Состав
Главное активное вещество — дигидрохлорид флунаризина.
Остальные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон К – 25, стеариновая кислота, гидратированный коллоидный диоксид кремния.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 30 штук.
Фармакологическое действие
Флунаризин подавляет приток внеклеточного кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Это действие подавляет сокращение гладкомышечных клеток в коронарных и периферических сосудах, благодаря чему они расширяются, увеличивают транспорт кислорода к сердечной мышце, снижают общее периферическое сопротивление и понижают кровяное давление. Флунаризин защищает эпителиальные клетки сосудов от повреждений, вызванных ионами кальция.
Препарат обладает антигистаминным, седативным и противорвотным действием.
Фармакокинетика
Всасывание препарата после приема внутрь происходит на уровне 85% от введенной дозы. Максимальная концентрация флунаризина в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема внутрь. Первоначально концентрация препарата при хроническом применении неуклонно увеличивается до 5-6 недель лечения, а по истечении этого времени достигает устойчивого состояния.
Примерно на 90% связывается с белками плазмы.
Метаболизируется в печени путем N-деалкилирования и гидроксилирования.
Выводится с желчью и с калом, а минимальное количество — с мочой.
Показания к применению
Показаниями к применению являются мигрени с аурой и без нее, а также симптоматическое лечение вестибулярного головокружения.
Противопоказания
аллергия на составляющие вещества;
- болезнь Паркинсона;
- в анамнезе двигательные расстройства, замедленность движений, скованность, тремор в прошлом;
- история депрессивных расстройств;
- беременность или кормление грудью.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются расстройства нервной системы, такие как сонливость, утомляемость, бессонница, беспокойство, желудочно-кишечные расстройства, сыпь, галакторея, повышение аппетита, увеличение веса, депрессия.
Во избежание нежелательных эффектов Флунаризина необходимо придерживаться назначенной дозы и регулярно проходить медицинские осмотры.
Совместимость с другими медикаментами
Одновременный прием противопоказан с:
- препаратами, угнетающими нервную систему (например, снотворное);
- женскими гормонами (эстрогены, прогестагены);
- противоэпилептическими препаратами (карбамазепин и фенитоин).
Применение и дозы
Дозировка Флунаризина зависит от показаний. Для профилактики мигрени рекомендуется назначать до 10 мг в день взрослым в возрасте до 65 лет и до 5 мг в день перед сном для лиц старше 65 лет. В случае поддерживающего лечения рекомендуется прием препарата в обычных дозах в течение 5 дней, а также прекращение приема препарата еще на два дня.
Терапия не должна превышать шести месяцев. При рецидиве заболевания возможно повторение лечения. Если пациент борется с головокружением, рекомендуемые дозы — те, которые используются для профилактики мигрени, но период лечения не должен превышать двух месяцев.
Передозировка
Симптомами передозировки являются седативный эффект и астения. Они являются результатом фармакологических свойств Флунаризина. В случае однократного приема дозы 600 мг появляются седативный эффект, возбуждение и тахикардия.
Особые указания
В случае хронического головокружения после месячной терапии и после двух месяцев использования препарата для профилактики приступообразного головокружения состояние пациента не улучшится, следует считать, что пациент не реагирует на лечение, и прием препарата следует прекратить.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение медикамента противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Флунаризин может влиять на психомоторные способности при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами, особенно на начальном этапе лечения.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
В упаковке: 30 таблеток по 5мг
Производитель: Polfa Warszawa (страна: Польша)
Действующее вещество: Flunarizine
Срок годности: до 06.2024
Рецептурность: По рецепту
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Флунаризин. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
«В объятьях нежных кружится голова» – поётся в одной песне. Если бы она кружилась только в объятьях, когда есть, кому подхватить, если что!
К сожалению, не только приятные, но и неприятные головокружения могут застать нас врасплох, в совершенно неподходящих ситуациях. Например, когда нужно срочно готовить важный отчёт или, наоборот, когда вы собрались отдохнуть. Среди частых причин, «заставляющих» вращаться вокруг вас мебель, деревья, дома и прочие предметы, специалисты называют нарушение мозгового кровообращения, вертиго – оно же расстройство вестибулярного аппарата (это особые рецепторы – анализаторы, которые располагаются в мозге), а также мигрень.
При возникновении головокружений обязательно посетите специалиста – причиной их могут оказаться различные заболевания. Если проблема кроется в мигрени или вертиго, то сократить число таких приступов поможет препарат Флунаризин, хорошо зарекомендовавший себя и в качестве профилактического средства.
Компоненты препарата мягко расслабляют мышцы сосудов, они расширяются, и в мозг начинает поступать достаточное количество крови и кислорода. В результате неприятные симптомы – головокружения и головные боли – исчезают. Поскольку Флунаризин оказывает и противосудорожный эффект, то данный препарат также назначают при комплексной терапии эпилепсии. Исследования, связанные с приёмом препарата, показали не только его высокую эффективность, но и хорошую переносимость. Однако перед приёмом этого лекарства, в любом случае, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит оптимальную дозу и схему лечения.
Согласно инструкции, при профилактике мигрени и вертиго взрослым пациентам рекомендуется приём 10 мг (2 таблеток) флунаризина, детям до 12 лет – по ½ таблетки. Пациентам с диагнозом «эпилепсия» назначают 3-4 таблетки в день (взрослым) и детям до 12 лет (или при весе до 40 кг) 1 – 2 таблетки (5-10 мг).
🏥 Купить Флунаризин таб. 5мг №30 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России
💰 Доступные цены препарата Флунаризин таб. 5мг №30
💊 Таблетки Флунаризин
Прежде чем купить Флунаризин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Форма выпуска
Таблетки.
Упаковка
Три блистера по 10 таблеток, картонная пачка.
Фармакологическое действие
При попадании в организм пациента, флунаризин, основное активное вещество таблеток, стимулирует процессы мозгового кровообращения. Расслабляюще воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов и органов, позволяет обеспечивать мозг нужным объемом кислорода, устраня вестибулярные расстройства в том числе. Параллельно с этим нормализуется кровяное давление и оказывается противосудорожный эффект.
Показания
Препарат назначается в качестве терапии головокружений, мигрени, вестибулярных нарушений.
Противопоказания
В качестве противопоказаний выступают:
- наличие индивидуальной непереносимости воздействия любого из компонентов препарата;
- почечная или печеночная недостаточность;
- болезнь Паркинсона или лекарственный паркинсонизм;
- депрессия и схожие с ней расстройства.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендован к применению в период беременности и активной лактации. Исключения составляют случаи, когда потенциальный вред от таблеток во много раз ниже ожидаемой пользы.
Особые указания
Препарат может быть применен в качестве части комплексной терапии эпилепсии.
При длительном применении высока вероятность бесконтрольного увеличения массы тела пациента.
На период лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта и занятий, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций. По крайней мере, не стоит приступать к перечисленным занятиям сразу после приема таблеток. Лучше всего принимать Флунаризин перед сном, чтобы сократить время сонливости.
Состав
В составе одной таблетки Флунаризина значатся:
- флунаризин — основное действующее вещество;
- вспомогательные компоненты, стандартные для таблеток перорального типа.
Способ применения и дозы
Стандартная дозировка подразумевает употребление от 1 до 4 таблеток в сутки, в зависимости от преследуемых целей и диагноза пациента. С учетом снотворного эффекта от лекарственного средства, прием препарата стоит запланировать на конец дня. Для достижения лучшего всасывания веществ, употреблять лекарство лучше всего во время или сразу после еды.
Побочные действия
К побочным реакциям на применение препарата можно отнести такие симптомы, как:
- сонливость;
- нарушение координации движений и прочие экстрапирамидные явления;
- бесконтрольное увеличение массы тела.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание с циметидином, пролонгирует действие флунаризина. Препараты кальция, напротив, ведут к снижению терапевтической эффективности.
Стоит избегать комбинаций с веществом тимолол. Особенно офтальмологических форм препарата. Это может стать причиной нарушения в работе сердца и сосудов.
Также важно понимать, что любое лекарственное средство, употребляемое одновременно с таблетками Флунаризин, должно быть одобрено лечащим врачом.
Действующее вещество
Флунаризин.
Лекарственная форма
Таблетки для перорального применения.
Назначение
Назначается взрослым пациентам, отпускается при наличии врачебного предписания.
Показания
Блокатор кальциевых каналов. Лекарственные средства для борьбы с головокружением.
Условия хранения
Таблетки важно хранить в сухом и изолированном от детей месте, не вынимая из оригинальной упаковки. Температура не должна переваливать выше отметки в 25 градусов по шкале Цельсия.
Применение с алкоголем
Этанол способен в значительной мере снизить терапевтический эффект от препарата. Потому его употребление в течение лечения противопоказано.
Доставка по России
Стоимость доставки курьером: Бесплатно!
Стоимость доставки почтой: 300 руб.
Ориентировочная дата доставки: 23.04.2023
Доставка осуществляется в следующие города:
Москва
Санкт-Петербург
Анапа
Белгород
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк
Нижний Новгород
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Саратов
Тула
Тюмень
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Другой город?
г. Москва, Ленинградский пр-т, 39 (м. Аэропорт), индекс: 125167
Заказывайте по телефону: +7 499 501-1163
Лахтинский просп., 85В, Санкт-Петербург
Заказывайте по телефону: +7 812 448-4720
ул. Горького, 45, Анапа
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Белгород, ул. Щорса, 64, индекс: 308501
Заказывайте по телефону: +7 472 220-5486
ул. Остужева, 66А, Воронеж
Заказывайте по телефону: +7 473 211-3280
Екатеринбург, ул. Куйбышева, 44, оф.101
Заказывайте по телефону: +7 343 351-7477
Верхняя наб., 10, Иркутск
Заказывайте по телефону: +7 395 256-2410
Петербургская ул., 9, Казань
Заказывайте по телефону: +7 843 558-5863
Краснодар, ул. Уральская, 98/11, индекс: 350059
Заказывайте по телефону: +7 861 206-0204
ул. Академика Вавилова, 1, стр. 39, Красноярск
Заказывайте по телефону: +7 391 989-1186
Курск, ул. Ленина, 30, индекс: 305000
Заказывайте по телефону: +7 471 225-0173
ул. Петра Смородина, 13А, Липецк
Заказывайте по телефону: +7 474 256-3461
Московское ш., 12, Нижний Новгород
Заказывайте по телефону: +7 831 288-3463
ул. Героев Десантников, 22, Новороссийск
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Геодезическая ул., 4/1, Новосибирск
Заказывайте по телефону: +7 383 383-5594
Кемеровская ул., 15, Омск
Заказывайте по телефону: +7 381 290-5458
ул. Плеханова, 19, Пенза
Заказывайте по телефону: +7 841 223-4874
ул. Героев Хасана, 105, Пермь
Заказывайте по телефону: +7 342 248-4763
ул. Малиновского, 25, Ростов-на-Дону
Заказывайте по телефону: +7 863 303-2563
просп. Кирова, 147, Самара
Заказывайте по телефону: +7 846 212-9516
ул. Танкистов, 1, Саратов
Заказывайте по телефону: +7 845 239-8183
Советская ул., 11/1, Тула
Заказывайте по телефону: +7 487 252-6088
ул. Максима Горького, 70, Тюмень
Заказывайте по телефону: +7 345 257-9932
Рубежная ул., 174, Уфа
Заказывайте по телефону: +7 347 201-0163
ул. Суворова, 25, Хабаровск
Заказывайте по телефону: +7 421 295-0963
Молдавская ул., 16, Челябинск
Заказывайте по телефону: +7 351 242-0518
ул. Маяковского, 29, Энгельс
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Не нашли свой город? Не беда, мы доставляем почтой по всей России!
Просто позвоните 8 800 333-5482
(Бесплатно с любых телефонов) и мы поможем получить препарат в Вашем городе!
Флунаризин (аналог Сибелиум) таб. 5мг №30
3 720 руб.
— 10%
Вы экономите: 1260 руб. !!!
