Содержимое пакета следует растворять в 1 л воды. При превышении дозы у пациента может развиться гипернатриемия. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Оральная регидратационная соль и возможно требуют госпитализации.
Перед тем, как применять препарат детям в возрасте до 6 месяцев, обычно необходимо проконсультироваться с врачом.
Ситуации во время применения препарата Оральная регидратационная соль, требующие врачебного вмешательства:
-
у пациента появляется замедленная речь, возникает сонливость, он быстро истощается и не отвечает на вопросы
-
температура повышается выше 39С
-
прекращается выделение мочи
-
появляются жидкие кровянистые испражнения
-
диарея длится более 5 дней
-
диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли
-
если лечение на дому неуспешно или невозможно.
Период беременности и лактации
Использование препарата для регидратации возможно.
Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Передозировка
При введении очень большого количества или очень концентрированного раствора препарата Оральная регидратационная соль возможно развитие гипернатриемии.
Симптомы: слабость, нейромышечное возбуждение, сонливость, спутанное сознание, иногда возможна остановка дыхания.
У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть метаболический алкалоз. Симптомы метаболического алкалоза: снижение вентиляции легких, нейромышечное возбуждение и тетанические судороги.
Лечение: в случае сильной передозировки с выраженными последствиями введение препарата Оральная регидратационная соль необходимо прекратить. Необходима консультация врача. Коррекция баланса электролитов и жидкости должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.
Форма выпуска и упаковка
По 27.9 г порошка помещают в белые полиэтиленовые саше (пакеты) водонепроницаемые размером 7.5 х 10.5 см с внутренней алюминиевой прокладкой.
По 100 саше вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25° С
Готовый раствор хранить только в холодильнике
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Срок хранения готового раствора – 24 часа
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Санавита Фармасьютикэлс ГмбХ, ул.Лоштрассе 2, D-59368 Верне, Германия
Владелец регистрационного удостоверения
Санавита Фармасьютикэлс ГмбХ, ул.Лоштрассе 2, D-59368 Верне, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство фирмы «САНАВИТА Фармасьютикэлс ГмбХ»
Ул. Ауэзова, 84, офис 303
050008 Алматы
Тел./факс 8 (727) 250 34 26, 250 97 90
E-mail: sanavitakz@yandex.ru
| 132676351477976387_ru.doc | 54.5 кб |
| 801865711477977588_kz.doc | 71.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники