Сложные капли с линкомицином для носа для детей инструкция

Сложные капли помогают избавиться от затяжного насморка, предупреждают развитие синуситов. Составы подбирают для каждого пациента индивидуально, учитывая клиническую картину, сопутствующий анамнез, возраст. Их готовят в аптеке или предлагают сделать самостоятельно из готовых фармакологических средств. Но существуют и разработанные комплексы, проверенные экспериментально. Они продаются уже расфасованными, с приложенной инструкцией по применению.

Показания для назначения

Сложные капли для носа назначают взрослым и детям, если лечение другими назальными препаратами более 2 недель не приводит к выздоровлению. Затяжной насморк может перерасти в хроническую форму, спровоцировать развитие осложнений: гнойных синуситов, назофарингита, озена (атопического ринита).

Показаниями для применения:

• смешанные инфекции — сложные капли часто включают одновременно противобактериальные, противогрибковые и противовирусные компоненты одновременно;
• обострения назальных заболеваний;
• изменение терапевтического курса;
• поражение придаточных пазух — гайморите, франтите.

Врачи отоларингологи часто назначают сложные капли пациентам при склонности к отитам. Подбирают индивидуально состав, пропорции компонентов указывают в рецепте. Конечно, нет гарантии, что при введении удастся мгновенно избавиться от заболевания. Иногда приходится подбирать другое средство, более действенное. Использование оправданно, если через 2-3 введения выработка назального секрета уменьшается, восстанавливается дыхание носом.

Перед тем, как добавлять в терапевтическую схему многокомпонентный состав, пациенту рекомендуют сдать анализы (обычно кровь из вены), чтобы определить этиологию заболевания. Кроме того, во многих случаях нужно дополнительно выявить резистентность флоры к тому или иному лекарственному средству.

Преимущества и недостатки составных капель

Особый подход к каждому больному не ограничивается учетом этиологии заболевания и сопутствующим анамнезом. Перед разработкой состава сложных капель для носа, для лечения детей или взрослых, всегда выясняют, какие препараты вызывают индивидуальную непереносимость. При поливалентной аллергии учитывают возможность замены ингредиентов.

Приобретая сложные капли в аптеке, не приходится пересматривать среднестатистический бюджет. Стоимость меньше, если покупать несколько фармацевтических препаратов разнопланового действия по отдельности. Компоненты можно менять, оценивая воздействие, известна дата изготовления лекарственного раствора.

Недостатки многокомпонентных составов:

• не исключается развитие аллергических реакций;
• срок хранения не дольше 2 недель;
• не применяют для лечения простуды и купирования заболеваний в самом начале, при появлении первых симптомов;
• некоторые компоненты не предназначены для интраназального введения;
• используются ингредиенты с системным действием, поэтому нужно проявлять осторожность при беременности и лактации.

Точно так же, как фармакологические препараты широкого действия, могут спровоцировать побочные эффекты. Но определить, чем они вызваны, труднее. Иногда негативные проявления вызывают не лекарства в составе сложных капель по отдельности, а совместное воздействие. К тому же, из-за постоянного изменения пропорций, заранее предсказать результат невозможно, поскольку клинические исследования не проводились.

Часто врач объясняет, как сделать сложные капли самостоятельно. Но не всегда возможно точно придерживаться рекомендаций, соблюдать дозировку. Изменение соотношения компонентов может спровоцировать усиление болезненных симптомов.

Наиболее популярные составляющие

Состав сложных капель зависит от причины заболевания. В него вводят ингредиенты, помогающие избавиться от симптомов назальных инфекций: заложенности, отечности, избыточного выделения секрета, противомикробные (или антибиотики), антисептики, кровоостанавливающие. Учитывая возможность развития аллергических реакций, добавляют антигистаминные или кортикостероиды.

Учитывают возраст пациентов. Например, капли при аденоидах у детей отличаются от средства, изготавливаемого при лечении аденоидита взрослых. Меняют не только соотношение, но и виды компонентов. В возрасте до 12 лет сосудосуживающие назначают только тогда, когда польза выше возможного вреда.

В качестве основы используют физиологический раствор или воду для инъекций, но иногда связующим компонентом становятся антисептики. Очень часто в назальные средства вводят коллоидное серебро — вещество, с выраженным противомикробным эффектом.

Сосудосуживающие

К этой группе относятся Нафтизин (с адреналином), Називин, Ксилен, Фармазолин и подобные лекарственные средства с адреномиметическим действием. Цель введения — восстановление поступления кислорода по верхним дыхательным путям, устранение отека, уменьшение назальных выделений.

Наиболее эффективен для лечения насморка Ксилен — продолжительность действия 6-8 часов. Називин — сильный декогексант, благодаря ему кислород стабильно поступает в головной мозг. Восстанавливается дыхание носом, уменьшаются головные боли, улучшается сон.

Но злоупотребление опасно — у детей возможны спазмы, у взрослых — нарушение сердечного ритма. У всех этих лекарственных средств общий минус — быстрое привыкание.

Противомикробные компоненты

Антибиотики и противомикробные вводят только при ринитах бактериальной породы. Наиболее часто применяют:

1. Гентамицин. Удобнее всего использовать раствор в ампулах, но иногда составляющее приобретают в виде капель для глаз. Такая форма наиболее безопасна для детей —им часто для глаз капли вводят в нос. (У глазных капель меньше концентрация активного компонента). При склонности к отитам выписывают рецепты составов с таким соотношением компонентов, чтобы капать нос и уши одновременно. Передозировка опасна — антибиотик вызывает ототоксический эффект.
2. Стрептомицин — чаще выпускается в порошке. Растворы с этим ингредиентом подходят даже для младенцев 1 года жизни. Поскольку дети с заложенным носом плохо спят, в качестве дополнительного компонента используют 1% раствор Димедрола, составляющего с седативным эффектом. (Рекомендуется прочитать инструкцию к антигистаминному средству, если сложные детские капли приходится составлять самостоятельно. Передозировка опасна, вещество попадает в кровоток, определяется в плазме крови).
3. Диоксидин — 1% раствор расфасован в ампулы объемом 10 мл. Активное составляющее — гидроксиметилхиноксалиндиоксид — имеет широкий спектр противомикробных свойств. Это очень сильное средство подавляет активность стафилококков, стрептококков, возбудителей газовой гангрены, штаммов бактерий, резистентных к антибиотикам и химиопрепаратам. Его назначают для устранения гнойно-воспалительных процессов, протекающих на фоне тяжелых симптомов.
4. Бензилпенициллин — выпускается в виде мелкокристаллического порошка, расфасованного по флаконам. Разводят водой для инъекций. Раствор быстро распределяется по тканям.
5. Цефтриаксон или Цефотаксим — антибактериальные средства широкого спектра действия из одной группы цефазолинов, выпускаются в порошке. Активны по отношению к бактериям, устойчивым к пенициллину и производным.
6. Фурацилин — в таблетках. Антисептик на основе нитрофурана, действенен против многих штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий:
7. Линкомицин — антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах. Применяют для лечения дыхательной системы, используется для подавления активности микрофлоры, нечувствительной к пенициллинам.

Перед тем, как назначать противомикробные средства и антибиотики, нужно выяснить этиологию инфекционного процесса. Желательно определить чувствительность к назначаемым компонентам, так как во время лечения патогенные микроорганизмы могут выработать резистентность. В этом случае терапевтическую схему придется корректировать несколько раз.

Антигистаминные

Эти средства нужны для купирования аллергической реакции при поллинозе, для устранения раздражений, появляющихся, как побочные эффекты, при лечении антибиотиками или противомикробными. В большинстве случаев детские сложные капли делают с Димедролом или Супрастином, для взрослых используют Тавегил, Левоцетиризин, Дезал и подобные.

Глюкокортикостероиды

Гормональные компоненты обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным действием, повышают иммунитет, подавляют развитие побочных эффектов. При изготовлении многокомпонентных составов для детей используют Назонекс или Насобек с активным составляющим мометазоном — вещество обладает высокой биодоступностью. Взрослым комбинируют Диоксидин с Дексаметазоном. Под действием глюкокортикостероидов сосуды сужаются, проницаемость стенок снижается, отек уменьшается.

Аналогичное действие у Гидрокортизона. Кортикостероид подавляет синтез простагландинов, останавливает воспаления, стимулирует выработку интерферона. Лекарство помогает избавиться от зуда, устраняет болезненные ощущения. В педиатрической практике не используется.

Список лекарственных препаратов, которые вводят в качестве ингредиентов в сложные капли, достаточно обширный. При непереносимости антибактериальных компонентов их могут заменить противомикробными, при частых носовых кровотечениях добавить в состав кровоостанавливающие, например, Аминокапроновую кислоту. Детям ее капают отдельно, чтобы укрепить капилляры слизистой, выстилающую полость носа.

Наиболее часто заменяют сосудосуживающие препараты — это помогает избежать привыкания. При выборе компонентов нужно обратить внимание на активные составляющие.

Основа многих сосудосуживающих средств — нафазолин, но могут вводить и другие вещества с аналогичным действием, например, с ксилометазолином.

Варианты сложных капель

Очень важно представлять, что входит в капли, которыми приходится пользоваться, особенно при склонности к аллергическим реакциям. Когда врач выписывает рецепт, обязательно уточняет, как пациент переносит лекарства-составляющие.

Но применять самостоятельно многокомпонентные препараты нельзя, даже если они при похожих симптомах помогли знакомым. Для каждого заболевания нужны свои составы. Наиболее опасно злоупотреблять лекарствами с гормональными компонентами. Передозировка может спровоцировать развитие озены — атрофического ринита. Побочный эффект длительного лечения кортикостероидами — снижение местного иммунитета, истончение слизистой, нарушение обоняния.

Рецепты при рините инфекционной этиологии

Антибиотики используют только для лечения ринита бактериальной этиологии Сложные капли с Цефтриаксоном для взрослых помогают избавиться от насморка, предупреждают распространение воспалительного процесса по носоглотке. Чтобы их приготовить, смешивают в одинаковых количествах антибактериальный раствор из ампулы, Дексаметазон, и Нафтизин — готовые капли для носа.

Еще один состав с аналогичным действием — берут в равных частях Нафтизин, Цефазолин, Дексаметазон и ампулу Димедрола. Антигистаминный компонент вводят в состав при выраженном отеке.

Следующее назальное средство используют для лечения острых гайморитов, синуситов, аденоидитов. Соединяют 1 ампулу Цефазолина, 0,5 мл Фармазолина, 1ампулу Дексаметазона (или 1 Мезатона). Можно заменить составом на основе: Цефазолина, Фармазолина, Гидрокортизона. Для снижения концентрации вводят физраствор.

При выраженном отеке, вызывающем нарушение дыхания, добавляют Димедрол из расчета — на 40 мл комплексного состава: 1 мл. В ампулах Дексаметазон или в форме глазных капель, свойства лекарства не меняются.

Еще один вариант состава:

1 фл. Цефазолина, половина — Нафтизина, по 1 ампуле Дексаметазона и Димедрола, сок алое — 2 мл, 5 мл воды для инъекций (или 9% натрий хлорид). Разноплановые ингредиенты не только устраняют неприятные симптомы заболевания, но и подавляют активность инфекционного очага.

При затяжном насморке у детей для изготовления назального средства используют: 1 флакон Линкомицина, 1 флакон Виброцила, 1 ампулу Димедрола. Применяют только по согласованию с педиатром.

Более безопасные детские сложные капли из 2 составляющих: с Диоксидином и соком алоэ, противовоспалительным компонентом, смягчающим общее действие. Соотношение ингредиентов: 10:1. Применяют при рините инфекционной этиологии.

Еще один рецепт для состава аналогичного действия:

• 1 ампула Пенициллина;
• 3 мл физраствора;
• 1 мл Гидрокортизона;
• 7 мл детского Нафтизина.

Сочетание глюкокортикостероида, антибиотика и сосудосуживающего повышает эффективность воздействия.

При аллергическом рините и поллинозах

При лечении ЛОР-заболеваний с аллергическим компонентом, применяют составы с антигистаминным ингредиентом или гормональным веществом, например:

• Линкомицин, Димедрол, Виброцил;
• Називин, Линкомицин, Дексаметазон.

Димедрол можно заменить Супрастином или Тавегилом.

Для устранения у ребенка насморка, вызванного аллергией, в 9% физрастворе разводят Супрастин или Димедрол. Сосудосуживающий эффект достигают добавлением детского Нафтизина. При вторичном инфицировании вводят Диоксидин. Его можно заменить раствором Фурацилина или Мирамистина, особенно при подозрении на грибковую природу заболевания. Все дополнительные средства — антисептики.

В сложных каплях Аминокапроновая кислота хорошо сочетается сосудосуживающими. Такой состав назначают взрослым. Детям, как уже упоминалось, для устранения отека достаточно Аминокапроновой кислоты в чистом виде.

Особенности изготовления

Работа фармацевта в домашних условиях требует предварительной подготовки.

Посуду и вспомогательные приспособления обязательно стерилизуют кипятком. Для хранения капель приобретают флакон с плотной крышкой, а для введения — пипетку. В качестве дозатора удобнее использовать шприцем (объемом 2 куба).

У каждого лекарства уточняют срок годности. Если компонент в форме порошка, расфасованного по флаконам, то его сначала разводят. Для этого иглой шприца прокалывают крышку и вливают воду для инъекций или физраствор. Смесь хорошо взбалтывают, а потом набирают с помощью шприца с иглой.

Чаще всего используют сок алоэ. Листья срезают с растения, возраст которого больше 3 лет. Молодые столетники не обладают целебным действием. Чтобы активировать биосвойства, срезают нижние листья, заворачивают в плотную бумагу, 10 дней выдерживают в холодильнике в отделении для овощей. Только потом выдавливают сок. Можно его процедить через марлю, чтобы избавиться от волокон или кусочков мякоти.

Готовые капли взбалтывают перед каждым введением. Если в составе растворенный порошок, может выпасть осадок. Расслоение не влияет на свойства препарата, но, если консистенция не однородная, нужного эффекта добиться не удастся. На слизистую вместо раствора попадет только связующий компонент.

Инструкция применения

Для усиления действия, перед интраназальным введением сложных составов, полость носа нужно промыть, удалить корочки. Ноздри изнутри смазывают маслами — облепиховым, шиповника, или кипяченым оливковым. Когда корочки размякнут, их снимают ватной турундой.

Промывают полость носа изотоническим раствором с помощью пипетки, спринцовки, шприца. Удобнее использовать Аквамарис, Аквалор, Но-соль, Долфин и другие готовые средства, но можно развести соль в воде, в пропорции 0,5 ч. л. на 1-1,5 стакана воды. При лечении детей концентрацию снижают в 2 раза.

Если врач не дал иных рекомендаций, сложные составы вводят по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — если в составе сосудосуживающие средства — не более 5-7 суток. Антигистаминные ингредиенты и кортикостероиды разрешается применять до 10 дней.

Условия хранения

Самостоятельно приготовленные назальные капли хранят на полке холодильника 7 дней. Перед тем, как использовать, нагревают в ладони до комнатной температуры. Срок годности аптечных составов указан на упаковке — в большинстве случаев он составляет 2-4 недели.

Как подобрать комбинированные капли

Комплексные средства выписывает отоларинголог. При лечении детей дошкольного возраста нужно дополнительно проконсультироваться с педиатром. Рецепты подают в фармацевтический отдел аптеки, где изготавливают капли. Иногда фармацевты просят купить ингредиенты самим. Некоторые ЛОР-врачи предлагают составы собственного изготовления.

Нельзя готовить капли для себя, даже проанализировав симптомы заболевания и ознакомившись с рецептами «из интернета». Самолечение опасно для здоровья.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже если сложные капли назначает врач, могут появиться неприятные симптомы. Некоторые ингредиенты имеют системное действие, определяются в плазме крови.

Как побочные эффекты рассматривают:

• сухость, раздражение в носоглотке;
• покраснение слизистой;
• частые носовые кровотечения;
• учащение сердечного ритма;
• повышение или снижение артериального давления;
• вялость, слабость или повышенную возбудимость;
• крапивницу;
• нарушение дыхания, бронхоспазмы;
• тошноту, рвоту, расстройства пищеварения;
• головокружение и головную боль.

К противопоказаниям относятся непереносимость одного или нескольких ингредиентов капель, беременность и лактация. Антисептик Диоксидин не назначают пациентам младше 18 лет. Если в составе капель это сильнодействующее вещество, его используют только под контролем врача.

Аптечные сложные капли

В аптеке можно приобрести несколько видов многокомпонентных сложных капель. Это уже сделанные растворы, или упаковки с отдельными ингредиентами, которые дома соединяют самостоятельно. Рекомендации, как это сделать, описаны в инструкции.

Недостатки: один состав для всех пациентов и болезней, сравнительно высокая цена. Зато не нужно задумываться о приобретении отдельных лекарств, об удобной емкости для хранения, о нарушении стерильности.

Многокомпонентные сложные назальные препараты, которые продаются в аптеках:

1. Изофра в форме спрея или капель для носа, для лечения ринита бактериальной этиологии Активное составляющее — фрамицетин. Разрешен к применению у детей с 1 года. Стоимость — от 350 руб.
2. Полидекса — широко используется в ЛОР-практике, в том числе и педиатрической, в качестве капель для носа и ушей. Противопоказания — возраст до 2,5 лет. В составе комбинированного препарата несколько активных компонентов: дексаметазон, неомицина сульфат, полимиксина B сульфат. Капли для носа усилены фенилэфрина гидрохлоридом. Цена — от 280 руб.
3. Альбуцид с сульфацетамидом натрия моногидрата и натрием тиосульфата пентагидрата. Эти глазные капли назначают детям для лечения затяжного насморка, чтобы предупредить осложнения: синусит, отит, фарингит.
4. Глазные капли с Дексаметазоном тоже применяют в педиатрической практике при лечении ринитов аллергической этиологии. Состав комплексный, с дополнительными действующими компонентами: декагидратом тетрабората натрия, хлорида бензалкония, дигидратом эдетата динатрия и борной кислотой. Цена — 95 руб.
5. Протаргол — с активным составляющим коллоидным серебром. Педиатры назначают эти капли для детей с первого месяца жизни. Когда-то их продавали в аптеке в готовом виде, теперь приходится смешивать дома самостоятельно. В упаковку вложены: флакон, капельница-дозатор, вода для инъекций и таблетка протеината серебра. Получающийся раствор прозрачный, опалесцирующий, светло- или темно-коричневого цвета. Цена — от 132 руб.
6. Сиалор — препарат, аналогичный по действию и составу Протарголу. Стоимость ненамного выше — от 150 руб.

Еще 25-30 лет назад коллоидное серебро было единственным вариантом для лечения насморка инфекционной этиологии у ребенка до 3 лет. Альтернативные варианты фармацевтических препаратов, подходящих для этого возраста, разработали только в ХХI веке. Но сейчас, когда появились более современные средства, от терапии Протарголом отказываются. Родители боятся накопления металла в организме. Симптомы интоксикации тяжелые — хронические ЛОР-заболевания, повышенная нервная возбудимость, судороги, тремор конечностей.

Для того, чтобы в системах и тканях отложился тяжелый металл в количестве, способным спровоцировать интоксикацию, суспензию с коллоидным серебром нужно употреблять в терапевтических дозах ежедневно в течение 15 лет. Индивидуальная непереносимость в виде усиления симптомов ЛОР-заболевания проявляется сразу же, после использования капель. В этом случае достаточно отказаться от лекарства.

Отзывы на сложные капли

Раньше сложные капли назначали намного чаще — фармацевтические отделы были почти во всех аптеках крупных городов, а в небольших препараты изготавливали в лабораториях при поликлиниках. Но, при расширении фармакологического рынка комплексные составы стали назначать все реже и реже, поскольку появилась альтернатива в виде готовых средств.

Удивительно, но среди отзывов врачей о сложных каплях больше отрицательных, чем положительных:

Ирина Витальевна, отоларинголог, Москва Не считаю целесообразным подобные назначения, используя в исключительных случаях. У Изофры и Полидексы намного меньше побочных эффектов, чем у антибиотика Диоксидина, который чаще всего вводят в состав. Зачем подвергать организм тройному удару? Современные препараты, прошедшие клинические исследования, намного безопаснее. Индивидуальную терапевтическую схему подбирают на основе готовых средств. Сергей Владимирович, педиатр, Коломна Родители, не экспериментируйте при лечении детей, а при изготовлении препаратов для домашнего лечения ограничьтесь луковыми или свекольными каплями. Если вовремя промывать нос ребенку, не пренебрегать процедурами, назначенными врачом, сдать анализ на микрофлору, делать все прививки, не придется лечить затяжной ринит и колдовать над лекарствами. Действие предсказать невозможно. Тагир Ильич, терапевт, Гуреевка Приходится поднимать лекции, оставшиеся с институтских времен. Пациенты настолько увлеклись самолечением, что аптечные препараты на них не действуют. А вот составы, которыми лечили насморк 40 лет назад, эффективны из-за комплексного действия. К тому же среди моих пациентов много пожилых людей, им тяжело покупать дорогие лекарства.

Среди отзывов пациентов на сложные капли больше положительных.

Наталья Олеговна, 42 года, Ижевск Как только обостряется хронический ринит, обращаюсь к ЛОР-врачу, прошу выписать лекарство для меня. Аптека с рецептурным отделом около дома. В составе препарата Дексаметозон, Димедрол, Диоксидин, Нафтизин. Насморк проходит за 5 дней, облегчение чувствую после 3-4 введения. Петр Васильевич, 72 года, Нижневартовск Врач посоветовал сделать капли с антибиотиком Пенициллином, добавить Нафтизин, Гидрокортизон, развести физ. раствором. Эффект был ужасный — чуть не задохнулся. Это же смешно, самостоятельно делать лекарство. Когда пожаловался, доктор сказал, что я что-то перепутал. Теперь хожу в другую больницу, а капли покупаю в аптеке. Ирина К., 35 лет, Москва Всегда считала, что лучше обратиться к ЛОРу, чем ждать, пока появится кашель после насморка. Когда заболел ребенок, повела в поликлинику. Выписали состав с Диоксидином, Гидрокортизоном и Сульфацилом. ЛОР предупредила, чтобы обратилась в аптеку, не занималась смешиванием сама. Гнойные выделения у дочери пропали через 2 дня, дополнительно пили витамины и Мукалтин, промывали нос. Осложнений не было, благодарна врачу. До этого о многокомпонентных препаратах не слышала.

Сложные капли применяют все реже, что объясняется особенностью применения. При назначении составов нужно учитывать анамнез, возраст пациента, точно соблюдать пропорции ингредиентов. Положительный эффект можно достичь только при точном соблюдении рекомендаций, передозировка может спровоцировать развитие побочных эффектов. Да и в аптеке достаточно современных фармакологических средств, способных справиться даже со сложными назальными воспалительными процессами.

Так как гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание носа, то избавиться от него без антибактериальных препаратов просто невозможно. Хотя многие люди отказываются от такого лечения по причине побочных эффектов, избавиться от неприятных симптомов без антибиотиков очень сложно. Кроме этого, возникают побочные явления при несоблюдении дозировки или длительном использовании препаратов. По этой причине необходимо лечить гайморит очень осторожно, а выбирать капли с учетом возникающей симптоматики. Названия каплей от гайморита с антибиотиками укажет лучше всего только врач после диагностики.

Биопарокс – антибактериальный назальный спрей

Этот антибиотик производят в форме аэрозоля. Биопарокс считается препаратом № 1 в лечении не только насморка, но и ангины, фарингита. Его положительное влияние обязано уникальному составу. Биопарокс позволяет нейтрализовать не только бактерии, но и вирусы, бактерии, которые играют не последнюю роль в формировании патологического процесса. Оказывает противовоспалительный иммуностимулирующий эффект. Этот спрей для носа с антибиотиком при гайморите часто назначается докторами. Читайте также о том, какие антибиотики принимать при гайморите.

Список каплей в нос с антибиотиком при гайморите найдете по ссылке.

Если присутствуют незначительные гнойные или слизистые выделения из носа, то эффективность Биопрокса начинает падать. Это говорит о том, что медикамент оказывает безопасное влияние. Активно задействуют в процесс Биопарокс при длительном течении гайморита, для которого не свойственны значительные выделения. Кроме местного раздражения, этот аэрозоль не может вызвать другие побочные эффекты. Однако и этого отрицательного влияния достаточно, чтобы отменить использование медикаменты для пациентов, возраст которых младше 2,5 лет. Стоимость – 440 рублей.

Признаки гайморита у взрослых и как его лечить дома подробно описано здесь.

Изофра

Этот антибиотик в нос для детей, продается в форме спрея или капель. В его основе положен такой компонент, как фрамицетин. Он относится к группе гентамицина. Медикамент быстро устраняет патогенные микроорганизмы, которые и провоцируют гнойного течения ринита.

Стоимость препарата – 300 рублей.

Применять препарат необходимо в составе комплексного лечения, а антибиотиками, применяемыми внутрь или в виде уколов. Благодаря полимерной основе медикамента на организм оказывается безопасное влияние на организм. Перед применением необходимо ознакомится с инструкцией Изофра.

Список каплей в нос с антибиотиком для детей найдете тут.

Софрадекс

Многие врачи назначают своим пациентам такой препарат, как Софрадекс. В его составе, так же, как и в составе Изофра содержится основной компонент под названием фрамицетин. Но благодаря водной основе он не впитывается в кровь. Приобрести можно в аптеке по цене 250 рублей.

Недорогие препараты Ципромед, Гаразон

Эти медикаменты могут заменить Изофру. Они изготовлены на полимерной основе. В роли главного компонента выступают вещества, не оказывающие побочные явления. Их название фипромед и гаразон. Это одни из самых дешевых капель. Стоимость недорогого препарата – 120 рублей.

Рекомендуем вам прочитать о признаках синусита в данном материале.

Местные капли с антибиотиком Полидекса

От чего Полидекса? Этот спрей на основе антибиотика очень часто используют при лечении гайморита. Главными компонентами выступают полимиксин и неомицин, также имеется гормон дексаметазон. Благодаря такому уникальному составу удается достичь противовоспалительного, противоаллергического, антибактериального и сосудосуживающего эффекта.

Основа Полидекса – это полиэтилен гликоль, поэтому препарат не всасывается в кровь. Но не лишен спрей побочных эффектов. Они проявляются в виде спазма сосудов и головной боли. Цена спрея – 200 рублей.

Узнайте о том, как избавиться от насморка народными средствами.

Симптомы гайморита у детей 4 лет: .

В статье описано, как лечить тонзиллит дома.

Список рецептов сложных капель в нос

Очень часто для устранения гайморита применяют препараты, в основе которых положено использование двух и более компонентов (сложные капли в нос). Они получили название сложные. Применять их разрешено не только взрослым, но и детям, но после одобрения врача. В составе препарата могут применяться ингредиенты, оказывающие определенный эффект. Благодаря одним можно нейтрализовать воспаление, другие борются с воспалением, а третьи эффективно устраняют бактерии, которые и стали причиной гайморита.

Сложные капли считаются универсальным средством борьбы с гайморитом. Приготовить его может каждый в домашних условиях. Как правило, рецепт дает лечащий врач с учетом течения недуга. Не стоит заниматься самолечением, иначе вы можете заработать тяжелые осложнения. Чаще всего сложные капли врач назначает в случае, когда насморк на протяжении длительного времени е проходит, а у пациента возникают проблемы со здоровьем. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

1. Первый рецепт относится к самым действенным и популярным. Чтобы его приготовить, необходимо взять нафтизин и Диоксидин в соотношении 1:1. Соединить эти компоненты во флаконе Нафтизина. Использовать такое лекарство необходимо для лечения гайморита не только у детей, но и у взрослых. Бытует мнение, что можно использовать в лечении только Диоксидин, так как Нафтизин не оказывает необходимого эффекта.
2. Следующий рецепт также основан на использовании Диоксидина. Его необходимо взять в количестве ½ ампулы, а затем соединить в ½ флакона Нафтизина, 1 ампулой Дексаметазона и ампулой Димедрола.
3. Очень часто врачи выписывают своим пациентам сложные капли, которые уже в готовом виде продаются в аптеке. Для этих целей задействуют Диоксидин с Гидрокортизоном и Адреналином.
4. Еще одним вариантом сложных капель, которые готовятся в аптеке: Диоксидин – 5 мл, 2,5% раствор гидрокортизона – 2 мл, метазон – 1 мл, линкомицин – 2 мл.
5. Можно взять 10 мл Дексмаметазона, 10 мл Альбуцида, 1 мл Адреналина и 2 мл Тавегила. Такой компонент, как Альбуцин активно задействуют для терапии глазных недугов, но очень часто врачи его применяют для приготовления сложных капель для лечения гайморита. Согласно инструкции капать Альбуцид можно даже детям.
6. Для устранения детского гайморита стоит использовать следующие ингредиенты: флакон пенициллина, ампула Гидрокортизона, вода – 0,3 мл, Нафтизин – 7 мл.
7. Можно приготовить сложные капли, в составе которых имеется большое количество элементов. Здесь могут задействовать Димедрол, дексаметазон, Нафтизин, Цефазолин. Но многие врачи отмечают, что один и тот же компонент в одних случаях дает положительный эффект, а в другом, наоборот. По этой причине подбор компонентов должен осуществляться врачом в индивидуальном порядке. Здесь он должен руководствоваться симптоматикой заболевания.

Видео

Данное видео расскажет о целесообразности применении капель в нос с антибиотиком.

Сегодня для лечения гайморита могут использоваться самые различные препараты. Как показывает практика, устранить неприятные проявления недуга невозможно без антибиотиков. При терапии гайморита используют эффективные спреи и капли, в основе которых положены антибактериальные компоненты. Если точно соблюдать дозировку и правила применения, то никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Как вылечить гайморит навсегда в домашних условиях читайте в данной статье. Как выполняется ЯМИК процедура при гайморите узнайте по предложенной ссылке. Читайте также о том, что такое гайморит МКБ-10.

Что эффективнее Изофра или Полидекса?

Изофра и полидекса — препараты, которые относятся к антибиотикам местного применения. Используются в отоларингологии. Хоть лекарства имеют различные действующие вещества, их назначают при заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.

Отличия и схожие стороны двух средств

Поскольку и одни и вторые капли назначают при одинаковых заболеваниях, у них много общих характеристик. Но при этом они и отличаются между собой.

• Сульфат неомицина;
• гидрохлорид фенилэфрина;
• дексаметазона натрия метасульфобензоат;
• сульфат полимиксина В.

• ринит в различных формах;
• ринофарингит острый или хронический;
• осложнения насморка, в том числе синусит;
• воспаление аденоидов.

• имеют заболевания почек, что сопровождаются альбуминурией;
• применяют в это время ингибиторы моноаминоксидазы;
• имеют вирусные заболевания.

Если говорить о том, какое средство сильнее, то однозначного мнения среди врачей нет. Оба препарата справляются со своей функцией.

Особенности применения

Оба лекарства применяются исключительно при бактериальных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Симптомы (могут проявляться не все, зависит от заболевания):

• желтые или зеленые выделения — обязательный признак;
• отек слизистой оболочки носоглотки;
• давление в очагах воспаления;
• высокая температура;
• головная боль.

При вирусе же сопли, как правило, прозрачные и насморк — это не основной признак заболевания. Болезнь сопровождается ломотой в теле, общей слабостью.

Врачи рекомендуют не использовать подобные средства больше 5 дней, если за этот период не произошло никаких изменений в симптоматики заболевания.

При сравнении доз и срока лечения видим незначительную разницу. Изофру назначают взрослым по одному впрыскиванию 4-6 раз в день. Полидексу рекомендуют использовать 3-5 раз в день. Детям при лечении любым из препаратов достаточно одного впрыскивания три раза в день. Длительность применения первого лекарства — 7 дней, второго — 5-10.

Цена препаратов

Дефицит данных лекарств в аптеках не наблюдается — практически всегда можно найти в продаже. Стоимость у двух средств практически одинаковая, относится к среднеценовому сегменту. По стоимости один препарат не имеет никаких преимуществ перед другим.

Производитель обоих средств — французская фирма «Лаборатория «БУШАРА-РЕКОРДАТИ» представляет на территории страны лекарства разных ценовых категорий.

Аналоги препаратов

Для замены изофры и полидексы некоторые фармацевты рекомендуют антисептики или же антибактериальные аналоги:

1. Биопарокс (антибактериальный препарат). Антибиотик для лечения различных лор-заболеваний (острая и хроническая формы). Действующее вещество — фузафунгин.
2. Протаргол (антисептик). Борется с воспалением и повышенной чувствительностью, сужает сосуды. Действующее вещество — серебра протеинат. Читайте, что лучше Сиалор и Протаргол.
3. Хлорофиллипт (антисептик). Обладает выраженной антибактериальной активностью. Действующее вещество — густой экстракт хлорофиллипта.

Замена антибиотика антисептиком может привести к усугублению заболевания. Антисептики используются в первые дни проявления болезни.

Эффективность применения: клинические исследования

Мочегонные препараты Индапамид и Индапамид Ретард часто применяются в лечении гипертонии . Читать полностью >>

В лор-клинике УДСБ «Охматдет» проводились испытания 2-х препаратов с целью внедрения новых антимикробных лекарств. Подобная необходимость была вызвана активным распространением заболеваний, связанных с воспалением околоносовых синусов у детей. Под наблюдением у врачей было 32 ребенка 7-11 лет, у 22-х из которых был острый гайморит.

Важно, что кроме лечения антибиотиками, все пациенты получали витамино- и гипосенсибилизирующую терапию.

Оценка проводилась, основываясь на таких субъективных клинических данных:

И объективных:

• затрудненность дыхания;
• отечность слизистой;
• ухудшение обоняния;
• наличие выделений в среднем носовом ходе.

Действие двух препаратов проверялось на 3-е, 5-е и 10-е сутки. Врачи пришли к выводу, что антибиотики местного действия изофра и полидекса оказывают на 20% лучшее и более эффективное действие. Сравнивали с традиционными препаратами. Средство было рекомендовано к широкому применению.

Изофра и полидекса: что лучше

Изофра (лекарство А), за счет того что в составе только одно действующее вещество, считается более простым препаратом. Также у него меньше побочек, в сравнении с полидексой (лекарство Б). Но в то же время препарат Б комбинированный и его задача не только бороться с инфекцией, но и устранять симптомы разных форм ринита, синусита.

При запущенной болезни и по рекомендации ЛОРа необходимо отдать предпочтение полидексе.

Оба препарата относятся к действующим и эффективным. Применяются при зеленых выделениях, но в разных клинических ситуациях. Точно сказать, в каком случае, какой препарат будет лучше, может только врач.

Сравниваем препараты Изофра и Полидекса | Определяем лучший

Когда атакует насморк и нечем дышать, на помощь приходят назальные спреи. Они применяются в лор-практике у детей и взрослых. Рациональное применение местных средств облегчает состояние и зачастую помогает обойтись без использования системных препаратов.

Сегодня в центре нашего внимания два назальных спрея – Изофра и Полидекса. Они отличаются составом и показаниями. Изофра – местный антибиотик, он назначается при бактериальной инфекции носа. Полидекса – комбинированное средство, в состав которого дополнительно входит кортикостероид. Он не только борется с бактериями, но и снимает отек слизистой оболочки – устраняет зуд, отек, восстанавливает носовое дыхание. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Спрей против бактерий: сравним состав препаратов

Сравнительная характеристика лекарственных средств представлена в таблице.

Антибактериальный препарат для местного применения

Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения

Фрамицетина сульфат 12,5 мг

неомицина сульфат 1 г;

полимиксина В сульфат 1 млн ЕД;

дексаметазон 25 мг;

фенилэфрина гидрохлорид 250 мг

Отпуск в аптеке

Лаборатории Бушара/Софартекс (Франция)

Лаборатории Бушара/Софартекс (Франция)

Изофра и Полидекса выпускаются одной французской компанией. Они не взаимозаменяемы – лекарства используются при различных показаниях. Какое средство нужно назначить, решает врач после осмотра пациента.

Как они работают

Действие препаратов объясняют активные вещества, входящие в их состав. Остановимся подробнее на каждом назальном спрее.

Изофра

Изофра – монокомпонентный препарат. В его составе заявлен только антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов. Обладает широким спектром действия – эффективен в отношении многих возбудителей болезней верхних дыхательных путей. Это в основном грамположительные и грамотрицательные бактерии – представители патогенной и условно-патогенной флоры. Не действует на вирусы, поэтому в начальной стадии ОРВИ и гриппа бесполезен.

Фрамицетин – бактерицидный антибиотик. Взаимодействуя с белками клеточной стенки, он убивает микроорганизмы. Чувствительность к препарату высокая – практика показывает, что лекарственная устойчивость практически не развивается. Но врачи все равно не советуют применять фрамицетин слишком часто: должен быть выдержан интервал не менее 6 месяцев.

При местном применении фрамицетин практически не всасывается в системный кровоток. Он работает исключительно местно – уничтожает патогенную флору носовых ходов. Это могло бы позволить применять препарат у беременных и кормящих женщин, однако исследований по этому вопросу пока не проводилось.

Полидекса

Полидекса – комбинированный препарат. Его действие связано с такими компонентами:

Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Он действует бактериостатически – повреждает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Активен против распространенных возбудителей синуситов – золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная палочка.

Полимиксин В работает против грамотрицательных бактерий. Под его влияние попадают те же микроорганизмы плюс псевдомонады.

Дексаметазон – кортикостероид. Он обладает противовоспалительным действием: снимает отек и гиперемию тканей, снижает проницаемость сосудистой стенки, стабилизирует мембраны тучных клеток. Препарат облегчает дыхание через нос, подавляет сопутствующую аллергическую реакцию.

Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент. Он приводит к обратимому спазму сосудов, снимает отек и улучшает носовое дыхание.

Важно помнить: к действию препарата устойчивы некоторые бактерии, в том числе стрептококки и анаэробы. Если врач предполагает инфицирование этими микроорганизмами, он выберет иную схему лечения.

Полидекса действует преимущественно местно. Незначительное количество препарата проникает в системный кровоток и проходит через гематоплацентарный барьер у беременных женщин. Нежелательные эффекты возникают при длительном лечении.

Доказательная база: подтвердили ли препараты свою эффективность

Эксперты нашего журнала проанализировали научные статьи, посвященные назальным спреям, и выяснили – серьезных доказательств их положительного влияния нет. Производитель Изофра и Полидекса заявляет, что оба средства действуют местно и практически не проникают в системный кровоток. Но в этом случае возникает вопрос: как вообще препарат может справиться с бактериями? Если антибиотик не проходит глубже слизистой оболочки, можно ли говорить о его эффективности?

Масштабных рандомизированных исследований, посвященных назальным спреям, не проводилось. В медицинской базе данных PubMed о фрамицетине (компоненте Изофра) говорится в нескольких статьях. В одной из них заявлено, что препарат значительно снижает концентрацию микроорганизмов на слизистой оболочке носовых ходов. Но снаружи бактерии нам не опасны, поэтому говорить о положительном действии препарата в таких условиях сложно. В другой статье указано, что фрамицетин хорошо работает in vitro – в пробирке. Будет ли он эффективен в реальных условиях, неизвестно. Оба исследования датированы 1963 годом, а новых не проводилось.

В русскоязычных источниках ситуация иная. Препараты активно применяются в детской и взрослой практике, поэтому им посвящено немало исследований. Но нужно понимать, что подобные обзоры не соответствуют международным стандартам и не могут в полной мере доказывать эффективность терапии.

Вот что говорят российские специалисты:

Изофра и Полидекса превосходят другие подобные препараты по ожидаемому терапевтическому эффекту. Они лучше и быстрее справляются с инфекцией, чем иные традиционные средства.

Применение местных антибиотиков снимает основные симптомы заболевания спустя 5 дней от начала терапии.

В лечении острых и хронических синуситов топические антибактериальные средства зачастую позволяют обойтись без системных препаратов. Врачи предлагают назначать спрей в нос, чтобы не использовать таблетки внутрь.

Во всех представленных обзорах выводы специалистом основаны на локальных исследованиях, проведенных в реальных клинических условиях за последнее десятилетие.

Схема применения

Показания для назначения препаратов схожи. Они назначаются при воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, придаточных пазух носа и глотки:

ринит (воспаление слизистой оболочки носа);

синусит (воспаление носовых пазух);

ринофарингит (одновременное поражение слизистой носа и глотки).

Разница лишь в нюансах применения:

Изофра назначается при бактериальной инфекции без выраженного воспалительного компонента. Это может быть первичное инфицирование или осложнение после вирусного заболевания.

Полидекса показан при значительном воспалении слизистых оболочек. Он нередко применяется для профилактики осложнений после перенесенной операции на пазухах носа, тонзилэктомии.

Лекарственные средства не назначают одновременно. Допускается переход с одного препарата на другой, если лечение оказалось неэффективным.

Оба препарата применяются для лечения детей. Изофра назначается с года, Полидекса – только с 2,5 лет. Такая разница объясняется сложным составом комбинированного препарата, а значит, и большим риском побочных реакций.

Меры предосторожности

Изофра и Полидекса хорошо переносятся. Побочные эффекты развиваются редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Обычно возникает зуд, жжение, отек носовых ходов. При появлении таких симптомов нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Полидекса не назначается длительным курсом (более 10 дней). Фенилэфрин сушит слизистую оболочку и приводит к привыканию.

Изофра и Полидекса не назначаются при беременности и лактации. Не используются препараты при выявленной гиперчувствительности к компонентам.

Полидекса не назначается при таких состояниях:

тяжелая патология почек;

с осторожностью – при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и гипертиреозе.

Полидекса запрещен к применению у спортсменов. Препарат содержит компоненты, которые могут выявить при допинг-контроле.

Выводы

Коротко о важном:

Изофра и Полидекса – препараты для местного применения в оториноларингологии. Они выпускаются в форме назальных спреев, используются при синуситах, ринитах, ринофарингитах.

Доказательная база препаратов хромает. Серьезных рандомизированных исследований для Изофра и Полидекса не проводилось. В зарубежной литературе они заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В русскоязычных источниках указано положительное действие препаратов при инфекциях носа и глотки.

Изофра – монокомпонентный препарат. Он содержит только антибиотик и применяется при бактериальной инфекции.

Полидекса – комбинированное средство. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и снимает отек тканей.

Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.

Оба средства запрещены беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте Изофра назначается с года, Полидекса – с 2,5 лет.

Длительность лечения определяет врач, и обычно она составляет не более 10 дней. Если за указанный срок симптомы не проходят, нужно пересмотреть схему терапии. Нет эффекта от лечения – обратитесь к врачу для замены препарата.

Как правильно капать Полидексу в нос?

Полидекса в лечебной практике используется строго по показаниям. Врач назначает лабораторные анализы, проводит обследование. После постановки диагноза подбирает схему лечения. Капли могут быть как основным компонентом, так и являться частью комплексной терапии.

Хранить средство после вскрытия допустимо до трех лет в плотно закрытой упаковке. Флакон помещают в темное место, где температура не превышает 20-25 градусов. Запрещено использовать капли после истечения срока годности. В противном случае возможно возникновение острой аллергической реакции.

Фармацевтическая промышленность предлагает ряд препаратов, которые способны заменить Полидексу. Популярные средства на основе фенилэфрина или схожего действующего вещества, нередко работают как сосудосуживающие, противовоспалительные препараты. Нередко состав аналогов идентичен, отличается только концентрация компонентов.

Ограничения и противопоказания

Спрей с Фенилэфрином относится к разряду относительно безопасных средств, но отпускается строго по рецепту врача. Препарат совмещает свойства антибиотика, противомикробного, противоотечного средства. Избавляет от патологических очагов в носовых, гайморовых пазухах.

Запрещено использовать спрей тем, кто обладает повышенной чувствительностью к основным компонентам, дополнительным ингредиентам. Если недуг образован вирусами, то Полидекса бесполезна для лечения. Запрещен препарат при следующих заболеваниях, состояниях:

• беременность;
• детский возраст до 3 лет;
• лактация;
• закрытоугольная глаукома.

Запрещено совмещать лекарственный препарат с медикаментами, которые содержат в составе компоненты-блокаторы моноаминоксидазы. Если подходящего аналога нет, то медицинский специалист в праве назначить прием Полидексы в период грудного вскармливания. В это случае ребенка отлучают от груди на весь период лечения.

Строго воспрещено использование вовремя 1-2 триместр беременности. Действующие компоненты негативно влияют на развитие плода. В будущем у малыша при рождении могут обнаружиться серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем. На ранних сроках возможно замирание плода.

Побочные реакции, последствия

Среди побочных реакций отмечают зуд, сыпь на коже, тошноту и головокружение. Серьезные негативные эффекты замечены только при превышении дозировки. Среди них выделяют тахикардию, бледность кожи, повышенное артериальное давление, беспокойство и нарушение сна.

При обнаружении подобных симптомов препарат отменяют, обращаются к врачу для поимка подходящего аналога.

Тремор, тахикардия и бледность кожи могут наблюдаться и после отмены средства.

Действующий компонент имеет накопительное свойство. Он постепенно накапливается в крови и продолжает эффективно бороться с недугом. Поэтому после отмены Полидексы запрещено сразу использовать другой препарат. Желательно выждать от 48 до 72 часов.

Не рекомендуется в период применения препарата использовать назальные спреи, капли от заложенности носа. Дексаметазон как гормональный компонент быстро вступает в реакцию с неподходящими ингредиентами. А неомицин в составе с сильным антибактериальным эффектом может утратить силу воздействия.

Чтобы избежать побочных реакций, рекомендуется приобретать препарат строго по рекомендации специалиста. Важно соблюдать количество капель, частоты впрыскивания. Взрослым разрешено от 3 до 5 впрыскиваний, а детям до 3. Анализируют эффективность через семь дней после начала терапии. Если воздействия нет или оно минимальное врач подбирает аналог.

Способы применения

В зависимости от возраста назначают различную дозировку. На количество капель влияет диагноз, клиническая картина. Так для взрослых расчет учитывает массу тела. Для детей важным фактором является возраст. Не стоит использовать малышам до года. Дозировка в зависимости от диагноза:

• при гайморите до 5 раз в сутки;
• при ринофарингите от 3 до 5 раз в сутки;
• при гнойном рините до 3 раз в сутки.

Врач в праве назначить дозировку, отличную от указанной в инструкции. Продолжительность приема также регулируется. При появлении отеков, раздражения, сильной сухости в пазухах прием прекращают. В случае возникновения тяжелых аллергических реакций необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Нередко случается, когда эффекта от Полидексы нет. Из-за большого количества антибиотиков, которые пациент бессистемно принимал в прошлом, организм привык к их воздействию. Если в течение пяти дней нет реакции, то врач назначает более серьезное средство. Запрещено совмещать с Гуанетидином, Ингибиторами МАО и Циклопропаном.

Схема терапии, включающая Полидуксу, не подходит беременным женщинам. Средство негативно влияет на рост и развитие плода. При лактации использование препарата допустимо, если прекратить кормление грудью на весь период лечения.

Таблица аналогов

Пациенты ищут аналоги по причине завышенной стоимости оригинального препарата, отсутствия его в аптеках, из-за большого количества побочных реакций. Нельзя самостоятельно менять терапию для детей, либо назначенную врачом. Сложность в том, что Полидекса является единственным препаратом с сосудосуживающим и антибактериальным одновременным действием. Допустимо подобрать лишь похожий по действию компонент.

Название	Действующий компонент	Действие	Цены
Изофра	Фрамицетин	Антибактериальное местное воздействие, подойдет для лечения острых и хронических недугов.	От 409 р
Ринофлуимуцил	Ацетилцистеин	Комбинированный разжижающий препарат. Бесполезен при гнойных воспалительных недугах.	От 334 р
Виброцил	Диметинден	Антигистаминное, сосудосуживающее средство. Используется только для лечения аллергического насморка.	От 336 р
Риностоп	Ксилометазолин	Дешевле прочих аналогов. Слабое сосудосуживающее средство для снятия насморка, прекращения течения из носа.	От 32 р
Сиалор	Оксиметазолин	Адреномиметическое средство местного действия. Используется только в комплексной терапии.	От 154 р

Правильно подобранное средство снимает симптоматику, устраняет первопричину. Полидекса обладает уникальными свойствами и полноценно заменить одним средством нельзя. Аналог подбирают исходя из клинической картины, сложности течения заболевания.

Ринофлуимуцил

Стандартный препарат для лечения хронического насморка, зеленых соплей у детей. Назальный спрей используется как заменитель Полидексы в комплексном лечении. Бесцветная жидкость с ненавязчивым запахом оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Активные компоненты ацетилцистеин и туаминогептан борются с первопричиной недуга. Характерное воздействие:

• эффективное муколитическое средство;
• отторжение и разжижение слизи;
• выведение патогенных бактерий;
• снятие отечности.

Разница между препаратами в том, что Ринофлуимуцил действует узконаправленно и в короткий срок. Сосудосуживающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты достигаются за счет высокой концентрации активных компонентов. Самостоятельно использовать допустимо только взрослым. Детям назначают редко, только после консультации с педиатром.

Изофра

Самый популярный аналог Полидексы, максимально приближенный к ней по воздействию. Препарат от французского производителя. Избавляет от симптомов уже на вторые сутки, борется с проявлениями осложнений. Изофра назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• назофарингит;
• хронический ринит;
• синусит;
• гайморит;
• хронический насморк.

Бактерицидный действующий компонент в концентрированной форме воздействует на патогенную микрофлору. Уничтожает бактерии, разрушает клеточные мембраны. В результате погибают пенициллиноустойчивые, стрептококковые и стафилококковые бактерии разрушаются и другие возбудители лор-инфекций.

Запрещен прием препарата при непереносимости действующего компонента, а также при повышенной чувствительности к вспомогательным ингредиентам. Запрещен в период беременности и лактации. Не используют для лечения детей до года. В период лактации прием возможен только после прекращения грудного вскармливания. Допустим прием в комплексе с антибиотиками широкого спектра.

Виброцил

В отличие от Полидексы, Виброцил чаще используется в качестве симптоматического средства. Два активных вещества оказывают противовоспалительный, сосудосуживающий эффект. Отек придаточных пазух снимается на вторые сутки регулярного применения. Нередко назначается против аллергических ринитов. Также выбирают при следующих недугах:

• острый, хронический ринит;
• вазомоторный ринит;
• послеоперационный период;
• острый средний отит.

Виброцил подходит для снятия симптомов гайморита, но не лечит, а снимает тяжелые проявления. Вкупе с антибактериальными препаратами составляет полноценную терапию. Виброцил капают по 3-4 капли до четырех раз в день.

Лечение насморка, хронического ринита или гайморита проводится комплексно. Полидекса воздействует на первопричину, разрушает патогенную микрофлору. Виброцил снимает симптомы, усиливает действие антибиотиков, противомикробных средств. Нередко пациенты не замечают эффекта после приема препарата. Врач подбирает более эффективный аналог, опираясь на клиническую картину. Самостоятельно менять капли не рекомендуется.

Риностоп

Полноценным аналогом Риностоп считать нельзя. Он подойдет в качестве капель для снятия симптомов. Можно при менять для профилактики следующих заболеваний, состояний:

Лучше использовать вместе с антибиотиками, противомикробными препаратами. Риностоп оказывает сосудосуживающее, противоотечное действие. Гораздо менее эффективен против серьезных отеков, бесполезен при гнойных образованиях. Назначают как часть терапии для подготовки для гигиенических, хирургических процедур.

Риностоп действует на основе парацетамола, псевдоэфедрина. Терапевтическое действие начинается через семь минут после впрыскивания. Продолжается до 10 часов. Не назначают при непереносимости основных компонентов. Риностоп запрещен при сахарном диабете, в период лактации и беременности.

Запрещено принимать Риностоп вкупе с антидепрессантами, транквилизаторами, препаратами МАО. Врач подбирает дозировку индивидуально, в норме впрыскивают два раза в день. Безопасно увеличить дозировку до пяти впрыскиваний. Не является полноценным лечащим препаратом, работает только в терапии.

Окомистин

К полноценному заменителю можно отнести Окомистин. Он схож по составу, по эффективности, скорости воздействия. Запрещен с 1 по 3 триместр беременности, в период лактации. Предназначены для лечения инфекции ушного прохода, но применяются для закапывания. Снимает боль в ухе, воспаление, уничтожает патогенную микрофлору.

Содержит хлорид натрия и очищенную воду. Эффективность обоснована высокой концентрацией бензилдиметила аммония. Окомистин применяется для восстановления слизистой после серьезных повреждений, отечностей, разрывов. Лекарство действует избирательно, назначается только в комплексной терапии. Назначают при следующих недугах и состояниях:

Используется в послеоперационный период, а также в терапии перед проведением гигиенических и хирургических операций. Полидекса эффективнее, действует быстрее, воздействует на первопричину инфекции. Окомистин действует избирательно, имеет более обширный список побочных реакций.

При сильной чувствительности к компонентам средства его отменяют, подбирают более безопасный аналог. К преимуществам относят высокую эффективность в первые сутки после впрыскивания. Действие продолжается до 10-12 часов. Имеет свойство накапливаться, долго выводиться из организма.

Сиалор

Высокоэффективное средство против синуситов, аденоидов, образования опухолей в пазухах. Закапывать можно детям и взрослым. Имеет минимальный список противопоказаний, негативных реакций. Считается наиболее безопасным аналогом Полидексы.

В отличие от Полидексы, надолго задерживается в пазухах, имеет накопительный эффект. Большинство негативных реакций носят дозозависимый характер. Ионы серебра уничтожают бактерии, предотвращают повторное заражение. Дополнительные свойства:

• тормозит воспалительные реакции в носу;
• сужает кровеносные сосуды;
• защищает пазухи от негативного воздействия;

Если брызгать регулярно, то на поверхности образуется белковая пленка. Закапывать нужно от 1 до 3 раз в сутки. Врач может увеличить дозировку до 5 раз в сутки. Ребенку от 6 лет разрешают орошать слизистую носа три раза в день. Используется при восстановлении после хирургического вмешательства, улучшает регенеративные процессы. Мягко воздействует на микрофлору в пазухах, не нарушает естественные процессы. Курс лечения не должен превышать семи дней.