* Отправка заявки НЕ обязывает Вас покупать у нас лекарство. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, оформить заказ или отказаться.
Бронирование действует в течение 24 часов с момента оформления заказа
Заказать в 1 клик
Напишите и отправьте свой телефон мы Вам перезвоним, проконсультируем и сами полностью оформим заказ!
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Флунаризин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Фармакология
-
Применение вещества Флунаризин
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Побочные действия вещества Флунаризин
-
Взаимодействие
-
Способ применения и дозы
Структурная формула
Русское название
Флунаризин
Английское название
Flunarizine
Латинское название
Flunarizinum (род. Flunarizini)
Химическое название
(E)-1-[бис(4-Фторфенил)метил]-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин (и в виде дигидрохлорида)
Брутто формула
C26H26F2N2
Фармакологическая группа вещества Флунаризин
Нозологическая классификация
Код CAS
52468-60-7
Фармакологическое действие
—
противосудорожное, сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение.
Фармакология
Селективно блокирует кальциевые каналы, тормозит вход ионов кальция (и снижает его содержание) в клетки. Как результат — расслабляется гладкомышечная оболочка резистивных сосудов; имеет значимый тропизм к сосудам головного мозга. В отличие от других блокаторов кальциевых каналов не обладает отрицательными инотропными, гипотензивными и антиаритмическими свойствами. Не вызывает рефлекторной тахикардии. Проявляет антигистаминную и противосудорожную активность.
После приема внутрь хорошо и полностью всасывается. На 99% связывается с белками плазмы. Cmax в крови определяется через 2–4 ч. Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет 19 дней. Экскретируется очень медленно, в первые 48 ч с желчью выделяется менее 6% введенной дозы, а мочой — менее 0,2%. Пик терапевтического действия достигается через несколько недель.
Применение вещества Флунаризин
Мигрень (профилактика приступов), нарушение мозгового кровообращения, вертиго.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения функций печени и почек, депрессивные состояния, болезнь Паркинсона и лекарственный паркинсонизм.
Ограничения к применению
Беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают грудное вскармливание).
Побочные действия вещества Флунаризин
Сонливость, слабость, утомляемость, головокружение, светобоязнь, экстрапирамидные расстройства, повышение аппетита и массы тела, ксеростомия, галакторея, тошнота, аллергические реакции.
Взаимодействие
Циметидин пролонгирует эффект, препараты кальция — ослабляют.
Способ применения и дозы
Внутрь, однократно (вечером). Взрослым — 10 мг. Детям с массой тела менее 40 кг — 5 мг.
Флунаризин ( сибелиум)
Опубликовано пт, 15/01/2016 — 17:40
Флунаризин является блокатором каналов кальция и при этом обладает антигистаминным эффектом. Флунарезин применяется с целью профилактики мигрени , вазоспазмов, головокружении , синдроме Жиль де ла Туретта. По своему механизму действия флунаризин тормозит сокращение гладких мышц сосудистой стенки , предупреждая развитие артериальных спазмов и гипоксии. Кроме того, препарат обладает профилактическим эффектом в отношении аггрегации тромбоцитов и способностью регулировать обратный захват серотонина. Профилактика угнетия корковой активности также может быть блоприятным фактором для профилактики и присутов мигрени. Фленарезин взаимодействует с разными нейротрансмиттерами и может ингибировать синтез и выделения окиси азота. Флунаризин обладает способность и блокировать рецепторы дофамина ( D2) и в этом плане проявлять эффект антипсихотиков. Профилактический эффект в отношении мигрени проявляется через две недели, постепенно усиливаясь на протяжении двух месяцев. Побочные эффекты препарата: панкинсонизм и усиление выраженности депрессии, в некоторых случаях увеличение веса. Начало лечения флунаризина с дозы 5 мг. , обычная дневная доза — 10 мг. Пик концентрации в крови препарата достигается через 2-4 часа. При использовании с бета — блокаторами усиливает выраженность брадикардии,флунарезин повышает уровень карбамазепина при совместном применении с последним.
Категория сообщения в блог:
Записаться на прием
Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, поражающее миллионы людей, большинство из которых женщины. Характерный симптом мигрени — часто невыносимая, изнурительная головная боль, обычно описываемая как интенсивная пульсирующая боль в одной области головы.
Боль может сопровождаться чувствительностью к свету и звуку, тошнотой и рвотой. У некоторых людей перед мигренью отмечается расстройство зрения (аура), включающее «мерцание воздуха», зигзагообразные линии, временную слепоту.
Как действуют лекарства от мигрени
Лекарства от мигрени не лечат мигрень — это неизлечимое состояние, а борются с ее симптомами, используя один из двух подходов:
- облегчая симптомы.
- предотвращая приступы мигрени.
Часто больные, страдающие мигренью, чтобы преодолеть приступ, принимают простые безрецептурные обезболивающие препараты, например, ацетаминофен, противовоспалительные препараты — напроксен и ибупрофен, рецептурные комбинации барбитуратов и лекарств. Хотя этот тип лечения облегчает симптомы, он не ориентирован на физиологические процессы, вызывающие приступ мигрени.
Симптомы мигрени частично обусловлены расширением кровеносных сосудов в головном мозге. До недавнего времени выбор лекарств, противодействующих этому эффекту, был крайне ограничен. Новые лекарства от мигрени — триптаны направлены именно на устранение этой причины. Они сужают кровеносные сосуды и устраняют общее нарушение в цепочке химических событий, вызывающих мигрень.
Если приступы мигрени происходят более одного раза в неделю или лекарства плохо снимают симптомы, пациенту с мигренью может потребоваться перейти на профилактическую терапию.
Специальных препаратов на 100% излечивающих мигрень не существует. Но многие препараты, разработанные для лечения других патологий, помогают предотвратить мигрень. К ним относятся некоторые лекарства от артериального давления, некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты.
Типы лекарств от мигрени
Некоторые из лекарств от мигрени, используемых для лечения или профилактики головных болей, также используются для снятия других состояний. В терапии мигрени используются антидепрессанты, противосудорожные средства, антигистаминные и наркотические анальгетики. Также есть лекарства от мигрени, непосредственно нацеленные на болевые пути, связанные с мигренозными головными болями, а не на боль в целом.
Лекарства от мигрени делятся на две большие категории:
- Первая включает препараты, останавливающие прогрессирование мигреней, как только они начинаются. Чем раньше такие лекарства приняты при приступе мигрени, тем лучше они работают.
- Ко второй категории относятся препараты, предотвращающие возникновение мигрени.
Безрецептурные препараты от мигрени, используемые для лечения боли, включают обезболивающие, НПВП и кофеин, в том числе:
- Аспирин;
- Напроксен (Напросин);
- Ибупрофен (Мотрин);
- Ацетаминофен (Тайленол);
- или их комбинация.
Недостаток приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов — при ежедневном приеме головные боли могут ухудшаться из-за накопления действующего вещества в организме.
Отпускаемые по рецепту препараты, используемые для облегчения боли, — НПВП и барбитурат. Их часто принимают с ацетаминофеном и кофеином с кодеином или без него. Барбитураты — седативное средство и могут быть полезны, помогая заснуть при болях.
Хотя обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и барбитураты снимают боль, они не устраняют основную физиологию – в основном расширение кровеносных сосудов в головном мозге. Это делается двумя классами препаратов от мигрени: эрготаминами и новыми лекарствами — триптанами.
Алкалоиды — каферго и Дигидроэрготамин Мезилат – мощные препараты, сужающие кровеносные сосуды. Поскольку возможный побочный эффект этих лекарств от мигрени — тошнота, некоторые люди принимают эрготамины в сочетании с лекарствами, предотвращающими тошноту.
Триптаны нацелены на серотониновые рецепторы. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов и общее прерывание в цепочке химических событий, вызывающих мигрень.
Триптаны включают целый спектр препаратов:
- Альмотриптан;
- Элетриптан (Релпакс);
- Фроватриптан (Фрова);
- Наратриптан;
- Ризатриптан (Максалт);
- Суматриптан (Имитрекс, Зекуити);
- Золмитриптан (Зомиг).