Синупрет

Синупрет нередко назначается для лечения хронического насморка, при зеленых соплях у детей. Спрей может быть полноценным заменителем Полидексы только вкупе с антибиотиками, антибактериальными препаратами. Комбинированный растительный препарат:

• ускоряет выздоровление;
• активирует регенеративные процессы;

С первого применения оказывает противоотечное воздействие. Комбинированное средство воздействует комплексно. Отличается высоким профилем безопасности. Но также, как и остальные аналоги запрещен детям до шести лет, беременным, в период лактации. Секретолитический препарат, прошедший многочисленные исследования, которые доказали высокую эффективность.

Активно регулирует секрецию и уменьшает отечность, восстанавливает дренажные функции пазух. После первого применения накапливается, снимает заложенность и предотвращает образование новой. Помогает восстановить местный иммунитет. Бесполезен против гнойных образований, аллергических ринитов и синуситов.

Дополнительная информация

После хирургического вмешательства в качестве восстанавливающего средства подойдет любой мягкий аналог. Но если врач назначил Полидексу для лечения, то самостоятельно заменять препарат не рекомендуется. Медицинский работник может подобрать только комплексный заменитель.

Антибиотики в составе останавливают рост патогенной микрофлоры, предотвращают повторное заражение. Уничтожает возбудителей недуга после первого применения, активно борется с симптоматикой, отеками, болями, заложенностью. Оказывает также сосудосуживающий эффект. Назначают при различных недугах лор-органов.

Сравниваем препараты Полидекса и Изофра

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В современной лор-практике активно применяются препараты местного действия – такие, как спреи Полидекса и Изофра. Они эффективно борются не только с симптомами (насморком, заложенностью носа), но и устраняют причины их появления. Препараты отличаются по составу и показаниям. Изофра содержит антибиотик, Полидекса – кортикостероид, и механизмы их действия будут отличаться. Подробнее о каждом препарате расскажем в статье.

Препарат и его характеристика

Антибактериальный препарат + глюкокортикостероид

дексаметазона метасульфобензоат натрия;

полимиксина B сульфат;

Назальный спрей, ушные капли

LABORATOIRES BOUCHARA-RECORDATI (Франция)

LABORATOIRES BOUCHARA-RECORDATI (Франция)

Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Изофра и Полидекса, согласно официальной инструкции, имеют схожие показания к применению. Назальные спреи назначаются при таких состояниях:

ринит – воспаление слизистой оболочки носовых ходов;

синусит – воспаление околоносовых пазух;

ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носа и глотки.

Но есть и различия в применении препаратов:

Изофра содержит только антибиотик и назначается при бактериальной инфекции носа и горла. Препарат рекомендован при умеренном течении патологического процесса без выраженного воспаления.

Полидекса, кроме антибиотика, содержит кортикостероид. Он быстро снимает отек, поэтому назначается при значительном воспалении тканей.

Изофра и Полидекса обычно применяются в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей – вместе с другими средствами, облегчающими состояние и влияющими на процесс развития болезни.

Полидекса также выпускается в виде ушных капель и применяется наружном отите – воспалении уха без повреждения барабанной перепонки.

Как назальные спреи помогают при насморке

Несмотря на общие показания к применению, действуют препараты по разному.

Изофра

Изофра содержит только одно действующее вещество – антибиотик фрамицитин. Это препарат из группы аминогликозидов, и он отличается широким спектром действия. Фрамицитин эффективен в отношении большого числа возбудителей инфекций верхних дыхательных путей – в том числе золотистого стафилококка, клебсиеллы, гемофильной палочки. Действует бактерицидно – не только тормозит развитие бактерий, но и приводит к их гибели.

Антибиотик фрамицитин отличается от многих других подобных средств. Практика показывает , что устойчивость бактерий к нему практически не развивается. Однако это не значит, что препарат можно использовать бесконтрольно при малейшей простуде с насморком. Рекомендуется выждать интервал между повторным применением не менее 6 месяцев.

Изофра действует преимущественно местно. Нет данных о том, что препарат проникает в системный кровоток и влияет на функционирование внутренних органов.

Полидекса

Полидекса – комбинированный препарат. Все компоненты в его составе действуют комплексно, усиливая друг друга:

Дексаметазон – кортикостероидное средство. Обладает выраженным противовоспалительным действием: снимает отек тканей, облегчает носовое дыхание, уменьшает насморк и тормозит развитие сопутствующей аллергической реакции.

Фенилэфрин – сосудосуживающий препарат. Спазмируя сосуды, он устраняет отек тканей и облегчает дыхание через нос.

Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. По механизму действия схож с фрамицитином в составе Изофра. Активен против большинства известных возбудителей инфекции носа и уха.

Полимиксин В – противомикробное средство. Расширяет спектр действия неомицина – работает против псевдомонад и некоторых других микроорганизмов.

Полидекса действует местно и практически не проникает в системный кровоток.

Оценка эффективности препаратов

Анализ клинических исследований, посвященных препаратам Изофра и Полидекса, показал: серьезных доказательств их эффективности нет. Например, в базе медицинских знаний PubMed Изофре посвящена статья , где указано: назальный спрей подавляет рост бактерий в просвете носовых ходов. Вот только здесь бактерии не опасны для человека, а действует ли препарат в глубине слизистой оболочки – пока непонятно. В отношении Полидекса и вовсе нет иных исследований, кроме как in vitro – в пробирке.

В русскоязычной литературе совсем другая ситуация. Препараты Изофра и Полидекса активно используются в клинической практике. Согласно медицинским обзорам , они превосходят по эффективности традиционные средства для лечения простудных заболеваний. Действуя местно, они снимают симптомы спустя пять дней от начала терапии, хорошо переносятся и могут использоваться в детском возрасте . Есть мнение , что применение назальных спреев позволяет обойтись без системного назначения антибиотиков (в таблетках и инъекциях).

В сравнительном исследовании , посвященном препаратам Полидекса и Изофра, было заявлено о высокой эффективности обоих средств. Ученые сделали вывод: эти препараты превосходят традиционные средства в среднем на 20%.

Схема применения

Назальный спрей взрослым назначают по одной дозе в каждый носовой ход до 6 раз в день.

В детском возрасте – до трех раз в сутки.

Длительность терапии – до 7 дней.

При впрыскивании флакон следует держать в вертикальном положении (не переворачивать).

Побочные реакции

Изофра и Полидекса хорошо переносятся. Из возможных побочных симптомов в инструкции к обоим препаратам заявлены только аллергические реакции.

При использовании Полидекса в виде ушных капель при нарушении целостности барабанной перепонки возможно токсическое воздействие препарата на слуховой аппарат.

Противопоказания

Изофра и Полидекса не используются при наличии таких состояний:

Полидекса не назначается при закрытоугольной глаукоме и тяжелой патологии почек. С осторожностью – при гипертонической болезни.

Выводы

Изофра и Полидекса – назальные спреи для местного применения. Они назначаются при заболеваниях носа и горла – снимают насморк, устраняют заложенность носа. Полидекса также выпускается в виде ушных капель и применяется при отитах.

Изофра содержит только антибиотик. В состав Полидекса входит еще и кортикостероид + сосудосуживающее средство. Изофра назначается при умеренно выраженной симптоматике болезни, Полидекса – при значительном воспалении.

Изофра и Полидекса хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

С позиции доказательной медицины эффективность обоих препаратов не доказана. Однако в русскоязычной литературе Изофра и Полидекса позиционируются как надежные и безопасные средства.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

• затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
• хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
• вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.

Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература

1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

---

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

• Высокой биологической доступностью препарата.
• Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
• Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
• Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.