Хотя специфические триптаны отличаются способностью предотвращать повторение головных болей мигрени, они обычно одинаково эффективны в их облегчении. Триптаны более специфичны для мигрени, чем самые ранние эрготамины.
Другие препараты от мигрени, используемые для облегчения боли, включают комбинацию, содержащую сосудосуживающие, седативный дихлоральфеназон и анальгетик ацетаминофен. FDA классифицировало как «возможно» эффективный при мигрени изометептен.
Также используются для облегчения симптомов мигрени антигистаминные препараты. Такие лекарства нейтрализуют действие гистамина, расширяющего кровеносные сосуды и вызывающего воспаление в организме – тот же тип реакции, наблюдаемый во время приступа мигрени. Антигистаминные препараты широко сгруппированы в седативных способах. Примером успокаивающего типа — димедрол. Пример более современного препарата — лоратадин (Claritin).
Препараты для профилактики мигрени
Профилактическая терапия рассматривается у пациентов, страдающих:
- рецидивирующими мигренями, приводящими к значительному снижению активности;
- частыми мигренями, требующими лечения более двух раз в неделю;
- мигренями, не реагирующими или плохо реагирующими на симптоматическое лечение.
В настоящее время не существует препаратов, специально направленных на предотвращение мигрени. Но доказано, что некоторые лекарства от артериального давления, антидепрессанты, противосудорожные средства и лекарственные растения оказывают благотворное влияние на профилактику мигренозных головных болей.
Важно понимать, что профилактические препараты могут не приносить немедленной значительной пользы и максимальный эффект может не наблюдаться неделями, порой до 6 месяцев.
Есть лекарства, доказавшие эффективность в контролируемых клинических испытаниях. Они рекомендованы Американским обществом головных болей и Американской академией неврологии (AAN) для профилактики мигрени:
- Дивальпроекс натрия / вальпроат натрия;
- Топирамат (Топамакс);
- Метопролол (Лопрессор, Топрол XL);
- Пропранолол (Индерал);
- Тимолол (Блокаден).
Другие лекарства, используемые для предотвращения головных болей мигрени, включают:
- Ингибиторы АПФ: Лизиноприл (Принивил);
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II (ARBS): Кандесартан;
- Бета-адреноблокаторы: Атенолол (Тенормин), Надолол.
- Блокаторы кальциевых каналов: Дилтиазем (Кардизем), Нимодипин (Нимотоп), Верапамил (Изоптин, Калан);
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Нортриптилин (Нортриптилин гидрохлорид, Памелор), Имипрамин, Доксепин (Силенор).
- Другие антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт).
- Противоэпилептические препараты: Топирамат (Топамакс), Габапентин (Нейронтин), Дивалпроекс натрия.
- Коэнзим Q10 (CoQ10), добавки магния.
Побочные эффекты лекарств от мигрени
Таблица 1. Побочные эффекты лекарств, применяемых при мигренях
| Препараты | Побочные эффекты |
| Триптаны | сонливость;
стеснение в шее и груди. Наиболее распространенным побочный эффект эрготаминов — тошнота. |
| Бета-адреноблокаторы | утомление;
депрессия; тошнота; бессонница; головокружение; низкое кровяное давление. |
| Блокаторы кальциевых каналов | запор;
головокружение; снижение кровяного давления. |
| Трициклические антидепрессанты | изменения веса;
сухость во рту; вялость; снижение либидо. |
| Другие антидепрессанты | изменения веса;
снижение либидо. |
| Противосудорожные препараты: симптомы зависят от конкретного лекарства | |
| Дивалпроекс натрия | понос;
головокружение; сонливость; выпадение волос; звон в ушах; изменения зрения; озноб; изменения веса. |
| Габапентин | сонливость;
головокружение; утомляемость; изменения зрения; сухость во рту; изменения веса; тошнота; запор. |
| Топирамат | слабость;
утомляемость; сонливость; головокружение; трудности с концентрацией внимания; покалывание в конечностях; потеря аппетита; понос; потеря веса. |
| Частые побочные эффекты, связанные с препаратами, используемыми при мигрени — желудочно-кишечные проблемы.
Дивалпроекс натрия (Depakote, Депакот) нельзя принимать пациентам с заболеваниями печени и поджелудочной железы. |
Меры предосторожности при приеме лекарств от мигрени
В 2006 году FDA предостерегло от комбинации препаратов триптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина (ИОЗН). Совместный прием таких препаратов может привести к перегрузке организма серотонином, вызывая так называемый «серотониновый синдром».
Симптомы этого опасного для жизни состояния включают резкое повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и повышенную температуру тела.
Таблица 2. Препараты, относящиеся к группам СИОЗС и ИОЗН
| СИОЗС | ИОЗН |
| Циталопрам (Целекс);
Эсциталопрам (Лексапро); Флуоксетин (Прозак); Флувоксамин; Оланзапин / флуоксетин; Пароксетин (Паксил); Сертралин (Золофт). |
Дулоксетин (Симбалта);
Сибутрамин (Меридиа); Венлафаксин (Эффексор). |
Алкалоиды кукурузы нельзя назначать совместно с лекарствами, ингибирующими (подавляющими) ферменты печени. Это может привести к опасному для жизни снижению кровообращения в конечностях и мозге.
Эти лекарства включают в себя:
- Макролидные антибиотики:эритромицин (Бензамицин, Эмгель, Илотицин), кларитромицин (Биаксин) и тролеандомицин;
- Ингибиторы протеазы ВИЧ: ритонавир (Norvir), индинавир;
- Азоловые противогрибковые: кетоконазол, флуконазол (дифлюкан), итраконазол (Споранокс).
Топирамат (Топамакс) может привести к снижению потоотделения и повышению температуры тела. Особенно это опасно в жаркую погоду. Поэтому при приеме топирамата в теплое время года очень важно носить легкую одежду и пить много жидкости. Если температура тела повышается, следует обратиться к врачу.
Препараты от мигрени, безопасные для применения во время беременности
Головные боли мигрени могут учащаться во время беременности. Мигрень также может появиться во время беременности впервые. Наиболее безопасные для беременных немедикаментозные методы, их следует попробовать в первую очередь. Помогают при мигренях:
- сон;
- легкий массаж головы;
- пакеты со льдом к месту боли;
- изменения образа жизни.
Если требуется лечение препаратами, то обычно назначаются:
- 1 линия — ацетаминофен (Тайленол). При правильном применении ацетаминофен не влияет на протекание беременности и плод.
- 2 линия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их можно принимать по назначению врача во втором триместре, и нельзя — в третьем.
- 3 линия — опиоиды. Но длительное использование опиоидов приводит к зависимости и наркомании.
Триптаны назначают при умеренных и тяжелых симптомах у женщин, не реагирующих на другие методы лечения. Суматриптан — старейший и наиболее изученный триптан, допустимый во время беременности. В исследованиях он не показал повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша в реестре беременностей у 600 пациенток, получавших суматриптан во время беременности.
Эрготамины не следует использовать во время беременности, так как они могут вызвать сокращения матки и спазм сосудов.
Женщинам, страдающим частыми мигренозными головными болями, полезна профилактическая терапия. Для этого применяются бета-блокаторы: пропранолол, метопролол и атенолол. Верапамил — предпочтительный блокатор кальциевых каналов, так как он относительно безопасен и обладает хорошей переносимостью.
Также могут рассматриваться у некоторых пациенток, особенно с депрессией, низкие дозы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторов обратного захвата серотонина норадреналина (ИОЗН) или трициклических антидепрессантов (ТЦА).
Какие препараты от мигрени безопасны для применения во время грудного вскармливания?
Хотя во время грудного вскармливания безопаснее избегать всех лекарств, это не всегда возможно. Поэтому, чтобы избежать побочных реакций у грудного ребенка, препарат следует принимать в наименьшей эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
Как правило, препараты, применяемые во время беременности, можно продолжать принимать и после родов. Исключение составляет аспирин, вызывающий кровотечение и синдром Рэя у ребенка, поэтому его следует избегать.
Матери, вынужденные принимать сильные лекарства, также должны рассмотреть возможность искусственного вскармливания.